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REHABILITACIN COMUNITARIA:

una propuesta orientada al desarrollo


regional sostenible

COMMUNITY REHABILITATION:
a proposal oriented to regional
sustainable development

Por: Luzetty Chvez Bazzani 1

Fecha de recepcin: Febrero 29 de 2008 ABSTRACT


Fecha de Aprobacin: Abril 1 de 2008

Disability condition has been widely considered of late in our


RESUMEN country. This condition have an effect on important part of
the population. The colombian state know the impact of
this situation. At that time, they began the development of
Una problemtica que ha sido considerada paulatinamente public policies, that requires the comunity participation like
con mayor inters en nuestro pas, se relaciona con la condi- basic component.
cin de discapacidad que afecta un porcentaje importante y
creciente de la poblacin. El estado colombiano, reconocien- Thus, the disability policies in Colombia guides the imple-
do el impacto de esta situacin ha iniciado el desarrollo y eje- mentation of Communitary Rehabilitation Strategy, that con-
cucin de polticas pblicas, las cuales incluyen como compo- tributes to integral and harmonic development of society,
nente bsico la participacin comunitaria. and requires of sistematic studies. The communitary reha-
bilitation can be of great impact by their real usefulness to
En este sentido, los lineamientos de discapacidad en Colom- generate life, society and development alternatives in order
bia orientan la puesta en marcha de la Estrategia de Rehabili- to accomplish the regional sustainability.
tacin Basada en Comunidad, estrategia que por sus caracte-
rsticas contribuye al desarrollo integral y armnico de la so-
ciedad, y que estudiada y considerada en forma sistemtica, KEY WORDS
puede ser de gran impacto por su aporte a la generacin de
Rehabilitation based on the Community, disability, social
alternativas de vida, sociedad y desarrollo que conlleven a la
development, regional sustainability.
sostenibilidad regional.

PALABRAS CLAVE 1 Terapeuta Ocupacional Universidad Nacional de


Colombia. Especialista en Gerencia Social ESAP. Te-
rapeuta Ocupacional Centro de Habilitacin del Nio
Rehabilitacin basada en la Comunidad, discapacidad, desarro-
CEHANI. Docente Programa acadmico de Terapia
llo social, sostenibilidad regional. Ocupacional. Universidad Mariana.

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INTRODUCCIN siones y riesgos profesionales. Finalmente, las estrategias de


superacin se orientan a la eliminacin de la discriminacin
por condicin de discapacidad, promocin del reconocimien-
Durante las ltimas dcadas, el tema de la discapacidad ha to de la poblacin en situacin de discapacidad, acceso a la
sido puesto en discusin en diversos mbitos mundiales. Las educacin y trabajo, accesibilidad al medio fsico y al trans-
mismas comunidades afectadas, organizaciones no guberna- porte, acceso a las tecnologas, mejoramiento en la calidad y
mentales y entes estatales de orden internacional, regional y en el acceso a servicios de habilitacin / rehabilitacin y redes
local han empezado a reconocer el impacto de dicha proble- de servicios.
mtica en el desarrollo de las sociedades. Sin embargo, para
el logro de acciones efectivas que promuevan una mejor ca- La condicin de discapacidad, as como el riesgo de padecer-
lidad de vida y una verdadera inclusin social de las personas la, constituyen situaciones que en alguna medida menosca-
con discapacidad, es necesaria la participacin coordinada y ban las capacidades y potencialidades de los individuos que
sistemtica de los diferentes sectores involucrados. las padecen, y de las familias donde alguno de sus miembros
sufre discapacidad, siendo mayor su efecto cuanto ms vul-
En la actualidad, son mltiples los factores que en variada nerables sean respecto a su capacidad para prevenirlas, mi-
medida generan y/o exacerban la condicin de discapacidad: tigarlas o superarlas, lo cual adquiere mayor dimensin si se
el incremento de enfermedades no transmisibles, las limita- enfrentan con barreras sociales y culturales que impiden su
ciones en cuanto a cuidados prenatales y en la calidad de la adecuada integracin y funcionalidad en la sociedad.
atencin perinatal, frecuentemente asociados a la pobreza, la
cual trae consigo desnutricin e insalubridad. El empleo del Dentro de los lineamientos de discapacidad propuestos por
alcohol y otras sustancias psicoactivas, la delincuencia y los el ministerio, se establece la asignacin de recursos para con-
conflictos armados son sin duda otros factores que inciden tribuir al desarrollo de los planes de accin departamentales,
ampliamente en el incremento de las tasas de discapacidad a travs de la ejecucin de proyectos que apunten al desarro-
en nuestra regin. A pesar de algunos avances en el plantea- llo y mejoramiento de los servicios de rehabilitacin y equi-
miento de polticas nacionales, son muchos los vacos y di- paracin de oportunidades para personas con discapacidad.
ficultades existentes en las acciones y resultados obtenidos. Los proyectos deben estar enmarcados en el desarrollo de
Uno de los factores que influyen en ello y que hace necesaria actividades orientadas entre otros aspectos, a Implemen-
una intervencin social eficiente, es la limitada y poco coor- tar Metodologas y Estrategias de Rehabilitacin Basada en
dinada participacin de la comunidad. Y esta intervencin es Comunidad2. El ministerio reconoce que el fortalecimiento
fundamental, ya que slo el fortalecimiento de los procesos de los servicios primarios, de rehabilitacin comunitaria y de
atencin domiciliaria, permiten disminuir el promedio de das
comunitarios permite generar un desarrollo regional integral
de hospitalizacin y el uso de servicios especializados. Me-
con criterios de sostenibilidad.
diante esta estrategia se busca que la comunidad y las fami-
lias se capaciten para apoyar a las personas con discapacidad
con el fin de facilitar su readaptacin y reubicacin familiar,
1. FUNDAMENTOS DE POLITICA PBLICA
laboral y social, disminuyendo y/o evitando los costos que
DE DISCAPACIDAD
implican el acceder a estos servicios en una institucin de
ms alta complejidad.
Por otra parte, la Poltica Pblica Nacional de Discapacidad3
Como parte de las polticas nacionales, el Ministerio de Pro-
planteada a travs del documento Conpes Social 80 de 2004,
teccin Social define los Lineamientos de discapacidad1 ba-
sados en el enfoque del Manejo Social del Riesgo, en el cual
se consideran tres tipos de estrategias: Las estrategias de pre-
vencin, las cuales incluyen polticas gubernamentales ma-
croeconmicas sanas, salud pblica, educacin, capacitacin
y medidas para reducir el riesgo de desempleo. Considera 1 Ministerio de la Proteccin Social, Lineamientos de Poltica:

hbitos y comportamientos saludables, deteccin y atencin Habilitacin / Rehabilitacin Integral para el Desarrollo
familiar, social y ocupacional de las personas con discapaci-
temprana, estrategias de informacin educacin y comuni-
dad. 2002
cacin. Las estrategias de mitigacin, por su parte, incluyen
polticas de aseguramiento, acceso a servicios de salud, pen- 2 Ibid

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establece adems los compromisos para su implementacin, La Rehabilitacin Basada en Comunidad es una propuesta
como parte del Plan Nacional de Desarrollo 2003 2006, Ha- que busca contribuir a mejorar la calidad de vida de las per-
cia un Estado Comunitario, as como las estrategias para su sonas con discapacidad fortaleciendo la entrega de servicios,
desarrollo con la participacin de las instituciones del Estado promoviendo la equiparacin de oportunidades y protegien-
en las diferentes entidades territoriales, la sociedad civil y la do los derechos humanos. Responde al cambio del cuidado
ciudadana. institucional al cuidado en el hogar, a la reestructuracin del
cuidado de la salud y provee entrenamiento tanto a los cui-
En el mbito regional y local, son los Comits Tcnicos y las dadores como a los profesionales de las reas sociales y de
Redes de Discapacidad los responsables de la concertacin la salud, buscando ante todo el reconocimiento de la persona
del plan de accin que permita consolidar la poltica pblica con discapacidad, como una persona con habilidades y des-
nacional de discapacidad. En el Departamento de Nario ya trezas para la realizacin de sus actividades. Como lo afirma
se han realizado acciones orientadas a involucrar el tema de Trujillo5, el trabajo fundamental de los profesionales de reha-
la discapacidad dentro de los planes de desarrollo y se ha ini- bilitacin consiste en suministrar asistencia tcnica a super-
ciado con la aplicacin de estrategias de rehabilitacin comu- visores locales, familias, cuidadores, maestros y dirigentes de
nitaria, como es el caso de Pasto, La Unin, Buesaco, Ipiales y organizaciones comunitarias, de manera que puedan realizar
Sandon, entre otros municipios del departamento. acciones eficientes que contribuyan a que las personas con
discapacidad se desempeen de la manera ms autnoma
posible, tengan acceso a las oportunidades que ofrece la so-
2. REHABILITACIN BASADA ciedad y estn a cargo de sus propias decisiones.
EN LA COMUNIDAD
3. HACIA UN DESARROLLO SOSTENIBLE
A partir de las demandas de atencin en salud y las trans-
formaciones sociales, la Organizacin Mundial de la Salud
De acuerdo con los planteamientos de Kliksberg6, la gerencia
(O.M.S) propuso y aprob una tecnologa de rehabilitacin
social eficiente busca optimizar el rendimiento de los esfuer-
para personas en situacin de discapacidad que no requiere
zos del Estado y actores sociales para enfrentar los grandes d-
de altas inversiones, ni personal y/o equipos especializados,
ficit y el mejoramiento del funcionamiento y resultados de in-
como tampoco requiere de institucionalizacin prolongada,
versin en capital humano y capital social. Las estrategias de
sino que utiliza el talento humano y los recursos materiales
Rehabilitacin Basada en Comunidad contribuyen por tanto
existentes en casi todas las sociedades, an en aquellas de
a ste propsito. As mismo, la aplicacin de estrategias de
menor grado de desarrollo.
rehabilitacin comunitaria constituye un aporte definitivo en
el desarrollo regional sostenible. Es as como por ejemplo, el
La aplicacin de esta tecnologa de rehabilitacin con
Programa SUYUSAMA7 de Sostenibilidad Regional de Nario
participacin comunitaria, requiere de la coordinacin y el
y Putumayo Andinos, pretende partir de las particularidades
funcionamiento equilibrado de los sistemas familia y per-
locales, en la bsqueda de una adecuada y equitativa articu-
sona en situacin de discapacidad, los servicios de salud,
fundamentalmente los de atencin primaria y la comunidad
organizada. La aplicacin de esta tecnologa simplificada
3 Presidencia de la Repblica. Poltica Pblica Nacional del
de rehabilitacin constituye un programa de Rehabilita-
Discapacidad. Documento Conpes 80 de 2004.
cin Basada en la Comunidad R.B.C4. Tradicionalmente,
la oferta de rehabilitacin institucional no ha involucrado a 4 OMS, OPS. Gua para el Comit de Rehabilitacin Basada en

las comunidades en las que viven las personas en situacin la Comunidad. Manual de RBC, 2002.
de discapacidad. Para que la rehabilitacin sea exitosa, las 5 TRUJILLO Rojas, Alicia. Terapia Ocupacional, Conocimiento y
comunidades deben reconocer y aceptar que las personas Prctica en Colombia. Coleccin Sede. Universidad Nacional
en situacin de discapacidad tienen los mismos derechos y de Colombia. Primera Edicin. Bogot 2002.
gran potencial. Esto requiere un cambio de actitud signifi- 6 KLIKSBERG, Bernardo. Hacia una Gerencia Social Eficiente.
cativo por parte de los miembros de la comunidad y de las Algunas cuestiones claves. En: Poltica pblica y gestin.
autoridades locales. Una mirada desde la Gerencia Social. Alcalda de Medelln
1997,p 67

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lacin de lo rural con lo urbano, y de lo local, lo regional, lo y gestin. Una mirada desde la Gerencia Social. Alcalda
nacional y lo global. En este sentido, el surgimiento e impul- de Medelln 1997,p 67
so de iniciativas comunitarias relacionadas con la rehabilita- - OMS, OPS. Capacitacin comunitaria para personas con
cin y prevencin de riesgos en salud, a partir del aprovecha- discapacidad: RBC Manual de Rehabilitacin Basada en
miento de los recursos en la regin y el reconocimiento de la la Comunidad / OPS, Instituto Salvadoreo de Rehabili-
identidad de las comunidades y lo multicultural, debe consi- tacin de Invlidos. 1 Edicin San Salvador, El Salvador:
derarse como un tema prioritario para el desarrollo integral OPS 2002
de nuestra regin. El citado programa seala que Una op- - OMS, OPS. Gua para el Comit de Rehabilitacin Basada
cin por la sostenibilidad regional exige cualificar al concepto en la Comunidad. Manual de RBC, 2002.
y la articulacin de sus dimensiones econmica, ambiental, - TRUJILLO Rojas, Alicia. Terapia Ocupacional, Conoci-
cultural, espiritual, social y poltica, favoreciendo la integrali- miento y Prctica en Colombia. Coleccin Sede. Univer-
dad del mismo. Cualquier situacin, con sus posibilidades y sidad Nacional de Colombia. Primera Edicin. Bogot
dificultades, estar siempre abierta a mltiples interpretacio- 2002.
nes. Es necesario entonces, enfatizar en la importancia de - WEINSTEIN, Jos. Notas sobre Gerencia Social Innova-
buscar mltiples perspectivas en una situacin, por ejemplo dora y Participacin Comunitaria. En: Gerencia Social en
factores condicionantes de la discapacidad, alternativas de Amrica Latina. BID p.33
prevencin o de rehabilitacin, propiciando la participacin
amplia de los diferentes actores para favorecer un proceso de
dilogo y cooperacin.

La identificacin e implementacin de proyectos de


sostenibilidad regional favorecer la descentralizacin eco-
nmica y demogrfica, requerida para alcanzar los propsi-
tos deseados en relacin con el desarrollo integral y armnico
de una regin, siendo las realidades locales el espacio idneo
para ello. Y la Rehabilitacin Basada en la Comunidad, con
sus mltiples posibilidades de aportar a la generacin de al-
ternativas de vida, sociedad y desarrollo, debe ser difundida
entre los diferentes actores sociales y estudiada en forma se-
ria y sistemtica como una opcin para el desarrollo regional
sostenible.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

- AGUILAR P, Jos. PROGRAMA SUYUSAMA Sostenibilidad


Regional de Nario y Putumayo Andinos. Centros Socia-
les de la Compaa de Jess en Colombia, Universidad
Javeriana. s.f.
- COLOMBIA, Ministerio de la Proteccin Social. Linea-
mientos de Poltica: Habilitacin / Rehabilitacin Inte-
gral para el Desarrollo familiar, social y ocupacional de
las personas con discapacidad. 2002
- COLOMBIA, Presidencia de la Repblica. Base para la
formacin de poltica pblica en discapacidad. Perodo
2003 2006, Santaf de Bogot D.C. 7 AGUILAR P, Jos. PROGRAMA SUYUSAMA Sostenibilidad Re-
- KLIKSBERG, Bernardo. Hacia una Gerencia Social Efi- gional de Nario y Putumayo Andinos. Centros Sociales de la
ciente. Algunas cuestiones claves. En: Poltica pblica Compaa de Jess en Colombia, Universidad Javeriana. s.f.

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