You are on page 1of 2

PERMISO PARA TRABAJO EN CALIENTE

Cliente: Thyssenkrupp

Proyecto: PROGREFA finca San Gabriel, San Lucas Sacatepequez.

Ubicacin del lugar a realizar el trabajo: TANQUE DE COMBUSTOLIO


Descripcion del trabajo a realizar: Armado, montaje y soldadura para construccion del tanque de combustolio.

Valido desde: Valido hasta: Equipo de proteccion personal EPP


Hora: 7:00 Hora: 17:30 Descripcion SI NO N/A
Fecha: 27/03/2017 Fecha: 27/03/2017 Casco: X
Herramientas a usar: Lentes: X
Descripcion SI NO N/A Proteccion auditiva X
Maquina de generacion electrica Guantes: X
Maquina para soldar con micro alambre Botas de seguridad: X
Pulidora Equipo de auto contenido: X
Extensiones electricas Mangas para soldador: X
Equipo de oxicorte Gabacha para soldador: X
Equipo de mezcla de Argon y CO2 Careta para soldar: X
Martillos Visor para pulir y esmerilar X
Almadana Ropa de trabajo: X
Escaleras de gancho Arnes de cuerpo completo: X
Andamio aereo Linea de vida para arnes: X
Cepillos de alambre Proteccion respiratoria: X
Otros: Polainas
Otros:

Condiciones de Trabajo SI NO N/A


Area sealizada X
Area bloqueada X
Aislado electricamente, LOTO. X
Aislado mecanicamente, LOTO. X
Herramientas y equipos revisadas X
Equipo contra incendios (extintores) X

Ventilacion forzada. X
Aspiracion forzada X
Iluminacion portatil X
Otros:

Medicion de gases
Hecha por/Hora % LEL % O2 CO H2S

Firmas de aprobacion Terminaccion del trabajo


Solicitante Ejecutor Aprobado por SSyMA Esta el trabajo finalizado
Si No Firma
Firma: Firma: Firma: X
Cancelacion del PDT
Nombre: Jaime Ruiz Carpio Nombre: Edy Aldana Nombre: Daniel Juarez o Si No Firma
David Mendez X
Nota: PDT = Permiso de trabajo. N/A = NO APLICA
PERMISO PARA TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS

Control de la hora entrada y salida del personal


Nombre Entrada Salida Firma Entrada Salida Firma Entrada Salida Firma

Jaime Ruiz Carpio

Daniel Juarez

David Mendez

Edy Aldana

William Lopez

Walter del Valle

Eduardo Coc

Gildabel Cano

Fredy Machic

Luis Parada

Luis Xujar

Estuardo Vasquez

Gustavo Obando

Mynor Machic

Arnoldo Perez

David Gonzalez

Jos Gonzalez Carpio

Jos Gutierrez

Gilmar Vasquez

Victor Xujar

Luis Perez

Edgar Santos

Kevin Alvarado

Observaciones: