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UNIANDES
CARRERA DE ODONTOLOGA
Tema:
AMBATO
2016
CERTIFICACIN DE LA ASESORA
La mencionada Tesis ha sido revisada en todas sus pginas, por tanto autorizo la
presentacin para los fines legales pertinentes, ya que es original y cumple con
los requisitos de forma y fondo exigidos por la Universidad.
ASESORA
DECLARACIN DE AUTORA DE TESIS
Quien suscribe Seorita Mara Gissela Bustillos Freire, hace constar que es la
autora del trabajo de Tesis de Grado, titulado como:
C.I. 1804651675
The primary teeth should be kept intact until the time of replacement, they keep
the space they need permanent teeth to erupt. More frequent and severe the
premature loss of deciduous teeth, which is a fundamental cause that results in
the future tooth loss balance and a shortening of the arc length of the mesial and
distal movement back diete anterior tooth space occurs edentulous opposing tooth
extrusion, problems arise in the ATM, pernicious vices of language and
stomatognathic system suffers an imbalance, reflected in malocclusions. It is for
this reason that have been placed interceptivos miomusculares gadgets and
exercises conducted to favor the depreciation of non-physiological habits caused
by previous dental premature loss of the children of the School of Basic Education
Teniente Hugo Ortiz.
The aim of this thesis was to evaluate the premature loss of previous temporary
dental organs and their influence on the development of atypical swallowing with
placing interceptive device that restores masticatory function and aesthetic dental
children 4-7 years School of Basic Education Lieutenant Hugo Ortiz Parish Huachi
boy Ambato Canton.
The total population was 70 school students with a sample of 20 students in which
premature loss of teeth previous storms, 12 students who presented atypical
swallowing previous premature dental loss was observed, but only 10 students
cooperated with the investigation. This was caused by the presence of dental
caries at an early age (80%), trauma (20%). In the analysis of surveys of parents
of school Basic Education Teniente Hugo Ortiz referred concern the appearance
of your child's smile and the lack of good oral hygiene habits, so it is necessary to
implement preventive measures and interceptive to solve this problem.
PORTADA
CERTIFICACIN DE LA ASESORA
DECLARACIN DE AUTORA DE TESIS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
INTRODUCCIN ................................................................................................... 1
CAPTULO I .......................................................................................................... 6
MARCO TERICO ................................................................................................ 6
1.1 ANTECEDENTES ............................................................................................ 6
1.1.1 Tema: "Prdida prematura de dientes temporales en pacientes de 5 a 8
aos de edad asistidos en la clnica de Odontopediatra de la Universidad Gran
Mariscal de Ayacucho, 2004-2005." ................................................................... 6
1.1.2 Tema: Anlisis de las causas que ocasionan la prdida prematura de
dientes deciduos en los estudiantes de primero a quinto ao bsico en el centro
de educacin bsica Cecilia Velsquez Murillo de la ciudad de jipijapa durante
los meses de abril - junio del 2012 .................................................................... 6
1.1.3 Tema: Tratamientos protsicos en denticin primaria: Revisin de la
literatura ............................................................................................................ 7
1.1.4 Tema: Deglucin atpica .......................................................................... 7
1.1.5 Tema: Prdida prematura de dientes temporales en nios de 4 a 12 aos
de edad de la Clnica Odontolgica Iztacala ...................................................... 8
1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA .................................................................. 9
1.2.1 DESARROLLO DE LA DENTICIN PRIMARIA ........................................ 9
1.2.1.1 Cronologa de erupcin ....................................................................... 9
1.2.1.2 Etapa de denticin primaria............................................................... 11
1.2.2 ESTABLECIMIENTO DE LA NORMALIDAD EN LA DENTICION
PRIMARIA. ....................................................................................................... 12
1.2.3 PRDIDA PREMATURA DE DIENTES DECIDUOS ............................... 13
1.2.3.1 Causas de la prdida prematura de dientes deciduos ....................... 15
1.2.3.1.1 Caries dental .............................................................................. 16
1.2.3.1.2 Traumatismos ............................................................................. 17
1.2.3.1.3 Problemas periodontales ............................................................ 17
1.2.3.1.4 Resorciones atpicas de races ................................................... 17
1.2.3.1.5 Enfermedades sistmicas ........................................................... 18
1.2.3.1.6 Exodoncias ................................................................................. 18
1.2.3.2 Consecuencias de la prdida prematura de dientes deciduos........... 19
1.2.3.3 Estrategias de tratamiento ................................................................ 21
1.2.3.4 Tratamiento de la prdida prematura de dientes deciduos ................ 22
1.2.3.4.1 Mantenedores de espacio .......................................................... 22
1.2.4. PATRN NORMAL O FUNCIONAL DE LA DEGLUCIN: ..................... 25
1.2.4.1 Definicin .......................................................................................... 25
1.2.4.2 Elementos que participan en la deglucin ......................................... 26
1.2.4.3 Fases de la deglucin: ...................................................................... 26
1.2.5 DESARROLLO DE LOS HBITOS EN LOS NIOS ............................... 27
1.2.5.1 Diagnstico de hbitos bucales no funcionales: ................................ 29
1.2.6 PATRONES DISFUNCIONALES DE LA DEGLUCIN, O DEGLUCIN
ATPICA, Y SUS CONSECUENCIAS. .............................................................. 29
1.2.6.1 Factores etiolgicos que favorecen la instauracin de la deglucin
atpica: .......................................................................................................... 29
1.2.6.2 Diagnstico de la deglucin atpica: .................................................. 30
1.2.6.3 Hbitos perniciosos frecuentes que se verifican en la deglucin
atpica: .......................................................................................................... 31
1.2.6.4 Caractersticas clnicas de la deglucin atpica: .............................. 31
1.2.7 ATIPAS DE LA DEGLUCIN ................................................................. 32
1.2.7.1 Deglucin con presin atpica de la lengua ....................................... 32
1.2.7.2 Deglucin con presin atpica del labio ............................................. 33
1.2.8 TRATAMIENTO PARA LA DEGLUCIN ATPICA: ................................. 34
1.2.8.1 La terapia miofuncional ..................................................................... 34
1.2.8.2 Ejercicios miofuncionales para el tratamiento de la deglucin atpica.
..................................................................................................................... 36
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPTULO ......................................... 39
CAPTULO II ....................................................................................................... 40
MARCO METODOLGICO ................................................................................. 40
2.1 METODOLOGA A EMPLEAR ...................................................................... 40
2.1.1 PARADIGMA O MODALIDAD INVESTIGATIVA ..................................... 40
2.1.2 TIPO DE DISEO DE LA INVESTIGACIN............................................ 40
2.1.3 TIPO DE INVESTIGACIN POR SU ALCANCE ..................................... 40
2.1.4 MTODOS, TCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN ....... 41
2.1.4.1 Mtodos de nivel terico del conocimiento ........................................ 41
2.1.4.2 Mtodos del nivel emprico del conocimiento ................................... 41
2.1.4.3 Tcnicas de investigacin ................................................................. 42
2.1.4.4 Instrumentos de Investigacin ........................................................... 42
2.2 POBLACIN Y MUESTRA............................................................................ 42
2.2.1 POBLACIN ........................................................................................... 42
2.2.2 MUESTRA ............................................................................................... 42
2.3 RECOLECCIN DE LA INFORMACIN ....................................................... 44
2.4 ANLISIS ESTADSTICOS .......................................................................... 45
2.4.1 ANLISIS DE LA GUA DE OBSERVACIN ........................................... 45
2.4.2 ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS ............................. 50
2.4.3 ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS .......................... 60
2.5 CONCLUSIONES DEL CAPTULO .............................................................. 62
CAPTULO III ...................................................................................................... 63
MARCO PROPOSITIVO ...................................................................................... 63
3.1 TEMA: PLAN DE TRATAMIENTO ODONTOLGICO ORTOPDICO
INTERCEPTIVO PARA DETENER EL HBITO DELTEREO DE DEGLUCIN
ATPICA ............................................................................................................ 63
3.2 FUNDAMENTACIN ..................................................................................... 63
3.3 OBJETIVOS .................................................................................................. 64
3.3.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................. 64
3.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS ................................................................... 64
3.4 ELEMENTOS DE JUSTIFICACIN DE LA PROPUESTA ........................... 64
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA ........................................................... 65
3.5.1 IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA PATOLOGA A RESOLVER .......... 65
3.5.2 TIPO DE SUJETO ................................................................................... 65
3.5.3 LUGAR DE DESARROLLO Y APLICACIN DE LA PROPUESTA ........ 65
3.5.4 METODOLOGA EMPLEADA.................................................................. 65
3.6. SECUENCIAS DE PROCEDIMIENTOS ...................................................... 65
3.6.1.- MEDIDAS A TOMAR PARA LA PRDIDA PREMATURA DE RGANOS
DENTARIOS. ................................................................................................... 65
3.6.2 MATERIAL EDUCATIVO PARA APOYAR LA DIFUSIN DEL PLAN
ODONTOLGICO ............................................................................................ 69
3.7 BENEFICIOS DE LA PROPUESTA .............................................................. 70
3.5 ESQUEMA DE LA PROPUESTA .................................................................. 72
3.6 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO .......................................... 73
CONCLUSIONES GENERALES ......................................................................... 74
RECOMENDACIONES ........................................................................................ 75
BIBLIOGRAFA
LINKOGRAFA
ANEXOS
NDICE DE TABLAS
1
La denticin en los seres humanos se desarrollan en dos formas, la temporal,
decidua o primaria y la permanente o secundaria. La denticin temporal, debe
conservarse ntegra hasta el momento del recambio, Mantienen el espacio que
necesitarn los dientes permanentes para hacer erupcin.
Las causas ms frecuentes que dan lugar a la prdida prematura son los
traumatismos, la reabsorcin prematura de las races de los temporales y las
extracciones por procesos odontodestructivos.
2
relacin que existe entre la experiencia de caries en la denticin primaria con la
presencia de caries en la denticin permanente.
3
oportuno de deglucin atpica asociada a la prdida prematura de piezas dentales
temporales anteriores, con el uso de un aparato interceptivo y ejecucin de
ejercicios miofuncionales se mejorar la tonicidad muscular devolviendo al nio la
funcin masticatoria, esttica y fontica elevando su autoestima.
4
A continuacin se detallan los aspectos de aporte terico, significacin prctica y
novedad cientfica de esta investigacin:
5
CAPTULO I
MARCO TERICO
1.1 ANTECEDENTES
El abandono en que se encuentra la salud bucal de la poblacin infantil, hace que
los dientes de la primera denticin lleguen en un porcentaje mnimo al lmite
sealado por la naturaleza para su cada: casi siempre se afectan de caries, stas
se hacen penetrantes y terminan con la dbil resistencia pulpar.
En consecuencia, las complicaciones del peripice tan comunes en estos casos,
obligan an al profesional ms conservador a proceder a la extraccin de la pieza
dentaria y en algunas ocasiones sin medir las consecuencias.
Mientras ms temprana sea la edad en que ocurre la prdida de la estructura
dental se ven perjudicados: el mantenimiento del espacio, el patrn de erupcin
de los sucesores permanentes, el desarrollo del habla, la masticacin y la
autoestima. A continuacin se detallan estudios de investigaciones que hacen
relacin con este tema:
Ao: 2004-2005
Conclusiones:
6
Autores: Hoower Germn Ramrez Matute
Ao: 2012
Conclusiones:
Ao: 2006
Conclusiones:
Ao: 2012
Lugar: Venezuela
7
Conclusiones:
Autores: Coronado,
Ao: 2012
Lugar: Mxico
Conclusiones:
Los resultados de la Prdida Prematura de la Primera Denticin indicaron que
de las 175 historias clnicas revisadas indicaron: que el rgano dental que con
el 17.14% se pierde fue el 51, siguindole el 53, 65, 74 y 85 con un porcentaje
de 14.28%; inmediatamente despus se encuentran el 52, 61, 64 y 83 con el
11.42%; seguidos del 55, 63, 75 con el 8.57%; prosiguindole los rganos
dentales 62, 73 y 82 con el 5.71%; luego el 54, 71, 81, 84 con el 2.85%;
Por ltimo se encuentra el 72 del cual en ninguno de los expedientes
revisados presento prdida.
Los autores concluyeron que la perdida prematura de algn rgano dental que
con mayor frecuencia se presento fue el 51 y la prdida de rganos dentales
temporales se da con ms frecuencia en nios.
8
1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA
Durante este perodo existen varios tipos de espacios que permiten un correcto
establecimiento de la oclusin en la denticin permanente:
Relacin incisal
Relacin canina
El vrtice del canino superior ocluye sagitalmente a nivel del punto de contacto
entre el canino y el primer molar inferior.
Relacin molar
En la mayora de los casos, la potente cspide palatina del primer molar primario
superior se enfrenta con la fosa principal del molar inferior.
La fosa funciona como un embudo por el que las piezas van al encuentro mutuo
en la direccin adecuada. La depresin inferior y el vrtice cspideo superior
sirven de gua a la erupcin molar: es el denominado mecanismo del "cono y el
embudo". 5
Existen mltiples razones por las cules se pueden perder estos dientes pero las
ms frecuentes son:
Malos hbitos orales entre los cuales se encuentran: sacar la lengua, chupeteo
del dedo gordo, mordida del labio inferior, que producen movilidad dentaria y
rizlisis temprana de sus races y por lo tanto su prdida antes de la fecha
esperada.
Entre las causas por las que los dientes anteriores se pierden prematuramente se
deben a traumatismos y los molares en su mayora por caries dental. 7
Son nios que pueden desarrollar nuevas lesiones de caries dental por ao en
comparacin con los nios libres de ella. Nios con caries dental en la denticin
decidua tienen tres veces ms posibilidades de desarrollar caries en la denticin
permanente. 9
1.2.3.1.2 Traumatismos
Constituye despus de la caries dental, la segunda razn que motiva las visitas de
urgencia al consultorio odontolgico. Por lo general afecta en la mayora de los
casos al sector anterior. En relacin con el tipo de accidente la literatura refiere:
cadas, deportes, y desgraciadamente la violencia intrafamiliar es la causa
nmero uno de la prdida dental en nios. En relacin a la prevalencia del
fenmeno, Barber reporta que uno de cada 2 nios en edad preescolar presenta
traumatismo en los dientes.
9. BORDONI, Noem. (2010). La salud bucal del nio y adolecente en el mundo actual. 17
los dientes primarios, tales como abscesos dentoalveolares, quistes y
granulomas, pueden originar resorciones atpicas de las races, trayendo como
10
consecuencia prdida prematura de dientes temporales.
Diabetes: los nios con diabetes mal controlada pueden ser susceptibles a la
periodontitis, pues en ellos hay disminucin de la quimiotaxis de los neutrfilos.
1.2.3.1.6 Exodoncias
Un diente deciduo que este firme e intacto en el arco nunca deber ser extrado a
menos que se haya realizado una evaluacin clnica y radiogrfica completa de la
boca, especialmente en el rea en particular.
11. CLEMENTE K. (2001). Prdida prematura de dientes primarios y su relacin con maloclusiones 19
apiamientos, diastemas y alteraciones de oclusin; que dependen del sitio, del
maxilar y del nmero de dientes afectados.
La prdida total de dientes deciduos es una entidad poco usual y tiene como
consecuencias: disminucin del permetro del arco, prdida de la dimensin
vertical, formacin de pseudoprognatismo, cambios estructurales en el tejido seo
y blando, alteracin de la funcin masticatoria, digestiva, fonacin, y desarrollo de
hbitos bucales perjudiciales, alteraciones en la secuencia y cronologa de
erupcin, y traumas psicolgicos. En este caso el tratamiento requiere la
12
intervencin de un equipo interdisciplinario.
Cuando un diente temporal se encuentra afectado por una lesin de gran tamao,
ya sea por caries o traumatismos; se deben realizar algunos tratamientos con el
fin de evitar la extraccin del mismo antes de su fecha normal de exfoliacin.
Coronas de policarboxilato
Son polisteres aromticos lineales del cido carbnico, presentan alta resistencia
a los impactos y gran rigidez. Son una excelente alternativa para la reconstruccin
de dientes anteriores.
Frulas
No son ms que aparatos diseados para cada paciente que impiden el cierre del
espacio disponible; pueden ser removibles o fijos, y son tcnicas fciles de
realizar.
13. CLEMENTE K. (2001). Prdida prematura de dientes primarios y su relacin con maloclusiones 22
Indicaciones:
Cada vez que se pierden los molares primarios prematuramente, sobre todo antes
de la erupcin del primer molar permanente o cuando los molares no estn listos
para hacer erupcin. Cuando la prdida exija la colocacin de un mantenedor de
espacio por motivos estticos y psicolgicos. En casos de ausencias congnitas,
en el que se necesite conservar el espacio para una futura prtesis fija.
Contraindicaciones:
A) Mantenedores fijos
Los mantenedores fijos son aparatos que constan de una corona o una banda de
acero y un alambre que va soldado a ella, de forma que es el alambre el que
Tipos:
B) Mantenedores removibles
1.2.4.1 Definicin
Peribucal.
Los msculos masticatorios, tales como: el temporal, masetero, pterigoideo
interno y pterigoideo externo.
Musculatura de los labios.
Msculos de la faringe.
Msculos suprahioideos.
Msculos de la epiglotis. 16
15. VERA A. (2004). Estudio de la relacin entre la Deglucin atpica, Mordida abierta. 26
16. LABOREN M. (2012). Hbitos Bucales ms frecuentes y su relacin con maloclusiones.
movimientos linguales, maxilares y con ayuda de los msculos buccinadores y el
orbicular de los labios, el alimento es llevado a la posicin de inicio de la
deglucin, es decir, hacia la parte anterior de la cavidad bucal entre la papila
palatina o papila incisiva y la zona del dorso anterior lingual, y los dientes entran
en oclusin cntrica. La sensibilidad bucal nos permitir saber cundo el bolo es
apto para ser deglutido.
La lengua juega un papel primordial tanto para la oclusin como para la correcta
pronunciacin de las letras, por lo tanto su tamao y su posicin, en reposo y
funcin, son muy importantes. En cuanto al tamao, se relaciona con el tamao
de la mandbula. En cuanto a la posicin, la lengua en condiciones normales debe
estar ubicada entre la bveda palatina, los arcos dentarios y el piso de la boca. Si
ocupa una posicin diferente, ocasiona problemas de maloclusin. 19
19. LUGO C. (2011). Hbitos orales no fisiolgicos ms comunes y cmo influyen en las Maloclusiones . 29
Factores que han incidido sobre la evolucin de las prcticas estomatolgicas
durante la infancia, impidiendo la maduracin adecuada y la adquisicin de
patrones musculares adultos de tipo hereditario, que responden a patrones de
tipo seo y/o a patrones de conducta heredados.
Factores relacionados con una malnutricin, con dificultades para abandonar
la alimentacin materna, o en el cambio de lquidos a slidos.
Falta de maduracin a nivel orofacial; la persistencia de hbitos perniciosos o
parafunciones son fcilmente observables en nios que siguen succionando
objetos (el dedo, los labios, entre otros) y que adems, han utilizado el tetero
hasta edades avanzadas.
Respiracin bucal, frenillos linguales y/o labiales cortos
Macroglosia, es poco frecuente
Prdida prematura de los dientes temporales anteriores y presencia de
diastemas interincisales grandes, estos hacen que el nio comience a colocar
la lengua en estos espacios, adquiriendo el hbito de la deglucin con
20
interposicin lingual anterior.
Segovia, 1988, describe que el tipo de maloclusin que all se podr instaurar
depender de la posicin del pulgar, de la contraccin de las mejillas y de la
posicin de la mandbula durante la succin. No hay dudas en cuanto a la clara
relacin entre la oclusin dental y el habla, entre la deglucin y la oclusin y entre
la fonacin y la deglucin. Una alteracin que desencadene trastornos en la
deglucin posiblemente conllevar a una alteracin del habla. 21
1.2.7.1 Deglucin con presin atpica de la lengua o con interposicin lingual entre
los incisivos superiores e inferiores, que provoca mordidas abiertas anteriores con
protrusin de los incisivos.
Procedimiento inicial para una deglucin atpica con interposicin lingual anterior.
Muralla acrlica:
1.2.7.2 Deglucin con presin atpica del labio inferior o con interposicin del labio
inferior contra los incisivos inferiores, est relacionada con la Clase II dentaria,
divisin 1 y mordida abierta anterior, ya que se ha comprobado que las personas
con este tipo de maloclusin degluten con ms frecuencia.
22. LUGO C. (2011). Hbitos orales no fisiolgicos ms comunes y cmo influyen en las Maloclusiones . 33
Se presenta en los casos de extremo overjet. Ocurre en pacientes que se
encuentran normalmente en reposo y los labios no estn en contacto. En el
momento de la deglucin el sellado de la parte anterior de la cavidad bucal no se
realiza por el contacto simple del labio superior con el inferior, sino mediante una
fuerte contraccin del labio inferior que se interpone entre los incisivos superiores
e inferiores. Los incisivos inferiores, de esta manera, se inclinan en sentido lingual
apindose, mientras que los incisivos superiores se vestibularizan.
22. LUGO C. (2011). Hbitos orales no fisiolgicos ms comunes y cmo influyen en las Maloclusiones . 34
23. QUEIROZ I. (2003). Deglucin -Diagnstico y Posibilidades Teraputicas.
Ventajas y limitaciones de la terapia miofuncional:
Sin embargo, existen una serie de limitaciones que deben tenerse en cuenta
antes de iniciar el tratamiento:
25. GARCA, J. (2010). Hbitos susceptibles de ser corregidos mediante Terapias Miofuncionales. 36
c) Aumentar la tonicidad de los msculos peribucales:
El Botn: se utilizar un botn plano de aproximadamente 2.5 cm. de
dimetro, sujeto con un pabilo de 28 cm. de largo. Se coloca el botn entre
los labios y los dientes (en el vestbulo bucal), y este se sostiene los labios
apretndolos con mucha fuerza, y luego se tiene que halar del pabilo
(deber sonar un pequeo ruido como de explosivo al sacarlo de los
labios). Repetirlo entre 6 y 12 veces. Indicaciones: Hipotona del orbicular
de los labios. Contraindicaciones: Hipertona del mentn.
d) Aumentar el tono muscular y lograr el afinamiento de la lengua:
Empujar la paleta: colocar un baja lenguas de frente a la boca, sostenerlo
firmemente con la mano, luego, sacar la lengua y tratar en lo posible de
empujarlo. Empujar primero suave y luego fuerte cuando la lengua haya
adquirido ms fuerza.
26. GARCA, J. (2010). Hbitos susceptibles de ser corregidos mediante Terapias Miofuncionales. 37
La duracin del tratamiento miofuncional vara de acuerdo con los pacientes y el
grado de colaboracin de los mismos. Mientras el paciente educa su lengua y
msculos para que funcionen adecuadamente durante el proceso de deglucin,
se puede realizar el tratamiento de tipo ortodncico indicado segn sea el caso,
como aquellos que fueron mencionados anteriormente.
Como exponen Garca, Jenny; Djurisic, Aura; Quirs, Oscar; Molero, Lennys;
Alcedo, Carolina; y Tedaldi, Jorge, en su artculo: "Hbitos susceptibles de ser
corregidos mediante Terapias Miofuncionales", en el ao de 2010; la Terapia
Miofuncional no es un sustituto de la Ortodoncia, tampoco representa la solucin
o respuesta absoluta a todos los problemas citados.
Es sin embargo, una modalidad teraputica que los profesionales pueden aplicar
al servicio del paciente. No es slo un mtodo para corregir o eliminar, sino una
teraputica para unas fuerzas bucofaciales equilibradas, y de esta forma, la
27
maloclusin corregida pueda ser retenida ms eficazmente.
27. GARCA, J. (2010). Hbitos susceptibles de ser corregidos mediante Terapias Miofuncionales. 38
1.3 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPTULO
39
CAPTULO II
MARCO METODOLGICO
De Campo: debido a que rene todos los requisitos de este tipo de investigacin
porque se asiste al lugar en donde se localizan los nios de 4 a 7 aos de edad
en los que se examin y observ el fenmeno.
40
Bibliogrfica: la investigacin bibliogrfica se utiliz en la elaboracin del marco
terico, por cuanto requiri de la informacin necesaria para la comprensin del
problema de investigacin y para su correspondiente solucin.
41
2.1.4.3 Tcnicas de investigacin
Encuestas: dirigidas a los padres de los nios con deglucin atpica para
establecer el desencadenante de la prdida prematura de las piezas temporales
anteriores de los nios.
2.2.1 POBLACIN
2.2.2 MUESTRA
42
sealados, seleccionados a conveniencia a partir de los cuales se realiz el
diagnstico de deglucin atpica.
Primer ao 19 4 2
Segundo ao 23 6 4
Tercer ao 28 10 4
TOTAL 70 20 10
43
Tabla # 3. Tipo de muestra para la investigacin.
MUESTRA
POBLACIN DE INVESTIGACIN 10
POBLACIN PARA ENCUESTAS 10
POBLACIN PARA ENTREVISTAS 4
TOTAL 24
Elaborado por: Mara Gissela Bustillos F.
Fuente: Escuela Teniente Hugo Ortz del Cantn Ambato
Observacin cientfica.
Historia Clnica.
Entrevistas.
Encuestas.
Recoleccin de datos.
Codificacin de datos.
Anlisis e interpretacin.
44
2.4 ANLISIS ESTADSTICOS
GNERO
MSCULINO 4 40 %
FEMENINO 6 60 %
TOTAL 10 100%
GNERO
60%
40%
60%
40%
20%
0%
MSCULINO FEMENINO
Anlisis e interpretacin
Del nmero total de pacientes intervenidos el 40% correspondiente al sexo
masculino, el 60% correspondiente al sexo femenino, esto demuestra que la
mayor cantidad de pacientes intervenidos corresponden al sexo femenino.
45
2) Perdida dental y deglucin atpica
10
10
8
6
6
4
4 4 4
2 2
0
Primero Segundo Tercero
Perdida dental anterior
Perdida dental anterior con deglucin atpica
Anlisis e interpretacin
En base a los datos recolectados se obtuvo: de cada 20 nios que presentan
prdida dental prematura 10 pacientes nios presentaron deglucin atpica
asociada a la prdida prematura de sus piezas dentales anteriores, esto
representa el 50 % de incidencia en la Escuela de Educacin Bsica Teniente
Hugo Ortz.
46
3) Prdida dental
15
10 17
5
3 4
1 0 0
0
Incisivos Incisivos Caninos Incisivos Incisivos Caninos
centrales laterales superiores centrales laterales inferiores
superiores superiores inferiores inferiores
Anlisis e interpretacin
Mediante la aplicacin de la historia clnica se recolect datos acerca del grupo
dentario que sufre con la mayor frecuencia de prdida a edades tempranas,
localizndose en primer lugar los incisivos centrales superiores con un 68%, en
segundo lugar los incisivos laterales superiores con un 12%, en tercer lugar los
incisivos laterales inferiores seguido del grupo canino superior en un 4%, los
grupos: canino inferior e incisivos centrales inferiores no presentaron prdidas en
esta poblacin estudiada.
47
4) Valoracin de fenmenos presentes en deglucin atpica
9
8 90%
7 80%
80%
6 70%
5
4 Moderada
3 Leve
2 30%
20% 20%
1 10%
0
Respiracin Contraccin Secrecin Dislalias r, s
oral de msculos salival
maseteros
Anlisis e interpretacin
48
5) Factores estructurales y funcionales en la deglucin atpica
10
9 100%
8
7
6 70%
5 60% 60%
Presencia
4
40% Ausencia
3 40%
2 30%
1 0%
0
Competencia Aumento de Paladar Interposicin
labial tamao ojival lingual
lingual
Anlisis e interpretacin
49
2.4.2 ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS (Ver anexo N 2)
SI NO A VECES
100%
50%
0%
SI NO A VECES
Cundo sonre su hijo/a le preocupa cmo se ven sus
dientes?
Elaborado por: Mara Gissela Bustillos F.
Fuente: Escuela Teniente Hugo Ortz del Cantn Ambato
Anlisis e interpretacin
50
2) Conoce usted cuantas veces al da se cepilla los dientes su hijo/a?
100%
80%
60%
40%
20%
0%
UNA DOS TRES NINGUNA
Conoce usted cuantas veces al da se cepilla los
dientes su hijo/a?
Anlisis e interpretacin
51
3) Cuntas veces al ao acude con su hijo/a al odontlogo?
UNA 3 30 %
DOS 3 30 %
TRES 3 30%
NINGUNA 1 10%
TOTAL 10 100%
30%
20%
10%
0%
UNA DOS TRES NINGUNA
3) Cuntas veces al ao acude con su hijo/a al odontlogo?
Anlisis e interpretacin
En este cuadro el 30% de padres de familia acude con su hijo/a al odontlogo tres
veces al ao, el 30 % acude dos veces al ao, el 30% acude una sola vez al ao
mientras que el 10 % no acude ninguna vez a una visita odontolgica. Por lo cual
se presenta un valor poco considerable de estudiantes que no asisten con
regularidad al odontlogo, al no estar en contacto constante con el profesional de
la salud se ve reflejado la falta de conocimiento e inters de los padres de familia
y estudiantes nios en la salud oral.
52
4) Cundo usted visita al Odontlogo, le ha recomendado realizar limpiezas
dentales o fluorizaciones a su hijo/a?
SI NO
SI 3 30 %
NO 7 70 %
TOTAL 10 100%
80%
60%
40%
20%
0%
SI NO
Cundo usted visita al Odontlogo, le ha recomendado
realizar limpiezas dentales o fluorizaciones a su hijo/a?
Anlisis e interpretacin
Los resultados de la encuesta afirman que al 30% de padres de familia se les ha
recomendado realizar limpiezas dentales y fluorizaciones a su hijo/a, mientras que
a un 70 % No. Por lo tanto la mayora de profesionales de salud no estn
estimulando a que los padres de familia realicen a sus hijos este tipo de acciones
preventivas en las que los resultados de no habrselas ejecutados se reflejan
ahora.
53
5) Piensa usted que la prdida prematura de los dientes trae consecuencias
negativas para la funcin oral de su hijo/a?
SI NO TAL VEZ
SI 8 80 %
NO 1 10 %
TAL VEZ 1 10 %
TOTAL 10 100%
80%
60%
40%
20%
0%
SI NO TAL VEZ
Piensa usted que la prdida prematura de los dientes trae
consecuencias negativas para la funcin oral de su hijo/a?
Anlisis e interpretacin
54
6) Tiene su hijo dificultad para pronunciar ciertas palabras?
SI NO A VECES
SI 6 60 %
NO 1 10 %
A VECES 3 30 %
TOTAL 10 100%
60%
50%
40%
Tiene su hijo dificultad
30% para pronunciar ciertas
palabras?
20%
10%
0%
SI NO A VECES
Anlisis e interpretacin
55
7) Cree usted que es importante la sonrisa de su hijo para desarrollar su
autoestima?
SI NO TAL VEZ
SI 10 100 %
NO 0 0%
TAL VEZ 0 0%
TOTAL 10 100%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
SI NO TAL VEZ
Cree usted que es importante la sonrisa de su hijo para
desarrollar su autoestima?
Anlisis e interpretacin
56
8) Cul es el motivo por el que se produjo la prdida de los dientes
anteriores de su hijo/a?
CARIES 8 80 %
TRAUMATISMOS 2 20 %
EXTRACCIONES 0 %
TOTAL 10 100%
80%
60%
40%
20%
0%
CARIES TRAUMATISMOS
Anlisis e Interpretacin
57
9) A qu edad perdi su hijo los dientes?
3-4 AOS 6 60 %
5-6 AOS 4 40 %
7 AOS 0 0%
TOTAL 10 100%
60%
50%
40%
9) A qu edad perdi su
30% hijo los dientes?
20%
10%
0%
3-4 AOS 5-6 AOS 7 AOS
Anlisis e interpretacin
58
10) Para qu considera usted que es importante conservar las piezas
dentarias de su nio/a?
40%
30%
20%
10%
0%
FONTICA ESTTICA MASTICACIN
Para qu considera usted que es importante conservar las
piezas dentarias de su nio/a?
Anlisis e interpretacin
59
2.4.3 ANLISIS DE RESULTADOS DE LAS ENTREVISTAS (Ver Anexo N 3)
4. Considera usted que son importantes los efectos adversos que trae consigo
la prdida prematura de este grupo dentario?
60
Tres doctores afirman que se considera importante la prdida prematura dental
anterior ya que los nios adquieren un mal hbito de deglucin, interponen la
lengua al hablar y deglutir y se ve perjudicada la fonacin y esttica. Un doctor
refiere que la prdida dental no es de importancia ya que no se produce migracin
dental anterior.
Un doctor mencion que el uso del aparato interdcetivo por s solo detiene el mal
hbito antes bien es necesaria la rehabilitacin de la lengua mediante ejercicios
faciales, verificar la postura para que el sistema neuromuscular entre en equilibrio.
61
2.5 CONCLUSIONES DEL CAPTULO
El 60% de los nios perdieron sus piezas dentales a la edad de tres a cuatro
aos como mayora, cuyo factor desencadenante fue la caries dental en un
80%. Esto debido a los malos hbitos de higiene oral.
62
CAPTULO III
MARCO PROPOSITIVO
3.2 FUNDAMENTACIN
63
3.3 OBJETIVOS
64
3.5 DESARROLLO DE LA PROPUESTA
A. Prevencin
65
Entre las medidas se puede citar:
Ensear una buena tcnica de cepillado, el uso del enjuague bucal e hilo
dental.
Evitar traumatismos.
B. Tratamiento ortopdico-interceptivo
66
Por la presencia de este hbito no fisiolgico en los pacientes se les coloc un
aparato ortopdico interceptivo tipo removible con un tornillo de expansin, una
rejilla atrapa lengua y ganchos necesarios dependiendo en cada caso clnico.
Este aparato es una Placa de Hawley superior con una rejilla anterior, que
impedir que la lengua siga interponindose entre los espacios edntulos. En
67
cuyo espacio se les coloca dientes artificiales en la parte anterior para brindar
esttica.
El ajuste del tornillo expansor se hace una vez por semana (2/4 de vuelta si se
activa en la boca 1/4 de vuelta si se activa fuera de la boca).
Regularmente estos aparatos deben ser usados por el nio durante 15 horas
diarias para obtener buenos resultados.
El Odontlogo deber
68
Caballito: hacer el sonido de un caballo corriendo, chocando fuertemente la
mitad de la lengua al paladar (chasquear la lengua contra el paladar duro).
MATERIALES
Trpticos
CONTENIDO
Importancia de la denticin
69
Caries
Perdida dental
Deglucin atpica
Funciones
Beneficios
Medidas de prevencin
Higiene bucal
Hbitos de alimentacin
Visitas al odontlogo
Tcnica de cepillado
70
un futuro desarrollndose una mordida abierta con vestibularizacion de los
incisivos permanentes.
71
3.5 ESQUEMA DE LA PROPUESTA
72
3.6 CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO
73
CONCLUSIONES GENERALES
74
RECOMENDACIONES
75
BIBLIOGRAFA.
28. SIM J. M. (1973). Movimientos menores en nios. Ed. Mundi Buenos Aires.
UNIANDES
CARRERA DE ODONTOLOGA
Tema:
AMBATO
2014
PERFIL DE TESIS
I.- TEMA:
II.- EL PROBLEMA
2.1 Antecedentes
Existen efectos negativos en la funcin oral y esttica dental entre uno de ellos la
deglucin atpica debido a la prdida prematura de los rganos dentales
anteriores temporales en la poblacin infantil de la Escuela de Educacin Bsica
Teniente Hugo Ortz de la parroquia Huachi chico del cantn Ambato.
2.4.2.- Lugar
Escuela de Educacin Bsica Teniente Hugo Ortz, ubicada en la provincia de
Tungurahua de la ciudad de Ambato.
2.4.3.- Tiempo
Perodo abril - septiembre del 2014.
III.- LINEA DE INVESTIGACIN
IV.- OBJETIVOS
a) Paradigma cuantitativo
b) Paradigma Cualitativo
a) De campo.
Debido a que rene todos los requisitos de este tipo de investigacin porque se
asiste al lugar en donde se localizan los nios de 4 a 7 aos de edad en los que
vamos a examinar y observar el fenmeno.
b) Exploratoria.
c) Bibliogrfica.
d) Investigacin accin.
7.4.- Mtodos
a) Mtodo analtico.
b) Anlisis documental.
7.4.3-. Tcnicas
7.4.4.- Instrumentos
a) Gua de observacin.
c) Cuestionario.
d) Historia clnica.
Se utilizar la historia nica proporcionada por el Ministerio de Salud Pblica.
Aporte terico
A partir del diagnstico de la ausencia prematura de las piezas temporales
anteriores que asocia una deglucin atpica se podr elaborar una base de datos
estadsticos de la incidencia de la patologa asociada, dejndose una base terica
prctica y cientfica.
Significacin prctica
La prdida dental anterior temporal prematura es una alteracin comn, a la que
no se ha dado la atencin requerida por parte de la comunidad odontolgica,
orientando a un progreso para los profesionales al conocer la frecuencia de esta
problemtica y evitar realizar exodoncias precoces sin tener en cuenta otros
procedimientos conservadores para preservar estas piezas dentarias a fin de
evitar los efectos adversos que implica. Motivo por el cual es trascendental
realizar la investigacin en la ciudad de Ambato ya que no existe estudios previos
que refieran las consecuencias que trae consigo la prdida dental. Mediante el
desarrollo de esta investigacin, se trata de llegar a proponer una solucin
innovadora a este problema y devolver as la funcin masticatoria y esttica dental
a la poblacin infantil en cuyos casos se diagnostique deglucin atpica.
Novedad cientfica
Debido a la falta de antecedentes investigativos este estudio se convierte
prioritario en la ciudad de Ambato, se espera que tenga una buena aceptacin por
parte de la comunidad odontolgica lo cual servir para mejorar la calidad de vida
de los pacientes infantes y la atencin preventiva en los centros de salud pblicos
y privados de la ciudad de Ambato.
XI.- LINKOGRAFIA
1. http://es.scribd.com/doc/17284559/mantenedores-y-recuperadores-de-espacio
2. http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2013/art16.asp
3. http://ecotropicos.saber.ula.ve/db/ssaber/Edocs/pubelectronicas/rev_odontolog
ica/vol1num2/articulo8.pdf
4. http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2010/art20.asp
5. http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2008/art5.asp
ANEXO N 2 ENCUESTA DIRIGIDA A PADRES DE FAMILIA
ENCUESTA
CARRERA DE ODONTOLOGA
Por favor seleccione con una X (equis) en el lugar que Ud. crea conveniente
asignar su respuesta.
SI NO A VECES
SI NO
Piensa usted que la prdida prematura de los dientes trae consecuencias
negativas para la funcin oral de su hijo/a?
SI NO TAL VEZ
SI NO A VECES
SI NO TAL VEZ
(Hablar)
GRACIAS
ANEXO N 3 ENTREVISTA DIRIGIDA A ODONTLOGOS
CARRERA DE ODONTOLOGA
Entrevista a odontlogos
Estimado/a Doctor/a.:
1.- Cree usted que la prdida dental prematura influye en la psicologa y esttica
del nio?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
4.- Considera usted que son importantes los efectos adversos que trae consigo
la prdida prematura de este grupo dentario?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
5.- Piensa usted que la deglucin atpica se puede desarrollar por la prdida de
rganos dentales a edades tempranas?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
6.- Considera usted que la prdida dental prematura anterior se podra prevenir?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
___________________________________________________________
GRACIAS
ANEXO N 4 CARTA DE APROBACIN DEL PERFIL DE TESIS
ANEXO N 5 AUTORIZACIN DE LA INVESTIGACIN DE TESIS
ANEXO N 6 CERTIFICACIN DEL TRABAJO DE TESIS REALIZADO
ANEXO 7
GUAS DE OBSERVACIN
GUA DE OBSERVACIN
FALTA DE
RESPIRACIN CONTRACCIN SECRECIN
DISLALIAS R, S
ORAL DE MSCULOS SALIVAL
MASETEROS
HC Nombre Leve Mod. Leve Mod. Leve Mod. Leve Mod.
GUA DE OBSERVACIN
PACIENTE 1
PACIENTE 2
PACIENTE 3
PACIENTE 4