LO QUE CONSTITUYE DENTAL

PROFESIONALIDAD?

El profesionalismo es una palabra de la que Sentimos que tenemos una

comprensin intuitiva.

Desde los primeros aos de nuestra formacin se nos dice que es

importante mantener

estndares profesionales. 'Hay que ser profesional' es un imperativo tico

tan verstil

que puede dar orientacin en cmo deben actuar en casi todos los aspectos
de nuestra

vida laboral. El profesionalismo es pronto para convertirse en una medida

cuantifi cado de nuestra aptitud fsica para continuar la prctica. Aunque
esta idea omnipresente de profesionalidad, no existe todava ninguna defi
comn acuerdo - definicin de la palabra, y tratando de llegar a el
significado que hay detrs es un mamut esfuerzo filosfico.

El profesionalismo dentro de la medicina tiene recientemente se ha mirado

en gran depth.2-4

Un impulso clave para esto ha sido el papel del mdico en un contexto

social cambiante y

antecedentes polticos, 2 dando lugar a cambios a la espera de que los

pacientes, el pblico,

gerentes y el espectculo Gobierno hacia los mdicos, 4 tambin como los

desafos de trabajar en la asistencia sanitaria equipos donde el papel del
mdico es ned.4 cada vez menos bien defi

El trabajohasta la fecha ha supuesto una universidad real deMdicos (RCP)

Grupo de Trabajo que tuvo amplia evidencia y comisionado ms
investigacin, 2 seminarios, 3 y road shows posteriores para explorar el
aprovechamiento de professionalism.4

Los dentistas tambin han sido infl uyen estos cambios socio-polticos, a
pesar de

llegar a su profesional actual estado a travs de un viaje un tanto diferente.

Histricamente la odontologa ha seguido el camino de barberos-cirujanos,

comenzando como

principalmente una empresa de negocios a finales del siglos XIX y XX, 5 y

pasando posteriormente a un modelo ms similar a la de la profesin

mdica. Odontologa
finalmente lleg a ser reconocido como una verdadera profesin que tena
un "social

contrato "con el pblico. Como la cultura consumista se ha convertido en

ms frecuente, Welie6 sugiere que odontologa se est moviendo cada vez

ms hacia atrs

hacia el modelo de negocio. Este anillos particularmente cierto para

procedimientos cosmticos dentales en el mbito privado - benefi cios a el
paciente puede ser puramente esttico y el practicante debe golpear la
correcta equilibrio entre la satisfaccin de las demandas del paciente y el
mantenimiento profesional estndares de tratamiento adecuado,

a menudo en la sombra de potente incentivos financieros. Los cirujanos

plsticos

enfrentar problemas similares, y gran parte de su

trabajo tambin se lleva a cabo en el sector privado

sector. Fundacin Fideicomisos tienen signifi -

incentivos empresariales cativas en el Ingls

NHS. Parece claro que cualquier significativa

discusin de la profesionalidad y la tica

debe tener en cuenta necesariamente las implicaciones

que los negocios y la economa tiene

sobre los servicios que ofrecemos.

Nuestra profesin mdica todava no tiene

abordado este "elemento negocio de

cuidado de la salud ms all de la asignacin de recursos

con respecto a los pacientes, a pesar del hecho

que muchos consultores corren un xito

prctica privada en paralelo con

sus compromisos de hospital. El negocio

elemento puede ser ms conspicuo

en odontologa, porque gran parte de la odontologa

emprendido implica pacientes 'pagar

cargos directos. Sin embargo, esto lo har

convertido en un tema cada vez ms importantepara los mdicos como los

copagos para caro

medicamentos contra el cncer se vuelven aceptables como

parte del NHS care.7

En los ltimos aos, una parte relativamente pequea

nmero de fallos graves bien publicitados

comprensiblemente han erosionado pblica

fe en el principio de la autorregulacin,

una vez considerada como una caracterstica definitoria defi

de un profesional. En odontologa,

noticias historias de dentistas delincuentes que practican

ilegal y poco tica hacer mucho

para socavar la gran mayora de la

profesin que no practica legal, tica,

y con un sincero deseo de hacer lo que

que es mejor para sus pacientes (aunque hay

han sido los defensores de la idea de que

el ideal de altruismo nunca se realiza plenamente

en profesiones sanitarias) 0,8

Ya Est

ahora es una mayor demanda de la garanta

contra el riesgo de encontrar una

dentista malpractising.

El GDC ya se est moviendo para hacer frente a

esta demanda cambiante de los dentistas por

la introduccin de los cinco aos de revalidacin

proceso, 1

siguiendo nuestras contrapartes mdicas.

Un dentista tendr que demostrar

su idoneidad para la revalidacin de cada cuatro

dominios clave, uno de los cuales es "profesionalismo".

La evaluacin revalidacin

'... Tendra que ser sufi cientemente robusto para

justificar la exclusin del registro en el

caso de un solicitante de registro no demostrar

tness.'9 fi

Si profesionalidad va a formar el 25%

de una evaluacin de tal gravedad que

eliminacin justifi es del registro, se

lgico que todas las partes involucradas

deben tener una comprensin muy clara

de lo que realmente es el profesionalismo. Nosotros

son a cierta distancia de la consecucin de este,

y bastante concebible puede no llegar nunca a

un consenso universal, pero est claro que

por lo menos tenemos la obligacin de

abrir dialctica y darle el significado de

profesionalidad algn pensamiento serio.

DEFINICIONES DE PROFESIONALIDAD

Desde la seleccin de defi niciones esbozado

en la Figura 1, vemos dos grandes temas.

Masella, 10 Welie, 11 Nath, 12 y AIBM et

al13 son similares en que pretenden la

idea de poner las necesidades de primera dems.

Mezclado en este tema central vemos las ideas

de un alto nivel de habilidad, compromiso con la

la causa, y la confianza del pblico.

El nition14 Brosky defi centra ms

en la construccin de una relacin con

el paciente, tocando nuevamente en temas de

la confianza y la fiabilidad. Esto es en gran medida

el tema central del PCR, 2

y Nath, 12

ABIM et al.13 defi niciones que reconocen

la cambiante dinmica lejos de paternalismo

hacia la participacin del paciente en

Toma de decisiones.

La defi nicin RCP y la descripcin, 2

aunque ideado principalmente para el mdico

profesin, se puede aplicar casi

sin modifi cacin a la prctica de

odontologa. Esto se debe a dos factores:

fi rstly, la claridad y el cuidado con

que han sido formulados, y

en segundo lugar, el hecho de que la mayor parte de los compromisos

se basan en los principios ticos

ampliamente valorada en nuestra sociedad, independientemente

de la categora profesional del individuo.

La integridad y la compasin son sin duda

no monopolizado por el mdico

y profesiones dentales. Son tica

ideales que en nuestra sociedad se internalizan

desde una edad temprana, y los compromisos RCP

simplemente hacer una serie explcita

de los principios morales generales que tienen

considere ms relevantes para la bsqueda

de profesionalidad.

El informe analiza temas de RCP

la autorregulacin y la autonoma, una vez

criterios clave que se consideran a defi nir un

profesional. Aun reconociendo

que la autonoma puede traer la libertad de

injerencia de los intereses de los pacientes, el PCR

tener una visin cruda de la autorregulacin: "[Es]

es irrelevante a los valores esenciales y

comportamientos que sustentan profesional

la prctica. "Esta es, sin duda compartida por

los prximos cambios en el GDC.

La autorregulacin como profesin est fuera,

al igual que con el nuevo GDC estaremos fuertemente

sentar regulado.

Es posible sin embargo que esta proscripcin

de autorregulacin para profesionales

prctica puede ser un poco demasiado fuerte,

como a nivel individual una tica

impulsado, autorregulado, esfuerzo sostenido

para mejorar la calidad de la atencin parece muy

probabilidades de dar resultados, tal vez ms

por lo que las fuerzas laicas externos. Una clara

ejemplo de auto-regulacin individual

viene en la forma de evaluacin. Tasaciones

son formativa, de desarrollo y

dencial confi, 15 y permitir que refl exin

en la prctica de la propia. El proceso de

evaluacin y CPD, cuando est bien ejecutada,

se correlaciona con la mejora outcomes.16 clnica

La autorregulacin puede tener an

un lugar entonces, pero en un atenuado y

forma personalizada; ciertamente ya no

en una escala de toda la profesin.

TICA Y PROFESIONALIDAD

Los temas ticos fuertes de la defi -

definiciones de la figura 1 son importantes. Profesionalismo

es un concepto que informa

cmo debemos actuar, y como tal pertenece

fi rmemente en el mbito de la tica. Ideas de

cmo debemos actuar servir de contrapunto

para esto. Lo que debemos hacer es establecer en

la regulacin y la ley. Este es un importante

distincin; la compulsin a actuar

moralmente es impulsado desde una interiorizado

conjunto de normas morales, y puede en todo sentido

maneras considerarse voluntaria.

Se trata de un 'debe' accin. La compulsin

para actuar legalmente es impulsado por la amenaza de

sancin y castigo. Este es el

Accin 'imprescindible'.

Ambos componentes son vitales para dar la

orientacin profesin dental, y aunque

ambos infl uencia muchas decisiones que

tomar ellos tienen funciones diferentes. Dentro

el contexto de la odontologa, la 'necesidad' representa

una decisin adoptada el mnimo

normas que se espera que los dentistas

lograr, por la seguridad de sus pacientes,

su personal, y de ellos mismos. El debe

representa el intento constante de

lograr ms de lo que se requiere: a darse cuenta

nuestros potenciales. Este es un concepto que

llega al corazn de profesionalidad -

la lucha por el mejor cuando no existen

fuerzas externas obligan a que lo hagan.

Se desprende de esto que podemos esperar

'Regulaciones de tipo must' a ser fcil

formalizar, normas que pueden ser acordados

y forzada. El debe es mucho ms difcil

para la formalizacin de esta manera ya que depende

sobre el individuo. De este modo podemos ver

Tal vez por eso el profesionalismo no es una

fcil palabra ne defi.

La difi cultad obvia con tal

concepto nebuloso como el profesionalismo es

que si no existe la obligacin de esforzarse por

ideales profesionales, siempre habr

una minora que fl cabo estos ideales a tales

una medida que puede poner a los pacientes

y sus colegas en riesgo de dao. Dejando

profesiones sean autorregulado plenamente

en el pasado ha llevado a espectacular profesional

fracasos, 17 y el cambio

demandas del pblico, 3

poner en foco

la necesidad de fortalecer tanto el 'debe' en

prctica profesional, y para desalentar

individuos que carecen del debe de

entrar en la profesin, para empezar.

Revalidacin puede ser visto como un intento

para disipar los temores del pblico que su confianza

en el profesionalismo de la odontologa no es

ya justifi, y su objetivo es "crear

bien visible, eficaz regulador

marco que asegura al pblico de una

estndar mnimo que se espera de

dentistas '.

18 Revalidacin se propuso un

solucin para controlar los 'ethicallyimpaired'

dentistas que no presentan

las caractersticas de altruismo, esforzndose

por la excelencia, etc, que parecen tan atado en

lo que consideramos profesionalidad ser.

REVALIDACIN

Revalidacin representa un cambio de

'Debe' a 'debe'. Cuestiones que eran

una vez que considera que se deja a la discrecin

del profesional mdico ahora

evaluar formalmente, y los solicitantes de registro

deben demostrar los estndares satisfactorios

bajo cuatro dominios: clnicos,

comunicacin, gestin y liderazgo,

y profesionalidad. Evaluacin

y CPD formar apropiadamente el ncleo

de la cartera del candidato revalidacin,

y aunque esta voluntad para muchos practicantes

una nueva caracterstica de la vida laboral,

es de esperar que alentar a los dentistas

desafiarse a s mismos y reavivar los

aspectos de la profesionalidad que impulsan

hasta los estndares de atencin al paciente.

El paso por el ciclo de cinco aos

por lo tanto debe traer mejoras a todos

facetas de la prctica del dentista. Sin embargo,

no debemos olvidar que la ltima

propsito de revalidacin es poner en

obligar a las medidas punitivas para aquellos miembros

de la profesin dental que fracasan

para cumplir con las normas mnimas y

asegurar al pblico que no hay pcaros sern

capaz de amenazarlos. Revalidacin es

an no lo suficientemente bien establecido para tener

proporcionado pruebas de su efi cacia, pero

sin duda proporciona una lgica y factible

tratar de traer a medidas

que adems del inters pblico, en tanto

la percepcin y la realidad.

'El objetivo de revalidacin es

tranquilizar a los pacientes y al pblico que dental

profesionales demuestran con regularidad que

se encuentran con un nivel satisfactorio para quedarse

en registers'.18 del GDC

Debemos esperar entonces que una vez madurado

y llevado a la prctica, la revalidacin

proceso ser encontrar el equilibrio correcto

entre dar la libertad a los dentistas

utilizar su propio coche tica hacia el profesionalismo,

mientras que la entrada en vigor

"must" normas mnimas que la voluntad

proteger al pblico de la poco profesional

minora. El GDC do reconocer

se requiere que la autonoma, y que

No es apropiado para ellos para establecer normas

para todos posible circumstances.19

Este reconocimiento se espera garantizar

que la unidad de tica no se stifl ed, mitigando

los peligros de fomentar una actitud

de "He llegado al" satisfactorio

estndar ", por qu hacer ms? '

Una desafortunada verdad de casi cualquier

marco regulatorio es el hecho de que

siempre ser posible para una determinada,

individuo engaoso para evadir

deteccin. Reglamento no puede proporcionar

un sustituto adecuado para un confiable

dentist10 que se mantiene fiel a la

ideales que ya se han mencionado. LA

Actualmente presionando pregunta es si

podemos separar los virtuosos de la

decadente a nivel de pregrado

entrada, evitando que el menos confiable

desde siempre reclamando un lugar en nuestra

profesin en absoluto.

PROFESIONALISMO -

Innata o APRENDIDO?

Es posible que nosotros inculcamos profesional

valores en un individuo? Si no, puede

identificamos los candidatos ms prometedores

en trminos de valores y la personalidad?

Existen investigaciones limitadas en el campo

pero un estudio que implica una mayor comodidad

muestra de estudiantes de medicina y odontologa

sugirieron que los estudiantes de odontologa fueron menos

altruistas que sus contrapartes mdicos.

Crossley y Mubarik20 sugirieron

que los estudiantes de odontologa fueron signifi cativamente

ms propensos a estar motivado por "el estado

y la seguridad "," altos ingresos "y el

"La naturaleza de la ocupacin ', en comparacin

con los mdicos, mientras que mdicos

estudiantes fueron signifi cativamente ms probable

estar motivado por 'altruismo' no dentales

estudiantes. Se requiere ms investigacin para

validar estos hallazgos que si es cierto, son

un motivo de preocupacin.

La reciente aplicacin de la

Reino Unido Clnica Prueba de Aptitud

(UKCAT), 21 actualmente siendo probado por

muchas escuelas mdicas y dentales del Reino Unido,

parece estar impulsado por la opinin de que

profesionalidad es innato y el deseo

para seleccionar a los estudiantes sobre la base de profesional

caractersticas, en lugar de

normas meramente acadmicas. El examen es

no sin controversia, y signifi cativa

el debate se llevar a cabo sobre la validez

y la base de pruebas limitadas.

Se ha sugerido que al

utilizando admisiones ms individualizados

sistemas, ciertos rasgos de personalidad pueden los

someterse a las pruebas para que se correlacionan con una mayor

competencia profesional despus training.22

Esto puede o no puede ser capturado

por UKCAT o ensayos equivalentes, pero el

tendencia a mirar mdica y

solicitantes dentales en trminos de quines

son, ms que simplemente lo que tienen

logrado aparece acadmicamente

racional a un nmero cada vez mayor

de la gente.

Mathewson y Rudkin19 plantean una

asunto importante. Cuestionan la viabilidad

de depender de un ideales compartidos de

profesionalidad cuando hay tanto

variacin en la edad, la cultura y la educacin

entre los dentistas. Le sugerimos

el mismo hecho de que el veinte-fi siglo I

Gran Bretaa posee tal pluralista

comprensin de los valores y culturas

es un poderoso incentivo para nosotros para crear

un ideal profesional explcita, uno que

se extiende por las diferencias y la captura la

similitudes. Si hubiera insuperables

diferencias, sabiendo de ellos sera

ser de gran valor a la profesin y

el pblico, y que en s mismo proporcionar

justifi cacin para un debate ms amplio

en el profesionalismo.

ODONTOLOGA COMO UN NEGOCIO

La odontologa es una profesin en la asistencia sanitaria;

Sin embargo, la prctica dental, donde el

mayora de los trabajos profesin, es a menudo

percibido como operativo ms abiertamente como

una empresa de medicina. Esto es probablemente

porque se requieren la mayora de los pacientes '

que pagar cargos o hacer copagos por

cuidado dental. Welie, 23 el especialista en tica, la escritura

en el Diario de la Canadian Dental

Asociacin, ha propuesto la existencia

de dos modelos de la odontologa, uno como

una profesin, y el otro como un negocio. l

elocuentemente argumenta que estos dos paradigmas

son inconmensurables y que

decisiones deben ser tomadas como a las que nos

son. Actualmente, la mayor demanda de

esttica mejorada est empujando la dental

profesin ms hacia el negocio

modelo, menos ayudar a los necesitados

pero ms que sirve aquellos que exigen,

y puede pagar.

La Cumbre de tica en comercialismo, 24 2006

parece haber acordado

con las conclusiones de Welie, 11,23,25 percepcin

la molestia de no miente con el negocio

estrategias y tcnicas adoptadas

por la profesin dental, pero con la

ideologa central del inters propio. Hay

una vista, reconoci dentro de la profesin,

que el concepto de que el profesional

como guardin de un contrato social

est siendo desplazado por 'la nocin de la

profesional como proveedor de experto

servicios .

10 No es de extraar, por tanto,

que el pblico tambin ver el altruista

naturaleza del profesional dental

con recelo?

Esto no quiere decir que la bsqueda de negocio

se opone a que acte en el poco tico

forma. La tica empresarial es una disciplina

en su propio derecho. Se puede defi ne como

'Un sistema de principios morales aplicado en

el mundo comercial 'en el que prestan

directrices para el comportamiento aceptable

por las organizaciones, tanto en su estrategia

formulacin y el da a da operations'.26

La presin de los consumidores est presionando

para negocios ms tico y responsable

prcticas, con muchas organizaciones

la eleccin de hacer un compromiso pblico

de tica en los negocios por los cdigos de formulacin

de conducta y principios26 operativo

Existen dos puntos de vista sobre las empresas

la tica - es decir, el de los intereses

del accionista, y los intereses

de la parte interesada. El primero cuenta

su tica en relacin a lo que hace

mayor cantidad de dinero y el segundo la necesidad de

responsibility.27 social corporativa Gente

como Welie sugieren que estos extremos

son icto confl, y no puede ser un

coexistencia de una de social profesional

contrato y la bsqueda de la empresa;

cualquiera de ellos tiene como objetivo servir a los dems o los objetivos

para servir a uno mismo. Es una pieza de culto de difi

razonamiento se escape.

Proponemos que la profesin dental

no debe aceptar esta conclusin, y

es un problema que tenemos que resolver. Dado

que casi el 90% de la profesin dental

el trabajo en la prctica dental general, son dentistas

resignado a no ser ms que tica

gente de negocios? Si un dentista desea hacer

bueno para la gente, no hay mucho que se har

si la prctica se convierte en bancarrota. Nosotros

no puede escapar el hecho de que si una empresa

mentalidad iban a ser ignorado por completo,

odontologa en el Reino Unido dejara rpidamente

para funcionar tanto en el primario y

sectores secundario, ya sea en privado o

con el NHS - prcticas deben continuar

para generar profi t y los PCT deben equilibrar

sus libros; 28 no sera tico si el

profesin dental no hizo una adecuada

uso de los recursos, tanto humanos como

fi nanciera. Es lo contrario dejar de existir;

un ejemplo de la categrico kantiano

imperativo, tal vez.

Podemos entonces defendemos un dentista que es

tanto un profesional y una persona de negocios

con el argumento de que mantener la

negocio funcionando bien es parte de la

la responsabilidad social de las empresas a la

benefi cio de todos los pacientes tratados all.

Pero precisamente en qu momento lo hace

argumento deja de funcionar? Tan pronto como el

dentista gana ms de una subsistencia

ingresos? Cuando hay un segundo Ferrari

estacionado frente a la prctica? Los

respuesta no es fcil, pero puede quiz

resumirse en que valoramos ms:

dinero o pacientes.

DEFINICIN DE DENTAL

PROFESIONALIDAD

Nos sentiramos cmodos en asumir

bordo de una forma modificada del RCP defi -

definicin? Un formato sugerido se puede encontrar

en la figura 2. percibimos la odontologa como

una vocacin o estbamos atrados principalmente

por las caractersticas del puesto de trabajo? Nos demostramos

la integridad, la compasin, el altruismo,

la mejora continua, la excelencia y

trabajar en colaboracin con otros miembros

del equipo dental y cuidado de la salud en general?

Tenemos aspiramos a esto como un profesional

estndar? Y, si es as, cules son las prcticas

implicaciones de una definicin tales defi?

Cmo puede esto traducirse en el negocio

entorno de la atencin dental?

CONCLUSIN

Las cuestiones planteadas en este documento no son

puramente una cuestin de discusin acadmica.

Nuestra profesin contina alejndose

de autonoma y hacia cada vez ms

la regulacin de largo alcance como la medicina tiene

hecho, trayendo consigo una correspondiente

aumentar en el papel de sancin. Profesionalismo

es un dominio de ncleo de la inminente

proceso de revalidacin con la que

sern todos tenemos que cumplir - debemos hacer

esfuerzos para entienden. Los autores

sugerir que en la creacin de un concepto compartido

de profesionalidad, tenemos nuestro mejor

posibilidad de commensurating las necesidades de

nuestra pacientes individuales, la poblacin en general,

las necesidades de los equipos de atencin de salud

nos llevar, y nuestras aspiraciones personales.

Un debate productivo y resultado claro

ser de alguna manera a asegurar que el

lugar de la tica no se degrada en este

nuevo ambiente.

As es nuestra afirmacin de que un debate

en odontologa en cuanto al significado y

Se requiere el uso de profesionalidad, como

ya reconocido por la profesin mdica.

El marco en el que nuestro

debate debe ocurrir es uno en el cual

ponemos los intereses de los pacientes en el centro de

la prctica de la odontologa, papeles ne defi

y las normas con mayor claridad, fortalecen

liderazgo y explorar las relaciones

dentro y fuera de la asistencia sanitaria. Ser

nos permiten mantener la integridad llamativa

el equilibrio correcto entre el mltiple

ya veces confl icto extremos

buscamos, evaluar el potencial profesional

de los nuevos solicitantes a la odontologa, y

capacitar en consecuencia