Ojo Rojo y Urgencias Oftalmolgicas

Eugenio Maul Fonseca

Monday, July 8, 13
 Outline

1. Emergencias vs Urgencias Oftalmolgicas

2. Claves del examen
3. Tipos de Ojo Rojo
Superficial vs Profundo
4. Cuadros frecuentes y diagnstico diferencial
Manejo Inicial por el medico no especialista
5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias

Ojo Rojo Dolor

Agudeza Visual

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 1. Emergencias vs Urgencias

Ojo Rojo Dolor 1. Causticaciones Oculares

Agudeza Visual

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 1. Emergencias vs Urgencias

Ojo Rojo Dolor 1. Causticaciones Oculares

2. Obstruccin de Arteria
Agudeza Visual Central de la Retina

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 1. Emergencias vs Urgencias

Causticacin Ocular = Emergencia Mdica

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 1. Emergencias vs Urgencias

Causticacin Ocular = Emergencia Mdica

1. Lavado por 30 minutos con Suero Fisiolgico (o agua) ante sospecha

2. Instilar lidocaina
3. Remover particulas en fondos de saco conjuntival con cotonito

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 1. Emergencias vs Urgencias

1. Causticaciones Oculares
Ojo Rojo Dolor

Agudeza Visual

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias

1. Causticaciones Oculares
Ojo Rojo Dolor

2. Obstruccin de Arteria
Central de la Retina
Agudeza Visual
Masage Ocular
Acetazolamida 250mg, 2 comp x 1
Cartogen (O2 95% y CO2 5%)
10 min cada 2h por 2 d

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias Oftalmolgicas
2. Claves del examen
3. Tipos de Ojo Rojo
Superficial vs Profundo
4. Cuadros frecuentes y diagnstico diferencial
Manejo Inicial por el medico no especialista
5. Trauma Ocular

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 2. Claves del Exmen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts
Monday, July 8, 13
 2. Claves del Exmen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts
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 2. Claves del Exmen: Agudeza Visual

En-http//www.i-see.org/eyecharts
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 2. Claves del Exmen: Agudeza Visual

Cuenta dedos a X metros

Movimiento de manos
Proyeccin de Luz
Luz mala proyeccin
No percibe luz

En-http//www.i-see.org/eyecharts
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 2. Claves del Exmen: Reflejos Fotomotores

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 2. Claves del Exmen: Tincin con Fluorescena

Farmacia Reccius
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 2. Claves del Exmen: Tincin con Fluorescena

Farmacia Reccius
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 2. Claves del Exmen: Eversin del Parpado Superior

Monday, July 8, 13
 2. Claves del Exmen: Eversin del Parpado Superior

Monday, July 8, 13
 2. Claves del Exmen: Eversin del Parpado Superior

Monday, July 8, 13
 2. Claves del Exmen: Eversin del Parpado Superior

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias Oftalmolgicas
2. Claves del examen
3. Tipos de Ojo Rojo
Superficial vs Profundo
4. Cuadros frecuentes y diagnstico diferencial
Manejo Inicial por el medico no especialista
5. Trauma Ocular

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 3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Monday, July 8, 13
 3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Superficial Profundo

Sntomas + +++

Agudeza Visual ~N

Aclara con Gotas

Vasocontrictoras

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 3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Superficial Profundo

Sntomas + +++

Agudeza Visual ~N

Aclara con Gotas

Vasocontrictoras

Monday, July 8, 13
 3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Superficial Profundo

Sntomas + +++

Agudeza Visual ~N

Aclara con Gotas

Vasocontrictoras

Monday, July 8, 13
 3. Ojo Rojo Superficial vs Profundo

Superficial Profundo

Sntomas + +++

Agudeza Visual ~N

Aclara con Gotas

Vasocontrictoras

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias Oftalmolgicas
2. Claves del examen
3. Tipos de Ojo Rojo
Superficial vs Profundo
4. Cuadros frecuentes y diagnstico diferencial
Manejo Inicial por el medico no especialista
5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Hemorragia
Subconjuntival

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 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Hemorragia
Subconjuntival

HTA? Valsalva?
Trauma?
Resolucin
Espontanea 5-7d

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 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Pterigion
Hemorragia
Subconjuntival
Pingueculitis Inflamado

HTA? Valsalva?
Trauma?
Resolucin
Espontanea 5-7d

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Pterigion
Hemorragia
Subconjuntival
Pingueculitis Inflamado

HTA? Valsalva?
Trauma?
Resolucin
Espontanea 5-7d
Lentes de Sol
Lagrimas Artificiales
(Colirio mixto previo evaluac
oftalmologo)

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Hemorragia
Epiescleritis Escleritis
Pterigion
Subconjuntival Pingueculitis Inflamado

HTA? Valsalva? Lentes de Sol

Trauma? Lagrimas Artificiales
Resolucin (Colirio mixto previo evaluac
Espontanea 5-7d oftalmologo)

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Localizado

Hemorragia
Epiescleritis Escleritis
Pterigion
Subconjuntival Pingueculitis Inflamado

HTA? Valsalva? Lentes de Sol

Trauma? Lagrimas Artificiales
Resolucin (Colirio mixto previo evaluac
Espontanea 5-7d oftalmologo)

A Oftalmlogo

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana

Higiene
Colirio Ab (ej Gentamicina)
5v/d x 5d

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana Viral

Higiene
Colirio Ab (ej Gentamicina)
5v/d x 5d

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana Viral

Higiene Aseo /Compresas Frias

Colirio Ab (ej Gentamicina) Evitar Contagio
5v/d x 5d

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana Viral Alrgica

Higiene Aseo /Compresas Frias

Colirio Ab (ej Gentamicina) Evitar Contagio
5v/d x 5d

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso y Secrecin

Bacteriana Viral Alrgica

Higiene Aseo /Compresas Frias Antihistaminicos locales

Colirio Ab (ej Gentamicina) Evitar Contagio (+/- Lgrimas artificiales
5v/d x 5d +/- esteroides tpicos)

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 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso Crnico Bilateral y

Fluctuante

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso Crnico Bilateral y

Fluctuante
Blefaritis
Anterior Meibomitis

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Difuso Crnico Bilateral y

Fluctuante
Blefaritis
Anterior Meibomitis

Compresas Tibias y Despues Higiene

de Parpados
Lgrimas Artificiales 2-6v por dia

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 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso:

Origen Corneal

Erosin
Corneal

Buscar y Retirar Cpo Extrao Conjuntival

Unguento Cloramfenicol y Sello Ocular por 24h
Colirio Ab por 5 dias

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 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso:

Origen Corneal

Erosin
Corneal

Buscar y Retirar Cpo Extrao Conjuntival

Unguento Cloramfenicol y Sello Ocular por 24h
Colirio Ab por 5 dias

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso:

Origen Corneal
Erosin Cuerpo Extrao Queratitis
Corneal Corneal Infecciosa

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 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso

Uveitis

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 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso

Endoftalmitis
Uveitis

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 4. Cuadros Frecuentes

Ojo Rojo Profundo Difuso

Endoftalmitis
Uveitis

Escleritis

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Monday, July 8, 13
 4. Cuadros Frecuentes

Parpado Rojo
Chalazion

Calor humedo 5 min

Masaje compresivo 1 min
Colirio mixto indicado por
Oftalmologo

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 4. Cuadros Frecuentes

Parpado Rojo
Chalazion Celulitis Orbitaria

Calor humedo 5 min

Masaje compresivo 1 min
Colirio mixto indicado por
Oftalmologo

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 4. Cuadros Frecuentes

Parpado Rojo
Chalazion Celulitis Orbitaria Dacriocistitis

Ab Sistmicos
Calor humedo 5 min
Masaje compresivo 1 min
Colirio mixto indicado por
Oftalmologo

Monday, July 8, 13
 1. Emergencias vs Urgencias Oftalmolgicas
2. Claves del examen
3. Tipos de Ojo Rojo
Superficial vs Profundo
4. Cuadros frecuentes y diagnstico diferencial
Manejo Inicial por el medico no especialista
5. Trauma Ocular

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 5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13
 5. Trauma Ocular

Herida de Parpado c/Compromiso Borde Libre

Monday, July 8, 13
 5. Trauma Ocular

Riesgo de Hipertension Ocular

Habla de gran magnitud de trauma

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 5. Trauma Ocular

Hifema

Riesgo de Hipertension Ocular

Habla de gran magnitud de trauma

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 5. Trauma Ocular

Monday, July 8, 13
 5. Trauma Ocular

Trauma Ocular Abierto

Monday, July 8, 13
 5. Trauma Ocular

Atencin a presencia de:

Discoria
Tejido cafesoso expuesto a traves de esclera

Rgimen 0
No tocar ni limpiar el ojo
Cono protector (pero no parche)
Inicio de antibiticos profilcticos
Cefazolina 1gr c/8h ev, Cirpofloxacino 750mg c/12h vo
O
Moxifloxacino 400mg al dia
Radiografa de Orbitas AP y Lateral ( TAC Orbitas)

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 5. Trauma Ocular

Trauma Ocular Abierto: Manejo Inicial Por

Mdico No Especialista

Atencin a presencia de:

Discoria
Tejido cafesoso expuesto a traves de esclera

Rgimen 0
No tocar ni limpiar el ojo
Cono protector (pero no parche)
Inicio de antibiticos profilcticos
Cefazolina 1gr c/8h ev, Cirpofloxacino 750mg c/12h vo
O
Moxifloxacino 400mg al dia
Radiografa de Orbitas AP y Lateral ( TAC Orbitas)

Monday, July 8, 13
 En Resumen

Monday, July 8, 13
 En Resumen

Lavado 30 min

Monday, July 8, 13
 En Resumen

Lavado 30 min

Monday, July 8, 13
 En Resumen

Lavado 30 min

Monday, July 8, 13
 En Resumen

Lavado 30 min

Monday, July 8, 13
Monday, July 8, 13
 Gracias

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