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1.

ndice

Contenido
1. ndice...............................................................................................................................1
2. Informe Psicolgico........................................................................................................2
2.1. Pauta informe psicolgico........................................................................................2
2. Pruebas Psicomtricas de Inteligencia............................................................................4
2.1. Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos, WAIS IV..................................4
2.2. Escala de inteligencia para nios de Weschler, WISC-III........................................7
2.3. WIPPSI.....................................................................................................................8
2.4. Domin - 70..............................................................................................................8
3. Pruebas Psiconeurolgicas..............................................................................................9
3.1. Instructivo Examen Mental Organicidad Minimental (MMSE)..............................9
3.2. WAIS. Examen de Organicidad................................................................................9
3.3. Batera de Evaluacin Neuropsicolgica Breve (NEUROPSI)................................9
3.4. Figura Compleja de Rey...........................................................................................9
3.5. Bender Koppitz.........................................................................................................9
3.6. Bender Bip..............................................................................................................10
3.7. Test de Retencin Visual de Benton (TRVB).........................................................10
4. Pruebas Proyectivas de Personalidad............................................................................11
4.1. CAT-A.....................................................................................................................11
4.2. CAT-H.....................................................................................................................11
4.3. Test de Rorschach...................................................................................................11
4.4. TAT.........................................................................................................................11
4.5. Indicadores de test grficos....................................................................................11
4.6. Test de la Familia...................................................................................................12
4.7. La hora del juego diagnostica.................................................................................12
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2. Informe Psicolgico
2.1. Pauta informe psicolgico
2.1.1. Objetivo:
El Informe Psicolgico corresponde a un documento escrito y firmado por el profesional
psiclogo, se realiza en la ltima etapa del proceso de diagnstico psicolgico y consiste en
entregar informacin recopilada a travs de diversas fuentes ya sean entrevista y
observacin clnica, aplicacin de test y cuestionarios de manera integrada, ordenada y
sistematizado. La realizacin de este informe debe permitir y facilitar la comunicacin
entre profesionales de la salud mental o judicial, de ser necesario.
2.1.2. Descripcin:
Cuenta con una serie de etapas, las cuales en forma sistemtica y clasificada van
describiendo lo observado a lo largo del proceso de exploracin, estableciendo diagnsticos
y extrayendo conclusiones e inferencias en base a lo anterior, las cuales son:

- Datos de identificacin: nombre; edad (indicar meses); fecha de nacimiento;


escolaridad; profesin/ocupacin; estado civil; nmero de hijos; exmenes realizados
(indicar tests); fecha de evaluacin.

- Motivo de evaluacin o consulta: hace referencia al motivo de consulta manifestado


por el sujeto y/o sistema consultante, o a la derivacin por parte de otras instancias
institucionales u otros profesionales. Se subdivide entre el motivo de consulta
manifiesto, es decir, el cual es explicitado por el sujeto y que es consignado con sus
propias palabras; y el motivo de consulta latente, que alude a la estimacin e hiptesis
que lleva a cabo el profesional respecto de los procesos psicolgicos que lo llevaran a
consultar. Cabe sealar que este ltimo se realiza y requiere de un anlisis comprensivo
en el marco de estudio del caso diagnstico.

- Actitud frente al examen u observacin clnica: contempla aspectos relativos a la


apariencia fsica del sujeto, su presentacin personal, al tipo de lenguaje verbal y no
verbal; a la motricidad fina y gruesa; a la presencia de afectividad en el dilogo
establecido con el profesional y a su inteligencia. En el caso de un sistema consultante
se describe brevemente a la persona que acompaa al paciente y a la interaccin que se
produce entre ellos.

- Antecedentes generales relevantes: son las exploraciones de la vida y a los aspectos


biogrficos del sujeto investigado, dentro del cual se consideran los antecedentes de
desarrollo, familiares, escolares, mrbidos (enfermedades anteriores fsicas o psquicas
y tratamientos previos), sociales, laborales y de pareja. En el caso de no haber recabado
informacin suficiente para el estudio de caso, se seala que las conclusiones debern
ser ledas de manera relacionada con los aspectos biogrficos del sujeto, los que por
algn motivo no fue posible obtener.
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- Resultado y conclusiones de los exmenes: resultados obtenidos de las distintas


pruebas aplicadas, con sus respectivos aspectos cuantitativos y cualitativos. Pueden ser
ordenado test por test, o bien, realizando una sntesis integrada de ellos referida a
dimensiones relevantes en base a confluencias y divergencias.

- Conclusiones: sntesis general de los resultados obtenidos, tanto de exmenes


psicolgicos, como tambin resultados de la observacin clnica y de los antecedentes
de la historia del sujeto. Se puede realizar una breve discusin diagnstica y entregar el
diagnstico sin necesariamente una clasificacin taxonmica, funcional y dinmica.

- Recomendaciones y sugerencias: proyecto teraputico y a consideraciones generales


sealadas por el profesional psiclogo.
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2. Pruebas Psicomtricas de Inteligencia


2.1. Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos, WAIS IV
a) Autor: David Wechsler.

b) Objetivos: medir la inteligencia del adulto, desde un enfoque global. Wechsler define
este constructor como la capacidad global del individuo para actuar de manera
propositiva, pensar racionalmente y para conducirse adecuada y eficientemente en su
medio ambiente.

c) Descripcin
:
El WAIS es un test individual, que consta de dos escalas: verbal y manual, las que se
dividen en los siguientes subtest:

Escala Verbal:
- Informacin: Evala el grado de conocimientos generales que el sujeto posee, el rea
de intereses, de experiencias y de lecturas del sujeto, junto con la capacidad de la
memoria a largo plazo.
- Comprensin: Evala sentido comn y juicio social, es decir la capacidad de
adaptacin prctica, integracin de las normas sociales, capacidad de enjuiciar
crticamente situaciones sociales problemticas. De manera general, el grado en que el
sujeto ha sido capaz de apreciar su experiencia pasada y aplicarla a las situaciones
cotidianas, adems del grado en que la educacin cultural ha sido internalizada en
cuanto a juicios ticos y valores (14 preguntas).
- Aritmtica: Mide el grado de razonamiento numrico y aritmtico, la compresin del
concepto numrico, la capacidad de representacin mental de situaciones concretas y
como lo anterior se relaciona con los factores no cognitivos de la atencin y
concentracin (14 preguntas).
- Semejanzas: Evala la capacidad de conceptualizacin, generalizacin, procesamiento
categorial, pensamiento asociativo y capacidad de asimilar las semejanzas y diferencias
de los objetos, hechos e ideas (13 preguntas).
- Dgitos: Mide la capacidad de memoria inmediata (retencin auditiva), atencin,
concentracin y representacin mental. Es sensible a la presencia de ansiedad
situacional (9 y 8 series).
- Vocabulario: Evala la capacidad del sujeto para adquirir conocimientos, facilidad de
verbalizacin y conceptualizacin de experiencias en trminos de definiciones (40
preguntas).

Escala Manual:
- Smbolos o claves: Mide destreza visomotora, grado de persistencia en una tarea sin
atractivo y rapidez de ejecucin. Tambin mide memoria visual inmediata y capacidad
de aprendizaje de signos (90 casilleros).
- Figuras incompletas: Evala agudeza perceptiva y capacidad para discriminar lo
esencial de lo accesorio. Se requiere una adecuada percepcin visual, capacidad de
concentracin y de motivacin.
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- Cubos: Mide la capacidad de anlisis y sntesis a partir de estmulos abstractos,


representacin mental, abstraccin y razonamiento cognitivo. Tambin mide
integracin visomotora, rapidez de ejecucin, capacidad de concentracin y
organizacin viso-espacial (10 dibujos).
- Ordenacin de historietas: Evala percepcin visual, atencin a los detalles, capacidad
de planeamiento y elaboracin de sntesis de conjunto y capacidad de captar relaciones
causa efecto en un contexto social.
- Ensamblaje: Mide Capacidad de inducir y organizar el todo por las partes, anlisis y
sntesis a partir de estmulos concretos, planeamiento y establecimiento de relaciones
viso-espaciales.

j) Materiales:
Se necesita del manual de aplicacin y batera de prueba, esta ltima contiene la
instrumentacin prctica del test. Adems es necesario un cronmetro, para las pruebas en
las que se registra el tiempo, lpiz grafito, goma de borrar, mesas y sillas. La aplicacin del
test debe realizarse en un ambiente silencioso y libre de distracciones.

k) Consigna y aplicacin
Es aconsejable aplicar las 11 subpruebas en el orden que se expuso en la descripcin del
test. El tiempo que demora la aplicacin es varible, depende de las habilidades y
personalidad del examinado, y de la destreza y prctica del examinador. Puede aplicarse en
una o dos sesiones. Cada subprueba posee su propia consigna.

l) Correccin
En la etapa de correccin primero se obtienen los puntajes brutos, stos corresponden a la
suma de puntos asignados a cada tem de cada subtest. Es necesario revisar los puntos
dados en los subtests de Informacin, Comprensin, Aritmtica y Vocabulario, donde
generalmente no se comienza con los primeros temes. Luego los puntajes brutos (PB)
obtenidos en cada subtest, se convierten en puntajes estndar (PS) usando la Tabla de
conversin de puntajes brutos a puntajes Estndar que aparece en el manual. Estos puntajes
estndar estn basados en el grupo de referencia y deben usarse para todos los sujetos,
cualquiera sea su edad. Luego, se suman los puntajes estndar en la Escala verbal y en la
Escala manual, por separado. Luego de ello se multiplica la suma de los puntajes estndar
de la Escala Verbal por 6, dividido por el nmero de pruebas que administr. Para la Escala
manual, se multiplica la suma de los puntajes estndar de las pruebas manuales
administradas por 5, dividido por el nmero de pruebas que aplic. Se obtiene de este modo
el CI Verbal a partir de la Escala Verbal y el CI Manual a partir de la Escala Manual.
Posteriormente, se suma el Puntaje estndar de la Escala verbal y Manual (las 11
subpruebas) y se obtiene CI total.
Hasta el momento es posible hacer un anlisis de rendimiento promedio por escala. Para
ello se suman los Puntajes estndar y se divide por del nmero de subtest, en la Escala
Verbal y Manual por separado. La diferencia esperable entre ambas Escalas es de + - 3. Una
diferencia de 16 puntos o ms, entre las Escalas Verbal y Manual es considerada una
diferencia significativa
Posteriormente, se procede al clculo del CI correspondiente a cada sujeto a partir de su
edad. Se localiza en el ndice las Tablas de Conversin de Puntaje Estndar a CI, ubicando
la tabla que le corresponde al grupo etreo del sujeto para las escalas Verbal y Manual (CI
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Verbal y CI Manual). En la pgina siguiente, aparece la conversin del puntaje total en CI


total (suma de las 11 subpruebas). Se define el rango de Inteligencia para CI Verbal, CI
Manual y CI Total segn la siguiente tabla:

Clasificacin de CI
- 130 o ms: muy superior
- 120-129: superior
- 110-119: normal superior
- 90-109: normal
- 80-89: normal lento
- 70-79: limtrofe (borderline o fronterizo)
- 50-69: retraso mental leve
- 49-30: retraso mental moderado
- 29 o menos: retraso mental severo
Por ltimo, se realiza un anlisis para destacar la valoracin del rendimiento en cada
subprueba respecto a lo esperado a su edad cronolgica. Para esto se utiliza la siguiente
escala de puntajes:
- 17 a 19: Excelente.
- 14 a 16: Muy bueno.
- 12 a 13: Bueno.
- 9 a 11: Adecuado.
- 7 a 8: Algo disminuido.
- 6: Disminuido.
- 0 a 5: Fuertemente disminuido.

Obtenido el CI Manual, Verbal y Total es posible realizar un anlisis cualitativo en base a


los siguientes factores clousters:
Inteligencia: Capacidad de abstraccin, conceptualizacin y razonamiento lgico a
partir de Cubos y Semejanzas, eventualmente vocabulario y ordenamiento de historias.
Capacidad de representacin mental y memoria a partir de Cubos, Aritmtica, Dgitos y
Ordenamiento de Historias
Realidad Social: Adaptacin cultural y escolar, con inters por el exterior a partir de
Informacin, Aritmtica, Vocabulario. Sociabilidad a partir de Informacin y
Comprensin, eventualmente ordenacin y vocabulario.
Realidad Material Objetiva: Adaptacin a la realidad a partir de Figuras incompletas,
Ensamblaje Ordenamiento de Historias. Estructuracin espacial a partir de Cubos,
Smbolos, Ensamblaje y Ordenacin de Historias. Imagen del cuerpo, a partir de
Ensamblaje, Figuras incompletas, Cubos. Emotividad y Ansiedad, principalmente
partir de las pruebas cronometradas como Aritmtica, Cubos, Ordenacin de historietas
y Ensamblaje

m) Formato de entrega de resultados


El rendimiento intelectual global del paciente se encuentra en el rango _______ (CIT). El
rendimiento intelectual verbal del paciente se encuentra en el rango de inteligencia
_________ (CIV), mientras que el rendimiento intelectual perceptivo motor se encuentra en
el rango de inteligencia __________ (CIM)
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2.2. Escala de inteligencia para nios de Weschler, WISC-III.


a) Autor: David Weschler

b) Objetivos: medir la inteligencia y aptitudes intelectuales en nios en el mbito clnico y


psicopedaggico. El test es til para la evaluacin psicoeducacional como parte de la
planificacin educacional, el diagnstico de excepcionalidad entre los nios en edad
escolar, la evaluacin clnica y neuropsicolgica, y la investigacin.

c) Descripcin
:
El WISC-R es un instrumento clnico de administracin individual, consta de 12
subpruebas divididas en dos escalas: verbal y manual. Cada subprueba mide una faceta
diferente de la inteligencia (ninguna puede reflejar todo el comportamiento inteligente). El
desempeo del nio en estas pruebas se resume en tres puntajes compuestos: CI verbal, CI
manual, CI total.

Escala Verbal:
- Informacin: Mide la cantidad de informacin que el nio ha adquirido en su contacto
con el medio ambiente (30 preguntas).
- Comprensin: evala la capacidad para utilizar la in formacin obtenida en situaciones
de la vida diaria (17 preguntas).
- -Aritmtica: mide la habilidad de razonamiento aritmtico y capacidad de atencin,
concentracin y agilidad mental (18 preguntas).
- Analogas: evala capacidad de abstraccin en los distintos niveles de organizacin
conceptual: concreto, funcional y abstracto (17 preguntas)
- Vocabulario: evala nivel conceptual y naturaleza de los variados procesos del acto de
pensar (32 preguntas).
- Retencin de Dgitos: mide atencin, concentracin y memoria inmediata. Esta prueba
se considera suplementaria (2 series de 7 dgitos c/u, 28 en total).

Escala Manual:
- Completacin de figuras: Evala la capacidad para distinguir entre lo esencial y lo
accesorio de un contexto (26 preguntas).
- Ordenacin: Evala la disposicin intelectual para valorar anticipadamente una
situacin global concreta. Mide a su vez, percepcin visual atencin a los detalles y
capacidad de planeamiento. En esta prueba resulta importante que el sujeto relate la
historia para aclarar algn error dentro de un contexto social (12 historietas).
- Construccin de cubos: Mide la capacidad de anlisis y sntesis a partir de estmulos
abstractos y capacidad de razonamiento cognitivo. Evala tambin integracin
visomotora, rapidez de ejecucin, capacidad de concentracin y organizacin
visoespacial (11 dibujos).
- Laberintos: Evala manejo de situaciones complejas que permite medir la coordinacin
visomotriz, atencin y concentracin. Prueba suplementaria (9 dibujos).
- Ensamblaje de objetos: Mide capacidad de anlisis y sntesis a partir de estmulos
concretos a partir de la capacidad de planeamiento y establecimiento de relaciones
espaciales (4 figuras).
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- Bsqueda de smbolos o Claves: evala destreza visomotora, grado de persistencia en


una tarea sin atractivo y rapidez de ejecucin. Tambin mide memoria visual inmediata
y capacidad de aprendizaje.

j) Materiales
Se necesita el manual de aplicacin, y la batera de prueba, que contiene la instrumentacin
prctica de la test. Adems es necesario un cronmetro (para las pruebas en las que se
registra el tiempo) lpiz grafito y goma de borrar.

k) Consigna y aplicacin
El WISC-III se desarroll con el fin de ser aplicado en nios de 6 a 16 aos y 11 meses de
edad. Su propsito es evaluar el desempeo de un nio o nia en determinadas condiciones.
Para obtener resultados interpretables es necesario ser riguroso en la administracin
respetando las normas cuidadosamente. Cualquier modificacin del test puede reducir su
validez considerablemente.
La administracin de la batera de 10 subpruebas oscila entre 60 y 80 minutos,
mientras que las tres subpruebas complementarias utilizan un tiempo adicional de entre 10
a 15 minutos. Se debe hacer lo posible para que el test sea aplicado en una sola sesin, en el
caso de haber inconvenientes la siguiente sesin de aplicacin debe programarse no ms
all de una semana.
En su aplicacin se recomienda la administracin de pruebas en la siguiente secuencia:
- Completacin de figuras: Se presentan las tarjetas en orden nmerico, comenzando con
la N9 en nios y nias mayores de ocho aos de no sospechar de presencia de retraso
mental. Se le indica al examinado Te voy a mostrar algunos cuadros a los cuales les
falta una parte. Mira atentamente cada cuadro y dime que les falta.
- Informacin: Se hace lectura de manera exacta de las preguntas formuladas. Si el nio
no responde de manera clara se le pide explicar lo que est sealando.
- Claves.
- Analogas: Se procede a hacer lectura de las preguntas En qu se parece?
esperando a que el nio establezca una relacin entre dos elementos.
- Ordenamiento de historias: Se presentan ilustraciones de manera desordenada al nio o
nia y se les pide que los ordene, con el fin de formar una historia.
- Aritmtica: Desde el problema 1 al 15 los problemas son ledos al nio o nia, desde el
16 al 18 se presentan en tarjetas que el examinado debe leer en voz alta. En esta
subprueba no se puede hacer uso ni de lpiz ni de papel.
- Construccin de cubos: La consigna de esta prueba es Mira estos cubos, son todos
iguales. Por algunos lados son rojos, por otros blancos y por otros, mitad rojo y mitad
blanco. Los voy a juntar para hacer algo con ellos. Mrame, ahora haz uno igual al
mo. Si el nio no lo hace bien, se le pide repetir la tarea. Para esta prueba se requiere
medir el tiempo.
- Vocabulario: La consigna de esta prueba es Te dir algunas palabras. Escchame
atentamente y dime que significan. Se le pregunta Qu es un?, Qu
significa?.
- Composicin de objetos: La consigna corresponde a Si estas piezas se juntan
correctamente forman una manzana, fjate como lo hago yo.
- Comprensin: Se lee cada pregunta al nio y se espera su respuesta. Si la respuesta no
es clara se le pide explicar.
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- Bsqueda de smbolos.
- Retencin de dgitos: La consigna es Voy a decir algunos nmeros. Escucha
atentamente, cuando yo los termine t debes repetirlos inmediatamente despus de m.
- Posteriormente se le da la siguiente consigna Ahora te voy a decir otros nmeros, pero
sta vez debers repetir al revs, es decir, de atrs hacia adelante. Por ejemplo si yo digo
4-5-9, Qu diras t? Si el nio responde incorrectamente se le dice el orden correcto
y se le da otro ejemplo.
- Laberintos: Se le pide al nio o nia que resuelva el laberinto sin levantar en ningn
momento el lpiz del papel. Si el nio o nia cruza una lnea se le pide no traspasarla y
que contine hasta llegar a la salida.
Las subpruebas se administran alternadamente, para hacer ms didctica la sesin para el
nio. El orden de presentacin puede ser alterado en la medida que esto est justificado.
Excepto en los casos en que est especficamente prohibido, se pueden repetir las preguntas
e instrucciones si el nio o nia lo solicita.
Si un nio o nia responde no s y se considera que l sabe la respuesta entonces se
puede volver a administrar el tem y otorgarle puntaje si el examinado responde
correctamente.
Si un nio o nia se niega a responder diciendo no puedo hacerlo o deja de trabajar antes
de terminado el plazo, se le puede instar de manera gentil con frases como intntalo una
vez ms, creo que puedes hacerlo, siempre que sea pertinente y est permitido, se puede
repetir el tem despus de la frase.

l) Correccin

m) Formato de entrega de resultados


2.3. WIPPSI
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

d) Materiales
e) Consigna y aplicacin
f) Correccin
g) Formato de entrega de resultados
2.4. Domin - 70
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

d) Materiales
e) Consigna y aplicacin
f) Correccin
g) Formato de entrega de resultados
11
12

3. Pruebas Psiconeurolgicas
3.1. Instructivo Examen Mental Organicidad Minimental (MMSE)
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.2. WAIS. Examen de Organicidad
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.3. Batera de Evaluacin Neuropsicolgica Breve (NEUROPSI)
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.4. Figura Compleja de Rey
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.5. Bender Koppitz
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
13

l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.6. Bender Bip
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
3.7. Test de Retencin Visual de Benton (TRVB)
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
14

4. Pruebas Proyectivas de Personalidad


4.1. CAT-A
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.2. CAT-H
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.3. Test de Rorschach
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.4. TAT
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.5. Indicadores de test grficos
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
15

l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.6. Test de la Familia
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados
4.7. La hora del juego diagnostica
a) Autor
b) Objetivos
c) Descripcin

j) Materiales
k) Consigna y aplicacin
l) Correccin
m) Formato de entrega de resultados