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RAM 1

QUE SON ULTRASONIDOS?


Vibracin de Frecuencia >
partculas 20 KHz

Presin
Acstica

Onda Onda
Ultrasnica Acstica

RAM 2
FISICA DEL ULTRASONIDO
Bases fsicas:
Son ondas de naturaleza mecnica, que se propagan
solo a travs de la materia, como vibraciones
anterogradas y retrogradas (como un pndulo) en las
partculas superficiales y profundas de la materia con
distancias recorridas de una millonsima de centmetro.
Produccin del U.S.
Efecto Piezoelctrico:
Los cristales dielctricos (titanato de Bario, cuarzo,
blenda de Zinc, etc.) mediante su dilatacin y
contraccin convierten la energa elctrica en energa
mecnica y viceversa. As un transductor puede enviar
y recibir ondas acsticas.

RAM 3
ONDA ACUSTICA
Tiempo de 1 ciclo = Periodo
1 ciclo por Segundo = 1 Hz

1 Segundo

Tiempo

1 ciclo

Distancia de 1 ciclo = longitud de onda (1)


Frecuencia = nmero de ciclos por unidades de tiempo
RAM 4
CONCEPTO PRACTICO
LONGITUD DE ONDA
ES LA DISTANCIA ENTRE LA CRESTA DE PRESION DE UNA ONDA
SONORA, ESTA DETERMINA EL LIMITE DE RESOLUCION DEL
SISTEMA

FRECUENCIA
NUMERO DE CICLOS QUE OCURRE EN UN SEGUDO
SE EXPRSA EN HERTZ, KILOHERTZ, MEGAHERTZ.
UN HERTZ (Hz) ES UN CICLO POR SEGUNDO
GAMA DE FRECUENCIAS USADAS EN ECOGRQAFIA ES 3.5, 5, 7.5,
10, 12. MHz.

FRECUENCIA RESOLUCION (l DISPERSION DIFRACCION)

ATENUACION MENOR PENETRACIO


RAM 5
FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA
En la actualidad el impulso tecnolgico es abundante e
inimaginable con gran creatividad y que gracias a la
inocuidad y fiabilidad del examen ultrasonogrfico,
cada vez hay Ecgrafos mas competitivos.

_________________

RAM 6
FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA
1842 Christian J. Doppler descubre el efecto Doppler
en ondas luminosas
1843 Buys Ballot descubre el efecto Doppler en ondas
acsticas
1880 Pierre Curie y hno. Descubre el efecto
piezoelctrico
1942 Dussik: primer intento de U.S. en medicina
mediante la hipersonografa para tumores
cerebrales.

RAM 7
FISICA DEL ULTRASONIDO

HISTORIA
1949 Ludwig y Struthers: Clculos en vescula. Keidel:
Volumen cardiaco.
1948-1950 Howry, Holmes, Wild y Ludwig: Interfaces en
el cuerpo humano.
1956 Mundt y Hughes: En oftalmologa (modo A).
Sotamura: Efecto Doppler.
1957 Ian Donald: Doppler ginecoobstetrico.
1972 Escala de Grises para una mejor definicin tisular.

RAM 8
FISICA DEL ULTRASONIDO

ESCALA DE GRISES:
REGISTRO DE ECOS CON DIFERENTES
TONOS DE GRIS SEGN INTENSIDAD DE
SEAL QUE SIRVE PARA EVALUAR LA
TEXTURA ACUSTICA DE LOS TEJIDOS

RAM 9
RANGOS SONOROS

Infrasonidos < 20 Hz
Sonidos Audibles 20 - 20,000 Hz
Ultrasonidos > 20,000 Hz

En Medicina > 1 MHz


(> 1 milln Hz
ciclos / seg.)

RAM 10
FISICA DEL ULTRASONIDO

ECOGRAFO
1. Transductor o sonda.
2. Sistema analizador
simplificador.
3. Monitor.
4. Teclado.

RAM 11
BASES FISICAS DEL ULTRASONIDO

DEFINICION

ONDAS DE NATURALEZA MECANICA O VIBRACIONES


ACUSTICAS CUYA FRECUENCIA ES SUPERIOR AL LIMITE
DE LA AUDICION HUMANA MAYOR DE 20,000 CICLOS
POR SEG.

FRECUENCIA DENOMINACION

MENORES DE 1610Hz INFRASONIDO


DE 16 A 20,000 10
Hz SONIDO AUDIBLE
DE 20,000 A 10 Hz ULTRASONIDO
MAYOR DE 10 Hz HIPERSONIDO
RAM 12
EL TRANSDUCTOR O SONDA
LA EMISION DE ONDA US
OCUPA EL 0.1% DEL CICLO Y
EL 99.9% DEL TIEMPO
RESTATNE EL GENERADOR
ESTARA EN DISPOSICION DE
RECIBIR INFORMACION

EN EL CASO DE LOS SITEMAS


DINAMICOS LAS IMGENES SE
OBTIENEN MEDIANTE UN
PROCEDIMIENTO DE BARRIDO
AUTOMATICO, CON UNA
FRECUENCIA DE 15 A 40
IMGENES POR SEGUNDO

RAM 13
EL TRANDUCTOR O SONDA

POSEE UN GENERADOR
PIEZOLECTRICO

EL MISMO
TRANSDUCTOR EMITE US
Y RECIBE LOS ECOS DEL
MEDIO

EL CRISTAL
PIEZOELECTRICO ES
EXITADO MEDIANTE UNA
TENSION ELECTRICA DE
ALTA FRECUENCIA DEL
ORDEN DE 300 A 700
VOLTIOS

RAM 14
TIPO DE TRANSDUCTORES

RAM 15
TRANSDUCTORES USADOS EN NUESTRO
DEPARTAMENTO

LINEAL

SECTORIAL

CONVEXO

TRANSVAGINAL

RAM 16
LIGAMENTOS
HEPTICOS

RAM 17
Anatoma venosa heptica
RAM 18
ANATOMIA LOBULAR NORMAL
RAM 19
ESCALA DE GRISES

RAM 20
FRECUENCIA: 8.5 MHZ

RAM 21
FRECUENCIA: 5.0 MHz (TV)

RAM 22
PRIMERAS IMGENES EN TIEMPO
REAL

RAM 23
BRAZO CIRCULAR ROTOR

RAM 24
PRIMER TRANSDUCTOR
TRANSVAGINAL

RAM 25
TIPO DE REPRESENTACION DE LA IMAGEN
MODO A
LOS ECOS SE REPRESENTAN EN
UN SISTEMA DE COORDENADAS.
EN LA ORDENADA SE
REPRESENTA LA AMPLITUD DEL
ECO Y EN LA ABSCISAS LA
PROFUNDIDAD DE LA
ESTRUCTURA

MODO M
VARIEDAD DEL MODO B ,
ANALIZA EL MOVIMIENTO EN
FUNCION DE TIEMPO
EMPLEANDO UNA PANTALLA
CON BARRIDO

MODO B
REPRESENTADA POR PUNTOS
BRILLANTES EN DOS
DIMENSIONES
RAM 26
RAM 27
RAM 28
Modalidades de ultrasonido
Modo B TDI

Modo M CW-Doppler

Modo A PW-Doppler

Power Color
Doppler Doppler

CW = ONDA CONTINUA
PW = ONDA PULSADA
RAM 29
3D RAM 30
SISTEMA ANALIZADOR
AMPLIFICADOR

TIENE TRES FUNCIONES FUNDAMENTALES:

1. PRODUCIR EL IMPULSO ELECTRICO QUE


SERA APLICADO A LOS CRISTALES PARA
PRODUCIR EL ULTRASONIDO

2. RECIBIR LA SEAL ELECTRICA PRODUCIDA


EN EL TRANSDUCTOR, AMPLIFICARLA Y
TRATARLA

3. ENVIAR LA SEAL YA TRATADA HACIA EL


SISTEMA DE VISUALIZACION
RAM 31
IMGENES TEMPRANAS MODO B Y A
EN MEDICION DE DBP

Modo B Modo A

RAM 32
MODO B SIN Y CON ESCALA DE GRISES

1960 1970

RAM 33
RAM 34
CORTE TRANSVERSAL

RAM 35
CORTE LONGITUDINAL

RAM 36
FISICA DEL ULTRASONIDO
Propiedades e interacciones del U.S. Y el medio
1. Frecuencia
2. Velocidad de propagacin
3. Impedancia acstica
4. Longitud de onda
5. Intensidad
6. Divergencia
7. Reflexin y Reflectancia
8. Refraccin
9. Difraccin
10. Absorcin
11. Atenuacin
12. Resolucin RAM 37
FRECUENCIA

Nmero de ciclos que ocurren en un segundo


Unidad de medida : un Hertz (Hz) = un ciclo
por segundo
Un MHz = 1000,000 de Hz (mnimo ideal
para el diagnstico en medicina).
15 MHz (mximo ideal para el diagnstico en
medicina)

RAM 38
VELOCIDAD DE PROPAGACION
Distancia recorrida por el haz de sonido en un
tiempo dado.
Expresin en m/s.
Es proporcional a la densidad del medio ,a >
densidad > velocidad de propagacin.
Es inversamente proporcional a la elasticidad
del medio, a > elasticidad <velocidad de
propagacin.
1. Hueso 3,360 m/s.
2. Lquido 1,540 m/s.
3. Gas 340 m/s.
El cuerpo humano se comporta como medio
lquido.
Independiente de la frecuencia.

RAM 39
VELOCIDAD DE PROPAGACION
Velocidad del Sonido Impedancia Acstica
( Z = PV )

- Aire : 331 m/s 0,0004

- Partes Blandas : 1540 m/s


Grasa 1,38
Agua 1,48
Sangre 1,61
Hgado 1,65
Msculo 1,7

- Hueso : 4,080 m/s 7,8

RAM 40
IMPEDANCIA ACUSTICA
Z = PV P = Densidad del material k/m.
V = Velocidad de la onda sonora en m/s.

Resistencia que opone el medio al paso del


sonido
Valores de impedancia similares para todos los
tejidos blandos

RAM 41
VELOCIDAD DE PROPAGACION IMPEDANCIA ACUSTICA
Velocidad del Sonido Impedancia Acstica
( Z = PV )
- Aire : 331 m/s 0,0004

- Partes Blandas : 1540 m/s


Grasa 1,38
Agua 1,48
Sangre 1,61
Hgado 1,65
Msculo 1,7

- Hueso : 4,080 m/s 7,8

RAM 42
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

RAM 43
VELOCIDAD DE PROPAGACION: 3.5MHz

RAM 44
REFLEXION Y
REFLECTANCIA

Reflexin es el cambio de direccin de un


haz snico al incidir en una interfase en
la que no penetra
A > impedancia acstica entre tejidos
vecinos que conforman la interfase, >
energa reflectada
Reflactancia es la cantidad de energa
snica reflejada

RAM 45
REFLEXION Y REFLECTANCIA

Reflexin es el cambio de direccin de un


haz snico al incidir en una interfase en la
que no penetra
A > diferencia de impedancia acstica entre
tejidos vecinos que conforman la interfase, >
energa reflectada
Reflactancia es la cantidad de energa snica
reflejada

RAM 46
REFLEXION Y REFLECTANCIA

RAM 47
LITIASIS VESICULAR

RAM 48
FRECUENCIA: 8.5 MHz

RAM 49
REFRACCION
Cambio de direccin de un haz
snico que acaba de traspasar
una interfase
Depende de la densidad y de la
velocidad de propagacin en
ambos medios
Pequea en interfase de tejidos
blandos y elevada en interfase
de tejido blando - seo
RAM 50
REFRACCION

Cambio de direccin de un haz snico que


acaba de traspasar una interfase.
Depende de la densidad y de la velocidad de
propagacin en ambos medios.
Pequea en interfase de tejidos blandos y
elevada en interfase de tejido blando seo.

RAM 51
REFRACCION

RAM 52
LIQUIDO

REFRINGENCIA

RAM 53
Quiste heptico
RAM simple 54
DIVERGENCIA

Perdida de energa al
propagarse el haz sonoro
Es inversamente proporcional a
la frecuencia
A > frecuencia < divergencia

RAM 55
DIVERGENCIA

Perdida de energa al propagarse el haz


sonoro.
Es inversamente proporcional a la frecuencia.
A > frecuencia < divergencia.

RAM 56
DIFRACCION

Desviacin de un haz de sonido


al rozar los bordes de una
interfase

RAM 57
IMAGEN EN ESPEJO
Se produce cuando una interfase muy ecognica se encuentra delante de otra imagen curva tan
ecognica como ella producindose una sobra acstica posterior.

hemangioma heptico cerca del diafragma que da una imagen igual extradiafragmtica que es la imagen en espejo
COLA DE COMETA
Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha y muy ecognica
apareciendo detrs de esta interfase una serie de ecos lineales. Es muy caracterstico de los
adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraos muy ecognicos y tambin pequeas burbujas
de aire en el seno de un medio slido.

adenomiomatosis de la pared de la vescula biliar


ABSORCION

Cesin de parte de la energa al medio


donde se propaga.
Depende del contenido proteico de los
tejidos.
Es proporcional a la frecuencia, a >
frecuencia >absorcin.

RAM 60
INTENSIDAD

Cantidad de energa snica que llega por


segundo a una superficie de un cm2.
En ultra sonografia se utiliza intensidades de
2 a 6 mW/cm2.

RAM 61
ATENUACION

Disminucin de la intensidad del haz de


sonido a medida que se propaga en los
tejidos
Resultante de otros fenmenos:
absorcin, reflexin, divergencia,
refraccin.
Proporcional a la frecuencia, a >
frecuencia > atenuacin < penetrabilidad.

RAM 62
Hgado graso. A, Difuso, leve. B, Difuso, moderado con agrandamiento
heptico y focos de atenuacin. C, Geogrfico. El hgado graso aparece blanco
(flechas). El lmite es similar a un mapa.
ERRORES DE
INTERPRETACION

La presencia de determinados
artefactos puede inducir a
visualizar estructuras que no
existen u ocultar hallazgos
importantes
Son de 2 tipos:
1. Artefactos que simulan existencia
de estructuras no presentes.
2. Artefactos que ocultan
estructuras
RAM presentes 64
ARTEFACTOS QUE SIMULAN
EXISTENCIA DE
ESTRUCTURAS
1. Artefactos de reverberacin:
- se producen por reflexin
repetida de la seal de U.S.
Entre interfases altamente
reflectantes que estn
normalmente, aunque no
siempre, cerca del transductor.
- Causan falsa impresin de
existencia de estructuras slidas
en reasRAMdonde solo existe 65
Clculos biliares mltiples con sombra snica
Estmago
ARTEFACTOS QUE SIMULAN
EXISTENCIA DE
ESTRUCTURAS

3. ARTEFACTOS DE LOS LOBULOS O


HACES LATERALES:
- son producidos por haces laterales
externos al haz principal de U.S.
- - son ecos confusos que se presentan
en el eje del haz principal.
- - crean impresin de contenido o
detritus en el interior de estructuras
rellenas de liquido.
RAM 68
a b
Reverberaciones intraqusticas.
a) Foco triple en el campo cercano a 7 mm,
b) Foco triple desplazado 5 mm en profundidad
transductor de 10 MHz).
ARTEFACTOS QUE OCULTAN
ESTRUCTURAS PRESENTES

1. SOMBRA ACUSTICA:
- se produce por reduccin de
intensidad de los U.S. En estructuras
mas profundas a otra con potente
capacidad de reflexin o atenuacin.
- causa prdida parcial o total de
informacin debido a atenuacin del
sonido causada por estructuras
superficiales.
2. ngulos de exploracin deficiente,
penetracin inadecuada y pobre
RAM 70
resolucin
LECCION 4 ARTEFACTOS

Reverberaciones
Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que separa dos medios de
muy diferente impedancia acstica, como por ejemplo entre un slido ecognico y gas en el tubo
digestivo o entre slido y hueso.
ARTEFACTOS QUE SIMULAN
EXISTENCIA DE
ESTRUCTURAS

2. ARTEFACTOS DE REFRACCION:
Se producen por un cambio en la
direccin del haz de sonido, que
alcanza estructuras que no se
encuentran en el eje del haz, sus
reflexiones son detectadas y
representadas en la imagen.
Aparecen imgenes que se
encuentran fuera del campo de
exploracin esperado.
RAM 72
RESOLUCION

Menor distancia en mm. de separacin a la


que deben encontrarse dos puntos o
estructuras pequeas que puedan ser
identificados como separados.
Dos tipos :
1. Resolucin longitudinal (a lo largo del haz).
2. Resolucin lateral o transversa
(perpendicular al eje de propagacin de la
onda snica).
La resolucin longitudinal de un sistema es
superior a la resolucin lateral.
RAM 73
Hemangioma heptico
Carcinoma hepatocelular
IMPEDANCIA ACUSTICA

RAM 76
GLOSARIO DE
TERMINOS

RAM 77
ANECOGENICO o ANECOICO : sin ecos o
exento de ecos. Ejemplo: orina, bilis.
ARTEFACTO: imagen que aparece en
ultrasonido y que no corresponde ni
representa a una estructura anatmica,
Ejemplo: la reberverancia.
ATENUACION: disminucin de la
intensidad de las ondas de ultrasonido
cuando pasan a travs de tejidos, se
produce por absorcin, reflexin,
refraccin y dispersin del haz.

RAM 78
DISPERSION: reflexin y refraccin
simultanea.
ECOS INTERNOS: reflexiones ultrasnicas
procedentes de tejidos de diferente
densidad en el interior de un rgano,
Ejemplo: absceso, calculo dentro de la
vescula biliar.
EFECTO DOPPLER: cambio en la
frecuencia de una onda como
consecuencia del movimiento relativo
entre el observador y la fuente .El cambio
de frecuencia es proporcional a la
velocidad del movimiento

RAM 79
EFECTO DOPPLER PRODUCIDO POR UNA FUENTE EN MOVIMIENTO
A: la fuente (S) y el receptor (R) estn estacionarios, y las frecuencias
de las seales de entrada y de salida son idnticas.
B: La fuente se est moviendo hacia el receptor, produciendo un
cambio hacia arriba en la frecuencia recibida.
C: la fuente se est alejando del receptor, produciendo un cambio
hacia abajo en le frecuencia recibida.

RAM 80
GANANCIA: amplificacin de las ondas de
ultrasonido reflejadas por el aparato de
ecografa, los ecos de tejidos mas
profundos requieren mas amplificacin
que los provenientes de tejidos mas
superficiales.
HIPERECOGENICO: termino aplicado a
tejidos que producen ecos mas brillantes
que los tejidos adyacentes, Ejemplo:
hueso, clculos, paredes de la v.biliar,
grasa perirenal.

RAM 81
HIPOECOGENICO: termino aplicado a
tejidos que producen ecos mas apagados
que los tejidos adyacentes. Ejemplo:
algunos tumores y lquidos.
CORTE LONGITUDINAL: imagen obtenida
en sentido vertical a lo largo del eje
principal del cuerpo.
CORTE TRANSVERSAL: imagen
ultrasnica tomada en ngulo recto al eje
principal del cuerpo. Puede tener
inclinacin ceflica o caudal.

RAM 82
IMPEDANCIA ACUSTICA: resistencia
ofrecida por los tejidos al movimiento de
partculas causado por las ondas
ultrasnicas, Ejemplo:
El gas - alta impedancia, por eso es mal
conductor del sonido.
El liquido - baja impedancia,-buen
conductor del sonido.

RAM 83
SOMBRA ACUSTICA: disminucin de
ecogenicidad en los tejidos situados por
detrs de una estructura que atena
considerablemente la onda de
ultrasonido, Ejemplo: quiste dermoide,
calcificacin de prstata, mioma
calcificado

RAM 84
REFUERZO ACUSTICO: aumento de
ecogenicidad de los tejidos situados por
detrs de una estructura que no atena
las ondas de ultrasonido. Ejemplo: quiste
vejiga urinaria.
REBERVERANCIA: reflexin de ida y
vuelta de las ondas de ultrasonido entre
dos superficies fuertemente reflectantes.

RAM 85
DISPERSION:

reflexin y refraccin simultanea

ECOS INTERNOS:

reflexiones ultrasnicas
procedentes de tejidos de diferente
densidad en el interior de un
rgano. Ejemplo: absceso, calculo
dentro de la vescula biliar.
RAM 86
VENTANA ACUSTICA: tejido o estructura
que apenas obstaculiza las ondas de
ultrasonido, que puede usarse para
obtener imgenes de una estructura mas
profunda. Ejemplo: vejiga-tero, hgado-
rin.

RAM 87
REFLEXION Y REFLECTANCIA: Dif. De Z = 0.22

RAM 88
REFRACCION: Dif. De Z = 1.5 y 0.22

RAM 89
LONGITUD DE ONDA: 0.44 mm (para 3.5 MHz)

RAM 90
GANANCIA:

amplificacin de las ondas de


ultrasonido reflejadas por el
aparato de ecografa, los ecos de
tejidos mas profundos requieren
mas amplificacin que los
provenientes de tejidos mas
superficiales.

RAM 92
GRACIAS.

RAM 93