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Coleccin M.I.R.

99-03 - PSIQUIATRIA 1

PSIQUIATRIA
(Plantilla de Respuestas Correctas en pgina 6 )

Examen MFyC 1999 2. No debe tratarse con antidepresivos


1. Ofrecer comprensin, disponibilidad y por el riesgo de producir un estado
competencia. hipomaniaco.
1. Si un paciente es tratado de un cuadro
2. Explicar el carcter temporal del tras- 3. Suele presentar un menor riesgo de
depresivo leve por su mdico de Aten-
torno. suicidio que la depresin endgena.
cin Primaria con inhibidores selectivos
3. Estimular la toma de decisiones im- 4. Responde bien al tratamiento con sales
de la recaptacin de serotonina (ISRS) a
portantes. de litio.



dosis teraputicas (por ejemplo: 20 mg
4. Destacar y valorar los logros alcanza- 5. Afecta ms en edades superiores a los
de fluoxetina) y, a la semana de iniciar el
dos. 65 aos.
tratamiento, no obtiene la respuesta te-
5. Informar a la familia sobre la enfer-
raputica deseada, qu deber hacer?:
medad. 11. Un sndrome muy grave, que aparece
raramente y se caracteriza por la apari-
1. Aumentar la dosis.
6. Cul de los siguientes trastornos pre- cin de catatona, inestabilidad del pulso,
2. Cambiar de antidepresivo por otro del
senta un mayor riesgo relativo para los estupor e hipertermia maligna, puede
mismo grupo teraputico.
parientes de primer grado de los pro- aparecer tras la administracin de:
3. Cambiar de antidepresivo por otro del
bandos enfermos?:
grupo de los triciclicos.
1. Bromocriptina.
4. Esperar, ya que la respuesta teraputi-
1. Depresin mayor. 2. Antidepresivos tricclicos.

 
ca tarda aproximadamente 2 semanas.
2. Trastorno bipolar. 3. Antitiroideos.
5. Derivarlo al especialista.
3. Anorexia nerviosa. 4. Neurolpticos a dosis altas.
4. Trastorno por somatizacin. 5. Calcioantagonistas.
2. Los siguientes criterios son tiles en el
5. Alcoholismo.
diagnstico de anorexia nerviosa EX-
12. De entre las siguientes benzodiacepinas,
CEPTO uno. Selelo:
7. A un joven de 19 aos, sin antecedentes seale la de accin ms corta:
de inters, se le lleva a Urgencias en un
1. Rechazo a mantener un peso corporal
estado de angustia extrema, sudoracin, 1. Diazepam.
de al menos el 85% del que corres-
taquicardia, temblores, febrcula de 37,4 2. Clordiazepxido.
pondera a su altura y edad.
C y midriasis. La familia refiere que re- 3. Lorazepam.
2. Gran temor a ganar peso, incluso te-
gres as a casa tras una salida nocturna. 4. Alprazolam.
niendo un peso inferior al normal.
Desconocen hbitos de consumo de txi- 5. Triazolam.
3. Inters por vestir tallas de ropa ms
cos. El cuadro clnico orientara el dia-
pequeas de las que corresponderan a
gnstico hacia:

sus caractersticas antropomtricas.
4. Alteraciones en la percepcin de la Examen MIR 1999
1. Intoxicacin por alucingenos.
imagen corporal propia.
2. Trastorno por angustia con agorafobia.
5. Amenorrea en mujeres postmenrqui-
3. Intoxicacin por opiceos. 13. Enfermo de 81 aos, con larga historia
cas.
4. Intoxicacin patolgica por alcohol. de psicosis bipolar, que vena siendo tra-

5. Reaccin psictica aguda. tado con 30 mg/da de oxacepam. Ante
3. Cul de los siguientes frmacos se
considera como teraputica de eleccin la aparicin gradual de sntomas depre-
8. Se considera que hay gran riesgo de sivos, se le prescriben 20 mg/da de pa-
para los trastornos bipolares, especial-
repeticin de conducta suicida cuando se roxetina. Una semana despus de iniciar
mente en el caso de los "cicladores rpi-
dan todas estas circunstancias, EXCEP- este tratamiento, se observa mejora de
dos"?:
TO una. Selela: algunos sntomas depresivos, pero el pa-
1. Olanzapina. ciente se queja de una gran inquietud in-
1. Ideacin suicda frecuente y prolonga- terna, que se agrava al tener que acos-
2. Sertralina.
da. tarse o sentarse quieto: va y viene de un
3. Inhibidores selectivos de la recapta-
2. Uso de mtodo de alta letalidad. lado a otro todo el da Cmo hay que
cin de serotonina (ISRS).
3. Viudedad o separacin conyugal. interpretar los sntomas descritos y qu
4. Carbamacepina.
4. Vida afectiva y de relacin pobre. conducta hay que seguir?:
5. Diazepn.
5. Edad inferior a 25 aos.
4. Un paciente de 40 aos presenta, desde 1. Los sntomas son premonitorios de la
9. Un joven de 27 aos llega a Urgencias inversin del ciclo y hay que agregar
hace 2 meses, una tendencia que no pue-
con protrusin de lengua y espasmo de carbonato de litio.
de resistir a realizar actos que le resultan
torsin de cuello. Un familiar que le


desagradables. Se le ocurren pensamien- 2. Son sntomas propios de un cuadro


acompaa slo sabe decir que reciente- ansioso que se asocia con frecuencia a
tos, percibe imgenes y siente impulsos
mente tuvo un breve ingreso psiquitrico los cuadros depresivos. Es mejor espe-
reiterados y molestos que, an recono-
y le han puesto un tratamiento inyecta- rar y observar la evolucin.
ciendo como absurdos, no puede tampo-
ble. En esta situacin, el diagnstico ms 3. Es un cuadro de acatisia y debemos
co evitar. Durante el ltimo mes se siente
probable es: suprimir la paroxetina.
triste y abatido, sin ganas de hacer nada.
Espordicamente presenta episodios an- 4. Pueden ser sntomas de un cuadro or-
1. Tetania. ganico de origen vascular. Seran ne-
gustiosos de gran intensidad. Cul sera
2. Distonia aguda inducida por neurolp- cesarias exploraciones neurolgicas
la hiptesis diagnstica ms probable,
ticos. complementarias.
segn la CIE-l0?:
3. Trastorno por ansiedad aguda. 5. El enfermo ha desarrollado una forma
4. Corea de Huntington. distimica de su depresin. Convendra
1. Trastorno mixto ansiosodepresivo.
5. Trastorno por simulacin. asociar un neurolptico en monodosis
2. Trastorno obsesivocompulsivo.
3. Trastorno depresivo con sntomas ob- nocturna.
10. Cul de las siguientes afirmaciones es
sesivos.
cierta para la llamada depresin reacti- 14. Cul de los siguientes sntomas NO es
4. Trastorno esquizoafectivo.
va?: tpico de la esquizofrenia paranoide?:
5. Ataques de pnico.
1. Debe tratarse exclusivamente con m- 1. Ideas delirantes de tipo persecutorio.
5. Cul de los siguientes hechos NO se
todos psicoteraputicos. 2. Respuestas paralgicas.
debe poner en prctica en el marco de
una psicoterapia de apoyo a un paciente 3. Alucinaciones auditivas en forma de
deprimido?: voces.

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4. Ambivalencia afectiva. 4. Ideacin paranoide transitoria o sn- 1. Ibuprofeno.
5. Alucinaciones visuales en forma de tomas disociativos graves relacionados 2. Furosemida.
microzoopsias. con el estrs. 3. Tetraciclina.
5. Patrn de relaciones interpersonales 4. Teofilina.
15. Un paciente diagnosticado de un primer altamente inestable, pasando rpida- 5. Carbamazepina.
episodio de un trastorno esquizofreni- mente de la idealizacin a la desvalo-
forme presenta una buena respuesta al rizacin de los dems. 23. Una mujer de 25 aos es enviada al psiquia-
tratamiento psicofarmacolgco con an- tra por un cirujano plstico, debido a que
tipsicticos en el plazo de un mes, objeti- 18. Un paciente de 65 aos, sin antecedentes afirma constantemente que tiene hinchada
vndose una remisin total de la sinto- psiquitricos previos, presenta desde una parte de la cara. El cirujano no ha podido



matologa psictica. Llegados a este pun- hace un mes aproximadamente, un cua- comprobar en ningn momento esta afirma-
to, la actitud ms recomendable, entre dro clnico de inquietud, desasosiego, in- cin. El diagnstico ms probable es de:
las siguientes, es: somnio y verbalizaciones de tipo hipo-
condraco que la propia familia califica 1. Simulacin.
1. Suspender el tratamiento psicofarma- de absurdas, del tipo de: "no puedo co- 2. Bulimia nerviosa.
colgico puesto que el episodio ha ce- mer porque no tengo estmago", llegan- 3. Trastorno de conversin.
dido y el riesgo de recidiva es bajo. do en alguna ocasin a expresar su te- 4. Trastorno de somatizacin.
2. Suspender el tratamiento psicofarma- mor a estar muerto. El diagnstico de 5. Trastorno dismrfico corporal.
colgico e iniciar un tratamiento psi- presuncin, entre los siguientes, es:
coteraputico especifico que minimice 24. Cules de los siguientes problemas psiqui-
el riesgo de recidiva a medio o largo 1. Psicosis esquizofrnica. tricos ve aumentada su frecuencia con la

 
plazo. 2. Depresin psictica. edad?:
3. Buscar la minima dosis eficaz de an- 3. Inicio de una demencia.
tipsictico que mantenga al paciente 4. Neurosis hipocondriaca. 1. Depresin.
asintomtico y mantener el tratamien- 5. Paranoia involutiva. 2. Trastornos psicticos.
to durante un mnimo de un ao, mo- 3. Trastornos fbicos.
mento en el cual se puede plantear su 19. Un enfermo manifiesta sensacin de 4. Suicidio.
interrupcin gradual. dificultad respiratoria, mareo con sensa- 5. Trastorno de ansiedad generalizada.
4. Buscar la mnima dosis eficaz de an- cin de inestabilidad o desfallecimiento,
tipsictico que mantenga al paciente palpitaciones, temblor, sudoracin, sen- 25. Los criterios diagnsticos para el trastorno
asintomtico y mantener el tratamien- sacin de ahogo, nuseas, despersonali- por estrs postraumtico incluyen todos los
to de forma indefinida, puesto que la zacin, parestesias, sofocacin que se al- siguientes EXCEPTO:
esquizofrenia es una enfermedad cr- terna con escalofrios, opresin precor-
nica y muy desestructurante. dial, miedo a morir o a perder el control 1. La reexperimentacin del episodio.
5. Dados los efectos negativos a largo sobre s mismo. Cul es, entre los si- 2. El aumento del grado de alerta.

plazo del uso de antipsicticos (p.ej. guientes, el diagnstico ms probable?: 3. La evitacin de estmulos.
discinesia tarda) conviene sustituirlos 4. El estado de nimo deprimido.
en cuanto sea posible por benzodiace- 1. Brote esquizofrnico. 5. Restriccin de la vida afectiva.
pinas de vida media larga que man- 2. Depresin endgena.
tengan el efecto ansioltico de forma 3. Trastorno obsesivo compulsivo. 26. Atendemos a una chica de 16 aos que nos

indefinida. 4. Crisis de angustia. cuenta que lleva un tiempo con menos apetito
5. Sndrome de abstinencia. y durmiendo menos ya que le cuesta poder
16. Una de las siguientes afirmaciones, dormirse. Es una buena estudiante, pero enla
respecto al sndrome confusional agudo 20. El tratamiento electroconvulsivo (TEC) ltima evaluacin le han quedado cuatro
o delirium, NO es correcta. Selela: sigue siendo el tratamiento de eleccin asignaturas y le cuesta concentrarse en los es-
(primera alternativa) en: tudios. Los dos ltimos fines de semana no ha
1. Es un cuadro muy frecuente que afecta salido con sus amigas porque no le apeteca y
al 30% de los pacientes mayores de 65 1. La psicosis manaco-depresiva. se siente irritada con su familia, aunque no
aos ingresados en un hospital gene- 2. La esquizofrenia paranoide. entiende porqu. Tiene dolores de cabeza y a
ral. 3. La depresin mayor. veces le viene la idea de la muerte a la imagi-
2. El comienzo del cuadro es brusco y su 4. La depresin delirante con gran agita- nacin aunque piensa que no lo hara por sus
duracin habitualmente es inferior a cin y riesgo suicida. sentimientos religiosos. Nunca le haba suce-
un mes. 5. El trastorno esquizoafectivo. dido algo parecido. El diagnstico sera:
3. Los sntomas empeoran durante la no-
che, apareciendo el ritmo sueo-vigilia 21. Cul de estas manifestaciones NO 1. Trastorno depresivo mayor.
claramente desestructurado. corresponde a la anorexia nerviosa?: 2. Trastorno ciclotmico.
4. Los sntomas delirantes transitorios y 3. Trastorno distmico.


las alucinaciones visuales son excep- 1. Comienzo siempre despus de la pu- 4. Anorexia.
cionales. bertad. 5. Episodio depresivo mayor.
5. Obedece a complicaciones orgnicas 2. Prdida significativa de peso (Indice
como afecciones del sistema nervioso de Quetelet menor de 17.5). 27. Qu grupo de Psicofrmacos estaran
central, enfermedades sstmicas y 3. La prdida de peso est originada por CONTRAINDICADOS en el tratamiento de
causas txicas. el propio enfermo a travs de meca- un Trastorno por Dficit de Atencin?:
nismos diversos.
17. Seale cul de las siguientes caractersti- 4. Distorsin de la imagen corporal. 1. Antidepresivos.
cas NO es propia del trastorno lmite de 5. Trastorno endocrino generalizado que 2. Barbitricos.
la personalidad: afecta al sistema hipotalamo- hipofisa- 3. Anticonvulsivantes.
rio-gonadal. 4. Estimulantes.
1. Impulsividad en, al menos, dos reas, 5. Antipsicticos.
por ej.: accesos incontrolables de ira,
gastos excesivos, abuso de sustancias Examen MFyC 2000 28. En el trastorno paranoide de la personalidad
txicas, conduccin temeraria, etc. es FALSO que:
2. Falta de remordimientos, como lo de-
muestra la indiferencia o la justifica- 22. Cul de las siguientes medicaciones reduce 1. Exista un exceso de suspicacia.
cin de haber daado o rnaltratado a el aclaramiento renal y aumenta las concen- 2. Se tengan ideas delirantes de perjuicio.
otros. traciones de litio hasta niveles potencialmente 3. Se tienda a ser rencoroso.
3. Sentimiento crnico de vaco desple- peligrosos?: 4. Se confe poco en los dems.
gando un esfuerzo frentico por evitar 5. Se sospeche de la fidelidad de la pare-
el abandono real o imaginario. ja.

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sido el grupo de los antipsicti- 2. Haloperidol.
29. Consultan unos padres porque su hijo, de cos, y por ello su nombre de sn- 3. Tioridazina.
cinco aos, lleva varias noches despertndose drome neurolptico maligno. 4. Amitriptilina.
agitado como si hubiera soado algo que le 5. El tratamiento de sostn y sinto- 5. Carbamazepina.
angustia. Cuando acuden a su lado por la no- mtico de las manifestaciones
che, el nio les mira y dice palabras que no clnicas descritas habitualmente 38.Un paciente de 23 aos acude al Ser-
tienen ningn significado. Al cabo de un rato se efecta en unidades de cuida- vicio de Urgencias de un Hospital
vuelve a dormirse y por la maana dos intensivos. General acompaado por sus padres
no recuerda nada de lo ocurrido. El diagns- por presentar, tras su vuelta de un
tico sera: 33. Acude a consulta una mujer de 35 viaje a Inglaterra, un cuadro de tres
dias de evolucin de insomnio, irri-



aos acompaada de su marido. Ella
1. Pesadillas. dice encontrarse muy bien, mejor tabilidad, confusin, agitacin psi-
2. Terrores nocturnos. que nunca, est pudiendo hacer ms comotriz, comentarios delirantes de
3. Foco Epilptico. cosas e incluso se siente capaz de contenido mstico-religioso, persecu-
4. Disomnia. comprender cuestiones muy compli- torio, sexual, megalomanaco y alu-
5. Sonambulismo. cadas. El marido dice que lleva una cinaciones visuales y auditivas. Como
semana durmiendo poco y que no antecedentes personales relevantes
para; se levanta temprano, sale a la destacan una apendicectoma a los 17
calle, vuelve, se cambia, vuelve a sa- aos y ocasional consumo de alcohol
Examen MIR 2001 lir, habla sin parar con cualquier y de hachs. Se trata de una persona
persona que se encuentra y no con- con buen ajuste psicosocial previo ,
as como de un buen estudiante que

 
trola lo que gasta. Nunca le haba
30. Cul de las siguientes caractersti- ocurrido nada parecido y ella no cursa el 4 curso de Ingeniero Aero-
cas es ms til para distinguir el acepta tener ningn problema. El nutico . No constan antecedentes
cuadro confusional agudo de la de- diagnstico sera: personales ni familiares de tipo psi-
mencia?: quitrico. Ante esta situacin una de
1. Episodio manaco. las siguientes afirmaciones NO es co-
1. Disminucin de la capacidad de 2. Trastorno bipolar. rrecta:
atencin. 3. Trastorno psictico breve.
2. Desorientacin 4. Trastorno de ansiedad generaliza- 1. Estamos ante un primer episodio
3. Alucinaciones. da. psictico.
4. Afectacin de la memoria. 5. Trastorno de identidad disociati- 2. A partir de este momento con-
5. Alteraciones del ciclo sueo- vo. viene efectuar en los das/ sema-
vigilia. nas siguientes un despistaje de
34. NO es causa de delirio: patologa orgnica concurrente,
31. Cul de los siguientes trastornos se incluyendo el consumo de txi-

asocia con menor frecuencia al con- 1. Una intoxicacin. cos.
sumo de alcohol?: 2. Un sndrome de abstinencia. 3. A tal efecto es conveniente efec-
1. Trastorno antisocial de la 3. Un proceso tumoral. tuar de forma protocolizada, en-
personalidad. 4. Una infeccin cerebral. tre otras, una exploracin fsica,
2. Episodio depresivo. 5. Un trastorno de ansiedad. neurolgica, analtica, neuropsi-


3. Trastorno obsesivo-compulsivo. colgica, as como las pruebas


4. Fobia social. 35.Cul de estos sntomas es ms espec- pertinentes de neuroimagen es-
5. Trastorno de ansiedad. fico de la depresin mayor?: tructural del tipo tomografa
axial computerizada.
1. Mejora vespertina. 4. El siguiente paso es informar a
32. Respecto del denominado sndrome 2. Ansiedad.
neurolptico maligno, una de las si- los padres de que su hijo padece
3. Palpitaciones. una esquizofrenia paranoide.
guientes afirmaciones NO es cierta: 4. Anorexia. 5. Se debe iniciar un tratamiento
5. Alivio tras el llanto. sintomtico de tipo farmacolgi-
1. Se trata de una reaccin idiosin-
crtica cuya incidencia se estima co a base de antipsicticos y/o
36.El uso de la terapia electroconvulsiva ansiolticos.
en torno al 0,5% de los pacientes en la depresin endgena puede indi-
tratados con frmacos antipsicti- carse como mejor opcin que los
cos. 39.Segn la mayora de los estudios
frmacos en una de las siguientes si- epidemiolgicos, la prevalencia de la
2. Respecto de sus manifestaciones tuaciones. Selela:
clnicas destacan entre otras la ri- esquizofrenia en la poblacin gene-
gidez extrapiramidal en tubo de 1. Pacientes jvenes. ral, en todas las culturas, es de:


plomo, la hipertemia, alteraciones 2. Pacientes sin apoyo familiar. 1. 1 por 100.000 habitantes.
neurovegetativas (hipertensin 3. Depresin delirante. 2. 1 por 100 habitantes.
diastlica entre otras) y alteracin 4. Depresiones ndogenas unipola- 3. Hay variabilidad dependiendo
del nivel de conciencia. res. de factores climticos.
3. Su mortalidad segn diversos es- 5. Depresiones endgenas bipolares. 4. 5 por 100.000 habitantes.
tudios, puede llegar a ser superior 5. Hay variabilidad dependiendo
al 20% de los casos descritos. 37.La retinitis pigmentaria es causada de la clase social.
4. Desde un punto de vista etiopato- por un tratamiento prolongado con:
gnico el nico grupo farmacol-
gico vinculado a su desarrollo ha 1. Litio.

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Examen MIR 2002

40.- Uno de los siguientes criterios NO mencionan constituyen una respues- una amiga con la que se iba a ir de
corresponde al diagnstico de Trans- ta FALSA?: viaje de placer le dijo que por fin no
torno Paranoide: poda ir. La exploracin por lo de-
1. Empleo continuado de antipsic- ms resulta anodina y en la anamne-
1. Es un delirio bien sistematizado ticos entre dos aos y de por vida, sis se recoge un episodio de anestesia
2. Presenta una conducta rgida atendiendo a la dosificacin co- en un brazo hace 1 ao. Qu pato-
3. Ligero deterioro de la personali- rrecta y observando la adheren- loga , de entre las siguientes, es ms
dad cia probable que presente el paciente?:



4. Comprobacin de la realidad 2. Tratamiento electro - convulsivo
acusadamente distorsionada 3. Empleo de tcnicas de resolucin 1. Trastorno de conversin
5. Adaptacin social frustrada por el de problemas 2. Trastorno facticio
sistema delirante 4. Empleo de tcnicas de control de 3. Trastorno de somatizacin
arousal(o estado de alerta) 4. Simulacin
41.- A su consulta acude un hombre de 5. Intervenciones psicoeducativas 5. Trastorno por estrs agudo
65 aos acompaado por sus familia- sobre la famila
res que refieren haber observado en 49.- Las alucinosis son esencialmente
el paciente desde hace un mes una 45.X- Cul de estos frmacos es ms tpicas:
prdida sustancial en la memoria re- eficaz en el tratamiento de las crisis
ciente y a largo plazo. El propio en- de angustia (ataques de pnico)? 1. De la esquizofrenia hebefrnica.

 
fermo se queja de la prdida de me- 2. De los cuadros afectivos bipola-
moria y resalta dicha discapacidad 1. Antipsicticos atpicos res.
con gran angustia, dando la impre- 2. Diazepan 3. Del alcoholismo.
sin de que exagera las propias defi- 3. Paroxetina 4. De la anorexia mental
ciencias. Usted se plantea un dia- 4. Betabloqueadores 5. De la infancia.
gnstico diferencial entre cuadro 5. Biperideno
demencial y pseudodemencia. Cul
de entre las siguientes caractersticas 46.- Respecto del tratamiento del tras-
clnicas le hara sospechar con mayor torno afectivo bipolar es FALSO Examen MIR 2003
seguridad el primero de los cuadro? : que:

1. Prdida temprana y llamativa de 1. El uso de frmacos antipsicticos 50. Un hombre de 28 aos de edad es
las relaciones sociales en las fases manacas conlleva el trado por la polica al Servicio de
2. Agravamiento nocturno de las riesgo de inducir un viraje a la fa- Urgencias desde el aeropuerto con

deficiencias se depresiva sospecha de portar drogas ilcitas
3. Conservacin de la atencin y de 2. El uso de frmacos antidepresivos empaquetadas en abdomen (body
la orientacin en la fase depresiva conlleva el packer). A su llegada a Urgencias el
4. Conducta incongruente con la riesgo de inducir un viraje a la fa- paciente se encuentra asintomtico y
gravedad de la disfuncin cog- se manaca la exploracin fsica es normal. La

noscitiva 3. En el tratamiento de manteni- radiografa de abdomen demuestra
5. Marcadas diferencias en la reali- miento de los pacientes bipolares incontables cuerpos extraos carac-
zacin de tareas de dificultad si- se recomienda el uso de uno o tersticos en intestino delgado y grue-
milar. ms frmacos eutimizantes so. A las pocas horas de observacin
4. Los frmacos anticomiciales no custodiada, comienza con agitacin.
42.- Entre los sntomas ms frecuentes de deben utilizarse en estos pacien- El paciente aparece sudoroso con TA
la intoxicacin por cocana NO se en- tes por el riesgo de que desarro- 215/130 mmHg, pulso arterial 130
cuentra: llen una discinesia tarda I/min. regular y rtmico, 28 respira-
5. En los casos de mana disfrica ciones/min. y temperatura 39,5C.
1. Midriasis (mana mixta) o de ciclacin r- Cul de las siguientes acciones es la
2. Sntomas manacos pida la respuesta a las sales de li- ms adecuada en este momento?:
3. Hipotensin arterial tio parece ser inferior a lo normal
4. Taquicardia 1. Enfriamiento rpido por medios
5. Agitacin psicomotriz 47.- De los criterios diagnsticos de un fsicos, benzodiazepinas y neuro-
sndrome orgnico cerebral que se lpticos por va intravenosa.
43.- Ante un paciente que bruscamente exponen a continuacin Cul de 2. enfriamiento rpido por medios
ha comenzado con un conjunto de ellos es FALSO?:


fscos, benzodiazepinas y nitro-


sntomas constituido por: sensacin prusiato por va intravenosa.
de dificultad respiratoria , de ahogo 1. Evidencia de enfermedad, lesin 3. Enfriamiento rpido por medios
(disnea) o de paro respiratorio; ma- o disfuncin cerebral o de enfer- fsicos, benzodiazepinas y colocar
reo, sensacin de inestabilidad o des- medad sistmica que puedan ex- sonda nasogstrica para adminisa-
fallecimiento; palpitaciones o taqui- plicar el sndrome. trar carbn activado.
cardia y nuseas o malestar abdomi- 2. Relacin temporal entre la 4. Enfriamiamiento rpido por me-
nal. Cul es el diagnstico ms pro- enfermedad y el sndrome (no dios fsicos, benzodiazepinas y
bable? ms de pocos meses ) endoscopia inmediata para ex-
3. Remisin del sndrome con la traccin de la droga.
1. Trastorno de ansiedad generaliza- mejora de la causa 5. Enfriamiento rpido por medios
da 4. Ausencia de otra evidencia que fsicos, benzodiazepinas y consul-
2. Trastorno de pnico explique el sndrome ta inmediata a ciruga para laparo-
3. Trastorno mixto ansioso - depre- 5. Alucinaciones de predominio au- toma y extraccin de la droga.
sivo ditivo
4. Trastorno fbico 51. Respecto del denominado trastorno
5. Trastorno de adaptacin 48.- Se presenta en la consulta una mujer depresivo mayor una de las siguien-
de 36 aos que cuenta, con cierta in- tes afirmaciones NO es cierta:
44.-El tratamiento integral de la esquizo- diferencia, que ha perdido visin de
frenia durante la fase de forma brusca en los dos ojos. Duran- 1. Equivale en cierta medida al con-
mantenimiento incluye varios te el interrogatorio se constata que cepto de melancola.
abordajes Cul de los tratamientos esto ocurri hace 4 horas, cuando
que se mencionan constituyen una

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2. En l se incluyen tanto el trastor- 4. Paraeidolias.
no depresivo mayor unipolar co- 5. Alucinosis auditivas. 59. Mujer de 21 aos, casada y con un
mo la fase depresiva del trastorno hijo de 14 meses de edad. A raz de
afectivo bipolar (depresin bipo- 55. Atendemos a un paciente tremenda- un accidente laboral sufrido hace un
lar). mente pesado, siempre con quejas ao (una mquina con la que trabaja
3. Presenta unos criterios diagnsti- diferentes y del que adems tenemos le produjo un arrancamiento de ca-
cos claramente diferenciados de la sensacin de que no sigue en bello y cuero cabelludo de unos 5
los propuestos para otros trastor- absoluto nuestras recomendaciones. cms. de dimetro en la regin tempo-
nos depresivos como la distimia. Los sentimientos subjetivos que el ral izquierda), comenz a sufrir un
4. Al margen del nimo decado, es- paciente despierta en nosotros se dolor muy intenso localizado en la



tos individuos suelen presentar conocen como: zona afectada y que persista varios
ideas, rumiaciones e impulsos meses despus de la curacin y resti-
suicidas que conducen a gestos 1. Desconfianza. tucin ad integrum de la herida.
suicidas o incluso al suicidio con- 2. Transferencia. La intensidad con la que vivencia el
sumado en cerca del 15% de los 3. Contratransferencia. dolor le impide realizar su trabajo
casos. 4. Discurso. habitual e incluso ocuparse del cui-
5. Resulta excepcional su complica- 5. Mundo interno. dado de su hijo. Cul es el diagns-
cin con sintomatologa psictica. tico ms probable segn la CIE10?:
56. Un paciente esquizofrnico de 25
52. Cul de las siguiente afirmaciones aos lleva 2 semanas tomando 15 1. Trastorno disociativo (de conver-
es INCORRECTA respecto del deli- mg/da de Haloperidol. Los sntomas sin) (F 44).

 
rium, o sndrome confusional?: psicticos han mejorado ostensible- 2. Trastorno de somatizacin (F
mente. El paciente refiere encontrar- 45.0).
1. Su principal caracterstica clnica se muy inquieto, no puede permane- 3. Reaccin a estrs grave sin
es la presencia de creencias fal- cer sentado mucho tato y se tiene que especificacin (F 43.9).
sas, irreductibles a la argumenta- poner a caminar sin rumbo. Cul 4. Reaccin a estrs agudo (F 43.0).
cin lgica y que no guardan re- entre las siguientes, sera una medida 5. Simulacin (Z 76.5).
lacin con el entorno cultural del INCORRECTA?:
paciente. 60. Mujer de 19 aos que consulta por
2. Su principal caracterstica clnica 1. Aadir 1 mg de Lorazepan dos llevar 6 meses sin regla. Se manifies-
es la alteracin de la conciencia. veces al da. ta preocupada por su sobrepeso, ha
3. Suele asociarse a alteraciones 2. Aadir 40 mg de Propanolol una estado a dieta y ha perdido 5 kg. en 8
globales de las funciones cogniti- vez al da. meses. Actualmente pesa 47 Kg (mi-
vas. 3. Sustituir el Haloperidol por 2 mg de 1,65). El test de gestacin es nega-
4. Se acompaa a menudo de altera- de Risperidona. tivo. Cul es la causa ms probable

ciones del humor, la percepcin y 4. Disminuir la dosis de Haloperidol de su amenorrea?:
el comportamiento. a 10 mg/da.
5. No es infrecuente la presencia de 5. Tranquilizar al paciente de lo 1. Digenesia gonadal.
temblor, aterixis, nistagmo, falta transitorio de esta sintomatologa. 2. Hipogonadismo hipogonadotro-
de coordinacin motora e incon- po.

tinencia urinaria. 57. Acuden a la consulta unos padres con 3. Sndrome de ovario poliqustico.
su hijo de 8 aos. Tanto ellos como 4. Himen imperforado.
53. Cul de las siguientes respuestas los profesores estn preocupados 5. Adenoma hipofisario.
sobre el Delirium Tremens es la co- porque el nio es muy inquieto, no
rrecta?: para en clase, siempre est moles-
tando y no se centra ni un momento
1. Se trata del estado peculiar de in- en sus tareas. Se diagnostica trastor-
toxicacin producido por el con- no por dficit de atencin con hiper-
sumo de alcohol. actividad. En lo referente a los psico-
2. Se caracteriza por la aparicin de frmacos Cul sera su eleccin?:
conductas impulsivas tras el con-
sumo de una pequea cantidad de 1. Un ansioltico de vida media cor-
alcohol. ta.
3. Es un cuadro clnico con elevado 2. Un derivado anfetamnico.
ndice de complicaciones psiqui- 3. Un neurolptico incisivo.
tricas y con pocas complicaciones 4. Un antidepresivo.
orgnicas. 5. Un antiepilptico.


4. Aparece con mayor frecuencia


entre los hombres alcohlicos a 58. Cul de las siguientes afirmaciones
partir de los 50 aos. NO es especfica del Trastorno de
5. Su tratamiento de eleccin son las Pnico?:
benzodiacepinas.
1. Va asociado a agorafobia.
54. Cules son los trastornos percepti- 2. Debe presentar al menor 3 ata-
vos, de entre los que se enumeran, ques en un perodo de 3 semanas
ms caractersticos de las esquizo- en circunstancias distintas.
frenias?: 3. Durante el ataque aparecen dis-
nea, palpitaciones, sensacin de
1. Ilusiones hipnaggicas. ahogo y parestesias.
2. Alucinaciones visuales zoomrfi- 4. No se debe a trastorno fsico o a
cas. otro trastorno mental.
3. Alucinaciones o pseudoalucina- 5. Es un trastorno crnico, episdico
ciones auditivas. y recurrente.

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Coleccin M.I.R. 99-03 - PSIQUIATRIA 6

Respuestas Correctas de PSIQUIATRIA



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2 3 2 2 x 4 5 1 3 5 5 1 5 3 3 3 2 1 2 2





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