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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE


DIVISIN DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
TERCER AO

I.
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Guatemala es un pas en vas de desarrollo que no tiene los recursos suficientes


para tener una buena condicin de vida, esto obliga a los nios de las familias
ms necesitadas a trabajar desde edades muy tempranas.Existen diferentes tipos
de trabajo infantil siendo uno de estos la recoleccin de basura, tal es el caso de
los nios y nias que se dedican a este oficio en el Botadero Municipal de
Quetzaltenango ubicado en el cantn Xepache, a orillas del volcn Santa Mara
posiblemente provocando cualquier tipo de herida al realizar el trabajo.

Al observar esta situacin de carcter nacional y analizando diferentes fuentes de


informacin se decidi efectuar un estudio para cuantificar la prevalencia de LAS
HERIDAS PUNZO-CORTANTES, QUEMADURAS, DESGARROS,
CONTUSIONES, ABRASIONES, MORDEDURAS Y LESIONES POR FRICCIN
a los que pueden estar expuestos los nios recolectores de basura en el botadero
antes mencionado.

La investigacin se diseo de tipo descriptivo. Y para la misma contamos con el


apoyo de la municipalidad de Quetzaltenango proporcionada por los encargados
del departamento de manejo de desechos slidos quienes brindaran su
colaboracin para informar previamente al encargado de botadero de nuestra
llegada con el fin que informe a los nios sobre las diferentes actividades que
llevemos a cabo y la finalidad de las mismas con el fin de que participen
activamente en cada una de las actividades que se realizaran, las cuales estarn
costeadas por cada uno de los integrantes que forman parte del equipo de
investigacin.

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II. DEFINICIN Y ANLISIS DEL PROBLEMA

La investigacin que se llevar a cabo en los siguientes meses, ser una


investigacin de tipo descriptivo, la cual, se centrar principalmente en nios
trabajadores comprendidos entre edades de 5 y 12 aos, de ambos sexos, que
realizan recoleccin y seleccin de basura, en el basurero municipal de
Quetzaltenango.

Para fines de la investigacin, definiremos que un nio trabajador se considera, como aquel
que realiza actividades para contribuir a la economa de su familias o bien para
procurarse su propia sobrevivencia, afectando de alguna manera su desarrollo
integral, poniendo en riesgo su vida y salud, truncando su educacin, y pisoteando su
dignidad humana.(Ref. 2). Por lo general, la participacin de los nios o los adolescentes
en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni interfieren con su
escolarizacin se considera frecuente positiva.

Tambin se pretende, establecer la prevalencia de los diferentes tipos de heridas


como las contusiones, abrasiones, heridas punzantes, desgarros, mordeduras,
quemaduras de primero, segundo y tercer grado y cortaduras en dichos nios
recolectores de basura.

Entendiendo como heridalas lesiones que generan la prdida de la integridad y


funcin de los tejidos blandos como piel, msculo, tejido subcutneo, tendones,
nervios y otros.

El contexto en donde se desarrollara nuestra investigacin, es el basurero municipal


de Quetzaltenango, ubicado en el canton Xepache a orillas del Volcan Santa Maria
entendindolo como aquel lugar en donde se deposita finalmente la basura, la cual
se considera como, material de desecho que se necesita eliminar, careciendo de un
tratamiento adecuado por parte de las autoridades de salud.

Lo que pretendemos con la investigacin es adquirir datos referentes a prevalencia


de lesiones en los nios trabajadores que recolectan basura, alcanzando los datos
mediante una entrevista dirigida a dichos nios y/o padre de familia que estn
presentes y pueda dar informacin fiable, se tabulara la informacin para obtener
estadsticamente la prevalencia de las lesiones en la zona de estudio. Con la
informacin.

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III. Justificacin

El trabajo infantil* en Guatemala se a convertido en un problema demasiado


significativo en el ao 2000 segn la OIT existan 4,006,108 personas entre 5 y 17
aos en el pas, representando 35.2% de la poblacin total en Guatemala. De stos,
trabajan 937,530 nios, nias y adolescentes entre 5 y 17 aos. Con relacin al total
de la poblacin en este grupo de edad, esto implica que 23.4% de nios, nias y
adolescentes entre 5 y 17 aos trabajan. El problema de trabajo a temprana edad
afecta ms a los hombres (30.5%) que a las mujeres (16.1%), a los residentes
rurales (26.3%), y aumenta con la edad.

La pobreza es la principal razn que lleva a los nios a realizar cualquier tipo
de trabajo, como recolectar basura, ya que obliga a utilizar como mano de obra a los
miembros disponibles de toda la familia para intentar sobrevivir y esto incluye a los
nios y nias en Quetzaltenango, especficamente en el basurero municipal camino
al Cerro siete orejas, por la necesidad de ayudar a los ingresos familiares. En esta
investigacin no se cuenta con estadsticas acerca de la prevalencia que existe sobre
heridas en los nios, que sern nuestra poblacin de estudio.

Las heridas en nios recolectores de basura fue el problema que atrajo


nuestra atencin, en primer lugar, porque se desconoce la existencia de otros
estudios realizado en el basurero municipal de Quetzaltenango, que revelen datos
sobre las lesiones que sufren estos nios. Tambin es de nuestro inters conocer los
tipos de heridas (abrasiones, laceraciones, punciones) y las consecuencias de las
mismas.

Con este estudio se pretende establecer la prevalencia de las heridas en los


nios recolectores de basura, en el basurero municipal de Quetzaltenango. Adems
se pretende educar a los nios con plticas sobre medidas de seguridad, para evitar
futuras lesiones; y medidas de higiene, en heridas previas para evitar sus posibles
complicaciones.

*Referencia: white.oit.org.pe/ipec/documentos/gua_pop.pdf

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IV. OBJETIVOS

GENERALES

1. Determinar cmo se comporta la morbilidad en relacin a los diferentes tipos de


heridas en los nios de 5 a 12 aos que trabajan en el Botadero Municipal de
Quetzaltenango.

2. Coadyuvar a que los nios trabajadores disminuyan los diferentes tipos de heridas a
las que estn expuestos en el Botadero Municipal de Quetzaltenango.

ESPECFICOS

1.- Cuantificar la prevalencia de los diferentes tipos de heridas que se producen en el


cuerpo de los nios que trabajan en el botadero municipal de Quetzaltenango.

2.-Implementar plticas sobre educacin en salud a los nios que se dedican a recolectar
basura en el botadero municipal de Quetzaltenango.

3.- Jerarquizar a la poblacin de estudio conforme a gnero, edad, situacin


socioeconmico, grado de escolaridad, grupo tnico, situacin familiar.-

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V. MARCO TEORICO

TRABAJO INFANTILA LA LUZ DELA PRCTICA MDICA: NIOS RECOLECTORES DE


BASURA

1. TRABAJO INFANTIL

QU ES EL TRABAJO INFANTIL?

Es toda actividad de produccin de bienes y servicios realizados por nios y nias menores
de 18 aos, a veces a cambio del pago de un salario y a veces sin ningn pago. Es toda
actividad que desempean nias y nios para contribuir a la economa de su familias o bien
para procurarse su propia sobrevivencia, ste, afecta su desarrollo integral, pone en riesgo
su vida y salud, trunca su educacin, y pisotea su dignidad humana.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que no todas las tareas realizadas por los nios
deben clasificarse como trabajo infantil. Por lo general, la participacin de los nios o los
adolescentes en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni
interfieren con su escolarizacin se considera positiva.

Trabajo Infantil, suele definirse como todo trabajo que priva a los nios de su niez, su
potencial y su dignidad, y que es perjudicial para su desarrollo fsico y psicolgico.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que no todas las tareas realizadas por los nios
deben clasificarse como trabajo infantil. Por lo general, la participacin de los nios o los
adolescentes en trabajos que no atentan contra su salud y su desarrollo personal ni
interfieren con su escolarizacin se considera positiva.

Trabajo infantil en el mundo:


Algunas encuestas realizadas en pases en desarrollo revelan que la gran mayora de los
nios que trabajan se dedica a la agricultura, la pesca y la caza; las manufacturas, el
comercio mayorista y minorista o bien trabaja en restaurantes u hoteles. A estas actividades
le siguen en importancia los servicios comunitarios, sociales y personales, incluido el trabajo
domstico, el transporte, el almacenamiento y las comunicaciones. Un pequeo porcentaje
de nios trabaja en la construccin y la explotacin de minas y canteras.

La economa informal es un sector de actividad econmica que est surgiendo en los pases
en desarrollo y en transicin y tambin en algunos pases desarrollados. Esta, registra con
creces el nmero mas elevado de nios trabajadores, afecta a todos los sectores
econmicos y puede estar estrechamente vinculada a la produccin del sector estructurado.

En el trabajo informal se destacan las condiciones poco seguras, mano de obra barata (a
veces gratuita) que incluye a los nios, y productividad y beneficios respecto de las
inversiones relativamente bajos. La preponderancia del trabajo infantil en la economa

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informal, que queda fuera del alcance de la mayora de las instituciones oficiales, en pases
con todo tipo de niveles de ingresos, es uno de los principales problemas que entorpece su
abolicin efectiva.

Es posible que las personas que se trabajen en el mbito informal no posean tierras o
derecho de propiedad, no estn inscritas como ciudadanos y no tengan acceso a la
proteccin social oficial, a los recursos jurdicos o, entre otros, a los servicios financieros. Los
hogares donde el cabeza de familia es una mujer o un nio son menos estables. Aunque en
el sector informal existen redes de seguridad, a menudo distan mucho de ser adecuadas y
son menos fiables en las zonas urbanas que en las rurales. En esas condiciones, el riesgo
de que se obligue a los nios a realizar tareas generadoras de ingresos es evidente.

Recoleccin y clasificacin de basura, como trabajo infantil en Guatemala: Los nios y


nias que se dedican a la recoleccin de basura se encuentran en todos los basureros del
pas. Estn bien organizados en los basureros de las grandes ciudades donde de cada 100
de ellos, 70 son recolectores y 10 seleccionan, clasifican y empaquetan la basura. Esta
actividad tiene indiscutiblemente riesgos para a salud, se estima que de cada 100 de estos
nios y nias, 82 sufren de cortaduras u otras lesiones, 52 sufren de quemaduras en los ojos
por los gases de la descomposicin de la basura y 40 padecen de dolor de cabeza pro
exposicin al sol.
La utilizacin y aprovechamiento de nios y nias en las peores formas de trabajo infantil es
preocupante ya que trafican nios y nias, los hacen trabajar de manera forzada y en
servidumbre, en actividades delictivas, en explotacin sexual comercial, pornografa y otras
actividades ilcitas y denigrantes.
Aunque no se cuenta con informacin concreta, segn informes policacos de Guatemala
muestran que 2,000 menores trabajan en aproximadamente 600 bares y centros de
explotacin sexual comercial en la Ciudad Capital.
Los nios y nias que viven en la calle son los que con mayor facilidad caen en cualquiera
de las peores formas del trabajo infantil, a que se ven forzados a mendigar, robar, traficar con
drogas, son explotados con actividades sexuales entre otras.

EN QUE CONSISTE LA RECOLECCION DE BASURA?

Los nios y nias que se dedican a la recoleccin de basura se les denominan NIOS
GUAJEROS. En Guatemala, guaje equivale a trasto; tambin se refiere a una cosa de poco
valor. En el basurero, las personas que se dedican a la recuperacin de desperdicios y
clasificacin manual de basura se denominan a s mismos, guajeros.
La palabra se refiere a una ocupacin. Guajero es entonces toda aquella persona, nio, nia,
adulto y anciano que vive y trabaja en reas destinadas a la basura, dedicado a la actividad
de buscar y clasificar objetos y materiales que puedan ser reciclados.

Los guajeros han optado por hacer del basurero su mundo. En lo posible, evitan contacto
con el exterior, de all que sea inusual ver guajeros por las calles de la ciudad. Sus

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condiciones de vida han provocado que adultos, jvenes, nias y nios tiendan a retraerse y
a evitar el contacto.
Su mundo es el basurero y las familias guajeras con quienes comparten una existencia por
dems miserable. La falta de afecto y la necesidad del mismo los convierte en personas cuya
primera manifestacin hacia los extraos es de temor y agresividad.

Ellos se encuentran en todos los basureros del pas. Estn bien organizados en los
basureros de las grandes ciudades donde de cada 100 de ellos, 70 son recolectores y 10
seleccionan, clasifican y empaquetan la basura. Esta actividad tiene indiscutiblemente
riesgos para la salud, se estima que de cada 100 de estos nios y nias, 82 sufren de
cortaduras u otras lesiones, 52 sufren de quemaduras en los ojos por los gases de la
descomposicin de la basura y 40 padecen de dolor de cabeza pro exposicin al sol.
En Guatemala, casi un milln de nios y nias trabajadores estn entre los 7 y 14 aos de
edad. De cada 100 nios y nias en este grupo de edad, el 20% trabaja, 62.4% estudia y
18% ni estudia ni trabaja. Ms de 12,000 nios y nias trabajadores tiene apenas 5 o 6 aos
de edad.
Proliferan en todo el pas, aunque han sido ms evidentes en la capital, Escuintla, San
Marcos y Quetzaltenango.
Los nios y nias trabajan ms en el rea rural porque de cada 100 trabajan 24 (23.9%) y
en el rea urbana solo trabajan 13 de cada 100 (13%).
Segn estudios realizados, se ha visto que los nios y nias trabajadores, en una semana
trabajan en promedio 47 horas, tiempo que es mayor al tiempo que trabajan los adultos
segn la legislacin guatemalteca que es de 40 horas semanales para el sector publico y 44
para el sector privado.

SITUACION ACTUAL

La pobreza y la marginacin obligan a que algunas familias recurran al trabajo infantil casi
como nica opcin para sobrevivir, ya que necesitan del fruto del trabajo de sus hijos e hijas.
Las manos de los nios y nias escarban la basura, no lo hacen para jugar. Dentro del
basurero, los nios y sus familias luchan por encontrar los medios para sobrevivir. Esta
realidad deja al descubierto los altos niveles de pobreza y de exclusin social y poltica que
vive la mayora de la poblacin. Es dentro de ese entorno que debe ubicarse el anlisis de
las peores formas de trabajo infantil, incluida la clasificacin manual de desperdicios.

Esa necesidad les ha hecho percibir el trabajo infantil como algo normal; y el resto de la
sociedad parece verlo con la misma naturalidad que las familias afectadas. Obligados por la
pobreza a trabajar desde temprana edad, los nios y nias pierden la oportunidad de acceso
a la educacin, a la salud y a la recreacin. Nios y nias guajeros sufren diversas
enfermedades y problemas asociados con el ambiente en el que se desenvuelven: cortes,
heridas, ardor en los ojos, dolores de cabeza, picazn en el cuerpo, quemaduras, y
problemas respiratorios entre otros, son las enfermedades ms frecuentes.

El trabajo en los basurales es una labor muy extendida, generalmente realizada por
familias en situacin de extrema pobreza, en las que los adultos no tienen una
ocupacin fija e incorporan a los nios, nias y adolescentes en esta actividad. La
segregacin de basura consiste en la recuperacin de una gama de materiales que
luego son comercializados para su reutilizacin o reciclaje a travs de empresas en

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su mayora clandestinas. Algunos de los nios y nias son llevados por sus propios
padres, vecinos y en algunos casos por amigos. Muchas veces se ven involucrados
en la recoleccin y segregacin de basura sin mayor consulta o a partir de la
incorporacin de la madre o del padre en la actividad.

2. LA BASURA

La humanidad produce residuos de distintos tipos y calidades, los que han sido catalogados
por los expertos como:
* Patolgicos(de actividades de hospitales, laboratorios biolgicos, consultorios
odontolgicos y similares);
* Industriales(nuclear, qumica, tratamiento de efluentes cloacales, etc.); y
* Domiciliarios(degradable, no degradable y txica).

El crecimiento acelerado y desordenado de la ciudad de Quetzaltenango, ha trado consigo


una serie de problemas que la Municipalidad difcilmente puede resolver. Entre los vecinos
de la ciudad muy pocos pueden contribuir con impuestos a su mantenimiento. Quienes
pueden, lo hacen con altas tasas de evasin. La recoleccin de basura es uno de los
problemas ms lgidos. Los que pueden pagar el servicio, la colocan dentro de bolsas
plsticas que dejan en el frente de sus casas. Generalmente la basura es depositada en
recipientes especialmente dispuestos para tal efecto pero sin clasificar.

Quienes no pueden pagar el servicio de extraccin (unos 4 dlares por vivienda al mes)
depositan sus desechos en uno de los 78 botaderos distribuidos en la ciudad, de donde la
Municipalidad los transporta diariamente al basurero central.

La falta de tratamiento adecuado a la basura ha contribuido a que sta se convierta en foco


de contaminacin directa para todas las personas que trabajan en el basurero, quienes viven
en los alrededores y para los habitantes de las zonas colindantes, sin mencionar el impacto
ambiental. A consecuencia de ello son frecuentes las enfermedades gastrointestinales,
oculares, infecciones respiratorias agudas y enfermedades de la piel.

RIESGOS DE RECOGER BASURA

Los riesgos del trabajo infantil en los basurales son muchos, y ms si se toma en cuenta que
la mayora de las veces estos nios y nias viven con sus familias en esos entornos, en
condiciones infrahumanas, siendo vctimas de infecciones, enfermedades digestivas,
malnutricin, cortes con vidrios, contacto con jeringas y desechos hospitalarios, mordeduras
de animales, picaduras de insectos, atropellos y acoso.

En lo que se refiere a las heridas, estas pueden ser hondas y angostas las cuales conllevan
mayores riesgos de infeccin que los cortes, laceraciones o abrasiones. Algunos
microorganismos, los cuales son oportunistas aprovechan la exposicin del anfitrin por
alguna herida, y causan infeccin o alguna complicacin ms grave. Como un ejemplo
podemos citar a la conocida bacteria del ttanos clostridium tetanis, la cual no necesita

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oxgeno para reproducirse por lo tanto, una herida por puncin les proporciona un medio
anaerbico (sin oxgeno) ideal.

Los objetos cortopunzantes constituyen probablemente el mayor riesgo ocupacional en los


manipuladores de desechos, por el dao que pueden causar y la transmisin de
enfermedades.

Vertedero o Basurero

Los vertederos o basureros (tambin conocidos en algunos pases hispanohablantes como


tiraderos o botadero), son aquellos lugares donde se deposita finalmente la basura. stos
pueden ser oficiales o clandestinos.

Tipos:
Vertedero clandestino: Es un lugar en el que, sin consideraciones medioambientales,
es elegido por algn grupo humano para depositar sus desechos slidos. Son grave fuente
de contaminacin, enfermedades y otros problemas. Generalmente son establecidos en
depresiones naturales o sumideros.

Vertedero municipal o urbano: Es un vertedero que bajo ciertas consideraciones o


estudios de tipo econmico, social y ambiental, es destinado por los gobiernos municipales o
citadinos. Tambin son conocidos como "vertederos controlados" o "rellenos sanitarios".

BOTADEROS EN QUETZALTENANGO

En Quetzaltenango un total de ms de 70 botaderos clandestinos se han formado en


la ciudad altense, los cuales crecen de manera descontrolada, poniendo en riesgo la
salud de la poblacin.
En el rea urbana se colectan el 47.9% y el rea rural el 2.9%.

74 botaderos no controlados fueron identificados en el ao 2,008, se erradicaron 8,


surgieron 4 y actualmente existen 70.

En las municipalidades de Quetzaltenango, San Juan Ostuncalco y Almolonga


existen Plantas de Clasificacin y Tratamiento de Desechos Slidos, las cuales no
estn en funcionamiento.

El botadero de Quetzaltenango ocupa un rea de 0.5 kilometro cuadrado y ubicado


en rea protegida.

CONTEXTO DONDE SE EFECTUAR EL ESTUDIO

La investigacin se realizara en el botadero municipal de Quetzaltenango, el cual es


un botadero de cielo abierto, ubicado en el cantn Chepache. A orillas del volcn

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Santa Mara. Se le llama botadero de cielo abierto por que toda la basura que se
bota se le hace un acondicionamiento, no se le hace un tratamiento.
Aproximadamente hace 18 aos esta en funcionamiento el botadero municipal, en un
terreno municipal que antiguamente perteneca al ejercito.
De lunes a viernes llegan de 27 a 30 camionadas de basura diarias a desembocar en
el botadero. Sbado y domingo de 8 a 10 camionadas de basura proveniente
solamente de mercados pero la basura que llega de lunes a viernes se recoge de lo
que le llamamos residencial, comercial, industrial, y mercados. Se maneja un rea de
24 por 24 en donde hay tres trabajadores municipales, los cuales se rotan para
cuidar el botadero municipal.
Dentro del propio reglamento municipal esta prohibido quemar la basura, por lo tanto
no se realiza dicha actividad para deshacerse de la basura y evitar que se acumule,
el destino final que se le da a los desechos, primero seria una separacin adecuada
clasificacin en casa, en donde participramos como vecinos y separar lo orgnico
de lo inorgnico, segundo necesitaramos una planta separadora, plantas de
compostaje y relleno sanitario, pero lastimosamente el vecino Quetzalteco no a
contribuido a hacer una separacin de sus desechos. En una planta separadora, solo
llega la basura inorgnica como papel, plstico, aluminio, cartn, ahora todo lo que
es orgnico se traslada a la planta de compostaje, en el botadero municipal de
Quetzaltenango no se cuenta con ninguna de estas plantas, por lo tanto toda la
basura sea orgnica o inorgnica se desecha de la misma manera en el botadero por
eso se le llama a cielo abierto, toda la basura va a granel.
Durante el acondicionamiento, hay un tractor v6 que mantiene nivelando toda la
basura y esta se va comprimiendo, en esto se basa el tratamiento de la basura.
Aproximadamente de 5 a 6 aos mximo de vida le queda al botadero municipal, ya
que el aplanamiento de la basura no es suficiente para evitar que el botadero en un
momento se inunde ya que la basura no se esta eliminando con ese procedimiento,
diariamente es una gran cantidad de basura lo que ingresa al botadero, y la
recoleccin por personas y nios ajenos a la municipalidad llamados pepenadotes y
guajeros, tampoco es suficiente para disminuir la gran cantidad de basura.
Cuando llegue el momento se tendra que buscar un nuevo lugar adecuado, pero
como el mismo reglamento, lo establece, tiene que estar fuera del casco urbano, se
tiene que tener un radio de a la redonda de aproximadamente de 200 mts, en el que
no hayan casas , no viva gente , y tiene que ser un terreno baldo, para que pueda
darse el tratamiento adecuado a la basura.

3. HERIDAS:

Qu es una herida?

Las heridas son lesiones que generan la prdida de continuidad en la integridad de


los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, msculo, tejido subcutneo,
rganos blandos, tendones, nervios, entre otros. Con respecto a la piel, est compuesta
de dos capas, epidermis y dermis; su grosor vara de 0.5 a 3 mm, es avascular y constituida

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por epitelio escamoso estratificado. Las palmas de las manos y las plantas de los pies son ms
gruesas que la piel de otras reas del cuerpo.

Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etctera) o agentes
internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y
cerradas, simples y complicadas. Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario
evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y
la infeccin.

Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quine no ha sufrido alguna, y
es necesario saber como mnimo como reaccionar ante ellas y como realizar las
curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspn sin mayores
cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.

Cuando estemos ante alguna de las siguientes seales es que existe herida: dolor
hemorragia destruccin dao de tejidos blandos.

Perspectiva general de heridas diferentes

Las lesiones cotidianas ms corrientes son pequeas heridas traumticas causadas


mecnicamente. Si no son demasiado grandes, pueden tratarse fcilmente con un
apsito. Las heridas causadas mecnicamente varan segn el tipo de lesin y
pueden clasificarse en: contusiones, abrasiones, heridas punzantes, desgarro,
mordeduras, quemaduras y cortes. Un tipo especial de herida causada
mecnicamente es la incisin quirrgica con la subsiguiente sutura.

TIPOS:

1. Contusiones: Las contuciones, o golpes, son una lesin frecuentemente del tejido
blando. Como resultado de un golpe directo, el tejido y los capilares quedan daados
y pierden lquidos y sangre. Esto causa dolores, hinchazn y decoloracin. Las
contuciones en la piel son menores, pero las contuciones en huesos y msculos
pueden producir una prdida de funcin. Las contuciones en el corazn, los
pulmones, el cerebro, los riones u otros rganos pueden poner en peligro la vida del
individuo.

Clasificacin de las lesiones contusas:

a) Segn sus caractersticas morfolgicas:

Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.

b) Segn su compromiso corporal:

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- Compromiso tegumentario.

- Partes del cuerpo afectadas.

c) Segn la severidad del compromiso corporal

- De 1er. grado: Erosin, equimosis.

- De 2do.grado: Hematoma.

- De 3er.grado: Desgarro.

- De 4to.grado: Fractura, atricin.

Genricamente:

Podemos decir que el tipo de lesin contusa depende de:

- Naturaleza del instrumento.

- Fuerza y ngulo de impacto.

- Movilidad del cuerpo.

- rea corporal contundida.

- Fsico de la vctima.

2. Abrasiones: En las abraciones, la friccin o el rozamiento lesionan la capa


exterior de un tejido. La mayora de las abrasiones se producen en la piel, como las
quemaduras por rozamiento contra el terreno de juego. La crnea, o capa exterior del
ojo, tambin puede sufrir abrasiones o rasguos debedo al polvo u otros objetos.

3. Heridas Punzantes: Las punciones son heridas a pinchazos de escaso dimetro


en la piel y los rganos internos. Es muy probable que el lector haya visto numerosas
punciones causadas por los tacos del calzado de atletismo, astillas de madera,
anzuelos o clavos. Los pulmones y otros rganos internos tambin pueden sufrir
punciones a causa de objetos afilados como las jabalinas. A menudo, las punciones
superficiales en la piel no sangran demasiado. Por esto, hay veces en que los atletas
y los entrenadores pasan por alto que estas heridas requieren un tratamiento
adecuado. Cuando esto ocurre, materiales de desecho de la sangre y sustancias que
estn en el exterior de la piel se adhieren al lugar de la herida y la infectan. Por el
contrario, las punciones profundas en la piel suelen sangrar profusamente y es ms
probable que reciban la atencin mdica adecuada, quedando de este modo ms
protegidas contra la infeccin.
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4. Desgarros: (Por ejemplo, al serrar). En el momento de una sobreexpansin y distensin


del tejido, la elasticidad deja bordes irregulares, mellados en la herida, la curacin de la
misma se desacelera a menudo y existe una tendencia a la formacin de cicatrices. Los
desgarros de mayor tamao requieren limpieza quirrgica, recortando los bordes de la herida
y cerrndola por medio de suturas.
Mordeduras: (Por ejemplo, la mordedura de un perro). Estn potencialmente infectadas.
Pueden dar lugar a infecciones graves causadas por diversos microorganismos y requieren
atencin mdica en todos los casos.

5. Mordeduras: (Por ejemplo, la mordedura de un perro). Estn potencialmente infectadas.


Pueden dar lugar a infecciones graves causadas por diversos microorganismos y requieren
atencin mdica en todos los casos.

6. Quemaduras

6.1 Quemaduras de primer grado: Las quemaduras de primer grado (superficiales) afectan
slo a la epidermis. La zona quemada est enrojecida, levemente hinchada, es dolorosa,
seca y carece de ampollas. Un ejemplo es la quemadura solar leve. El dao tisular a largo
plazo es raro y habitualmente resulta en un cambio en el color de la piel.

6.2 Quemaduras de segundo grado: Las quemaduras de segundo grado afectan a la


epidermis y parte de la dermis cutnea. La causa estriba a menudo en lesiones por
escaldadura o contacto con fuego. La quemadura aparece roja, con ampollas, hinchada y
dolorosa.

6.3 Quemaduras de tercer grado: Las quemaduras de tercer grado (de espesor total)
destruyen la epidermis y la dermis y tambin pueden daar al tejido subcutneo subyacente,
a los huesos, a los msculos y a los tendones. La zona quemada presenta un aspecto
blanco o chamuscado. No hay sensibilidad en la zona, dado que las terminaciones nerviosas
estn destruidas.

7. Cortes: El tejido blando puede cortarse o desgarrarse de tres modos generales. A


continuacin hay breves descripciones de estos tipos de cortes:

Laceraciones: Las laceraciones son cortes desiguales del tejido blando causadas por el
golpe de un objeto romo. Son ms profundas que las abrasiones y producen una
hemorragia regular. Por ejemplo, un jugador de baloncesto puede sufrir una laceracin en
torno al ojo despus de recibir un codazo en el rostro.
Incisiones: Las incisiones son cortes regulares causados por objetos de metal o cristal
muy afilados . Por lo general sangran en abundancia y con rapidez. Los entrenadores
pueden ayudar a los atletas a evitar la mayore parte de las situaciones en que se
producen incisiones alizando inspecciones intensivas de las instalaciones y los equipos.
Avulsiones: Las avulciones son desgarramientos completos del tejido. Los atletas que
llevan pendientes son especialmente propensos a las avulciones del lbulo de la oreja.
Por esta razn, las joyas deben estar prohibidas en cualquier tipo de enfrentamiento
atltico.

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Curacin o Tratamiento de heridas

La piel protege al cuerpo de la penetracin de agentes patgenos, regula su temperatura y


atiende el intercambio de gases. Si un herido est conciente y tiene fuertes hemorragias,
stas deben ser cortadas prioritariamente.

Heridas graves

En caso de heridas graves, stas sangran abundantemente, a menudo pulstil. Primero se


debe elevar la parte afectada, si es posible. Es recomendable, adems, atender al herido
sentado o recostado, ya que ste puede colapsar. Como primera medida se debe aplicar una
vendaje de presin. Para ello se debe colocar un acolchado de gasa, que presione firme
sobre la herida, envolvindolo con una venda. Si no se tiene gasa para hacer el acolchado,
se puede utilizar un trozo de tela o un paquete de pauelos desechables como alternativa.
Un vendaje demasiado ajustado produce un atascamiento en las venas, las que sobresalen
fuertemente. En este caso se debe soltar el vendaje. Si con esto no se ha podido detener la
hemorragia, hay que aplicar un segundo vendaje sobre el primero. Hemorragias graves
deben ser detenidas tambin con vendajes, y no con un torniquete (ligadura) sobre la
extremidad afectada, ya que stos pueden conducir a una grave lesin de los nervios y como
consecuencia a una amputacin. Slo cuando todas las medidas han fracasado y uno se
encuentra lejos de asistencia mdica, se debe aplicar un torniquete.

Heridas leves y raspaduras

Limpiar adecuadamente la piel alrededor de la herida. Luego lavar la herida con agua
potable y eliminar cuerpos extraos con una pinza. Dejar secar y aplicar un antisptico
(Povidona yodada). Vendar la herida con una compresa esterilizada y con gasa. Cambiar el
vendaje, en lo posible, a diario.

Infecciones

Hinchazn, enrojecimiento, acompaados de dolor y formacin de pus son indicios de que se


ha desarrollado una infeccin local. Si no se trata, la infeccin se puede expandir
peligrosamente a todo el cuerpo. En estos casos se debe cambiar el vendaje todos los das,
limpiar la herida, aplicar un antisptico y dado al caso es recomendable la toma de
antibiticos (penicilina, dosis alta). Si la infeccin empeora y se produce fiebre se debe
suspender la excursin de inmediato, manteniendo la administracin de antibiticos.

Sutura de heridas

Personas sin conocimientos son rara vez capaces de suturar una herida muy abierta.
Considerablemente ms fcil es cerrar la herida con tiras estriles de sutura atraumtica
(Steristrips). La herida abierta (por lo general herida cortante) se debe limpiar y curar segn
las instrucciones ya descritas. A continuacin, asegurar los bordes de la herida con tiras de
sutura. Por ltimo, vendar la herida con material esterilizado. Si se produce una infeccin de
la herida, se deben sacar las tiras de sutura, sin ser reemplazadas. Como alternativa se

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pueden usar tiras adhesivas esterilizadas, estas deben ser recortadas de tal forma que el
contacto con la herida se reduzca al mnimo.

COMPLICACIONES Y SECUELAS DE LAS HERIDAS:

a) complicaciones locales:

1. Afectacin de estructuras

2. Infeccin de la herida

3. Problemas de cicatrizacin

b) complicaciones generales:

1. Hemorragias

2. Infecciones generalizadas (ttanos)

3. Presencia de Shock

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MTODO DE ESTUDIO:

El mtodo utilizado para desarrollar la investigacin en general ser descriptivo

VI. MATERIAL Y METODOS

1. TIPO DE ESTUDIO

Estudio Descriptivo

2. UNIVERSO O POBLACION

Totalidad de nios trabajadores menores de 12 aos de ambos sexos que


trabajan recolectando basura en el Basurero Municipal de Quetzaltenango del
Cerro Siete Orejas.

3. UNIDADES DE ESTUDIO

Nios investigados

4. SELECCIN DE LAS UNIDADES DE ESTUDIO

Se llegara al Basurero Municipal de Quetzaltenango del cerro Siete Orejas por


medio de los vehculos de algunos de los integrantes de los grupos A-4, B-1 y B-
6. Una vez en el basurero se les realizara una entrevista dirigida a los nios y se
tomara nota de la informacin proporcionada.

5. CRITERIOS DE INCLUSIN

a. Nios de ambos sexos


b. Nios comprendidos entre 5 y 12 aos
c. Nios con asistencia regular al basurero municipal de Quetzaltenango del
cerro siete orejas.
d. Nios presentes en el momento de realizar la entrevista

6. CRITERIOS DE EXCLUSIN

a. Nios que no tienen aprobacin de los padres

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b. Nios con problemas de salud que estuvieron ausentes en el momento de la


entrevista
c. Nios que se rehsan a colaborar con la investigacin
d. Nios de estancia transitoria

7. VARIABLES

a. Sexo
b. Edad
c. Escolaridad
d. Integracin familiar
e. Tipo de herida
f. Secuela de la herida
g. rea anatmica de la herida

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8. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

Instrument
Tipo de Dimensiones de Escala de Fuente de
Variable Definicin conceptual o de Indicadores
Variable la variable Medicin Informacin
medicin
Por caractersticas masculino No. De nios
Sexo o Entrevista
masculinas. y femeninas Cualitativa Nominal Nio
genero dirigida
por simple inspeccin femenino No. De nias
Informacin
5-6 aos proporcionada por:
Por apariencia general 7-8 aos
Entrevista La madre
Edad coincidente con la edad Cuantitativa 9-10 aos Ordinal Nio
dirigida
indicada por el nio Por el nio
11-12 aos
Aos cumplidos
sin
escolaridad
La asistencia a centro con Analfabetismo
Entrevista
Escolaridad educativo para actividades Cuantitativa escolaridad Ordinal Nio
dirigida
de aprendizaje formal. preprimaria alfabetismo

primaria
No. De integrantes
Integrada
Integracin Conformada por padres e Entrevista Presencia/ausenci
Cualitativa Nominal Nio
familiar hijos bajo un mismo techo dirigida a de algn
desintegrada
integrante de la
familia
Tipo de Caractersticas Cualitativa contusiones Nominal Entrevista Numero de Nio
Lesin morfolgicas y funcionales abrasiones dirigida lesiones
de la lesin heridas

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punzantes
desgarros
Examen fsico
mordeduras
quemadura

cortes
Efecto secundario grave Examen fsico
Secuela de la provocado por la lesin leve Entrevista Historia clnica
Cualitativa Nominal Nio
lesin ya sea transitorio o dirigida
permanente moderada No. de secuelas
cabeza
tronco
No. De heridas por
Sitio extremidad
Lugar afectado por la Entrevista sitio anatmico
anatmico Cualitativa superior Nominal Nio
lesin dirigida
de la lesin
Por inspeccin
extremidad
inferior

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9. INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN

Se utilizara una entrevista dirigida y se anotara en boleta recolectora de datos

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE INFORMACIN

Se llegara el da propuesto en el cronograma al lugar de estudio en busca de el guardin que


se encuentra donde los camiones descarga, plantearle nuestros objetivos y solicitarle
colaboracin reenumerada para que nos guie a los diferentes lugares donde se encuentren
los nios trabajando, si se encuentra en ese momento los padres de los mismos
presentarnos, obtener el permiso para la entrevista, darles la informacin adecuada acerca
de la investigacin que se estar realizando. Proceder con la entrevista seguidamente la
inspeccin y posteriormente el examen fsico, agradecer la participacin. Retirarse del lugar.

PROCEDIMIENTO PARA GARANTIZAR ASPECTOS TICOS

Dar a conocer a los nios los parmetros que se estudiaran sobre la labor que desempean,
y as hacerles saber que la investigacin es en beneficio de su salud y as disminuir los
riesgos a los que se someten.

Que el nio tenga la aprobacin de los padres para participar en cada una de las etapas de
la investigacin.

Adems que al concluir la investigacin el nio este informado sobre los avances y
resultados obtenidos con la investigacin.

10. ANLISIS DE LOS RESULTADOS

Se utilizara un anlisis estadstico tipo descriptivo

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III. CRONOGRAMA

CRONOGRAMA
ACTIVIDAD MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE
1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25- 1- 9- 17- 25-
8 16 24 31 8 16 24 30 8 16 24 31 8 16 24 31 8 16 24 30
Elaboracin del diseo
de investigacin.

Desarrollo del trabajo de


campo.

Procesamiento y anlisis
de la informacin.

Elaboracin del informe


final.

Planificacin y desarrollo
del Seminario de
Investigacin del Tercer
Ao de Medicina.

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BIBLIOGRAFA:

1. Berkow, Robert, El Manula Merck de Diagnostico y Teraputica. Pgs. 2679-


2680. Ocano/Centrum. 1994

2. Goodman y Gilman. 2007. Las Bases Farmacolgicas de la Teraputica. 11


edicin. Mxico, McGraw Hill.

3. Murray, Patrick S., Ken S. Rosenthal y Michael A. Pfaller. 2006. Microbiologa


Mdica. 6 edicin. Madrid, ELSEVIER. Pg. 907

4. MURRAY, Patrick, ROSENTHAL Ken y PFALLER Michael. Microbiologa Mdica.


5a. edicin, pg. 932.

5. MURRAY, Patrick, ROSENTHAL Ken y PFALLER Michael.. Microbiologa Mdica,


5a. edicin, pg. 932.

6. RASSNER, Gernot. Manual y Atlas de Dermatologa. 5. Edicin, Pg. 93.

7. BETHANCOURT FIORAVANTI, Dr. Enio, Apuntes de salud pblica,


epidemiologia y atencin primaria en salud, pag 83, 84 y 85.

8. SKANDALAKIS, JOHN E.; LEE JOHN; PANAJIOTIS N.; Anatoma y Tcnicas


Quirrgicas. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V. pg. 1. Tp 651.

9. ODOM, RICHARD B.; JAMES, WILLIAM D.; BERGER, TIMOTHY G.;


Dermatologa Clnica de Andrews. Marbn Libros S.A. pg. 21-48.

10. Organizacin Internacional del Trabajo. Programa Internacional para la


Erradicacin del Trabajo Infantil (IPEC). Guatemala, Trabajo Infantil en los
Basureros: Una Evaluacin Rpida. (Por Fernando Garca Vilma Duque. Mayo
2002, Ginebra).

11. http://www.cdc.gov/parasites/lice/head/es/tratamiento.html

12. http://www.dermis.net/dermisroot/es/16582/diagnose.htm.

13. http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/USER/diferentes tiposde


heridas(1).pdf.

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14. http://www.ucsfchildcarehelath.org/pdfs/factsheets/HeadLice_SP_083007.pdf.

15. Comunicacin personal. Sr. Marco Antonio Escobar. Auxiliar del departamento de
manejo de residuos slidos. Municipalidad de Quetzaltenango. 2011

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IV. ANEXOS

MAPA DEL BOTADERO MUNICIPAL CAMINO AL VOLCAN SANTA MARIA

SIMBOLOGIA

N Arboles
Botadero
Camino principal
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