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Modelos Psicolgicos de la Salud que han abordado el VIH/SIDA

Modelo basado en la Teora de la Conducta Planeada


(Theory of planned behavior)

La Teora de la Conducta Planeada (ver Figura 1) es una extensin de la Teora de Accin


Razonada desarrollada por Ajzen, en la cual se le agreg al modelo el constructo de
Control conductual percibido. Este elemento afecta directamente a las intenciones e
indirectamente a la conducta, sin embargo, se siguen retomando los factores de la Teora
de Accin Razonada (T. A. R.), tales como la norma sujetiva y las actitudes, pero
articulado con esta percepcin de control conductual (Adams y Bromley, 1998; Fisher y
Fisher, 2000). Esta extensin se desarroll aos despus de la T. A. R. considerando su
capacidad predictiva, de entendimiento y de cambio conductual en funcin de las
intenciones, sin embargo, el punto central para la creacin de este modelo es que, en
cuanto a la conducta preventiva del VIH no siempre el comportamiento es voluntario
(como lo que se propone en la T. A. R.), si no que se ve influido por la excitacin sexual,
las diferencias de gnero y el uso de alcohol y drogas (Fisher y Fisher, 2000).
Si recordamos los elementos de la T. A. R., la norma subjetiva se ve influenciada por las
creencias normativas y la motivacin para conformase, y las actitudes se ven afectadas
por las creencias de las personas y las evaluaciones de la posible conducta. Estos dos
elementos ejercen control sobre las intenciones, y el nuevo constructo de control
conductual percibido, que a se vez se relaciona con las intenciones y con la conducta
preventiva. Bajo esta teora se cree que existen muchas situaciones en las que pueden
surgir imprevistos, o en las que se necesitan ciertas habilidades o recursos por parte de
los individuos que, podran interferir en la intencin de llevar a cabo una conducta, por
ende se incluy dicho elemento (control conductual percibido) para tratar de ejercer
control sobre las acciones (Adams y Bromley, 1998; Fishser y Fisher, 2000 y Glanz, Rimer
y Lewis, 2002).
El control conductual percibido se define como las valoraciones individuales acerca de la
facilidad o dificultad para llevar a cabo la conducta preventiva y se considera como el
reflejo de una creencia de control individual o de una valoracin de los recursos y/o
oportunidades que la persona posee para realizar el comportamiento preventivo en
cuestin, en este caso, la conducta de usar el condn (Fisher y Fishser, 2000). La
percepcin de control est conformada por variables internas (percepcin de capacidad y
habilidad de accin), como por variables externas como la oportunidad de accin,
obstculos y tiempo (Adams y Bromley, 1998). Este nuevo factor segn Adams y Bromley
(1998); Fisher y Fisher (2000); Glanz, Rimer y Lewis (2002); ayuda a mejorar la prediccin
de que la conducta se lleve a cabo
En resumen, el control conductual percibido afecta para usar o no el condn como mtodo
preventivo del VIH, lo anterior aunado sobre qu tan capaz se percibe la persona de usar
condn y que tanta habilidad tiene la persona de negociar el condn, o para ponerlo (es
posible que le falte entrenamiento para usar correctamente el condn), y en que
situaciones tiene oportunidad de usarlo, ya que puede considerar que el condn es un
obstculo para la relacin sexual porque disminuye el placer, o porque se pierde parte de
la excitacin al ponerlo o porque es costoso, le lleva mucho tiempo ponrselo, o pierde
tiempo en irlos a comprar. Llo novedoso, de esta aproximacin, es agregar una variable
en el sujeto llamada control conductual percibido que finalmente se traduce en
valoraciones de llevar a cabo o no la conducta preventiva.
Los modelos revisados en este apartado comparten ciertas caractersticas que son
importantes mencionar: podemos ubicar a estos modelos dentro de un enfoque cognitivo,
por lo que la mayor parte de las investigaciones van dirigidas a estudiar creencias,
actitudes, percepcin de riesgo, motivacin, autoeficacia, entre otras, donde se evalan
como variables que responden a procesos cognitivos, que son reflejados en la conducta
preventiva. Estos modelos han sido los que han tratado de dar respuesta a las
problemticas de salud-enfermedad, y en el caso que nos ocupa el VIH/SIDA, sin
embargo, como hemos podido ver se han ido adaptando y han ido creciendo al aumentar
factores o variables (como en el caso de la conducta planeada, o el MCS) para tratar de
explicar y predecir el comportamiento preventivo.
Por ejemplo, Bryan, Aiken y West (1996, citado en Fisher y Fisher, 2000) encontraron que
a partir de un entrenamiento de autocontrol en las opiniones de las estudiantes acerca de
usar el condn, estas aumentaron las intenciones de usarlo y lo hicieron durante un
periodo de seis meses. Este componente es un buen predictor siempre y cuando se
considere con los elementos de la T.A.R. (Basen-Equist, 1994; Bryan, Fisher, Fisher,
2002; Lowe, Walker, Milne, Bennett y Bozionelos, 2003)
Colaboracin:
Mtro. Ricardo Snchez Medina y Mtro.David Javier Enrquez Negrete
Profesores de la Universidad Nacional Autonoma de Mxico, Facultad de Estudios
Superiores Iztacala

Recibido: 20/02/2011
Publicado: 04/05/2011