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Modelo de Locomocin

Refleja de Vclav Vojta

Klga. FRESIA VARGAS DONOSO


Magister en Educacin Superior
Dr. Vclav Vojta 1907-2000

q Neuropediatra checo
q En la dcada de 1950 establece los primeros fundamentos de su modelo diagnstico y
teraputico.
q Desarrolla el concepto de Locomocin Refleja, a partir de su trabajo con pacientes portadores
de Parlisis Cerebral, en Zeleznice, Clnica Neurolgica de la Universidad Karl, de Praga.
q En 1968 emigra a Alemania. Universidad de Bavaria. Creador de Kindenzentrum Mnich
Dr. Vclav Vojta 1907-2000

} Investiga sobre el desarrollo de la ontognesis motora del primer ao de


vida y aporta su visin del desarrollo motor guindose estrictamente por
el programa gentico especfico de la especie humana.

} El nio al nacer dispone de un repertorio de patrones innatos, pre-


programados, que constituyen la ontognesis motora del ser humano
y estn disponibles en el nio sano en el primer ao de vida relacionados
con la conducta de orientacin del nio ( control de la postura y
movilidad hacia un objetivo)
Dr. Vclav Vojta 1907-2000

Patrones de comportamiento innatos: propio de la especie


Patrones innatos/ aunque se evite su experiencia de un modo establecido, ese
pre programados patrn especfico aparece en el momento adecuado de su
maduracin. Patrn Motor Ideal. Deben su configuracin a
procesos de autodiferenciacin realizados en base a instrucciones
genticas.

Ontognesis Programa gentico especfico de la especie (Vojta, 1978). Se


motora/ ontognesis relaciona estrechamente con los contenidos cinesiolgicos de
del enderezamiento la postura erguida y la locomocin. La define como el
desarrollo postural u ontognesis postural

La descripcin exacta de estos patrones Ideales ( innatos)


Cinesiologa del constituye la Cinesiologa del Desarrollo.
Desarrollo

Disponibles en nio sano en el 1er ao de vida relacionados con conducta de


orientacin (control postura y movilidad hacia un objetivo)
Patrn Motor Ideal

} El patrn ideal que se va configurando en cada momento, se perfila cada vez con
mayor claridad y permite explicar la aparicin pasajera de patrones anormales por
conexiones sinpticas an inestables o bien la aparicin de patrones claramente
anormales por estar bloqueado el acceso a programas pre-establecidos.
} El patrn ideal no conoce variaciones y se diferencia claramente del patrn
anormal. El concepto de Patrn Sustitutorio (1972) fundamenta toda la
Cinesiologa del Desarrollo.
} El patrn ideal es un patrn innato, cuya forma esta preprogramada y tiene tiempos
de aparicin definidos.
Dr. Vclav Vojta 1907-2000

} Cuando el nio controla los patrones ideales (determinados


genticamente) puede utilizarlos en forma individual en una situacin
determinada (ideomotricidad).
En resumen...
Desarrollo Motor
Ontognesis Ontognesis motora Patrn ideal : coordinacin innata,
programa gentico pre-establecida, , que subyace a
especfico de la especie comportamiento motor individual y
Repertorio de permite diferenciarlo del patrn
humana relacionado
Patrones Innatos - con contenidos anormal.
Preprogramados cinesiolgicos postura
erguida y locomocin.
Dg. Cinesiologa del
La define como desarrollo (orientado a una
Desarrollo postural u norma, el patrn ideal)
Desarrollo motor y Ontognesis postural
desarrollo de la
percepcin, proceso Cuando el nio puede
global (aspectos controlar estos patrones
mentales-psicosociales- ideales, determinados
Control de la postura es el genticamente, puede
orgnicos). componente inconsciente de utilizarlos en forma individual
la orientacin y lo consciente en una situacin determinada
es la movilidad hacia un (factores ambientales e
objetivo a conseguir. internos)

Ideomotricidad
ETAPAS DEL DESARROLLO POSTURAL

0-6 semanas 7 a 13 4 a 7/8 meses 8/9 a 12/14


Etapa semanas Etapa de meses
Filogentica o Paso de Etapa preparacin de la Etapa de
Etapa de Filogentica a primera Verticalizacin e
Reflejos Etapa locomocin inicio del
Primitivos Ontogentica. humana. Fase de desarrollo de
Etapa de diferenciacin de motricidad fina
disminucin de motricidad
reflejos primitivos gruesa
Analiza los Mecanismos de Enderezamiento del nio
Ontognesis Postural en el primer ao de vida hasta lograr la marcha libre y la
manipulacin.

Valoracin de los patrones posturales

Descripcin de los Descripcin de los


patrones de interaccin patrones motores
emocional y social

Etapas de enderezamiento de
Interaccin entre el Posicin de las partes del cuerpo partes del cuerpo o de todo el
desarrollo sensorial, 1 2 cuerpo y de la correspondiente
entre si y en el espacio.
mental, psicosocial funcin de apoyo. Anlisis de la
y motor columna vertebral

Apoyo y enderezamiento de las


extremidades para diferenciar las
reacciones de equilibrio.
3 Direccin en la cual se desplaza 4 Descripcin de la diferenciacin
el centro de masa de la funcin muscular

Considera sus propiedades de locomocin, los describe como patrones globales .


Cundo hablamos de locomocin?
Movimiento de traslacin del cuerpo sobre apoyos sucesivos, de un punto A
a un punto B. Entre A y B esta el camino y el retorno.
Tiene un carcter cclico, recproco y global.

Componentes:
} Cambio coordinado de la postura corporal
} Desplazamiento del centro de gravedad y enderezamientos
} Control del equilibrio
Cundo hablamos de locomocin?

} Los movimientos de cada elemento de las vrtebras entre s y de una


seccin entera de la columna vertebral se encuentran en interaccin directa y
los movimientos de las extremidades son dependientes de ello.

} Por tanto los movimientos libres y completos de los hombros y caderas dependen
del movimiento libre de la columna.
Descubrimiento de la locomocin refleja
} Mejorar la situacin motora de nios preescolares con diferentes cuadros de PCI
con el objetivo de estimular movilidad (mtodo estimulo-respuesta).
} Presin uniforme planta pies equino-espsticos y resistencia a la extensin cabeza
asociada.
} Se produca mayor equino y luego relajacin no dolorosa del pie y clonus (labilidad)
y no haba carga sobre el pie, desapareca la estereotipia de los patrones motores
de la PC; se activaban juegos musculares ausentes en la patologa.
} 1954-1959 Documenta estas observaciones
Observaciones

} Las unidades cinesiolgicas activadas eran opuestas a los patrones anormales y


correspondan a patrones bsicos del comportamiento motor espontneo.
} Era evidente que los movimientos asociados dependan de la postura.
} Influa en el tono muscular
} Aparicin de secuencia regular de activacin de msculos que estaban inactivos:
} 1a nivel medular ( hiperemia, sudoracin);
} 2 reaccin del musculo, aparecen fasciculaciones c/v ms intensas, hasta la contraccin
completa muscular.
Observaciones

} Evidencia de activacin de un Proceso Coordinado de amplia irradiacin, un Complejo de


Coordinacin cuya configuracin dependa totalmente de la postura.
} Al aplicar R al tronco y extremidades descubre distintas zonas desencadenantes, mayor
intensificacin de la respuesta e ISOMETRA
} La postura se elaboraba a partir de estmulos aferentes propioceptivos desde las zonas de
estimulacin
} Los patrones Parciales se conectan entre s y forman los COMPLEJOS de
COORDINACIN, lo cual permite activar al SNC de forma refleja
Concepto de Locomocin Refleja
Investigacin (1954-1959) descubre 2 tipos de locomocin: La reptacin Refleja y
el Giro Reflejo, los cuales define como complejos de coordinacin motora que son
globales, cclicos y recprocos (innatos)

Estos complejos de coordinacin motora provocan:

} Una reorganizacin global de la postura


} Mecanismos de enderezamiento correspondientes a esa postura y reacciones
de equilibrio diferenciadas y cambio regulado del C de G hacia las zonas de apoyo.
} Diferenciacin de la funcin muscular (cambio de direccin y grado de
diferenciacin), funcin de apoyo y movimiento fsico.

Son factibles de activar desde zonas especificas, desde el nacimiento y durante toda la
vida
Concepto de Locomocin Refleja

} La configuracin de estos complejos de coordinacin depende totalmente


de la postura de activacin.

} Los patrones parciales de la locomocin refleja estn presentes en las


distintas etapas de la ontognesis postural.

} La locomocin refleja supone la demostracin sistemtica de


la existencia en la conducta motora humana de patrones
motores innatos y por tanto pre-programados
} Los patrones parciales de la locomocin refleja son los mismos, en cuanto a
su contenido cinesiolgico, que los patrones parciales de los programas
bsicos del desarrollo motor espontneo, que maduran de forma
automtica en el 1er ao de vida ( PATRON MOTOR IDEAL, innato,
coordinaciones preprogramadas)

} El diagnstico del Desarrollo se establece a partir de la analoga que


permite el concepto de Idealidad. Se puede diferenciar claramente los
patrones ideales de los anormales y no promedios

} Norma IDEAL: evaluacin con pruebas orientadas hacia determinados


criterios mediante estndares de calidad establecidos previamente ( Patrn
motor Ideal)
El principio de la Locomocin
} Vojta considera que el factor ms importante en el anlisis de los 2
complejos de coordinacin y sus sistemas de activacin es la DIRECCIN
DE LA CONTRACCIN MUSCULAR:
} El vector resultante de la contraccin en algunos msculos est en direccin
Distal: adoptan funcin de Locomocin (mantienen la postura, permiten
enderezamiento y la locomocin)
} En el ciclo siguiente, recproco, el efecto de la contraccin se dirige en sentido
Proximal y realizan un movimiento hacia un objetivo propositivo.

} LA DIRECCIN DE LA CONTRACCIN ES CONTROLABLE.

} A partir de este concepto, pudo analizar los juegos musculares desde la


perspectiva de la locomocin
Resumen:
} 1954 a 1964: trabaja en desarrollo hiptesis de Globalidad
y caractersticas locomotrices de los Complejos de
Coordinacin
} 1968 a 1971 Se descubre y analiza complejo de
coordinacin que se activa a partir del decbito lateral
} Complejos de Coordinacin los denomina reptacin
refleja y Giro reflejo, funciones que se pueden
desencadenar de forma refleja desde el nacimiento.
REPTACIN REFLEJA
Posicin de partida:
} Alineacin en eje axial
} Cabeza rotada sobre eje axial en
30 determina lado facial y lado
nucal

} Hombro facial:
130 de flexin y 60Abd.
Codo en 45flexin;
Antebrazo en pronacin, mueca
radializada.
Mano en lnea con escpula facial

} Miembro inferior nucal:


cadera en semiflexin, abd y rot
externa;
rodilla en semiflexin,
tobillo en 90 flexin dorsal y supinado.
Taln debe estar en lnea con
tuberosidad isquitica nucal
REPTACIN REFLEJA. ZONAS DE
ACTIVACIN
I.- Principales
Epitroclea codo facial
Tuberosidad lateral de calcneo nucal

II.- Secundarias
Borde medial inferior escpula facial
Zona del tronco nucal
Acromion nucal
Apfisis estiloides del radio nucal
EIAS
Aponeurosis glteo medio nucal
Condilo medial femoral
Reptacin refleja: Ciclo del paso

} Fase de Flexin =1
} Fase de Relajacin = 2
} Fase de Apoyo =3
} Fase de Impulso =4
1 Fase Giro reflejo
} Posicin de partida
} Alineacin en eje axial
} Cabeza rotada 30
} Miembros superiores al lado
del cuerpo
} Miembros inferiores
extendidos

} Zona de activacin
} Zona pectoral facial
Giro reflejo: decbito lateral

} Posicin de partida.
} Apoyo en hombro con brazo en flexin
de 90 y cabeza femoral lado de abajo
} Tronco perpendicular a superficie de
apoyo
} Miembros inferiores, segn fase a
estimular

} Zonas de activacin
} Borde medial escpula de arriba, ngulo
inferior
} Apfisis estiloides del radio, brazo de
arriba
} Condilo medial femoral
} EIAS
} Condilo lateral femoral, pierna de abajo
} Zona pectoral