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Profesor: Mª Isabel Pascual Benito (misabel.pascual@uah.

es); Cristina
Francisco del Rey; Helena Hernández Martínez; Gregoria Aguirre Garín; Jesús
López Sánchez; Antonio Pérez Jiménez
Alumna: Andrea de Diego
Asignatura: Fundamentos teóricos y metodológicos de la enfermería

Tema1. Definición y concepto de enfermería.
Disciplina y profesión - El cuidado de salud como razón
Unidad I. Origen y evolución de la enfermería de ser de la enfermería
Tema 2. Los cuidados enfermeros. - Evolución de los
cuidados enfermeros - Evolución de la enfermería
Tema 3. El metaparadigma enfermero. - Concepto de
paradigma - Corrientes - Conceptos paradigmáticos
Tema 4. Ética en Enfermería. - Conceptos básicos:
Moral y Ética - Principios éticos: Deontología enfermera
- Aproximación a los dilemas éticos
Tema 5. Los modelos de cuidados. - Teorías y modelos -
Componentes - Escuelas de pensamiento - Los modelos
Unidad II. El Pensamiento enfermero
y la práctica cuidadora
Tema 6. El Modelo del Déficit de Autocuidados. -
Conceptos principales - Teoría de autocuidado - Teoría
de déficit de autocuidado - Teoría de sistemas
enfermeros
Tema 7. El modelo de Déficit de Autocuidados en la
práctica.
Tema 7. El proceso de cuidados. - Juicio diagnóstico. -
Valoración y diagnóstico - Juicio y acción terapéutica. -
Planificación, ejecución y evaluación
Unidad III. La Metodología enfermera
Tema 8. Clasificaciones y taxonomías enfermeras. -
Descripción y análisis de las taxonomías NANDA, NOC y
NIC. - Taxonomía NNN

Seminarios Seminario 1. La Imagen enfermera

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TEMA 1. DEFINICIÓN Y CONCEPTO DE ENFERMERÍA
Ciencia
Saber, conocer...
• Conjunto organizado de conocimientos que versa sobre un objeto determinado, tiene un método
propio y se funda en relaciones objetivas comprobables. Manuel Seco
• Conjunto de conocimientos obtenidos mediante la observación y el razonamiento,
sistemáticamente estructurados y de los que se deducen principios y leyes generales. RAE

Conocimiento científico

Disciplina
• Disciplina: Doctrina, instrucción de una persona
• Rama de conocimiento o de instrucción. Manuel Seco
• Arte, facultad o ciencia. RAE

Disciplina enfermera
“La disciplina que conocemos como enfermería es el
resultado de la evolución dentro de la sociedad de una
actividad humana fundamental: la actividad decuidar”.Hall
(1979)

Proceso de construcción de una disciplina. Esteban-Albert
• La propia historia
• La compatada con otras disciplinas afines
• Los conocimientos
• Los métodos que desarrolla y aplica
Conocimiento enfermero

Conocimiento enfermero
Los modelos de cuidados. Los cuidados de salud de la persona que en relación con su entorno vive
diferentes experiencias de salud. Kérouac

Procesos metódicos
Se valora una situación, se identifica el problema con un diagnóstico, se planifican una serie de actividades,
se ejecutan y se evalúan

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Método enfermero
Proceso de atención de enfermería
Clasificaciones del lenguaje enfermero
• Taxonomías diagnósticas NANDA
• Clasificación de resultados OUTCOMES NOC
• Clasificación de intervenciones NIC

Los cuidados y la práctica científica de la enfermería

Ponerlo en
Producir Buscar explicaciones
Investigo Práctica
Conocimiento PRÁCTICA A las acciones
CIENTIFICA

El conocimiento es algo que va evolucionando. Una disciplina se mantiene viva gracias a la investigación. Si
se fundamenta una mejor forma de cuidar es importante ponerlo en práctica. Conocimiento no es una
cuestión estática.

Proceso de adquisición de conocimiento científico

Todo conocimiento científico se ha
elaborado mediante un método. La realidad
es aplicada en modelos de cuidados a través
del métocdo inductivo de lo conciso se va a
la generalidad y a la inversa, mediante el
método decuctivo. Para que las disciplinas
avanzan es necesario que se apliquen
ambos métodos de manera actualizada “Se
aprende, investiga y obtiene conclusiones
ampliando los conocimientos previos”
“Todo se debe someter criticamente a
evaluación permanente”

Profesión-disciplina
Conjunto de conocimientos especializados, habilidades específicas y valores propios que capacitan para
desempeñar un servicio a la sociedad. Y para profundizar y desarrollar los conocimientos propios.
Todas las profesiones tienen su razón de ser en una necesidad de la sociedad. Si dicha necesidad radica en
otra profesión, esta última no será calificada de profesión sino de ayudante.

¿Cuál es la necesidad de la población que nos hace necesarios (a los enfermeros/as)? Los cuidados
relacionados con la salud.
Descansar, higiene, alimentación, eliminación, relaciones, actividad (ejercicio físico...), todas estas so
actividades cotidianas de las personas y estas son el ámbito de profesión de la enfermería desde un punto
de vista psicosocial.

DRAE Enfermería: Profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado de enfermos y heridos, así
como a otras tareas siguiendo pautas clínicas.
Perspectiva de la enfermería
• Perspectiva disciplinar: Con el conjunto de conocimientos se elabora un método y se lleva a la
practica
• Perspectiva profesional
• Perspectiva laboral: Para lo que nos contratan y se paga.

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1. ¿Dónde está la razón de ser en
los cuidados enfermeros?
Las necesidades de las opersins
2. ¿A que contribuyen?
A que las estructuras/funciones
estén en las mejores condiciones
(en su punto óptimo) inclusive si
existe enfermedad.
2. Finalidad Relacionada con la
salud
4. ¿Cómo es la naturaleza del
cuidado?

Depende de la capacidad de la persona, (coma, ictus, guiar a quién va a cuidar…). Se basa en la
potenciación al máximo de la capacidad de la persona. Buscando la mayor autonomía posible.
5. DEFINIR practica científica.
Aquella que se basa en un método y en la práctica, dicho proceso está en permanente evaluación, se nutre
de nuevos conocimientos debido a que se somete periódicamente a examen.
6. ¿Ámbito o razón de ser?
Los cuidados de salud de las personas o grupos en relación con su entorno tanto social como ecológico en
el cual se desarrollan diferentes experiencias de salud.
“Los cuidados de salud de la persona que en relación con su entorno vive diferentes experiencias de salud.”
Kérouac.

Persona
Cuidado Cuidados enfermeros.
s
Salud
Entorno Persona desde el pto de vista de enfermería: Conjunto de necesidades que se satisfacen
con una serie de cuidados.

Conjunto de conocimientos especializados, habilidades específicas y valores propios que capacitan para
desempeñar un servicio a la sociedad. Y para profundizar y desarrollar los conocimientos propios.

Los cuidados humanos como núcleo de la profesión
enfermera.
La sociedad tiene una necesidad específica que da
como resultado una profesión. Las necesidades sociales
de la enfermería, necesidades de cuidados, hace
necesaria la enfermería.

Los cuidados como núcleo de la enfermería.

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TEMA 2: LOS CUIDADOS ENFEREMREOS.

Cuidado.
DRAE: Solicitud y atención para hacer bien una cosa. Términos muy amplios, existe más de una
María moliner: Interés y atención que se pone en lo que se hace. acepción. Prestando en ambas la def. de sust.

Manuel seco: Atenciones con las que se cuida a una persona delicada.

Etapas de los cuidados En diferentes momentos u aspectos históricos se ha fijado la atención en uno de estos
cuatro puntos como centro: entorno, enfermedad, persona, interacción (visión holista).

Orientación de los cuidados. *
Centro de los cuidados Enfermedad Persona Interacción
Finalidad Eliminar el problema Integridad de la persona Estabilidad Bienestar
Rol enfermero Actuar por la persona Actuar para la persona Actuar con la persona

Organización de los Fragmentación en tareas Plan de cuidados Promover el potencial de la
cuidados persona

Dependiendo del enfoque de los cuidados, la actuación varía
La persona tiene potenciales infinitos en cuanto el aprendizaje, la persona a la que se cuida es capaz de hacer
cualquier cosa a nivel físico psicológico.... es capaz de todo.

Evolución del conocimiento

Saber enfermero
Se debe emplear una terminología específica
debido a que así dicho conocimiento puede ser,
compartido con el resto de la disciplina enfermera.
No solo se aprende de la práctica, no se
pueden tener unos conocimientos fijos e
inamovibles. “yo lo hago así porque lo llevo
haciendo así toda la vida”

Evolución de la enfermería como disciplina
Dependiendo de quién lo desarrolle la explicación o la necesidad de buscar el por qué científico.

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Estos fenómenos constituyen el Metaparadigma y tratan de proporcionar una perspectiva universal de la disciplina. . es la identificación del campo de estudio de una disciplina. de manera implícita o explícita.  Describir las etapas de cuidados según su evolución natural. Estas relaciones proposicionales son cuatro: 6 . . crea hábitos potenciando cuidados para evitar la enfermedad. ha marcado su desarrollo. Kérouac.  Describir las etapas de los cuidados por las que ha ido pasando la atención a la persona con necesidades de cuidados. EL PENSAMIENTO ENFERMERO TEMA 3. La función del metaparadigma. la disciplina enfermera motiva. Se ha convivido con una profesión de mucho prestigio profesional.El hecho de que históricamente la mujer haya desarrollado esta profesión. lo que requiere que los conceptos y las relaciones entre ellos representen una perspectiva única y diferenciada. en los escritos de las teorizadoras desde Florence Nightingale. Una disciplina es un área de investigación y de práctica marcada por una perspectiva única o por una manera distinta de examinar los fenómenos. La enfermería por su parte no tiene la misma inmediatez de la medicina (corregir la patología). Existen terminologías en la gerga enfermera adoptados de lo militar. S. la medicina.  Analizar la evolución del conocimiento enfermero y los factores que han influido. Los conceptos comunes presentes. UNIDAD 2. Definición y concepto de enfermería. EL METAPARADIGMA ENFERMERO. Las relaciones entre estos fenómenos forman parte del objeto de estudio de la disciplina.Para definir una disciplina es necesario determinar que fenómenos deben ser investigados. La enfermería mayoritariamente se ha desarrollado en ambientes bélicos. Así mismo se han asumido las jerarquías. EL METAPARADIGMA ENFERMERO 1.

• Entorno: identifica las circunstancias físicas. Los componentes del metaparadigma son: • Persona: incluye el individuo. La prueba del modelo en la práctica y el análisis de sus resultados nos permitirá llegar a desarrollar una teoría de enfermería. conceptualización e investigación. Concepto de paradigma: • RAE: “Teoría o conjunto de teorías cuyo núcleo central se acepta sin cuestionar y que suministra la base y modelo para resolver problemas y avanzar en el conocimiento”. y las metas o resultados de las acciones enfermeras. orientando la organización de los modelos y las teorías de una profesión. leyes. Según su perspectiva única y sus propios procesos de reflexión. sociales o de otra naturaleza que afectan a la persona. se han identificado tres paradigmas. específicamente. aceptada por una disciplina. Es difícil hablar de la disciplina enfermera sin tener en cuenta los contextos que han marcado su evolución. La disciplina enfermera es una disciplina profesional.¿Qué es aquello que aporta. han sido llamadas “paradigmas” y han influido en todas las disciplinas. es decir.¿Qué es la enfermería? . familia y comunidad e identifica al receptor o receptores de los cuidados. Los paradigmas son un conjunto de conocimientos y creencias que forman una visión del mundo. que existe entre ciencia. ▪ Cada modelo interpreta y describe de modo diferente el Metaparadigma. • Thomas Kuhn dio a la palabra el significado que tiene en la actualidad: “Conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un período específico de tiempo”.¿Quién hace la enfermería? . • Estructura utilizada para organizar una teoría. filosofía y teoría.  MODELO ENFERMERO (modelo llevado a la práctica) Los Modelos de Enfermería: ▪ Son la representación resultante de las distintas miradas que las enfermeras dirigimos hacia el proceso de cuidar. Las grandes corrientes del pensamiento. 2. • Persona-salud. valores. • Salud-cuidado. teorías y metodologías. está orientada hacia la práctica profesional. • Cuidado: las acciones emprendidas por las enfermeras en nombre de o de acuerdo con la persona. la enfermera a la atención de salud? El análisis y discusión acerca de los modelos y el proceso mismo de su elaboración son el componente básico de la disciplina enfermera. que tienen en común los diferentes modelos enfermeros. 7 . • Persona-entorno. Del análisis e identificación de creencias. MODELO ENFERMERO. • Término utilizado para poner de manifiesto la relación. teniendo en cuenta su influencia sobre las concepciones de la disciplina. El metaparadigma define y describe las relaciones entre las ideas y los valores principales. las disciplinas profesionales tienen por objeto desarrollar los conocimientos que servirán para definir y guiar la práctica. principios. • Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud y la enfermedad terminal. ▪ Los modelos son producto de la investigación acerca de: . o maneras de ver o comprender el mundo. • Persona-entorno-salud.

determina que la enfermedad se considere al margen del entorno. F. Se distinguen dos orientaciones: 1. PARADIGMA DE LA CATEGORIZACIÓN: Los fenómenos son divisibles en categorías. están enmarcadas en este paradigma. convierte a la persona en el centro de la práctica enfermera. Nightingale demuestra que controlar el medio ambiente y dejar que la naturaleza actué influye en la recuperación de la salud. clases o grupos definidos. La centrada en la salud pública: siglos XVIII y XIX. reconociendo los elementos y las manifestaciones de un fenómeno e integrando el contexto específico en que se sitúa un fenómeno. el desarrollo de disciplinas como la psicología. 2. • Está orientado hacia la persona. Temporalmente se sitúa en la segunda mitad del siglo XIX hasta la segunda mitad del siglo XX. considerados como elementos aislables o manifestaciones simplificables.Peplau o D. Orem. 8 . Henderson. PARADIGMA DE LA INTEGRACIÓN: Prolonga el paradigma de la categorización. La centrada en la enfermedad y unida a la práctica medica: siglo XIX. La salud se define como la ausencia de enfermedad. Comienzan a aparecer diferencias entre la disciplina enfermera y médica.La característica de cada paradigma no solo ha influido en la disciplina enfermera. H. se caracteriza por la necesidad de mejorar la salubridad y controlar las enfermedades infecciosas. sino también en el resto de disciplinas científicas. V. el control de las enfermedades infecciosas y la mejora de las técnicas quirúrgicas y la utilización de antisépticos.

la investigación y la gestión en ciencias enfermeras. Según sus bases filosóficas y científicas. están enmarcadas en este paradigma. Al analizar los Modelos y Teorías podemos establecer un primer nivel de relación entre ellos que viene marcado por su pertinencia a un Paradigma. más profundo. • De los efectos deseados. • Del ser humano unitario. los modelos conceptuales reflejan la riqueza del pensamiento enfermero que está continuamente en evolución. En resumen. entre los Modelos y Teorías permite agruparlos en Escuelas. La disciplina enfermera. Las diferentes escuelas ponen énfasis en los diferentes elementos. Esta unidad global interacciona con otra unidad global más grande. RESUMEN. 4. permitiendo la relación entre los Modelos y Teorías fuera del paradigma. que son guías para la práctica. genera un conocimiento que le es propio. Rogers y J. • De la interacción. (momento en que tenemos suficiente potencial para ser considera la enfermera como ciencia por otras disciplinas). Las escuelas sobrepasan la relación establecida en los paradigmas. 3. 9 .R. según la época en que las concepciones se han elaborado. el mundo que le rodea. La disciplina enfermera está abierta al mundo de la ciencia. M. • De la promoción de la salud. Las cuatro primeras orientadas hacia la persona y las dos últimas caracterizadas por la apertura hacia el mundo. ANÁLISIS DE LOS MODELOS Y TEORÍAS. Cada fenómeno puede ser definido como una unidad global diferente de la suma de sus partes. Temporalmente se sitúa a mitad de los años 70.PARADIGMA DE LA TRANSFORMACIÓN: Un fenómeno es único y no puede parecerse totalmente a otro. R. Watson. La disciplina se abre al mundo. M. Parse. además de desarrollarse paralelamente al resto de las disciplinas. • Del caring. podemos agrupar las concepciones de la disciplina enfermera en seis escuelas de pensamiento: • De las necesidades. Newman. la formación. Un segundo nivel de relación.

bueno o malo.  RAE: Conjunto de normas morales que rigen la conducta de la persona en cualquier ámbito de la vida (ética profesional.  RAE: estudio de los problemas éticos originados por la investigación biológica y sus aplicaciones. ÉTICA Y BIOÉTICA. etc… 3.  Autonomía: se refiere a la capacidad que tiene el enfermo para decidir.  Es una reflexión sobre la moral. Plantea cuál es la bondad de las conductas  La Ética se considera como una ciencia práctica y normativa que estudia el comportamiento de los hombres. dando lugar a un paternalismo autoritario. 2. HABER EL BIEN. ser seguros y efectivos. TEMA 4. tanto de la vida humana como de la vida no humana (animal y vegetal). y. así como del ambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida. que conviven socialmente bajo una serie de normas que le permiten ordenar sus actuaciones y que el mismo grupo social ha establecido. evitando desigualdades en la asistencia sanitaria. bien intencionado y aceptado por la sociedad.Todas las personas.  Es una rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto a la vida. . Todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que se apliquen deben beneficiar al paciente. moral o inmoral. como la ingeniería genética o la clonación. ÉTICA EN ENFERMERÍA 1. por el mero hecho de serlo. 4. es decir. sobre todo en los países anglosajones. uso irracional de insecticidas.  No maleficencia: se basa en el principio hipocrático de Primum non nocere. Se derivan dos obligaciones para el profesional: .  Beneficencia: significa hacer el bien en todas las acciones que se realizan. .  Aporta la base teórica para valorar el por qué algo es bueno o malo. ÉTICA. es decir. El abuso de la tecnología lleva a la deshumanización. por tanto. los principios de autonomía y de justicia cada vez adquieren mayor relevancia. BIOÉTICA. Durante muchos siglos.  Reglas o normas que se generan de manera individual o grupal y por las que se rige la conducta de un ser humano. En la práctica se refiere a que el balance entre los beneficios y los riesgos de cualquier actuación debe ser siempre a favor de los beneficios.  RAE: Doctrina del obrar humano que pretende regular el comportamiento individual y colectivo en relación con el bien y el mal y los deberes que implican.1 PRINCIPIOS ÉTICOS. tienen la misma dignidad. orientando sus acciones y sus juicios sobre lo que es correcto o incorrecto.La distribución justa y equitativa de los siempre limitados recursos sanitarios para conseguir el máximo beneficio en la comunidad. la manipulación de la estructura genética. NO HACER EL MAL. 3.  Normas que guían a cada individuo. En las últimas décadas. problemas derivados del uso de combustibles fósiles. MORAL.  Justicia: este principio se basa en dos hechos: . desde la investigación con seres humanos.  Desde el punto de vista práctico aborda los conflictos éticos que surgen en las ciencias biológicas. siempre que exprese su deseo. los principios éticos más relevantes en la actuación sanitaria han sido los de beneficencia y no maleficencia. ética cívica…). 10 .Secreto profesional: guardar reserva sobre toda la información que atañe al paciente. no hacer daño”. “ante todo. son merecedoras de igual consideración y respeto.Consentimiento informado: informar al paciente de manera comprensible y no sesgada.

desde los puntos de vista ético y científico. al rechazar el paciente un determinado tratamiento o prueba diagnóstica. psíquicos e incapacitados. La Organización Colegial de Enfermería de España. Código Deontológico recoge un conjunto de normas y valores que formulan y asumen quienes llevan a cabo correctamente una actividad profesional. ▪ Capítulo V: Promoción de la salud y bienestar social. ¿debe notificarse la enfermedad a la pareja del paciente sin dar éste su consentimiento?  Desde el punto de vista ético. http://www.  Cuanto más aguda es la enfermedad y más eficaz es su tratamiento. que representan a los más de 13 millones de enfermeras del mundo entero. hacer avanzar la profesión e influir en la política de salud. El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) es una federación de más de 130 asociaciones nacionales de enfermeras. Su misión es representar a la enfermería en todo el mundo. ▪ Capítulo II: La Enfermería y el ser humano. ▪ Capítulo IV: La enfermera/o ante la sociedad. Los grandes problemas surgen cuando se plantean conflictos entre los principios de un mismo nivel. ▪ Ha servido de norma para las enfermeras de todo el mundo desde su adopción en 1953.Según Diego Gracia. en principio.  El cumplimiento del deber es hacer aquello que la sociedad ha impuesto.  RAE: Parte de la ética que trata de los deberes. ▪ Capítulo VI: La Enfermería y los disminuidos físicos. ▪ Capítulo VIII: La Enfermería ante el derecho a una ancianidad más digna. respondiendo a las realidades de la enfermería y de la atención de salud en una sociedad cambiante. saludable y feliz como contribución ética y social al desarrollo armonioso de la sociedad. ▪ Orienta a las enfermeras en sus opciones de cada día y sostiene su negación a participar en actividades contrarias a la prestación de cuidados. ▪ Regularmente revisado. se puede establecer un orden jerárquico entre estos principios. ▪ Capítulo VII: El personal de Enfermería y el derecho del niño a crecer en salud y dignidad. El conflicto más frecuente es el que surge entre los principios de Autonomía y Beneficencia. 5. asumió el Código Deontológico del Consejo Internacional de Enfermería hasta 1998 que aprobó un Código Deontológico para la Enfermería Española. como ocurre en la situación de enfermedad terminal. 11 . Deberes de las enfermeras/os. Diferencia dos niveles: ▪ Primer nivel o nivel universal: no maleficencia y justicia ▪ Segundo nivel o nivel particular: beneficencia y autonomía. Consta de: ▪ Declaración previa. más veces se reclama la autonomía. ▪ Establece claramente que el respeto de los derechos humanos es inherente a la enfermería. en bien de los intereses colectivos y particulares. ▪ Capítulo III: Derechos de los enfermos y de los profesionales de Enfermería. Mención especial merece la práctica sanitaria en el SIDA. ▪ Capítulo I: Ámbito de aplicación. deberá prevalecer el del nivel superior.ch/es/ El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería.icn. como obligación ética y responsabilidad social. es: ▪ Una guía para la acción basada en los valores y necesidades sociales. especialmente de los que rigen una actividad profesional. y cuanto más crónica es la enfermedad o más cuestionado esté su tratamiento. menos interviene en la práctica el principio de autonomía y más el de beneficencia. Cuando surge un conflicto entre principios de distinto nivel. DEONTOLOGÍA. la prevención de la enfermedad debe prevalecer sobre el principio de autonomía y la intimidad del paciente.  Determina los deberes que han de cumplirse en circunstancias particulares.

TEMA 5: LOS MODELOS DEL CUIDADO El cuidado de salud no viene determinado por la patología. ▪ Capítulo XI: La educación y la investigación de la Enfermería. En base a tus conocimientos analizan realizando una respuesta que se adapte de modo específico a las necesidades de cada uno. específicamente. 2. requiere de una valoración previa de la situación entorno. “Son la representación resultante de las distintas miradas que la enfermera dirigimos hacia el proceso de cuidar” Cada modelo interpreta y describe de modo diferente el Metaparadigma.. . Los requisitos de autocuidado miden si la enfermera o no tiene que entrar en juego. enfermería a la atención de salud? Se debe tener unos criterios comunes a la hora de ejercer la profesión. ÉTICA EN ENFERMERÍA. habla de la agencia de cuidado y agencia de dependencia. ▪ Capítulo XIII: Participación del personal de Enfermería en la planificación sanitaria. en caso de no poder hacer frente a sus propios autocuidados. científica. Se basan en los cuatro núcleos del paradigma enfermero (persona. Del análisis de la disciplina todos los modelos enfermeros analizan el 1.  Los modelos hacen como entender esto. sensibilidad ética y capacidad de razonamiento moral para la adecuada toma de decisiones éticas. tratados y respetados como seres humanos. y enseñarle aquello que no sepa hacer o directamente hacérselo en caso de no poder. entorno y cuidados). ▪ Capítulo XII: Condiciones de trabajo. ▪ Capítulo X: Normas comunes en el ejercicio de la profesión. salud. no como abordarlos. LOS MODELOS DE ENFERMERÍA. la orientación profesional a cerca de los cuidados difiere en quién los recibe. Este compromiso nos exige capacitación permanente. Valorar lo que necesita la persona para mejorar su salud.. seguridad y a ser reconocidos. Dorotea Oren. ▪ Capítulo IX: El personal de Enfermería ante el derecho que toda persona tiene a la libertad. PARADIGMA. La razón de ser de Enfermería son las personas y al recibir el titulo asume el compromiso ético de proporcionar cuidado con calidad humana. ▪ Normas adicionales. 12 . Los modelos son producto de la investigación acerca de: • ¿Qué es la enfermería? • ¿Quién hace la enfermería? • ¿Qué es aquello que aporta. tecnológica y ética. Tema anterior.

3. Las enfermeras intentan responder a las preguntas: ¿Por qué las enfermeras hacen lo que ellas hacen? ¿Qué y cómo lo hacen? Los cuidados Enfermeros están centrados: • Restablecer el equilibrio. • Estas teorizadoras se han inspirado en las teorías de “la adaptación” y “de desarrollo”. Del ser humano unitario. 2. Escuela de la interacción. que la persona es capaz de reconocer sus necesidades y que tiende hacia su actualización. Según sus bases filosóficas y científicas.BettY Newman… 13 . la estabilidad. 5. ESCUELAS DE PENSAMIENTO ENFERMERO. • Estos modelos están influenciados por la jerarquía de necesidades de Maslow y las etapas de desarrollo de Erikson. Las enfermeras intentan responder a la pregunta: ¿Cómo hacen las enfermeras lo que están haciendo? Los cuidados Enfermeros están centrados: • Los procesos de interacción entre la enfermera y la persona. De la interacción.CallistaRoy. De la promoción de la salud. Del Caring. podemos agrupar las concepciones de la disciplina enfermera en seis Escuelas de pensamiento enfermero: 1. Las autoras más importantes de esta escuela son: Dorothy Jonson. Lydia may. Dorotea Orem… 2. Las autoras más importantes son: Hildegard. Las enfermeras intentan responder a la pregunta: ¿Qué hacen las enfermeras? Los cuidados Enfermeros están centrados: • En la independencia de la persona en la satisfacción de sus necesidades fundamentales (Henderson) o en su capacidad de llevar a cabo sus autocuidados (Orem). De las necesidades. ImogeneKing… 3. • Las principales teorizadoras son: Virginia Henderson. De los efectos deseados. 1. • El cuidado es pues una acción humanitaria y no mecánica. Peplau. 4. Las cuatro primeras orientadas hacia la persona y las dos últimas caracterizadas por la apertura hacia el mundo. así como en “la teoría general de los sistemas”. Escuela de las necesidades. • La enfermedad considerada como una experiencia humana para crecer. La escuela de los efectos deseables propone objetivos amplios y ambiciosos para los cuidados enfermeros destinados a la persona que es vista como un sistema. 6. MyraLevine. • La enfermera ayuda a la persona a recuperar lo antes posible su independencia en la satisfacción de sus necesidades o en la realización de sus autocuidados. 3. • Los cuidados enfermeros incluyen la intuición y la subjetividad. • El cuidado es un proceso interactivo entre una persona que tiene la necesidad de ayuda y otra capaz de ofrecerle esta ayuda. Escuela de los efectos deseables. • Debe mantenerse la integridad de la persona. la homeostasis o en preservar la energía. • La enfermera reemplaza a la persona que no puede realizar por si misma ciertas actividades relacionadas con su salud.

• La salud es la realización continua de uno mismo como ser unitario. las familias y la comunidad. • Los individuos. • La enfermería es una ciencia humana y un arte. a la pregunta: ¿Qué hacen las enfermeras? ¿A quién van dirigidos los cuidados enfermeros? • Los cuidados Enfermeros están centrados: • La filosofía de los cuidados de salud primarios. las familias y las comunidades aspiran a una mejor salud y tienen motivación para lograrla. Rosemarie Rizzo Parse. Escuela del Caring. Escuela del Ser Humano. • La enfermería es un recurso primario de salud para los individuos. Escuela de la promoción de la Salud. no estando divididas ni opuestas. humanistas. Margaret Newman. • La salud se aprende por descubrimiento personal y por participación activa desde la familia. 6. • La cultura y en la apertura al mundo. • El holismo ha conseguido todo su significado. • La salud y la enfermedad son expresiones del proceso de vida. Las enfermeras intentan responder a la pregunta: ¿Cómo las enfermeras hacen lo que hacen? Los cuidados Enfermeros están centrados: • El Caring: término que engloba los aspectos científicos. Las autoras más importantes de esta escuela son: Martha Rogers. instrumentales y expresivos (inseparables unos de otros) en el significado de facilitar y ayudar. 4. de teorías de la física. Las autoras más importantes de esta escuela son: M. las creencias.Watson… 14 . J. • La relación de la enfermera – individuo/ familia/ comunidad es de colaboración. respetando los valores. Las enfermeras de esta escuela quieren responder. El punto de mira de los cuidados se amplía a la familia que aprende de sus propias experiencias de salud. prevención. La autora más representativa es Moyra Allen. de nuevo. Las enfermeras intentan responder a la pregunta: ¿A quién van dirigidos los cuidados enfermeros? Los cuidados Enfermeros están centrados: • La utilización de trabajos filosóficos (existencialismo y de la fenomenológica). • La salud de la población es el recurso más preciado de un país. la forma de vida y la cultura de las personas en el “acto de cuidar”. y restauración de la salud. • La práctica basada en el Caring reemplaza a la que propone el enfoque de la promoción. • La salud forma parte del proceso de expansión de la conciencia. de la teoría general de sistemas. 5. La teoría del aprendizaje.Leininger.

es un esfuerzo de la naturaleza por remediar un proceso de envenenamiento o debilitación o reacción contra las condiciones en las que se encuentra una persona. • Enfermera del enfermo: conocimientos de higiene. • Cuidado: aportación propia de la enfermera a la atención de la salud. lo que puede producir tensiones. cirugía y medicina para ayudar al paciente a recuperar su energía vital (función parcial o totalmente independiente). Control del ruido. La enfermedad es un proceso reparador. Los cuidados deben ser individualizados. *12 de mayo de 1820  Día internacional de enfermería. Ventilación adecuada. • Persona: paciente. la observación y la habilidad. Ser enfermera significa tener la responsabilidad de velar por la salud de alguien. Rol de la enfermera. Modelo de las relaciones interpersonales en Enfermería. Otros conceptos • Enfermera: atributo propio de la mujer. El ser humano busca satisfacer sus necesidades fisiológicas. • Entorno: conjunto de elementos externos que afectan a la salud de las personas sanas y enfermas. impidiendo que el proceso reparador se rompa y así hacer efectivo dicho proceso devolviendo la salud al paciente El paciente recibe la influencia de la enfermera. Control de los efluvios. Ayudar a la naturaleza colocando al hombre en las mejores condiciones para que ésta actúe en él y con el menor gasto de energía vital para el paciente. Calor suficiente. Conceptos paradigmáticos. • Enfermedad: es un proceso reparador que la naturaleza instaura cuando se produce una falta de cuidado. Luz adecuada. ¿Cómo actúa la enfermera? • Enfermera de la salud: conocimientos sanitarios de higiene (función independiente). Hildegarde Peplau. Describe los elementos de interacción dinámica que se produce en la fase de desarrollo de la persona. 5. El cuidado es un servicio a la humanidad que la enfermera asume y que lleva a cabo poniendo al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él. • Salud: ausencia de enfermedad y la capacidad de utilizar plenamente los recursos. 2. dando importancia a lo que ocurre en el contexto de la relación enfermera-paciente 15 . 4. TEMA 5. ansiedad y soledad. El entorno positivo o saludable tiene cinco componentes principales: 1. 1952 Influencia: Teoría de Sullivan. El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo. asegurar su seguridad y promover sus relaciones interpersonales. La enfermera deberá tener una formación formal y además de actuar utilizando el sentido común. Escuela de la Interacción. deberá hacer uso de la perseverancia. Florence Nightingale. pero es un ser pasivo en lo que se refiere al proceso de cuidar. 3.2: LOS MODELOS DEL CUIDADO AUTORAS.

constructivas y productivas. mientras que la función de enfermería es proporcionar apoyo a su desarrollo cuando las necesidades así lo requieran. La persona usa su situación y al profesional de la salud en su beneficio progresando desde la dependencia hacia la independencia mediante modificaciones de su comportamiento  Fase de resolución. se indica que. Salud: Es una palabra simbólica. para prestar cuidados. ya que juntos se pueden reconocer. aunque recomienda que se tenga en cuenta la cultura de la persona y se integre a la familia • Salud: Concepto dinámico que permite a la persona. por lo que cada persona debe ser considerado en el contexto de su cultura y su entorno. La capacidad de la persona para desarrollarse está influenciada por los procesos sociales: educación. • Entorno: No describe concretamente el entorno. Permite identificar y evaluar las dificultades de la persona. salvo con la muerte. Enfermería. • Cuidado: Instrumento educativo destinado a promover el avance de la personalidad humana hacia la consecución de una vida personal y comunitaria creativa. respecto a la situación y desarrollar su capacidad para resolver problemas y participar en su propio  cuidado. Las necesidades son satisfechas y comienza el proceso de liberación.  Fase de orientación.  Fase de identificación. La persona se identifica con enfermería y puede expresar sus sentimientos y pensamientos. clarificar y definir los problemas existentes. así como la importancia de la demanda de cuidados. habrá mayor probabilidad de generar un sentimiento de bienestar. Los componentes del metaparadigma son: • Persona: Organismo vivo que vive en equilibrio inestable y que la vida es el proceso de luchar para conseguir un equilibrio estable. un patrón fijo que nunca se alcanza. ya que el tipo de persona en el que se convierte enfermería determina una diferencia en lo que el paciente aprenderá mientras recibe los cuidados.  Fase de explotación. 16 . que implica un movimiento de avance de la personalidad y de los otros procesos humanos en curso. los pensamientos y sentimientos acerca de la enfermedad influyen. ha de madurar previamente como personas. al igual que lo que hace la respuesta de las personas que le rodean. identificando las carencias en su información y capacidades. algo en cambio constante En relación a la enfermedad. Enfermería debe pensar en la salud como en una fuerza dinámica. la experiencia potencial del bienestar físico y social y que confiere a la persona la oportunidad de vivir bien y en armonía con los demás.Las intervenciones enfermeras son procesos interpersonales terapéuticos. Entorno: Hay que tener en cuenta la cultura de la persona. Peplau se centró más en las tareas psicológicas internas de la persona y aborda menos las tareas interpersonales y medioambientales. constructiva y productiva. dirigido a alcanzar vivencias creativas. que están compuestos por una serie de fases que implican diferentes roles para enfermería y para la persona. comunidad. Enfermería: Las intervenciones enfermeras son procesos interpersonales terapéuticos Este proceso es una serie de fases que implican roles diferentes para enfermería y para la persona. religión.. Persona: La función de la personalidad del individuo es desarrollarse y crecer. Se debe trabajar de forma colaborativa con la persona y la familia. El comportarse de un modo distinto cuando existe una enfermedad es inherente a la naturaleza humana. etc. Habilidades específicas de enfermería como observación y comunicación. si enfermería posee capacidades de comunicación para conseguir que la persona hable de sus sentimientos y pensamientos. amigos. Enfermería es el profesional que observa este comportamiento y quien puede utilizarlo para ayudar a la persona a conciliarse con lo que está ocurriendo en su vida.

eliminación. el proceso es el esfuerzo constante que hace la persona para alcanzar un nivel de salud equivalente al nivel máximo de adaptación. Influencia: Teoría de los sistemas de Bertalanffy.Contextuales: factores que contribuyen al efecto focal. aprendizaje. • Respuestas: manifestación del efecto producido por el estímulo.. emoción. Callista Roy. actividad. Enunciados teóricos. • Mecanismos de afrontamiento: Formas de respuesta frente al estímulo. reposo. 1.Residuales: factores que influyen pero que no pueden identificarse inmediatamente. Escuela de los Efectos Deseables. Permite la interpretación y valoración de un estímulo. 2-Autoconcepto: respuesta de la persona relacionada con la condición psicológico 3. circunstancias o influencias que pueden modificar y provocar comportamientos en la persona. 2. Líder. Es una fuente de estímulos para la persona. Sistema: conjunto de partes que funcionan conectadas y que desarrollan una serie de funciones. con subsistemas regulador y cognitivo Entorno: Conjunto de situaciones. • Estímulos: factores que influyen provocando una respuesta. 1. Conceptos del modelo.Ineficaces: impiden el desarrollo o mantenimiento de la integridad. 1. nutrición. 17 .Innata: respuesta determinada por factores genéticos 2.*Recurso. teoría del estrés de Seyle. Está compuesto por dos subsistemas: 1. 2.-Focales: factores del entorno interno o externo que ocasionan una respuesta adaptativa inmediata. 1. 1. Salud: Es proceso y estado. Persona: Es un sistema adaptativo en interacción con el entorno. 2.Interdependencia: respuesta como ser vivo que interacciona con los demás • Percepción: es el enlace entre el sistema regulador y el cognitivo. teoría de la adaptación de Helson.Fisiológica: aspecto biológico: oxigenación. • Modos adaptativos: formas de respuesta que se dan en cada uno de los aspectos que constituyen la persona. Enseñante. Se requieren cuidados cuando un estrés inusual o un debilitamiento de los mecanismos de afrontamiento provoca inadaptación.Adquirida: respuesta desarrollada por procesos de aprendizaje. El estado es la adaptación.Adaptativas: permiten el mantenimiento de la integridad del sistema. químicos y endocrinos. Sustituto y consejero. Componentes del modelo del metaparadigma. Cuidado: Sistema de conocimientos teóricos que permite analizar la situación y tomar acciones para el cuidado de personas.Desempeño del rol: respuesta como ser social 4. El objetivo de enfermería es ayudar a la persona en el proceso continuo de adaptación. para conseguir una respuesta adaptativa eficaz. Modelo de Adaptación. • Problemas de adaptación: situaciones de respuesta inadecuada del sujeto frente a estímulos. 3.Regulador: Se activan los procesos neurológicos. etc.Cognitivo: Se activan los procesos de información perceptiva. • Nivel de adaptación: valor de los estímulos que la persona puede recibir manteniendo una respuesta adaptativa normal.

Los datos se obtienen a través de: ▪ Informantes. de los modelos de enfermedad. ▪ Observación. ¿Porque surgió el modelo? ▪ Aumento de las migraciones. sensible y culturalmente competente a las personas de diferentes culturas. Influencia: Antropología Conceptos del Modelo: La enfermería transcultural es un área de estudio y práctica de la Enfermería basada en el cuidado holístico comparativo de la salud. Etnoenfermería. Conocer cultura → medio más general y holístico que permiten comprender a las personas. permitiendo alcanzar la integridad fisiológica. ▪ Enfermería intercultural: No se compromete en el desarrollo de teorías o prácticas basadas en la investigación. Teoría sobre la Enfermería Transcultural. Diferencia ▪ Enfermería transcultural: Se compromete a adquirir conocimientos y un método práctico de actuación. Estudia las diferentes culturas: ▪ Para desarrollar unos conocimientos científicos y humanísticos. ▪ Mayor interacción entre culturas. Los subsistemas regular y cognitivo y los modos de adaptación se interrelacionan para formar un sistema global.2. Los subsistemas regulador y cognitivo están conectados por la percepción. que es la persona y que está regido por la necesidad de adaptación. ▪ Actitud Participativa. Descripción del modelo: Teoría de los cuidados culturales de la diversidad y de la universalidad → enfermería transcultural. 4. La enfermera actúa en función de la cultura receptora de los cuidados: cuidados coherentes culturalmente. con el fin de proporcionar un cuidado de enfermería que sea congruente. usa conceptos antropológicos médicos. ▪ Y permitir una asistencia sanitaria en función de la cultura. contextuales y residuales. El nivel de adaptación de la persona depende del efecto que tengan los estímulos focales. ▪ Se demanda tener en cuenta las necesidades de las mujeres y los niños. de los individuos y grupos. Las respuestas a los estímulos se producen a través de los modos adaptativos. con respecto a diferencias y similitudes en los valores culturales. Madeleine Leininger. 18 . ▪ Mayor número de viajeros. ▪ Identidades multiculturales. 3. Las personas de culturas diferentes pueden informar y orientar a los profesionales para recibir los cuidados que desean o necesitan. ▪ Enfermería internacional: la realizada por los profesionales que trabajan con dos culturas. 5. psicológica y social. ▪ Aumentan denuncias a los profesionales sanitarios por conflictos culturales. ▪ Uso excesivo de tecnología. Escuela del Caring. creencias y prácticas.

 Actividades orientadas a ayudar a la persona a cambiar sus hábitos de vida. . Contiene: ▪ Componentes de la estructura social. . el desarrollo y la supervivencia y afrontar la discapacidad o la muerte. significados. patrones.Fase 2: aplicación a situaciones prácticas. Supuestos 1. Rediseño o reestructuración de los cuidados culturales. Leininger describe dos fases de generación de conocimientos de investigación: . ▪ Rediseño o reestructuración de los cuidados culturales. .Estructura social: Sexo. Conservación o mantenimiento de los cuidados culturales.Historia. ▪ Los cuidados = esencia de la enfermería.  Para el bienestar. expresiones.  Actividades de asistencia adaptadas y negociadas a la salud o estilo de vida de la persona. Mediante 3 CLASES de asistencia: 1. ▪ La enfermería: disciplina y profesión humanística y científica de cuidados transculturales: atiende a los seres humanos de todo el mundo. ▪ Los conceptos. ▪ Adecuación o negociación de los cuidados culturales Rediseño o reestructuración de los cuidados culturales. ▪ Conservación o mantenimiento de los cuidados culturales Adecuación o negociación de los cuidados culturales. 3.Visión del mundo. ▪ Factores que influyen en la asistencia y en la salud. Conservación o mantenimiento de los cuidados culturales. Adecuación o negociación de los cuidados culturales. de forma que los nuevos hábitos sean significativos para él/ella.Contexto ambiental. la salud. .Etnoenfermería: estudio. ▪ Descripción del ser humano: Cultura: . documentación y análisis de una cultura → forma el conocimiento enfermero. ▪ Adecuación o negociación de los cuidados culturales. la curación. ▪ Rediseño o reestructuración de los cuidados culturales ▪ Conservación o mantenimiento de los cuidados culturales.Dimensión biológica y emocional. procesos y estructuras tienen diferencias y semejanzas en todas las culturas del mundo. edad y clase social. 19 . . Diseño del modelo del Sol Naciente: representación del universo que ha de considerar la enfermera para saber valorar en toda su magnitud la asistencia y la salud de los seres humanos. raza. 2.Fase 1: descubrimiento de conocimientos sustanciales.  Actividades de asistencia basadas en la cultura de la persona y que mantienen su salud y su estilo de vida en un nivel adecuado.

20 . ▪ Visión del mundo. ese margen de vigor mental/físico. Persona: Entes que no se pueden separar de su procedencia cultural. Salud: No da una definición de salud. facilitar o capacitar a las personas a mantener o recuperar su bienestar dotado de sentido culturalmente. Totalidad de una situación que da sentido a las interacciones sociales humanas en determinado entorno. Entorno. el potencial que tiene para cubrir las necesidades básicas Independencia: nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas de acuerdo con la edad. Profesión y disciplina humanística y científica con la finalidad de apoyar. Salud: estado de bienestar que se define según la cultura. Acción intencionada: conocimiento  fuerza  voluntad. Conceptos del modelo: Necesidad: es un requisito que es necesario cubrir antes de que surja un problema. y prácticas culturales están influidos e integrados en cada cultura en particular. Influencia: Necesidades de Maslow. ▪ Diversidad de los cuidados culturales. Thorndike (necesidades básicas de los seres humanos). ▪ Universalidad de los cuidados culturales. haciéndolo de tal modo que se le facilite la consecución de independencia lo más rápidamente posible. voluntad o conocimiento necesarios. ▪ Cuidados de enfermería coherentes culturalmente. Interpreta la salud como la capacidad del paciente de realizar sin ayuda los 14 componentes del cuidado de Enfermería Declara. ▪ Sistemas asistenciales profesionales. ▪ Dimensiones estructurales. ▪ Etnohistoria. Modelos de las Necesidades Humanas. las creencias. Henderson indica que todas las personas tenemos 14 necesidades básicas. enfermo o sano. pero la compara con la independencia. ▪ Cuidar. que llevaría a cabo sin ayuda sí contará con la fuerza. Conceptos paradigmáticos. o es inadecuado. Enfermería: La única función de enfermería consiste en ayudar al individuo. ▪ Cultura. que se trata más bien de la calidad de la salud que de la propia vida. a realizar las actividades que contribuyen a su salud o recuperación (o a una muerte tranquila). ▪ Cuidados culturales. ▪ Para proporcionar cuidados coherentes con una cultura se debe conocer dicha cultura y adaptar los cuidados a la misma. Enfermería.Supuestos 2. Principales conceptos: ▪ Cuidados. ▪ Los valores. lo que permite a una persona trabajar con la mayor eficacia y alcanzar el nivel de satisfacción vital en sus más altas cotas. Dependencia: estado en el cual la persona no tiene desarrollado suficientemente. Escuela de las Necesidades. ▪ Sistema asistencial genérico (popular o local). ▪ Toda cultura humana cuenta con prácticas y conocimientos asistenciales populares. el sexo o la etapa de desarrollo en la que se encuentre cada persona”. Virginia Henderson. Deaver (nivel de independencia de las personas). culturales y sociales.

4. ▪ Los 14 componentes del cuidado de enfermería abarcan todas las funciones posibles de enfermería. ▪ Actúa como miembro de un equipo. curiosidad de manera que se pueda 8.Evitar los peligros del entorno. 12. ▪ Puede valorar las necesidades humanas básicas. ▪ Las enfermeras deben formarse en cuestiones de seguridad. 21 . voluntad o el conocimiento necesario.Actuar de acuerdo con la propia fe.Actuar llevando a cabo acciones que 5. 2-Comer y beber en forma adecuada. 11. la enfermedad puede interferir en dicha capacidad. 6. 14.Aprender a descubrir o a satisfacer la 7. ▪ Toda persona conseguirá estar sana si tiene la fuerza. y que el cuerpo y el alma son inseparables. 3.Eliminar por todas las vías. ▪ El cuerpo y mente no se pueden separar. Conceptos de persona. 1. ▪ Actúa al margen del médico. Conceptos de entorno. ▪ Debemos conocer las costumbres sociales y prácticas religiosas para valorar los riesgos. alcanzar el desarrollo normal y la salud. ▪ Debemos proteger a los pacientes de lesiones mecánicas y accidentes. vestirse y 13. ▪ Puede y debe diagnosticar y aplicar un tratamiento. Conceptos de enfermería. ▪ Deben mantener el equilibrio fisiológico y emoción.Entorno: Conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afectan a la vida y al desarrollo del organismo. tengan un sentido de autorrealización. Contempla al paciente y a su familia como una unidad. Requiere independencia e interdependencia. ▪ Sus necesidades están incluidas en los 14 componentes de enfermería.Mantener la temperatura corporal. Conceptos de Salud.Participar en actividades recreativas. apoya su plan.Respirar normalmente. ▪ Favorecer la salud es más importante que cuidar al enfermo. Persona: Pensaba en el paciente como un individuo que necesita asistencia para recuperar su salud o independencia o una muerte tranquila.Mantener la higiene. 10. desvestirse. 9.Comunicarse con los demás. ▪ Las personas sanas pueden controlar su entorno.Dormir y descansar. ▪ Es fundamental para el funcionamiento humano.Elegir las ropas adecuadas. ▪ Salud es calidad de vida. ▪ Requieren ayuda para conseguir la independencia.Moverse y mantener una postura adecuada. ▪ Función única es ayudar a individuos sanos o enfermos. 14 necesidades Básicas.

Relación Enfermería-Persona. Ejercicio Profesional. 22 .

23 . RACU: ▪ Mantenimiento de un aporte suficiente de aire. ▪ Buscar y asegurar la ayuda médica adecuada a cada caso de exposición a agentes físicos o biológicos específicos o a condiciones ambientales asociadas con acontecimientos y estados humanos patológicos.  Vigilar los cambios de signos y síntomas. Teoría del Déficit de Autocuidado. TEORÍA DEL AUTOCUIDADO.  Maltrato. ▪ Demanda de Autocuidado.  Enfermedad terminal. ▪ Acción intencionada/ Acción aprendida. amigos. durante las siguientes etapas de la vida. hacia los demás o hacia el entorno.  Pérdida trabajo. orientada hacia un objetivo. Conducta dirigida por las personas sobre sí mismas. 1. ▪ Provisión de cuidados asociados a los procesos de eliminación y la manipulación de excrementos.  Seguimiento de los programas de salud. ▪ Capacidades para el Autocuidado/Limitaciones para el Autocuidado.  Enfermedad crónica.  Problemas de adaptación social. ▪ Modos de ayuda enfermeros. ▪ Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos. Requisitos de autocuidado para desarrollo (RACD): ▪ Crear y mantener las condiciones que apoyen los procesos vitales y promuevan los procesos de desarrollo. TEORÍA DE SISTEMAS ENFERMEROS. Dorotea Orem sigue su modelo teórico a través de tres teorías: Teoría del Autocuidado. ▪ Promoción del funcionamiento humano y el desarrollo en los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano. ▪ Agencia de Enfermería. ▪ Agencia de Autocuidado. ▪ Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social. ▪ Prevención de cuidados para la vida. Autocuidado: “Actividad aprendida. ▪ Factores Condicionantes Básicos. el progreso humano. TEMA 6. ▪ Requisitos de Autocuidado. o condiciones psicológicas que se sabe que producen o están asociadas con patología humana. ▪ Mantenimiento de un aporte suficiente de agua. Teoría de los Sistemas de Enfermería. ▪ Sistemas de Enfermería. mascotas. las limitaciones humanas conocidas y el deseo humano de ser normal. ▪ Autocuidado. salud o bienestar". esto es. el funcionamiento y bienestar humano. ▪ Déficit de Autocuidado.  Conocer la sintomatología. para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida. ▪ Provisión de cuidados asociados a los efectos de las condiciones que pueden afectar adversamente al desarrollo humano Perdida de familiares. Agencia de Cuidado Dependiente. MODELO DE DÉFICIT DE AUTOCUIDADOS CONCEPTOS PRINCIPALES. posesión status. ▪ Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.  Satisfacer los requisitos de autocuidado universal. TEORÍA DE DÉFICIT DE AUTOCUIDADO. TEORÍA DE AUTOCUIDADO. hacia niveles más alto de organización de las estructuras humanas y hacia la madurez.

▪ Factores del sistema de cuidados de salud. ▪ Orientación sociocultural. FBC: ▪ Edad.  Conocer la enfermedad.  Conocer los efectos sobre el desarrollo. ▪ Tener conciencia y prestar atención a los efectos y resultados de los estados patológicos. ▪ Modificar el autoconcepto y la autoimagen para aceptarse uno mismo como ser humano con un estado de salud particular y necesitando formas específicas de cuidados de salud. ▪ Factores ambientales.  Cuidados para cubrir el resto de RACU. ▪ Sexo. incluyendo los efectos sobre el desarrollo.  Realización de pruebas diagnósticas.  Cuidados específicos para satisfacer los RAC afectados. a la corrección de deformidades o anomalías. ▪ Disponibilidad y adecuación de los recursos.  Conocer los efectos derivados de las pruebas diagnósticas y el tratamiento. ▪ Estado de salud.  Conocer los efectos de la enfermedad y su repercusión en el resto de RAC.  Cuidados específicos derivados de la enfermedad. ▪ Aprender a vivir con los efectos de las condiciones y estados patológicos y los efectos de las medidas de diagnóstico y tratamiento médico. con un estilo de vida que fomente el desarrollo personal continuado. a la propia patología o a la regulación del funcionamiento humano integrado.  Conocer las pruebas diagnósticas. de tratamiento y rehabilitación. ▪ Factores del sistema familiar. ▪ Llevar a cabo eficazmente las medidas diagnósticas. ▪ Patrón de vida. o a la compensación de incapacidades.  Administración de fármacos y otros tratamientos. ▪ Tener conciencia y prestar atención para regular los efectos de las medidas de cuidados prescritas por el médico que producen malestar o deterioro. terapéuticas y de rehabilitación prescritas dirigidas a prevenir tipos específicos de patología. 24 . incluyendo los efectos sobre el desarrollo.  Crear un entorno favorecedor del desarrollo. ▪ Estado de desarrollo.

 Inconsciente. Crear entorno favorecedor:  Proporcionar. o ayudar a proporcionar. Modos de Ayuda: Secuencias de acciones que las enfermeras llevan a cabo para superar o compensar las limitaciones asociadas a los problemas de cuidados de salud de las persas que atienden. Guiar a. Agencia de Autocuidado. las condiciones ambientales. Apoyo a: Cuando se enfrenta a algo desagradable o doloroso. para realizar de manera efectiva la investigación.  Enfermo: acepta ayuda enfermera. incompetente o incapaz tener presentes las costumbres y los derechos de la persona. saber hasta dónde puede llegar el paciente. Agencia de Enfermería: Capacidades de las personas educadas como enfermeras que las facultan como tales y.  Enfermera: Sustituye las limitaciones del enfermo. Apoyo-Educación. dirección o supervisión.  Enfermo: Realiza el autocuidado y regula el desarrollo de la agencia de autocuidado.  Para formular juicios y tomar decisiones. TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA. Enseñar a:  Conocer con precisión lo que la persona necesita saber y dominar los métodos de enseñanza. a actuar. Cálculo: Capacidades:  Valorar requisito.  De conocimiento. Establecer comunicación continua. y toma de decisiones y producción de operaciones de métodos o tecnologías válidas. Parcialmente Compatible:  Enfermo: Acepta la ayuda de la enfermera y se hace cargo de algunas acciones de autocuidado. conocer y ayudar a las personas a satisfacer sus demandas de autocuidado y a regular el desarrollo o ejercicio de su agencia de autocuidado. realizadas en un determinado momento en coordinación con acciones de sus enfermos.  Compatibilizar con patrón de  Para ocuparse en cursos de acción vida. dentro del marco de una legítima relación interpersonal. Apoya y protege al paciente.  Establecer objetivos apropiados y ajustar el comportamiento para lograr los resultados especificados en los objetivos.  Establecer el grupo de Limitaciones: secuencias de acciones. AC. juicio  Determinar las acciones. Actuar por. Déficit de Autocuidado  Agencia de enfermería  Teoría de los Sistemas de Enfermería.  Habilidades desarrolladas por la AgAC de las personas  Valorar FBC.  Enfermera: Regula la agencia de autocuidado.  Enfermera: Lleva a cabo el autocuidado y compensa la incapacidad del paciente. 25 . Incluye proporcionar recursos materiales.  Importancia de la formación informal con las actitudes. Totalmente Compatible. para conocer y cubrir los componentes de sus demandas de autocuidado terapéutico y para proteger y regular el ejercicio o desarrollo de la agencia de autocuidado. psicológicas o físicas.  Si está consciente utilizar mediante un proceso de cooperación. Diseño:  Relación en 24 horas. instrucciones. TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO.  Requiere de motivación y capacidad para el autocuidado. 3. 2.  Guiar y dirigir con sugerencias. Demanda de Autocuidado. Sistema de Enfermería: Series y secuencias de acciones prácticas intencionadas de las enfermeras.

acercándose a niveles de integración cada vez más altos. desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual. Valorar la necesidad de un instrumento metodológico para llevar a cabo el proceso de cuidar 3. biológicos y sociales. UNIDAD III.  Las enfermeras interactúan con personas que tienen déficit de autocuidado. METODOLOGÍA ENFERMERA TEMA 7. Entorno: Factores físicos. ya sean comunitarios o familiares que pueden influir o interactuar con la persona. Persona: Persona organismo biológico. químicos. Reconocer el proceso de atención de enfermería como el método propio enfermero 2. Identificar la relación entre las fases y elementos. El Proceso de Enfermería es el método mediante el cual se aplica la Enfermería. racional y pensante. Objetivos de dicho proceso: 1. ausencia de defecto que implique deterioro de la persona. comunicar y guiar sus esfuerzos." (D. por sí mismo. OREM 1991) La ciencia de la Enfermería se basa en un amplio sistema de teorías. utilizar las ideas. acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida.  Cuidados enfermeros: ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener.  Proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado. Capaz de acciones predeterminadas que le afecten a él mismo. Enfermería. Conocer las fases y los elementos del proceso de atención de enfermería. Demostrar conocimientos y habilidades en el significado y manejo de los elementos propios de cada una de las etapas del proceso 6. reflexionar sobre su propia experiencia a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado. Salud: Integridad física. recuperarse de la enfermedad y afrontar las consecuencias de esta. afectado por el entorno. "La enfermería es acción y las ideas deben traducirse de manera que puedan ser utilizadas en la práctica. de su autocuidado. las palabras y los símbolos para pensar. estructural y funcional.1 EL PROCESO DE CUIDADOS EL PROCESO ENFERMERO 1. ¿Porqué un método? 26 . Con capacidad para conocerse. Reconocer la importancia de la participación del usuario en el proceso. a otros y a su entorno. 5. 4. EL PROCESO ENFERMERO.CONCEPTOS NUCLEARES.

(1959). ▪ Ejecución Evaluación. ▪ Puesta en práctica del plan Evaluación de los ▪ Planificación. Relaciones entre las etapas. Método de Resolución de Problemas. Comparación entre el método de resolución de problemas y proceso de enfermería. ▪ Ejecución: puesta en práctica del plan. Fases: ▪ Valoración: recopilación de la información. para identificar los problemas de ▪ Elaboración de un plan de acción. Iyer: Enfoque deliberativo de resolución de problemas que requiere una capacidades cognitivas.(1967): Fueron los autores del 1er texto en el que se describía un proceso en 4 fases: valoración. ejecución y evaluación. Proceso de Enfermería. con el fin de que el cliente obtenga el máximo de salud durante el máximo de tiempo. (1975). HALL. ▪ Enfrentamiento con el problema: recopilación de ▪ Valoración: recopilación de datos.Yura y Walsh: Serie designada de acciones que pretenden proporcionar cantidad y calidad de cuidados. Gordon: Es una aproximación a la identificación del problema y resolución de este en el cuidado del cliente. datos. ORLANDO. salud. ROY. de la familia y de la comunidad. JOHNSON.(1974). ASPINALL. 27 . técnicas e interpersonales y que va dirigido a satisfacer las necesidades del sistema cliente / familia. ▪ Diagnóstico: análisis de los datos para identificar problemas/diagnósticos enfermeros. JURA Y WALSH. (1976): Añadieron la fase diagnostica dando lugar a las 5 fases.(1963): Desarrollaron un proceso en tres fases diferentes que contenía elementos rudimentarios del actual de 5 fases. ▪ Evaluación: estimación de los resultados del plan. ▪ Planificación: elaboración de un plan de acción. Alfaro: Método sistemático y organizado de proporcionar cuidados de enfermería individualizados. planificación. resultados.(1961) y WIEDENBACH. Historia. que se centra en la identificación y tratamiento de las respuestas únicas de las personas a las alteraciones de la salud reales y potenciales. ▪ Diagnóstico: análisis de los datos ▪ Análisis de los datos para identificar el problema. Propósito: Proporcionar un marco dentro del cual se puedan satisfacer las Necesidades individuales del cliente. BLOCH.(1955): Define por primera vez un proceso distinto del proceso/metodología médica.

Beneficios del proceso. Flexible: se puede adaptar a la práctica de Enfermería en cualquier situación y puede utilizar sus fases de forma sucesiva y concurrente. sino también cuando la persona desea ayuda para mantener un nivel superior de Salud. Sistemático: implica la utilización de un enfoque organizado para lograr su propósito. ¿Cómo funciona el proceso? El Proceso de Enfermería implica una relación interactiva entre el cliente y la Enfermera. tanto en términos de sufrimiento humano como de gastos económicos. ▪ Evaluación. La Enfermera convalida con el cliente las observaciones y conjuntamente utilizan el proceso. El proceso ayuda al cliente a afrontar cambios de Salud reales o potenciales. 28 . Proceso de Enfermería. pues se ha ideado a partir de una amplia base de conocimientos. Crea un Plan con un coste efectivo. Base Teórica: Puede aplicarse a cualquier modelo teórico de Enfermería. ▪ Diagnóstico: análisis de los datos para identificar los Paso 2: Diseñar un sistema de enfermería. Implicaciones del proceso de enfermería. ▪ Ejecución. ▪ Sosteniéndole.Comparación entre el proceso de enfermería y el Modelo de Orem. ▪ Proporcionándole un ambiente favorable para su desarrollo. ▪ Enseñándole y asesorándole. 3. Resolutivo: Va dirigido a un objetivo. problemas de salud. La Salud es un estado de Bienestar definido por el propio cliente. Paso 1: Diagnosticar y prescribir. 6. 4. Modelo Orem. Propiedades del proceso: 1. ▪ Valoración: recopilación de datos. conducir y controlar las ▪ Planificación. el individuo es un experto sobre sí mismo y es responsable de solicitar o rehusar la asistencia sanitaria. ▪ Actuando por el paciente. dando como resultado una atención individualizada. Dinámico: Implica un cambio continuo en función de las respuestas cambiantes del cliente. 2. Una persona se convierte en cliente no solo cuando existe una alteración real o potencial de su Salud. Acelera el diagnóstico y tratamiento de los problemas de Salud reales y potenciales reduciendo la incidencia (y la duración) de las estancias hospitalarias. siendo el cliente el centro. acciones. 5. 2. Paso 3: Iniciar. 1. Interactivo: Se basa en las relaciones reciprocas entre Enfermera y Cliente.

2 EL PROCESO DE CUIDADOS VALORACIÓN 1. Es una valoración más específica. Proceso diagnóstico. omisiones y repeticiones innecesarias ▪ Dejar un "rastro de papel" que después permita: o Evaluar la calidad de los Cuidados del paciente. y él dice que es alérgico al gluten). incluye la valoración y el diagnóstico. La valoración incluye: • Recogida de datos: recopilación de la información. • Validación de los datos: comprobación de la certeza de los hechos. 6. 3. Valoración: Proceso organizado y sistemático de recogida de datos de distintos tipos de fuentes. o Valoración continuada: se realiza durante la ejecución de intervenciones. La valoración incluye una recogida de datos: Dato “información específica que se obtiene de un cliente”. • Registro de los datos. (Ej. aquí tenemos que ver que problemas tiene el paciente para no poder dormir). 5. Previene que los clínicos pierdan de vista la importancia del factor humano. • Identificación de diagnósticos enfermeros. incluye la planificación. Ayuda a: Los pacientes y a las personas significativas para ellos a darse cuenta de que su aportación es importante y a fijar los puntos fuertes. o Valoración focalizada: se realiza para reunir información específica sobre el estado de un problema. Tipos de valoraciones: o Valoración inicial: se realiza durante el primer contacto con el cliente. Adapta las intervenciones al individuo (no a la enfermedad). TEMA 7. • Recogida de datos: recopilación de la información. 2. ejecución y evaluación. con los alimentos. por ejemplo. su objetivo es reunir información sobre todos los aspectos del estado de salud del cliente. con el fin de poder analizar el estado de salud del cliente. • Registro de los datos. • Organización de los datos: agrupación de los datos en patrones. Se va a dar los buenos días al paciente y el comenta que tiene dificultadas para dormir. • Identificación de problemas interdisciplinario. tipos de datos: 29 . Las Enfermeras a tener la satisfacción de obtener resultados. Proceso de resolución de problemas. PROCESO ENFERMERO. 4. El diagnostico incluye: • Análisis de los datos. VALORACIÓN Y RECOGIDA DE DATOS. • Organización de los datos: agrupación de los datos en patrones. Promueve la flexibilidad y el pensamiento independiente. (Ej. o Realizar estudios que hagan avanzar la Enfermería y mejoren la calidad y eficiencia de los Cuidados de salud. 7. • Validación de los datos: comprobación de la certeza de los hechos. Tiene requerimientos de documentación precisos diseñados para: ▪ Mejorar la comunicación y prevenir errores. Al hacerle una valoración general.

Fuentes de datos: o Fuente primaria: el cliente. Debe cumplir cuatro propósitos: • Permitir adquirir a la enfermera información específica necesaria para el diagnóstico y la planificación. amigos. ▪ Usar los cinco sentidos. recién nacidos… tendremos que recurrir a personas secundarias (familia) para poder saber más sobre en paciente. • Permitir al cliente recibir información y participar en la identificación de problemas y fijación de objetivos. Se utilizan cuando el cliente no puede aportar información. podremos saber si lo dice de verdad o no). 2. (tenemos que medir el tiempo de la entrevista en función de la salud del paciente). ▪ Primero preguntar sobre el problema principal. ▪ Preguntas abiertas / cerradas / de reconducción. ▪ Llame al paciente por su nombre. En el análisis de datos tenemos que recurrir a la ciencia y comprar si los resultados obtenidos entran dentro de la normalidad en función del tipo de paciente que se trate. ▪ Asegurar intimidad. En caso de pacientes en coma. ▪ No tenga prisa. seniles.cliente creando una oportunidad de dialogo. ▪ Modelos de interacción. (Ej. (Ej. 3. mediante la exploración física del cliente. En función de la forma en que lo diga. historia clínica. Ponernos a su mismo nivel al establecer una comunicación). etc. ▪ Explíquele su objetivo. 30 . por la situación actual en la que se encuentra. que pueden ser o no ciertos. Los obtiene la enfermera a través de sus sentidos. Establecer una buena relación. o Fuentes secundarias: familia. Observar. ▪ Mantenga contacto visual. o Subjetivos: “visión que el individuo tiene de una situación o serie de acontecimientos”. Que en el hospital no pueda dormir. Incluye las percepciones. y esto debemos compararlo con los antecedes anteriores y los actuales). • Ayudar a la enfermera a determinar áreas de investigación especifica. ▪ Aspecto general. • Facilitar la relación enfermera. ▪ Lenguaje comprensible. parte esencial de la recogida de datos. (Todo aquello que nos cuenta el paciente. ¿Cómo conseguir una Entrevista satisfactoria? 1. o Antecedentes o históricos: son aquellos referidos a los hechos acaecidos con anterioridad al momento presente Actuales: son aquellos referidos a los hechos que están pasando en el momento presente. ▪ Lenguaje corporal. Para la recogida de datos se necesita una valoración exacta y precisa para facilitar el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas inadecuadas Existen diferentes métodos para la recogida de datos: 1) Entrevista. (Ej. y tenemos que objetivarlos) o Objetivos: son observables y mensurables. ▪ No comience con preguntas personales. o cuando se precisa de información adicional para aclarar o convalidar los datos aportados por el. Preguntar. sentimientos e ideas del cliente sobre si mismo y sobre el estado de salud personal.

percusión y auscultación. ▪ Dejar hablar al paciente. ▪ Formulario estructurado. 2. Favorezca la comunicación con el paciente. • Comparando sus hallazgos y los datos objetivos. 1. Tome notas. Escuchar. ▪ Preste al paciente atención plena. ▪ Darle tiempo al paciente para que se explique. 4. es decir. Validar los datos que son cuestionables empleando las siguientes técnicas: • Comprobando sus propios datos. confirmar que su información es real y completa. • Buscando factores que puedan alterar la exactitud de los datos. 2. obtenga más datos. 3. Supone: ▪ Inspección: examen visual cuidadoso y global. 2) Observación sistemática: implica el uso de los sentidos para adquirir información relativa al cliente. el entorno y las relaciones existentes entre estas tres variables. observar y entrevistar directamente al paciente. personas allegadas. percusión y audición. ▪ Aclare la información. 31 . Los datos observados por otra persona pueden ser ciertos o no. Recogida de datos. 3. ▪ Justificar los datos subjetivos. ▪ Utilizar información incorrecta o incompleta podría hacer que cometiera un error en la identificación de los problemas. palpación. Elija un método y sígalo: Cabeza a pies / Sistemas corporales. 3) Exploración física: se centra en: ▪ Definir aún más la respuesta del cliente. ▪ Establecer una base de datos. Los datos que se miden con una escala exacta de medición se aceptan como verdaderos. Para finalizar con la valoración tendremos que confirmar el propósito. ▪ Palpación: examen basado en el tacto. ▪ Percusión: tacto. Esto significa: ▪ Asegurarse que ha identificado todas las claves y que sus interpretaciones son correctas. ▪ Auscultación: audición con estetoscopio. ▪ Actitud de escucha activa. cuando la información es crítica debería verificarla. ▪ Si no está segura de la validez de su información. ¿Cómo realizar la Exploración Física? 1. ▪ Aplace las preguntas no pertinentes. ▪ Técnicas: inspección. 4.

Lo que ocurre durante la recogida de información es la "Construcción del patrón" a partir de las descripciones del cliente y de las observaciones de la enfermera. De forma gradual aparece un patrón. A medida que se va recogiendo la información. con la que se obtiene una importante cantidad de datos. ▪ Patrones Funcionales de Salud (Gordon). La valoración por Patrones Funcionales enfoca su atención sobre 11 áreas (o patrones) con importancia para la salud de los individuos. ▪ Necesidades Básicas (Henderson). del entorno) lo que facilita su análisis. La identificación de un patrón implica: o Atender a las observaciones y a las manifestaciones verbales de comportamiento. ordenada y premeditada. la enfermera comienza a entender el área que esta siendo valorada. sociales. La utilización de los Patrones Funcionales. ➢ Patrón 11: Valores – creencias. la calidad de vida y al logro del potencial humano.. ➢ Patrón 3: Eliminación. más o menos comunes. son útiles porque emplean un enfoque holístico y agrupan la información relacionada en patrones de conducta o de funcionamiento humano.manejo de la salud. ➢ Patrón 8: Rol – relaciones. permite una valoración enfermera sistemática. Un observador no ve un patrón.tolerancia al estrés. la mente del observador construye el patrón juntando los elementos. tendremos una primera impresión sobre diferentes patrones de funcionamiento humano. Nos centraremos en los Patrones Funciones de Salud de M. ➢ Patrón 6: Cognitivo – perceptual. en vez de patrones de función de órganos o sistemas corporales. Se denominan: ➢ Patrón 1: Percepción . Sistemas de Agrupación de Datos. ➢ Patrón 2: Nutricional – metabólico. las cuales son interactivas e independientes. familias o comunidades. ➢ Patrón 10: Adaptación . del paciente (físicos. 32 . ➢ Patrón 9: Sexualidad – reproducción. ➢ Patrón 7: Autopercepción – autoconcepto. que contribuyen a la salud. ▪ Necesidades Humanas (Maslow). Gordon. o Una vez que se han reunido los datos en grupos de información relacionada. ➢ Patrón 4: Actividad – ejercicio. y que se dan de una manera secuencial a lo largo del tiempo. Son una configuración de comportamientos. ➢ Patrón 5: Sueño – descanso. atendiendo a un modelo enfermero.Organización de los datos recogidos: ▪ El propósito es obtener una imagen mas clara de los problemas y de los recursos. o Darse cuenta de casos repetidos de un comportamiento particular con el transcurso del tiempo o casos repetidos de sucesos o comportamientos. psíquicos. ▪ Requisitos de Autocuidado (Orem). ▪ La agrupación sistemática de los datos ayuda a encontrar la información perdida y a identificar los problemas y recursos. Es una forma de estructurar los datos que se recogen en las áreas comunes de Valoración de los Modelos Conceptuales. ▪ La agrupación de datos.

el impacto positivo sobre las estadísticas de morbilidad aumentara. y escoger entre las diferentes opciones. Los órganos y sistemas están a un nivel mas bajo de complejidad que los patrones funcionales de salud. Cada Patrón es una expresión de la integración bio-psicosocial-espiritual. y no en la función integrada del individuo en su conjunto. Ningún Patrón puede entenderse sin el conocimiento de los otros Patrones 4. o No hacer diagnósticos erróneos. Tradicionalmente. buscar lagunas en la recogida de datos y centrar la valoración. realizar una valoración focalizada. habrá que tener presente: o Evitar la recogida de datos superficiales que puedan conducir a errores diagnósticos. Los Patrones Disfuncionales pueden darse con la Enfermedad o conducir a la Enfermedad. Los patrones funcionales de salud representan el funcionamiento humano integral. Están influidos por factores biológicos. o La Salud ideal está en consonancia con el potencial individual y permite que la intervención sea individualizada. Hay que darse cuenta de que las relaciones se construyen y ayudan a la construcción del patrón. Focalizar la valoración en base a un patrón ayuda a: o Identificar todos los problemas. En medicina función se usa para describir un proceso fisiológico. Dentro del contexto de los patrones funcionales se entiende la Salud como el nivel optimo de funcionamiento que permite a los individuos. 3. familias o comunidades desarrollar su potencial al completo. o Identificar los problemas que la enfermera puede solucionar. asistencia y rehabilitación. Sociales o de otro tipo. 33 . Si las enfermeras ayudan a los usuarios a cambiar patrones disfuncionales. sociales y espirituales. 8. o La construcción de los patrones está abierta a cambios cuando se recoge nueva información. La identificación sistemática. de desarrollo. por lo tanto. o Identificar las intervenciones que son eficaces y las que puedan ser nocivas. o Los patrones deben ser validados. una que pueda explicar el significado de los datos recogidos. Cada patrón es una expresión bio-psico-social-espiritual del individuo. El patrón funcional es algo más que las partes que lo forman. o Para comprender realmente el problema es necesario determinar lo que es relevante. ▪ Normas establecidas para los grupos de edad. Un Patrón concreto debe evaluarse en el contexto de otros Patrones. o Reconocer las capacidades de la persona. 7. 6. Muchos individuos necesitan ayuda para llevar a cabo patrones de salud productivos. El Juicio de si un Patrón es Funcional o Disfuncional se realiza comparando datos de Valoración con: ▪ Situaciones básales del Individuo. 5. Los Patrones Funcionales de Salud surgen de la interacción Cliente-Entorno. es útil considerar las diferencias y similitudes de su uso en diferentes campos. y por su contribución a la función optima del Cliente. el eje del diagnostico se basa en la función de las células. precoz y el tratamiento de problemas reales o potenciales (patrones disfuncionales) probablemente tendrán efectos positivos demostrables en la salud de la población. el patrón de salud es una manifestación del todo. Funcional es un término utilizado también por otras profesiones. Características: 1. o La Salud se mide en parámetros y normas combinadas con una descripción subjetiva del cliente. culturales. o los patrones funcionales han sido un eje importante de actividades enfermeras de promoción de la salud. 2. ▪ Normas Culturales. órganos y sistemas. Los Patrones Disfuncionales están descritos por los Diagnósticos Enfermeros. "las formas de vida".

Los patrones pueden ser utilizados de varias formas: o Como formato para organizar los datos de la valoración. o El diagnostico se facilita si la información se recoge y organiza de forma relevante hacia la identificación del problema. Son configuraciones de comportamientos construidos desde las descripciones del cliente y las observaciones de la enfermera que tienen cierta estabilidad a lo largo del tiempo. Para finalizar. o Centralizar la búsqueda de las causas que generalmente están fuera de la categoría problema.La interacción entre el cliente y el entorno: o Es el hilo conductor entre todos los patrones funcionales. 4. Debido a la naturaleza interdependiente de los patrones. Estos son: ▪ Establece una forma de comunicación entre los miembros del equipo de Salud. a partir de esta interacción. o Conduce directamente al diagnóstico enfermero. Como tema para la investigación clínica sobre patrones de salud. Los patrones proporcionan una estructura para: o El análisis de un problema dentro de una categoría. En resumen. entenderlos puede ser difícil hasta que no se han valorado todos los patrones funcionales. o Guían la recogida de información. La enfermera puede moverse: o Horizontalmente desde los datos en un área patrón hasta la identificación del problema. 2. el nivel de cuidados o el trastorno médico del cliente. Tienen un enfoque funcional. 3. o Como un sistema para organizar la literatura clínica. ▪ Facilita la administración de Cuidados de calidad al cliente. 34 . o Consigue una aproximación holística a la valoración funcional humana en cualquier marco y en cualquier grupo de edad. especialidades y grupos de edad. se desarrollan los patrones. en la organización de datos tenemos que tener en cuenta los propósitos de porque lo hemos realizado. los patrones funcionales de salud: 1. ▪ Proporciona una base para la investigación de Enfermería. o Es una parte integrante de la recogida de información. Describen una serie de 11 áreas relativas a la salud. o Verticalmente a través de los patrones para identificar los factores etiológicos. o Como un sistema para organizar el conocimiento clínico. de desarrollo y cultural que permite su aplicación a todos los ámbitos. ▪ Crea un requisito legal permanente de los Cuidados administrados al cliente. o Como estructura para la agrupación de diagnósticos enfermeros. además debemos de tener en cuenta que los patrones están influidos por factores de desarrollo y la cultura. ▪ Garantiza un mecanismo para la Evaluación de Cuidados individuales de cada cliente. Los patrones tienen ventajas adicionales: o No deben ser continuamente aprendidas. Los patrones proporcionan un formato de valoración estándar con independencia de la edad.

La partícula “dia” significa “a través de” y “gnisnoskein” significa “conocer”. sin faltas de ortografía.973 . Todos los puntos anteriores están incluidos en la valoración.A. Evolución de los Diagnósticos de Enfermería (DE): • R. Los errores deberán corregirse de forma que no se tape la anotación original.955) definen que el área de responsabilidad de la enfermera puede llamarse D. Posteriormente se identifica el problema y se formulan los diagnósticos de enfermería y la formulación de problemas interdependientes.953) indica la posibilidad de formular DE tras la observación de cinco áreas del paciente: ▪ Tratamiento y medicación. evitando la información superflua y las frases largas y confusas.E. validación. • El grupo de expertos que se reunió en 1. ▪ Las anotaciones deben escribirse de forma objetiva. • Vera Fry (1.A.N. La información subjetiva proporcionada por el cliente deberá entrecomillarse.960) propuso un sistema de ordenación para identificar problemas clínicos. ▪ Higiene personal. ▪ Los datos deberán describirse lo más ampliamente posible. los términos como "bueno". organización y registro de los mismos a través de un análisis.950) uso el término DE al discutir de las funciones profesionales refiriéndose a la identificación de problemas.Escuela de Enfermería de la Universidad de St. éste sistema se aplicó en algunas escuelas para facilitar a los alumnos la identificación de los problemas de los pacientes. TEMA 7. "normal". valores u opiniones personales. Definición de Diagnóstico Enfermero Etimológicamente el término “diagnostico” proviene de la palabra griega diagnisnoskein que significa distinguir. ▪ Deberán evitarse las generalizaciones. • Lesnick y Anderson (1. ▪ Necesidades ambientales. son las pautas a seguir para realizar una correcta valoración del estado del paciente. ▪ La Enfermera deberá anotar los datos de forma clara y concisa. 35 . incluyendo las características que los definen. ▪ Los datos deberán transcribirse de forma legible. con tinta permanente.). • Primera Conferencia Nacional de Clasificación de Diagnósticos De Enfermería (1.3 EL PROCESO DE CUIDADOS DIAGNÓSTICO 1. ▪ Guía y enseñanza ▪ Necesidades humanas y personales. Primero se procede a la recogida de datos. solo se utilizarán las abreviaturas aprobadas en el lugar de trabajo. ▪ Las descripciones o interpretaciones de los datos objetivos deberán ir apoyadas por observaciones especificas.A.). Louise Mcnaus (1.N. PROCESO DE DIAGNÓSTICO. • Faye Abdellah (1. 3. celebrada tras la aprobación de la utilización del término Diagnóstico de Enfermería por la Asociación Americana de Enfermería (A. como el tamaño y la forma. etc. "malo". Louis). ▪ Las anotaciones deberán estar correctamente escritas.D. están abiertas a muchas interpretaciones. DIRECTRICES.973 se convirtió posteriormente en lo que hoy conocemos como Asociación Norteamericana de Diagnósticos de Enfermería. (N. sin prejuicios.

(CIE.E. (AENTDE 2001) • Es un juicio clínico acerca de las respuestas del individuo. (Gordon 1976) • El D. Las respuestas pueden ser Fisiológicas. 1996) • Es un juicio clínico sobre la respuesta de una persona. iniciando las actividades de enfermería necesarias para prevenirlo. (Shoemaker 1985) • El D. sociológico.E. que la enfermera identifica. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base de la selección de intervenciones enfermeras para alcanzar los resultados de los que la enfermera es responsable. es una explicación que describe un estado de salud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiológico. Psicológicas. familia o comunidad a etapas de la vida/problemas de salud reales o potenciales. es un juicio clínico acerca de un individuo.  Juicio clínico: El DE no es una observación. que deriva de un proceso sistemático y deliberado de recogida y análisis de datos. Orem. Espirituales o combinación de todas. describe los problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia están capacitadas y autorizadas a tratar. resolverlo o reducirlo. situación o problema está haciendo un diagnóstico. • El D. (NANDA 1990) Análisis de la definición de DE. (Alfaro) • El D. (Carpenito) • El D. familia o grupo) que las enfermeras pueden tratar de forma legal e independiente. eliminen o prevengan (promoción de la salud) las alteraciones de la salud que pertenezcan al dominio legal y educativo de la enfermería. familia o comunidad a problemas o situaciones de vida se describen como centro del juicio. (D. La enfermera utiliza el proceso de enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y para disponer intervenciones de enfermería que reduzcan. de desarrollo y espiritual). es una actividad de investigación que le permite a la enfermera emitir in juicio sobre la situación en que se encuentra el paciente respecto a su necesidad de autocuidado y su capacidad para satisfacerlo y decidir qué hacerse en función de la situación identificada.E. familia o comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales.Cualquiera que haga una afirmación o conclusión acerca de la causa o esencia de un estado. Sociales. 36 .E. valida y trata de forma independiente. psicológico. familia o grupo. análisis y juicio del significado de una serie de observaciones. es un problema de salud real o potencial (de un individuo. Las respuestas son comportamientos observados o afirmaciones verbales. 1990) • Descripción o designación dada por las enfermeras a los fenómenos que son foco de la intervención de enfermería.  Las Respuestas de los individuos. Incluyen la forma de reaccionar antes una situación.E. sino una interpretación.

una familia o una comunidad son más vulnerables a desarrollar que otros en una situación igual o similar. familia o comunidad en transición desde un nivel especifico de bienestar hacia un nivel más elevado. COMPONENTES (NANDA) • Nombre o etiqueta (Problema): Es el descriptivo de la definición del diagnóstico. Son indicadores de un problema o proceso subyacente.  Bienestar: Es un juicio clínico respecto a una persona. • Factores relacionados: Son factores etiológicos/concurrentes que han influido en el cambio del estado de salud • Enunciado en tres partes: contiene la denominación.  Alto Riesgo: Es un juicio clínico de que un individuo. ▪ Realizar un juicio acerca de las respuestas indica que el diagnostico describe no sólo uno sino un grupo de signos y síntomas. en contraste con los tratamientos de colaboración asociados con diagnósticos médicos. ▪ Las enfermeras asumen la responsabilidad del tratamiento y de los resultados de los DE. Formulación de los DE. Tipos de diagnósticos enfermeros. ▪ Los diagnósticos son problemas de salud reales o potenciales de los individuos familias o comunidades. que quedarían definidas con los diagnósticos de bienestar. • Características definitorias: Signos/síntomas que validan el diagnóstico. por lo que es necesario incluir las respuestas a procesos vitales. los factores concurrentes y los signos/síntomas del diagnóstico 37 . o Real: es una desviación existente de la salud o Potencial: cuando están presentes una serie de factores de alto riesgo IMPLICACIÓN DE LA DEFINICIÓN DE DE ▪ Respuestas del cliente a problemas de salud procesos vitales reales o potenciales indican que las respuestas son sinónimos de signos y síntomas observados. • Definición: Expresa un significado claro y preciso del diagnóstico.  Problemas de Salud Reales o Potenciales: se refiere a las condiciones que son la base de las respuestas humanas que se observan.  Real: Representa un estado que ha sido clínicamente validado mediante características definitorias principales identificables. ya que también habla de proceso vital. están etiquetadas como diagnósticos. si este representa un DE o no. ▪ El proceso vital indica la observación desde una perspectiva de salud de los patrones funcionales. ▪ Algunas autoras sugieren que la interpretación de la definición es restrictiva si solo se habla de problemas de salud.  Posible: Son enunciados que describen un problema sospechado para el que se necesitan datos adicionales para ser confirmados o descartados.  Síndrome: Comprende un grupo de diagnósticos de enfermería reales o de alto riesgo que se supone que aparecen como consecuencia de un acontecimiento o situación determinadas. ▪ Las enfermeras utilizan los DE como la base para seleccionar las intervenciones enfermeras. Las enfermeras evalúan su capacidad para diagnosticar y tratar una situación particular. Las enfermeras tratan con individuos sanos que buscan aumentar su nivel de bienestar.

 Expresar el factor relacionado en términos que se puedan modificar. Errores diagnóstico más comunes Los Diagnósticos Enfermeros no son: NOTA CLASE: No podemos poner alto riesgo de infección después de la intervención de cadera • Necesidades terapéuticas. 38 . Directrices para la redacción de DE  Escriba el diagnostico en términos de la respuesta del cliente.  Redactar los diagnósticos sin juicios de valor.  Redactar el diagnostico en términos legalmente aconsejables.  Evitar la inversión de las partes del diagnóstico. El diagnóstico no debe estar relacionado con un diagnóstico médico.  Evitar el uso de indicios aislados en el enunciado del diagnóstico.  Usar "relacionado con" para conectar las dos partes del diagnóstico. o Diagnósticos médicos. • Tratamientos.  Las dos partes del diagnóstico no deben significar lo mismo. hay que poner: infección efecto secundario de una • Necesidades humanas no cubiertas.• Enunciado en dos partes: contiene la denominación y los factores que han contribuido ó pueden contribuir a un cambio del estado de salud • Enunciado en una parte: contiene sólo la denominación diagnóstica. pruebas. • Procedimientos quirúrgicos o situaciones especiales. intervención quirúrgica • Un signo o síntoma (conjunto de signos y síntomas). • Necesidades enfermeras (un problema de cuidados) falta de materiales.

si fuera real faltaría las manifestaciones • Alteraciones parental r/c gritos frecuentes a los niños: signo y síntoma Problemas interdependientes (PI) o de colaboración: • Los diagnósticos enfermeros No describen la totalidad de la práctica enfermera.Responsabilidad: parcial. ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: las enfermeras en estas actividades somos totalmente autónomas. .Autonomía: total. lo que como beneficio secundario crea la necesidad de planificar y registrar las actividades realizadas. no podemos tratarlo es un diagnóstico médico. en su crecimiento o en su desarrollo. NOTA DE CLASE: FORMULACIÓN DE LOS D.E • Ansiedad r/c sida: si fuera un diagnóstico de riesgo faltaría que al principio ponga riesgo de… él sida. sin embargo. diagnóstico y tratamiento médico.Autonomía: parcial. • Tratar. controlar la enfermedad o prevenir y detectar complicaciones.  Organizar.Responsabilidad: total.  Exponer el diagnóstico de forma clara y concisa. ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES. • La enfermera en su práctica diaria realiza actividades que derivan del nivel de responsabilidad propio y de otros profesionales.  Unificar los criterios de actuación ante los problemas o situaciones que están dentro de nuestra área de competencia.  No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería. definir y desarrollar la dimensión propia del ejercicio profesional. 39 .  Mejorar y facilitar la comunicación inter e intradisciplinar. • La enfermera No dirige sus actividades a la solución de patologías. Actividades interdependientes: . . • Identificar y tratar respuestas humanas ante situaciones de salud determinadas o ante situaciones de crisis o de maduración que tuvieran repercusión en el bienestar de la persona. Problemas de colaboración: Actividades independientes: . . Las enfermeras dirigen sus actividades a: • Aumentar la capacidad de la persona para cubrir las nuevas necesidades generadas por la situación.  Diferenciar la aportación enfermera a los cuidados de Salud de las hechas por otros profesionales.  Delimitar la responsabilidad profesional.Conocimiento: propio de otras disciplinas. .Conocimiento: generado por la disciplina. Beneficios del uso del DE:  Identificar las respuestas de las personas ante distintas situaciones de Salud  Centrar los cuidados brindados en las respuestas humanas identificadas a través de una valoración propia  Aumentar la efectividad de los cuidados al prescribir actuaciones de Enfermería específicas orientadas a la resolución o control de los problemas identificados. en las actividades interdependientes dependo de otros conocimientos Las enfermeras dirigen sus actividades a: • Manejar procesos patológicos.

Las enfermeras abordan los problemas Interdisciplinarios utilizando intervenciones prescritas por el médico y por la enfermera para minimizar las complicaciones de los acontecimientos.  C.  complicación potencial” (CP). . ▪ CP: Situación genérica: la enfermera está controlando una serie o grupo de complicaciones. Formulación de los PI: .  C. Hipoxia tisular ▪ CP: Situación específica secundario a medida de tratamiento: la enfermera está controlando las complicaciones del tratamiento.P.  C.Esta denominación indica que el enfoque de enfermería es reducir la gravedad de ciertos factores o acontecimientos fisiológicos.I. Diferencias entre DE y PI 40 .I. La diferencia consiste en que: o Para los diagnósticos de enfermería. .Problemas interdependientes: Definición: Son ciertas complicaciones fisiológicas que las enfermeras controlan para detectar su inicio o cambios de estado.Para la formulación de los P. . La enfermera toma decisiones independientes tanto para los Problemas Interdisciplinarios como para los Diagnósticos de Enfermería.P. es necesario el uso de la terminología médica y no debe emplearse la taxonomía diagnóstica enfermera para renombrar situaciones fisiopatológicas. la prescripción del tratamiento definitivo corre a cargo tanto de la enfermera como del médico.P. (carpenito) . Hemorragia secundaria a Tto fibrinolítico. la enfermera prescribe el tratamiento definitivo orientado a alcanzar los resultados deseados o Para los Problemas Interdisciplinarios.Enunciado de los P. Respiratoria ▪ CP: Situación específica: la enfermera está controlando un problema específico.

Proceso de resolución de problemas. Evaluación: ▪ Evaluación de D. Prioridad 5ª. ▪ Designación de intervenciones. Priorizar los Problemas. Prioridad 3ª. ▪ Documentación. ▪ Documentación del plan (plan de cuidados). El proceso enfermero:  Proceso diagnóstico: valoración y diagnóstico. ▪ Evaluación de Plan. 1.. ▪ Identificación de los objetivos.I..4 EL PROCESO DE CUIDADO. ▪ Evaluación de P. Determinación de los Diagnósticos de Enfermería..Enfoque de la actividad Enfermera TEMA 7. Ejecución: ▪ Preparación. TEMA 7.Problemas que Interfieren con la Capacidad para el Logro de Objetivos.  Proceso de resolución de problemas: planificación. ▪ Ejecución y/o implementación. enfermeros.. 3. Prioridad 4ª. Determinar los problemas que requieren atención inmediata.. Planificación: ▪ Priorizar los problemas. 2. ejecución y evaluación.Problemas que Interfieren con la Autoestima. 41 .Problemas que Interfieren con la Seguridad y Protección. Método para Asignar Prioridades (Maslow): Prioridad 1ª. Prioridad 2ª.4 EL PROCESO DE CUIDADO.Problemas que Interfieren con el Amor y Pertenencia. Determinación de los Problemas Interdisciplinarios.Problemas que Interfieren con las Necesidades Fisiológicas.

Establecimiento de Criterios de Resultado: • Se obtienen de los diagnósticos de enfermería. Ser de contenido y duración específicos.Afirmar . Identificación de objetivos: Para los D. • Dominio Psicomotor: desarrollo de habilidades psicomotoras Objetivos para los Problemas Interdisciplinarios: La Responsabilidad Enfermera Consiste En: • Monitorizar a inestabilidad fisiológica.Describir Verbalizar . 42 .E se planifican criterios de resultado Para los P.Identificación de objetivos. • Se documentan como metas mensurables Se formulan conjuntamente con el cliente. Condiciones: ¿En qué condiciones? Con bastón 4. Tipos de Criterios de Resultado: • Dominio Afectivo: cambios de actitudes. Tiempo: ¿Cuándo? Mañana Verbos Mensurables: Identificar . Tipos de Objetivos: • Objetivos de Enfermería. que denotan un estado favorable (modificado o mantenido) después de haberse puesto en práctica un cuidado de enfermería. familia o grupo. Ser asequibles. sirven para medir la eficacia del plan de cuidados. • Dominio Cognitivo: adquisición de conocimientos o habilidades. • Consultar órdenes delegadas y protocolos.Sentir Características de los Criterios de Resultado: Ser a largo o corto plazo Tener una conducta mensurable. Son realizables en relación con los recursos disponibles del cliente.I se planifican objetivo de enfermería Componentes del Enunciado de los Objetivos: 1. Objetivos del Paciente o Criterios de Resultado: • Son enunciados que describen una conducta mensurable del cliente. cuando es posible. • Son indicadores para la selección de intervenciones de enfermería y criterios para la evaluación de las mismas. sentimientos o valores. Criterios de Resultado Objetivos de enfermería: Son enunciados que describen actuaciones mensurables que denotan responsabilidad de la enfermera hacia la situación o el diagnóstico.Enumerar . • Son realistas en relación con las capacidades actuales y potenciales del cliente.Efectuar – Demostrar – Compartir- Expresar – Tener un aumento o disminución – Ejercitar Realizar – Comunicar – Toser – Caminar . • Deben ser específicos y realmente alcanzables.Explicar . Criterios de Proceso • Objetivos del Cliente. Criterios: ¿Cómo? Todo el pasillo 5. Verbo: ¿Qué tiene que hacer? Caminará 3. Sujeto: ¿Quién debe lograr el objetivo? El Sr…. 2.Comentar Verbos No Mensurables: Saber – Comprender – Apreciar – Creer – Aceptar. • Marcan la dirección para la continuidad de la asistencia. • Incluyen un cálculo de tiempo para su consecución..

Intervenciones de Enfermería: Son cualquier tratamiento directo de cuidados que realiza una enfermera en beneficio de un cliente. 6. Ejemplos: Señale los objetivos que son correctos o incorrectos: 1. Para un Diagnóstico de Enfermería Real. Intervenciones de Enfermería: 1. La paciente comprenderá (identificará los beneficios de comer sin sal) la importancia de seguir una dieta sin sal. 2. 3. en dos semanas. Estos tratamientos abarcan: • Los iniciados por la enfermera como resultado del Diagnóstico de Enfermería • los iniciados por el médico como resultado del diagnóstico médico. • Prescritas por el médico: están enfocadas al diagnóstico y tratamiento del proceso fisiopatológico del cliente. Para un Diagnóstico de Enfermería Posible. El paciente conocerá (verbalizará) los grupos de alimentos en tres días. El paciente sentirá (calificará la sensación dolorosa) menos dolor el martes.• Llevar a cabo las acciones específicas para tratar y reducir la gravedad de un proceso o de una situación. • Monitorizar su inicio. • Monitorizar la situación 2. Ej. mantener o restablecer la salud del cliente. Tratan: • Monitorizar los cambios de situación. 3. • Controlar los cambios de situación con intervenciones prescritas por la enfermera y por el médico. Tratan: • Reducir o eliminar los factores concurrentes o el diagnóstico. Los objetivos de enfermería de los problemas interdisciplinarios pueden redactarse como “el problema será controlado o minimizado” o “la enfermera controlará o minimizará el problema”. • Evaluar las respuestas del cliente. • Evaluar la respuesta. El cliente mejorará (se comerá toda la comida mañana) su apetito mañana. Tratan: • Recopilar datos adicionales para descartar o confirmar el Diagnóstico 4. • Promover un mayor nivel de bienestar. El paciente demostrará cómo usar el andador sin ayuda el jueves. Tratan: • Reducir o eliminar los factores de riesgo • Prevenir la presentación del problema. Para los Problemas Interdisciplinarios. • La ejecución de las funciones diarias esenciales del cliente que éste no pueda realizar. Si el martes ha valorado su dolor en un 8 el jueves lo tendrá que valorar en un 6 Designación de intervenciones Intervenciones de Enfermería: Tipos: • Prescritas por la enfermera: están enfocadas a favorecer. Identificación de objetivos. Son delegadas en el profesional de enfermería y en otros miembros del equipo de salud. 43 . Se pueden delegar en otras personas. 4. Para un Diagnóstico de Enfermería de Alto Riesgo. El paciente perderá 2 Kg. 5.

• Las órdenes de enfermería difieren de las actuaciones de enfermería. Enunciado diagnostico 2. Los beneficios del Plan de Cuidados son: • Proporcionan directrices escritas que deben ser seguidas por las enfermeras.Directrices para Enunciar Órdenes de Enfermería: • Una orden de enfermería es una intervención concreta para un determinado paciente. la enfermera debe tener un conocimiento especifico del cliente para redactar las ordenes de enfermería. • El objetivo de la orden de enfermería es concretar los cuidados individualizados para un cliente. cada persona es un ser único y por lo tanto sus respuestas son únicas. • Demuestran el complejo papel de la enfermera profesional para validar su posición en los centros de cuidados de salud. • Un Plan de Cuidados es un mecanismo de comunicación para transmitir información de una enfermera a otra a fin de facilitar la prestación de cuidados individualizados y dotado de una calidad coherente El Plan de Cuidados debe incluir los siguientes elementos: 1. las cuales son intervenciones estándar que se pueden aplicar a cualquier cliente que comparta un problema similar. Repaso de Ordenes de Enfermería identificadas durante la Planificación. • Estar individualizadas. • Componentes: o Fecha o Verbo indicativo o Modificadores: que. PLAN DE CUIDADOS: • Serie ordenada de operaciones.  Estandarizados: Se centran en “lo común” que como repuesta tienen los clientes ante determinadas situaciones. con qué frecuencia. • Utilizarse para proporcionar un ambiente seguro y terapéutico. Análisis de los conocimientos y técnicas de enfermería necesarias: Este análisis permite a la enfermera determinar quién es la persona más cualificada para llevar a cabo las actividades necesarias 44 . • Un instrumento de trabajo de la enfermera. Tienen unas características determinadas que deben cumplir para obtener una atención de calidad: • Ser consecuentes con el plan de cuidados. 2. cuando. donde. en lugar de confiar en la comunicación verbal. Actuaciones o intervenciones de enfermería 4. cuanto tiempo. predecibles ante problemas de salud reales o potenciales. • Considerar la utilización de recursos. • Proporcionan un medio de revisión y evaluación de los cuidados. • Al igual que con los criterios de resultado. Tipos de Planes de Cuidados:  Individualizados: Se centran en “lo particular”. • Basarse en principios científicos. etc. • Ayudan a asegurar la continuidad de cuidados del cliente. Dirigen a las enfermeras en las intervenciones priorizadas en función de los diagnósticos particulares del cliente. Preparación: 1. • Incluir oportunidades para la enseñanza. Los Planes de Cuidados Estandarizados identifican las Respuestas Humanas habituales. Evaluación. Criterios de resultado 3.

• Ejecutar acciones terapéuticas específicas para eliminar. Algunos individuos utilizan los términos Valorar y Evaluar de manera indistinta. 3. enseñar y evaluar al personal a su cargo: A menudo la Enfermera es responsable de la Planificación de los Cuidados. • Si aparecen datos que nos lleven a determinar que han surgido otros problemas que sean susceptibles de tratamiento enfermero. • Ayudar a identificar riesgos o problemas y analizar las opciones disponibles. otros una evaluación horaria. Proceso de resolución de problemas: evaluación La Evaluación es un proceso sistemático y continuo cuya finalidad es asegurar unos cuidados de calidad verificando continuamente la pertinencia de las intervenciones a la vista de los resultados. algunos clientes requieren una evaluación diaria. La evaluación: • Verifica el cumplimiento de los criterios de resultados • Revisa el plan de cuidados • Garantiza la calidad de los Cuidados. 4. • Consultar a otros profesionales de la salud. personal y equipo. • Educar para aumentar los conocimientos sobre su salud y el manejo del trastor • Aconsejar en la toma de decisiones respecto al cuidado de su salud. La Valoración Continuada debe cumplimentarse después de cada una de las visitas. • Valorar para identificar nuevos problemas o determinar el estado de una situación. Reconocimiento de las posibles complicaciones asociadas con determinadas actividades de Enfermería: lo que permite a la enfermera iniciar enfoques preventivos que disminuyan el riesgo para el cliente. 2. el proceso patológico o el tratamiento Es un tipo de Valoración en el que han de recoger de datos que nos permitan identificar en todo momento: • Cuál es la situación de los problemas del paciente. La Valoración Continuada nos ayuda a reunir información que: • Convalide la existencia de los problemas identificados. Preparación del ambiente que favorezca el tipo de actividad requerida: Las intervenciones serán ejecutadas de la manera más satisfactoria. reducir o resolver problemas de salud. ampliar o interrumpir las intervenciones de Enfermería. Posea habilidades y conocimientos que le permitan: • Realizar las actividades para el cliente o ayudarle. en un ambiente cómodo y seguro para el cliente. • Determine si es necesario cambiar. 45 . de afirmación. • Refleje el progreso que hace el cliente hacia los resultados. Esto hace necesario que la enfermera posea habilidades directivas. es lo que se denomina Valoración Continuada o Evolución. sino sobre todo ir mejorando constantemente. Imprescindible que la enfermera: 1. • Identifique problemas adicionales que pudieran haber aparecido como consecuencia de la hospitalización. Determinación y suministro de recursos necesarios: los recursos son tiempo. Las enfermeras son las responsables de evaluar regularmente el estado del cliente. Permite no solo emitir un juicio sobre la consecución de un objetivo. de evaluación y conocimientos de las teorías de cambio y motivación. • Valorar. pero no de su Ejecución. de delegación. • Ayudar al cliente a realizar las actividades por sí mismo. Proceso de resolución de problemas: Documentación. Proceso de resolución de problemas. Recoja y procese datos antes. o es necesario replanificar los cuidados. 5. • Si la estrategia de tratamiento es la adecuada. durante y después del comienzo de las intervenciones de enfermería. La Ejecución de las Intervenciones debe ir seguida de una completa y exacta anotación de los hechos ocurridos durante esta etapa.

Evaluación: La Evaluación es un juicio comparativo sistemático sobre el estado de la persona. o El progreso del cliente hacia el logro de objetivos o Evaluación del estado y actualización del plan de cuidados. ha mejorado o ha empeorado. de que los objetivos e intervenciones fueron los apropiados. dependiendo del resultado de las actividades anteriores. • Modificar o dar por finalizado el Plan según este indicado. La enfermera enfoca la Evaluación de manera diferente para los Diagnósticos de Enfermería que para los Problemas Interdisciplinarios Evaluación de los Diagnósticos Enfermeros Etapas: • Observación y recogida de datos • Medida del progreso realizado para alcanzar el objetivo • Juicio sobre la consecución o la no-consecución del objetivo.En el proceso de Enfermería la Valoración consiste en la recogida de datos. mientras que la Evaluación se produce cuando se comparan los datos con los objetivos y se realiza un juicio sobre el progreso del cliente. emitido en el momento de finalizar el plazo fijado en los objetivos. Al medir el progreso realizado. I. La evaluación implica: • Realizar una Valoración completa para determinar el estado de salud actual de la persona. la enfermera puede darse cuenta de los resultados obtenidos y de la eficacia de sus actuaciones. • Tres consideraciones distintas: o Evaluación del estado del cliente ▪ Evaluación de los D. • Concluir si el cliente está estable. ▪ Evaluación de los P. • Decidir si realmente el Plan de Cuidados se llevó a cabo e identificar los factores que hayan facilitado o dificultado el progreso. Evaluación de los Problemas Interdisciplinarios Etapas: • Valorar el estado del cliente • Compara los datos con las normas establecidas • Juzgar si los datos se sitúan o no dentro de los límites aceptables. 46 . • Comprobar que los Diagnósticos son correctos y completos. E. • Cerciorarse de que se ha diseñado un Plan de Cuidados eficaz. y de que se han utilizado y reforzado las capacidades del cliente.

2. se utilizan para codificar y ordenar los fenómenos de interés de la profesión. ▪ Grupo de términos aceptados para describir fenómenos. también es necesario. sino se recomienda que al menos una vez a la semana se reevalúe la situación del cliente y se hagan las modificaciones que sean necesarias. ▪ Diagnósticos Enfermeros NANDA-I. Introducción: Las clasificaciones. ▪ Resultados Enfermeros NOC.  Las clases sean sistemáticamente ordenadas según un principio de organización. Es el lenguaje usado por una disciplina para describir su conocimiento. Un sistema de clasificación requiere que se den algunas condiciones:  El propósito del sistema esté claro. Conocer y manejar las taxonomías enfermeras. ▪ Otras Clasificaciones / Taxonomías Nacionales e Internacionales.  El eje conceptual y las clases de los fenómenos estén identificadas. Si se confirma la existencia del problema habrá que planificar los objetivos y las ordenes de enfermería. OBJETIVO. ▪ Sistema de frases terminológicas construido según unas reglas preestablecidas.Evaluación del Plan de Cuidados • La Evaluación del Plan de Cuidados debe realizarse al margen de la Evaluación de los objetivos particulares de cada problema. Las enfermeras tienen que clasificar y codificar el mundo de la práctica. ▪ Clasificación: ordenar o disponer por clases. incluir algunos indicios reveladores en el Plan de Cuidados. • Continuar: El Problema aún existe y los objetivos e intervenciones son las adecuadas. 47 . En la práctica enfermera una clase se utiliza para denominar un grupo de fenómenos observados que se corresponden con las características de la clase. • Resuelto: Se han logrado los objetivos. tras la recogida de datos. Conclusiones de la Evaluación. pero los objetivos o las ordenes de enfermería requieren revisión. 1. ▪ Intervenciones Enfermeras NIC. • La Evaluación es un proceso que debe estar documentado.  Se den nombres a los fenómenos. • Revisado: El Problema aún existe. ▪ Facilita la codificación. CLASIFICACIONES Y TAXONOMÍAS ENFERMERAS. • Si se establecen criterios de revisión se hará en este tiempo. No basta con decir si el objetivo se ha conseguido o no. suspendiéndose esa parte de la Planificación. ▪ Clase: agrupación de fenómenos similares. Se anotan las revisiones. ▪ Sistema de clasificación: ordenación de fenómenos en grupos o categorías que tienen algún tipo de relación. • Descartado / confirmado: Se utiliza para el Diagnostico posible. ▪ Taxonomía NNN. ▪ Fenómenos: factores que influyen en el Estado de la Salud. siempre que sea posible. Nomenclatura / Terminología: ▪ Sistema de términos usados en una ciencia o disciplina particular para describir algo especifico. • Reaparece: Cuando de nuevo aparecen datos o factores de alto riesgo que confirman que un determinado problema ha vuelto a aparecer.

3. Beneficios del Desarrollo de una Clasificación: ▪ De carácter científico: Promover la investigación y el desarrollo teórico. Objetivos del grupo de teóricas:  Desarrollar un marco conceptual para clasificar los diagnósticos.. ▪ La identificación de criterios para la aceptación de diagnósticos. bajo la presidencia de Sor Callista Roy crean un grupo de trabajo. fenómenos) en categorías Es un tipo de clasificación jerárquica. Taxonomía NANDA En 1973 la ANA (Asociación Norteamericana de Enfermeras) incluye los DE (Diagnósticos Enfermeros) en los Estándares de la Practica de Enfermería. etc. las enfermeras asistenciales pueden consultar un manual que contenga nomenclatura. Orem. Rogers. ▪ La exploración de diversos métodos de clasificación El Grupo Nacional para La Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería se reúne cada 2 años. Fomentar las actividades educativas para promover la puesta en práctica de los DE. que clasifica las etiquetas diagnosticas agrupándolas en los nueve Patrones de Respuesta Humana.  Correlacionar el grupo de trabajo con el desarrollo de las categorías diagnósticas. ▪ Esta uniformidad disminuye la probabilidad de errores de comunicación.  Clarificar la relevancia del marco conceptual para la práctica enfermera MARCO DE REFERENCIA (Utilizando métodos inductivos de estudio de la lista alfabética de diagnósticos) 48 .  Hacer recomendaciones sobre el nivel de abstracción de las etiquetas diagnósticas. ▪ El seguimiento de actividades de investigación. Promover y organizar actividades para continuar el desarrollo.Taxonomía: ▪ Estudio teórico de la clasificación. la clasificación y la comprobación científica de los DE. ▪ Es la ciencia de cómo clasificar e identificar. ▪ Desarrolla una jerarquía de clases ▪ Es una manera de clasificar u ordenar las cosas (conceptos. King. Reunir y difundir información sobre el DE. En 1977 se invita a un grupo de teóricas. principios. ideas. Durante las primeras conferencias no hubo acuerdo sobre un esquema de clasificación. reglas y procedimientos. 2. Newman. Cada término utilizado tiene una definición estándar. HISTORIA. 3. En 1986 durante la VII conferencia se presenta y aprueba la TAXONOMIA I NANDA. entre las que se encontraban Roy. entre los que se incluyen: ▪ La planificación de conferencias nacionales. haciendo posible que utilicen las palabras de manera lógica. ▪ Desarrollar una forma para denominar las condiciones del cliente que generan interés terapéutico. por lo que se realizan listados alfabéticos. Propósito de la Clasificación: ▪ Facilitar la práctica enfermera. ▪ Debe incluir sus bases. ▪ De carácter práctico: Incluir en las definiciones de los puestos de trabajo la habilidad para diagnosticar los problemas de los usuarios. ▪ Con un sistema de clasificación. Kristine Gebbie y Mary Ann Lavin en 1973 convocan la 1ª Conferencia Nacional para la Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería. Gordon. En 1982 se formaliza la Asociación Norteamericana de Diagnósticos Enfermeros (NANDA) bajo la presidencia de Maryory Gordon. 1ª Conferencia Nacional para la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería: Se designó un comité especial para: Historia 1.

integrado en el medio. ▪ La Enfermería: Tiene como objetivo promover la salud.3 Respuesta Post-traumática NIVEL 4 9.1 Dolor NIVEL 4 9. 8.1.2.1.1 Síndrome Traumático de violación NIVEL 5 9. Elección: selección de alternativas.2. Percepción: recepción de información. La interacción supone desde una comprensión enfocada a la salud la aparición de múltiples estímulos que pueden ser estresantes y el desarrollo de distintas formas de hacerlos frente. sobre la base del uso de si mismo (el servicio que proporciona es la participación en la promoción de la salud) y de un cuerpo de conocimientos propio.2. continuidad.1 Duelo NIVEL 4 9.1 Reacción compuesta Los términos en negrilla son diagnósticos de enfermería.2.2. 3.2 Alto riesgo de Violencia 9. que permite a la enfermera describir. ▪ El sistema de numeración se desarrolló para facilitar la informatización de la taxonomía. ▪ Hombre Unitario: Conjunto de fenómenos de unidad. cambio creativo y dinámico. configurado como un sistema abierto en interacción con el entorno. 4. dado la dependencia existente entre los cambios de estado del campo humano y del campo del entorno. Intercambio: el mutuo dar y recibir. 2.2. determinándose que era suficiente un dígito para cada nivel. 49 . Sentimientos/ Sensaciones: conocimiento subjetivo de la información. es decir. Valores: asignación de valores relativos. debiendo ambas de ser coherentes. ▪ La situación de un diagnostico dentro de la taxonomía está determinada por su nivel de abstracción.1 Dolor Crónico NIVEL 2 9.1 Duelo Disfuncional 9. Se identificaron diversos niveles de abstracción teórica. ▪ El diagnostico se clasifica considerando la definición de este y la de PRH. explicar y predecir el proceso vital del hombre. 6.1.2. Conocimiento: significado asociado a la información.2 Alteración de la integridad emocional NIVEL 3 9. 7. Debe tenerse en cuenta: ▪ La numeración de los PRH no representa priorización alguna. Comunicación: enviar mensajes. NIVEL 1 9. Movimiento: actividad.1 Bienestar alterado NIVEL 3 9. Relaciones: establecimiento de vínculos.3.0 SENTIMIENTOS / SENSACIONES NIVEL 2 9. 1. ▪ La Persona: Ser unificado. 9.1.1. ▪ La Salud: Patrón rítmico de interacción de energía. que mejora mutuamente y expresa el potencial vital total. PATRONES DE RESPUESTA HUMANA (PRH).2 Duelo Anticipado NIVEL 3 9. En 1988 envían una copia de la Taxonomía I a la OMS con el propósito de que sea incluida en la Clasificación Internacional De Enfermedades (ICE-10) bajo el titulo Condiciones Que Necesitan Cuidados De Enfermería.3. ningún patrón se considera más importante que otro. 5. A partir de 1987 ANA y NANDA se unen para crear un grupo taxonómico que consensue la Taxonomía I en la práctica / ejercicio de la enfermería.UNITARY MAN / HOMBRE UNITARIO. Las respuestas pueden ser adaptativas o desadaptativas.1.

por un individuo.La propuesta presentada además de la TAXONOMIA I también incorpora los trabajos del proyecto OMAHA y DSMIII. • Diagnósticos enfermeros (235). En la IX CONFERENCIA 1990. 4. recomienda incrementar los esfuerzos para organizarse y trabajar la taxonomía diagnostica a nivel internacional. familia. A algunos otros dominios se les cambio de nombre para que reflejaran mejor la esencia de los diagnósticos que contenían La Taxonomía II está estructurada en tres niveles: • Dominios (13): es una esfera de conocimiento. estudio o investigación • Clases (47): es un grupo. Se añadió otro dominio para el crecimiento y desarrollo que no estaba en el marco original.Indicadores diagnósticos:  Características definitorias: son pistas o inferencias observables que se agrupan como manifestaciones (signos/síntomas) 50 . dentro de los grupos de interés especial se presenta el grupo Diagnósticos / Clasificación De Enfermería. Taxonomía II: Después de la XI Conferencia en 1994. Los Patrones se redenominaron como Dominios 2. tomando una estructura similar a la que presenta el DSM-III-R. el Comité Taxonómico se reunió para clasificar en la TAXONOMÍA I revisada los nuevos diagnósticos admitidos Surgió la necesidad de una segunda Taxonomía con un marco multiaxial que desarrollase un lenguaje clínicamente expresivo para los diagnósticos enfermeros y una estructura más eficiente para su inclusión en las bases de datos informatizadas. en concreto en el capítulo Factores Que Influyen en el Estado de Salud y Contacto con los Servicios de Salud.  Descriptor o modificador. 3. de igual forma. Gordon. 2. o vulnerabilidad para esa respuesta. sobre la base de los diagnósticos de enfermería de la NANDA.  Foco o concepto clave del diagnóstico. 3. Tienen una codificación de 5 dígitos Diagnóstico enfermero: • Es un juicio clínico en relación con una respuesta humana a una afección de salud / proceso vital. conjunto o categoría que comparte atributos comunes. en el que se realizaron algunos ajustes: 1. JUNE CLARK presenta el proyecto internacional de desarrollo de una Clasificación Internacional De La Practica Enfermera (CIPE).Definición. trabajando sobre métodos y sistemas para nombrar / describir y clasificar aquello que hace la enfermera respecto a determinadas necesidades humanas para obtener determinados resultados. Cada diagnostico enfermero posee: 1. Uno de los dominios se desdoblo en dos para reducir el número de clases y diagnósticos que incluía. • Proporciona la base para la selección de las intervenciones enfermeras para lograr los resultados de los que la enfermera es responsable. En la conferencia de 1998 el Comité Taxonómico presento la TAXONOMIA II basada en el marco de los Patrones Funcionales de Salud de M. pero no rechaza el trabajo y sugiere que sería más adecuado aceptar su inclusión en otro grupo de la familia de clasificaciones de la OMS. Esta propuesta es rechazada por la OMS. grupo o comunidad. En 1989 el CIE propone la creación de una Clasificación Internacional de la Practica Enfermera.Etiqueta diagnostica. Hoskins presenta la propuesta para elaborar una TAXONOMIA II desde el concepto de ejes. En el XX Congreso Cuatrienal del CIE celebrado en Madrid en 1993.

TEMA 8. Hay 7 ejes: 1. Tiempo (agudo. El comité para el desarrollo de los diagnósticos requiere estos ejes para elaborar las propuestas diagnósticas. psicológicos. familia. aumentando su estado de Salud. Juicio (deteriorado. 3. basado en juicios clínicos y conocimientos específicos. 3. 2.2 CLASIFICACIONES Y TAXONOMÍAS ENFERMERAS. en algunos casos el concepto diagnostico contiene el juicio (dolor). Los ejes 1 y 3 son componentes esenciales del diagnóstico enfermero. Estado del diagnóstico (real. ▪ Tratamientos puestos en marcha por profesionales de la enfermería. Sujeto del diagnóstico (individuo. tratamientos y resultados esperados. Para poner en práctica una intervención se requiere una serie de actividades. comunidad). El eje 2 también es esencial. Actividades de Enfermería: "Son acciones específicas que realiza la enfermería para llevar a cabo una intervención y que ayudan al paciente a avanzar hacia el resultado esperado". Ordenes de Enfermería: “Son acciones concretas para un determinado paciente. • Utilizaron como fuente inicial de datos la base de datos sobre ordenes de Enfermería del hospital universitario. aunque. 5. de riesgo. puede estar implícito y. Intervención de Enfermería: Cualquier Tratamiento. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) • En 1987 McCloskey y Bulechek. niño. • Un eje se define operativamente como la dimensión de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnóstico. Edad (lactante. que la Enfermera realiza para que el paciente/cliente consiga los resultados. especifican los cuidados individualizados para un cliente. crónico. ▪ Tratamientos puestos en marcha por médicos o por otros proveedores de cuidados. genéticos o elementos químicos que aumentan la vulnerabilidad a sufrir un evento no saludable. profesoras de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Iowa. de promoción de la salud). 7. inefectivo) 4. Localización (vejiga. Los restantes ejes pueden usarse cuando sean relevantes para una mayor claridad. Desarrollo de un sistema de información de cuidados sanitarios. fisiológicos. 2. crearon un equipo de investigación para desarrollar una clasificación de Intervenciones Enfermeras paralela a la clasificación NANDA-I. incluyen: ▪ Cuidados directos. cerebral). auditivo. Foco del diagnóstico. de salud. La Taxonomía II se diseñó para tener una forma multiaxial. no incluirse en la etiqueta. Normalización de la nomenclatura de los tratamientos de enfermería. son causas o factores contribuyentes  Factores de riesgo: son factores del entorno. • Los ejes se representan o están implícitos en las etiquetas diagnósticas.  Factores relacionados: componentes de los diagnósticos reales. adulto). No obstante. 51 . 6. lo que mejora sustancialmente la flexibilidad de la nomenclatura y permite hacer con facilidad adiciones y modificaciones. por tanto. ▪ Cuidados indirectos. intermitente). Razones para desarrollar la NIC: 1. la enfermera debe tener un conocimiento específico del cliente para redactar las ordenes de enfermería. Ampliación del conocimiento sobre las relaciones entre diagnósticos.

Conductual: (clases O-T). Determinación de los costes de los servicios proporcionados por los profesionales de enfermería. Planificación de los recursos necesarios para la práctica de enfermería. Lenguaje para comunicar la función única de Enfermería. Fisiológico Complejo: (clases G-N).  .Etapa III: Perfeccionamiento de la lista de intervenciones y de actividades. ▪ Actividades para evaluar los efectos del tratamiento enfermero y médico. • Fase III: Prueba y perfeccionamiento clínicos (1993-1997).E.Etapa II: Generación de una lista de intervenciones. . actividades definitorias y taxonomía. Prueba y perfeccionamiento clínicos Prueba de campo e identificación de intervenciones centrales. ▪ Actividades de valoración para reunir información para que el medico realice el diagnóstico médico.Etapa V: Validación de las denominaciones de intervenciones. 1.4. Cada intervención incluye un número indeterminado de actividades (+13000) que se codifican con 2 dígitos tras un punto. • Fase IV: Uso y mantenimiento (a partir de 1996). • Fase II: Elaboración de la Taxonomía (1990-1995). b. 7. ▪ Actividades de tratamiento enfermero. Uso y mantenimiento Desarrollo y uso de un proceso de feedback y revisión Establecimiento de relaciones con otras Taxonomías. Comunidad: (clases c y d). ▪ Actividades de tratamiento médico. 6. . Familia: (clases W. .Etapa IV: Disposición de una lista de intervenciones en una estructura taxonómica inicial. c y d. . Sistema Sanitario: (clases Y. Enseñanza de la toma de decisiones a los estudiantes de enfermería. 3. 5. Desarrollo de la NIC: • Fase I: Elaboración de la Clasificación (1987-1992). ▪ Actividades de enfermería administrativas e indirectas que apoyan las intervenciones. 8. Estructura: La taxonomía NIC se estructura en 3 niveles: • Campo (7): los códigos son del 1 al 7. a y b). Z y X). Articulación de los sistemas de clasificación de otros proveedores de cuidados. Fisiológico Básico: (clases A-F). • Clase (30): los códigos son de la A a la Z más a. 7. • Intervención (554): los códigos son un numero único de cuatro dígitos. 4. Seguridad: (clases U-V). 6.Etapa I: Identificación las actividades de enfermería: ▪ Actividades de valoración para realizar el D. 5. 52 . 2.

• El uso sistemático de los resultados de pacientes para evaluar la atención sanitaria empezó cuando Florence Nightingale registro y analizo las condiciones sanitarias y los resultados de los pacientes durante la guerra de Crimea. • Fase II: Construcción de los resultados (1993/96)  Fase III: Construcción de la taxonomía y de los test clínicos (1996/97). Se utiliza una escala de Likert de cinco puntos  Los resultados son neutros no especifican el estado deseado.Clasificación de Resultados (NOC). Historia. Se caracterizan por un estado del paciente a nivel concreto. • Se utilizaron análisis de conceptos y la revisión del grupo de trabajo en la construcción de los resultados. • Los resultados del paciente se han utilizado como medidas de la efectividad del sistema sanitario. del individuo familia o comunidad. Para poder medirlo. aunque puedan utilizar el concepto diagnóstico para formularse. se requiere la identificación de una serie de indicadores del resultado más específicos. • Algunos ejemplos de indicadores son: ▪ Describir las razones por las que debe tomarse la medicación según la dosis y pauta prescrita. • Es un estado. Un diagnóstico identifica un estado alterado o que es susceptible de alterarse. • Un resultado es un concepto variable. autopercepción o evaluaciones observables del paciente. familia o comunidad medido a lo largo de un continúo utilizando una escala de medición. Resultados del Paciente Dependiente de Enfermería: • Definen el estado. desde entonces se han utilizado básicamente como indicadores para la evaluación de la calidad de la práctica médica. • Se pasaron cuestionarios a enfermeras expertas para evaluar la validez de los contenidos y la sensibilidad enfermera de los resultados. Se utilizaron múltiples métodos de investigación para el desarrollo de la NOC: • Se aplicó un enfoque inductivo para desarrollar los resultados a partir de la práctica y de la investigación. conducta. que es mensurable en el tiempo y sensible a las intervenciones de enfermería. 53 . Los resultados no son diagnósticos enfermeros. Se mide con una escala de Likert. conducta o percepción del paciente. la variación de la puntuación es el efecto del tratamiento enfermero. mientras que un resultado evalúa el estado real en un momento determinado. • Fase IV: Evaluación de escalas de medición (1998/2002). Desarrollo de la Clasificación NOC: La investigación para desarrollar la NOC se inició con la formación de un grupo de investigación en 1991 y ha atravesado las siguientes fases: + • Fase I: Trabajo piloto para comprobar la metodología (1992/93). Indicador del Resultado del Paciente Dependiente de Enfermería: • Es una variable especifica referente a un resultado enfermero que depende de la intervención enfermera. • Fase V: Reajuste y uso clínico (1997/ hasta la actualidad). ▪ Notificar al cuidador cuando necesite orinar.

▪ Una o más escalas de medida que se codifican con 2 dígitos tras un punto del 01-99. que además de incluir NANDA-I. Estructura: La taxonomía NOC se estructura en 3 niveles. pero juntas representan el campo de la enfermería en todos sus entornos y todas sus especialidades. de manera similar a la Taxonomía NIC: • Dominios: (7): los códigos son del 1 al 7. 1. X y d). Y). 7. TEMA 8.3 CLASIFICACIONES Y TAXONOMÍAS ENFERMERAS. • Las clasificaciones pueden utilizarse por separado. • Clases (31): los códigos son de la A-Z o a-z. Salud Psicosocial: (clases M-P). • Este marco descriptivo fue establecido mediante consenso. 6. • Permitir la identificación de resultados perdidos necesarios para ediciones futuras. Razones de creación de la Taxonomía NOC. se utilizará para organizar los diagnósticos. Salud Funcional: (clases A-D). 54 . Salud Fisiológica: (clases E-K y a. Salud Familiar: (clases W. • Resultados (490): los códigos son un numero único de cuatro dígitos. 3. Taxonomía NNN. 4. • También se la denomina taxonomía de la Práctica Enfermera y taxonomía 3N Alliance. Salud Percibida: (clases U. Historia. • Entre ambas asociaciones convocaron una conferencia que reunió a 24 expertos en el desarrollo. Salud Comunitaria: (clases b y c). Z. • El propósito de una estructura común es hacer visible la relación entre las tres clasificaciones (NANDA-I. • Ayudar a las enfermeras a identificar y seleccionar los resultados para los diagnósticos que tratan. validación y refinamiento del lenguaje enfermero. • Las relaciones entre estas clasificaciones son el principal paso para facilitar el uso del lenguaje estandarizado en la práctica. Conocimientos y Conducta de Salud: (clases Q-T). • Esta estructura unificada consta de 4 dominios y 28 clases. I. Razones para desarrollar la taxonomía NNN. • La relación de los 3 lenguajes proporciona ayuda a los profesionales clínicos y a los estudiantes para elegir los resultados y las intervenciones más adecuadas para sus pacientes en relación con los diagnósticos enfermeros Razones para desarrollar la taxonomía NNN. V y e). Cada resultado incluye: ▪ Un número indeterminado de indicadores que se codifican con 2 dígitos tras un punto del 01-99. intervenciones y resultados. 5. NIC y NOC permitiera la inclusión de otros lenguajes. NIC y NOC) y facilitar la vinculación entre los tres sistemas. • Desde que apareció la taxonomía II de NANDA-I en 2001 la NANDA empezó a negociar una alianza con el Centro de Clasificación de la Escuela de Enfermería de Iowa con el fin de desarrollar una estructura taxonómica común. 2. • Permitir la incorporación de nuevos resultados. • Se ha utilizado la retroalimentación de los entornos clínicos de experimentación y de otros entornos que implementan la NOC para identificar nuevos resultados para el desarrollo y reajuste de los resultados actuales. • Proporcionar una estructura estable para la colocación de los resultados en el tiempo.

Fisiológico: Incluye diagnósticos. Dominios: I. IV. Del Entorno: Incluye diagnósticos. • Los diagnósticos son el punto de entrada de las interrelaciones. o Se escogieron los diagnósticos como punto de entrada para las interrelaciones. el resultado sobre el que se espera que influya una intervención. Estructura de la taxonomía NNN. III. • Para determinar el dominio y la clase que correspondería a cada diagnóstico. es decir. resultados e intervenciones para promover y proteger la salud del entorno y la seguridad de los individuos. Situación actual. ya que el diagnostico puede considerarse como un término estandarizado que representa la condición inicial del paciente. así como el funcionamiento social satisfactorio. Desarrollo de las Interrelaciones NANDA NOC NIC. intervención y resultado se partió del estudio de las definiciones. resultados e intervenciones para promover una óptima salud biofísica. resultados e intervenciones para promover una salud mental y emocional óptima. resultados e intervenciones para promover las necesidades básicas II. • La interrelación NANDA – NOC supone una relación entre el problema ó estado actual del paciente y el problema o estado que se espera resolver ó mejorar mediante una o más intervenciones. viendo su coherencia. ▪ Fase I: Creación de una lista inicial de interrelaciones. algunos fueron excluidos pues pertenecían a varios dominios y clases. intervenciones y resultados aparecen en la taxonomía NNN. NIC Y NOC. Interrelaciones NADA-I. • Aun así. Psicosocial: Incluye diagnósticos. • La interrelación NANDA – NIC indican la asociación entre el problema del paciente y las acciones enfermeras que resolverán o disminuirán el problema. 55 . Una interrelación es lo que dirige una relación o asociación de conceptos. no todos los diagnósticos. • La interrelación NOC – NIC indican una asociación parecida a la que existe entre la resolución de un problema y las acciones enfermeras dirigidas a la resolución de un problema. asumieron la responsabilidad de colocar los diagnósticos. otros no han tenido el consenso de la asociación de referencia para ser incluidos en esta estructura. • Tanto la NANDA como el Centro de Clasificación de la Escuela de Enfermería de Iowa. intervenciones y resultados en esta taxonomía. Funcional: Incluye diagnósticos. sistemas y comunidades.

pero inadecuadas para el diagnóstico. 1. se establecieron las relaciones NOC – NIC. Después la enfermera puede utilizar las intervenciones sugeridas en las interrelaciones.Las interrelaciones se pusieron en manos de expertos clínicos para su estudio clínico. . Se compararon las intervenciones previamente relacionadas con el diagnostico con las intervenciones asociadas a cada uno de los resultados seleccionados para el diagnóstico: . o Deben considerarse el resultado deseado del paciente y las características del diagnóstico para elegir las intervenciones enfermeras principales. o La viabilidad de la implantación de una intervención. El primer juicio que debe realizar la enfermera es determinar el diagnostico enfermero. Aplicaciones de las Interrelaciones. o Las preferencias del paciente. A medida que se llevaron a cabo los pasos anteriores se fueron estableciendo las intervenciones como principales. y se eliminaros las intervenciones relacionadas y adecuadas para el resultado. . o Una vez establecida la relación entre el diagnóstico y el resultado. 3. 2.Los investigadores prueben las intervenciones enfermeras. Las interrelaciones pueden utilizarse para:  El desarrollo de planes de cuidados individuales. . o Las características del diagnóstico enfermero. o La base de investigación asociada con la intervención. . sugeridas y opcionales.Evaluar las conexiones sugeridas en las relaciones.  Los resultados generalmente asociados con el diagnóstico. ▪ Fase II: Perfeccionamiento del primer nivel de las interrelaciones. . ya que los resultados representan el estado deseado o final resultante de las intervenciones enfermeras. sugeridas y opcionales para el diagnóstico concreto.Intervenciones que se relacionaban con el diagnóstico y el resultado. cuando había discrepancias entre los expertos clínicos y los autores se discutían y se decidía su cambio o no. 1. 3. .Desarrollar teorías de enfermería. . o Se asociaron a continuación los resultados a cada diagnóstico.Intervenciones que se relacionaban con el diagnóstico y no se relacionaban con el resultado.El desarrollo de software para tratamiento informático de la documentación enfermera.Ayudar a los educadores a enseñar el proceso de toma de decisiones clínicas. Para elegir un NOC la enfermera debe considerar: o Las características definitorias del diagnóstico o Los factores relacionados del diagnóstico. que describe el estado inicial del paciente y permite elegir un estado final o resultado. para elegir las intervenciones habrá de tenerse en cuenta: o El resultado deseado del paciente. Utilización de las Interrelaciones. Se evaluó la importancia de las intervenciones asociadas con cada resultado para el diagnóstico especifico. 56 . . ▪ Fase III: Perfeccionamiento del segundo nivel de las interrelaciones.Intervenciones que se relacionaban con el resultado y no con el diagnóstico. 2. o Las características del paciente que pueden afectar a la consecución del resultado.

ni Sustituyen el Juicio Clínico del Profesional. financiarlo. 57 . ▪ Facilita la evaluación y la mejora de los cuidados enfermeros. ▪ Permite la recogida y el análisis de la información. que permita estructurar “el conocimiento inherente en el ejercicio clínico” (Benne 1984) y conceptualizar lo que la Enfermería aporta a las Políticas de Atención de Salud. enseñarlo. o La capacidad de la enfermera. ▪ Proporciona información sobre la formulación de políticas organizativas y publicas respecto a la atención sanitaria y enfermera. o La aceptación de la intervención por parte del paciente. Un lenguaje enfermero uniforme sirve para varios propósitos: ▪ Proporciona un lenguaje a los profesionales de enfermería para comunicar lo que realizan.CIPE (Clasificación Internacional de la Práctica Enfermera). integrándolos en su actividad habitual crea una nomenclatura que podrá conformarse en una estructura definida. una clasificación para la práctica de enfermería y un marco en el cual los vocabularios y clasificaciones existentes pueden cruzarse para poder comparar los datos de enfermería. que permita una Clasificación de la Práctica Profesional.  Las Interrelaciones no Pretenden ser Determinantes. ▪ Facilita la enseñanza de toma de decisiones clínicas a los estudiantes enfermeros. Otras Taxonomías Nacionales e Internacionales. la Enfermera no posee un sistema o lenguaje común. La ICNP®/CIPE proporciona una terminología estructurada y definida. “Si no podemos denominarlo. no podemos controlarlo. investigarlo ni incorporarlo a la Política Social” Lang Dificultades: o Llegar a un acuerdo sobre los criterios propios que agrupan los fenómenos de la Enfermería como disciplina. Utilización de las Interrelaciones. ▪ Permite el desarrollo de sistemas electrónicos de información clínica y del registro electrónico del paciente. o Es imprescindible una Clasificación Internacional del Ejercicio de la Enfermería (CIPE) (ICNP en inglés) que dé apoyo a los procesos de la Enfermería y favorezca los conocimientos necesarios para una prestación de Cuidados de Enfermería Rentable y de Calidad. a otros profesionales sanitarios y a la población. La Enfermería cuando encuentra los términos o designaciones para los elementos de su profesión y los usa de una manera normalizada. al resto de la profesión. o No obstante. o El resultado es que la Enfermería desaparece de los Sistemas de Atención y su labor no es reconocida ni recompensada. ▪ Favorece el desarrollo del conocimiento enfermero. formando un sistema lingüístico propio. o Encontrar un lenguaje que logre expresar esas ideas. documentando la contribución enfermera al cuidado del paciente. ▪ ICNP® .

. Problemas de los clientes (42). o Esquema de intervención (Planes de atención y servicio). duelo. Consta de tres componentes: o Esquema de clasificación de problemas (Valoración del cliente). 2. • Conductas sanitarias (10): Nutrición: Alteración... • Psicosocial (14): Aislamiento: Social. Los fenómenos de enfermería (diagnósticos de enfermería): son aquellos factores que influyen en el Estado de la Salud. 1. 2. Se estima que entre un 30 y 40% del presupuesto sanitario se gasta en cuidados de Enfermería. o La estimación de los costes generados. 3. la educación y la investigación. hasta el momento. Dominios (Áreas funcionales): Constituyen las áreas de problemas del paciente atendidas por la enfermería comunitaria: • Ambiental: Referido a los recursos materiales y del entorno físico del paciente. Se trata de un proyecto con dos coordenadas bien diferenciadas: o La mejora de la calidad de los cuidados de enfermería. relaciones personales y desarrollo del paciente. • Psicosocial: Patrones de comportamiento. por ejemplo: Taxonomía OMAHA. • Ambiental (4): Ingresos/defecto. • Conductas sanitarias: Se refiere a las actividades sanitarias que fomentan o mantiene el bienestar. o Escala jerárquica de problemas para evaluar resultados (cambios del cliente/Evaluación). patrón de conducta… • Fisiológico (16): Audición: Defecto. fomentan la recuperación y potencian la rehabilitación. higiene/defecto. pero. Elementos que se incluyen en la ICNP®/CIPE. son Fenómenos que diagnostican las enfermeras. Las acciones de enfermería (las intervenciones): son las acciones realizadas en respuesta a los fenómenos que las enfermeras diagnostican.. nunca se ha aplicado de forma estricta la contabilidad analítica en este campo. • Fisiológico: Estado funcional de los procesos que mantienen la vida. Utilizando el esquema de clasificación de problemas con el régimen de intervención y el Problema Escala de Resultados crea un modelo global de resolución de problemas para la práctica. Tanto los sistemas de mejora de calidad como los de costes por actividades tienen como base la normalización de los procesos.. ▪ OMAHA. Dominios (4).. ▪ NIPE (Normalización de las Intervenciones de la Práctica Enfermera). comunicación. Problemas de los clientes (Nombre de los problemas): Cada campo tiene sus propios nombres de los problemas. Dentición. como. Esquema de clasificación de problemas (Valoración del cliente): Proporciona una estructura estandarizada de términos que permite la valoración del cliente Consta de 4 niveles de abstracción: 1. 58 . Los resultados de enfermería: son la medida o situación de un Diagnóstico de Enfermería en un momento dado después de una Intervención de Enfermería. Higiene personal.

también describe la localización del problema: Peligrosa para la seguridad (problema): hogar (calificativo). ▪ Consta de tres niveles de actividades o acciones de enfermería. mejorar o restaurar la salud. práctica que se destina a prevenir enfermedades. incluyendo la mejoría. 3. o El proyecto de la clasificación del Cuidado de salud en domicilio fue conducido por Saba V. el deterioro y/o proveer comodidad antes de la muerte. Además. Signos y síntomas: Proporcionan la información específica sobre el paciente. se definen cuatro amplias categorías de intervenciones. PP) + calificativo + signos y síntoma PA. consta de: Problema (PA. permite a los profesionales describir y comunicar su práctica. 20 componentes de Enfermería para el Cuidado de la Salud. La lista de signos y síntomas se pone debajo de cada problema. Grupo de signos/ síntomas del problema. en (1991) en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Georgetown. objetivos e intervenciones. 4. La taxonomía Omaha no respeta el formato PES. 59 . el mantenimiento o el restablecimiento de la salud y la prevención de enfermedades. Esquema de intervención (Planes de atención y servicio): ▪ Tiene por objeto describir y comunicar la práctica multidisciplinaria. potencial o real o actual). PP + nombre + calificativo signos y síntomas. o Parte de un proyecto de investigación diseñado para desarrollar un método para evaluar y clasificar pacientes en orden de determinar los recursos necesarios para proveer servicios de salud en el domicilio a la población del Medicare incluyendo los resultados del cuidado. Modificadores del problema (Calificativos de los problemas): Describen el grado en que se presenta un problema (defecto o disminución. en función de 20 componente desarrollados por los investigadores que son estadísticamente significativos para los autores. ▪ SABA. o Clasifica/codifica diagnósticos. ▪ El Esquema de intervención es la base de la planificación y la intervención. Modificadores de los problemas Taxonomía OMAHA.