You are on page 1of 57

1. Laki-laki 32 tahun dibawa ke UGD e.

Epilepsy
dengan keluhan utama penurunan 3. Seorang anak perempuan usia 2
kesadaran. Keluhan didahului bulan dibawa ke UGD RS karena
demam sejak 1 hari yang lalu. kejang. Keluhan disertai dengan
Sebelumnya pasien terdapat demam, tubuhnya kaku. Pasien
keluhan pada telinga kanannya dan dilahirkan di dukun beranak,
pernah keluar cairan. Keluhan persalinannya cukup lancar, dengan
kelemahan pada ekstremitas tidak berat 2600 gram. Selama
ada. Pada pemeriksaan pasien kehamilan tidak pernah melakukan
didapatkan pasien apatis, TD pemeriksaan ANC. Apakah
130/80mmHg, S=38C, kaku kuduk penyebab yg paling mungkin?
(+), Babinski (+). Diagnosis pasien a. Kejang demam
?
b. Meningitis
a. Meningitis
c. Tetanus neonatorum
b. Encephalitis
d. Ikterik neonatorum
c. Kejang demam
e. Encephalitis
d. Tetanus
4. Pasien datang dengan keluhan
e. Perdarahan serebral nyeri apabila jempol pasien
digerakkan. Pasien merupakan
2. Seorang laki-laki 50 tahun, pagi
pekerja assembling pabrik. Pada
hari tiba-tiba bicara pelo,
pemeriksaan laboratorium
membaik kembali kurang dari 5
didapatkan dalam batas normal.
jam. Tidak ada anggota gerak
Pemeriksaan yang harus dilakukan
yang mengalami kelumpuhan,
pada pasien diatas adalah..
tidak mengeluh nyeri kepala, mual
(-), muntah (-). Riwayat hipertensi a. Lasik test
(+), DM (+). Diagnosa yang
b. Patrick test
mungkin?
a. TIA c. Tinnel test
b. SNH
d. Pannel test
c. SH
d. RIND
5. Seorang pasien 18 tahun tangan, kadang-kadang dari jari
perempuan mengalami telunjuk samapi jari tengah. Pada
kejang. Pasien pernah PF diperoleh nyeri ketok pada
menjalani pengobatan bagian volar pergelangan tangan.
epilepsy selama 1 tahun Apa diagnosis yang paling
yang lalu kemudian putus mungkin?
obat pada bulan keenam.
a. Mielopati
Apa diagnosis kejang
pasien b. Neuropati
a. General epilepsy c. Penyakit pirai

b. Status epileptikus d. Sindrom horner

c. Tonikklonik seizure e. Carpal tunnel syndrome

d. Epilepsy berulang 8. Seorang perempuan 30 tahun


mengeluh tiba-tiba mengalami
e. Epilepsy kronis kelemahan keempat anggota
gerak lebih kurang 1 minggu
6. Seorang bayi umur 2
yang lalu. Lemah dimulai dari
minggu datang ke UGD
tungkai dan 2 hari sebelum
rumah sakit dengan sekujur masuk rumah sakit tangan
tubuh kaku, mulut mengalami lemah.
mencucu, disertai demam. Sebelumnya anak mengalami
Ibu bayi melahirkan di demam dan influensa. Reflek
dukun beranak, oleh dukun fisiologis menurun. VS dalam
beranak ibu bayi di beri batas normal. Buang air besar
ramuan pengobatan. Apa dan buang air kecilnya normal.
penyebab peristiwa di Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah?
atas
a. miastenia gravis
a. Clostridium tetanii
b. guillain barre sindrome
b. Pseudomonas aeroginosa
c. polyneuritis
c. Streptokokus
d. polymielitis
d. Stapilokokus
e. periodic paralisis
e. Vaginal
bakteriosisdariibu

7. Perempuan 40 tahun datang ke RS


dengan keluhan nyeri dan
kesemutan sejak 2 minggu yang
lalu.Keluhan dirasakan mulai dari
pergelangan tangan sampai telapak SOAL NEUROLOGI
e. Infeksi

1. Pada cedera kepala,akan jawaban : d


menyebabkan kelainan berupa
cedera kepala primer dan 4. Pada kasus cedera kepala, kita
sekunder.Hal di harus selalu memperhatikan ada
atau tidak adanya kelainan pada air
bawah ini yang termasuk sekunder
adalah : way breathing circulation.Hal
tersebut dibawah ini yang termasuk
a. Contosio tindakan untuk menangani cedera

b. Laerasi kepala adalah, kecuali :

c. Robekan dura a. Pemberian infuse diguyur

d. Edema otak b. Pemberian oksigen

e. BSSD c. Pasang collar brace

jawaban : E d. Bebaskan jalan nafas

2. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa e. BSSD


ke IGD karena tidak sadar akibat
KLL,sebagai dokter jaga hal yang jawaban : A

seharusnya dilakukan pada pasien 5. Hal dibawah ini merupakan


tersebut adalah, kecuali : keadaan pada penanganan cedera
kepala yang harus mondok di rumah
a. Resusitasi
sakit, kecuali :
b. Pasang collar brace
a. Mabuk
c. Pasang back slab
b. Tempat tinggal jauh dari RS
d. Px reflex pupil
c. Dimonitor tiap 2 jam
e. Px kesadaran (GCS)
d. Nyeri kepala menetap
jawaban : C
e. Anisokor
3. Dari kasus tersebut diatas telah
terjadi cedera kepala yang dapat jawaban : C
menyebabkan komplikasi seperti 6. Pasien wanita dibawa ke IGD
dibawah ini, kecuali : dengan keluhan pusing setelah
kepalanya terbentur tembok,maka
a. Hematom Epidural yang

b. Hematom Subdural harus dilakukan adalah, kecuali :

c. Hematom Intracerebral a. Pemeriksaan Vitalsign

d. Hipotensi b. Pemeriksaan kesadaran (GCS)


c. Pemeriksaan reflek patologi b. Sekunder

d. Pemeriksaan pupil c. Tekanan Intrakrusial meningkat

e. Pemeriksaan head to tie d. Mudah Metastase

jawaban : E e. Perdarahan Intra Kranial

jawaban : D

7. Pada kasus di atas kadang kita 10. Di bawah ini merupakan gejala
memerlukan pemeriksaan CT Scan dari Neoplasma Jaringan Otak,
kepala, dimana indikasinya adalah, kecuali :

kecuali : a. Sakit kepala

a. Nyeri kepala menetap b. Mual

b. Kejang c. Muntah

c. Penurunan GCS d. Apatis

d. Hematom kepala e. Pusing

e. Terapi tidak membaik jawaban : B

jawaban : D 11. Pasien dating ke poliklinik saraf


dengan gejala enteng di kepala.dari
8. Perawatan cedera kepala selama hasil anamnesis dan px titik
di rumah sakit yang harus kita
lakukan adalah, kecuali : lanjut dicurigai suatu tumor otak,
tanda-tanda klinis yang
a. Pemberian cairan infus kemungkinan dijumpai yaitu,
b. Pemberian O2 kecuali :

c. Observasi kesadaran a. Tekanan darah naik progresif

d. Observasi Vitalsign b. Irama nafas cepat

e. Imobilisasi c. Tacky cardi

jawaban : E d. Papil edema

9. Penyakit saraf banyak macamnya, e. Kepala membesar


secara patologi dapat digolongkan jawaban : C
menjadi 5, salah satunya yaitu
12. Neoplasma merupakan kelainan
Neoplasma Jaringan Otak, yang dimana sel tumbuh baru serta
mempunyai sifat sebagai berikut, penyebabnya belum
kecuali :
diketahui.terdapat factor pradis
a. Primer posisi terjadinya neoplasma adalah,
kecuali :
a. Virus berikut, kecuali :

b. Infeksi a. Para parese

c. Degeneratif b. Para plegi

d. Radiasi c. Gangguan BAK

e. Herediter d. Gangguan BAB

jawaban : B e. BSSD

13. Neoplasma sekunder pada jawaban : E


jaringan otak biasanya merupakan
metartase dari jaringan lain seperti 16. Tumor primer yang terjadi pada
di jaringan otak yang bersifat jinak
yaitu :
bawah ini, kecuali :
a. Kondroma
a. Bronchus
b. Schwandroma
b. Tyroid
c. Ependimoma
c. Paru/Pulmo
d. Meningioma
d. Mamae
e. BSSD
e. Ren
jawaban : c
jawaban : C

14. Gejala dari Neoplasma jaringan


otak/Tumor Intra cranium salah
satunya terjadi gangguan
1. Seorang laki-laki usia 20 tahun
kesadaran.hal ini disebabkan
karena, kecuali : datang ke IRD dengan keluhan

a. Proses Edema utama sakit kepala hebat sejak 3 hari


yang lalu, selain itu menderita panas
b. Proses perdarahan
yang tinggi, muntah-muntah. Dari
c. Proses desak ruang
pemeriksaan fisik didapatkan
d. Proses Necrosis kesadaran baik. Tensi : 120/80
e. BSSD mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 39C.

jawaban : D Dari pemeriksaan neurologi GCS


456, kaku kuduk +, dan status
15. Gejala Neoplasma yang
mengenai medulla spinalis timbul neurologi yang lain dalam batas
akibat penekanan akan berakibat normal.
sebagai
Pertanyaan : 3. Seorang laki-laki 70 tahun, bangun

Manakah jawaban di bawah ini yang tidur jam 05.00 mendadak lemah
paling mungkin sebagai diagnosa badan sebelah kanan, tidak bisa
pasien tersebut? bicara dan tidak mengerti apa-apa.
Pilihan jawaban : Sakit kepala (-), muntah (-), tensi

a) CVA infarc 170/90, parese n. VII dan n. XII


b) CVA ICH kanan tipe central, motorik 1 5
c) SAH
d) Meningitis TBC 3 5
e) Meningitis bakteri
Reflek babinski +/-
2. Seorang wanita usia 35 tahun datang
dengan keluhan utama sakit kepala Riwayat penyakit sebelumnya DM
dan hipertensi yang tidak terkontrol.
sejak 10 hari yang lalu, menderita
panas sumer, muntah-muntah. Dua Pertanyaan :
bulan terakhir penderita batuk, nafsu Manakah jawaban dibawah ini yang
makan menurun, dan berat badan paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
cenderung menurun. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan Pilihan jawaban :
kesadaran baik, tensi : 110/80 a) Meningitis TB
mmHg, nadi 80 x/menit, suhu b) Stroke perdarahan SAH
c) Stroke trombosis
37,5C. Dari pemeriksaan neurologi d) Stroke perdarahan ICH
GCS 456, kaku kuduk +, parese n. VI e) Tumor otak
4. Seorang wanita datang ke puskesmas
kanan, hemiparese kanan dan status
saudara dengan keluhan utama
neurologi yang lain dalam batas
mendadak tidak sadar, sebelumnya
normal.
mengeluh sakit kepala sebelah kiri
Pertanyaan :
dan muntah. Dari pemeriksaan
Manakah jawaban dibawah ini yang ekstremitas kiri aktif bergerak sedang
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut? yang kanan diam saja meski
dirangsang nyeri, tensi 240/140
Pilihan jawaban :
mmHg, nadi 100 x/menit, GDA 150
a) SAH Pertanyaan :
b) Meningitis TBC
c) Meningitis bakteri Manakah jawaban dibawah ini yang
d) CVA infarc paling mungkin sebagai diagnosa
e) CVA ICH
pasien tersebut?
Pilihan jawaban : b) CVA infark trombosis
c) Tumor otak
a) Meningitis TB d) Parkinson
b) Stroke perdarahan SAH e) Meningitis
c) Stroke trombosis 7. Penderita 30 tahun, pekerjaan kuli
d) Stroke perdarahan ICH
e) Tumor otak bangunan, datang dengan keluhan
5. Seorang laki-laki 50 tahun mendadak utama nyeri punggung yang
sakit kepala yang hebat, sadar, tidak dirasakan menjalar sampai ke kaki
ada riwayat panas dan batuk kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak
sebelumnya. Dari pemeriksaan 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk, tensi 130/90 fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
mmHg, status neurologi yang lain 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
dalam batas normal. suhu 37C. Dari pemeriksaan
Pertanyaan : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,

Manakah jawaban dibawah ini yang dan status neurologi yang lain dalam
paling mungkin sebagai diagnosa batas normal. Pemeriksaan
pasien tersebut?
didapatkan laseque (+) pada kaki
Pilihan jawaban : kanan.

a) Tumor otak Manakah jawaban di bawah ini yang


b) Stroke perdarahan SAH paling mungkin sebagai diagnosa
c) Stroke trombosis pasien tersebut)
d) Stroke perdarahan ICH
e) Meningitis TB Pilihan jawaban :
6. Penderita datang dengan keluhan
a) Polineuropati
lemah tubuh sebelah kanan mulai + 3 b) GBS
bulan yang lalu, dirasa makin lama c) Myastenia gravis
d) Periodic paralisis
makin berat, 6 bulan terakhir sering e) HNP
sakit kepala dan muntah setelah 8. Seorang wanita 25 tahun, nyeri

bangun tidur, + 2 minggu terakhir kepala separuh, rasa berdenyut, mual

tidak bisa komunikasi. muntah, lama + 5 jam. Kemudian

Pertanyaan : membaik lagi. Dari pemeriksaan


fisik didapatkan kesadaran baik, tensi
Manakah jawaban dibawah ini yang
paling mungkin sebagai diagnosa 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
pasien tersebut? suhu 36 C. Dari pemeriksaan

Pilihan jawaban : neurologi GCS 456, kaku kuduk -,


dan status neurologi yang lain dalam
a) Tumor myelum
batas normal.
Manakah jawaban di bawah ini yang fisik didapatkan kesadaran menurun,
paling mungkin sebagai diagnosa tensi 120/80 mmHg, nadi 100
pasien tersebut?
x/menit, suhu 37 C. Status neurologi
Pilihan jawaban : yang lain dalam batas normal.
a) Tumor otak Pertanyaan :
b) Migrain
c) Meningitis Manakah jawaban dibawah ini yang
d) CVA trombosis paling mungkin dapat menerangkan
e) Myasthenia gravis kondisi pasien tersebut?
9. Penderita 30 tahun, datang dengan
a) Status epileptikus
keluhan utama keempat anggota
b) Kejang partial
gerak yang dimulai dari kedua kaki c) Petit mal
d) Kejang serial
dan berjalan ke atas. 5 hari sebelum
e) Grand mal epilepsi
lumpuh ada riwayat panas, batuk dan 11. Hasil LP yang kita harapkan pada
pilek. Keluhan ini dirasakan + 10 penderita meningitis TB C adalah :
a) Sel meningkat terutama monosit
hari yang lalu. Dari pemeriksaan
b) Sel meningkat terutama PMN
fisik didapatkan kesadaran baik, tensi c) Glukosa normal
d) Protein menurun
120/80 mmHg, nadi 100 x/menit,
e) Glukosa meningkat
suhu 38 C. Dari pemeriksaan 12. Terapi yang paling rasional untuk
neurologi GCS 456, kaku kuduk -, penderita meningitis TBC adalah :
a) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
reflek fisiologis menurun dan reflek
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
patologi negatif dan status neurologi
pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
yang lain dalam batas normal.
gr/hari)
Manakah jawaban di bawah ini yang
b) INH 400 mg/hari, rifampicin 600
paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut? mg/hari, pirazinamid 20
mg/kgbb/hari (+ 1 gr/hari)
Pilihan jawaban : c) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
a) Polineuropati gr/hari, rifampicin 600 mg/hari
b) GBS d) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
c) Myastenia gravis
gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
d) Periodic paralisis
e) HNP pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
10. Seorang laki-laki usia 20 tahun
gr/hari) dan obat anti konvulsi
datang ke IRD dengan keluhan e) INH 400 mg/hari, streptomycin 1
utama kejang dan tidak sadar, kejang gr/hari, rifampicin 600 mg/hari,
terjadi 10 x dan diantara kejang pirazinamid 20 mg/kgbb/hari (+ 1
penderita tidak sadar. Pemeriksaan gr/hari) dan obat anti konvulsi
dan dexamethason pada 4 hari e) HNP
15. Sindrom Horner terdiri dari :
pertama
a) Ptosis
13. Penderita laki-laki 25 tahun datang
b) Enoftalmus
dengan keluhan gringgingen di c) Miosis
d) Anhidrosis pada sisi yang terkena
tangan dan tungkai, kalau jalan
e) A, b, c, d benar
telapak kaki terasa tebal sehingga 16. Penderita laki-laki 20 tahun. Setelah
jalannya tidak stabil, malam hari KLL mengeluh lumpuh pada satu
sering jatuh, kelainan motorik, sisi, dan dari pemeriksaan didapatkan
timbul paresis yang spastik dan gangguan sensibilitas untuk rasa
mengeluh impotensia. raba, di daerah perbatasan terdapat
Pertanyaan : hiperpati. Di sisi kontralateral

Manakah jawaban di bawah ini yang terdapat gangguan sensibilitas untuk


paling mungkin sebagai diagnosa suhu dan nyeri. Di sisi homolateral
pasien tersebut? terjadi kelumpuhan UMN dan
Pilihan jawaban : gangguan posisi.

a) ALS Pertanyaan :
b) Subacute combined degeneration
Manakah jawaban di bawah ini yang
(postero-lateral degeneration) paling mungkin sebagai diagnosa
c) Myastenia gravis pasien tersebut?
d) Periodic paralisis
e) HNP Pilihan jawaban :
14. Penderita laki-laki 25 tahun datang
a) Brown-sequard syndrome
dengan keluhan gangguan sensasi
b) ALS
suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba c) Subacute combined degeneration
tetap normal, kelemahan dan atrofi (postero-lateral degeneration)
d) ???
terutama mm. Interossei pada tangan.
e) ???
Pertanyaan : 17. Penderita laki-laki 25 tahun datang

Manakah jawaban di bawah ini yang dengan keluhan lumpuh dan atrofi
paling mungkin sebagai diagnosa yang mulai dari mm. Interossei.
pasien tersebut? Kemudian kelumpuhan menjalar ke
Pilihan jawaban : seluruh lengan bawah, tidak disertai

a) ALS gangguan sensibilitas pada tungkai,


b) Subacute combined degeneration didapatkan tonus spastik, reflek
(postero-lateral degeneration) patologis positif, adanya klonus dan
c) Myastenia gravis
d) Syringmyelia pada bulbar : sulit menelan, saliva
menetes keluar, gangguan bicara d) A. serebri posterior
e) Bridging veins
(disatria), atrofi lidah.
20. Epilepsi yang ditandai oleh
Pertanyaan :
terjadinya gangguan kesadaran
Manakah jawaban di bawah ini yang dalam waktu singkat (6-10 detik),
paling mungkin sebagai diagnosa
sehingga penderita tidak sampai
pasien tersebut?
jatuh. Penderita berhenti dari
Pilihan jawaban :
aktivitas yang dilakukan, seakan-
a) Brown-sequard syndrome akan melamun, kemudian melakukan
b) ALS
c) Subacute combined degeneration aktivitas kembali. Serangan kadang-

(postero-lateral degeneration) kadang dapat 10-20 kali dalam


d) Myastenia gravis sehari. Karena singkat, biasanya
e) Syringemyelia
18. Perdarahan epidural adalah tidak diketahui orang sekitarnya.

perdarahan yang terjadi di ruangan Jenis epilepsi diatas adalah :


a) Epilepsi fokal
ekstradural, tanda yang khas adalah b) Epilepsi psikomotor
lucid interval (periode bebas dari c) Epilepsi umum sekunder
d) Epilepsi petitmal
gejala). Sering tampak adanya pupil e) Epilepsi mioklonik
anisokor, dengan ptosis, 21. Seorang laki-laki 60 tahun, bangun

oftalmoplegia, dan hemiparesis. tidur jam 05.00 pagi mendadak

Perdarahan epidural disebabkan oleh lemah badan sebelah kanan, tidak

karena pecahnya : bisa bicara dan tetapi masih mengerti


a) A. meningea media perintah. Sakit kepala (-), muntah (-),
b) A. serebri media
c) A. serebri anterior tensi 190/90 mmHg, parese n. VII
d) A. serebri posterior dan XII kanan tipe central, motorik
e) Bridging veins
19. Perdarahan subdural adalah 1 5
1 5
perdarahan di ruangan subdural.
Refleks babinsky +/-
Gejalanya dapat terjadi secara akut,
Riwayat penyakit sebelumnya DM
subakut, maupun kronis. Pada
dan hipertensi yang tidak terkontrol.
pemeriksaan sering didapatkan Pertanyaan :
papiledema dan hemiparesis.
Manakah jawaban di bawah ini yang
Perdarahan subdural disebabkan oleh paling mungkin sebagai penanganan
pecahnya : fase akut pada penderita ini?
a) A. meningea media
b) A. serebri media Pilihan jawaban :
c) A. serebri anterior
a) Tensi diturunkan dengan anti dan kontraksi otot-otot, diluar
hipertensi serangan sama sekali tidak dirasakan
b) Diberikan infus glukosa 5%
nyeri tersebut dan nyeri ini sering
c) Diberikan anti trombus
d) Diberikan neuroprotektan dan timbul bila ujung hidung tersentuh.
neurotropik vitamin Manakah jawaban di bawah ini yang
e) Diberikan steroid paling mungkin sebagai diagnosa
22. Seorang wanita 31 tahun, datang ke pasien tersebut?
IRD dengan keluhan utama nyeri
Pilihan jawaban :
kepala separuh, rasa berdenyut, mual
a) Tumor otak
muntah, lama + 7 jam yang lalu. Dari
b) Migrain
pemeriksaan fisik didapatkan c) Meningitis
d) Trigeminal neuralgia
kesadaran baik, tensi 120/80 mmHg,
e) Myasthenia gravis
nadi 100 x/menit, suhu 36C. Dari 24. Seorang laki-laki usia 20 tahun
pemeriksaan neurologi GCS 456, datang ke IRD dengan keluhan
kaku kuduk (-). utama lumpuh kedua tungkai dan
Manakah jawaban di bawah ini yang pada pemeriksaan didapatkan, reflek
paling mungkin sebagai penanganan babinsky positif pada kedua sisi dan
atau terapi abortif yang spesifik pada
penderita ini? dari pemeriksaan sensoris didapatkan
parahipestesi setinggi umbilikus,
Pilihan jawaban :
maka letak lesinya pada :
a) Analgesik, NSAID a) Vertebrae cervical 8
b) Antihistamin b) Vertebrae thoracal 10
c) Anti emetik : metoklopramid 10 c) Vertebrae thoracal 8
d) Segmen thoracal 8
mg e) Vertebrae cervical 6
d) 5 HT 1 agonis : sumatriptan 25. Penderita laki-laki 25 tahun datang
e) Flunarisin
23. Seorang laki-laki usia 20 tahun dengan keluhan gangguan sensasi
datang ke IRD dengan keluhan suhu dan nyeri, sedangkan rasa raba
utama nyeri facial berupa rasa nyeri tetap normal, kelemahan dan atrofi
tajam seperti ditusuk atau disetrum terutama mm. Interossei pada tangan.
listrik di daerah pipi kiri, Pertanyaan :
berlangsung beberapa detik, jarang Manakah jawaban di bawah ini yang
lebih dari 20-30 detik, diikuti masa paling mungkin sebagai diagnosa
pasien tersebut?
penyembuhan beberapa detik sampai
1 menit dan diikuti serangan Pilihan jawaban :
berikutnya, sering disertai lakrimasi a) ALS
b) Subacute combined degeneration Makanan dan juga sulit
berbicara.Pada pemeriksaan
(postero-lateral degeneration)
dokter,pasien disuruh
c) Myastenia gravis
d) Syringmyelia menjulurkan lidahnya
e) HNP Keluar.Ternyata lidahnya tidak
lurus ke depan tetapi mencong ke
kiri dengan sedikit tremor.
SOAL UJIAN BLOK Kemungkinannya adalah
V NEUROLOGI kerusakan (lesion)pada motor
neuron:
1. Seorang laki-laki umur 43 tahun a. N.Vagus
membawa beban berat pada b. N. Facialis
pundaknya melalui tangga ke c. N.Accesorius
lantai atas sambil d. N.glossopharigeus
membungkuk,dan segera setelah e. N.Hypoglossus
itu merasakan nyeri pada daerah 4. Seorang pasien pada
tulang belakang lebih-lebih kalau pemeriksaan di RS bagian mata
batuk atau bersin. ternyata kelopak mata kirinya
tertutup
Nyeri itu menjalar ke tungkai
bawah sebelah kanan dengan Sebagian dan tak dapat
rasa kebas-kebas pada jari kaki diangkatnya keatas
sampai ujung jari. (ptosipalpebra sinister).

Kemungkinannya yang terjadi Salah satu causanya adalah lesio


adalah penekanan akar syaraf pada:
pada segmen: a. N.Opticus
b. N.Facialis
a. Plexus cervicalis
c. N.Oculomotorius
b. Plexus torachialis
d. N.Trigeminus
c. Plexus Barachialis
e. N.Trochlearis
d. Plexus Lumbalis
5. Pada anamneses seorang laki-laki
e. Plexus cocygealis
2. Seorang pasien dengan mengatakan sudah lama
meningitis,dilakukan Lumbal mengalami batuk-batuk terutama
punctie untuk mengambil cairan Pagi hari.Tetapi pada
cerebrospinalis.Ini paling baik pemeriksaan paru-paru tidak
dilakukan diantara vertebrata: terdapat kelainan.Dikatakan
a. L2-L3
orang ini hanya menderita suatu
b. L3-L4
c. L4-L5 keadaan alergi saja.
d. L5-S1
e. S1-S2 Kemungkinan refleks batuknya
3. Seorang anak laik-laki 50 tahun melalui saraf afferent:
dibawa keluarganya ke RS karena
a. N.Mandibularis
menderita kesulitan menelan b. N.Maxillaris
c. N.Facialis
d. N.Glosopharingeus
e. N.Vagus a. Simple squarmous
6. Seorang ibu mengatakan sudah b. Simple kuboid
menderita pilek-pilek selama c. Simple kolumnar
bertahun-tahun.Sekarang tak d. Transisional
e. Pseudo kolumnar epithelium
dapat mencium bau apapun lagi
12.Sensorik motorik pada medulla
melalui hidung.
spinalis dijumpai pada:
Simptom ini disebut: a. Kornu anterior
b. Kornu posterior
a. Ausomania c. Kornu lateral
b. Hiposomania d. Piamater
c. Parasomania e. Kanalis sentralis
d. Hypersomania
e. Causomania Pak Amir usia 50 tahun beberapa
bulan belakang ini sering mengalami
Udin 25 tahun seorang pemuda yang kebas pada kedua kaki terutama
sering membawa sepeda motor pada pagi hari.Setelah mengunjungi
dengan ugal-ugalan terjatuh dokter keluarganya dan
ditengah jalan.Udin dibawa ke RS dilakukanpemeriksaan
terdekat(UGD)kesadaran laboratorium,ternyata tidak ada
menurun,tekanan darah 120/80 masalah yang berarti.
HB:12GRAM%.
13.Neuron yang terdapat pada kaki
7. Pembuluh darah paling banyak pak Amir terdiri dari
dijumpai pada: dendrit,soma,dan akson.Fungsi
a. Duramater dari dendrit
b. Subdural
c. Arachnoid Adalah
d. Subarachnoid
e. Piamater a. Penerima rangsang
8. Serebellum mempunyai lapisan b. Memberi makanan pada hidup
kurang pada: sel
a. Lapisan molekuler c. Penghantaran impuls
b. Lapisan sel purkinye d. Mengeluarkan
c. Lapisan gramular neurotransmitter
d. Lapisan alba e. Mengikat neurotransmitter
e. Lapisan grisea
9. Sel motorik pada medulla spinalis 14. Soma mempunyai fungsi:
dijumpai:
a. Kornu anterior a. Penerima rangsang
b. Kornu posterior
c. Kornu lateral b. Memberikan makanan untuk
d. Piamater hidup sel
e. Pahimeninx
10.Yang tidak termasuk sel c. Penghantaran Impuls
penunjang dari jaringan otak:
a. Okgodendrosit d. Mengeluarkan
b. Microglia neurotransmitter
c. Ganglia
d. Astrosit kibrosa e. Mengikat neurotransmitter
e. Astrosit protoplanmatis
11.Jenis epitel ependim adalah: 15. Akson berfungsi sebagai:
a. Penerima rangsang Neurotransmitter eksitasi terdiri
dari:
b. Memberikan makanan untuk
hidup sel a. Asetilkolin

c. Penghantaran Impuls b. Serotin

d. Mengeluarkan c. Dopamine
neurotransmitter
d. Glisin
e. Mengikat neurotransmitter
e. Aspartat
16. Sel penyokong neuron pak Amir
di sebut sebagai: 20. Zat transmitter inhibisi terdiri
dari:
a. Dendrit
a. asetilkolin
b. Soma
b. adrenalin
c. Akson
c. non adrenalin
d. Tello dendrite
d. glutamate
e. Neuroglia
e. GABA
17. Untuk menghantarkan rangsang
pada kedua kaki pak Amir terdapat 21. Tingkat utama dalam SSP terdiri
hubungan antar neuron dengan dari:medulla spinalis,daerah basal
otak dan korteks serebri.
Neuron yang disebut sebagai:
Yang berfungsi untuk kegiatan
a. Sinaps motorik halus adalah:
b. Ptresinaps
c. Postsinaps a. Medulla spinalis
d. Post synaptic cleft
e. Pre synaptic cleft b. Basal otak

18. Hubungan neuron dengan otot c. Hypothalamus


pak Amir disebut:
d. Korteks cerebri
a. sinaps
e. Medulla oblongata
b. presynaps
Seorang bapak umur 70 tahun
c. neuromuscular junction mengeluh tentang gangguan fungsi
gerak otot ektremitas atas yang
d. Postsynaps tidak terkontrol.
e. interneuron 22. Apakah yang diagnose penyakit
bapak diatas:
19. Neurotransmitter yang
dikeluarkan pada celah synaps ada a. Parkinson
yang bersifat eksitasi dan inhibasi
zat b. Alzeimer
c. Tremor 26. Mekanisme utama yang terlibat
dalam pembuangan
d. Ketakutan neurotransmitter pada lokasi
e. Anxietas tersebut diatas

23. Neurotransmitter yang Adalah:


terganggu adalah: a. Degradasi Enzimatik
a. Serotin b. Difusi
b. Adrenalin c. Pengambilan kembali ke dalam
c. Dopamin neuron (REUPTAKE)

d. Histamin d. Aksi antibody

e. Aspartat e. Distribusi ion-ion Na&K


sepanjang membran otot
24. Neurotransmitter tersebut
bekerja dengan: 27. Enzim yang diperlukan untuk
metabolism neurotransmitter pada
a. Inhibitor lokasi tersebut diatas adalah:

b. excitatory a. Choline acetyl transferase

c. Katalis b. Glutaminase

d. Reseptor c. Glutamine synthetase

e. Anti Oxidant d. acetyl cholin esterase

Seorang penderita mengeluh tentang e. serine


gangguan fungsi otot dan di hydroxymethyltransferase
diagnose sbg suatu penyakit dimana
neurotransmitter yang dilepas pada 28. Seorang anak laki-laki berusia
neuro-muscular-junction tidak 10 tahun dibawa ibunya ke RS
dibuang dari celah synap. dengan gejala kejang,tidak mau
Minum.Diketahui bahwa 1 minggu
25. Pada kasus yang lalu kaki anak luka karena
tersebut,neurotransmitter berikut bermain bola di halaman rumah.
yang paling mungkin: Pada pemeriksaan,luka sembuh
,dijumpai gejala trimus,risus
a. Dopamine sardonicus dan opistotomy.Sebut
Sifat bakteri penyebab penyakit anak
b. Glutamat
tersebut:
c. ATP
a. Bentuk kokus gram(+)
d. Asetilkolin
b. Hidup mikroaerophylic
e. Norepinephirin
c. Mengeluarkan exositosis

d. Berbentuk batang gram(-)


e. Bentuk kokus gram(-) 32. Sistiserkosis dan atau
neursistiserkosis dapat terjadi bila
29. Seorang anak laki-laki berusia 3 seorang menelan telur Taenia
tahun dibawa ibunya ke puskesmas Solium .
oleh karena belum bisa berjalan
Seperti anak-anak lain Hal ini dapat terjadi bila
seumurnya.Hal ini terjadi karena kaki seseorang memakan makanan yang:
kanan anak tsb lemah dan tidak bisa
Dicacahkan.Pada waktu anak umur 1 a. Tercemar faeces babi
b. Tercemar faeces manusia
tahun anak pernah demam. Sebut
c. Tercemar faeces anjing
sifat virus penyebab penyakit anak d. Mengandung daging babi
tsb: e. Mengandung hati babi

a. Merupakan picorna virus


b. Labil terhadap pH asam
c. Pertikel virus berukuran 25- 33. Malaria serebral terjadi hanya
30mm pada kasus non immune.Malaria
d. Virus menular melalui cerebral merupakan komplikasi
pernafasan
e. Virus mempunyai 1 jenis tipe Berat oleh:
antigen
a. Malaria falciparum
30. Seorang laki-laki berusia 12 b. Malaria vivax
tahun dibawa ibunya ke puskesmas c. Malaria malariae
dengan keluhan anak tsb digigit d. Malaria ovale
e. Malaria knowlesi
Anjing tadi malam.Anjing tsb
beberapa hari ini terlihat KASUS 1
liar.Tindakan apa yang segera perlu
dilakukan Seorang laik-laki usia 39 tahun
dating ke poliklinik dengan keluhan
Terhadap anak tsb: sakit kepala,dari anamnesa di dapat
sakit kepala sejak 1 tahun yang
a. Disuntik dgn antibiotika dosis
lalu.Saat itu jikaa sakit kepala ia
tinggi
b. Parut bekas gigitan di makan obat paramex rasa sakitnya
ekplorasi dan diberi lar.judium berkurang.Sekitar 3 bulan terakhir
c. Di suntik vaccine rabies rasa sakit semakin berat dan jika
d. Anak dirawat di Rs utk makan paramex haarus 2 tablet baru
diobservasi terasa mendingan,itupun rasa
e. Disuntikdgn antibody dan ATS sakitnya cepat timbul kembali.Satu
bulan terakhir selain kepala semakin
31. Selain melalui makan daging sakit juga terasa penglihatan dobel
mentah,toxoplasmosis dapat dan muntah di pagi hari.
menular melalui kontaminasi
makanan Atau minuman oleh: Kasus ini untuk soal 34-37

a. Faeces manusia 34. Diagnose yang paling cocok


b. Faeces tikus untuk pasien diatas:
c. Faeces kucing
d. Faeces tupai(gondi) a. Nyeri kepala tipe tegang
e. Faeces anjing
b. Migren punggung.Selain mengalami nyeri
ditempat ,pasien tidak dapat
c. Nyeri kepala cluster menggerkkan tungkai kirinya. Di unit
d. Trigeminal Neuralgia gawat darurat,pemeriksaan
neurologic menunjukkan tungkai kiri
e. Nyeri kepala sekunder mengalami patah dengan patella kiri
meningkat dari kanan dan
35. Yang sesuai dengan penglihatan barbinskiyang positif di kaki
dobel: kiri.Pasien dapat menggerakkan
tungkai kanannya memperlihatkan
a. Diplopia
kehilangan sensasi suhu dan nyeri
b. Nystagmus pada tungkai kanan hingga
pusing,disertai hilangnya sensasi
c. Papil edema viberasi ditungkai kiri sampai putting
susu.
d. Ptosis
Kasus ini untuk soal 38-41.
e. Exopthalamus
38. Sindrom atas kumpulan gejala
36. Etiologi penyakit diatas
diatassesuai dengan:
diperkirakan:
a. Cauda Equina Sindrom
a. Infeksi
b. Down Sindrom
b. Vaskular
c. Walenberg Sindrom
c. degeneratif
d. Hoener Sindrom
d. neoplasma
e. Brown Scquard Sindrom
e. trauma
39. Topis lesi diatas terdapat pada:
37. Penyebab gejala penglihatan
dobel adalah karena: a. Hemilesi medulla spinalis kiri
segmen cervical VIII
a. Gangguan pada retina
b. Hemilesi medulla spinalis kiri
b. Gangguan pada N.II
segmen thoracal IV
c. Gangguan pada N.III,IV,VI
c. Hemilesi medulla spinalis
d. Gangguan pada chiasma kanan segmen cervical VIII

e. Gangguan pada pusat d. Hemilesi medulla spinalis


penglihatan primer kanan segmen thoracal X

KASUS II: e. Hemilesi medulla spinalis kiri


segmen thoracal X
Seorang pria usia 35 tahun,pekerja
bangunan dibawa ke UGD setelah 40. Apabila pada pemeriksaan
mengalami kecelakaan kerja dimana sensorik gangguan terjadi pada
sepotong logam tertancap di daerah pusar maka topis lesi pada
level:
a. Medulla spinalis thorakal X bawah sekitar 1jam sebelum sakit
kepala timbul.
b. Medulla spinalis thorakal IV
Kasus ini untu soal 42-43
c. Medulla spinalis thorakal V
42. Diagnosis pasien ini adalah:
d. Medulla spinalis thorakal VI
a. Nyeri kepala kluster
e. Medulla spinalis thorakal VII
b. Nyeri kepala tipe tension
41. Apabila kerusakan terdapat pada
medulla spinalis segmen cervical c. Nyeri kepala migren
V,maka terdapat:
d. Nyeri kepala tumor otak
a. Korteks bisep menurun,
refleks trisep meningkat e. Nyeri kepala sekunder

b. Refleks bisep 43. Perasaan melihat kilatan cahaya


menurun,reflekstrisep menurun merupakan:

c. Refleks bisep a. Aura


meningkat,refleks trisep meningkat b. Halusinasi
d. Refleks bisep c. Depresi
meningkat,refleks treisep menurun
d. Suprasi
e. Refleks bisep
meningkat,reflek trisep e. Gangguan Visual
meningkat,reflek patella meningkat
KASUS IV

Seorang laki-laki umur 60thn dibawa


KASUS III ke UGD sebuah RS krn tiba-tiba
mengeluh lemah anggota gerak
Seorang wanita usia 27 tahun kanan disertai penurunan
mendatangi dokter keluarganya kesadaran.Saat anamnesis thd
dengan keluhan nyeri kepala yang keluarga pasien didapat kejadian
berulang yang mulai timbul saat tersebut saat penderita sedang
pubertas,tapi baru-baru ini menjadi disawah,selain lemah anggota gerak
lebih sering,dan sekarang nyeri kanan penderita merasakan sakit
kepala terjadi 3kali dalam sebulan. kepalayang diikuti muntah 2
Penderita ini melukiskan nyerinya kali.Setelah itu penderita tidak sadar
sebagai rasa berdenyut,terpusat dan sulit diajak bicara.Pada
disekitar pelipis kiri dan disertai mual pemeriksaan didapatkan kelemahan
,kadang-kadang sampai muntah dan pada lengan dan tungkai kanan,bila
sensitive terhadap cahaya terang dipanggil penderita ini tidak
dan suara keras.Ia juga beraksi,tetapi bila dirangsang nyeri
mengutarakan mengalami beberapa penderita membuka mata,dan dapat
serangan sakit kepala yang didahului melokalisir nyeri dan menepis,tetapi
perasaan melihat kilatan cahaya hanya dapat mengerang.Tensi
pada daerah pengelihatan kanan didapat 200/120.
Kasus ini untk soal 44-46 sangkal,penurunan kesadaran tidak
ada.Pada pemeriksaan didapat
44. Pada penderita diatas dari hasil tensi :130/80 nadi:80x/menit
anamnesis didapat kesan: rr:20x/menit temp:370C.Refleks
a. Stroke non Hemoragik patologis barbinski positif dikaki
kiri.Riwayat penyakit dahulu
b. Stroke Hemoragik menderita DM 10 tahun berobat
teratur.
c. Tumor Otak
Kasus ini untuk soal 47-50
d. Infeksi
47. Pada penderita diatas dari hasil
e. Bukan Vaskuler anamnesis didapat pasien kesan:
45. Berdasarakan pemeriksaan a. Stroke non hemoragik
diatas didapat nilai GCS:
b. Stroke hemoragik
a. 7
c. Tumor Otak
b. 8
d. Infeksi
c. 9
e. Bukan vaskuler
d. 10
48. Diagnosis Stroke non hemoragik:
e. 11
a. Dari anamnesis ada riwayat
46. Berdasarkan pemeriksaan pernah stroke ischemic attack
dengan scoring siriraj skor,didapat
hasil: b. saat kejadian penurunan
kesadaran
a. 9
c. Didapatkan sakit kepala dan
b. 8 muntah thd kejadian
c. 7 d. siriraj stroke score >1
d. 6.5 e. terjadi pada saat aktivitas
e. 7,5 49. Membedakan stroke hemoragik
dengan stroke non hemoragik
KASUS V
hemoragik secara anamnesa :
Seorang wanita usia 61 thn dibawa
a. Onset/awitan pada stroke
ke RS karena lemah anggota gerak
hemoragik adalah saat aktivitas
kiri,hal ini mulai dirasakan sekitar 4
jam sebelum masuk RS ,saat itu b. Nyeri kepala pada stroke
penderita sedang duduk-duduk hemoragik lebih berat
istirahat siang.Selain lemah terdapat
keluhan diwajah kelihatan merot c. Pada stroke non hemoragik
kekanan dan bicara pelo.Nyeri kepala terdapat tanda peringatan yaitu
diosangkal,mual disangkal,muntah gejala TIA(transient Iscemic Attack)
disangkal,kejang di
d. Onset/awitan pada stroke non a. Stroke hemoragic bila skore <-
hemoragik adalah saat istirahat 1

e. semua benar b. Menggunakan tekanan darah


sistolik dalam menilai
50. Berdasarkan pemeriksaan
dengan scoring siriraj skor,didapat c. Bila terdapat muntah
hasil: mendapat tambahan nilai skor
2
a. -7
d. Stroke non hemoragik bila
b. -6 stroke > 1
c. -3 e. Sulit menggunakan siriraj
d. -4 stroke

e. -5 53. RIND(REVERSIBLE ISCHEMIC


NEUROLOGIC DEFICIT) adalah:
51. Seorang perempuan umur 56
thn dengan riwayat kecelakaan lalu a. Gejala kelemahan yang
lintas saat diperiksa kesadarannya terjadi kurang dari 24 jam

Bila dipanggil mata terbuka b. Gejala kelemahan yang


kemudian terpejam lagi dan terjadi lebih dari 24 jam tetapi
dirangsang nyeri ,masih dapat kurang dari 21 hari
melokalisir c. Gejala kelemahan yang
Kacau.Berdasarkan keterangan terjadi menjadi semakin berat
diatas maka GSC pada d. Gejala kelemahan yang
pasientersebut: terjadi sudah menetap
a. E3M5V5 e. Gejala kelemahan yang terjadi
b. E3M4V5 hilang timbul

c. E4M5V4

d. E3M5V4 54. Status Epileptikus adalah:

e. E3M4V5 a. Bangkitan epilepsi yang


berlangsung terus menerus atau
52. Bila tidak terdapat CT Scan kita berulang dengan tanpa pemulihan
dapat menentukan diagnose jenis
stroke berdasarkan scoring.Siriraj kesadaran , selama periode
30 menit
Skore adalah scoring yang
dilakukan dengan batasan waktu 24 b. Bangkitan epilepsi yang
jam pertama.Yang sesuai dengan berlangsung 5 kali selama periode
30 menit
Siriraj skore dibawah ini:
c. Bangkitan epilepsi yang 57. Struktur anatomi kepala yang
berlangsung terus menerus atau tidak peka nyeri adalah:
berulang dengan tanpa pemulihan
a. Arteri scalp
kesadaran , selama periode
30 menit b. M.frontalis

d. Bangkitan epilepsi yang c. N.Trigeminus


berlangsung menyeluruh dengan d. Arteri karotis interna
tipe tonik klonik selama periode 30
e. jaringan otak
menit
58. Seorang laki-laki usia 45 tahun
e. Bangkitan epilepsi yang dibawa ke puskesmas karena
berlangsung terus menerus atau perasaan baal dikedua kaki.Dari
berulang dengan dengan pemulihan Pemeriksaan tanda vital didapatkan
kesadaran , selama periode hasil dalam batas normal,pada
30 menit pemeriksaan refleks fisiologis
Tungkai bawah didapat reflex patella
55. Gejala utama penyakit negative dan refleks akilles
Parkinson: negative.Dari riwayat penyakit
Dahulu penderita mengaku
a. Tremor,rigiditas,akinesia menderita sakit gula sekitar 3 tahun.
b. Postural Apakah diagnose yang paling
imbalance,tremor,rigiditas Mungkin pada kasus diatas:
c. mikrografia,rigiditas,akinesia a. Neuralgia
d. Postural imbalance,tremor, b. Neuropati
akinesia
c. Paraplegi
e. Freezing,mikrografia,akinesia
d. Parestesi
56. Migren tanpa aura :
Patofisiologinya berhubungan e. Iskialgia
dengan :
KASUS VI
a. Pendarahan sub arachnoid
Seorang perempuan umur 25 tahun
b. Intra cerebral hematoma dating ke puskesmas karena merasa
lemah pada keempat anggota
c. Tekanan intra cranial yang gerak ,disertai kesulitan membuka
meninggi mata.Keluhan ini terjadi setelah
d. Epidural hematoma beraktifitas,dan membaik saat
setelah beristirahat
e. Vasokontriksi dan
vasodilatasi arteri intra dan ekstra Kasus ini untuk soal no.59-60
serebral 59. Apakah diagnose yang paling
benar pada penderita ini:
a. Tetraparase barang dan Sering muntah di pagi
hari.Apakah diagnosis yang paling
b. Miastenia gravis tepat:
c. Guilain Barre Syndrome a. Tumor otak di lobus frontalis
d. Paralisis Periodic hipokalemi b. Tumor otak di lobus
e. Neuropati Diabetikum temporalis

60. Apakah terapi yang tepat pada c. Tumor otak di lobus


penderita ini: occipatalis

a. KSR d. Tumor otak di cerebellum

b. Vitamin B complex e. Tumor otak di lobus pariental

c. mestineon 63. Penghentian obat anti epilepsy


apabila:
d. kortikosteroid
a. Tidak ada kejang
e. antibiotic
b. Penderita bosan makan obat
61. Diwaspadai tumor cerebri bila:
c. Tetap masih kejang
a. Frekuensi kejang atau
serangan makin sering d. Bebas kejang 2 tahun

b. saat onset usia penderita e. Bebas kejang 2 tahun dan


lebih dari 40 tahun sudah dilakukan tapering dosis obat
selama6 bulan
c. Penglihatan makin kabur
64. Dalam menentukan jenis stroke
d. Jenis serangan epilepsy dapat dilakukan dengan cara:
berupa serangan epilepsy partial
a. Anamnesis
e. semua benar
b. Pemeriksaan klinis
62. Seorang laki-laki usia 36 tahun Neurologis
dating ke puskesmas dengan
keluhan:sakit kepala .Pada c. Algoritma dan penilaian dgn
pemeriksaan Anamnese didapatkan skor stroke
bahwa keluhan ini sudah dirasakan d. Pemeriksaan dgn
sejak 1 tahun dan semakin menggunakan alat(CT Scan)
memberat Pada 2 bln
terakhir.Biasanya bila sakit kepala e. semua benar
makan obat sakit kepala diwarung
bisa berkurang Sakitnya. Saat ini KASUS VII
harus makan 2 tablet baru berkurang Seorang laki-laki berumur lebih
tetapi dengan cepat kambuh kurang 40thn di bawa ke UGD dalam
lagi.Gejala Ini pada 2 bln terakhir keadaan tidak sadar,yang oleh
disertai oyong dan rasa pengantarnya dinyatakan bahwa ybs
berputar,bicara pelo,sulit mengambil
mengalami kecelakaan Seorang laki-laki umur 42 tahun
tunggal(sepeda motor yang dibawa ke UGD dangan keluhan
dikendarainya menabrak truk yang penurunan kesadaran.Dari
sedang parkir) Pada pemeriksaan anamnesis didapat penderita sudah
penderita didapatkan kesadaran merasakan demam hilang timbul 2
somnolen dengan tanda vital yang minggu sebelum dibawa ke RS.
masih dalam batas normalkecuali Terdapat riwayat sakit batuk lama
tekanan darah yang telah termasuk dengan pengobatan paru selama 6
hipertensi sedang. Terdapat blntetapi tdk tuntas.Pada
hematoem dibwah kulit di daerah pemeriksaan tanda vital didapat TD
temporal kanan yang cukup besar 120/80 ; temp 39 0 c ; nadi
dengan sedikit laserasi kulit yang 128x/menit; rr 32x/mnt. Dari
berdarah.Pupil kanan yang lebar dari pemeriksaan neurologis didapat kaku
kiri,respon thd rangsang nyeri kuduk dan brudzinki positif,GSC :
terlihat sisi tubuh kanan lbh lemah E2M4V2
daripada sisi kiri.
KASUS ini untuk no.67-68
Kasus ini untuk no.65-66
67. Apakah diagnosis yang paling
65. Dari data pada kasus ,saraf mungkin pada kasus diatas:
cranial yang menghasilkan tanda
pupil kanan lebih lebar dari pada a. Cerebritis
pupil b. Meningitis
Kiri adalah kelumpuhan: c. Encephalitis
a. N.II d. Abses
b. N.III e. Sepsis
c. N.II dan N.V 68. Pada pemeriksaan GCS diatas
d. N.II dan N.III yang dimaksud M4 adalah:

e. N.VII a. Mengikuti perintah

66. Kesimpulan adanya lesi b. Melokalisir nyeri


structural pada kasus diatas c. Fleksi abnormal
disebabkan oleh adanya:
d. Ektensi
a. Tingkat kesadaran somnolen
e. Menarik
b. Hematom subkutan
69. Yang bukan merupakan gejala
c. pupil anisokor fokal tumor serebelum adalah sbb:
d. gangguan thd ARAS a. Ataksia
e. lesi di batang otak b. Dismetria
KASUS VIII c. Rebound phenomen
d. Halusinasi Auditorik d. Cerebrum hemisfer sinistra

e. Disdiadokokinesis e. Batang otak

KASUS IX : 73. Faktor resiko stroke yang tidak


dapat dimodifikasi:
Seorang wanita umur 60 tahun
dibawa ke RS karena lemah anggota a. Kholesterol
gerak kiri.Dari anamnesis didapat 4
jam SMKS saat duduk tiba-tiba os b. Hipertensi
merasa lengan dan tungkai kiri c. Usia
lemah,mulut pero ke kanan dan
berbicara menjadi pelo,nyeri d. Diabetes Melitus
kepala(-),mual(-),muntah(-),kejang(-),
penurunan kesadaran(-),Oleh e. Kontrasepsi oral
keluarganya os segera dibawa ke RS.
KASUS X
KASUS ini untuk soal 70-72
Seorang pria usia 65 thn dibawa ke
70. Diagnosa etiologi penderita ini puskesmas dengan keluhan tangan
berdasarkan anamnesis: gemetar pada saat istirahat.

a. Stroke hemoragik Pasien ini didamingi istrinya,yang


keadaan suaminya sangat lamban
b. Parkinson dalam berjalan dan mengerjakan
semua pekerjaannya.
c. Stroke non hemoragik
74. Diagnosa yang paling cocok
d. Stroke in evolution untuk pasien diatas:
e. Hemiparesis Sinitra a. Hamtington desease
71. Untuk menegakkan diagnosis b. Stroke hemoragik
dilakukan pemeriksaan tambahan
yaitu c. stroke non hemoragik

a. Foto rontgen d. Parkinson desease

b. USG e. Abcans

c. MRI 75. Yang sesuai dengan tremor


pada saat istirahatdiatas:
d. CT Scan
a. Menghilang bila mengerjakan
e. EEG sesuatu
72. Topis lesi penderita diatas kira- b. Tetap gemetar bila sedang
kira: tidur
a. Cerebellum hemisfer dekstra c. Gemetar bila memegang
b. Cerebellum hemisfer sinistra sesuatu

c. Cerebrum hemisfer dekstra d. Kejang Epilepsy


e. Kerusakan Cerebellum e. Dipenhidramine

76. yang sesuai dengan 80. Gejala dari tumor serebri


pemeriksaan tonus otot didapatkan adalah,kecuali:
tahanan seperti roda bergigi
a. Paraparesis inferior flacid
a. Lead pipe phenomen
b. Paresis N.III,IV,dan VI
b. Coghwheel phenomen
c. Papil Edema
c. Spastisitas
d. Muntah
d. Paralisis
e. Sakit Kepala
e. Iritasi

81. Obat penting yang digunakan


77. Etiologi penyakit ini adalah: untuk mengatasi status epileptikus
adalah:
a. Degeneratif
a. As. valproat
b. Vaskuler
b. Felbarnat
c. Trauma
c. Oksakarbosepin
d. infeksi
d. Diasepam
e. metabolic
e. Deksametason
78. Nistagmus adalah:
82. Pemakaian phenitoin jangka
a. penglihatan dobel panjang dapat menimbulkan efek:
b. mata tak dapat bergerak ke a. Hiperplasia Ginggiva
lateral
b. Slurred speech
c. gerak mata involunter
c. Nystagmus
d. kelopak mata tdk dapat
dibuka d. Ataxia

e. kelopak mata tdk dpt ditutup e. Diplopia

79. Obat yang yang bersifat toksis 83. Antiepilepsi yang bekerja
bagi labirin adalah: meningkatkan luka vrida di median
GABA:
a. Dimenhidrinat
a. Fenobarbital
b. Betahistine
b. Fenotoin
c. Sterptomisin
c. Karbamazepin
d. Flunarizine
d. Gabapentine
e. Lamotrigine (2) Myeolografi

84. Obat fenobarbital dapat (3) Kedokteran nuklir


digunakan sebagai:
(4) CT Scan
a. First line drug untuk kejang
timik klocik 88. Dari pemeriksaan
diatas,kemungkinan diagnose
b. Pada dosis adalah:
kecil,menyebabkan depresi
pernafasan (1) Abses

c. Onset of action cepat (2) Hidrosefalus

d. Durasi kerja singkat (3) Tumor

e. Second line drug untuk (4) Radang


kejang parsial 89. Adanya sol di intra cerebral
Penderita 45 tahun dengan keluhan ditandai dengan:
kejang-kejang,vertigo,muntah di (1) Perifocal edema
sertai papil oedem bilateral.
(2) Midline shift
85. Pemeriksaan radiologi yang
diinginkan: (3) System ventricle tertekan

a. Foto schedel (4) Hyperdens/hypodens lesi

b. Foto orbita 90. kontras indikasi myclografi:

c. Foto basis crani (1) Tumor

d. Foto sinus paranasal (2) Radang

e. BSSD (3) congenital

86. Bila keadaan diatas terjadi pada (4) Tekanan intra cranial
orang dewasa,foto diatas mungkin meninggi
menunjukkan adanya :
Manase laki-laki usia 50 tahun
(1) Sutura melebar mengalami DM sudah lama dan
familier/keturunan.Ia mengalami
(2) Impresio degitate kebas-kebas kaki,kadar gula naik
(3) Tampak SOL turun,berobat kurang teratur,KGDP
180 mg% ,HbAiC 10%.
(4) Tampak kerusakan sella
tursica 91. komplikasi DM akut:

87. Foto lanjutan yang saudara (1) cerebrovaskuler disease


inginkan; (2) Hipoglikemik
(1) Afteriografi (3) Penyakit vaskuler perifer
(4) Hiperglikemik b. Pengendalian kadar gula
darah
92. Komplikasi DM kronik
mikrovaskuler sebagai berikut: c. Terapi Medikamentosa

(1) Retinopati diabetic d. Edukasi

(2) Neuropatik diabetic e. Radiasi

(3) Nefropati diabetic 97. Seorang anak laki-laki umur 4


tahun berobat ke RS Karena panas
(4) Penyakit jantung koroner dan kejang .Panas 1 hari,6 jam.
93. Terapi nyeri Neuropati Diabetik : Setelah panas kejang seluruh
tubuh ,lam kejang 5 menit,kejang
(1) NSAIDs /Ibuprofen hanya sekali .Setelah kejang anak
Sadar .Pemeriksaan: Nampak
(2) Anti depresi trisiklik/Mutabon seorang anak laki-laki umur 4 tahun,
M/D BB 16kg,suhu tubuh 380C. Kesadaran
compos mentis . Pemeriksaan
(3) Anti konvulsan gabapentin
tenggorokan merahdan
(4) tapikal durogenic bengkak.,jantung dan paru normal.
Hepar lien tidak teraba.
94. Patogenese Neuropati
Diabetik/ND: Pertanyaan: Apakah diagnosis
yang paling sesuai ?
(1) Metabolik hiperglikemik
persisten a. Ensefalitis
b. Kejang demam sederhana
(2) Vaskuler c. Kejang demam kompleks
d. Abses otak
(3) IMUN e. Menigoensefalitis

(4) Nerve Growth Factor/NGF 98. Seorang bayi laki-laki 8 bulan


dibawakan ibunya berobat ke RS
95. Klasifikasi difus Neuropati oleh karena kejang.Kejang anak .
Diabetik : Berulang-ulang dengan frekuensi 8-
(1) Polineuropati sensorik 10 x/h. Kejang ini sudah dialami bayi
motorik simetrik distal sejak 2 bulan yang lalu. Sifat kejang
tiba-tiba ,anggota gerak fleksi daan
(2) Neuropati otonom neuropati badan melengkung .Byai lahir
audomotor spontan dan tidak
Menangis.Pemriksaan: tampak bayi
(3) Neuropati lower lien motor laki-laki umur bulan,BB 7,5kg, suhu
simetrikproksimal tubuh 36,80C denyut jantung Dan
(4) Neuropati kronik paru normal.Hati dan lien tidak
teraba.Dokter membuat diagnosis
96. Pengelolaan penderita Neuropati epilepsy.
Diabetik,kecuali:
Pertanyaan: Apakah jenis epilepsy
a. Perawatan umum kaki bayi tsb?
a. Myclonic panas tiba-tiba tinggi,kejang seluruh
b. Infantile spasm tubuh,lama kejang 20 menit,setelah
c. Lennos gastrout syndroms kejang anak tidak Sadar diri.
d. Darvet syndroms
Pemeriksaan:Nampak seorang anak
e. Otbara syndrome
perempuan umur 8 tahun,BB
99. Seorang anak laki-laki umur 6 20kg,suhu tuhuh 390c,kesadaran
tahun dibawa orangtuanya ke RS Soporokoma,kuduk kaku(+),reaksi
oleh karena kejang tanpa panas. meningeal(+),pupil isokar,refleks
Kejang sudah 4 kali dengan kejang cahaya lambat,jantung dan Paru
sifat yang sama.Mula-mula anak normal,hati dan lien tidak
mengeluh pening,beberapa jam teraba,refleks barbinski(+),hasil
Kemudian kesadaran pemeriksaan darah batas normal,
menurun.Kejang tonik klonik seluruh Hasil pemeriksaan punksi
tubuh kira-kira 3 menit,setelah lumbal,cairan otak:warnahnya
kejang Anak tertidur,lemas lalu putih,tekanan sedikit
kembali normal. Pemeriksaan: meninggi.Nonne(-), Pandy(+),sel 0/3
Nampak seorang anak laki-laki umur mm3,kadar gula normal.
6 tahun,BB 19 kg,suhu tubuh
Pertanyaan:Apakah diagnosis yang
370C,kaku kuduk(-) Reaksi
paling sesuai?
meningeal(-), jantung/paru: normal,
hepar/lien: tidak teraba. a. Ensefalitis
Pertanyaan:apakah diagnosis pasien
tersebut? b. Kejang demam

a. Epilepsi Psychomotor c. Meningoensefalitis


b. Epilepsi petit mal
c. Epilepsi infantile spasm d. Meningitis tuberkulosa
d. Epilepsi grand mal
e. Epilepsi lennox gastout e. Abses otak

100. Untuk memastikan diagnosis 102. Seorang anak laki-laki umur 3


pasien di atas perlu dilakukan tahun dibawa orangtuanya ke RS
tindakan pemeriksaan penunjang oleh karena panas,batuk dan
kejang.Panas sudah Ada 2 bulan
a. Trauma kapitis ringan(GCS naik turun.Batuk sudah ada 3
14-15) bulan.Badan semakin kurus dan
nafsu makan kurang.
b. Trauma kapitis sedang(GCS
Pemeriksaan:Nampak seorang anak
9-13)
laki-laki umur 3 bulan,BB 8kg,suhu
c. Trauma kapitis berat(GCS 3- tubuh 38,50c.Kesadaran Apatis,kuduk
8) kaku(+),reaksi meningeal(+),refleks
biceps/triceps +/+ meninggi.Refleks
d. Semua benar APR/KPR +/+ Meninggi.Hasil
pemeriksaan darah:Hb 8g%,lekosit
e. Nilai GCS terendah adalah 1 6000/mm3,dif.tel monositosis,LED 20
101. Seorang anak perempuan umur mm/jam. Hasil punksi lumbal cairan
8 tahun dibawa orangtuanya ke RS otak warna jernih
oleh karena panas dan kejang. Anak zantrochrome,none++,pandy++
+,sel 250/mm3, PMN 25%,MN normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g
75%,kadar gula 40mg%. %,lekosit 12000/cumm.Dokter
menduga sibayi menderita
Pertanyaan:apakah diagnosis yang
mungkin? Meningitis.Pemeriksaan apa
yang dilakukan untuk menegakkan
a. Abses otak diagnosis?
b. Meningoensefalitis a. Pemeriksaan lumbal punksi
c. Meningitis purulenta b. foto kepala
d. Meningitis tuberkulosa c. culture darah
e. Ensefalitis d. culture urin
103. Seorang bayi laki-laki berusia 3 e. EEG
bln dibawah ibunya ke RS dengan
keluhan demam.Demam sudah 3 105. Seorang anak perempuan usia 1
hari,dan sianak dalam satu hari ini bulan dibawa ibunya ke UGD RS
tidak mau minum dan nangis dengan dengan keluhan UUB menonjol
nada tinggi. Pada Pemeriksaan:BB Disertai demam.Pada pemeriksaan
4,5kg,suhu tubuh 38,50c,nadi BB 4kg,temp.38,50c,HR
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung 120x/menit,RR 36x/menit,kaku
dan paru dlm Batas kuduk(+) Jantung dan paru dalam
normal.Pemeriksaan lab: Hb 12g batas normal.Pada pemeriksaan
%,lekosit 12000/cumm.Dokter refleks:ditemukan
menduga sibayi menderita barbinski(+),kernig
Meningitis. Apakah dasar utama Sign(+),brudzinksi I dan II(+).Refleks
dokter menduga sibayi menderita APR dan KPR meninggi baik kiri dan
meningitis? kanan.Pemeriksaan refleks

a. Adanya kaku kuduk Manakah diatas dengan


menggoreskan telapak kaki?
b. Lekosit meningkat
a. Barbinsky
c. Adanya demam
b. Kernig sign
d. Anak tidak mau minum
c. Brudzinksi I
e. Anak sering menangis
d. Brudzinski II
104. Seorang bayi laki-laki berusia 3
bulan dibawa ibunya dengan keluhan e. APR dan KPR
demam. Demam sudah 3 hari,dan
sianak dalam satu hari ini tidak mau 106. Seorang anak sedang diperiksa
minum dan nangis dengan nada dokter dengan memfleksikan sendi
tinggi. Pada Pemeriksaan:BB panggul tegak lurus(900)dengan
4,5kg,suhu tubuh 38,50c,nadi Tubuh,tungkai atas dan bawah pada
112x/menit,kaku kuduk(+).Jantung posisi tegak lurus pula.Setelah itu
dan paru dlm Batas tungkai bawah diekstensikan Pada
persendian lutut sampai membentuk
sudut lebih dari 1350terhadap bakteri Yang tersering dari
paha.Hasilnya terdapat Tahanan dan meningitis neonatorum dibawah usia
rasa nyeri sebelum atau kurang dari 1 bulan?
sudut 1350.Apakah hasil
pemeriksaan refleks a. streptococcus pneumonia

Tersebut? b. haemophilus influenza

a. Kernig sign positif c. grup B streptococcus

b. Kernig sign tidak ada d. Listeria monocytogenes

c. Brudzinski (I) e. Escheresia Colli

d. Brudzinski tidak ditemukan 109. Gejala commotio cerebri


adalah:
e. Barbinksy(+)
a. kehilangan kesadaran
107. Seorang bayi laki-laki berusia 3 sesaat setelah trauma < 10 menit
bulan dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan demam. Demam b. anamnesia retrogad
sudah 3 hari,dan sianak dalam satu c. tidak ada kelainan
hari ini tidak mau minum dan nangis neurologis yang berarti
dengan nada tinggi Pada
Pemeriksaan:BB 4,5kg,suhu tubuh d. semua benar
38,50c,nadi 112x/menit,kaku
kuduk(+).Jantung dan paru dalam e. semua salah
Batas normal.Pemeriksaan lab: Hb
110. Pernyataan yang salah dibawah
12g%,lekosit 12000/cumm.Dokter
ini adalah:
menduga sibayi menderita
meningitis.Dokter menganjurkan a.
dilakukan lumbal punksi.Apakah
tujuan lumbal punksi? b.

a. Untuk mendapatkan cairan c.


otak
d.
b. Untuk mengurangi demam
e.
c. Untuk mengurangi tangisan
111. Gejala contusiocerebri
sianak
adalah,kecuali:
d. Untuk mencegah perjalanan
a. Terjadi kehilangan
penyakit
kesadaran langsung(direct) dan
e. Untuk menghindari terjadinya berlangsung berjam-jam
komplikasi
b. Kehilangan kesadaran
108. Seorang anak laki-laki berusia sesaat setelah trauma < 10 menit
1 bulan didiagnosa dengan
c. Kejadiannya dibagi atas
meningitis neonatorum.Apakah
fase shock karena colaps vasomotor
d. Bila fase shock sudah dilalui pasien batuk,mengejan,bersin dan
akan berangsur-angsur terjadi membungkuk.Keluhan dialami pasien
oedem cerebri setelah selesai mengangkat barang
berat.Riwayat cedera punggung
e. BSSD dialami pasien pada 10 tahun yang
112. Seorang laki-laki umur 34tahun lalu.Diagnosa kerja pasien tersebut
mengalami kecelakaan lalu lintas diatasi
dan dibawa ke UGD ke RS.Pada Adalah:
Pemeriksaan umum ditemukan
kesadaran baik dan vital sign a. Sindrom korda sentralis
baik.Pada belakang ditemukan jejas
Pada punggung perianal,gangguan b. Sindrom Brown Scquard
BAB dan miksi,kelemahan motorik c. Hernia Nukleus Pulposus
ekstremitas bawah dan defisit
Sensorik serta berkurang refleks d. Sindrom korda posterior
ektremitas bawah.
e. Sindrom konus medularis
Diagnosa kerja pasien tersebut
diatas:

a. Sindroma korda anterior


b. Sindroma brown squard
c. Sindroma korda posterior 1. Seorang wanita 46 th datang
d. Sindroma konus medularis
ke igd RS dengan keluhan
e. Sindroma kauda equine
pusing berputar. Keluhan
113. Penatalaksanaan yang segera
diberikan pada pasien tsb diatas disertai mual dan muntah.
seperti dibawah ini,kecuali: Pada pemeriksaan fisik
a. Penilaian kesadaran,jalan didapatkan nistagmus (+) dan
napas,sirkulasi,pernapasan kelelahan pada amplitudo
b. Imobilasi eksternal paksaan. Apakah terapi yang
c. Pemberian analgetik tepat pada kasus tersebut?

d. Foto vertebra thoracalis


a. Betahistin

e. injeksi metil prednisolon b. Amphetamine


30mg/kgBB
c. Morphine
114. Seorang laki-laki berusia 54
tahun dating ke poliklinik dengan
d. Aminophilin
keluhan nyeri menjalar sepanjang
Paha belakang.Sifat nyerinya tajam
seperti terbakar dan e. Benzodiazepine
berdenyut,menjalar kebawah lutut
disertai rasa kesemutan dan rasa 2. Seorang wanita 46 th datang
tebal.Nyeri terasa meningkat bila ke igd rs dengan keluhan
pusing berputar. Keluhan
disertai mual dan muntah.
4. Seorang wanita 60 th datang
Pada pemeriksaan fisik
ke poliklinik umum dengan
didapatkan nistagmus (+) dan
keluhan nyeri pada siku
kelelahan pada amplitudo
kanan. Dari anamnesis pasien
paksaan. Apa tipe vertigo yg
pekerja catering masakan
sesuai pada kasus tersebut?
sunda. Setiap hari pasien
a. Central
mengulek bumbu dan
b. Perifer mengupas buah dan sayur
untuk masakannya. Pada
c. Nonvestibuler
pemeriksaan lanjut nyeri
d. Somatosensorik tekan sisi medial dari sendi
siku, keterbatasan gerakan
e. Eye reseptor
flexio manus, tidak ada
tanda2 inflamasi. ROM aktif
dan pasif sendi siku dbn, tidak
3. laki-laki 30 tahun datang
ada benjolan. Apakah
dengan keluhan tangan kaki
diagnosis yg tepat?
kebas dan terdapat
a. Fraktur epicondylus lateralis
kelemahan di keuda
ekstremitas yang dimulai dari b. Epikondilitis medialis
kaki kemudian menjalar ke
c. Osteoarthritis grade I
tangannya. Tiga hari yang lalu
pasien mengalami demam d. Dislokasi radius
batuk pilek. Diagnosis
e. Tenis elbow
a. GBS

b. myasthenia gravis
5. Seorang wanita 60 th datang
c. Poliomyelitis
ke poliklinik umum dengan
d Stroke hemoragik keluhan nyeri pada siku
kanan. Dari anamnesis pasien
e. ..
pekerja catering masakan
sunda. Setiap hari pasien
mengulek bumbu dan
mengupas buah dan sayur
7. Pasien laki-laki usia 54 tahun
untuk masakannya. Pada
datang dengan keluhan nyeri
pemeriksaan fisik didapatkan
di punggung yang menjalar
atrofi otot2 tenar dan basal
sampai betis kanan. Nyeri
pada sebagian telapak
dirasakan kambuh-kambuhan,
tangan. Diagnosis yg tepat?
disertai dengan kesemutan.
a. Carpal tunnel syndrom
Pasien bekerja sebagai kuli di
b. Triger ... tendinitis pasar. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Lasseque sign (+).
c. Cedera n.medianus fossa
Pemeriksaan penunjang yang
cubitis
tepat dilakukan?
d. Reumatoid arthritis a. CT-Scan
b. Rontgen
e. Epikonditis lateralis
c. MRI
d. .....
e. .....
6. Seorang laki2 50 th datang ke
dokter dengan keluhan rasa
baal di digiti I, II, III. Rasa baal 8. Pria 35 th ke puskesmas dgn
hilang jika tangan digerakkan. keluhan sakit kepala terutama
Pada pemeriksaan di bagian mata kanan yg
pergelangan tangan bagian sudah dirasakan sejak 1
tengH diketok dan terdapat minggu. Keluhan disertai mata
nyeri menjalarke digiti I II dan merah, air mata yg keluar
IV manus. Diagnosis yg tepat? terus menerus, dan hidung
a. Klumpke palsy ingusan setiap kali serangan.
Gejalan tsb muncul selama 30
b. Cerebral palsy
menit saat serangan.
c. Tod's paralisis Diagnosis yg tepat adalah?
a. Classic migrain
d. Carpal tunnel syndrom

b. Common migrain
e. Saturday night palsy
c. Tension headache kembali. Dimanakah letak perdarahan
yang dialami pasien tersebut?
d. Arteritis temporalis a. Kontusio cerebri
b. EDH
e. Cluster headache c. SDH
d. Perdarahan intracranial?
e. Perdarahan intraserebral?

9. An. 2 th diantar ibunya ke igd


rs dengan keluhan kejang.
11. Pria usia 43 th dtg ke puskesmas
Kejang pertama dirasakan dengan keluhan wajah nyeri sejak 2
selama 3 menit, 2 jam hari yg lalu. Nyeri dirasakan makin
kemudian kejang kembali bertambah saat terkena angin,
selama 10 menit. Menurut org mengunyah, dan menggosok gigi.
tua pasien saat ini pasien Tanda neurologis apa yg mendukung
sedang demam. Riwayat penegakan diagnosis?
pasien setiap demam diikuti
a. Hemiparesis
dengan kejang. Tanda
neurologis kaku kuduk (-). b. Anopsia
Tatalaksana yg tepat?
c. Alodinia
a. EEG
d. Anhidrosis
b. Lumbal pungsi
c. Hipalgesia
c. Anti epilepsi oral

d. Diazepam rektal
12. Pria 60 th dtg dengan keluhan
e. Diazepam oral
kelemahan anggota gerak
kanan. Riwayat atrial fibrilasi.
Dari pemeriksaan neurologis
10. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke
didapatkan GCS
IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien
E4M6V2(afasia), hemiparesis
tidak sadar, namun sempat sadar
tungkai bawah kanan dgn
kembali. Saat di IGD pasien
mengalami penurunan kesadaran kekuatan motorik 5-5-5/4-4-4.
Dari hasil ct-scan didignosis
oklusi arteri cerebri media kiri.
Apakah gambaran ct-scan yg c. Utrikulus
d. Sacculus
mendukung diagnosis tsb?
e. Kanalis semisirkularis
a. Hiperdens bikonveks
parietotemporalis kanan

b. Hiperdens bulan sabit 15. Seorang anak 7 tahun dibawa ke

parietalis kiri puskesmas dengan keluhan keang.


Tiba d puskesmas anak masih kejang.
c. Midline shift ke kanan Kejang sejak 30 menit yang lau

d. Hipodens baji (wedge) lobus kejang kelojotan, hal ini baru

frontalis kiri dialaminya petamakali, tak ada


riwayat demam sebelumnya. Mual
e. Hipodens lakunar capsula muntah disankal. TD 110/70 mmHg,
interna kiri N 80x/menit, RR 24x/menit S 36C
a. KDS
b. KDK
c. Epilepsi petitmal
13. Laki-laki 27 tahun mengeluh wajah d. Eepilepsi fokal kompleks
e. Epilepsi tonik klonik
separuh mengalami kebas dan merasa
tidak simetris. Terdapat riwayat sering
bepergian motor malam hari. Apakah 16. Seorang wanita 22 th
diagnosisnya? mengeluh nyeri kepala
a. Bells palsy
b. Neuralgia Trigeminal sebelah kiri. Nyeri dirasakan
c. Stroke kambuh-kambuhan. Dirasakan
d.
e. saat menstruasi dan
mendengar suara keras. Nyeri
dirasakan berdenyut dan
14. Wanita mengeluh pusing berputar. didahului dengan mual.
Lingkungan di sekitarnya tiba-tiba Diagnosisnya?
terasa seperti berputar. Didapatkan a. Migrain
mual. Pada pemeriksaan didapatkan
b. Tension type headache
tes rombeg membuka mata (+),
kronik
menutup mata (-). Dimanakah lokasi
yang mengalami kelainan? c. Tension type headache akut
a. Cerebrum
b. Cerebellum
d. Cluster headache
e. Neuropati nyeri kepala sebelah kiri
diawali pandangan kabur
sering disertai mual muntah.
17. Seorang pria usia 65 th Dx pasien?
mengeluh nyeri pada leher A. Migrain
menjalar ke lengan hingga
B. Vertigo
Digiti 2,3,4. Dx pasien di atas?
A. CTS Bla bla bla

B. HNP cervical

c. Kelainan nervus medianus 20. Seorang wanita mengeluhkan


pusing berputar disertai mual
d. kelainan nervus radialis
muntah, nistagmus +,
e. kelainan pleksus brachialis gangguan terletak di
A. Central

B. perifer
18. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
datang ke IGD ditemani ibunya. C. ...
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
D ....
sering melamun tiba-tiba saat
pelajaran di dalam kelas, sekitar E ....
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
melanjutkan pelajarannya kembali
seperti biasa. Pasien seperti itu 21. Seorang pria usia 65 th
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada mengeluh nyeri pada leher
riawayat kejang demam sebelumnya. menjalar ke lengan hingga
a. Kejang petit mal
b. Kejang grand mal Digiti 2,3,4. Pasien memiliki
c. Kejang parsial sederhana riwayat sering menggerakkan
d. Kejang parsial kompleks
e. Kejang atonik leher hingga bunyi bila
merasa pegal. Dx pasien di
atas?
A. Cts

19. Seorang wanita mengeluhkan


B. HNP cervical
C ..... hari, berlangsung selama 3
menit, dan berangsur
membaik setelahnya.Riwayat
22. Seorang pasien laki-laki usia hipertensi (+). Apa terapi
43 tahun datang ke tempat yang tepat agar keluhan tidak
praktik dokter dengan keluhan berulang kembali?
mulut mencong ke kiri. a. Sitikolin
Keluhan dirasakan sejak 6 jam
b. Pirasetam
yang lalu. Riwayat pasien
kemarin sempat pergi malam c. Mecobalamin
hari tanpa helm dan hujan.
d. Vitamin B12
Saat dilakukan pemeriksaan
neurologis, didapatkan, alis e. Cilostazol
kiri tidak ikut naik saat
digerakkan, lekukan pipi
menghilang pada bagian 24. Tn B, 47 tahun datang dengan
wajah bagian kiri. Apa keluhan pusing berputar
diagnosis yang mungkin disertai dengan telinga
terjadi pada pasien tersebut? berdenging dan pendengaran
a. Neuropati menurun sejak 1 bulan yang
lalu. Diagnosis yang tepat
b. Bells palsy
pada pasien ini adalah ....
c. Trigeminal pain a. Vertigo perifer

d. Transient ischemic attack b. Vertigo sentral

e. Hemiparesis c. Neuritis Vestibularis

d. Menieres syndrome

23. Seorang laki-laki 52 tahun e. Labirinitis


datang dengan keluhan
kelemahan di tubuh bagian
kanan pasien. Keluhan 25. Seorang pasien, Ny. D, 38
dirasakan saat bangun pagi tahun datang ke poli
Rehabilitasi Medik untuk kecelakaan mobil, dari pemeriksaan
melanjutkan terapinya. pasien mengalami cedera kepala
Dahulu, pasien datang dengan beratakibat coup dan countercoup
keluhan pusing berputar. setelah dilakukan perawatn, pasien
Pasien diminta untuk tidak bias melihat meskipun tidak
menggantungkan kakinya di ditemukan adanya kerusakan pada
atas tempat tidur dan ditutup matanya. Pasien menjadi lebih mudah
matanya. Pasien diminta marah dan tidak sabar. Area otak
untuk berdiam pada posisi itu mana yang terkena?
a. Prefrontal dan parietal
selama 30 detik. Gerakan b. Occipital & parietal
selanjutnya, pasien harus c. Prefrontal & occipital
d. Temporal & parietal
cepat berpindah dari duduk ke e. Occipital & parietal
posisi berbaring miring ke
kiri/kanan, pertahankan posisi
27. Wanita 40 tahun datang ke igd
selama 30 detik, lalu kembali
RS dgn keluhan kelemahan
ke posisi duduk. Begitu terus
anggota gerak sejak 3 jam yg
gerakan tersebut diulang-
lalu. Pasien mengeluh mual
ulang selama 5-10 menit. Apa
dan muntah setelah makan
diagnosis pasien tersebut
makanan kaleng. Pemeriksaan
yang paling tepat sehingga
fisik dbn. Bakteri yg
pasien menjalani terapi
menyebabkan adalah?
tersebut?
a. Chlorstidium pefringens
a. Vertigo
b. Chlorstidium botulinum
b. Neuropati
c. Chlorstidum tetani
c. Migrain
d. Chlorstidium dilifici
d. Cluster headache
d. E.coli
e. Stroke hemoragik

28. Wanita 26 tahun mengeluh pusing


26. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun
berputar terutama ketika kepala
dibawa ke IGD setelah mengalami
menengok ke kanan. Didapatkan
mual. Apakah diagnosisnya? 31. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan
a. Migrain
keluhan penurunan kesadaran, setelah
b. Cluster headache
c. BPPV bangun tidur, R. DM dengan
d. TTH
pengobatan (+), R. HT dengan
e.
pengobatan (+), R. merokok (+), PF:
GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24
x/menit, N 84 x/menit, S 36,7 C,
29. Pasien datang dengan keluhan nyeri
hemiparese sinistra (+), GDS 290
pada sekitar mata terutama saat
mg/dl, lab lain dalam batas normal.
disentuh. Pada pemeriksaan di sekitar
Dr. menyarankan untuk CT- Scan
mata terdapat bekas luka vesikel yang
kepala dan rongen thorax PA.
sangat nyeri saat disentuh. Apakah
Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan
diagnosisnya?
a. Neuralgia trigeminal MRI ?
b. Cluster headache
a. CT- Scan lebih mahal daripada
c.
d. MRI
e. Neuralgia post herpetic b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
c. CT-Scan kurang akurat
dibandingkan dengan MRI untuk

30. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke perdarahan intracranial


d. CT- Scan menggunakan injeksi
RS dengan keluhan kelemahan pada
kontras , MRI tidak menggunakan
tangan dan kaki, yang di rasakan 4
injeksi kontras
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit
kesemutan pada wajah, tangan , dan kronis, MRI bisa untuk penyakit
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD kronis
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese 32. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke
sinistra (+), hemiparestesia sinistra RS dengan keluhan kelemahan pada
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. tangan dan kaki, yang di rasakan 4
Kemungkinan diangnosisnya adalah jam setelah bangun tidur, bicara pelo,
a. Stroke infark emboli kesemutan pada wajah, tangan , dan
b. Stroke infark thrombosis
c. Stroke perdarahan subdural kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD
d. Stroke perdarahan intracerebral 190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
e. Stroke perdarahan intraventrikel
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese
sinistra (+), hemiparestesia sinistra Pemriksaan fisik TD 160/90mmHg, N
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. 90x/menit RR 24x/menit suhu 37C.
Pemeriksaan penunjang yang tepat Diagnosis yang tepat adalah?
adalah a. Meniere disease
b. Bells Palsy
a. MRI kepala
c. Vertigo sentral
b. MR angiografi
d. BPPV
c. CT angiografi
e. Migrain
d. CT- Scan kepala
e. Intracerebral dopler
35. Pria 60 tahun dengan keluhan tak
33. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke sadarkan diri dan lemas separuh badan
RS dengan keluhan kelemahan pada kiri saat menontn TV. Dari hasil
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 anamnesis didapatkan bahwa pasien
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, punya riwayat hipertensi sejak 10
kesemutan pada wajah, tangan , dan tahun, riwayat merokok 2
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD bungkus/hari selama 30 tahun. Tak
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N ada mual muntah, ada nyeri kepala.
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese Hasil pemeriksaan fisik TD 180/110 N
sinistra (+), hemiparestesia sinistra 100x/menit RR 24x/menit, Reflek
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. EKG patologis babinski +.Pemeriksaan
didpatkan AF. penunjang yang tepat untuk
Kemungkinan diangnosanya adalah menegakkan diagnosis diatas adalah?
a. EEG
a. Stroke infark emboli
b. CT scan
b. Stroke infark thrombosis
c. MRI
c. Stroke perdarahan intracerebral
d. Angiografi
d. Stroke perdarahan subdural
e. EKG
e. Stroke perdarahan intraventrikel

36. Pria 45 tahun dengan keluhan pusing


34. Seorang wanita 35 tahun keluhan
berputar disertai telinga berdenging,
pusing berputar disertai mual. Ia
penurunan pendngaran sejak 1 bulan
merasa ruangannya yang berputar.
yang lalu. Pemeriksaan neurologis
Keluhan terutama dirasakan memberat
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
ketika kepala menoleh ke kanan, tidak
TD 120/80, N 90x/menit, RR
ada keluhan telinga berdenging,
24x/menit, S 37C
pendengaran dalam batas normal.
a. Vertigo perifer
b. Meniere disease
c. Neuritis vestibularis
d. Labrinitis ingat apa yang terjadi sebelumnya,
e. Vertigo sentral
merasa kebingungan, dan merasa
badannya sangat lemas, sehingga
37. Pasien perempuan usia 50 tahu
pasien tidur. Diagnosis yang tepat
mengeluh pusing berputar. Dari
pada pasien ini adalah?
pemeriksaan didapatkan nistagmus a. Kejang parsial sederhana
b. Kejang parsial kompleks
horisontal selama 3 menit. Tampak
c. Kejang tonik-klonik umum
`lemah, mual muntah.
primer
Apa diagnosis yang sesuai untuk d. Kejang absens
e. Kejang atonik
pasien ini?
a. BPPV
b. Vertigo sentral 40. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
c. Vertigo perifer
datang ke IGD ditemani ibunya.
d. Meniere disease
e. Multiple sklerosis Ibunya mengatakan bahwa anaknya
sering melamun tiba-tiba saat
38. Pasien 55 tahun dibawa ke UGD pelajaran di dalam kelas, sekitar
karenatak bisa bicara, gangguan beberapa detik, lalu setelah itu pasien
berbahasa sejak sejam yang lalu. Saat melanjutkan pelajarannya kembali
diajak biacara pasien tak menjawab seperti biasa. Pasien seperti itu
pertanyaan, namun pasien mengerti beberapa kali dalam sehari. Tidak ada
ketika diperintah untuk melakukan riawayat kejang demam sebelumnya.
a. Kejang petit mal
sesuatu.
b. Kejang grand mal
Apakah diagnosis yang tepat? c. Kejang parsial sederhana
d. Kejang parsial kompleks
a. Afasia transkortikal motorik
e. Kejang atonik
b. Afasia transkortikal sensorik
c. Afasia global 41. Wanita 17 tahun diantar ke
d. Afasia brocca puskesmas dengan keluhan
e. Afasia wernic
sering kejang sejak 5 bulan yll.
Bentuk kejang melirik ke atas,
39. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang
mulut mengecap-ngecap,
ke IGD RS dengan keluhan kejang. kelonjotan lengan kiri diikuti ke 4
Pasien tidak sadar saat kejang. Kaku ekstremitas. Lama kejang 2
badan sekitar 10 detik, seluruh tubuh menit, saat kejang tidak sadar,
pasien juga klojotan sekitar 30 detik, setelah kejang bingung.
dan pasien mengeluarkan busa dari Frekuensi 1x/bulan sebelum
mulutnya. Setelah kejang, pasien tidak menstruasi, sebelum kejang
pasien mula muntah. Riwayat c. Ceftriaxon
trauma penyakit lain disangkal.
d. Ciprofloxacin
Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Diagnosisnya adalah : e. Kortikosteroid

a. Kejang partial sederhana 43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke


UGD setelah mengalami KLL. Saat
b. kejang parsial kompleks
datang ke RS paha
c. kejang partial umum
kanan pasien dalam keadaan
sekunder
fleksi, aduksi dan internal
d. kejang partial sederhana rotasi. Pasien juga
kompleks mengeluhkan tidak dapat
melakukan dorsofleksi dan
e. kejang partial kompleks
plantar fleksi. Syaraf yang
umum sekunder
terkena :
42. Laki laki 35 tahun datang ke
a. N. ischiadikus
poli dengan keluhan kelemahan
tubuh sebelah kiri, bicara pelo, b. N femoralis
mulut mencong sejak 1 minggu
c. N. tibialis
yang lalu. Riwayat demam dan
sakit kepala sejak 2 minggu yang d. N. pudendus
lalu. Pasien mengalami berat
e. N. peroneus
badan turun 15 kg dalam 3 bulan
terakhir dan berkepanjangan. 44. Pasien post fraktur di column
Pasien memiliki riwayat seks chirurgicum humer kanan.
bebas dan pengguna narkoba Beberapa bulan kemudian m.
suntik sejak kuliah. Pada deltoideus kanan mengalami
pemeriksaan fisik didapatkan atrofi dan tidak sanggup
oral kandidiasis, hemiparasis melakukan adduksi lengan.
sinistra, parese N.fasialis, dan N. Cedera saraf apa yang terjadi :
hypoglossus sinistra tipe UMN.
a. N. aksilaris dekstra
Terapi spesifik yang tepat untuk
kasus diatas : b. N. medianus dekstra

a. Asam folat c. N. ulnaris dekstra

b. Pirimetamin d. N. subscapularis dekstra


e. N. pectoralis dekstra b. Robeknya arteri meningia
media
45. Seorang laki laki 60
tahun datang ke UGD RS c. Robeknya sistem
dengan keluhan sakit kepala vertebrobasiler
sejak 8 bulan yll. Sakit kepala
d. Robeknya arteri karotis
dirasakan semakin memberat
interna
sejak 1 minggu ini disertai
muntah namun tidak mual. e. Robeknya arteri cerebri
Pada pemeriksaan neurologis anterior
didapatkan hemiparese kanan
47. Seorang pasien dengan kondisi
dan parese n. VII kanan tupe
sentral. Apakah diagnosis
penurunan kesadaran. Dari

yang tepat : anamnesis didapatkan adanya


riwayat trauma kepala. Kondisi
a. Tumor hemisfer serebral
pasien terus memburuk dan
kanan
pasien meninggal. Apakah
b. Tumor hemisfer serebral kiri penyebab kematian yang paling
mungkin...
c. Tumor mesensefalon kanan

d. Tumor mesensefalon kiri


a. Edema cerebri
b. Herniasi otak
c. Perdarahan massif
e. Tumor cerebellum kiri
d. Iskemia otak
46. Seorang pria e. Infeksi otak
mengalami kecelakaan motor
48. Seorang pasien laki-laki usia 28
dimana kepalanya terbentur
tahun dibawa ke IGD setelah
dari sebelah kiri. Pada
mengalami kecelakaan mobil, dari
pemeriksaan didapatkan
tampak mengantuk masih pemeriksaan pasien mengalami

bisa diajak bicara. Terdapat cedera kepala beratakibat coup dan


jejas hematom pada parietal countercoup setelah dilakukan
kiri. Kondisi ini sangat perawatn, pasien tidak bias melihat
mungkin dikarenakan oleh: meskipun tidak ditemukan adanya
kerusakan pada matanya. Pasien
a. Robeknya bridging vein
menjadi lebih mudah marah dan
tidak sabar. Area otak mana yang c. CT-Scan kurang akurat
terkena? dibandingkan dengan MRI untuk
a. Prefrontal dan parietal perdarahan intracranial
b. Occipital & parietal d. CT- Scan menggunakan injeksi
c. Prefrontal & occipital
kontras , MRI tidak menggunakan
d. Temporal & parietal
e. Occipital & parietal injeksi kontras
e. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit
49. Seorang laki-laki usia 20 tahun
kronis, MRI bisa untuk penyakit
dibawa ke IGD karena KLL.
kronis
Pasien tampak mengantuk, dapat
bangun ketika dipanggil dan
masih dapat mengikuti perintah 41. Seorang wanita 46 th datang
ringan. Orientasi orang, tempat ke igd RS dengan keluhan
dan waktu baik. Tidak didapatkan pusing berputar. Keluhan
defisit neurologis. Diagnosisnya? disertai mual dan muntah.
a. Cedera kepala ringan Pada pemeriksaan fisik
b. Cedera kepala sedang
c. Cedera kepala berat didapatkan nistagmus (+) dan
d. Cedera kepala minimal kelelahan pada amplitudo
e. Cedera kepala sederhana
paksaan. Apakah terapi yang
50. Laki2 usia 74 th datang ke RS
tepat pada kasus tersebut?
dengan keluhan penurunan
a. Betahistin
kesadaran, setelah bangun tidur,
R. DM dengan pengobatan (+), R. b. Amphetamine
HT dengan pengobatan (+), R.
c. Morphine
merokok (+), PF: GCS 112, TD
190/100 mmHg, RR 24 x/menit, d. Aminophilin
N 84 x/menit, S 36,7 C,
e. Benzodiazepine
hemiparese sinistra (+), GDS 290
mg/dl, lab lain dalam batas 42. Seorang wanita 46 th datang
normal. Dr. menyarankan untuk ke igd rs dengan keluhan
CT- Scan kepala dan rongen pusing berputar. Keluhan
thorax PA.Kenapa dr. memilih disertai mual dan muntah.
CT- Scan bukan MRI ? Pada pemeriksaan fisik
a. CT- Scan lebih mahal daripada didapatkan nistagmus (+) dan
MRI kelelahan pada amplitudo
b. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
paksaan. Apa tipe vertigo yg kanan. Dari anamnesis pasien
sesuai pada kasus tersebut? pekerja catering masakan
a. Central sunda. Setiap hari pasien
mengulek bumbu dan
b. Perifer
mengupas buah dan sayur
c. Nonvestibuler untuk masakannya. Pada
pemeriksaan lanjut nyeri
d. Somatosensorik
tekan sisi medial dari sendi
e. Eye reseptor siku, keterbatasan gerakan
flexio manus, tidak ada
tanda2 inflamasi. ROM aktif
43. laki-laki 30 tahun datang dan pasif sendi siku dbn, tidak
dengan keluhan tangan kaki ada benjolan. Apakah
kebas dan terdapat diagnosis yg tepat?
kelemahan di keuda a. Fraktur epicondylus lateralis
ekstremitas yang dimulai dari
b. Epikondilitis medialis
kaki kemudian menjalar ke
tangannya. Tiga hari yang lalu c. Osteoarthritis grade I
pasien mengalami demam
d. Dislokasi radius
batuk pilek. Diagnosis
a. GBS e. Tenis elbow

b. myasthenia gravis

c. Poliomyelitis 45. Seorang wanita 60 th datang


ke poliklinik umum dengan
d Stroke hemoragik
keluhan nyeri pada siku
e. .. kanan. Dari anamnesis pasien
pekerja catering masakan
sunda. Setiap hari pasien
mengulek bumbu dan
mengupas buah dan sayur
44. Seorang wanita 60 th datang
untuk masakannya. Pada
ke poliklinik umum dengan
pemeriksaan fisik didapatkan
keluhan nyeri pada siku
atrofi otot2 tenar dan basal di punggung yang menjalar
pada sebagian telapak sampai betis kanan. Nyeri
tangan. Diagnosis yg tepat? dirasakan kambuh-kambuhan,
a. Carpal tunnel syndrom disertai dengan kesemutan.
Pasien bekerja sebagai kuli di
b. Triger ... tendinitis
pasar. Dari pemeriksaan fisik
c. Cedera n.medianus fossa didapatkan Lasseque sign (+).
cubitis Pemeriksaan penunjang yang
tepat dilakukan?
d. Reumatoid arthritis
f. CT-Scan
e. Epikonditis lateralis g. Rontgen
h. MRI
i. .....
46. Seorang laki2 50 th datang ke j. .....
dokter dengan keluhan rasa
baal di digiti I, II, III. Rasa baal
48. Pria 35 th ke puskesmas dgn
hilang jika tangan digerakkan.
keluhan sakit kepala terutama
Pada pemeriksaan
di bagian mata kanan yg
pergelangan tangan bagian
sudah dirasakan sejak 1
tengH diketok dan terdapat
minggu. Keluhan disertai mata
nyeri menjalarke digiti I II dan
merah, air mata yg keluar
IV manus. Diagnosis yg tepat?
terus menerus, dan hidung
a. Klumpke palsy
ingusan setiap kali serangan.
b. Cerebral palsy Gejalan tsb muncul selama 30
menit saat serangan.
c. Tod's paralisis
Diagnosis yg tepat adalah?
d. Carpal tunnel syndrom a. Classic migrain

e. Saturday night palsy b. Common migrain

c. Tension headache

47. Pasien laki-laki usia 54 tahun d. Arteritis temporalis


datang dengan keluhan nyeri
e. Cluster headache
49. An. 2 th diantar ibunya ke igd 51. Pria usia 43 th dtg ke puskesmas
rs dengan keluhan kejang. dengan keluhan wajah nyeri sejak 2
Kejang pertama dirasakan hari yg lalu. Nyeri dirasakan makin
selama 3 menit, 2 jam bertambah saat terkena angin,
kemudian kejang kembali mengunyah, dan menggosok gigi.
selama 10 menit. Menurut org Tanda neurologis apa yg mendukung
tua pasien saat ini pasien penegakan diagnosis?
sedang demam. Riwayat
a. Hemiparesis
pasien setiap demam diikuti
dengan kejang. Tanda b. Anopsia

neurologis kaku kuduk (-).


c. Alodinia
Tatalaksana yg tepat?
a. EEG d. Anhidrosis

b. Lumbal pungsi c. Hipalgesia

c. Anti epilepsi oral

d. Diazepam rektal 52. Pria 60 th dtg dengan keluhan


kelemahan anggota gerak
e. Diazepam oral
kanan. Riwayat atrial fibrilasi.
Dari pemeriksaan neurologis
didapatkan GCS
50. Pasien 30 tahun post KLL di bawa ke
E4M6V2(afasia), hemiparesis
IGD. Sesaat setelah kecelakaan pasien
tungkai bawah kanan dgn
tidak sadar, namun sempat sadar
kekuatan motorik 5-5-5/4-4-4.
kembali. Saat di IGD pasien
Dari hasil ct-scan didignosis
mengalami penurunan kesadaran
oklusi arteri cerebri media kiri.
kembali. Dimanakah letak perdarahan
Apakah gambaran ct-scan yg
yang dialami pasien tersebut?
f. Kontusio cerebri mendukung diagnosis tsb?
g. EDH a. Hiperdens bikonveks
h. SDH
i. Perdarahan intracranial? parietotemporalis kanan
j. Perdarahan intraserebral?
b. Hiperdens bulan sabit 55. Seorang anak 7 tahun dibawa ke
parietalis kiri puskesmas dengan keluhan keang.
Tiba d puskesmas anak masih kejang.
c. Midline shift ke kanan
Kejang sejak 30 menit yang lau
d. Hipodens baji (wedge) lobus kejang kelojotan, hal ini baru
frontalis kiri dialaminya petamakali, tak ada
riwayat demam sebelumnya. Mual
e. Hipodens lakunar capsula
muntah disankal. TD 110/70 mmHg,
interna kiri
N 80x/menit, RR 24x/menit S 36C
f. KDS
g. KDK
h. Epilepsi petitmal
53. Laki-laki 27 tahun mengeluh wajah i. Eepilepsi fokal kompleks
separuh mengalami kebas dan merasa j. Epilepsi tonik klonik

tidak simetris. Terdapat riwayat sering


bepergian motor malam hari. Apakah
56. Seorang wanita 22 th
diagnosisnya?
mengeluh nyeri kepala
f. Bells palsy
g. Neuralgia Trigeminal sebelah kiri. Nyeri dirasakan
h. Stroke
kambuh-kambuhan. Dirasakan
i.
j. saat menstruasi dan
mendengar suara keras. Nyeri
dirasakan berdenyut dan
54. Wanita mengeluh pusing berputar.
didahului dengan mual.
Lingkungan di sekitarnya tiba-tiba
Diagnosisnya?
terasa seperti berputar. Didapatkan
a. Migrain
mual. Pada pemeriksaan didapatkan
tes rombeg membuka mata (+), b. Tension type headache
menutup mata (-). Dimanakah lokasi kronik
yang mengalami kelainan?
f. Cerebrum c. Tension type headache akut
g. Cerebellum
h. Utrikulus d. Cluster headache
i. Sacculus
j. Kanalis semisirkularis e. Neuropati

57. Seorang pria usia 65 th


mengeluh nyeri pada leher A. Migrain
menjalar ke lengan hingga
B. Vertigo
Digiti 2,3,4. Dx pasien di atas?
A. CTS Bla bla bla

B. HNP cervical

c. Kelainan nervus medianus 60. Seorang wanita mengeluhkan


pusing berputar disertai mual
d. kelainan nervus radialis
muntah, nistagmus +,
e. kelainan pleksus brachialis gangguan terletak di
A. Central

B. perifer
58. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
datang ke IGD ditemani ibunya. C. ...
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
D ....
sering melamun tiba-tiba saat
pelajaran di dalam kelas, sekitar E ....
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
melanjutkan pelajarannya kembali
seperti biasa. Pasien seperti itu 61. Seorang pria usia 65 th
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada mengeluh nyeri pada leher
riawayat kejang demam sebelumnya. menjalar ke lengan hingga
f. Kejang petit mal
g. Kejang grand mal Digiti 2,3,4. Pasien memiliki
h. Kejang parsial sederhana riwayat sering menggerakkan
i. Kejang parsial kompleks
j. Kejang atonik leher hingga bunyi bila
merasa pegal. Dx pasien di
atas?
A. Cts

59. Seorang wanita mengeluhkan


B. HNP cervical
nyeri kepala sebelah kiri
diawali pandangan kabur C .....

sering disertai mual muntah.


Dx pasien?
62. Seorang pasien laki-laki usia hipertensi (+). Apa terapi
43 tahun datang ke tempat yang tepat agar keluhan tidak
praktik dokter dengan keluhan berulang kembali?
mulut mencong ke kiri. a. Sitikolin
Keluhan dirasakan sejak 6 jam
b. Pirasetam
yang lalu. Riwayat pasien
kemarin sempat pergi malam c. Mecobalamin
hari tanpa helm dan hujan.
d. Vitamin B12
Saat dilakukan pemeriksaan
neurologis, didapatkan, alis e. Cilostazol
kiri tidak ikut naik saat
digerakkan, lekukan pipi
menghilang pada bagian 64. Tn B, 47 tahun datang dengan

wajah bagian kiri. Apa keluhan pusing berputar

diagnosis yang mungkin disertai dengan telinga

terjadi pada pasien tersebut? berdenging dan pendengaran

a. Neuropati menurun sejak 1 bulan yang


lalu. Diagnosis yang tepat
b. Bells palsy
pada pasien ini adalah ....
c. Trigeminal pain a. Vertigo perifer

d. Transient ischemic attack b. Vertigo sentral

e. Hemiparesis c. Neuritis Vestibularis

d. Menieres syndrome

63. Seorang laki-laki 52 tahun e. Labirinitis


datang dengan keluhan
kelemahan di tubuh bagian
kanan pasien. Keluhan 65. Seorang pasien, Ny. D, 38

dirasakan saat bangun pagi tahun datang ke poli

hari, berlangsung selama 3 Rehabilitasi Medik untuk

menit, dan berangsur melanjutkan terapinya.

membaik setelahnya.Riwayat Dahulu, pasien datang dengan


keluhan pusing berputar. setelah dilakukan perawatn, pasien
Pasien diminta untuk tidak bias melihat meskipun tidak
menggantungkan kakinya di ditemukan adanya kerusakan pada
atas tempat tidur dan ditutup matanya. Pasien menjadi lebih mudah
matanya. Pasien diminta marah dan tidak sabar. Area otak
untuk berdiam pada posisi itu mana yang terkena?
f. Prefrontal dan parietal
selama 30 detik. Gerakan g. Occipital & parietal
selanjutnya, pasien harus h. Prefrontal & occipital
i. Temporal & parietal
cepat berpindah dari duduk ke j. Occipital & parietal
posisi berbaring miring ke
kiri/kanan, pertahankan posisi
67. Wanita 40 tahun datang ke igd
selama 30 detik, lalu kembali
RS dgn keluhan kelemahan
ke posisi duduk. Begitu terus
anggota gerak sejak 3 jam yg
gerakan tersebut diulang-
lalu. Pasien mengeluh mual
ulang selama 5-10 menit. Apa
dan muntah setelah makan
diagnosis pasien tersebut
makanan kaleng. Pemeriksaan
yang paling tepat sehingga
fisik dbn. Bakteri yg
pasien menjalani terapi
menyebabkan adalah?
tersebut?
a. Chlorstidium pefringens
a. Vertigo

b. Chlorstidium botulinum
b. Neuropati

c. Chlorstidum tetani
c. Migrain

d. Chlorstidium dilifici
d. Cluster headache

d. E.coli
e. Stroke hemoragik

68. Wanita 26 tahun mengeluh pusing


66. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun
berputar terutama ketika kepala
dibawa ke IGD setelah mengalami
menengok ke kanan. Didapatkan
kecelakaan mobil, dari pemeriksaan
mual. Apakah diagnosisnya?
pasien mengalami cedera kepala
f. Migrain
beratakibat coup dan countercoup g. Cluster headache
h. BPPV
i. TTH pengobatan (+), R. HT dengan
j.
pengobatan (+), R. merokok (+), PF:
GCS 112, TD 190/100 mmHg, RR 24
x/menit, N 84 x/menit, S 36,7 C,
69. Pasien datang dengan keluhan nyeri
hemiparese sinistra (+), GDS 290
pada sekitar mata terutama saat
mg/dl, lab lain dalam batas normal.
disentuh. Pada pemeriksaan di sekitar
Dr. menyarankan untuk CT- Scan
mata terdapat bekas luka vesikel yang
kepala dan rongen thorax PA.
sangat nyeri saat disentuh. Apakah
Kenapa dr. memilih CT- Scan bukan
diagnosisnya?
MRI ?
f. Neuralgia trigeminal
g. Cluster headache f. CT- Scan lebih mahal daripada
h.
MRI
i.
g. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
j. Neuralgia post herpetic
h. CT-Scan kurang akurat
dibandingkan dengan MRI untuk
perdarahan intracranial
70. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke i. CT- Scan menggunakan injeksi
RS dengan keluhan kelemahan pada kontras , MRI tidak menggunakan
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 injeksi kontras
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, j. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit

kesemutan pada wajah, tangan , dan kronis, MRI bisa untuk penyakit

kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD kronis

190/110 mmHg, RR 24x/menit, N


86x/menit, S 36,9 C, hemiparese 72. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke

sinistra (+), hemiparestesia sinistra RS dengan keluhan kelemahan pada

(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. tangan dan kaki, yang di rasakan 4

Kemungkinan diangnosisnya adalah jam setelah bangun tidur, bicara pelo,

f. Stroke infark emboli kesemutan pada wajah, tangan , dan


g. Stroke infark thrombosis kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD
h. Stroke perdarahan subdural
i. Stroke perdarahan intracerebral 190/110 mmHg, RR 24x/menit, N
j. Stroke perdarahan intraventrikel 86x/menit, S 36,9 C, hemiparese
sinistra (+), hemiparestesia sinistra
71. Laki2 usia 74 th datang ke RS dengan (+), lesi N. XII dan N.VII UMN.
keluhan penurunan kesadaran, setelah Pemeriksaan penunjang yang tepat
bangun tidur, R. DM dengan adalah
f. MRI kepala i. BPPV
g. MR angiografi j. Migrain
h. CT angiografi
i. CT- Scan kepala
j. Intracerebral dopler 75. Pria 60 tahun dengan keluhan tak
sadarkan diri dan lemas separuh badan
73. Seorang laki2 umur 70 th, datang ke kiri saat menontn TV. Dari hasil
RS dengan keluhan kelemahan pada anamnesis didapatkan bahwa pasien
tangan dan kaki, yang di rasakan 4 punya riwayat hipertensi sejak 10
jam setelah bangun tidur, bicara pelo, tahun, riwayat merokok 2
kesemutan pada wajah, tangan , dan bungkus/hari selama 30 tahun. Tak
kaki. R. merokok (+), HT (+), PF: TD ada mual muntah, ada nyeri kepala.
190/110 mmHg, RR 24x/menit, N Hasil pemeriksaan fisik TD 180/110 N
86x/menit, S 36,9 C, hemiparese 100x/menit RR 24x/menit, Reflek
sinistra (+), hemiparestesia sinistra patologis babinski +.Pemeriksaan
(+), lesi N. XII dan N.VII UMN. EKG penunjang yang tepat untuk
didpatkan AF. menegakkan diagnosis diatas adalah?
f. EEG
Kemungkinan diangnosanya adalah
g. CT scan
f. Stroke infark emboli h. MRI
g. Stroke infark thrombosis i. Angiografi
h. Stroke perdarahan intracerebral j. EKG
i. Stroke perdarahan subdural
j. Stroke perdarahan intraventrikel
76. Pria 45 tahun dengan keluhan pusing
berputar disertai telinga berdenging,
74. Seorang wanita 35 tahun keluhan
penurunan pendngaran sejak 1 bulan
pusing berputar disertai mual. Ia
yang lalu. Pemeriksaan neurologis
merasa ruangannya yang berputar.
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
Keluhan terutama dirasakan memberat
TD 120/80, N 90x/menit, RR
ketika kepala menoleh ke kanan, tidak
24x/menit, S 37C
ada keluhan telinga berdenging,
f. Vertigo perifer
pendengaran dalam batas normal. g. Meniere disease
h. Neuritis vestibularis
Pemriksaan fisik TD 160/90mmHg, N
i. Labrinitis
90x/menit RR 24x/menit suhu 37C. j. Vertigo sentral
Diagnosis yang tepat adalah?
f. Meniere disease 77. Pasien perempuan usia 50 tahu
g. Bells Palsy
mengeluh pusing berputar. Dari
h. Vertigo sentral
pemeriksaan didapatkan nistagmus pasien tidur. Diagnosis yang tepat
horisontal selama 3 menit. Tampak pada pasien ini adalah?
f. Kejang parsial sederhana
`lemah, mual muntah.
g. Kejang parsial kompleks
Apa diagnosis yang sesuai untuk h. Kejang tonik-klonik umum
pasien ini? primer
i. Kejang absens
f. BPPV
j. Kejang atonik
g. Vertigo sentral
h. Vertigo perifer
i. Meniere disease
80. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun
j. Multiple sklerosis
datang ke IGD ditemani ibunya.
Ibunya mengatakan bahwa anaknya
78. Pasien 55 tahun dibawa ke UGD
sering melamun tiba-tiba saat
karenatak bisa bicara, gangguan
pelajaran di dalam kelas, sekitar
berbahasa sejak sejam yang lalu. Saat
beberapa detik, lalu setelah itu pasien
diajak biacara pasien tak menjawab
melanjutkan pelajarannya kembali
pertanyaan, namun pasien mengerti
seperti biasa. Pasien seperti itu
ketika diperintah untuk melakukan
beberapa kali dalam sehari. Tidak ada
sesuatu.
riawayat kejang demam sebelumnya.
Apakah diagnosis yang tepat?
a. Kejang petit mal
f. Afasia transkortikal motorik b. Kejang grand mal
g. Afasia transkortikal sensorik c. Kejang parsial sederhana
h. Afasia global d. Kejang parsial kompleks
i. Afasia brocca e. Kejang atonik
j. Afasia wernic 41. Wanita 17 tahun diantar ke
puskesmas dengan keluhan
79. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang sering kejang sejak 5 bulan yll.
ke IGD RS dengan keluhan kejang. Bentuk kejang melirik ke atas,
Pasien tidak sadar saat kejang. Kaku mulut mengecap-ngecap,
badan sekitar 10 detik, seluruh tubuh kelonjotan lengan kiri diikuti ke 4

pasien juga klojotan sekitar 30 detik, ekstremitas. Lama kejang 2

dan pasien mengeluarkan busa dari menit, saat kejang tidak sadar,
setelah kejang bingung.
mulutnya. Setelah kejang, pasien tidak
Frekuensi 1x/bulan sebelum
ingat apa yang terjadi sebelumnya,
menstruasi, sebelum kejang
merasa kebingungan, dan merasa
pasien mula muntah. Riwayat
badannya sangat lemas, sehingga
trauma penyakit lain disangkal.
Pemeriksaan fisik dalam batas d. Ciprofloxacin
normal. Diagnosisnya adalah :
e. Kortikosteroid
a. Kejang partial sederhana
43. Tn Dedi 38 tahun dibawa ke
b. kejang parsial kompleks UGD setelah mengalami KLL. Saat
datang ke RS paha
c. kejang partial umum
sekunder kanan pasien dalam keadaan
fleksi, aduksi dan internal
d. kejang partial sederhana
rotasi. Pasien juga
kompleks
mengeluhkan tidak dapat
e. kejang partial kompleks melakukan dorsofleksi dan
umum sekunder plantar fleksi. Syaraf yang
terkena :
42. Laki laki 35 tahun datang ke
poli dengan keluhan kelemahan a. N. ischiadikus
tubuh sebelah kiri, bicara pelo,
b. N femoralis
mulut mencong sejak 1 minggu
yang lalu. Riwayat demam dan c. N. tibialis
sakit kepala sejak 2 minggu yang
d. N. pudendus
lalu. Pasien mengalami berat
badan turun 15 kg dalam 3 bulan e. N. peroneus
terakhir dan berkepanjangan.
44. Pasien post fraktur di column
Pasien memiliki riwayat seks
chirurgicum humer kanan.
bebas dan pengguna narkoba
Beberapa bulan kemudian m.
suntik sejak kuliah. Pada
deltoideus kanan mengalami
pemeriksaan fisik didapatkan
atrofi dan tidak sanggup
oral kandidiasis, hemiparasis
melakukan adduksi lengan.
sinistra, parese N.fasialis, dan N.
Cedera saraf apa yang terjadi :
hypoglossus sinistra tipe UMN.
Terapi spesifik yang tepat untuk a. N. aksilaris dekstra
kasus diatas :
b. N. medianus dekstra
a. Asam folat
c. N. ulnaris dekstra
b. Pirimetamin
d. N. subscapularis dekstra
c. Ceftriaxon
e. N. pectoralis dekstra
45. Seorang laki laki 60 c. Robeknya sistem
tahun datang ke UGD RS vertebrobasiler
dengan keluhan sakit kepala
d. Robeknya arteri karotis
sejak 8 bulan yll. Sakit kepala
interna
dirasakan semakin memberat
sejak 1 minggu ini disertai e. Robeknya arteri cerebri
muntah namun tidak mual. anterior
Pada pemeriksaan neurologis
47. Seorang pasien dengan kondisi
didapatkan hemiparese kanan
dan parese n. VII kanan tupe
penurunan kesadaran. Dari

sentral. Apakah diagnosis anamnesis didapatkan adanya


yang tepat : riwayat trauma kepala. Kondisi
pasien terus memburuk dan
a. Tumor hemisfer serebral
pasien meninggal. Apakah
kanan
penyebab kematian yang paling
b. Tumor hemisfer serebral kiri mungkin...

c. Tumor mesensefalon kanan e. Edema cerebri


f. Herniasi otak
d. Tumor mesensefalon kiri g. Perdarahan massif
h. Iskemia otak
e. Tumor cerebellum kiri
e. Infeksi otak
46. Seorang pria
48. Seorang pasien laki-laki usia 28
mengalami kecelakaan motor
tahun dibawa ke IGD setelah
dimana kepalanya terbentur
mengalami kecelakaan mobil, dari
dari sebelah kiri. Pada
pemeriksaan didapatkan pemeriksaan pasien mengalami

tampak mengantuk masih cedera kepala beratakibat coup dan


bisa diajak bicara. Terdapat countercoup setelah dilakukan
jejas hematom pada parietal perawatn, pasien tidak bias melihat
kiri. Kondisi ini sangat meskipun tidak ditemukan adanya
mungkin dikarenakan oleh: kerusakan pada matanya. Pasien

a. Robeknya bridging vein


menjadi lebih mudah marah dan
tidak sabar. Area otak mana yang
b. Robeknya arteri meningia
terkena?
media
a. Prefrontal dan parietal
b. Occipital & parietal
c. Prefrontal & occipital i. CT- Scan menggunakan injeksi
d. Temporal & parietal
kontras , MRI tidak menggunakan
e. Occipital & parietal
injeksi kontras
49. Seorang laki-laki usia 20 tahun
j. CT-Scan tidak bisa untuk penyakit
dibawa ke IGD karena KLL.
kronis, MRI bisa untuk penyakit
Pasien tampak mengantuk, dapat
kronis
bangun ketika dipanggil dan
masih dapat mengikuti perintah
ringan. Orientasi orang, tempat
dan waktu baik. Tidak didapatkan
defisit neurologis. Diagnosisnya?
f. Cedera kepala ringan
g. Cedera kepala sedang
h. Cedera kepala berat
i. Cedera kepala minimal
j. Cedera kepala sederhana
50. Laki2 usia 74 th datang ke RS
dengan keluhan penurunan
kesadaran, setelah bangun tidur,
R. DM dengan pengobatan (+), R.
HT dengan pengobatan (+), R.
merokok (+), PF: GCS 112, TD
190/100 mmHg, RR 24 x/menit,
N 84 x/menit, S 36,7 C,
hemiparese sinistra (+), GDS 290
mg/dl, lab lain dalam batas
normal. Dr. menyarankan untuk
CT- Scan kepala dan rongen
thorax PA.Kenapa dr. memilih
CT- Scan bukan MRI ?
f. CT- Scan lebih mahal daripada
MRI
g. CT-Scan lebih cepat daripada MRI
h. CT-Scan kurang akurat
dibandingkan dengan MRI untuk
perdarahan intracranial