You are on page 1of 3

LA TERAPIA DIALCTICO CONDUCTUAL EN ADOLESCENTES

La Terapia Dialctico Conductual, inicialmente desarrollada por el equipo de


Marsha Linehan (1993), es considerada actualmente como el tratamiento de
primera lnea para el Trastorno de Personalidad Lmite (TLP) (Gempeler,
2008), eficaz en personas con conducta suicida y autolesiones, quienes
adems presentan problemas asociados al tratamiento (Linehan, 1993,
Brodsky & Stanley, 2013).
La intervencin se enmarca en la terapia cognitivo comportamental, los
principios zen y la filosofa dialctica.
El desorden de regulacin emocional se da porque el paciente viene de un
ambiente invalidante esto da resultado a la vulnerabilidad emocional
(inestabilidad afectiva) esto puede traer consigo un desbalance en el
adolescente tanto en lo conductual, personal, inestabilidad del s mismo e
inestabilidad cognitiva.
Este enfoque se ha venido desarrollando y aplicando satisfactoriamente a
diferentes grupos etarios y problemticas, como es el caso de los
adolescentes, etapa en la que suelen aparecer sntomas del TLP (Aguirre,
2014).
Fases y objetivos
Pre tratamiento. Orientacin al tratamiento y compromiso (adolescente,
familia y terapeuta).
1 Fase: Primer grupo de objetivos

Disminuir conductas que atentan contra la vida (propia o ajena).


Disminuir conductas que atentan contra la terapia (del adolescente,
de su familia y del terapeuta).
Disminuir conductas que atentan contra la calidad de vida.
Incrementar el uso de habilidades.

2 Fase: Disminuir el estrs postraumtico


3 Fase: Incrementar el respeto por los dems
Plantear objetivos individuales
4 Fase: Resolver la sensacin de vaco.
Experimentar libertad y disfrute.
Paralelamente se trabaja otros objetivos:
Vulnerabilidad emocional versus auto invalidacin
Pasividad activa versus competencia aparente
Crisis implacable versus duelo inhibido
Modalidades de intervencin
Terapia individual:

Dar bienvenida
Revisar la ficha diaria DBT (manejo del incumplimiento)
Acordar el tema a acordar
Reconocer el estado emocional del adolescente
Revisar la tarea asignada en T. Individual
Revisar los progresos en las otras modalidades de Terapia
Indicar la tarea para la siguiente semana
Resumir la sesin

Terapia Familiar:

Espacio no enjuiciador
Es necesario impartir algunas habilidades a los miembros.
Los miembros de la familia y el adolescente interactan en presencia
del terapeuta.
Los principios DBT son aplicados a las familias

1 grupo de objetivos
Disminuir las interacciones familiares que contribuyen a las
conductas del adolescente que atentan contra su vida.
Disminuir las conductas que interfieren con el tratamiento
Reducir las relaciones familiares que atentan contra la calidad de vida
del adolescente
Incrementar el uso de habilidades en la familia
Grupo de entrenamiento multifamiliar:
Conciencia plena

Mente sabia
Habilidades qu
Habilidades cmo

Regulacin emocional

Observar y describir emociones


Reducir la vulnerabilidad
Incrementar emociones positivas
Mindfulness de las emociones
Accin opuesta a la emocin

Efectividad interpersonal

Dear man (asertividad)


Give (validacin
Fast (autorrespeto)

Tolerancia al malestar

Distraccin
Pros y contras
Aceptacin radical
Auto serenarse
Buena disposicin

Caminando por el sendero medio

Principios conductuales
Validacin (hacia s mismo y hacia los dems)
Pensar de manera dialctica
Actuar de manera dialctica

Modalidad de intervencin: Grupo de entrenamiento multifamiliar


1 parte: Ejercicio de mindfulness
Revisin de las tareas
Break
2 parte: Presentacin de la nueva habilidad
Ejercicio wind down
El compromiso y participacin de los padres resulta preponderante en el
xito de este abordaje teraputico.
Coaching telefnico:
Adolescentes:
Terapeuta principal (T. Individual)
Co Lider del grupo de entrenamiento
Equipo de Consultora:
- El equipo aplica DBT al terapeuta.
- Brinda apoyo (solucin de problemas y empata)
- Se analizan conductas de Tx. que interfieren contra la terapia
- Incrementa la motivacin
- Reuniones semanales
CONCLUSIONES:
La DBT como programa de tratamiento puede ser adaptada a
diversas poblaciones como la adolescente, ofreciendo ventajas sobre
otros enfoques.
Se necesita contar con un equipo de terapeutas entrenados para
desarrollar el programa.
Las investigaciones muestran resultados esperanzadores en el
tratamiento adolescente con conductas suicidas, trastornos de
conducta alimentaria, etc.
La participacin de las familias y el abordaje tanto en ellas como en el
adolescente, son requisitos para la consecucin de objetivos.
Se requiere continuar elaborando estudios de eficacia.

You might also like