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Curso de Especializao em

Psiquiatria

Cocana e Crack, Mitos e Verdades

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Cocana e Crack, mitos e verdades

1 Mito ou verdade

uma droga nova.


Cocana e Crack, mitos e verdades

Verdade !
(se comparada a tantas outras)
Surgida 1984/85 Los Angeles.
Brasil em 1988
1990 ( DISE) Diviso de crimes e Investigaes sobre entorpecentes
Cocana e Crack, mitos e verdades

2 Mito ou verdade

Cocana e Crack so a
mesma coisa.
Cocana e Crack, mitos e verdades

Mito(em parte) !

Eritroxylon Coca
Cocana inalada, injetvel...
Crack bicarbonato de sdio (possibilita a queima):
ao mais rpida
Cocana e Crack, mitos e verdades

3 Mito ou verdade

Usurios de cocana e
crack tem o mesmo perfil.
Cocana e Crack, mitos e verdades

Mito !
Jovem
Desempregado
Baixa escolaridade
Baixo poder aquisitivo
Famlias desestruturadas
Mltiplas drogas
comportamento sexual de risco
Maior envolvimento com
contravenes

Oliveira L G, Nappo S . Chareterization of crack cocaine culture in the city of So Paulo : controlled pattern of
use. Ver saude publica. 2008
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4 Mito ou verdade

S pessoas marginalizadas
usam!
Cocana e Crack, mitos e verdades

Mito !

O crack no tem poupado classes


sociais ou grau de escolaridade.
Na enfermaria (mdicos,
empresrios, advogados, chefs,
atletas, engenheiros, msicos...)
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5 Mito ou verdade

O consumo de drogas
licitas precocemente
antecede o crack!
Cocana e Crack, mitos e verdades

Verdade !

Maioria dos usurios tem


histrico precoce de lcool e
tabaco

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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6 Mito ou verdade

As pessoas usam porque


prazeroso.
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Verdade ! (s no nicio)
Anos 90
busca por sensao de prazer
Ano 2000
Para diminuir a fissura e lidar
com problemas familiares e
frustraes

Nappo S A et al. Changes in cocaine use as viewed by key informants : a qualitative study carried out in 1994 na 1999 in
So Paulo, Brazil. J Psychoative drugs, 2001
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7 Mito ou verdade

Todos dependentes tero a


mesma histria evolutiva.
Cocana e Crack, mitos e verdades

Mito !

Alguns conseguem manter por


anos o consumo conciliado
atividades cotidianas e sem
atividades ilcitas

Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento e
polticas pblicas 2011.
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8 Mito ou verdade

muito barato, no d
lucro ao trfico.
Cocana e Crack, mitos e verdades

Mito !
Curta durao dos efeitos +
compulso por novas doses =
gasto mensal superior ao da
cocana refinada.

Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento
e polticas pblicas 2011.
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9 Mito ou verdade

Basta usar poucas vezes


para ficar dependente.
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Mito !

No existe padro para


instalao da dependncia. O
risco maior no primeiro ano
de consumo.

Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependencia qumica Preveno, tratamento
e polticas pblicas 2011.
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10 Mito ou verdade

O problema no to
grande quanto a mdia
propaga.
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Mito !
1990 17%

1994 64%

70% dos usurios de cocana

1997 166 x

Dunn et al. Cocaine profiles, drug histories, and patterns of use of patients from Braazil. Substance use &
misuse. 1999
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11 Mito ou verdade

Trouxe mais problemas.


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Verdade !
Maior taxa de hospitalizaes
Subemprego e desemprego
Violncia, vitimizao e gastos com
o sistema carcerrio
Estigma e isolamento social
Perdas familiares
Intenso sofrimento emocional

Alves HNP et al. Cocana e crack In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno, tratamento
e polticas pblicas 2011.
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12 Mito ou verdade

A maioria dos bitos por


overdose!
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Mito !

A maior parte dos usurios de


crack tem falecido de causas
violentas.

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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13 Mito ou verdade

Crack no tem cura .


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Verdade !

Dependncia qumica uma


doena crnica como qualquer
outra.

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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14 Mito ou verdade

Diminuiu os casos de
infeco pelo HIV
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Mito !

Contaminao por agulhas


compartilhadas.
Morte por complicaes pelo
HIV a segunda causa mais
prevalente entre os usurios

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno, tratamento
e polticas pblicas 2011.
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15 Mito ou verdade

de livre arbtrio escolher


tratar-se
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Verdade (parcial) !

No reconhecer o uso como problema

Status ilegal e criminalidade

Estigmatizao e preconceitos

Falta de acesso ao tratamento

Dualibi L B et al. Profile of Cocaine and crack users in Brazil. Cad Saude Publica. 2008
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15 Mito ou verdade

Internao involuntria
uma opo
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Verdade (parcial) !

Ideao suicida
Ideao homicida
Quadro psictico
Quadro clnico onde ele esteja
colocando-se em risco ou
terceiros

Dualibi L B et al. Profile of Cocaine and crack users in Brazil. Cad Saude Publica.
2008
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16 Mito ou verdade

Crack muda a capacidades


cognitivas!
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Verdade !

Por isso somos a favor de internao


involuntria em alguns casos! O paciente
fica pouco disponvel para o tratamento

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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17 Mito ou verdade

No existe remdio para


tratar a dependncia!
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Verdade !

Tanto para o crack como para a


cocana ainda no existem
remdios especficos para o
tratamento da dependncia.

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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18 Mito ou verdade

A internao a nica
forma de tratamento!
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Mito !

No a nica porm para


alguns pacientes pode ser a
nica forma de iniciar um
processo de parada de
consumo.

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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19 Mito ou verdade

O hospital geral est apto


para atender este
paciente!
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Mito !

Urgncias sem psiquiatra


(quanto mais especialista!)

Na enfermaria Sem estrutura


fsica ou equipe treinada
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20 Mito ou verdade

fcil perceber se
sintomas psquicos so
devido ao uso!
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Mito !

O perodo de desintoxicao
essencial para o diagnstico de
comorbidades.

Alves HNP et al. Cocaina e crack . In Diehl, Cordeiro e Laranjeira. Dependncia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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21 Mito ou verdade

Deixar de usar apenas


um dos objetivos do
tratamento!
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Verdade !

uma doena que abrange


vrios setores da vida. Deixar
de usar facilita que outras
mudanas ocorram!

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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22 Mito ou verdade

Nenhum servio isolado


capaz de cobrir todas as
demandas!
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Verdade !

Complexidade da dependncia
qumica torna TODOS os
equipamentos de sade
importantes! (CAPS,
internao, grupos de mtua
ajuda, comunidades
teraputicas...)

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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23 Mito ou verdade

Oxi Crack !
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(Quase) Verdade !

Na formulao querosene e cal

Torna a droga ainda mais


barata.

Colorao amarelada

Alves HNP et al. Cocaina e crack In Diehl, Cordeiro e Laranejeira. Dependencia qumica Preveno,
tratamento e polticas pblicas 2011.
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FIM DA APRESENTAO

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