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MAGLUMI PSA Total (CLIA)

DOMAINES D'UTILISATION
Le kit a été conçu spécifiquement pour le dosage quantitatif de
130201004M l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sérum humain.
100
La méthode peut être utilisée pour des échantillons dans une
plage de 0,01 à 400 ng/ml.
Le test doit être effectué avec l'analyseur d'immuno-analyse par
chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI
(notamment Maglumi 600, Maglumi 800, Maglumi 1000, Maglumi
Shenzhen New Industries Lotus Medical Equipment 1000 Plus, Maglumi 2000, Maglumi 2000 Plus et Maglumi 4000).
Limited
Biomedical Engineering Co., Ltd
26B Cameron Court,
No.16, Jinhui Road, Pingshan New Cork Street, Dublin 8, RÉSUMÉ ET EXPLICATION DU TEST
District, Shenzhen, 518122, P.R. l'irlande
CHINE La PSA, une protéase à sérine, est une enzyme sécrétoire
Tél. + 353-1-6571034 produite par l'épithélium du canal prostatique.
Tél. + 86-755-21536601
Courriel: peter@lotusme.org Dès que la PSA parvient dans la circulation sanguine, elle est liée
Fax. + 86-755-28292740
et inactivée par des inhibiteurs de protéases. Les inhibiteurs les
plus importants sont l'a1-antichymotrypsine (ACT) et
l'a2-macroglobuline (AMG). L'AMG enveloppe complètement la
molécule de PSA ce qui fait que la PSA ainsi liée n'est plus
détectable dans le sérum. Toutefois, le complexe PSA-ACT
POUR UTILISATION PROFESSIONNELLE UNIQUEMENT permet la détection du marqueur tumoral.
Conserver à 2-8°C
Étant donné que le PSA est un marqueur à spécificité d'organe,
son dosage est de plus en plus utilisé dans le diagnostic primaire
ATTENTION :LIRE ENTIÈREMENT LES du carcinome prostatique et, conjointement avec le toucher rectal,
INSTRUCTIONS AVANT L'UTILISATION pour le dépistage des groupes à haut risque, principalement chez
l'homme de plus de 50 ans.
Les affections bénignes telles que l'hyperplasie de la prostate
(HBP) ou les processus inflammatoires dans les tissus
EXPLICATIONS DES SYMBOLES urogénitaux adjacents peuvent également provoquer une
Représentant autorisé dans la augmentation des niveaux sériques du PSA, réduisant ainsi la
communauté européenne spécificité du marqueur.
Le rapport entre le complexe PSA-ACT et le PSA libre est
Fabricant différent dans l'HBP et le carcinome prostatique (PCA). En
conséquence, la discrimination entre la pathologie bénigne et
maligne est améliorée par la détermination du rapport du PSA
Consulter le manuel d'utilisation libre sur le PSA total (l/t).
Toutefois, le rapport exact PSA l/t ne peut pas être déterminé à
moins que le PSA total ne soit complètement, c. à. d.
Contenu du kit équimolairement, détecté par les anticorps utilisés dans le
dosage. C'est seulement de cette manière que le quotient de
PSA l/t peut être exprimé comme une valeur seuil constante utile.
Dispositif médical de diagnostic in vitro

PRINCIPE DE LA MÉTHODE
Numéro de lot Immuno-analyse par chimiluminescence de type sandwich.
Utiliser l'ABEI pour marquer des anticorps monoclonaux anti-PSA,
Numéro catalogue et utiliser un autre anticorps monoclonal anti-PSA pour revêtir des
microbilles. Mélanger soigneusement l'échantillon (ou l'étalon/le
contrôle, le cas échéant), et les microbilles revêtues d'anticorps
À utiliser avant
et incuber à 37 °C, et effectuer ensuite un cycle de lavage. Puis
ajouter le marquage ABEI, mélanger soigneusement et incuber
Limite de température pour former un sandwich. Après précipitation dans un champ
(conserver à 2-8°C) magnétique, décanter le surnageant et effectuer ensuite un autre
cycle de lavage. Ensuite, le starter 1+2 est ajouté pour initier une
réaction de chimiluminescence. Le signal lumineux est mesuré
Quantité suffisante pour
par un photomultiplicateur dans les 3 secondes sous forme
d'URL qui est proportionnelle à la concentration de PSA présente
dans les échantillons.
Conserver à l'abri de la lumière

CONTENU DU KIT
Maintenir verticalement pendant le
Matériel
stockage.
Réactif Integral pour 100 dosages
Microbilles magnétiques : revêtues d'anticorps
monoclonal anti-PSA, contenant de l'ASB, 0,2 % 2,5 ml
NaN 3 .
Étalon bas : PSA Total, sérum bovin, 0,2 % 2,5 ml
027 Total PSA-IFU-V3.03-fr-FR-100 1/5
NaN 3 . spécifique de l'instrument avec chaque étalonnage.
Étalon haut : PSA Total, sérum bovin, 0,2 %
2,5 ml 3) Fréquence de ré-étalonnage
NaN 3.
 Après chaque changement de lots (réactif Integral ou réactifs
Tampon : contenant de l'ASB, 0,2 % NaN 3 . 12,5 ml
Starters).
Marquage ABEI : anticorps monoclonal anti-PSA
 Toutes les 4 semaines et/ou chaque fois qu'un nouvel
marqué par ABEI, contenant de l'ASB, 0,2 % 12,5 ml
NaN 3 . Integral est utilisé (recommandé).
Diluant : 0,9 % NaCl. 25,0 ml  Après chaque opération d'entretien de l'analyseur
Tous les réactifs sont fournis prêts à l'emploi. d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA)
entièrement automatisé MAGLUMI.
 Si les contrôles sont hors de la plage attendue.
Flacons de réactifs dans la boîte de kit
 Chaque fois que la température ambiante varie de plus de
Contrôle de qualité interne : contenant de
5 °C (recommandé).
l'ASB, 0,2 % NaN 3 . (Pour la valeur cible se
2,0 ml
référer à la fiche de données d'informations de
contrôle de qualité)
PRÉLÈVEMENT ET PRÉPARATION DES
Le contrôle de qualité interne n'est applicable qu'au système ÉCHANTILLONS
MAGLUMI. Pour le manuel d'utilisation et la valeur cible, Type d'échantillon : sérum
consulter la fiche de données d'informations de contrôle de Prélever 5,0 ml de sang veineux dans le tube à prélèvement
qualité. L'utilisateur doit évaluer les résultats à la lumière de ses sanguin. Séparer le sérum par centrifugation après avoir laissé le
propres normes et connaissances. sang total à la température ambiante.
Éviter de congeler et décongeler plusieurs fois. L'échantillon de
Accessoires requis mais non fournis sérum ne peut être congelé et décongelé que deux fois. Les
échantillons conservés doivent être soigneusement mélangés
MAGLUMI Reaction Module REF : 630003
avant l'utilisation (mélangeur Vortex).
MAGLUMI Starter 1+2 REF : 130299004M
Si des sédiments apparaissent dans l'échantillon, ils doivent être
MAGLUMI Wash Concentrate REF : 130299005M
centrifugés avant l'analyse.
MAGLUMI Light Check REF : 130299006M
Veuillez interroger le représentant local de SNIBE pour
Veuillez vous procurer les accessoires auprès de Shenzhen New davantage d'informations ou si vous avez un doute quelconque.
Industries Biomedical Engineering Co., Ltd (SNIBE) ou de notre
représentant. Conditions pour les échantillons
• Ne pas utiliser les échantillons dans les conditions suivantes :
(a) Échantillons inactivés par la chaleur ;
(b) Échantillons de cadavres;
Préparation du réactif Integral
(c) Contamination microbienne manifeste.
Il est essentiel d'agiter horizontalement, doucement et
• Les échantillons des patients doivent être manipulés avec
soigneusement le réactif Integral avant de retirer le bouchon
précaution pour éviter toute contamination croisée.
(éviter la formation de mousse !) Retirer le bouchon et tourner la
L'utilisation de pipettes ou embouts de pipettes jetables est
petite molette du compartiment des microbilles magnétiques
recommandée.
dans un sens puis dans l'autre, jusqu'à ce que la couleur de la
• Vérifier l'absence de bulles dans tous les échantillons.
suspension vire au marron. Placer l'Integral dans la zone des
Éliminer les bulles avec un bâtonnet applicateur avant
réactifs et l'y laisser pendant 30 minutes. Pendant ce temps, les
l'analyse. Utiliser un nouveau bâtonnet applicateur pour
microbilles magnétiques sont agitées automatiquement et
chaque échantillon pour éviter toute contamination croisée.
entièrement remises en suspension.
• Les échantillons de sérum doivent être exempts de fibrine, de
Ne pas interchanger le composant Integral de différents
globules rouges ou autres particules.
réactifs ou lots !
• Vérifier que la coagulation a été complète dans les
échantillons de sérum avant de centrifuger. Certains
Conservation et stabilité
échantillons, en particulier ceux des patients sous traitement
 Fermé : conservé à 2-8 °C jusqu'à la date de péremption.
anticoagulant ou thrombolytique, peuvent présenter des
 Ouvert : stable pendant 4 semaines. Pour assurer les
temps de coagulation augmentés. Si l'échantillon est
meilleures performances des kits, il est recommandé de
centrifugé avant que la coagulation ne soit complète, la
placer les kits ouverts au réfrigérateur s'ils ne doivent pas
présence de fibrine peut être la cause de résultats erronés.
être utilisés dans l'appareil au cours des 12 heures
suivantes.
Préparation pour l'analyse
• Les échantillons de patients ayant un aspect trouble ou
turbide doivent être centrifugés avant de les tester. Après la
 Maintenir verticalement pendant le stockage
centrifugation, éviter la couche lipidique (si présente) en
pipetant l'échantillon dans un godet à échantillon ou un tube
secondaire.
 Conserver à l'abri de la lumière
• Les échantillons doivent être mélangés soigneusement après
décongélation par un passage au vortex à vitesse lente ou
ÉTALONNAGE ET TRAÇABILITÉ en les retournant doucement, et centrifugés avant utilisation
1) Traçabilité pour retirer les globules rouges ou les particules pour
Pour permettre un étalonnage précis, nous avons fourni des assurer la cohérence des résultats. Les cycles de
échantillons d'étalonnage standardisés contre la référence OMS congélation-décongélation multiples des échantillons doivent
WOH 1st Reference Reagent 96/670. être évités.
• Tous les échantillons (échantillons de patients ou contrôles)
2) Ré-étalonnage 2-points doivent être traités dans les 3 heures après avoir été chargés
Via la mesure des étalons, la courbe maîtresse prédéfinie est dans le système MAGLUMI. Contacter le service SNIBE pour
ajustée (ré-étalonnée) jusqu'à un nouveau niveau de mesure une discussion plus détaillée sur les contraintes de
027 Total PSA-IFU-V3.03-fr-FR-100 2/5
conservation des échantillons chargés dans l'appareil. et aux réglementations de chaque pays. Les matériels
jetables doivent être incinérés ; les déchets liquides
Conservation doivent être décontaminés avec de l'hypochlorite de
• Si le test doit être différé de plus de 8 heures, retirer le sérum sodium à une concentration finale de 5 % pendant au
du séparateur de sérum, des globules rouges ou du caillot. moins une demi-heure. Tout matériel devant être réutilisé
Les échantillons retirés du gel séparateur, des cellules ou du doit être autoclavé en utilisant une méthode de
caillot peuvent être conservés pendant une durée allant surdestruction. Un minimum d’une heure à 121°C est
jusqu'à 12 heures à 2-8°C. habituellement considéré comme adéquat, bien que les
• Les échantillons peuvent être conservés pendant une durée utilisateurs doivent contrôler l'efficacité de leur cycle de
allant jusqu'à 30 jours congelés à une température de -20°C décontamination en le validant initialement et en utilisant
ou plus basse. en routine des indicateurs biologiques.
 Il est recommandé que tous les matériels d'origine
Expédition humaine soient considérés comme potentiellement
• Avant d'expédier les échantillons, il est recommandé de infectieux et manipulés conformément à la norme 29 CFR.
retirer les échantillons du séparateur de sérum, des globules 1910.1030 Occupational exposure to bloodborne
rouges ou du caillot. Lors de l'expédition, les échantillons pathogens. Le niveau de sécurité biologique 2 ou d'autres
doivent être emballés et étiquetés conformément aux pratiques de sécurité biologique appropriées doivent être
réglementations applicables nationales, fédérales et appliqués pour les matériels qui contiennent ou sont
internationales relatives au transport des échantillons suspectés de contenir des agents infectieux.
cliniques et des substances infectieuses. Les échantillons  Ce produit contient de l'azoture de sodium ; ce produit et
doivent être expédiés congelés (carboglace). son contenant doivent être éliminés de manière sécurisée.
 Les fiches de données de sécurité sont disponibles sur
MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS POUR LES demande.
UTILISATEURS
Précautions de manipulation
• Ne pas utiliser les kits de réactifs après leur date de
 Uniquement pour les procédures de diagnostic IN-VITRO. péremption.
 Les instructions de la notice doivent être scrupuleusement • Ne pas mélanger des réactifs provenant de différents kits de
respectées. La fiabilité des résultats de l'analyse ne peut réactifs.
être garantie en cas de non respect des instructions • Avant de charger le kit de réactifs dans le système pour la
figurant dans cette notice. première fois, les microbilles nécessitent d'être mélangées
pour remettre en suspension les microbilles qui ont
Précautions de sécurité sédimenté pendant l'expédition.
ATTENTION : ce produit nécessite la manipulation • Pour les instructions de mélange des microbilles, consulter la
d'échantillons d'origine humaine. rubrique COMPOSANTS DU KIT, préparation du réactif
 Les résultats des kits ne sont là qu'au titre des données Integral dans cette notice.
cliniques. Le diagnostic clinique du patient et le traitement • Pour éviter toute contamination, porter des gants propres lors
doivent être réalisés à la lumière d'une compréhension de l'utilisation d'un kit de réactifs et d'un échantillon.
globale de ses symptômes, signes, antécédents, des • Faire attention aux liquides résiduels qui ont séché à la
autres tests de laboratoire et de la réaction au traitement. surface du kit.
 Les résultats peuvent être différents si l'on utilise des • Pour une discussion détaillée sur les précautions de
réactifs de fabricants différents pour détecter le marqueur manipulation pendant l'utilisation du système, consulter les
tumoral dans le même échantillon en raison de la instructions de maintenance de SNIBE.
méthodologie, de la spécificité de l'anticorps etc. Dans le
processus de suivi tumoral, les résultats des tests de PROCÉDURE DE TEST
différents réactifs ne doivent pas être comparés Pour assurer une performance adéquate du test, suivre
directement les uns aux autres pour éviter les erreurs strictement le manuel d'utilisation de l'analyseur
d'interprétation. Nous suggérons que les laboratoires d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) entièrement
indiquent les caractéristiques des réactifs dans les automatisé MAGLUMI. Chaque paramètre du test est identifié par
rapports de tests remis au clinicien. Lorsque le type de une radio-étiquette RFID sur le réactif Integral. Pour toute
réactif a changé dans la série de surveillance, des tests de information complémentaire veuillez consulter le manuel
continuité supplémentaires et une comparaison en d'utilisation de l'analyseur d'immuno-analyse par
parallèle avec les résultats du réactif d'origine doivent être chimiluminescence (CLIA) entièrement automatisé MAGLUMI.
effectués afin de déterminer à nouveau la ligne de base. 20 μl Échantillon, étalon
 Les substances étalons et le contrôle de qualité de ce kit + 100 μl Tampon
sont préparés à partir de produits dérivés du sérum + 20 μl Microbilles magnétiques
bovin.Toutefois, comme aucune méthode de test ne peut 10 min Incubation
garantir avec certitude l'absence de virus VIH, de 400 μl Cycle de lavage
l'hépatite B, de HCV ou d'autres agents infectieux, ces + 100 μl Marquage ABEI
réactifs doivent être considérés comme un risque 10 min Incubation
biologique potentiel et manipulés avec les mêmes 400 μl Cycle de lavage
précautions applicables à tout échantillon de sérum ou de 3 s Mesure
plasma.
 Tous les échantillons, les réactifs biologiques et les
matériels utilisés dans l'analyse doivent être considérés
DILUTION
comme potentiellement susceptibles de transmettre des Les échantillons ayant des concentrations supérieures à la plage
agents infectieux. Ils doivent donc être éliminés de mesure peuvent être dilués. Après une dilution manuelle,
conformément aux réglementations et recommandations multiplier le résultat par le facteur de dilution. Après la dilution
en vigueur des agences ayant juridiction sur le laboratoire, par les analyseurs, le logiciel de l'analyseur prend

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automatiquement en compte la dilution lors du calcul de la 2) Interprétation des résultats
concentration de l'échantillon.  Valeurs de référence : Homme < 4 ng/ml.

La dilution automatique de l'échantillon est disponible après que Femme < 0,5 ng/ml
les paramètres de dilution sont introduits dans le logiciel  Les résultats peuvent être différents entre les laboratoires en

d'utilisation de l'analyseur MAGLUMI. Veuillez suivre le manuel raison des variations au sein de la population et de la
d'utilisation de l'analyseur MAGLUMI. méthode de test. Si nécessaire, chaque laboratoire doit
établir sa propre plage de référence.
CONTRÔLE DE QUALITÉ
 Suivre les recommandations de contrôle de qualité pour les CARACTÉRISTIQUES DE PERFORMANCES
laboratoires médicaux 1) Précision
 Utiliser des contrôles appropriés pour le contrôle de qualité Le coefficient de variation intra-analyse a été évalué sur 3
au laboratoire. Les contrôles doivent être effectués au niveaux différents de sérum de contrôle. Mesurer de manière
moins une fois par 24 heures (un cycle ne doit pas dépasser répétitive 10 fois au cours du même cycle pour calculer le
24 heures), une fois par kit de réactifs et après chaque coefficient de variation.
étalonnage. Les intervalles des contrôles doivent être Précision intra-analyse
adaptés aux exigences individuelles de chaque laboratoire. Contrôle Moyenne SD (ng/ml) CV %
Les valeurs obtenues doivent être dans les plages définies. (ng/ml)
Chaque laboratoire doit établir des recommandations pour Niveau 1 0,59 0,04 6,73
Niveau 2 3,47 0,22 6,25
les mesures correctives à prendre si des valeurs sont hors Niveau 3 15,62 1,01 6,44
de la plage. Le coefficient de variation inter-analyses a été évalué sur trois
lots de kits. Doser les sérums de manière répétée 10 fois dans la
LIMITES DE LA MÉTHODE même série, et mesurer 3 niveaux différents, pour un total de 30
1) Limitations fois pour calculer le coefficient de variation.
La détermination du rapport PSA l/t dans le sérum n'est utile que Précision inter-analyses
pour le diagnostic et le dépistage avant l'initiation d'un traitement. Contrôle Moyenne SD (ng/ml) CV %
(ng/ml)
Jusqu'ici, aucun résultat clinique valide n'est disponible pour sa
Niveau 1 0,48 0,05 9,72
détermination pendant le suivi. L'intervention thérapeutique peut Niveau 2 3,41 0,33 9,55
fortement influencer le rapport PSA l/t. En conséquence, le seuil Niveau 3 14,76 1,35 9,12
n'est plus applicable.
Les manipulations de la prostate (p. ex. TR) peuvent également 2) Sensibilité analytique
entraîner des variations du rapport de la PSA l/t (1, 3, 6 et 8). Les < 0,01 ng/ml
rapports de la PSA l/t seuls ne fournissent pas de preuve de la La limite de détection représente la concentration d'analyte la
présence de malignités ; ils ne peuvent être interprétés que dans plus basse qui peut être distinguée de zéro.
le contexte du tableau clinique et des autres procédures
diagnostiques. 3) Sensibilité fonctionnelle
La sensibilité fonctionnelle est définie comme la concentration de
2) Substances interférentes PSA total à un %CV total dépassant 20 %. La sensibilité
Le dosage n'est pas affecté par la bilirubine < 65 mg/dl, fonctionnelle du PSA total est inférieure à 0,03 ng/ml.
l'hémoglobine < 2,2 g/dl, les triglycérides < 1 500 mg/dl, le
FR < 1 500 UI/ml. 4) Spécificité
La spécificité du système de dosage du PSA total a été évaluée
3) HAMA en mesurant la réponse apparente du dosage à divers analytes
Les échantillons de patients contenant des anticorps humains ayant une réactivité croisée potentielle.
anti-souris (HAMA) peuvent donner des valeurs faussement Composé Concentration Réactivité
élevées ou diminuées. Bien que des agents neutralisant les croisée
HAMA soient ajoutés, des concentrations sériques d'HAMA PSA-l 500 ng/ml 0,1 %
extrêmement élevées peuvent occasionnellement influencer les CA199 100 U/ml 0,5 %
résultats. ACE 100 ng/ml 0,5 %

4) Effet crochet aux concentrations élevées 5) Récupération


L'effet crochet aux concentrations élevées est un phénomène par En considérant un étalon haut de concentration connue comme
lequel des échantillons à niveau très élevé peuvent être lus dans échantillon, le diluer selon un rapport 1:2 avec des diluants et
la plage dynamique de l'analyse. Pour le dosage du PSA par effectuer 10 mesures de sa concentration diluée. Puis calculer la
MAGLUMI, aucun effet crochet aux concentrations élevées n'a concentration et la récupération attendues de la concentration
été observé lorsque les échantillons contenaient jusqu'à mesurée. La récupération doit être de l'ordre de 90 % à 110 %.
2 000 ng/ml.
Attendue Mesure moyenne Récupération
88,724 ng/ml 89,61 ng/ml 101 %
RÉSULTATS
1) Calcul des résultats
 L'analyseur calcule automatiquement la concentration de
6) Linéarité
PSA dans chaque échantillon au moyen d'une courbe Utiliser l'étalon PSA total pour préparer la courbe standard en six
d'étalonnage qui est générée par une procédure de courbe points, en mesurant toutes les URL de points à l'exception du
maîtresse d'étalonnage en 2 points. Les résultats sont point A, et effectuer ensuite un alignement linéaire à quatre
exprimés en ng/ml. Pour toute information complémentaire paramètres en coordonnées logarithmiques doubles, le
veuillez consulter le manuel d'utilisation de l'analyseur coefficient de corrélation linéaire absolu (r) doit être supérieur à
d'immuno-analyse par chimiluminescence (CLIA) 0,9900.
entièrement automatisé MAGLUMI. Point Concentratio Coefficient de corrélation
d'étalon n linéaire absolu (r)

027 Total PSA-IFU-V3.03-fr-FR-100 4/5


ng/ml
A 0,00
B 0,28 r = 0,9960
C 6,33
D 17,84
E 141,84
F 400,00

7) Comparaison de méthodes
Une comparaison du test du PSA total MAGLUMI (y) avec un test
du PSA total disponible dans le commerce (x) sur des
échantillons cliniques a donné les corrélations suivantes (ng/ml) :

Régression linéaire
y = 1,0798x - 0,3305
r = 0,9959

Nombre d'échantillons mesurés : 127


Les concentrations des échantillons étaient comprises entre 0,49
et 384,82 ng/ml.

RÉFÉRENCES
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Manipulation of the Prostate. Eur J Cancer 1995;31A(5):
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