You are on page 1of 16

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. S.M.

DENGAN HIPERTENSI DI RT. 2 RW III KELURAHAN
GUNUNG ANYAR KECAMATAN GUNUNG ANYAR
KOTAMADYA SURABAYA

OLEH:

Imanuddin
NIM: 010030189-B

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA

K Hubungan dgn Umur Pendidikan Ket. Keluarga 1 Tn. Alamat : RT. L Cucu 15 SMP Sehat Genogram : Keterangan: . L Anak 21 SMP Sehat 3 Tn.Pengkajian I. S. III Kelurahan Gunung Anyar Pekerjaan : Buruh Tani Pendidikan : Tidak sekolah Daftar anggota keluarga: No.M DENGAN HIPERTENSI DI RT. Y. S. I. S. Nama J.M. L Anak 23 SMA Sehat 2 Tn. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY. 2 RW. Data Umum: Nama kepala keluarga : Ny. 2 RW III KELURAHAN GUNUNG ANYAR KECAMATAN GUNUNG ANYAR KOTAMADYA SURABAYA A.

Pada tahap ini seharusnya keluarga hanya tinggal ibu saja didalam rumah. Riwayat kesehatan anggota keluarga: a. Saat Ny. rekreasi keluar rumah jarang dilakukan bersama-sama. S. Tipe keluarga ini adalah Three generation family karena dalam satu rumah terdapat nenek. Agama yang dianut anggota adalah agama Islam. S. Pada awal puasa ini ( Desember 2001) merasakan kepalanya berat dan badan terasa lemas setelah dibawa ke balai pengobatan dari hasil pemeriksaan tekanan darahnya 200/160 mm Hg. tetapi anaknya yang ke sembilan tidak mau sekolah hanya sampai kelas dua SMP lalu berhenti.S. Ny. hasil yang dirasakan sakit kepala hilang dan badan terasa enak. Ny. Keluarga ini berbudaya suku jawa yang sangat memperhatikan kebersamaan. Ny. Ny. tidak mengetahui dengan pasti apakah keluarga bapak atau ibunya ada yang menderita penyakit menular dan keturunan karena ia ditinggal oleh ibunya sejak kecil. obat diberikan sudah diminum sampai habis. sebagai kepala keluarga bekerja sebagai buruh tani dengan penghasilan tidak menentu tergantung ada tidaknya yang mengupah.M. Ny. sekarang tinggal 1 jenis berwarna merah ( adalat ? ). Keluarga sering bersama-sama melihat telivisi sebagai kegiatan rekreasi bersama. Tetapi setelah hari raya keluhan sakit kepala muncul lagi dan kembali dibawa ke balai pengobatan dan diberi obat sebanyak 4 jenis . II. mengeluh badanya rasa pegal-pegal . tetapi untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari dipenuhi oleh anaknya yang ke delapan. S.M. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga: Keluarga ini merupakan keluarga dewasa dengan hanya tinggal ibu. S. dan semua anaknya sudah memiliki keluarga sendiri.M.M. anak dan cucu.M. tidak mengetahui kenapa penyakitnya kambuh-kambuh lagi padahal selama ini sudah tidak pernah ada keluhan. S. tetapi sekarang masih tinggal dengan anaknya dan cucunya. sehingga akan dapat mempercepat penularan penyakit jika salah satu anggota keluarga menderita penyakit yang dapat menular. Keluarga ini memiliki pendapatan yang pas- pasan tetapi tetap berusaha menyekolahkan anaknya.M. mengatakan bahwa ia menderita tekanan darah tinggi sejak 3 tahun yang lalu.

I Pada saat dilakukan pengkajian Tn. 1 ruang tamu. dari hasil pemeriksaan fisik: palpasi .‘‘ mungkin karena habis bekerja di sawah ‘‘. S. Tn. ia mengatakan bahwa didalam keluarganya mungkin ada keturunan Hipertensi soalnya selain ibunya yang menderita darah tinggi kakaknya no. Tn. dan apabila ia sakit maka ia akan membeli obat yang dijual bebas di warung. Tekanan darah 120/80 mm Hg. 1 dapur. Lingkungan: Rumah yang dimiliki keluarga ini merupakan rumah permanen. serta 1 ruang keluarga yang berfungsi untuk tempat melakukan aktifitas bersama. tidak terdengar ronkhi diseluruh lapang paru. (auskultasi) . Tn. Y. Penyakit yang sering di deritanya adalah flu. Kadang-kadang ia menderita batuk dan pilek dan biasanya akan sembuh kalau diminumkan obat yang dibeli di warung. Y saat dilakukan pengkajian tidak mengeluhkan apa-apa tentang kesehatannya. Sampai saat ini tidak pernah menderita penyakit berat hanya batuk dan pilek sekali- kali. tapi sakit kepalanya tidak ada. Tn. mengatakan dia dia sehat karena sering olah raga . III. dan aklan segera sembuh setelah dibelikan obat diwarung. tekanan darah 160/100 mmHg. tidak ditemukan massa. tidak mengeluhkan apa-apa tentang kesehatanya. Diantara kamar belakang ada gudang yang berisi barang-barang yang tidak terpakai dan tidak tersusun dengan rapi begitu juga dengan depan dapur. b. d. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan dan tidak ada keluhan tentang kesehatannya. c. Selama ini juga tidak pernah menderita sakit berat yang mengharuskan dia di rawat di rumah sakit. 8 juga menderita hipertensi. . Pencahayaan didalam rumah ini kurang karena rumah masih tampak gelap pada kamar-kamarnya hanya didapur terpasang genteng kaca sebanyak 4 buah sehingga . I. Dikamar tampak tergantung pakaian. luas rumah keseluruhan + 8x6 m dengan jumlah kamar yang dimiliki adalah 3 kamar tidur.

Ruang tamu.M. Fungsi keluarga: . sedangkan masak berasal dari air PDAM dan air mandi berasal dari air sumur yang berada disebelah kiri depan rumah. Kamar mandi adalah milik bersama anak-anaknya yang sudah berkeluarga yang juga tinggal bersebelan. Selalu aktif dalam kegiatan sosia dan keagamaan yang ada di Rt dan arisan RT. V. Struktur keluarga: Keluarga ini menerapkan komunikasi terbuka dan semua anggota keluarga menjalankan fungsinya sebagaimana mestinya. Gudang Dilingkungan RT setempat memiliki budaya untuk selalu mengunjungi warga yang sakit dengan memberikan sedikit bantuan sehingga dapat meringankan beban keluarga yang sakit.. SM. kondisi MCk kurang bersih dan lembab. dapat menerangi dapur dan ruang keluarga dan ventilasi kurang karena jendela hanya ada pada ruang tamu dan kamar depan tetapi tidak pernah dibuka sedangkan ruangan yang lain tidak ada jendela. S. di dalam keluarganya menganut norma yang berlaku di dalam masyarakat dan adat jawa. Air yang diminum keluarga ini adalah air mineral isi ulang . Menurut Ny. Dapur. Ny. IV. 2. Kamar tidur. Kamar mandi. Keluarga ini memiliki tempat tinggal yang tetap dan tidak berpindah-pindah. 5. lantai rumah tampak bersih. Ruang keluarga 4. Denah rumah Ny. S Keterangan: 1. 6. 3.

tidak begitu memperhatikannya yang penting badannya enak ia tidak akan memperhatikan darah tinggi karena dia merasa sehat. Ny.M. Keluarga mengatakan bahwa mereka melakukannya karena kebiasaan. senang memiliki keluarga yang lengkap (anak dan cucu) serta sangat senang karena dapat berkumpul dengan mereka. juga tidak mengetahui bahwa penyakit takanan darah tingginya berbahaya jika dibiarkan tanpa adanya kontrol. yang dibantu oleh anak dan cucunya. S. ia juga tidak mengetahui tanda-tanda terjadinya peningkatan tekanan darah yang diketahuinya hanya kepala pusing. mengatakan yang ia ketahui tentang pantangan terhadap penyakit hipertensinya adalah tidak boleh makan tempe. Menurut keluarga Tekanan darah tinggi yang dideritab Ny. S. dia tidak cocok bila berobat ke puskesmas sehingga ia berobat ke Balai pengobatan tetapi biayanya tinggi sehingga keluarga binggung kalau penyakit ibunya kambuh.M. Ny S. S.M. hanya kadang-kadang dapat terjadi perselisihan kecil biasanya masalah anak tetapi dapat diselesaikan. Fungsi perawatan kesehatan Tentang kesehatannya Ny. Fungsi afektif Menurut Ny. VI. jeroan dan sayur bayem serta sawi berdasarkan informasi orang-orang. Fungsi sosialisasi Hubungan antar anggota keluarga baik. b.M. S. Menurut Ny. didalam keluarga ini tampak kepedulian anggota keluarga dengan saling tolong menolong dalam melaksanakan tugas didalam keluarga ini. Dia tidak pernah membedakan makanannya dengan anaknya . tidak terlalu dirasakan tetapi bila ada keluhan baru diperiksakan ke balai pengobatan . masakannya juga tidak asin-asin sekali tetapi tidak dikurangi juga.M. Secara umum keluarga tampak harmonis. Membersihan rumah dilakukan oleg Ny.Apabila ada anggota keluarga lain yang membutuhkan maka anggota keluarga akan membantu sesuai dengan kemampuan. Stress dan koping keluarga: .M. S. Hubungan dengan tetangga juga terjalin dengan baik.M. Anggota keluarga mengatakan bahwa ia tidak mengetahui akibat yang bisa timbul akibat dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dan binggung bila ibunya sakit. saling memperhatikan satu dengan yang lain serta saling menghargai satu dengan yang lain.a. c. S. begitu juga dengan anaknya yang sudah berkeluarga dan tinggal dirumah sendiri-sendiri.

VIII. ventilasi kurang dengan lantai agak kotor. nadi 84 x/menit teratur . HR 88 kali permenit teratur. VII.).M. Ny. c. S. Tekanan darah 120/80 mmHg. Ny. Y. I Tekanan darah dalam batas normal 110/80 mmHg.M.M. mengatakan bahwa di dalam keluarganya jika ada masalah diselesaikan dengan berunding bersama-sama untuk mencari jalan yang terbaik. Ekstermitas atas dan bawah bebas edema (. RR 16 x/menit. nyeri tekan nyeri lepas (-) . Dimana penghasilan keluarga berasal dari Ny.wheezing-/-. Pernapasan 20 x/menit teratur ronchi -/-. Addomen datar.M. nadi 80 x/menit. S. RR 18 x/menit. RR 16 x/menit. Keluarga kurang mengetahui bagaimana perawatan pada anggota keluarga yang menderita tekanan darah tinggi. Pemeriksaan fisik: a. Tn. Tekanan darah 120/70 mmHg. penerangan alami siang hari kurang. Harapan keluarga: Keluarga berharapkan keluarganya tetap sehat dan petugas dapat membantu mengatasi masalah yang dihadapi oleh keluarganya dan keluarga mengetahui apa yang harus dilakukan dalam menangani penyakit ibunya.M merupakan keluarga dengan keadaan ekonomi pas-pasan. S. dan tampak pakai banyak tergantung dikamar. keadaan rumah permanen. S. rales -/.. MCK bergabung dengan . digudang yang terbuka dan didepan dapur banyak barang- barang yang tidak tersusun dengan rapi. Kesimpulan Keluarga Ny. keluhan nyeri (-).. S. nadi 80 x/menit. b. Ny. S. d. Bunyi jantung S1S2 tunggal . dan Tn. Saat dilakukan pengkajian tekanan darah 160/100 mmHg. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan pada sistem organ. Tn.

S. Analisa data No. Data Obyektif : Tekanan darah Ny. mengatakan bahwa ia baru akan memeriksakan penyakitnya kalau ada keluhan saja .M. kalau keluhannya berkurang maka ia akan menghentikan pengobatannya. dibuka . SM mengatakan tidak ada jendela di keluarga dalam yang berhubungan ruang keluarga dan kamar . tidak mengetahui pencegahan hipertensi dan perawatan hipertensi . Ny.M. Data Etiologi Masalah 1 Data Subyektif : Ketidakmampuan Resiko tinggi terjadi Ny. Keluarga mempergunakan air mineral isi ulang untuk minum sedangkan untuk masak dari PDAM sedangkan untuk MCK menggunakan air sumur. ia juga hipertensi. Ny. ia akan merasa sehat kalau keluhannya tidak ada dan akan menghentikan pengobatannya. mengatakan bahwa ia tidak keluarga mengenal komplikasi dari mengetahui bahaya penyakit tekanan darah bahaya yang dapat hipertensi.keluarga anaknya dan berada diluar rumah. kamar memelihara dengan lingkungan dibelakang lingkungan rumah yang dapat Data Obyektif : mempengaruhi Jendela ruang tamu dan kamar depan tidak kesehatan.M. mengatakan tidak cocok berobat ke Puskesmas jadi selama ini ia berobat ke balai Pengobatan tetapi biayanya besar sehingga keluarga bingung kalau penyakitnya kambuh. S.M. Ny. berusia 65 tahun menderita hipertensi ( tekanan darah ) sejak 3 tahun yang lalu pada saat dilakukan pengkajian 160/100 mmHg.M.S. tinggi yang dideritanya serta pencegahan terjadi pada dan penanganan tekanan darah. 160/100 mmHg. mengatakan tidak mengurangi garam dan mengatakan harus pantang tempe. Data Subyektif: Ketidak mampuan Resiko terjadi penyakit Ny. Ny. S. 2. Selama ini ia berobat kalau ada keluhan saja. ventilasi dikamar dan ruang tamu . S. S. B.M.

Menonjolnya masalah. 4. Skoring 1. kurang. Tampak tumpukan barang-barang yang tidak teratur diruang sebelah kamar belakang dan didepan dapur. C. Resiko terjadi Komplikasi dari hipertensi sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang menderita tekanan darah tinggi Kriteria Skor Pembenaran 1. 2. merawat anggota keluarga yang menderita tekanan darah tinggi. hanya dapur yang ada genteng kaca sebnyK 4 buah sedangkan ruang yang lainnya menggunakan penerangan listrik. Resiko terjadi penyakit yang berhubungan dengan lingkungan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memelihara lingkungan rumah yang dapat menunjang kesehatan. menimbulkan berbagia masalah kesehatan oleh . ½x1=½ Keluarga tidak menyadari betapa pentingnya Ada masalah tetapi tidak menjaga kestabilan tekanan darah pada penderita perlu ditangani hipertensi Total skor 3¼ 2. penanganan yang secepatnya untuk mencegah peningkatan tekanan darah atau terjadinya komplikasi akibat peningkatan tekanan darah. Kemungkinan masalah ½ x 2 = 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena keluarga dapat diubah. kurang memiliki pengetahuan tentang cara Sebagian. Sifat masalah 2/3 x 1 = 2/3 Merupakan ancaman kesehatan karena dapat Ancaman kesehatan. 3. Kriteria Skor Pembenaran 1. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat diubah karena penyakit hipertensi dicegah. Sifat masalah 3/3 x 1 = 1 Adalah kurang/ tidak sehat dan memerlukan Tidak sehat. meruapakan suatu penyakit yang dapat Cukup dipertahanakan dengan menjaga keseim bangan tekanan darah.

kebersihan lingkungannya. memiliki fasilitas dan kemauan untuk menjaga Sebagian. Menonjolnya masalah. perlu ditangani Total skor 3 D. 4. Kemungkinan masalah ½ x 2 = 1 Masalah dapat diatasi sebagian karena keluarga dapat diubah. Diagnosa keperawatan 1. Potensi masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat diubah karena anggota keluarga dicegah. Resiko terjadi komplikasi hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit tekanan darah tinggi . 2. memiliki waktu yang cukup guna membersihkan Cukup rumah. 3. ½x1=½ Keluarga tidak menyadari bahwa lingkungan Ada masalah tetapi tidak yang kotor dapat menimbulkan penyakit. karena lingkungan yang kotor.

kinan penyebab terja.Menyebutkan 2 dari 3 1. keluarga yang . dalam merawat anggota diharapkan tekanan darah tinggi. Resiko terjadi komplikasi Setelah di Keluarga mampu: Verbal: . karena banyak makan asin- keluarga yang sakit keluarga mam pu asindan makan yang tekanan darah tinggi merawat anggota berlemak. peningkatan tekanan darah. peningkatan tekanan darah . terjadinya peningkat an tekanan peningkatan tekanan darah. tekanan darah peningkatan tekanan darah. Jelaskan kepada keluarga tentang Keluarga: dari hipertensi lakukan pera.tentang kemung kinan terjadinya pe. darah. - - .Menyebutkan 2 dari 3 tanda 2. Jelaskan tentang akibat dari bisa terjadi pada bisa terjadi bila tekanan peningkatan tekanan darah. peningkatan tekanan darah: darah tidak terkontrol stroke dan sakit jantung.Menyebutkan akibat yang mungkin terjadi dari 3. ningkatan tekanan darah tinggi.dinya ketidakmampuan keluarga jungan 3x penyebab terjadinya tekanan darah.Menyebutkan akibat yang . Jelaskan tentang tanda/ gejala .Menyebutkan tanda dan . E. .Menyebutkan tanda menderita gejala terjadinya peningkatan tekanan darah.Menyebutkan kemung berhubungan dengan watan/ kun. Intervensi Tujuan Umum Khusus 1.Menyebutkan kembali kemungkinan pe.. nyebab kemungkinan penyebab tejadinya . tinggi.2.Menyebutkan 2 akibat yang . Resiko terjadi penyakit yang berhubungan dengan lingkungan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang dapat meunjang kesehatan.

Keluarga mau melipat yang dapat sehat.Rumah tampak rapi dan dikuras).Menyebutkan 3 syarat tentang syarat rumah yang .Menyebutkan kem.Menunjukkan makan.Menjaga kebersihan Non verbal: . . bak mandi jarang yang tidak sehat.Menyebutkan . . kesehatan. Jelaskan kepada keluarga Keluarga mampu: yang berhubungan dengan dilakukan . - - - .Membersihkan . . rumah. setiap hari. . sehat.Menyebutkan kembali lingkungan ecemasan kunjungan 2x beberapa syarat rumah yang sehat. akibat rumah yang kurang yang bisa timbul akibat keluarga dalam memelihara lingkungan rumah sehat (lembab.Menyebutkan 2 dari 3 2. Jelaskan kepada keluarga sehat. lingkungan rumah rumah yang . kan rumah secara . Anjurkan kepada keluarga teratur. dengan diharapkan .Keluarga membersih bergantungan. matahari. lingkungan rumah tidak ada baju yang 3.Merapikan baju yang .Membersihkan rumah dalam menjaga kebersihan . tentang pembagian tugas an. bergantungan. manfaat rumah yang tentang hal-hal dapat terjadi .Membersihkan kamar 4.an yang boleh dan tidak boleh di 2.Menyebutkan akibat ketidakmampuan mampu bali dampak dari bersih. kurang sinar lingkungan rumah memelihara lingkungan yang tidak sehat. syarat dari rumah yang keluarga sehubungan Keluarga rumah sehat. Diskusikan dengan keluarga baju yang bergantung- mempengaruhi terutama kamar. Resiko terjadi penyakit Setelah Keluarga dapat: Verbal: Keluarga mampu: 1.

Anjurkan kepada keluarga untuk tetap menjaga kebersihan lingkungan rumah. melipat baju yang bergan- tungan. . lingkungan rumah mandi secara teratur. Beri pujian untuk tindakan yang tepat. secara teratur. 6. untuk membuka jendela. Tujuan Umum Khusus 5.

Menjelaskan kepada keluarga tentang tanda dan gejala dari peningkatan tekanan darah antara lain: . dan tidak mejaga keseimbangan makanan. Menjelaskam kepada keluarga cara mencegah tekanan darah tinggi yaitu dengan cara memodifikasi gaya hidup seperti :  Mengurangi konsumsi garam  Menghindari kegemukan  Membatasi konsumsi lemak  Olahraga teratur  Makan banyak sayur segar  Tidak merokok dan tidak minum alkohol  Latihan relaksasi atau meditasi  Berusaha membina hidup yang positif.Mata berkunang-kunang. akibat ada faktor keturunan. 6. 2.F. 5. 3. Implementasi. . mata. . Menjelaskan kepada keluarga dan pasien tentang penanganan hipertensi:  pengobatan Hipertensi memerlukan waktu yang panjang / seumur hidup  tujuan pengobatan hipertensi adalah untuk mencegah terjadinya komplikasi dengan cara mempertahankan tekanan darah dibawah 140/90 mm Hg. jantung.Kepala pusing. peningkatan usia. Menganjurkan keluarga untuk melakukan kontrol secara teratur dan . DP Pelaksanaan 15/2/02 I 1. dan ginjal yang pada akhirnya dapat menyebabkan kematian . Tanggal No. Menjelaskan kepada anggota keluarga factor-faktor yang menyebabkan terjadinya tekanan darah tinggi yaitu. Menjelaskan kepada keluarga dampak yang bisa terjadi akibat dari tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol yaitu gangguan pada system organ seperti otak.Tengkuk/ leher terasa kaku. 4.

S. Menjelaskan kepada keluarga pentingnya menjaga kebersihan rumah dan dampak yang bisa muncul akibat rumah yang kurang bersih dan sirkulasi udara tidak lancar serta ruangan yang kurang sinar matahari.Ny. . alergi) mudah berkembang biak.Jendela rumah ruang tamu dan kamar dibuka lebar-lebar. dan keluarga untuk keterlibatan seluruh anggota keluarga. O: . flu.M.Ny. 18/2/02 II 1.M. minum obat sesuai dengan anjuran dokter. P: Rencana perawatan dihentikan. 3. Mendiskusikan dengan Ny. A: Masalah teratasi. S. S. Menyarankan kepada keluarga untuk menjaga kebersihan rumah secara bergantian. mengatakan bahwa ia sudah menyuruh anaknya untuk menguras bak kamar mandi dan sudah di lakukannya.Penerangan dengan sinar matahari yang cukup.Sirkulasi udara yang lancar. G. pilek.Barang-barang diatur dengan rapid an yang tidak berguna sudah disingkirkan. . . . 2. 4.Banyaknya nyamuk. .Menyebabkan kuman-kuman yang menyebabkan penyakit pernafasan (seperti batuk. . 21/2/02 S: . serta menyapu lantai.Ny.Rumah tampak bersih dan rapi. Evaluasi Tgl Evaluasi 21/2/02 S: . Menganjurkan anggota keluarga untuk membuka jendela diruang tamu dan dikamar tidur selebar-lebarnya setiap hari agar sirkulasi udara lancar.Mempercepat penularan penyakit. mengatakan bahwa ia sudah membersihkan kamarnya dan melipat baju yang bergantungan. mengungkapkan sakit kepalanya sudah tidak muncul lagi . .M.M. S. antara lain: . Menjelaskan kepada keluarga beberapa syarat rumah sehat antara lain: .Lingkungan dan kondisi rumah bersih. 5.

Tekanan darah 140/90 mmHg. P: Rencana perawatan dihentikan. A: Masalah teratasi.Masakan yang dikonsumsi oleh Ny.M. . S. . S. . mengatakan akan kontrol secara teratur sesuai anjuran dokter dan akan selalu minum obat yang diberikan dokter.Ny. O: . sudah tidak asin lagi dan dibedakan dengan anggota keluarga yang lain.M.