You are on page 1of 30

МОНГОЛ УЛСЫН

ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН САЙДЫН ТУШААЛ

2008 îíû 02 ñàðûí 19 ºäºð Дугаар: 37
Улаанбаатар хоò

Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðòàé òýìöýõ, ñýðãèéëýõ
àðãà õýìæýýã ýð÷èìæ¿¿ëýõ òóõàé

Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðòàé òýìöýõ, ñýðãèéëýõ àðãà õýìæýýã ýð÷èìæ¿¿ëýí
ºâ÷ëºë, ýíäýãäëèéã áóóðóóëàõ çîðèëãîîð ÒÓØÀÀÕ ÍÜ:
1.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëººñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ, ãîëîìòîä õàðèó
àðãà õýìæýý àâàõ çààâðûã íýãä¿ãýýð, ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ýìíýëç¿é,
îíîøëîãîî, ýì÷èëãýýíèé çààâðûã õî¸ðäóãààð, ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí íÿí
ñóäëàëûí îíîøëîãîîíû çààâðûã ãóðàâäóãààð, ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ãîëîìòîä
õèìè ñýðãèéëýëò õèéõ çààâðûã äºðºâä¿ãýýð õàâñðàëò ¸ñîîð áàòàëñóãàé.
2. Õàëäâàðò ºâ÷èí ñóäëàëûí ¿íäýñíèé òºâ, Àéìàã, íèéñëýëèéí ýð¿¿ë ìýíäèéí
ãàçàð, ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãûí äàðãà, çàõèðàë íàðò äààëãàõ íü:
à/. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ýìíýëç¿é, îíîøëîãîî, ýì÷èëãýý, íÿí ñóäëàëûí
îíîøëîãîî, ãîëîìòîä õàðèó àðãà õýìæýý àâàõ çààâðûã ýíý îíû 2 äóãààð ñàðûí 25-íààñ
ýõëýí ìºðäºõ.
á/. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîä òàðõâàð ñóäëàëûí çààëòààð ìåíèíãîêîêêèéí
ýñðýã âàêöèíààð äàðõëààæóóëàõ.
â/. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûã îíîøëîõ ëàáîðàòîðèéí óðâàëæ, îíîøëóóð, òîíîã
òºõººðºìæ, ãîëîìòîä õýðýãëýõ ýì /öèïðîôëîêñàöèí,ðèôàìïèöèí/, ñóðãàëò,
ñóðòàë÷èëãààíû çàðäëûã æèë á¿ðèéí òºñºâòºº òóñãàõ.
3. Õàëäâàðò ºâ÷èí ñóäëàëûí ¿íäýñíèé òºâ(Ò.Àëòàíöýöýã) -ä äààëãàõ íü:
à/. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýñðýã âàêöèíààð íýìýëò äàðõëààæóóëàëò õèéõ
¿íäýñëýë, øààðäàãäàõ âàêöèí, ç¿¿ òàðèóð, àþóëã¿é õàéðöãèéí õýðýãöýýã ãàðãàí
ýíý îíû 2 äóãààð ñàðûí 25-íû äîòîð õîëáîãäîõ áàéãóóëëàãóóäàä õ¿ðã¿¿ëýí
øèéäâýðë¿¿ëýõ.
á/. Àéìàã, íèéñëýëèéí ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãûí ºðõ, ñóìûí ýì÷, õàëäâàð
ñóäëàã÷, õàëäâàðò, ëàáîðàòîðèéí ýì÷ íàðò ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí òàëààð
ñóðãàëòûã ÄÝÌÁ-ûí ”Õàëäâàðò ºâ÷íèé ýðò ñýðýìæë¿¿ëýã, õàðèó àðãà õýìæýý”
òºñëèéí øóãàìààð ýíý îíû 4 ä¿ãýýð ñàðä áàãòààí çîõèîí áàéãóóëàõ.
â/ Àймаг, ñóì, дүүрãèéí нэгдсэн эмнэлãийí ëàáîðàòîðèä 2008 îíä øààðäàãäàõ
ìенингîêîêêò õàëäâàðûí óðâàëæ, îíîøëóóðûã ÄÝÌÁ-ûí “Äàðõëààæóóëàëò” òºñºë,
Äàðõëààæóóëàëòûí ñàíãèéí øóãàìààð ýíý îíû 1 ä¿ãýýð óëèðàëä áàãòààí çàõèàëàõ .
4. Íèéñëýë õîò, ä¿¿ðãèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí íýãäýëä õàëäâàðò ºâ÷íèé äóóäëàãà,
òóñãààðëàëò, ýðò ñýðýìæë¿¿ëýã, õàðèó àðãà õýìæýý àâàõ òàíäàëòûí íýãæèéã ýíý
îíû 1 ä¿ãýýð óëèðàëä áàãòààí áàéãóóëàõûã Õàëäâàðò ºâ÷èí ñóäëàëûí ¿íäýñíèé òºâ
(Ò.Àëòàíöýöýã), Íèéñëýëèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí ãàçðûí äàðãà (Ö.Ãàíõ¿¿) íàðò
äààëãàñóãàé.
5. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðààñ ñýðãèéëýõ ñóðòàë÷èëãààã õýâëýë ìýäýýëëèéí
õýðýãñëýýð áàéíãà ÿâóóëæ áàéõûã Ýð¿¿ë ìýíäèéí õºãæëèéí ¿íäýñíèé òºâ (Ö.
Ñîäíîìïèë)-ä ¿¿ðýã áîëãîñóãàé.
6. Ýíýõ¿¿ òóøààë ãàðñàíòàé õîëáîãäóóëàí Ýð¿¿ë ìýíä, íèéãìèéí õàìãààëëûí
ñàéäûí 1994 îíû À/124 òîîò òóøààëûã õ¿÷èíã¿é áîëñîíä òîîöñóãàé.
7. Ýíýõ¿¿ òóøààëûí õýðýãæèëòýä õÿíàëò òàâüæ àæèëëàõûã Ýð¿¿ë ìýíäèéí
áîäëîãî, òºëºâëºëòèéí ãàçàð (Ö. Á¿æèí)-ò äààëãàñóãàé.

1

ÑÀÉÄ Á. ÁÀÒÑÝÐÝÝÄÝÍÝ

Ýð¿¿ë ìýíäèéí ñàéäûí 2008 îíû 37 òîîò
òóøààëûí íýãä¿ãýýð õàâñðàëò

Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëººñ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ,
ãîëîìòîä õàðèó àðãà õýìæýý àâàõ çààâàð

Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûã ýðò èëð¿¿ëýõ, á¿ðòãýõ, ìýäýýëýõ, òýìöýõ ñýðãèéëýõ,
ãîëîìòîä õàëäâàð ýñýðã¿¿öýõ àðãà õýìæýýã çîõèîí áàéãóóëàõàä ýíýõ¿¿ çààâðûã
ìºðäºíº.
Íýã. Øàëòãààí
Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàð íü /Neisseria meningitidis/ ãðàì ñºðºã äèïëîêîêêîîð
¿¿ñãýãääýã áºãººä 13 õ¿ðýýòýé. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí A, Â, C, Y áîëîí W-135
õ¿ðýýãýýð ¿¿ñãýãäñýí ºâ÷ëºë çîíõèëîí òîõèîëääîã. Ìàíàé îðîíä À,Ñ õ¿ðýýãýýð
¿¿ñãýãäñýí ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºë á¿ðòãýãäýæ áàéíà.
Õî¸ð. Òàðõâàð ñóäëàë
Õàëäâàðûí ýõ óóðõàé íü ºâ÷òýé õ¿í, íàçîôàðèíãèòòýé ºâ÷òºí, íÿí òýýã÷ áîëíî.
Õàëäâàð õ¿íýýñ õ¿íä àãààð äóñëûí çàìààð õàëäàõ áºãººä ¿¿ñãýã÷ íü õàìàð,
çàëãèóðûí ø¿¿ðëýýð äàìæèí ºâ÷èí ¿¿ñãýíý. Íóóö ¿åèéí õóãàöàà íü 3-10 õîíîã,
äóíäæààð 5-7 õîíîã áàéíà. Á¿õ íàñíû õ¿í ºâ÷ëºõ áîëîâ÷ 1-5 íàñíû õ¿¿õýä
èë¿¿ ºðòºìòãèé áàéíà.
Ãóðàâ. Á¿ðòãýõ, ìýäýýëëýõ
1.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûã îëîí óëñûí ºâ÷ëºëèéí àíãèëàëûí äàãóó ìåíèíãîêîêêûí
ìåíèíãèò-036(Meningococcal meningitis), ìåíèíãîêîêêûí öóñàí ¿æèë-A39
(Meningococcaemia) øèôðýýð òóñ òóñ á¿ðòãýíý.
2.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéã àíõ ñýæèãëýñýí ýì÷ õàðúÿà ºðõ, ñóìûí
ýìíýëýãò, ºðõ, ñóìûí ýìíýëýã àéìãèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí ãàçàð, ä¿¿ðãèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí
íýãäýëä 24 öàãèéí äîòîð ìýäýýëíý.
3. Àéìàã, íèéñëýëèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí ãàçðûí ñòàòèñòèê÷ ýì÷ 24 öàãèéí äîòîð
ժѯÒ-ä àæëûí öàãààð 454800, àæëûí áóñ öàãààð 100 òîîò óòñàíä òîãòìîë ìýäýýëíý.
4. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ìýäýýã ñàð á¿ðèéí 25-íû ºäðººð òàñàëáàð
áîëãîí õàëäâàðò ºâ÷íèéã ìýäýýëýõ æóðìûí äàãóó Ýð¿¿ë ìýíäèéí õºãæëèéí ¿íäýñíèé
òºâä ìýäýýëíý.
5.ßàðàëòàé ìýäýýëýõ õóóäñûã àéìãèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí ãàçðààñ ժѯÒ-ä äàðàà
ñàðûí 5-íû äîòîð èð¿¿ëíý.
ĺðºâ. Óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ àðãà õýìæýý
Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí óëèðàë÷ëàëûã óãòóóëàí òóõàéí íóòàã
äýâñãýðèéí ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãà õ¿í àìä äàðààõ óðüä÷èëàí ñýðãèéëýõ àðãà
õýìæýýã çîõèîí áàéãóóëíà.
1.Õ¿í àì, ÿëàíãóÿà õ¿¿õä¿¿äèéã àìíû õºíäèé, õîîëîéã çàéëàõ àðãàä ñóðãàæ
õýâø¿¿ëýõ.
à/ ªглөө áîñîîä, унтахын өмнө сармис, нимбэг, äàâñ, царван, ôóðàöèëëèí,
тамидины уусмалын аль нэгээр хоолойг 5-7 хоног зайлàõ, 10 хоног завсарлаí ¿ðãýëæë¿¿ëýí
çàéëàõ. Õîîëîéã íýã óäàà çàéëàõäàà 5-10 óäàà äàâòàõ.
á/ Õàìðûí ñàëñòûã ñîíãèíî, сармиñíû òîñîí õàíäààð àð÷èõ.

2

2. Õ¿í àìûí äóíä õàìàð õîîëîéí öî÷ìîã áîëîí àðõàã ¿ðýâñýëò ºâ÷íèéã èëð¿¿ëýí
ýì÷ëýõ.
3. Ñóðãóóëü, öýöýðëýã, îþóòàí ñóðàã÷äûí äîòóóð áàéð, öýðãèéí õóàðàíãèéí
íÿãòðàëûã áàãàñãàõ.
4. Íèéòèéí òýýâýð, ãàëò òýðãýíä çîð÷èã÷äûí òîîã çààãäñàí ñóóäëààñ
õýòð¿¿ëýõã¿éãýýð òýýâýðëýõ, íÿãòðàë èõòýé ãàçðóóäàä àãààð ñýëãýõ,
öýâýðø¿¿ëýõ, íîéòîí öýâýðëýãýý õèéæ áàéõ àñóóäëûã õîëáîãäîõ áàéãóóëëàãóóäàä
òàâüæ øèéäâýðë¿¿ëýõ.
5. Õ¿éòýí ñýð¿¿íèé óëèðàëä äулаан хувцаслах ÿëàíãóÿà хүүхдэд малгай, ороолт,
бээлийг заавал õэрэглүүлэх.
6. Өрөө тасалгааг чийгшүүлэх, агааржуулах, ºäºð á¿ð чийгтэй цэвэрлэгээ хийх
òàëààð õ¿í àìä ñóðòàë÷èëãàà õèéõ.
7. Âитаминаар баялаг аньс, нэрс, чацаргана, нохойн хошуу, нимбэгийг хоол хүнсэндээ
долоо хоногт 3-4 удаа, õàлуун сүү, аарцыг тогтмол хэрэглэх, ÿëàíãóÿà ñармисûã хоолондоо
угааж цэвэрлэн, чанахгүйгээр хэрэглэх çºâëºì溺ð õ¿í àìûã õàíãàõ.
8. Õ¿í àìä ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðààñ ñýðãèéëýõ òàëààð ðàäèî, òåëåâèç,
õýâëýëýýýð ñóðãàëò, ñóðòàë÷èëãàà õèéõ òºëºâëºãººòýé àæèëëàõ.
9. Ýðñäýë ºíäºðòýé õ¿í àìûã ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýñðýã âàêöèíààð
äàðõëààæóóëàõ àðãà õýìæýý àâàõ.
Òàâ. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîä àâàõ
õàðèó àðãà õýìæýý
Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ãîëîìòîä ºâ÷ëºëèéã ýðò èëð¿¿ëýõ, ãîëîìòûí
õàâüòàãñäàä õàìàð õîîëîéí öî÷ìîã, àðõàã ¿ðýâñýëò ºâ÷íèéã èëð¿¿ëýõ, ýì÷ëýõ, õèìè
ñýðãèéëýëò õèéõ, äàðõëààæóóëàõ, ñóðãàëò, ñóðòàë÷èëãàà õèéõ çýðýã àðãà
õýìæýýã Ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãóóä øóóðõàé çîõèîí áàéãóóëíà.
1.1. Ñóì, ºðõèéí ýìíýëýã, Ýð¿¿ë ìýíäèéí íýãäëèéí ã¿éöýòãýõ ¿¿ðýã
1.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ñýæèãòýé òîõèîëäëûí äóóäëàãàíä ýí òýðã¿¿íä
ýìíýëãèéí òóñëàìæ ¿ç¿¿ëæ, ºâ÷òíèéã òóñãààðëàõ.
2.Ãîëîìòûí (íýã ãýðò àìüäàðäàã àì á¿ëèéí ãèø¿¿ä, ÿñëè, öýöýðëýã, ñóðãóóëèéí
íýã àíãèéíõàí, öýðãèéí àíãèéí íýã ºðººíèé öýðã¿¿ä, ºâ÷èí ýõëýõýýñ ºìíºõ 7 õîíîãèéí
õóãàöààíä õàìò õîîëëîñîí, ø¿äíèé ñîéç, í¿¿ð ãàðûí àë÷óóð, àÿãà, òàâàã, õàëáàãà,
ñýðýýã ñîëüæ, äóíäàà õýðýãëýäýã, òîãòìîë èðæ, î÷äîã õàìààòàí, àéë õºðø,
¿íñýëöñýí) îéðûí õàâüòàãñäàä õàìàð, çàëãèóðûí ¿ðýâñýëò ºâ÷èí èëð¿¿ëýõ ¿çëýã
õèéæ ýì÷ëýõ.
3. Õàìàð, çàëãèóðûí ¿ðýâñýëò ºâ÷èíòýé õàâüòàãñäûã á¿ðòãýí 3-9 õîíîã àæèë,
õè÷ýýëýýñ íü ÷ºëººëæ, ýì÷ëýí ýäãýð¿¿ëñýí òóõàé òýìäýãëýë õºòëºõ.
4. Õàìàð, çàëãèóðûí ¿ðýâñýëò ºâ÷èí èëðýýã¿é õàâüòàãñäàä 10 õîíîã ºðõèéí
ýì÷èéí àæèãëàëò õèéæ, ºâ÷íèé õàìøèíæèéã ýðò èëð¿¿ëýõ ¿çëýã õèéæ òýìäýãëýë
õºòëºõ.
5. ªíäºð ýðñäýëòýé îéðûí õàâüòëóóäàä 24 öàãèéí äîòîð õèìè ñýðãèéëýëòèéã
ýíýõ¿¿ òóøààëûí äºðºâä¿ãýýð õàâñðàëòûí äàãóó õèéõ.
6. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ãîëîìòûí ºíäºð ýðñäýëòýé îéðûí
õàâüòëóóäàä õèìè ñýðãèéëýëòèéí ýìèéã ºðõ, ñóìûí ýì÷ áèå÷ëýí óóëãàæ, òýìäýãëýë
õºòëºõ.
7. ªâ÷òíèé ø¿ëñ, íóñ, Ẻëæñººð áîõèðëîãäñîí ýä þìñûã óãààæ öýâýðë¿¿ëýí,
õàëäâàðã¿éòãýõ.
8. ªðºº òàñàëãààíä ÷èéãòýé öýâýðëýãýýã ºäºðò 2-îîñ äîîøã¿é óäàà õèéõ, 2
öàã òóòàì àãààðûã ñýëãýí öýâýðø¿¿ëýõ, íÿãòðàëûã áàãàñãàõ òàëààð çºâëºãºº ºãºõ.
1.2. Àéìàã, ä¿¿ðãèéí íýãäñýí ýìíýëýã, Á¿ñèéí îíîøëîãîî, ýì÷èëãýýíèé
òºâèéí ã¿éöýòãýõ ¿¿ðýã

3

öýöýðëýã. 3. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ëàáîðàòîðèéí îíîøëîãîîíä øààðäàãäàõ òîíîã òºõººðºìæ. íÿãòðàëûã áàãàñãàõ òàëààð çºâëºãºº ºãºõ.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûã ëàáîðàòîðèîð îíîøëîõ óðâàëæ. 5. Õàìàð. àñðàìæèéí ãàçàð çýðýã õ¿¿õäèéí áàéãóóëëàãûí íýã àíãèéíõàí. 5. 5. àéìàã. ñóðòàë÷èëãàà õèéõ çàðäëûã ñóì. íóñ. 2. õ¿í àìûí äóíä á¿ðòãýãäñýí ºâ÷ëºëèéí õîîðîíäûí õîëáîîã ñóäëàí ýðñäëèéí õóâèéã òîãòîîæ. N.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýíèé ñîðüöûã дээд шатлалын лабораториä áàòàëãààæóóëàõ тээвýðëýëòèéí çàðäëûã òºñ⺺ñ ãàðãàõ.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí òàðõâàð ñóäëàëûí òºëºâ õàíäëàãààñ øàëòãààëàí äàðõëààæóóëàëò õèéõ ¿íäýñëýë.Ñóðãóóëü. ºðõèéí ýìíýëãèéã ñîðüö àâàõ. îíîøëóóð. ä¿¿ðãèéí íýãäñýí ýìíýëãèéí æèë á¿ðèéí òºñºâò òóñãàõ. äàãçíû áóë÷èíãèéí õºøèëò çýðýã õàìøèíæèéã èëð¿¿ëýõ ¿çëýã õèéæ. ñóðãàëò. 5. ªðºº òàñàëãààíä ÷èéãòýé öýâýðëýãýýã ºäºðò 2-îîñ äîîøã¿é óäàà õèéõ. ýì÷ëýí ýäãýð¿¿ëñýí òóõàé òýìäýãëýë õºòëºõ. 2. çàëãèóðûí ¿ðýâñýëò ºâ÷èí èëðýýã¿é õàâüòàãñäàä 10 õîíîã ºðõèéí ýì÷èéí àæèãëàëò õèéæ. äàðõëààæóóëàëò õèéõ ¿íäýñëýëèéã ãàðãàíà. 6. ºðõèéí ýìíýëýã. 3. òýìäýãëýë õºòëºõ. óðâàëæ îíîøëóóðûã çàõèàëæ áýëýí áàéëãàõ. Õ¿¿õäèéí áàéãóóëëàãûí ã¿éöýòãýõ ¿¿ðýã 1. òóóðàëò ãàðñàí. 3. 1. 2. ºâ÷íèé õàìøèíæèéã ýðò èëð¿¿ëýõ ¿çëýã õèéæ.Ëàáîðàòîðèéí ñîðüöûã äýýä øàòëàëûí ëàáîðàòîðèä ÿâóóëæ áàòàëãààæóóëàõ. ªâ÷ëºë èõ ãàðäàã ñóì. õè÷ýýëýýñ íü ÷ºëººëæ. Áàéíãûí õàëäâàðã¿éòãýëèéã òîãòìîëæóóëàõ. ãîëîìòîä õýðýãëýõ ýì /öèïðîôëàêñàöèí. ªâ÷òíèé ø¿ëñ. òýýâýðëýõ õýðýãñëýýð õàíãàõ. ä¿¿ðãèéí ýð¿¿ë ìýíäèéí íýãäýë. Õ¿¿õäèéí áàéãóóëëàãà.4. 2 öàã òóòàì àãààðûã ñýëãýí öýâýðø¿¿ëýõ. àðãà ç¿éí çºâëºìæ ºãºõ. ºâ÷èí ýõëýõýýñ ºìíºõ 7 õîíîãèéí õóãàöààíä õàìò áàéñàí îéðûí õàâüòàãñäàä õàìàð. 6. 2 äàõü áîëîí çýðýã ãàðñàí ºâ÷ëºëèéã õàñàæ ýðñäëèéí õóâèéã òîãòîîíî. Õ¿¿õäèéí îðûã õîîðîíä íü 1 ìåòðýýñ áàãàã¿é çàéä áàéðëóóëàõ. Ẻëæñººð áîõèðëîãäñîí ýä þìñûã óãààæ öýâýðë¿¿ëýí. Meningitis-èéí àäèëõàí õýâ øèíæýýð ¿¿ñãýãäñýí ºâ÷ëºëèéí 3 òîõèîëäîë 3 ñàðûí õóãàöààíä ãàðñàí íóòàã äýâñãýðèéí õ¿í àìûã ýðñäýëèéí õóâü íü 10000 õ¿í àìä 1 òîõèîëäîë ãýæ ¿çýýä äàðõëààæóóëàëò õèéõ. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí áîñãî ¿ç¿¿ëýëòèéã ãàðãàí äîëîî õîíîã òóòàì ýðãýí ìýäýýëæ. òàðõè íóãàñíû øèíãýíèé ñîðüö àâ÷ ¿¿ñãýã÷èéí õ¿ðýý. Àéìàã. çàëãèóðûí ¿ðýâñýëò ºâ÷èíòýé õàâüòàãñäûã á¿ðòãýí 3-9 õîíîã àæèë.Õýâòýí ýì÷ë¿¿ëýã÷äýýñ ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õàìøèíæ èëýðñýí òîõèîëäîëä õàëäâàðòûí òàñàãò ÿàðàëòàé øèëæ¿¿ëýõ. Ãîëîìòîä ìýðãýæëèéí áàã òîìèëîí õàðèó àðãà õýìæýýã øóóðõàé çîõèîí áàéãóóëàõ. äýä õ¿ðýýã òîäîðõîéëæ îíîøèéã ëàáîðàòîðèîð áàòàëãààæóóëàõ. õàëäâàðã¿éòãýõ.Õ¿¿õäèéí áàéãóóëëàãûí ãîëîìòîä íÿãòðàë áàãàñãàõ àñóóäëûã îðîí íóòãèéí çàõèðãàà. Õ¿¿õäèéí àñðàìæèéí ãàçàð. îðîéä õýìæèæ òîëãîé ºâäñºí. òîíîã òºõººðºìæ. 24 öàãèéí àæèëëàãààòàé öýöýðëýãò õ¿¿õäèéí áèåèéí õàëóóíûã ºã뺺. 4. òºâ. 4. 4. õîëáîãäîõ áàéãóóëëàãàä áè÷ãýýð òàâüæ øèéäâýðë¿¿ëýõ. Õàìàð. ðèôàìïèöèí/. 4 . õîîëîéí ¿ðýâñýëò ºâ÷èí èëð¿¿ëýõ ¿çëýã õèéõ. õ¿¿õäèéí áàéãóóëëàãà.3. 7. òîîöîî ñóäàëãààã ժѯÒ-ä èð¿¿ëýõ. ýñâýë òîäîðõîé íóòàã äýâñãýðèéí õ¿í àìûí äóíä á¿ðòãýãäñýí ºâ÷ëºë íü õîîðîíäîî ÿìàð õîëáîîòîéã ñóäëàí. òýìäýãëýë õºòëºõ. Ẻëæñºí. Íèéñëýëèéí Ýð¿¿ë ìýíäèéí ãàçðûí ã¿éöýòãýõ ¿¿ðýã 1. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ñýæèãòýé ºâ÷òºíä àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý ýõëýõýýñ ºìíº öóñ. Òóõàéí íóòàã äýâñãýð. 5.

àðõàã. Áàéðøìàë õýëáýð 1. царван.1.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðòàé òýìöýõ.Ìåíèíãèò áóþó ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí òàðõèíû 纺ëºí á¿ðõ¿¿ëèéí ¿ðýâñýë (ìýíýí) 2. Òàðõìàë õýëáýð 2. 8. малгай.4. ôóðàöèëëèí. 2. òîíîã òºõººðºìæèéí òîîöîîã ãàðãàí õàíãàõ àðãà õýìæýýã çîõèîí áàéãóóëàõ.Õ¿¿õäèéã äулаан хувцаслах.¯åíèé ¿ðýâñýë 3. àðãà ç¿éí çºâëºìæ ºãºõ.Ìåíèíãîýíöåôàëèò áóþó ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí òàðõèíû ýäèéí ¿ðýâñýë 2.. Õ¿íäðýëèéí èëðýëýýð 5 . Ìåíèíãîêîêöåìè áóþó ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí öóñàí ¿æèë 2.Õàìàð çàëãèóðûí ¿ðýâñýë 2. õàíäëàãûã ãàðãàí òýìöýõ. äàâñ. тууралт гарах çýðýã øèíæ òýìäýã илэрвэл ÿàðàëòàé ò¿ðãýí òóñëàìæ äóóäàõ. õèìè ñýðãèéëýëòèéí ýì. бөөлжих.3.Ç¿ðõíèé áóë÷èíãèéí ¿ðýâñýë 4. íýí õ¿íä ãýæ àíãèëíà.1. õÿíàëò òàâèõ. ýðò èëð¿¿ëýõ. ëàáîðàòîðèéí îíîøëóóð.Íÿí òýýã÷ 1. ñýðýìæë¿¿ëýõ. 10. ñýðãèéëýõ àðãà õýìæýýíèé òàëààð ýì÷ ýìíýëãèéí ìýðýãæèëòí¿¿äýä ñóðãàëò.. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ìýäýýëýë. 9. 6. Ýìíýëç¿éí ÿâöààð íü öî÷ìîã.Õàâñàðñàí õàëäâàð (ìåíèíãîêîêêò õàëäâàð ÿìàð íýãýí õàëäâàðò áóñàä ºâ÷èíòýé õàâñðàí òîõèîëäîõ) 3. íÿíãèéí ¿¿ñãýã÷ òîãòîîæ. äóíä. 3. óæèã. 5. 4. 7. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýìíýëç¿éí àíãèëàë 1.2. ñóðòàë÷ëàõ àðãà õýìæýýã çîõèîí áàéãóóëàõ.. бээлийг хэрэглүүлæ õýâø¿¿ëýõ. ñåìèíàð çîõèîí áàéãóóëàõ.. ñóðòàë÷èëãààíû ìàòåðèàë áîëîâñðóóëàõ. тамидины уусмалын аль нэгээр хоолойг 10 хоног çàéëàõ.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí áîñãî ¿ç¿¿ëýëòèéã ãàðãàí äîëîî õîíîã òóòàì ýð¿¿ë ìýíäèéí áàéãóóëëàãóóäàä ýðãýí ìýäýýëæ. ñýðãèéëýõ àðãà õýìæýýã ìýðãýæèë àðãà ç¿éí óäèðäëàãààð õàíãàõ.2.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí õýòèéí òºëºâ.3. толгой өвдөх.4 .Í¿äíèé ñîëîíãîí á¿ðõ¿¿ëèéí ¿ðýâñýë 3. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîíä øààðäàãäàõ âàêöèí. Ýð¿¿ë ìýíäèéí ñàéäûí 2008 îíû . áèîáýëäìýë. òºâ. öýöýðëýãò õ¿¿õäèéí õîîëîéã ºã뺺 áîñîîä áîëîí унтахын өмнө сармис. ороолт. 5.Òàðõèíû õîâäëûí õàíàíû ¿ðýâñýë (âåíòðèêóëèò) 3. Õîîëîéã íýã óäàà çàéëàõäàà 5-10 óäàà äàâòàõ.5. õ¿í àìûã ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýñðýã âàêöèíààð äàðõëààæóóëàõ àðãà õýìæýýã çîõèîí áàéãóóëàõ. ýì÷èëãýýíèé çààâàð Íýã.Õ¿¿õäèéí àñðàìæèéí ãàçàð. нимбэг.òîîò òóøààëûí õî¸ðäóãààð õàâñðàëò Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýìíýëç¿é.1.Õ¿¿õýä ãýíýò 38 хэмээс дээш халуурах. Õîâîð òîõèîëäîõ õýëáýð 3. îíîøëîãîî. Õàëäâàðò ºâ÷èí ñóäëàëûí ¿íäýñíèé òºâèéí ã¿éöýòãýõ ¿¿ðýã 1. óðâàëæ. òàíäàëò. Õ¿í àìä çîðèóëàí ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðààñ ñýðãèéëýõ òàëààð ñóðãàëò. 5. õ¿íä. “öàõèëãààí” .2.5. õàðèó àðãà õýìæýýíèé áàéíãûí áýëýí áàéäëûã õàíãàõ . õàíäëàãûã ¿íäýñëýí. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí õýòèéí òºëºâ.Õàâñàðñàí õýëáýð (ìåíèíãîêîêöåìè+ìåíèíãèò) 2.

1.4.Áººðíèé äýýä áóë÷èðõàéí öî÷ìîã äóòàë 5.2.2.1. òîì õýìæýýòýé.  Òîëãîé õ¿÷òýé ºâäºõ.  ¯å áîëîí áóë÷èíãààð ºâäºõ.1. Ìåíèíãèò áóþó ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí òàðõèíû 纺ëºí á¿ðõ¿¿ëèéí ¿ðýâñëèéí õàìøèíæ  Ãýíýò 39-40 õýì áà ò¿¿íýýñ äýýø õàëóóðàõ. Êåðíèãà áîëîí Áðóäçèíñêèéí øèíæ¿¿ä) èëðýõ. íóñãàéðàõã¿é. ìºí ¿õæèëò òóóðàëò ãàðàõ.2. Ò¿¿í÷ëýí õîîëîé àðãàõ áîëîâ÷ õàíèàõã¿é.  ÿâäð¿¿ò áîëîí öóñàðõàã.  Õýò ìýäðýã (ãýðýë.  Åðºíõèé õîðäëîãûí õàìøèíæ èëðýõ / òîëãîé ºâäºõ. Ýíý øèíæýýðýý âèð¿ñèéí ãàðàëòàé õàìàð-çàëãèóðûí ¿ðýâñëýýñ ÿëãàãäàíà. õîîëîé òîðæ ºâäºõã¿é áºãººä öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýýíä ëåéêîöèòûí òîî õýâèéí ýñâýë áàãà çýðýã èõñýæ áîëíî. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õàìàð-çàëãèóðûí ¿ðýâñëèéí õàì øèíæ  Áèåèéí õàëóóí õýâèéí. Ìåíèíãîêîêöåìèéí ýìíýëç¿éí õàìøèíæ  Ãýíýò 38-39 õýì áà ò¿¿íýýñ äýýø ºíäºð õàëóóðàõ. Öóñàðõàã òóóðàëò îëîí.5-39 õýì õ¿ðòýë õàëóóðàõ. Ẻðíèé äýýä áóë÷èðõàéí öî÷ìîã äóòëààð õ¿íäýð÷ áîëíî.  Äàãç õºøèõ.1. Ãóðàâ.  Îëîí óäàà Ẻëæèõ.  Îëîí óäàà Ẻëæèõ.  ÿâäð¿¿ò.  Ãýíýò 38-39 õýì áà ò¿¿íýýñ äýýø õàëóóðàõ.1.2. ¿õæèëò òóóðàëò ãàðàõ. áèåä íü õ¿ðýõ çýðýãò öî÷èõ) áîëîõ.  Åðºíõèé õîðäëîãûí õàìøèíæ èëðýõ. Ìåíèíãîêîêò õàëäâàðûí íÿí òýýã÷ Ýìíýëç¿éí øèíæ òýìäýã èëðýõã¿é çºâõºí õàìàð-çàëãèóðûí àð÷äèñàíä õèéñýí íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýãýýð ìåíèíãîêîêê èëýðíý. 3.3 Äîòîîä ø¿¿ðëèéí áóë÷èðõàéí óðõàã ãýõ ìýò.1. Õýðâýý ìåíèíãèòòýé õàâñàð÷ òîõèîëäâîë ìåíèíãèòèéí ýìíýëç¿éí øèíæ òýìäýã èëýðíý.3.  ÿéëñýí áóë÷èðõàéí ¿ðýâñýë õàâñàðñàí òîõèîëäîëä çàëãèóð õîîëîé íèëýíõ¿éäýý óëààí áîëîõ.  1 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä çóëàé ò¿ìáèéæ ÷èíýðýõ. Õî¸ð.  Ìåíèíãèòèéí õàìøèíæ (äàãç õºøèõ.2.2.Ẻëæèõ. öóñàðõàã. Ýïèëåïñè 5.4 Áººðíèé öî÷ìîã äóòàë ãýõ ìýò 5. 3. 3.Ýðò òîõèîëäîõ õ¿íäðýë 5.  Òîëãîé õ¿÷òýé ºâäºõ. áèå ñóëðàõ… ãì/  .Çàëãèóðûí àðûí õàíàíû õºõëºã¿¿ä òîìîð÷ óëàéõ. ýñâýë 37.1.Òàðõèíû äîòîîä äàðàëò èõñýõ 5.Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàí áà õººëò 5.3. Õîæóó òîõèîëäîõ õ¿íäðýë 5. 5.2. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûã ñýæèãëýõ õàìøèíæ  Íóóö ¿åèéí äóíäàæ õóãàöàà 3-10 õîíîã. Äóíä áîëîí õ¿íä õýëáýð íü õàëäâàð-õîðäëîãûí øîê (õ¿ñíýãò 1). áèåèéí äýýä õýñãýýð ãàðàõ òóñàì ºâ÷èí õ¿íä áàéíà. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýìíýëç¿éí õàìøèíæ 3. äóó ÷èìýý. íàéòààõã¿é.1.Õàëäâàð -õîðäëîãûí øîê (ÕÕØ) 5. 6 .

3. òàéâàí áóñ¿å õººðëèéí áàéäàëäòàðõèíû øîêîä îðíî. ìº÷ õ¿éòýí Á¿õ áèå õ¿éòýí ìº÷íèé õºðºëò á¿ëýýí Öàðàéíû ºíãº. ìº÷ õºõ ãóðâàëæèí õºõ Ãâåäàëèéí øèíæ8-10 ñåêóíä 10 ñåêóíäýýñ èõ 10 ñåêóíäýýñ èõ (Àðüñàí äýýð äàðàõàä õýâèéí ¿åä 4-6 ñåêóíäèéí äîòîð öàéãààä ýðãýæ àðüñ õýâèéí áîëíî) Òóóðàëò Îëîí òîîíû öóñàðõàã. 3.Í¿äíèé ñàëñòàä öóñÖóñ àëäàõ í¿ä ñàëñòàä öóñõàðâàíà. ìº÷Àðüñ á¿ëýýí.  ̺÷íèé ñàà ñààæèëò èëðýõ. àðüñÁ¿õ áèå õºõ õºõðºëò óðóóëûí ýðýýíòñýí.  Ýìãýã ðåôëåêñ èëðýõ.  3óëàé ò¿ìáèéæ ÷èíýðýõ. áàéäàë áîëîâ÷ ¿å ¿åñààòëûí áàéäàëòàé. õàìðààñ öóñ õàðâàõ ãàðàõ Ìýäðýë-ñýòãýõ¿éí Óõààí àëäàõã¿éÓõààí àëäàõã¿é áîëîâ÷Óõààí á¿¿äãýð.Òîì òîì öóñàðõàã. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õ¿íäðýëèéí õàìøèíæ Õ¿ñíýãò 1 3.6. á¿ã÷èìäýõ Áèåèéí õàëóóí 38-39 õýì 36 õýì. õýì õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä 1àëäàãäñàí ìèíóòàíä àìüñãàë 60-ààñ äýýø.  Òàòàëò èëðýõ. Õàëäâàð õîðäëîãûí øîê (ÕÕØ)-ûí õàìøèíæ ¯ç¿¿ëýëò¿¿ä ÕÕØ I çýðýã ÕÕØ II çýðýã ÕÕØ III çýðýã Çîâèóð Æèõ¿¿äýñ õ¿ðýõ Áèå èõýýð ñóëðàõ Äààðàõ. Àìüñãàë Îëøèðñîí Àìüñãààäñàí (2 ñàðÝìãýã àìüñãàë.  Òîëãîé ºâäºëòèéí óëìààñ îãöîì ÷àðëàæ óéëàõ.  Óõààí àëäàõ. 3.  Õýò öî÷ðîìòãîé áîëîõ. õýâèéí Áàãàññàí. îðîõ. ¿åýñâýë óõààíã¿é.Öîíõèãîð. 35-36 õýì Àðüñíû õàëóóí.  Òàðõè íóãàñíû 12 õîñ ìýäðýëèéí ñàà ñààæèëò áóþó ãîëîìòîò øèíæ èëðýõ. Ìåíèíãîýíöåôàëèòèéí õàìøèíæ  Ìåíèíãèòèéí øèíæ òýìäýã èëðýõ.1.  Åðºíõèé õîðäëîãûí õàìøèíæ èëðýõ.  Òàðõè öî÷ìîã õàâàãíàõ (Õ¿ñíýãò 2).7.Àðüñ äóëààí. òîìÒîì òîì ¿õæèëò ¿õæèëò òóóðàëò ¿õæèëò òóóðàëò òóóðàëòòàé. 2-12 ñàðòàéä 50- 7 .7. òàòàëò èëýðíý. õàìàðÖîíõèãîð.5. õ¿¿ðèéí òîëáî ìàÿãòàé õàðàãäàíà Öóñàðõàãèéí øèíæ Òóóðàëò íýìýãäýíý. öî÷ðîìòõîé áîëíî. Ìåíèíãèòèéí øèíæ. Íýã õ¿ðòëýõ íàñíû õ¿¿õäèéí ìåíèíãèòèéí îíöëîã õàìøèíæ  Ãýíýò 39-40 õýì áà ò¿¿íýýñ äýýø õàëóóðàõ.

õóãàöàà óðòñàíà. ôèáðèíîãåí ôèáðèíîãåí(õýâèéí ¿åä180-320●109/ë) áàãàñàõ.õóãàöàà áà ïðîòðîìáèíûïðîòðîìáèíû èíäåêñ öóñíû á¿ëýãíýõèíäåêñ (õýâèéí ¿åäáóóðíà.5 1. âåíèéí ñóäñàíä 48ìì. ààñ äýýø. Òðîìáîöèò (õýâèéíÒðîìáîöèò. PÍ Õýâèéí (7.5) Øýýñ Õýâèéí Áàãàñíà Áººðíèé öî÷ìîã äóòëûí øèíæ èëýðíý. ýñâýë òîäîðõîéëîãäîõã¿é Àðòåðèéí äàðàëòûíÁóóðíà Áóóðíà Áóóðíà äóíäàæ Òºâèéí âåíèéíÁóóðíà Áóóðíà Áóóðíà äàðàëò (Õýâèéí ¿åä 2-11ìì. óñíû äàðàëò) Àëëîãîâåðèéí 1.5ã/ë) èõñýõ. Öóñíû ñèéâýíãèéí Ê Õýâèéí õýìæýýíäÁàãàñíà.4-5.0-1.35-7.3 ììîëü/ë). á¿ëýãíýõ ¿åä 259 ìã% áóþóöººðºõ.3Áóóðíà Õýò áóóðíà ììîëü/ë) ðÑÎ2-í¿¿ðñõ¿÷ëèéí Õýâèéí ( àðòåðèéíÁóóðíà Áóóðíà õèéí ïàðöèàëüñóäñàíä 35-45 äàðàëò ìì.ìóá Öóñíû á¿ëýãíýëò Ãèïåðêîàãóëÿöè.2 Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãèéí ýìíýëç¿éí õàìøèíæ 8 . 100%) áóóðíà.5-ààñ èõ êîýôôèöèåíò (õýâèéí ¿åä 0.0 1. èõýñíý. Àðòåðèéí äàðàëòûí (ÀÄ) äóíäàæ ¿ç¿¿ëýëò íü õýâèéí ¿åä 90-95 ìì. Õýðýâ 60-ààñ äîîø áàéâàë ã¿í øîê ãýæ ¿çíý.ìóá) ðÎ2– Õýâèéí àðòåðèéíÁóóðíà Áóóðíà õ¿÷èëòºðºã÷èéí ñóäñàíä 85-100 ïàðöèàëü äàðàëò ìì. Àëëîãîâåðèéí êîýôôèöèåíò =(Ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîî:Àðòåðèéí äýýä äàðàëò) Õ¿ñíýãò 2 3. ÀÄ-ûí äóíäàæ=Àðòåðèéí äîîä äàðàëò+{(Àðòåðèéí äýýä äàðàëò-Àðòåðèéí äîîä äàðàëò) :3} 2. Òàéëáàð: 1.7. Áàãàñíà.ìóá.ìóá áàéíà. á¿ëýãíýõõóãàöàà áà 3. ÀÄ-ûí äóíäàæ ¿ç¿¿ëýëòèéã äàðààõ òîìú¸îãîîð îëíî. 1-5 íàñàíä 40- ººñ äýýø) Ç¿ðõíèé öîõèëò Õóðäàññàí Õóðäàññàí Õýì àëäàãäñàí Ñóäàñíû ëóãøèëò Õàíãàëòòàé Ñóëàðñàí Òýìòðýãäýõã¿é Àðòåðèéí äàðàëò Õýâèéí Íàñíû õýìæýýíèé 50%Íàñíû õýìæýýíèé õ¿ðòýë áàãàññàí 50%-èàñ èõýýð áàãàññàí.45) Áóóðíà Õýò áóóðíà ÂÅ-ñóóðèéí äóòàë Õýâèéí (±2. ýñâýë (3. ýñâýë áàãàñíà.

êëîíèê òàòàëòáèåèéã õàìàðñàí òîíèê. 3-ð ¿åä õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñ÷ ãýðëèéí óðâàëã¿é. àðüñíû áîëîí øºðìºñíèé ðåôëåêñ ñóëàð÷. ðÑÎ2 . ìýäðýõ¿é àëäàãäñàí. ĺðºâ. ñààòàë.Òàðõèíû êîìûí Òàðõèíû êîìûí äýìèéðýë. àðüñ áîëîí øºðìºñíèé ðåôëåêñ èëðýõã¿é. áàãà çýðýãÈõýññýí. ãýðëèéí ãýðëèéí óðâàë ñóë óðâàë ñóë óðâàëã¿é Í¿äíèé Áóóðñàí ¯ã¿é ¯ã¿é ýâýðëýãèéí ðåôëåêñ Ìåíèíãèòèéí Òîä Òîä Áàãàñíà õàìøèíæ Àìüñãàë Àìüñãààäàíà Àìüñãààäñàí. áóë÷èíãèéí òîíóñ ìàø ñóë.¯ç¿¿ëýëò Ýõëýë ¿å áà 1-ð ¿å Õàâàíãèéí ¿å áà 2-ð ¿å Äèñëîêàöèéí ¿å áà 3-ð ¿å Óõààí ñàíàà Õººðºë. ýñâýëÖîíõèãîð ºíãº) õ¿ðýí öîíõèãîð Õºõðºëò ¯ã¿é Äóíä çýðýã Òîä Öóñíû ñàõàð Õýâèéí Èõýñíý Èõýñíý ýñâýë áàãàñíà (60-110 ìã%) ðÍ Õýâèéí Àìüñãàë îëøèðñíûÈõýñíý ýñâýë áàãàñíà óëìààñ ¿¿ññýí ýðãýæ ñýðãýøã¿é ø¿ëòøèë ¿¿ñ÷ áîëíî. ×åéí-ñòîêñèéí òàñàëäñàí.äàðàà íü òàòàëò èëðýõ ñóë êëîíèê òàòàëòèëðýõã¿é èëðýõ Áóë÷èíãèéí Õýâèéí. àìüñãàëûíýìãýã àìüñãàë õýì àëäàãäñàí Ç¿ðõíèé öîõèëò Õóðäàññàí Õóðäñàõ ýñâýëÕóðäñàõ.Íàðèéññàí. ãýðëèéíªðãºññºí.3-ð ¿åèéí øèíæ ìýäðýõ Òàòàëò Áîãèíî õóãàöààíûÓäààí õóãàöààíû á¿õÁîãèíî õóãàöààíû òîíèê.2-ð ¿åèéí øèíæ 2. 2-ð ¿åä õ¿¿õýí õàðàà íàðèéñ÷ ãýðëèéí óðâàë ñóëàðñàí. ýìãýã ðåôëåêñÑóëàðñàí ýñâýë èõýññýí èëðýõ èëðýõã¿é Õ¿¿õýí õàðàà Õýâèéí. íàðèéññàí. áóë÷èíãèéí òîíóñ ñóë. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ëàáîðàòîðèéí îíîøëîãîîíû øàëãóóð ¿ç¿¿ëýëò 9 . õ¿÷òýé öî÷ðîëä õàðèó óðâàë ºãíº. öàðàéÕºõºâòºð õ¿ðýí. ÿìàð ÷ ðåôëåêñ èëðýõã¿é. ¿ë ìýäýã ×àíãàðñàí Ñóëàðñàí ýñâýë òîíóñã¿é òîíóñ ÷àíãàðñàí áîëîõ Ðåôëåêñ Õýâèéí. õèé ç¿éë1. Áàãàñíà Èõñýíý ýñâýë áàãàñíà ðÎ2 õýâèéí Áàãàñíà Õýò áàãàñíà Íóãàñíû øèíãýíèé èõñýíý Èõýñíý ýñâýë áàãàñíà Èõýâ÷ëýí èõýñíý äàðàëò Òàéëáàð: Òàðõèíû êîìûí 1-ð ¿åä áóë÷èíãèéí òîíóñ. õýì àëäàãäàõ óäààøðàõ Àðòåðèéí Èõýñíý Èõýñíý Áàãàñíà äàðàëò Àðüñ (öàðàéíûÕýâèéí. õàíèàëãàõ áîëîí çàëãèõ ðåôëåêñ ñóë áàéíà. àìüñãàëÖººðºõ.

ñóì. 10 . ñóâèëãààã ñàéí õèéíý. 6. ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ ýì÷èëãýý. òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãààð õ¿íäýðñýí áàéâàë ýìíýëãèéí òóñëàìæ ¿éë÷èëãýýíèé á¿õ øàòàíä àíõ ¿çýæ îíîøèëñîí ýì÷ äàðààõ àðãà õýìæýýã àâ÷ äàðààãèéí ýì÷èä õ¿ëýýëãýí ºãºõ人 õèéñýí ýìèéí òóí. Õî¸ðäàõü (àéìàã) áîëîí ãóðàâäàõü øàòàíä õàëäâàðòûí òàñàã áîëîí ժѯÒ-ä ýì÷èëíý.1. 6-8 öàãèéí çàéòàé. Òóõàéëáàë.2.4. Ïàíäèéí çýðýã óóðàã òóíàäàñæèõ óðâàë +4 õ¿ðòýë ýåðýã ãàðíà. Òàâ. çàðèìäàà èäýýòýé.Òàðõè-íóãàñíû øèíãýíèé êëèíèê áèîõèìèéí øèíæèëãýý Íóãàñíû øèíãýí öàéâàð ñààðàë. Öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýý  Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí íÿí òýýã÷èéí ¿åä öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýýíä ººð÷ëºëò èëðýõã¿é. Õýðýâ ºâ÷òºí õ¿íäðýýã¿é áàéâàë òóñãààðëàæ. òàðõè-íóãàñíû øèíãýíä Neisseria meningitidis èëýðíý.  Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õàìàð-çàëãèóðûí ¿ðýâñýëèéí ¿åä öóñíû öàãààí ýñèéí òîî áîëîí óëààí ýñèéí òóíàõ õóðä (ÑÎÝ) áàãà çýðýã íýìýãäýíý. 8 öàãèéí çàéòàé. Íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýý Àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý ýõëýõýýñ ºìíº àâñàí çàëãèóðûí àðûí õàíàíû àð÷äàñ. ¯¿íä:  Ñòåðîéä ýì áóþó ãîðìîí ýì÷èëãýý (õ¿ñíýãò 3)  Àìüñãàë. 6. 4. 4. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 250 ìã ýðèòðîìèöèí ñòåàðàò ñóóðèéã áóþó 400 ìã ýòèëñóêöèíàòûã. öèïðîôëîêñàöèíûã 18-ààñ äýýøèõ íàñíû õ¿ì¿¿ñò (500 ìã-ààð ºäºðò 1 óäàà) ýñâýë õëîðàìôåíèêîë (75 ìã/êã/õîíîãò. ºíãºòýé. 6. 7-14 õîíîã ) çýðýã àíòèáèîòèêèéí àëü íýãèéã óóëãàíà. íýðøëèéã áè÷èæ.3. ýðèòðîìèöèí (õ¿¿õäýä 30-50 ìã/êã/õîíîãò. 8- ààñ äýýø íàñíû õ¿¿õäýä 25-50 ìã/êã/õîíîãò.1 Õýðýâ ºâ÷òºí õàëäâàð-õîðäëîãûí øîê. áóëèíãàðòàé. õýâòýõ áè÷èãò õàâñàðãàíà. 7-10 õîíîã) òåòðàöèêëèí (8 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ¿åä àìèí äýìýýð áàÿëàã õîîëîîð õîîëëîæ. 6. öóñ.  Ìåíèíãîêîêêöåìè. ýð¿¿ëæ¿¿ëíý. ýì÷èëãýýã ýõýëíý. Íîííå-Àïåëüò. Ýð¿¿ë ìýíäèéí òóñëàìæèéí àíõàí øàòàíä (áàã. 7-10 õîíîã).33 ïðîìèëü õ¿ðòýë íýìýãäýæ. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ÿëãàí îíîøëîãîî  ÿâäð¿¿ò áîëîí öóñàðõàã òóóðàëò ãàð÷ áîëîõ á¿õ õàëäâàðò áîëîí õàëäâàðò áóñ ºâ÷èí  Áàêòåðèéí áîëîí âèð¿ñèéí ãàðàëòàé ìåíèíãèò¿¿ä  Òàðõèíû ãýìòýë  Òàðõèíû öóñ õàðâàëò Çóðãàà.  Õàìàð-çàëãèóðûí àðûí õàíàíû àð÷äñàíä ìåíèíãîêîêê èëýðñýí òîõèîëäîëä àíòèáèîòèêèéã 4-7 õîíîã õýðýãëýíý. óóðàã 3. ºðºº òàñàëãààã àãààðæóóëæ àñàðãàà.3. 4. ìåíèíãèòèéí ¿åä öóñíû öàãààí ýñèéí òîî (1510/ë áà ò¿¿íýýñ äýýø). ýñèéí òîî òîîëæ áîëîõã¿éãýýð èõñýæ ò¿¿íèé äîòîð íåéòðîôèë ýñ (60-100%) äàâàìãàéëæ. Íÿí òýýã÷èéã ýð¿¿ëæ¿¿ëýõ ýì÷èëãýý  Õàëäâàðûí ãîëîìòîíä íÿí òýýã÷èéã çààâàë èëð¿¿ëæ.2. ñóì äóíäûí ýìíýëýãò) òóñãààðëàõ ºðººíä õî¸ðäàõü øàòíû íàðèéí ìýðãýæëèéí ýì÷èéí çºâëºãºº àâàõ õ¿ðòýë ýì÷èëãýý õèéíý. óëààí ýñèéí òóíàõ õóðä (15-20 ìì/öàã áà ò¿¿íýýñ äýýø) òóñ òóñ íýìýãäýíý. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 250-500 ìã-ààð õîíîãò 6 öàãèéí çàéòàé. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ýì÷èëãýý Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàð ãýæ îíîøëîñîí òîõèîëäîëä ýìíýëãèéí òóñëàìæ ¿éë÷èëãýýíèé øàòëàëûã ¿ë õàðãàëçàí ýì÷èëãýýã øóóä ýõýëíý.

6. äàðõëàà ñàéæðóóëàõ áîëîí àì-õàìðûí õºíäèéã ýð¿¿ëæ¿¿ëýõ àðãà õýìæýýã àâíà. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò . ìåíèíãèòòýé õàâñàð÷ èëýðâýë íóãàñíû øèíãýíèéã àâíà.6. õýðýâ òóõàéí ºâ÷òºí ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé òîõèîëäîëä öåôòðèàêñîí áóþó ðîöåôèí (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò. 6.5. 6-8 öàãààð) çýðýã ºðãºí õ¿ðýýíèé àíòèáèîòèêèéã 5-7 õîíîã òàðüæ õýðýãëýíý.4. 6.  Àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý ¿ð ä¿íã¿é òîõèîëäîëä õàëäâàð ñóäëàã÷ áîëîí ºðõèéí ýì÷èéí õÿíàëòûã ¿ðãýëæë¿¿ëæ.Õîðäëîãî òàéëàõ øèíãýí àìààð óóëãàíà (á¿õ òºðëèéí öàé.5. Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õàìàð–çàëãèóðûí ¿ðýâñëèéí ýì÷èëãýý 6. 11 . Ìåíèíãîêîêöåìè äàíãààð èëýð÷ ÕÕØ-îîð õ¿íäýðñýí òîõèîëäîëä ýì÷èëãýýíèé ÿâöàä ÕÕØ-èéí øèíæ èëðýõã¿é áàéâàë àíòèáèîòèêèéã ººð÷ëºõ øààðäëàãàã¿é. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò. Õýðâýý õ¿¿õäèéí áèåèéí áàéäàë õ¿íä áàéâàë ýðèòðîìèöèíû òóíã 2 äàõèí íýìæ áîëíî. 6. öåôóðîêñèìèéí àëü íýãèéã ñîíãîíî. Íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí óóñìàë áýëòãýõäýý 200 ìë óóñìàë íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí øèíãýí óóñìàëààñ 5 ìë. 6.1. Ìåíèíãîêîêêèéí àíòèáèîòèêò ìýäðýã ÷àíàðûã òîäîðõîéëîîã¿é ýõíèé øàòàíä ºâ÷èí õºíãºí áîëîí äóíä õýëáýðýýð èëýðâýë õëîðàìôåíèêîë (75 ìã/êã/õîíîãò. Äóíä áîëîí õ¿íä õýëáýð áîëîí ÕÕØ èëýðñýí ¿åä ïåíèöèëëèíû òºðëèéí àíòèáèîòèê õýðýãëýõã¿é. çºâõºí ëåâîìèöåòèí ñóêöèíàò íàòðè (80-100 ìã/êã/õîíîãò. öåôîòàêñèì. æèìñíèé õàíä ãýõ ìýò).4.2. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò. öåôóðîêñèì áóþó çèíàñåô (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò. 6-8 öàãèéí çàéòàé.5. Õ¿íä õýëáýðèéí ¿åä ïåíèöèëëèí.000 åä/êã/õîíîãò. Íèéò 5-7 õîíîã. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2-3 ñàÿûã 4 öàãèéí çàéòàé áóë÷èíä òàðèõ)- ûã ñîíãîæ. òàéâøðóóëàõ ýì óóëãàõ.6. 7- 10 õîíîã òàðèõ).3. Õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä ýõíèé ýýëæèíä ïåíèöèëëèí (õ¿¿õäýä 250.6.5.2.  Õîîëîéã ôóðàöèëëèíû 1:1000 óóñìàë. Öàðâàíã óóòàí äýýðõ çààâðûí äàãóó íàéðóóëíà. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ çýðýã øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý. 7-10 õîíîã). ýðèòðîìèöèí (õ¿¿õäýä 30-50 ìã/êã/õîíîãò. öåôòðèàêñîí. Õàëóóí áóóðóóëàõ. ñóäñàíä. Íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí óóñìàë áýëòãýõäýý 200 ìë óóñìàë íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí øèíãýí óóñìàëààñ 5 ìë. 7-14 õîíîã ) çýðýã àíòèáèîòèêèéí àëü íýãèéã óóëãàíà.6. íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí çýðýã óóñìàëààð ºäºðò 3-4 óäàà çàéëíà. 6-8 öàãèéí çàéòàé. 7- 10 õîíîã) òåòðàöèêëèí (8 õ¿ðòýëõ íàñíû õ¿¿õäýä õýðýãëýõã¿é. Ìåíèíãîêîêöåìè ìåíèíãèòòýé õàâñàðñàí õýëáýð íü ÕÕØ-îîð õ¿íäýðñýí òîõèîëäîëä ýì÷èëãýýíèé ÿâöàä ÕÕØ-èéí øèíæ èëðýõã¿é áàéâàë ëåâîìèöåòèí ñóêöèíàò íàòðèã ýì÷èëãýýíýýñ õàñàæ öààøèä ïåíèöèëèí. àìïèöèëëèí (åðäèéí òóíãààð. öåôóðîêñèìèéí àëü íýãèéã õýðýãëýíý. 8 öàãèéí çàéòàé. 6 öàãèéí çàéòàé.3. 6.6. öàðâàí.5. 12 öàãèéí çàéòàé. öàðâàí. íóíòàã íèìáýãíèé õ¿÷ëýýñ 4-5 òàëñòûã õèéæ íàéðóóëíà.5. 6-8 öàãèéí çàéòàé ñóäñàíä)-ã õýðýãëýæ õýðýâ òóõàéí ºâ÷òºí õàðøèëòàé òîõèîëäîëä öåôîòàêñèì. Öàðâàíã óóòàí äýýðõ çààâðûí äàãóó íàéðóóëíà. íèìáýãíèé õ¿÷ëèéí çýðýã óóñìàëààð ºäºðò 3-4 óäàà çàéëíà. 10 õîíîãèéí çàéòàé äàâòàíà.Õàëóóí áóóðóóëàõ. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ çýðýã øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý. Íèéò 5-7 õîíîã. 7-10 õîíîã òàðèõ) -ûí àëü íýãèéã õýðýãëýíý. 6. 7-10 õîíîã ñóäñàíä òàðèõ). öåôòðèàêñîí.1. 8-ààñ äýýø íàñíû õ¿¿õäýä 25-50 ìã/êã/õîíîãò. 6. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 250-500 ìã-ààð õîíîãò 6 öàãèéí çàéòàé. 6. òàéâøðóóëàõ ýì óóëãàõ.000- 300. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 250 ìã ýðèòðîìèöèí ñòåàðàò ñóóðèéã áóþó 400 ìã ýòèëñóêöèíàòûã. Ìåíèíãèò õ¿íä ÿâöòàé òîõèîëäîëä òàðõè øààíòàãëàõ øèíæ èëýðâýë íóãàñíû øèíãýíèéã àâàõã¿é. 10 õîíîãèéí çàéòàé äàâòàíà. 6. Ìåíèíãîêîêöåìèéí ýì÷èëãýý 6. öåôîòàêñèì áóþó êëàôîðàí (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/õîíîãò. Ìåíèíãîêîêöåìè äàíãààð èëýðñýí òîõèîëäîëä íóãàñíû øèíãýíèéã àâàõã¿é. Õîîëîéã ôóðàöèëëèíû 1:1000 óóñìàë. íóíòàã íèìáýãíèé õ¿÷ëýýñ 4-5 òàëñòûã õèéæ íàéðóóëíà.

12. Ýõíèé ýýëæèíä ïåíèöèëëèí (õ¿¿õäýä 300.Òàðõèíû áîäèñûí ñîëèëöîîã ñàéæðóóëàõ çîðèëãîîð ïèðàöåòàì. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ.Øýýñ áîëîí òàðõèíû õàâàí õººõ çîðèëãîîð ôóðîñåìèä 0. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ çýðýã øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý.5. 6. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò .1. Õýðýâ òóõàéí ºâ÷òºí ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ. Õàëóóí áóóðóóëàõ. 7-10 õîíîã òàðèõ). íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò.6. ìî÷åâèí. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2-3 ñàÿàð 4 öàãèéí çàéòàé áóë÷èíä òàðèõ)-ûã ñîíãîæ. òàéâøðóóëàõ.7. ºâ÷èí íàìäààõ. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò . 6. 6. 6. 6-8 öàãèéí çàéòàé ñóäñàíä.000-350. õ¿÷èëòºðºã÷ ºãºõ. ãëþêîçûí 5%.7. ºâ÷èí íàìäààõ.7. ðåîïîëèãëþêèí. 6-8 öàãèéí çàéòàé ñóäñàíä. 6. 7-10 õîíîã òàðèõ) -ûí àëü íýãèéã ñîíãîæ õýðýãëýíý. Õàëóóí áóóðóóëàõ. òàòàëòûã íàìäààõûí òóëä äèàçåïàì (0. äåêñòðàí. 6. Õàëäâàð-õîðäëîãûí øîêèéí ýì÷èëãýý 12 .5-1-4 ìã/êã/óäàà áîëîí ìàííèò 1-15. 6. ãåìîäåç.9%. 7-10 õîíîã ñóäñàíä òàðèõ).Òàéâøðóóëàõ.8.7. áóë÷èíä òàðèíà) òóíã íýìæ õýðýãëýíý.7.7.7. øýýëã¿¿ð òàâèõ. ðåàìáåðèí çýðýã óóñìàëààñ 10-15 ìë/êã/óäàà òàðèíà.1 ìë/êã/óäàà 4-6 öàãèéí çàéòàé) çýðýã ýìèéí áýëäìýëýýñ àëü íýãèéã áóë÷èíä ýñâýë ñóäñàíä òàðèíà. Ìåíèíãèòèéí ýì÷èëãýý 6.6. 12 öàãèéí çàéòàé. 6. 7-10 õîíîã òàðèõ). 6. 6. 6 öàãèéí çàéòàé. ÕÕØ-îîð õ¿íäðýýã¿é òîõèîëäîëä õîðäëîãî òàéëàõ øèíãýíèéã àìààð óóëãàõ.7. öåôîòàêñèì áóþó êëàôîðàí (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/õîíîãò.6. òàéâøðóóëàõ.3.8. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò.000 åä/êã/õîíîãò. 6 öàãèéí çàéòàé. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2-3 ñàÿààð 4 öàãèéí çàéòàé) áóë÷èíä òàðèíà. òîëãîéä õ¿éòýí æèí òàâèõ. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 3-4 ñàÿààð 4 öàãèéí çàéòàé. òîëãîéä õ¿éòýí æèí òàâèõ. ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ) èëýð÷ áàéâàë íóãàñíû øèíãýíã àâàõã¿é.7. ÕÕØ-îîð õ¿íäýðñýí òîõèîëäîëä ÕÕØ-èéí ýì÷èëãýýã õèéíý (Õ¿ñíýãò 3).7. øýýëã¿¿ð òàâèõ áîëîí àìüñãàë áîëîí ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ ýì÷èëãýý õèéíý.Õîðäëîãî òàéëàõ øèíãýíã àìààð áîëîí ñóäñààð õýðýãëýíý. Õ¿ñíýãò 3 6.000 åä/êã/õîíîãò. ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ çýðýã øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý. 6.000-350.Ìåíèíãèòèéí õºíãºí õýëáýðèéí ¿åä íóãàñíû øèíãýí àâíà. 6. Äóíä.Õîðäëîãî òàéëàõ øèíãýí àìààð óóëãàíà. ýñâýë ñóäñààð íàòðè õëîðèäèéí 0. 12 öàãûí çàéòàé.7. òîëãîéä õ¿éòýí æèí òàâèõ.5-1 ìã/êã/õîíîãò). öýð ñàëñòûã ñîðóóëàõ.Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãààð õ¿íäýð÷ òàðõè øààíòàãëàõ øèíæ (àìüñãàë. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò . õ¿íä õýëáýðèéí ìåíèíãèòèéí ¿åä íóãàñíû øèíãýí àâíà. 6. ýñâýë ïåíèöèëëèíûã 5 õîíîã õýðýãëýýä íóãàñíû øèíãýí á¿ðýí ýð¿¿ëæèõã¿é òîõèîëäîëä öåôòðèàêñîí áóþó ðîöåôèí (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò.11. õýðýâ òóõàéí ºâ÷òºí ïåíèöèëëèíä õàðøèëòàé òîõèîëäîëä öåôòðèàêñîí áóþó ðîöåôèí (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò.000-500.10. Õýðýâ ìåíèíãîêîêöåìèòýé õàâñàðñàí òîõèîëäîëä ïåíèöèëëèíûã äóíäàæ òóíãààð (õ¿¿õäýä 300. 6. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 2 ã/õîíîãò. 7-10 õîíîã òàðèõ) -ûí àëü íýãèéã ñîíãîæ õýðýãëýíý. öåôóðîêñèì áóþó çèíàñåô (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò.2.ìóá áà ò¿¿íýýñ äîîø ¿åä õýðýãëýõã¿é. ÃÎÌÊ (80-100 ìã/êã 12 öàãèéí çàéòàé).Ìåíèíãèò äàíãààð òîõèîëäñîí ¿åä ïåíèöèëëèíû (õ¿¿õäýä 350.6.7.7.6.4. àëüáóìèíû àëü íýãèéã ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý.9. Ðåàìáåðèíû óóñìàëûã øîêòîé áîëîí àðòåðèéí äýýä äàðàëò 70 ìì. äðîïåðèäîë (0. öýð ñàëñòûã ñîðóóëàõ. öåôóðîêñèì áóþó çèíàñåô (õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/ õîíîãò. 10%-èéí óóñìàë. öåôîòàêñèì áóþó êëàôîðàí ( õ¿¿õäýä 50 ìã/êã/õîíîãò.7.8. õ¿÷èëòºðºã÷ ºãºõ.7.5ã/õóóðàé áîäèñ/êã/óäàà.000 åä/êã/õîíîãò. ºâ÷èí íàìäààõ. Õàëóóí áóóðóóëàõ. 6. 7-10 õîíîã ñóäñàíä òàðèõ). öåðåáðîëèçèíû àëü íýãèéã õýðýãëýíý.

òîíèê òàòàëò èëýðâýë äðîïåðèäîë (0.2ìë/êã/óäàà). 6-8 öàãèéí çàéòàé òàðèõ 6-8 öàãèéí çàéòàé öàãèéí çàéòàé òàðèõ ýñâýë äåêñàçîí. òàòàëò íàìäààõ ýì÷èëãýý: Áîãèíî õóãàöààíû êëîíèê òàòàëò áàéâàë òàéâøðóóëàõ õîëèìîã (0. äåêñàìåòàçîíûã 2.5-5 ìã/êã /õîíîãò ñóäñàíä òàðèíà. Ðåîïîëèãëþêèí. äóñëààð òàðèíà. ýñâýë öóñíû õýìæýýã äåêñòðàí 10 ýñâýë äåêñòðàí 10 äåêñòðàí 10 íýìýãä¿¿ëýõ ìë/êã/óäàà.ì 6. ãèïîêàëüöèåìè. ýñâýë Ðåîïîëèãëþêèí. áóë÷èíä).5-5 ìã/êã /õîíîãò ñóäñààð òàðèíà. õ¿÷èëòºðºã÷ ºãºõ. óðñãàëààð ñóäñàíä òàðèíà. ãèïîôîñôàòåìè-ã òýíöâýðæ¿¿ëíý.5%-0. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ ã. Äàõèí òàòàëòààñ ñýðãèéëæ êàðáàìàçåïèì (òèãåðòîë) 5 ìã/êã/óäàà. Øýýñ áîëîí õàâàí õººõ: ìàííèò 1-1.2: 6. ñóäñàíä òàðèíà.1ìë/êã. Øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý: õîäîîä. äåêñàìåòàçîíûã õ¿¿õäýä 0.25%-0. Õ¿÷èëøëèéã çàñàõ áîëîí ýðäñèéí òýíöâýð õàíãàõ ýì÷èëãýý: öóñàíä ñóóðèéí äóòàë (BE) áîëîí Ê. íàñàíä õ¿ðýã÷äýä 8 ìã-ààð 8 öàãèéí çàéòàé òàðèíà. Òàéâøðóóëàõ.5ã/õóóðàé áîäèñ/êã/óäàà òîîöîæ ñóäñààð òàðèíà. 300ìã õ¿ðòýë. ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãàà àëäàãäàõ) èëýð÷ áàéâàë íóãàñíû øèíãýíã àâàõã¿é. äàâñãàíä ãóóðñ òàâèõ.5-5 ìã/êã /õîíîãò äåêñàìåòàçîíûã 2. Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãèéí ýì÷èëãýý  Ìåíèíãèòèéí õ¿íä õýëáýðèéí ¿åä õèéõ ¿íäñýí ýì÷èëãýýã õèéíý. ñóäñààð) õýðýãëýíý.1 ìë/íàñàíä)ûã ñóäñààð òàðèíà. 2.9. ìàãíè ñóëüôàò (0. Na-ã òîîöîæ ãèïîêàëèåìè. Óõààíã¿é. òèîïåíòàë íàòðè (10%-10 ìã/êã/óäàà. ãèïîãëèêåìè.  Òàðõè øààíòàãëàõ øèíæ (àìüñãàë. Öóñàðõàãèéí õàìøèíæèéí ýñðýã ýì÷èëãýý: ãåïàðèí (100åä/êã/õîíîãò)-ûã õºë人ñºí ñèéâýí (10-15 ìë/êã/óäàà) õàâñàð÷ õýðýãëýíý. Àíòèáèîòèê: Ìåíèíãîêîêêöåìèéí ¿åèéí àíòèáèîòèê ýì÷èëãýýíèé çàð÷ìûã áàðèìòàëíà (6. ñåäóêñåí (0.5).5-2ìë/íàñàíä òîîöîæ 4-6öàãèéí çàéòàé. äåêñàçîí 2. 2 öàãààð óóëãàíà. ãåêñåíàë (1%-1ìë/êã/õîíîãò ñóäñààð). Óõààíã¿é ¿åä õîäîîäíû õàéìñóóðààð ºãíº.6. äóñëààð òàðèíà.  Ãèäðîêîðòèçîí 300 ìã õ¿ðòýë õîíîãò.5%-2 ìë-èéí ñåäóêñåíû óóñìàëä 10 ìã áîäèñ àãóóëàãäàíà) çýðãèéí àëü íýãèéã áóë÷èíä òàðèíà.25ìã/êã . Ñóäàñíû Äîïàìèí 8-10 ìêã/êã/ìèí Äîïàìèí 8-10 Äîïàìèí 8-10 ìêã/êã/ìèí àãøèëòèéã ýñâýë äîáóòàìèíûã ìêã/êã/ìèí ýñâýë ýñâýë äîáóòàìèíûã áàãàñãàõ ñóäñààð òàðèíà äîáóòàìèíûã ñóäñààð ñóäñààð òàðèíà òàðèíà Ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ: ñòðîôàíòèí ýñâýë êîðãëèêîí (0.6. Ýì÷èëãýýíèé ÕÕØ 1-ð ¿å ÕÕØ 2-ð ¿å ÕÕØ 3-ð ¿å àðãà Ýðãýëäýõ Ðåîïîëèãëþêèí. ò¿ðãýí ìë/êã/óäàà. òàðèõ ýñâýë ýñâýë äåêñàçîí. ñóäñààð) çýðãèéí àëü íýãèéã õýðýãëýíý.3ìë/êã/óäàà). 13 . ò¿ðãýí ìë/êã/óäàà.5-5 ìã/êã /õîíîãò. ̺í âèêàñîë (áóë÷èíä) ýñâýë äèöèíîí (12. Ãîðìîí Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä Íàñàíä õ¿ðýã÷äýä ãèäðîêîðòèçîíûã õîíîãò ãèäðîêîðòèçîíûã ãèäðîêîðòèçîíûã õîíîãò 300ìã õ¿ðòýë. 6-8 õîíîãò 300 ìã õ¿ðòýë. äåêñàìåòàçîíûã äåêñàçîí.15-0.

20 ìë/êã/óäàà. Óõààíã¿é.  Øýýñ áîëîí òàðõèíû õàâàí õººõ çîðèëãîîð ôóðîñåìèä 0.25%-0. ìî÷åâèí.3ìë/êã/óäàà). ìàííèò. ¯¿íä:  Ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîî îëøðîõ (òàõèêàðäè)  ̺÷íèé õºðºëò  Øýýñ áàãàñàõ (1ìë/êã/öàãò)  Ãâåäàëèéí øèíæ 4 ñåêóíäýýñ èõ (Àðüñàí äýýð äàðàõàä õýâèéí ¿åä 4-6 ñåêóíäèéí äîòîð öàéãààä ýðãýæ àðüñ õýâèéí áîëíî). ãèïîôîñôàòåìè-ã òýíöâýðæ¿¿ëíý. Óõààíã¿é ¿åä õîäîîäíû õàéìñóóðààð ºãíº.  Ñóäàñíû òîíóñûã ñàéæðóóëàõ çîðèëãîîð äîïàìèí (3 ìêã/êã/ìèí). 2 öàãààð óóëãàíà. òîíèê òàòàëò èëýðâýë äðîïåðèäîë (0. ¯¿íä:  Ýðãýëäýõ öóñíû õýìæýýã íýìýãä¿¿ëýõ ýì÷èëãýý (ðåîïîëèãëþêèí. àìüñãàë áîëîí ç¿ðõ ñóäàñíû ¿éë àæèëëàãààã äýìæèõ çýðýã øèíæ òýìäãèéí ýì÷èëãýý õèéíý. òàéâøðóóëàõ. 6. àëüáóìèíû àëü íýãèéã ñóäñàíä òàðüæ õýðýãëýíý. èíòóáàöè.2ìë/êã/óäàà).10. øýýëã¿¿ð òàâèõ.5%-2 ìë-èéí ñåäóêñåíû óóñìàëä 10 ìã áîäèñ àãóóëàãäàíà) çýðãèéí àëü íýãèéã áóë÷èíä òàðèíà.5ã/õóóðàé áîäèñ/êã/óäàà.  Áîãèíî õóãàöààíû êëîíèê òàòàëò áàéâàë òàéâøðóóëàõ õîëèìîã (0. ¯¿íä:  Ñýõýýí àìüäðóóëàõ ýð÷èìò ýì÷èëãýýíèé òàñàãò ýì÷èëíý (õ¿÷èëòºðºã÷ ºãºõ. õàìàð-õîäîîäíû ãóóðñ 14 . ãèïîãëèêåìè. ñóäñààð) çýðãèéí àëü íýãèéã õýðýãëýíý. Äàõèí òàòàëòààñ ñýðãèéëæ êàðáàìàçåïèì (òèãåðòîë) 5 ìã/êã/óäàà. âåíòèëÿöè.1ìë/êã. áóë÷èíä). Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí õ¿íäðýë ÕÕØ-èéí îíîøëîãîî ýì÷èëãýýíèé óäèðäàìæ Øîêòîé ýñýõ Øîêã¿é áîë òàðõèíû öî÷ìîã õàâàí áàéãàà ýñýõèéã øàëãàõ Øîêòîé áîë äàðààõ øèíæ¿¿ä èëýðíý. òîëãîéä õ¿éòýí æèí òàâèõ.15- 0.5-1-4 ìã/êã/óäàà áîëîí ìàííèò 1-15. õºë ãàðò á¿ëýýí æèí òàâèõ. äåêñòðàí çýðýã óóñìàëûí àëü íýãèéã. 5-10 ìèíóòàíä òàðèíà)  Ñòåðîéä ýì áóþó ãîðìîí ýì÷èëãýý(ýìèéí òóí ÕÕØ-èéí ýì÷èëãýý õ¿ñíýãò 3)  Öåôîòàêñèì.  Öóñàíä ñóóðèéí äóòàë (BE) áîëîí êàëè. ìàãíè ñóëüôàò (0. ñåäóêñåí (0.  Àìüñãàë îëøðîõ  Óõààí á¿¿äãýð áîëîõ ýñâýë óõààí àëäàõ  Àðòåðèéí äàðàëò áóóðàõ (õîæóó èëðýõ øèíæ) Øîêòîé ãýæ îíîøèëñîí òîõèîëäîëä 2 ñóäñàíä íýãýí çýðýã äàðààõ ýì÷èëãýýã øóóä ýõýëíý.  Õàëóóí áóóðóóëàõ. íàòðèã òîîöîæ ãèïîêàëèåìè. òèîïåíòàë íàòðè (10%-10 ìã/êã/óäàà. ºâ÷èí íàìäààõ. öýð ñàëñòûã ñîðóóëàõ. öåôòðèàêñîíû àëü íýãèéã (ýìèéí òóí ÕÕØ-èéí ýì÷èëãýý õ¿ñíýãò 3)  Íóãàñíû øèíãýíèéã àâàõã¿é 1-ð àëõàì: Äýýðõ ýì÷èëãýýíèé äàðàà ºâ÷òºí øîêîîñ ãàðñàí áàéâàë äàðààõ ýì÷èëãýýã õèéíý. ãèïîêàëüöèåìè. õ¿÷èëòºðºã÷ ºãºõ. ãåêñåíàë (1%- 1ìë/êã/õîíîãò ñóäñààð). ýñâýë äîáóòàìèíûã ñóäñàíä òàðèíà.

5%-2 ìë-èéí ñåäóêñåíû óóñìàëä 10 ìã áîäèñ àãóóëàãäàíà) çýðãèéí àëü íýãèéã áóë÷èíä òàðèíà.òåîïåíòàí.  Êîëëîèä øèíãýí (àëüáóìèí ýñâýë ãåìîñåë) ñóäñààð 20 ìë/êã òîîöîæ òàðèíà.2. öåôîòàêñèì.  Í¿äíèé óã õàâàãíàõ çýðýã áîëíî.  Âåíòèëÿöè (àòðîïèí.  Õ¿¿õýí õàðàà ºðãºñºõ. áóë÷èíä). ãèïîêàëüöèåìè.7-ä çààñíû äàãóó õèéíý. òîíèê òàòàëò èëýðâýë äðîïåðèäîë (0. ìàãíè ñóëüôàò (0.2ìë/êã/óäàà).)  Ãèäðîêîðòèçîíûã íàñàíä õ¿ðýã÷äýä õîíîãò 300ìã õ¿ðòýë. ãèïîãëèêåìè.5-1-4 ìã/êã/óäàà) ñóäñààð òàðèíà  Èíòóáàöè òàâèíà  Âåíòèëÿöè (àòðîïèí.1ìë/êã. 6.. òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãèéí îíîøëîãîî ýì÷èëãýýíèé óäèðäàìæ Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàí áàéãàà ýñýõ Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàí ¿ã¿é áîë øîêòîé ýñýõèéã øàëãàõ Òàðõèíû õàâàíòàé áîë äàðààõ øèíæ òýìäýã èëýðíý.5-5 ìã/êã /õîíîãò ñóäñààð òàðèíà.7. òàâèõ. Óõààíã¿é ¿åä õîäîîäíû õàéìñóóðààð ºãíº  Õàìàð-õîäîîäíû ãóóðñ òàâèíà  Äàâñãàíä ãóóðñ òàâèíà  Àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý õèéíý (6. ñóêñàìåòîíèóì) õèéíý. ãì ýìèéí òóí ÕÕØ-èéí ýì÷èëãýý õ¿ñíýãò 3).  Öóñàíä ñóóðèéí äóòàë (BE) áîëîí êàëè. äåêñàìåòàçîíûã 2. ¯¿íä:  Óõààí ñàíààíû ººð÷ëºëò ºãºõ. Ìåíèíãîêîêò õàëäâàðûí õ¿íäðýë. ñóêñàìåòîíèóì) õèéíý  Áîãèíî õóãàöààíû êëîíèê òàòàëò áàéâàë òàéâøðóóëàõ õîëèìîã (0. Óõààíã¿é.  Ñóäñàíû òîíóñûã ñàéæðóóëàõ ýì÷èëãýý (äîïàìèí 8-10 ìêã/êã/ìèí ýñâýë äîáóòàìèíûã ñóäñààð) õèéíý. ñóäñààð) çýðãèéí àëü íýãèéã õýðýãëýíý. òèîïåíòàë íàòðè (10%-10 ìã/êã/óäàà. ñòåðîèä. ñåäóêñåí (0. 1-ð àëõàì: Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàí ãýæ îíîøèëñîí òîõèîëäîëä äàðààõ ýì÷èëãýýã ñýõýýí àìüäðóóëàõ ýð÷èìò ýì÷èëãýýíèé òàñàãò õèéíý.  Òàòàõ. ãåêñåíàë (1%- 1ìë/êã/õîíîãò ñóäñààð). íàòðèã òîîöîæ ãèïîêàëèåìè.  Ãîëîìòîò øèíæ òýìäýã èëðýõ. ¯¿íä:  Õ¿÷èëòºðºã÷ ºãíº  Ìàííèò (1-15. 6-8 öàãèéí çàéòàé òàðèõ ýñâýë äåêñàçîí. Ìåíèíãèò áàéâàë ýì÷èëãýýã 6. 2-ð àëõàì: ªâ÷òºí øîêîîñ ãàðààã¿é òîõèîëäîëä øààðäàãäàõ ýì÷èëãýýã äàâòàí õèéíý. Äàõèí òàòàëòààñ ñýðãèéëæ êàðáàìàçåïèì (òèãåðòîë) 5 ìã/êã/óäàà. 15 . äàâñãàíä ãóóðñ òàâèõ.5ã/õóóðàé áîäèñ/êã/óäàà) ñóäñààð òàðèíà  ôðîñåìèä (0.3ìë/êã/óäàà). ãýðëèéí óðâàë ñóë áàéõ.1.25%-0. 2 öàãààð óóëãàíà.15 0. 2-ð àëõàì: Òàðõèíû öî÷ìîã õàâàíãèéí øèíæ èëðýõã¿é áàéâàë ìåíèíãèò áàéãàà ýñýõèéã òîãòîîíî. ýìãýã áàéðëàë áóþó ìåíèíãèòèéí áàéðëàëä îðîõ. 2. ãèïîôîñôàòåìè-ã òýíöâýðæ¿¿ëíý.  Àðòåðèéí äàðàëò èõñýõèéí õàìò ç¿ðõíèé öîõèëòûí òîî öººðºõ.11.òåîïåíòàí.

. Íýã.. 2. Ýð¿¿ë ìýíäèéí ñàéäûí 2008 îíû . òîîò òóøààëûí ãóðàâäóãààð õàâñðàëò Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ëàáîðàòîðèéí îíîøèëãîîíû çààâàð Áàêòåðèéí ãàðàëòàé ìåíèíãèòèéã íÿí ñóäëàë. . + + 7 Автоклав . + - 2 Центрофóг 6000 эргэлттэй + + + 3 Усан банн 100 хэм + + + 4 Термостат 37 хэм + + + 5 Микроскоп + + + 6 Биоаюулгүй ажиллагааны II зэрэглэлийн бокс ...Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä øààðäàãäàõ áàãàæ... íóãàñíû øèíãýíä ºâºðìºö ýñðýãòºðºã÷ èëð¿¿ëýõ õóðäàâ÷èëñàí àðãààð îíîøèëíî. + + øèíãýí Ийлдэс хүрээ тодорхойлох . + + 9 СО2-н термостат .. ¿éë÷èëãýýíèé áàéãóóëëàãóóäûí øàòëàë òóñ á¿ðò ººð ººð áàéíà. Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýý Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýý íü ýð¿¿ë ìýíäèéí òóñëàìæ. + + Эсзүйн + + + Áиохими + + + Òàðõè Бичил харах + + + 2 íóãàñíû Нян өсгөвөрлөх . + 10 Горяевын тор + + + 11 Панченковын багаж + + + 12 1мм голч 10 см хуваарьтай гуурс + + + 16 . + + 1. áèîõèìè. òºõººðºìæ¿¿ä /øàòëàë òóñ á¿ðýýð/ Лаборатори № Багаж аппаратын нэр II III I øàòëàë øàòëàë øàòëàë 1 Эксикатор . Ýð¿¿ë ìýíäèéí òóñëàìæ. + / ТНШ/ Аíòèáèîòåê ìýäðýã ÷àíàð . ýñç¿é. + + òîдорхойлох Латекс наалдуулах урвал .1. ä/ä Сорьц Хийгдэх шинжилгээ ¿éë÷èëãýýíèé øàòëàë I II III Ерөнхий шинжилгээ + + + 1 Öус Нян өсгөвөрлөх .2. + + 8 Ус нэрэгч . Ìåíèíãèò ¿ã¿é áîë ýì÷ äàõèí ¿çëýã õèéæ øààðäëàãàòàé ýì÷èëãýýã äàâòàí õèéíý.

àðèóí òàðèóðààð öóñûã àãààð оруулахгүйгээр ñîðóóëàí àâíà. + + 9 Sladex meningiti kit + + + 1 Метилийн спирт + + + 0 1 Рамоновский – Гимзийн будаг + + + 1 1 Самсоны урвалж + + + 2 1 Цууны хүчлийн 3% уусмал + + + 3 1 Цитрат натрийн 5% уусмал + + + 4 1 Ларионовын урвалж + + + 5 Òàéëáàð: + øààðäëàãàòàé . + + 5 API NH .2.meningitidis group - .1. ýñ ç¿éí. Ýõíèé ïîðö 3-5 ìë-ã àâ÷ áèîõèìè.øààðäëàãàã¿é Õî¸ð. Ñîðüöûã íàðíû ãýðýëä òàâèõ. òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã øèíæèëãýýíä àâíà. Нÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýíèé àðãà÷ëàë 2.3 äàõü ïîðö 2-3 ìë-èéã àâ÷ íÿí ñóäëàëûí ëàáîðàòîðèóäàä õ¿ðã¿¿ëíý. W135 7 Muller Hinton agar . Øèíæèëãýýíä 3 õýñýã øèíæëýãäõ¿¿í àâíà. Ñîðüö öóãëóóëàõ аргачлал  Ýì÷ àìíû õààëò ç¿¿æ õàòãàõ òàëáàéã ñàéòàð àðèóòãàí íóãàñàíä õàòãàëò õèéæ.  Ãàðûí áóãàëãàíû õóðààãóóð ñóäàñíààñ øèíæèëãýýíä 5-10 ìë öóñ àâíà. 2.  Äýýðõ øèíæëýãäýõ¿¿íèéã ºâ÷òºíä íÿíãèéí ýñðýã àíòèáèîòèê ýì÷èëãýý õèéõýýñ ºìíº àâíà.Y. + A. + + 8 Антибиотикийн дискүүд . õýò õàëààæ õºë人æ áîëîõã¿é. Ñîðüö õàäãàëàõ. Õатгах òàëáàéã 70%-èéí ñïèðòýýð àðèóòãàñíû äàðàà äàõèí 5%-ûí èîäîîð õàëäâàðã¿éæ¿¿ëæ. 2. Лаборатори № Тэжээлт орчин оношлуур I II III 1 Грамын будаг + + + 2 Tryptose soy agar . òýýâýðëýõ  Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã àâñàí äàðóéä 1 öàãèéí äîòîð ìèêðîáèîëîãèéí ëàáîðàòîðèä õ¿ðãýí øèíæèëíý. + + 6 Antiserium N.B. + + 3 Iso Vitelax .C. 13 Меланжер + + + 14 Фүкс – Розенталийн тор + + + 1. + + 4 Хонины цус . Ëàáîðàòîðèéí øèíæèëãýýíä øààðäàãäàõ òýæýýëò îð÷èí /øàòëàë òóñ á¿ðýýð/ .3. Õýðâýý ìåíèíãîêîêêèéí ìåíèíãèò ãýæ ¿çýæ áàéâàë ñîðüö àâñàí õóðóó øèëíèé 17 .

Ǻºâðèéí ñàâèéã 25-350 õýìä õýðýãëýíý.  Öóñ íýìñýí òýæýýëò îð÷íûã ëàáîðàòîðèä 24 öàãèéí äîòîð õ¿ðãýíý.2. 2.  Öóãëóóëñàí øèíæëýãäýõ¿¿íèéã ÄÝÌÁ-ûí II çýðýãëýëèéí íÿíòàé àæèëëàõ çààâðûí äàãóó ñàâëàæ.  Õýðýâ ñîðüöûã 1 öàãèéí äîòîð ëàáîðàòîðèä õ¿ðãýõ áîëîìæã¿é áîë òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã “Ti” òýæýýëò îð÷èíä òàðèàä 350 õýìä 24-48 öàã áàéëãàæ áîëíî. Öóñûã àâàíãóóò Õåìîëàéí òýæýýëò îð÷èíä ºñãºâºðëºõººð 10:1 õàðüöààãààð õèéæ øîøãîí äýýð ñîðüöûí äóãààð. ïîëèìåðàçûí ãèíæèí óðâàëààð íÿíãèéí ýñðýãáèå. Íèéòèéí òýýâðèéí õýðýãñýëýýð 纺âºðëºõèéã õîðèãëîíî.Øèíæëýãäýõ¿¿íä áîëîâñðóóëàëò õèéõ  Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã 6000 ýðãýëòòýé öåíòðîôóãýýð 10 ìèíóò ýðã¿¿ëæ òóíàäàñûã áè÷èë õàðàõ áîëîí íÿí ºñãºâºðëºõ øèíæèëãýýíä. Íÿí өсгөвөрлөх 2.  Ò¿ðõýö¿¿äýý áîëîìæòîé áîë õàìãààëàëòûí òºìºð ø¿¿ãýýíä àãààðò õàòààíà. íÿíãèéí àìüäðàõ ÷àäâàðûã õàäãàëíà.  Öóñûã àâàõäàà àíòèêîàãóëÿíò õýðýãëýõã¿é ó÷ðààñ øºëºíä õèéæ òýýâýðëýíý.  Öóñûã õåìîëàéí òýæýýëò îð÷èí 10:1 õàðüöààãààð áóþó 50 ìë òýæýýëò îð÷èí äýýð 5 ìë öóñ õèéæ ºñãºâºðëºíº. áèîáýëäìýëèéí ¿éëäâýðèéí ãðàìûí áóäãèéí áàãöèéã õýðýãëýíý. íÿí ñóäëàëûí ëàáîðàòîðèä õ¿ðãýíý.2. Òýýâýðëýæ àìæèõã¿é òîõèîëäîëä ç¿¿ õàòãàñàí ñàâòàé òýæýýëò îð÷íûã 25-300 õýìä 5 õîíîã áàéëãàæ áîëíî. òàñàëãààíû õýìä (20-25 0 õýì) áàéëãàñíû äàðàà 350 õýìä ºñãºâºðëºíº.3.  Áýëòãýñýí ò¿ðõýöýý ñïèðòýí äýíãèéí äºëºí äýýã¿¿ð 3 óäàà ã¿éëãýæ áýõæ¿¿ëíý.2.  Ѻðºã áóäàã ñàôðîíèí  Áàãöèéã òóõàéí ¿éëäâýðýýñ ãàðãàñàí çààâðûã ÷àíä áàðèìòëàí õýðýãëýíý.1. Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã òàðààõ ýñâýë õýò ºòãºí òóíàäаñààñ ò¿ðõýö áýëòãýõã¿é . Òýýâýðëýõèéí ºìíº ç¿¿ã àâíà. Õàòààã¿é ò¿ðõýöèéã äºëºí äýýð áýõæ¿¿ëýõã¿é. 2. Ãðàìûí àðãààð áóäàõ Òýæýýëò îð÷èí.  Áýëýí áîëñîí ò¿ðõýöèéã ãðàìûí àðãààð áóäíà.  Õåìîëàéíä ºñãºâºðëºñºí öóñíààñ øïðèöýýð ñîðóóëàí àâ÷ ìºí 1-2 äóñëûã äóñààæ ò¿ðõýö áýëòãýíý.  Àðèóí õºâºí㺺ð áºãëºñºí ç¿¿ã ÒÍØ – èéã “Ti” îð÷èíû ðåçèí òàãàíä õàòãàæ àãààð îðóóëàí íÿíãèéí ºñºëòèéã õàíãàíà. Õýðâýý öóñ ºñãºâºðëºõ øèë íü ðåçèí òàãòàé áîë 70%-èéí ñïèðò áîëîí èîäèéí õàíäìàëààð öýâýðëýíý. ºäðèéã áè÷íý. ñàð.  Öóñ íýìñýí áîëîí íýìýýã¿é òýæýýëò îð÷íûã õºðãºã÷èä õàäãàëàõã¿é. 2. Òåìïåðàòóðûí õýëáýëçëýýñ / 180 õýìýýñ áàãà ýñâýë 350 õýìýýñ èõ/ õàìãààëæ òîõèðîõ õýìä ñîðüö õàäãàëàõ ñàâûã àøèãëàíà. Õàðèí 95-100%-èéí ìåòàíîëä áýõæ¿¿ëæ áîëíî. 18 . øèíãýí õýñãèéã ëàòåêñ íààëäóóëàõ óðâàë.Øóóä íààëäàö áýëòãýõ  Ñïèðòýýð àð÷èæ õàòààñàí òàâèóð øèë äýýð öåíòðîôóãäñýí тархи íóãàñíû øèíãýíèé òóíàäàñíààñ 1-2 äóñëûã àâ÷ òîì äóñлаар äóñààæ ò¿ðõýö áýëòãýíý. Öóñ õèéñýí øèë ñàâûã ãóðâàí óäàà ýðã¿¿ëæ ñýãñðýýä. ýñðýãòºðºã÷ òîäîðõîéëîõ øèíæèëãýýã òóñ òóñ õèéõýýð – 20 – 700 õýìä õàäãàëíà. ¯¿íä:  Ãåíèàíôèîëåòûí óóñìàë  Ëþãîëèéí óñàí óóñìàë  Àíãèæðóóëàã÷.2. îí.2 .òàãèéã ñóëëàí 5%-èéí ÑÎ2-òîé 350 õýìèéí òåðìîñòàò ýñâýë ýêñèêàòîðò òàâüæ.

meningitidis íü òàñàðõàé Ẻìò ýñèéí ãàäíà ýñâýë äîòîð áàéðëàõ ãðàì ñºðºã êîôåíû ¿ð øèã õîñ êîêê õàðàãäàíà. 19 .2. R-5 N. ĺðºâ. 3. Ñîðèë òàâèõ äàðààëàë  Öåíòðåôóãäñýí òóíãàëàã øèíãýíýýñ 1 ìë-ã àâ÷ 100 0 õýìä áóöàëæ áóé óñàí áàííàíä 5 ìèíóò áàéëãàíà. øîêîëàäòàé áîëîí òåððî ìàðòèíû àãàðò òóñ á¿ð 1 äóñëûã äóñààæ òàðèíà.1.  2.3 ìèíóòûí äîòîð í¿äýíä ¿çýãäýõ¿éö íààëäàëò àæèãëàãдвал эерэг гэнэ.  Áóëèíãà òóñ á¿ð äýýð 30-50 ìë òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã íýìíý.meningitidis C ãýæ òóñ òóñ òýìäýãëýíý.1.  Áóëèíãà íýã òºðëèéí æèãä. Öóñ ºñãºâºðëºõ  Öóñûã òýæýýëëýã øºë / Õåìîëàéíä 1:10 /-ààð øóóä íýìæ ºñãºâºðëºíº.influenzae. ¯íäñýí òýæýýëò îð÷èíä ºñãºâºðëºõ.  Äýýä øèíãýíèéã ñîðóóëàí àâ÷ òóíàäаñûã õ¿÷òýé ñýãñýð÷ ñàéí õîëèîä 1-2 äóñëûã àâ÷ òүðõýö áýëòãýõ áà ¿íäñýí òýæýýëò îð÷èí öóñòàé. ¿ë ìýäýã ñ¿¿í öýõýð õýâýýð áàéвал сөрөг гэнэ. R-3 N. 1 ìë-ýýñ áàãà õýìæýýòýé ÒÍØ-ûã õóðèëäóóðëàõ õýðýãã¿é.  Íÿíãèéí öýâýð ºñãºâðººñ ò¿ðõýö áýëòãýí ãðàìààð бóäàæ øàëãàíà.  Õýðâýý óðãàëòã¿é áîë Ti îð÷íîîñ 3 ýñâýë 5 õîíîãèéí äàðàà öóñòàé. Ãóðàâ. Ëàòåêñûí áóëèíãûã õºðãºã÷èéí 2-80 õýìä õàäãàëàõ áºãººä õºë人æ áîëîõã¿é.  Ëàòåêñûí áóëèíãûã æèãä áîëòîë 纺ëºí ñýãñýðíý.meningitides B. R-2 S.  Áóäñàí ò¿ðõýöèéã òîñîí òîãòîëöîîãîîð ãýðëèéí ìèêðîñêîïò øèíæèëíý.  N. Ñîðèëûã ä¿ãíýõ  ªñãºëòã¿é òîä ãýðýëä óðâàëûã ä¿ãíýíý.pneumoniae. Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã ºñãºâºðëºõ  Ìèêðîбèîëîãèéí ëàáîðàòîðèä õ¿ëýýí àâñàí òàðõè íóãàñíû øèíãýíèéã /ÒÍØ/ ìèíóòàíä 6000 дээш ýðãýõ õóðäòàé õóðèëäóóðò 10 ìèíóò ýðã¿¿ëíý. ÿëãàí ä¿éë 4. 3. Õýðâýý “Ti” îð÷íûã õýðýãëýâýë 24 öàã ºñãºâºð뺺ä øèíãýí õýñãýýñ 100 ìë-èéã àðèóí òàðèóðààð àâ÷ öóñòàé áîëîí øîêîëàäòàé àãàðò ñýëã¿¿ëýí çóðààñëàæ òàðèíà.  R-1 H. R-4 N.  Õ¿ðýýòýé òàâèóð øèë ýñâýë íýã õýðýãëýýíèé öààñàí ñàìáàðò ëàòåêñ áóëèíãà òóñ á¿ðýýñ 1 äóñëûã äóñààíà. øîêîëàäòàé àãàðò ñýëã¿¿ëæ òàðèíà.  5-10ìèíóòûí òóðø ãàðààðàà ýñâýë ìèíóòàíä 100 ýðãýõ ìåõàíèê ýðã¿¿ëýãò ýðã¿¿ëíý. N. Ëàòåêñ íààëäóóëàõ ñîðèë òàâèõ åðºíõèé àðãà÷ëàë Ëàòåêñ íààëäóóëàõ óðâàë íü íÿíãèéí ýñðýãòºðºã÷èéã ýñðýãáèåèéí òóñëàìæòàéãààð èëð¿¿ëýõ áºãººä òàðõè íóãàñнû öåíòðîôóãäñýí øèíãýíèéã àøèãëàíà.meningitides A. Ti òýæýýëò îð÷èí õýðýãëýñýí òîõèîëäîëä  24 öàã ºñãºâºðëºñíèé äàðàà Ti îð÷íîîñ àðèóí òàðèóðààð 10ìë øèíãýíèéã ñîðóóëàí àâ÷ öóñòàé áîëîí øîêîëàäòàé àãàðò äóñààæ çóðààñëàí òàðèàä ÑÎ2-òîé íºõöºëä 350 õýìä 48 öàã ºñãºâºðëºíº. 4. meningitidis-ä òîõèðîõ ñàéí òýæýýëò îð÷èí íü 5%-èéí õîíèíû ýñâýë àäóóíû öóñ íýìñýí òðèïòèêàç-áóóðöãèéí àãàð / trypticase soy agar TSA/ áºãººä øîêîëàä àãàð òåððî ìàðòèí àãàðò ÷ ñàéí ºñºæ ¿ðæäýã.2.  Ýäãýýðèéã ñàâõààð ñàéí õîëüæ õóòãàíà.

. øîêîëàäòàé àãàðò ñýëã¿¿ëæ òàðèíà. ãÿëàëçñàí òºâãºð. . Òàðèëò õèéñýí àÿãàòàé àãàðàà 5%-èéí ÑÎ 2-òîé òåðìîñòàò ýñâýë ýêñèêàòîðò 24. N. 1.  10 ìë íýðìýë óñàíä 1%-èéí Òåòðàìåòèëïàðàôåíèëåíäèàëèíõèäðîõëîðèäûí óóñìàëûã áýëòãýíý.meningitidis íü öóñòàé.48 öàã ºñãºâºðëºíº.  Í¿¿ðñ óñ çàäëàõ áàéäëààð íü ä¿íã áàòàëãààæóóëíà. Õýðâýý óðãàëòã¿é áîë Ti îð÷íîîñ 3 áîëîí 5 õîíãèéí äàðàà öóñòàé.  Èéëäýñò õýâ øèíæèéã òîãòîîíî. 20 .1. 1 ìë-ð ñàâëààä 200 õýìä õàäãàëíà.3.  Öóñòàé àãàðò óðãàñàí êîëîíèä êîâàê îêñèäàçûí ñîðèë òàâèíà. 1%-èéí îêñèäàçûí óðâàëæ áýëòãýõ  Îêñèäàçûí õóóðàé óðâàëæийí øèíæèéã àëäàãäóóëàõã¿éí òóëä ñàéí òàãëàñàí øèë ñàâàíä óñ øèíãýýã÷òýé õàìò áàéëãàí õàðàíõóé ñýð¿¿í îð÷èíä õàäãàëíà. áàñ äàâõàð èðìýãòýé áàéäàã.4. ãºëãºð ÷èéãëýã. Òåððî ìàðòèí àãàð äýýð õàâòãàé ºíãºã¿é òóíãàëàã ÷èéãëýã íàðíû ãýðýë øóóä íýâòð¿¿ëäýã äóãóé òîì êîëîíè. øîêîëàäòàé àãàð äýýð ñýëã¿¿ëýëò õèéíý.  Ñýëã¿¿ëæ òàðèõààñ ºìíº øèëээ ýðã¿¿ëýí æèãä ñàéí õîëèíî. Öààñûã á¿ðýí õàòààãààä ñàéí òàãëààòàé øèë ñàâ. öóñòàé àãàðò øèíýõýí êîëîíè íü äóãàðèã.meningitidis-èéã ÿëãàí ä¿éõ  Íýã õîíîã áîëñîí ºñãºâºðèéã øèíæèëíý. Êîëîíèéã ìèêðîñêîïîîð øèíæëýõ N.  Ø¿¿ã÷ öààñûã í¿õã¿é ãàäàðãóó äýýð / Ïåòðèéí àÿãà.  Øààðäëàãàòàé ãýæ ¿çâýë äàõèí ñýëã¿¿ëýëò õèéæ öýâýð ºñãºâºð ÿëãàíà. 24 öàã ºñãºâºðëºñíèé äàðàà Ti îð÷íîîñ àðèóí òàðèóðààð 10ìë øèíãýíèéã ñîðóóëàí àâ÷ öóñòàé áîëîí øîêîëàäòàé àãàðò äóñààæ çóðààñëàí òàðèàä ÑÎ2-òîé íºõöºëä 350 õýìä 48 öàã ºñãºâºðëºíº. Íÿíãèéí öýâýð ºñãºâðººñ ò¿ðõýö áýëòãýí ãðàìààð бóäàæ øàëãàíà. 4. öóñòàé.  1 ìë-ýýð ñàâëàñàí óðâàëæèéã ãýñãýýæ ø¿¿ã÷ öààñàí äýýð äóñààí õýðýãëýíý. 4.4. Ñýëã¿¿ëæ òàðèõààñ ºìíº öóñ ºñãºâºðëºñºí ñàâíû ðåçèí òàãèéã ñïèðò áîëîí èîäîîð õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýýä òàðèóðààð áàãà õýìæýýòýé /0.  Ñýëã¿¿ëýí òàðèõàä íÿí èëýðâýë öóñ ºñãºâºðëºñºí øºëèéã ¿ðãýëæë¿¿ëýí õàäãàëàõ øààðäëàãàã¿é áºãººä öóñàí ºñãºâºðèéã óñòãàíà. Îêñèäàçûí (êîâàê) óðâàë òàâèõ Òåòðàìåòèëïàðàôåíèëåíäèàëèíõèäðîõëîðèäûí óóñìàëûã øèíãýýñýí ñòàíäàðò äèñêýýð öèòîõðîì îêñèäàçûã òîäîðõîéëíî. Эñâýë öóñíû óëààí ýñ çàäàð÷ áàéâàë íÿí ºññºí ãýæ ¿çýýä ¿íäñýí òýæýýëò îð÷èí òåððî ìàðòèí.òàâàã ãýõ ìýò/ òàâüæ óðâàëæààñ äóñààíà. 48 öàãèéí äàðàà ýñâýë 7 äàõü õîíîãò ñýëã¿¿ëýëò õèéíý. 4.5ìë/ ñîðóóëàí àâ÷ öóñòàé áîëîí øîêîëàäòàé àãàðò ñýëã¿¿ëýí òàðèíà.meningitidis íü ãðàì ñºðºã êîôåíû ¿ð øèã õîñ êîêê/. òåððî ìàðòèí àãàðò ñàéí ºñãºâºðëºãäºíº. Ti òýæýýëò îð÷èíä òàðèõ . Ñààðàë íºñºº ¿¿ñãýíý.  Öóñíû ºñãºâºðèéã 14-17 öàã.  ªñãºâºð øèíý ýñýõèéã ãðàìààð áóäàæ áàéíãà øàëãàíà /N. 4. øîêîëàäòàé. Áóëèíãà ¿¿ñýýã¿é ÷ íÿíãèéí óðãàëò áàéæ áîëîõûã àíõààðàõ õýðýãòýé.1. Ñýëã¿¿ëýëò õèéõèéí ºìíº öóñ ºñãºâºðëºñºí ñàâíû ðåçèí òàãëààã ñïèðò èîäîîð õàëäâàðãүéæ¿¿ëýýä òàðèóðààð áàãà õýìæýýòýéг ñîðóóëàí àâ÷ òýæýýëò îð÷èíä òàðèíà.4. õóðóó øèëýíä õèéæ 40 õýìä õàäãàëíà.

21 . B. 3. C. Äàâñíû óóñìàëòàé õîëèõîä íààëäàëò ¿¿ñãýæ áàéâàë íÿí ººðºº íààëäàõ øèíæòýéã õàðóóëíà. ç¿¿ ýñâýë àðèóí ñàâõààð àâ÷ õîëèí áóëèíãà áýëòãýíý.  Ñîðèëûã ä¿ãíýõ  Ýåðýã .  Íèõðîì ãîãöîî õýðýãëýâýë õóóðàì÷ ýåðýã ¿¿ñíý ãýäãèéã àíõààðíà. N. Z.B ìýòèéí áóñàä ýñðýã èйëäýñòýé íààëäóóëàõ óðâàë òàâèíà. 4. Äàâñíû óóñìàëòàé íààëäàëò ¿¿ñýýã¿é ìºðòºº õýä õýäýí ýñðýã èéëäýñòýé íààëäâàë ºñãºâºð õîëèìîã áàéãààã õàðóóëíà.W135 áà Y èéëäýñò á¿ëã¿¿ä ¿¿ñãýäýã.1.4.ªíãºíèé õóâèðàë ºãºõã¿é. I. ìºí ººð îãò õîëáîîã¿é á¿ëãèéí íÿíãóóä ýåðýã óðâàë ºã÷ áîëíî.B.  Îêñèäàçûí óðâàëûã çºâõºí in vitro ñîðèëä õýðýãëýíý. íýã õýðýãëýýíèé õóâàíöàð ãîãöîî ýñâýë ìîäîí ñàâõààð êîëîíèîñ àâ÷ óðâàëæ øèíãýýñýí ø¿¿ã÷ öààñàíä õ¿ðãýíý.  Øèíæëýã÷ ýì÷ í¿ä.Íààëäàëò äàâñíû óóñìàëòàé áóñ. àðüñàíäàà õ¿ðãýõýýñ áîëãîîìæëîõ áºãººä õ¿ðñýí äàðóéä óðñãàë óñààð 15 ìèíóòûí òóðø óãààíà. À áà Ñ ýñðýã èéëäýñòýé íààëäàëò ºãººã¿é ºñãºâðèéã Y.meningitidis-èéí èéëäýñò õýâ øèíæèéã ÿëãàõ Á¿ðýýñèéí ïîëèñàõàðèäûí á¿òöýýð èéëäñèéí 12 á¿ëýã A.  Öóñòàé àãàðò øºíèéí òóðø ºñãºâºðëºñºí êîëîíèîñ áàêòåðèéí ãîãöîî.  Ýñðýã èéëäýñ áà äàâñíû óóñìàëûã íÿíãèéí áóëèíãàòàé õîëèîä 1-2 ìèíóò / ýñðýã èéëäñèéí ¿éëäâýðëýã÷èéí çààâðûã õàðàõ / òîä ãýðýëä õàð äýâñãýð äýýð òàâüæ õàðíà. K.  Ѻðºã. Òàéëáàð: Ýíý ñîðèëîîð N. 2.C.  Äàâñíû óóñìàëä áýëòãýñýí àìüä íÿíãèéí áóëèíãààñ ôîðìàëèíààð ¿õ¿¿ëñýí íÿíãèéí áóëèíãûã àþóëã¿éä òîîöîí õýðýãëýíý.2.  Çóðààñëàñàí äºðâºëæèнãèéí äýýä òàëä ýñðýã èéëäýñ. Óã øèíæ øèíýõýí ÿëãàñàí íÿí äýýð õîâîð áîëîâ÷ èëýðäýã. Òàéëáàð : 1.  Òàâèóð øèëèéã ñïèðýýð öýâýðëýñíèé äàðàà 10õ4ìì õýìæýýòýé 3 õýñýã áîëãîí øèëíèé õàðàíäààãààð çóðæ òýìäýãëýíý. Ìåíèíãèòèéã èõýâ÷ëýí A.1. X. Y. ôîñôàòààð áóôåðæ¿¿ëñýí äàâñíû óóñìàëààñ 10ìêë-ûã äóñààíà.-ûã òàíèõ áîëîâ÷.3. àëü íýã èéëäýñòýé ÿâàãäàíà  Ѻðºã – Äàâñíû óóñìàë áîëîí àëü íýã èéëäýñòýé íààëäàëò ÿâàãäàõã¿é ñ¿¿í ºíãèéí áóëèíãà ¿¿ñíý . L. ýñâýë äàâñíû óóñìàëòàé íààëäàëò ºãººã¿é áîë òóõàéí ºñãºâðèéã á¿ëýãëýõ áîëîìæã¿é .W135.Àëü íýã èéëäýñ.4.Ñîðèë òàâèõ äàðààëàë  Öàãààí àëòàí ãîãöîî. H. 4.5%-èéí óóñìàëààñ 10 ìêë-ûã äóñààíà. Nesseria–èéí á¿ëãèéí áóñàä íÿíãóóä. Z”( 29E) D áàéäàã. À áà Ñ ýñðýã èéëäýñòýé õîëüæ ºâºðìºö áóñ íààëäàëò ¿¿ñãýæ áàéãàà ýñýõèéã òîãòîîíî.meningitidis. W135.  Ñîðèëûã ä¿ãíýõ  Ýåðýã -10 ñåêóíäûí äîòîð ÿãààí ºí㺠¿¿ñíý.  Çóðñàí 3 õýñãèéí äîîä òàëä ôîðìàëèíæóóëñàí äàâñíû 0.

Òýæýýëò îð÷èíä íýìñýí ôåíîë óëààíû èíäèêàòîð íü ðÍ 6. . ªñãºâºð õàäãàëàõ ¯íäýñíèé áîëîí ÄÝÌÁ-ûí ëàâëàãàà ëàáîðàòîðèä ìåíèíãèòòýé ºâ÷òíººñ ÿëãàñàí íÿíãèéí ÿëãàí ä¿éëòèéã áàòëàõ. 5. òýýâýðëýõ øààðäëàãà ãàðäàã. . N.  Öóñòàé àãàð áîëîí øîêîëàäòàé àãàðò øºíèéí òóðø ºñãºâºðëºñºí íÿíãèéí êîëîíèîñ áàêòåðèéí ç¿¿ãýýð àâíà. . .  Õóðóó øèëèéã ñàéòàð òàãëàæ 350 õýìä òåðìîñòàòàíä (ÑÎ2-ã¿é) òàâèíà. . Öèñòåèí òðèïòèêàç àãàðò N. . 4. N. + N. - e N. -+ s N.4.meningitide õ õ .meningitidis-èéã ãëþêîç. + N. + + + . õ õ õ . . + + Ì. Nesseria áà Moraxella-èéí á¿ëãèéí çàðèì íÿíãèéí í¿¿ðñ óñ çàäëàõ áàéäàë Õ¿÷èë ¿¿ñãýõ Ðåäóêöè ãëþêîç ìàëüòîç ñàõàðîç íèòðàò íèòðèò ëàêòîç ͺñºº ¯¿ñãýã÷ ¿¿ñãýõ N.meningitidis-èéí í¿¿ðñ óñ çàäëàõ èäýâõèéã òîäîðõîéëîõ àðãà N. . + N.Flavescens + . . ëàêòîç çàäëàõ øèíæýýð òîãòîîíî. Nesseria-èéí á¿ëãèéí íÿíã¿¿ä í¿¿ðñ óñûã èñýëä¿¿ëýí õ¿÷èë ¿¿ñãýäýã. Catarrhalis . flava + õ õ õ. 22 . õ . N.meningitidis-èéã áàòëàõ çîðèëãîîð 1% ò¿âøð¿¿ëýãòýé í¿¿ðñ óñûã íýìñýí öèñòåéí òðèïòèêàç áóóðöãèéí àãàðûã õýðýãëýäýã. . .1.gonorrhoea . ìàëüòîç. + N. . .  Í¿¿ðñ óñòàé áîñîî öàðöààñàí òýæýýëò îð÷íû ã¿íä õàòãàæ òàðèíà. + N. + + N. Ѻðºã áàéâàë óðâàëûã 72 öàãèéí äàðàà ä¿ãíýíý.1. mucosa . ñàõàðîç. . . àíòèáèîòèêò ìýäðýã ÷àíàðûã òîãòîîõ çîðèëãîîð õàäãàëàõ. . 4. + + Õ – õ¿÷èë ¿¿ñãýí çàäëàõ Òàâ.8-ààñ áàãà õ¿÷èëëýã áîëîõîä øàð ºíãºíä õóâèðíà.sicca -+ õ õ õ . perflava + õ õ .meningitides ãëþêîç. . Ýñðýã èéëäýñ áîëîí áóôåðæ¿¿ëñýí äàâñíû óóñìàëûã 4 0 õýìä õºðãºã÷èä õàäãàëíà.meningitidis íü ìàø õýâðýã íÿíãóóä òóë òýäãýýðèéã õàäãàëàõ. Áîãèíî õóãàöààíä õàäãàëàõ  Áîãèíî õóãàöààíä /íýã äîëîî õîíîã áîëîí ò¿¿íýýñ áàãà/ õàäãàëàõ áîë òàøóóëäñàí øîêîëàäòàé àãàðò/ ýðãýäýã òàãòàé õóðóó øèë/ õàäãàëíà. ìàëüòîçûã èñýëä¿¿ëýõ áà õàðèí ëàêòîç ñàõàðîçûã èñýëä¿¿ëýõã¿é. Í¿¿ðñ óñ á¿ðò òàðèõäàà ç¿¿ã øàòààæ àðèóòãàíà.Subflava + õ õ . òýýâýðëýõýä îíöãîé àíõààðíà. .4. lactamica . .

 Àðèóí áàìáàðààð óðãàñàí íÿíã õàìæ àâíà.MA/ õýðýãëýíý. Leominster. Ýñèéí õîëèìãèéã ñàâàíä õèéãýýä 45-600 õýìèéí ºíöºã ¿¿ñãýõýýð íàëóóëàí õóóðàé ìºñ-ýòàíîëûí õîëèìîãò ýðã¿¿ëíý.Õóóðàéøóóëæ õàòààæ òýýâýðëýõ 23 .meningitidis–èéã õàäãàëàõäàà òàãèéã íü ñóëòãàõ áà õèéí ñîëèëöîî ÿâóóëàõ áîëîìæòîé íýâ÷¿¿ëýõ ÷àäâàðòàé òóñãàé ìåìáðàí òàãèéã / Biomedical Polymers. õóóðàé ìºñèéã õýðýãëýí õîëèìãèéã õºë人íº. Àâòîìàò ãýñãýýã÷òýé õºë人ã÷èéã õýðýãëýæ áîëîõã¿é.  1 ìë ôèáðèíã¿éæ¿¿ëñýí àðèóí öóñûã ýðãýäýã òàãòàé 2 ìë-èéí êðèî-ïëàñòèê ñàâàíä õèéõ áà ò¿¿í äýýð áàìáàðûã õèéæ ñàéòàð õîëèíî.  Ýðãýäýã õàòóó òàãòàé ñàâàíä N. –700 õýìèéí õºë人ã÷ áàéõã¿é áîë 95%-èéí ýòàíîë. Ýñèéí õîëèìãèéã íýìñíèé äàðàà ñàâûã òýð äàðóéä íü ýðã¿¿ëæ. Áèò¿¿ëñíèé äàðàà õóðóó øèëèéã 40 õýìä ýñâýë õºë人ã÷èä àìïóëûã õàäãàëíà.2. –200 õýìä õºë人æ áîëîõ ÷ çàðèì íÿí àìüäðàõ ÷àäâàðàà àëäàíà.  Áàìáàðûã ñàâíû õàíàíä øàõàæ èë¿¿äýë öóñûã ¿ëäýýíý. Çóðãàà ªñãºâºðèéã òýýâýðëýõ 6. Íÿíãèéí õîëèìãèéã õèéõèéí ºìíº ñàâûã-700õýìä áàéëãàíà. Óäààí õóãàöààíä õàäãàëàõ Õóóðàéøóóëæ õàòààõ ýñâýë õºë人õ íü õàìãèéí òîõèðîìæòîé àðãà áºãººä õóóðàéøóóëæ õàòààñàí íÿíã 40 õýìýýñ-200 õýìä óäààí õóãàöààíû òóðø õàäãàëàí òýýâýðëýõ ÿâöàä ãýìòäýãã¿é áîëíî 5. õîëèìãèéã õàíàíä íü õºë人íº.  ÑÎ2-òîé õàëóóí òîãòîîãóóðò ýñâýë ýêñèêàòîðò àÿãûã òàâüæ 18-24 öàã 35 0 õýìä ºñãºâºðëºíº.  Õýò õ¿éòíèéã äààõ êðèî-ïëàñòèê ñàâàíä ñàâëàíà.1. ̺í íýã àÿãàíä óðãàñàí íÿíãààñ õýä õýäýí õóðóó øèë àìïóëä ñàâëàæ áîëíî.  Áàìáàðûã õàëäâàðã¿éæ¿¿ëýõ óóñìàëä õèéíý. Àðèóí àìïóë ýñâýë õóðóó øèëýíä 0.Õóóðàéøóóëæ õàäãàëàõ  Òîñã¿éæ¿¿ëñýí 1-2 ìë ñ¿¿í äýýð íÿíãèéí øèíýõýí öýâýð ºñãºâºðººñ õîëèíî.meningitidis-èéã õºðãºã÷èä õàäãàëæ áîëîõã¿é.2. Õîíü.  Õóóðàéøóóëàã÷òàé õóðóó øèëèéã ýñâýë àìïóëûã õºë人íº.2. áàãàæíû õ¿÷èí ÷àäëààñ õàìààðíà. Íýã ìàøèí äóíäæààð 10-20 æèæèã àìïóëûã 4-5 öàãèéí äîòîð á¿ðýí õàòààíà. 5.1.meningitidis-èéã òàðèíà.Õºë人æ õàäãàëàõ  Цóñòàé ýñâýë øîêîëàäòàé àãàðò N. Õóóðàéøóóëæ õàòààõ õóãàöàà íü õóóðàéøóóëæ õàòààõ ñàâòàé ºñãºâðèéí òîî.  Õóðóó øèë àìïóëûã õóóðàéøóóëàã÷òàé õîëáîîòîé âàêóóì íºõöºëä áèò¿¿ëíý.5 ìë-ûã õèéíý.  Ýñèéí áóëèíãûã õóðóó øèëíèé õàíàíä õóóðàéøóóëæ õàòààíà. Ñàâûã õóóðàéøóóëàã÷èä õèéõèéí ºìíº -700 õýìèéí õºë人ã÷èä áàéëãàíà. Òýæýýëò îð÷íû àðèóí áàéäëûã øàëãàíà. àäóó òóóëàéíû ôèáðèíã¿éæ¿¿ëñýí öóñûã õýðýãëýíý. 5.  Áîëîìæòîé áîë 95%-èéí ñïèðò õóóðàé ìºñºí âàííàíä ò¿ðãýí õºë人íº.2. 15-20%-èéí ãëèöåðèí ýñâýë Ãðèéâèéí óóñìàë íýìñýí òðèïòèêàç-áóóðöãèéí øºë õýðýãëýæ áîëíî.  Òàøóó îð÷èíä ºñãºâºðëºñºí N.

1.1.2.  Õºë人æ õàäãàëñàí íÿíãèéí ºñãºâºðèéã ýðãýäýã òàãòàé ñàâòàé òàøóóëäñàí øîêîëàäòàé àãàðò ñýëã¿¿ëýí øºíèéí òóðø ºñãºâºðëºñíèé äàðàà ñàâëàí èëãýýíý.1.meningitidis тàñàëãààíû õýìä õî¸ð äîëîî õîíîã àìüäðàõ ÷àäâàðàà õàäãàëíà. Тàðõè íóãàñíû øèíãýíä õèéõ õèìèéí øèíæèëãýý 7. Тàðõè íóãàñíû øèíãýíä õèéõ öàãààí ýñ òîîëîõ 8.  ÄÝÌÁ-ûí ëàáîðàòîðèéí àþóëã¿é àæèëëàãààíû çààâðûí äàãóó ºñãºâºðèéã áàãëàæ áýëòãýíý.2. ªñãºâºðèéã òºìºð ñàâàíä õèéõèéí ºìíº ñàéòàð æèéðýãëýæ áîîíî. 7. Ãåëüä òýýâýðëýõ  N. Íàéì. 2. 3.033-ийг шингэлсэн хэмжээгээрээ үржүүлэн уургийн хэмжээг гаргана. N.Ажилбар Хуруу шилэнд Ларионовын урвалжаас 1-2 мл авч дээр нь мөн хэмжээний ТНШ-ээс шилний ханыг дагуулан бага багаар хийгээд 2 шингэний заагт маш нарийн утас шиг цагаан цагираг үүснэ.1. Холигчийн зураас “ 1” хүртэл Самсоны урвалжаас соруулна. Энэ нь ТНШ-д 0.Тооцоолол Цагираг мэдэгдэм.meningitidis-èéí 18-24 öàãèéí ºñãºâºðººñ óðãàñàí íÿíã àðèóí áàìáàðààð õàìæ àâíà. íÿíãèéí íýð. Холигчèéã сэгсэрч тасалгааны хэмд 15 минут байлгана.22 г/л áàéíà. 8.1.  Ãåëüòýé áàìáàðûã 40 õýìä õàäãàëíà. Äîëîî.  Ãåëüòýé óóòíû àìûã îíãîéëãîí áàìáàðûã õèéãýýä áèò¿¿ëíý. Цагаан эс тоолох ТНШ-ийг зориулалтын будаг бүхий уусмалаар шингэлэн. ТНШ-èéã шилтэй нь алганы хооронд бөмбөрүүлэн холиод түүнээсээ холигчийн хоёрдугаар зураас “ 11” хүртэл соруóлна.1.  Õóóðàéøóóëæ õàòààñàí áîëîí òàøóóëäñàí øîêîëàäòàé àãàðòàé ºñãºâºðèéã õºë人ã÷ã¿é òýýâýðëýíý.12 – 0.1. 6. õ¿ëýýí àâàõ áîëîí áóöàõ õàÿãûã òýìäýãëýíý. 24 . äóãààðûã áè÷íý.  Ãåëüòýé ñàâíû ãàäíà òàëä òýìäýãëýë õèéæ.033 г/л – тэй тэнцэх уураг байгааг илэрхийлэх ба түүгээс бага уурагтай бол цагираг үүсэхгүй. азотын хүчилтэй нэгдэн булингар үүсгэдэг ба түүний хэмжээгээр уургийн хэмжээг тооцоолон гаргахад үндэслэнэ. цагаан эсийг будаж тодруулаад микроскопын тусламжтай тооллогын торонд тоолоход үндэслэнэ. Уураг тодорхойлох геллерийн сорил Тархи нугасны шингэнд уураг хлорт натри.  Óñ ÷èéã íýâòðýõã¿é õàòóó õàéðöàãò õèéæ õàÿã. Õýâèéí ¿åä ТНШ-д уураг 0. Íýã õàéðöàãò 50-èîñ èë¿¿ã¿é íÿíãèéí ºñãºâºðèéã õèéæ èëãýýíý.Ажилбар 1. илт өргөн бàéâàë ТНШ-ийг маш нарийн утас шиг цагаан цагираг үүстэл шингэлэн 0. Зэрэгцээ 2 сорил авч уургийн хэмжээг тодорхойлно. 7.

1. Цагаан эсийг тоолох Цууны хүчлийн уусмалаар 20 дахин шингэлж улаан эсийг хайлуулсны дараа цагаан эсийг торонд тоолж.1. Торыг микроскопын ширээн дээр байрлуулж бага өсгөлтөөр (окуляр 7 обьектив 10) харж торны бүх талбайд байгаа эсийг тоолно.ТНШ дэх цагаан эсийн тоо  Ат – торны 256 дөрвөлжинд тоолсон цагаан эсийн тоо  1. Анхаарóóëãà  Цэвэр тавиур шил хэрэглэнэ. 8. ТНШ-ий дээд шингэнийг хуруу шилэнд соруулан хийнэ. тавиур шилийг хазайлгах замаар дуслыг жигд тараан хатаана. ТНШ.5. 8.7. окуляр 10) харж цагаан эсийг ялган тоолно.Ажилбар 1. тор хэрэглэнэ. Тооцоолол 25 . Бэлдэцийг устай саванд дүрж будгийг нь угааж хатаана. торны эзэлхүүнийг ашиглан тооцоолж гаргана. 5.  Түрхэцийг будах.1.3 Анхаарóóëãà  Торыг бүрхүүл шилээр солонгон туяа уустал гулгуулан бүтээнэ. 3. нейтрофиль.Тооцоолол /õýâèéí ¿ç¿¿ëýëò öагаан эс 0 – 109 áàéíà/ Ат Ан. 5.1.2. Õîëèã÷èéí ýхний дуслыг шүүлтүүр цаасанд шингээн арчиж дараагийн дуслыг Фукс- Розенталийн тоолуурын торонд дүүргэнэ.1 ТНШ-ийг шингэлсэн зэрэг  3.1. 8. Åñ.1 (1мкл – т байх цагаан эс )  Ан. Бэлдэцийг микроскопын ширээн дээр байрлуулж их өсгөлтөөр (обьектив 100.1. 4. ш . Бэлдэцийг метилийн спиртэнд хэдхэн секунд бэхжүүлж хатаагаад Романовский – Гимзийн будгаар 15 – 20 минут будна.2 – торны эзэлхүүн 8. 4.1.ш = ---------. бусад эсийг хувиар илэрхийлнэ.ийг центрèфугт 10 минут (1500 эргэлт /минут) эргүүлж тунадасыг тунгаана. тунадасыг цэвэр тавиур шилэн дээр дусааж. цусны шингэлэлт. 2. 8. Цагаан эсийг ялган тоолох ТНШ-ий тунадаснаас ò¿ðõýö бэлтгэн бэхжүүлэн. будаад микроскопоор эсийг ялгаж тоолоход үндэслэнэ.2. 9. Цóñíû åðºíõèé øèíæèëãýý 9.6 Тооцоолол Түрхцэнд тоологдсон лимфоцит.х 1.  Нугасны шингэнээс торонд дусаахын өмнө сайтар зөөлөн холино.  Цэвэр холигч. 8. бэхжүүлэх хунацааг нарийн чанä баримтална.4.1.

р үржүүлж /л болно Öóñíû öàãààí ýñèéí õýâèéí ¿ç¿¿ëýëò Цусны цагаан эсийн Нас тоо(109 л ) Нярай 9.3 7 нас 7. 9.аар үржүүлнэ.Үүнд:  Зэрэгцээ авсан 2 сорил тус бүрд цагаан эсийг тоолно.1.  Ñорилын цагаан эсийн çºðººã бодно. Сорилд 2 х 109/л-ýýñ цөөн цагаан эс тоологдвол шинжилгээг давтан дахин тоолно.02 мл цус авна.Үүнд:4. 0.тоолсон жижиг дөрвөлжин в – цусыг шингэлсэн зэрэг 1/ 4000 жижиг дөрвөлжингийн эзэлхүүн Си системд 1 литр цусанд байх цагаан эсийн тоогоор илэрхийлдэг тул109. а x 4000 x в а х 4000 х 20 Х= -----------------------.61 6-11сар 29 хоног 8.63 6 нас 7.Тоолоод гарсан тоог шингэрэлтийн зэрэг 10 .38 Насанд хүрэгсэд 4–6 Сорилд 50 х 109/л-с олон цагаан эс тоологдвол цусыг äахин дараах байдлаар шингэлнэ.29 3 нас 7.Сорил бүрд тоолсон цагаан эсийн зөрөө (дундажийн хувь) 20%-с хэтрэхгүй байх ёстой.0 мл шингэлэгч (цууны хүчлийн 3% уусмал).41 8 нас 6.35 13 – 16 нас 7.65 2 нас 8.3.53 5 нас 7.77 1 нас 7.86 9 – 12 нас 7. 26 . Чанарын хяналт Нэг дээжнээс ямагт зэрэгцээ 2 сорил авч цагаан эсийг тоолно.  2 сорилын дундаж хувийг /%/ бодож гаргана. 1мкл цусанд байх цагаан эсийн тоог бодож гаргахдаа дараах томьёог ашиглана.53 1 – 5сар 29 хоног 8. буюу ----------------------------- Б 1600 Х – 1мкл цусан дах цагаан эсийн тоо а – жижиг дөрвөлжин талбайд тоолсон цагаан эсийн тоо б .51 4 нас 7.

Ëàáîðàòîðèéí îíîøëîãîîíèé øàëãóóð 10.  Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèé ýñç¿éí øèíæèëãýýãýýð : áóëèíãàðòàé öàãààí ýñèéí òîî èõýññýí ( >100 ìì³) áà >80% íåéòðîôèëü áàéíà. (>100 ìã /äë ).òîîò òóøààëûí äºðºâä¿ãýýð õàâñðàëò Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ãîëîìòîä õèìè ñýðãèéëýëò õèéõ çààâàð Íýã.1. Ìåíèãîêîêêöåìè ( öóñàí ¿æèë )  Íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýãýýð N.2) óëàаí ýñèéí òóíàõ õóðä ихсэíý( 10.) Ýð¿¿ë ìýíäèéí ñàéäûí 2008 îíû . Õèìè ñýðãèéëýëò õèéõ àíãèëàë Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîä õàâüòàãñäûã ýðñäëýýð íü äàðààõ áàéäëààð àíãèëíà.1.1. W135 C R-4 N.1).2).Õèìè ñýðãèéëýëòýíä õàìðàãäàõ ºíäºð ýðñäýëòýé (îéðûí) õàâüòëóóä: 27 .Òàðõè íóãàñíû øèíãýíä ( ТНШ )  Ãðàìûí àðãààð áóäàæ õàðàõàä Цагаан эсийн тоо ихэссэн эсийн дотор гадна грам сөрөг хос кокк харагдана  Ëàòåêñ íààëäóóëàõ ñîðèë ýåðýã R-3 N.meningitidis íÿí èëýðñýí áàéíà  Öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýýíä öàãààí ýñèéí òîî îëøðîõ (9. óëàаí ýñèéí òóíàõ õóðä ( ÑÎÝ ) ихсэíý(10). Áàêòåðò ìåíèíãèò 10.. Жишээ нь: -Нэг дэх сорилд тоолсон цагаан эс-88 -Хоёр дахь сорилд тоолсон цагаан эс-76 -Хоёр сорилын зөрөө 88-76=12 88  76 -Хоёр сорилын дундаж  82 2 12x100 -Хоёр с орилын ялгааг дунджийн хувиар илэрхийлнэ.  Íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýãýýð N.1. 10..1..meningitides íÿí èëýðñýí áàéíà.  Íÿí ñóäëàëûí øèíæèëãýýãýýð N.meningitidis – ийн аль нэгтэй латекс наалдах урвал явагдаж эсрэгтөрөгч илэрсэн байна.2. )  Òàðõè íóãàñíû øèíãýíèé áèîõèìèéí øèíæèëãýýãýýð óóðãèéí àãóóëàìæ ºíäºð áàéíà.6% 82 -Зэрэгцээ сорилын зөрөө 20%-с хэтэрвэл дахин тоолно.2. 14. ¯¿íä: 1.meningitidis íÿí èëýðñýí áàéíà 10.. íåéòðîôèëèéí Ẻìèéí ç¿¿í õàçàéëò èëðýõ (9. ãëþêîç áàãàññàí ( <40ìã/äë ) 10. ( ¯¿íä ºñ÷ ã¿éöýýã¿é íåéòðîôèëü áàéíà.Ү.meningitides A.2. Öóñàíä  Öóñíû åðºíõèé øèíæèëãýýíä öàãààí ýñèéí òîî îëøðîõ (9.

Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ºâ÷ëºëèéí ãîëîìòûí ºíäºð ýðñäýëòýé îéðûí õàâüòëóóäàä õèìè ñýðãèéëýëòèéí ýìèéã ºðõ. äóíäàà õýðýãëýñýí õ¿ì¿¿ñ.. Õèìè ñýðãèéëýëò õèéõ àðãà÷ëàë 2. 2. ñóìûí ýì÷ áèå÷ëýí óóëãàæ.ñóì /ä¿¿ðýã/ .Õèìè ñýðãèéëýëò õèéõã¿é áàãà ýðñäýëòýé õàâüòëóóä  Ñóðãóóëèéí íýã àíãèéíõàí áîëîí àæëûí ãàçðûí õ¿ì¿¿ñ..2.Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîíä õèìè ñýðãèéëýëò õèéñýí òóõàé ìýäýýã ìàÿãò 2-îîð.. àÿãà. îí ä/ä Õèìè ñýðãèéëýëòýíä õàìðàãäñàí 28 .  Íýã ãýðò àìüäàðäàã àì á¿ëèéí ãèø¿¿ä  Àì á¿ëèéí á¿õ ãèø¿¿ä.  ªâ÷èí ýõëýõýýñ ºìíºõ 7 õîíîãèéí õóãàöààíä õàìò õîîëëîñîí. 2. öýöýðëýãèéí íýã àíãèéíõàí. Ìàÿãò 1 Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîä õèìè ñýðãèéëýëò õèéñýí òóõàé á¿ðòãýë ………àéìàã /íèéñëýë/ ……………. æèðýìñýí ýõ÷¿¿ä.  ªíäºð ýðñäýëòýé îéðûí õàâüòàãñàäòàé õàìò áàéñàí.  ªâ÷òºíä àìààð õèéìýë àìüñãàë õèéõ çýðýã àæèëáàð õèéñýí ýìíýëãèéí àæèë÷èä. àæèëòàí Õî¸ð. òýìäýãëýë õºòºëíº /ìàÿãò1/. ñýðýýã ñîëüæ. Ðèôàìïèöèí 18-ààñ äîîø 10 ìã/êã 12 öàãèéí Æèðýìñýí áîëîí çàéòàé 2 ýëýãíèé ýìãýãòýé õîíîã óóõ õ¿íä õýðýãëýõã¿é. í¿¿ð ãàðûí àë÷óóð. ñóðãóóëèéí ñóðàã÷äààñ çºâõºí õàæóóä íü ñóóäàã ñóðàã÷.. õàðèí ºâ÷òºíòýé õàìò áàéãààã¿é õ¿ì¿¿ñ.ªâ÷òíèéã òóñãààðëàñíààñ õîéø 24 öàãèéí äîòîð ºíäºð ýðñäýëòýé õàâüòëóóäàä õèìè ñýðãèéëýëòèéã äàðààõ ñõåìèéí äàãóó õèéíý. Õèìè ñýðãèéëýëòèéí ýìèéí çàðöóóëàëòûí òàéëàíã ìàÿãò 3-ààð òóñ òóñ ãàðãàæ ñàð á¿ðèéí 25-íààð òàñàëáàð áîëãîæ äàðàà ñàðûí 10-íû äîòîð Õàëäâàðò ºâ÷èí ñóäëàëûí ¿íäýñíèé òºâèéí äàðõëààæóóëàëòûí òàñàãò èð¿¿ëíý. Õèìè ñýðãèéëýëò õèéõ ñõåì Ýìèéí íýð Íàñ Òóí õýìæýý Õóãàöàà Ýñðýã çààëò Öèïðîôëîêñàöèí 18-ààñ 500 ìã-ààð óóíà Íýã óäàà 18 íàñíààñ äîîø íàñíû äýýø õ¿¿õýä.  Öýðãèéí àíãèéí íýã ºðººíä àìüäàðäàã öýðã¿¿ä. óã ýìýíä õàðøèëòàé õ¿ì¿¿ñò õýðýãëýõã¿é..2...  Áóñàä ýìíýëãèéí ýì÷.  ªâ÷èí ýõëýõýýñ ºìíºõ 7 õîíîãèéí õóãàöààíä ºâ÷òºíòýé õàìò áàéñàí ÿñëè.1... õàëáàãà. òàâàã. 1. ø¿äíèé ñîéç.3..

....... öýðãèéí Ñóðãóóëèéí Ãýðèéí òóøààë. æèë (çóð). íýð 1 2 3 Òàéëàí ãàðãàñàí: Èõ ýì÷ ------------------------------------------------- Õÿíàñàí: Äàðãà----------------------------------------------------- Ìàÿãò 2 Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòîä õèìè ñýðãèéëýëò õèéñýí òóõàé ìýäýý ………àéìàã /íèéñëýë/ ……………. Õýðýãëýñýí Ãîëîìò ÿéöýòãýñýí íýð õ¿éñ Ñàð... îí... Õ¿íèé îâîã. ñàð . öýðãèéí àíãèéí 2 Ðèôàìïèöèí Ãýðèéí Öýöýðëýãèéí Ñóðãóóëèéí Òàéëàí ãàðãàñàí: Èõ ýì÷ ------------------------------------------------- Õÿíàñàí: Äàðãà----------------------------------------------------- 29 . ºäºð òóí õ¿íèé àëáàí Öýöðýëýãèéí àíãèéíÎþóòàíû áàéð.... Íàñ... ñàð.èéí ìýäýý ..ñóì /ä¿¿ðýã/. ºäºð ä/ Ýìèéí íýð Ãîëîìò Õèìè ñýðãèéëýëò íàñààð ä 1ñàðàà 18-ààñ 18-ààñ Á¿ãä ñ äîîø äîîø äýýø 1 Öèïðî Ãýðèéí ôëîêñàöèí Öýöýðëýãèéí Ñóðãóóëèéí Îþóòíû áàéð.

Çàðöóóëñà ¯ëäýãäýë òîî. ñàð...... ñàð ..... øèðõýã 1 Öèïðî ôëîêñàöèí 2 Ðèôàìïèöèí Òàéëàí ãàðãàñàí: Èõ ýì÷ ------------------------------------------------- Õÿíàñàí: Äàðãà----------------------------------------------------- 30 . Ìàÿãò 3 Ìåíèíãîêîêêò õàëäâàðûí ãîëîìòûí õèìè ñýðãèéëýëòèéí çàðöóóëàëòûí òàéëàí ………àéìàã /íèéñëýë/ ……………... Òàéëáà øèðõýã í øèðõýã ð òîî.. ºäºð ä/ä Ýìèéí íýð Õ¿ëýýæ àâñàí òîî.èéí ìýäýý .... æèë (çóð).. îí..ñóì /ä¿¿ðýã/.