You are on page 1of 2

RM 04.1e Rev.

3

No. RM :...................................................
PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR
Nama :...................................................
RSUD “ Ngudi Waluyo “ Wlingi
Jalan. Dr. Soecipto No. 5 Wlingi
Telp. (0342) 691006 Fax. (0342) 691040 Tgl Lahir :...................................................

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Tg DIAGNOSA DAN DATA
KRITERIA HASIL INTERVENSI
l FOKUS
Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan NIC :
keperawatan selama ....x.... nyeri Manajemen Nyeri
Dengan faktor yang berkurang
berhubungan: Monitor
 Agen cedera fisik NOC : 1. Monitor skala nyeri pasien
(mis., abses, Level Nyeri 2. Monitor tanda nonverbal nyeri pasien
Kontrol Nyeri 3. Monitor keluhan pasien tentang nyeri
amputasi, luka
4. Monitor tindakan pasien untuk mengurangi
bakar, prosedur
 Level nyeri berkurang menjadi rasa nyerinya
bedah,trauma dll) 5. Monitor lokasi, karakteristik,durasi,
skala :
 Agen cedera
frekuensi, pencetus, dan keparahan nyeri
biologis (mis., 6. …………………………………………………
infeksi, iskemia, .
neoplasma) …………………………………………………
 Agen cedera zat .
kimia
Mandiri :
 Tekanan darah : 120/80 mmHg 1. Gunakan komunikasi terapeutik
Ditandai dengan: 2. Kaji lebih lanjut persepsi pasien terhadap
DS :  Nadi : 60-100x/menit
nyerinya
 Mengeluh nyeri  RR istirahat : 16 – 20x/menit
3. Evaluasi tentang keefektifan dari tindakan
 Pasien mampu melakukan
mengontrol nyeri yang telah digunakan
P:............................... tindakan untuk mengurangi nyeri 4. Berikan dukungan terhadap klien dan
( Mis., distraksi, relaksasi, keluarga
Q:............................... menghindari pencetus nyeri) 5. ……………………………………………….
 Melaporkan nyeri terkontrol ………………………………………………
R:...............................

S:................................ Pedidikan Kesehatan :

T:................................ 1. Berikan informasi tentang nyeri, seperti :
penyebab, berapa lama terjadi, dan
tindakan pencegahan.
2. Motivasi klien untuk memonitor sendiri
DO :
nyerinya.
 Tampak meringis
3. Ajarkan penggunaan teknik relaksasi
(grimace) napas dalam dan distraksi
 Bersikap protektif 4. Tingkatkan tidur / istirahat yang cukup
(mis. Waspada, 5. ……………………………………………..
posisi menghindari ……………………………………………..
nyeri)
 Gelisah
 Frekuensi nadi
Kolaborasi :
meningkat
 Sulit tidur
1. Kolaborasi pemberian obat analgesik
 Tekanan darah 2. Laporkan pada doker jika muncul efek
meningkat negatif obat
 Pola nafas berubah 3. Beritahu dokter jika tindakan tidak berhasil
 Nafsu makan atau terjadi keluhan
berubah 4. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
 Proses berfikir menentukan diit yang tepat
terganggu 5. ………………………………………………
 Menarik diri ….
………………………………………………
 Berfokus pada diri
….
sendiri
 diaforesis
 Skala ........

1e Rev.3 .RM 04.