You are on page 1of 7

PENDAHULUAN

Gangguan pendengaran akibat bising sering dijumpai pada pekerja industri di seluruh
dunia, terlebih lagi di negara berkembang seperti Indonesia. Ambang batas maksimum aman dari
bising bagi manusia adalah 80 dB. Bising dengan intensitas tinggi yang berlangsung dalam
waktu lama akan menyebabkan perubahan metabolisme dan vaskuler. Sebagai akibat terjadi
robekan sel-sel rambut organ corti dan kerusakan degeneratif sel-sel tersebut, yang kemudian
berlanjut dengan destruksi total dari organ tersebut dan kehilangan pendengaran yang permanen.
Efek bising terhadap pendengaran dapat berupa trauma akustik, perubahan ambang pendengaran
akibat bising yang berlangsung sementara, dan perubahan ambang pendengaran akibat bising
yang berlangsung permanen. Gangguan pendengaran yang terjadi akibat bising adalah berupa
tuli sensorineural yang biasanya bilateral1,2.
Trauma akustik adalah kerusakan sistem pendengaran akibat paparan energi akustik yang
kuat dan mendadak seperti pada ledakan, dentuman, atau tembakan senjata api baik terjadi sekali
atau beberapa kali, dapat mengenai satu atau dua telinga. Dari kejadiannya, trauma akustik
dibagi menjadi 2, yaitu: trauma akustik akut yang disebabkan oleh ledakan dan trauma akustik
kronik. Pada trauma akustik akut yang disebabkan oleh ledaka, kerusakan telinga terjadi pada
telinga yang dapat mengenai membran, yaitu ruptur. Bila ledakan lebih hebat dapat merusak
koklea. Pada ruptur saja, ketuliannya bersifat konduktif, namun kerusakan pada koklea
ketuliannya akan bersifat sensorineural. Sedangkan trauma akustik kronik ini terjadi akibat
pencemaran lingkungan oleh bising1,2.

PEMBAHASAN

Definisi
Trauma akustik sering dipakai untuk menyatakan ketulian akibat pajanan bising, maupun
tuli mendadak akibat ledakan hebat, dentuman, tembakan pistol, serta trauma langsung ke kepala
dan telinga akibat satu atau beberapa pajanan dalam bentuk energi akustik yang kuat dan tiba-
tiba2.

Paparan tingkat kebisingan di atas 85 desibel (dB) dapat menyebabkan gangguan pendengaran. Trauma akustik adalah jenis gangguan pendengaran sensorineural yang mempengaruhi struktur telinga bagian dalam. yang merupakan suara yang berlangsung selama beberapa menit atau jam pada sekitar tingkat yang sama intensitas. dan III. yang merupakan tingkat tinggi tapi pendek durasi kebisingan yang terjadi ketika dua benda bertabrakan. tembakan. Continous Noise. yang merupakan tingkat tinggi tapi pendek durasi suara yang dihasilkan dari ledakan atau tembakan Epidemiologi Aparat militer terutama pada peningkatan risiko untuk trauma akustik karena penggunaan senjata api di zona pertempuran. eksposur tunggal di atas 130-140 dB. dan telepon telinga (earphone). petasan. Dalam penelitian tentang NIHL. seperti yang diamati dalam trauma akustik. terutama sel-sel rambut dalam dan luar organ Corti dalam koklea. konser. kebisingan diklasifikasikan dalam tiga kategori4: I. dapat menyebabkan NIHL akut3. Impact Noise. Di antara tentara pasca pengerahan dari Irak dan Afghanistan . Sementara paparan jangka panjang terhadap kebisingan berulang atau terus menerus di atas 85 dB dapat menyebabkan kronis NIHL. II. Etiologi Trauma akustik dapat disebabkan oleh bising yang keras dan secara tiba-tiba atau secara perlahan-lahan yang dapat dikarenakan oleh suara ledakan bom. Impulse noise.

5. paparan kebisingan dapat merusak koklea baik metabolik dan mekanis. serta dari kombinasi keduanya4. Meniere’s disease iv. Tinnitus secara signifikan dapat mengganggu kualitas hidup dengan mengganggu konsentrasi. koklea adalah organ telinga bagian dalam yang mengubah suara untuk proses pendengaran. Head injury iii. Otitis media . khususnya untuk perangkat IED. dan NIHL dapat terjadi baik dari metabolisme atau kerusakan mekanik. Ada dua jenis sel-sel rambut: sel-sel rambut bagian dalam dan sel-sel rambut luar. perhatian atau tidur dan akhirnya menyebabkan kecemasan dan depresi. Differential diagnosis dari tinnitus3: i. meningkatkan sensitivitas pendengaran oleh ~ 40 dB. Tinnitus tidak spesifik untuk trauma akustik dan harus dibedakan dari penyebab potensial lain3. Sel-sel rambut luar memperkuat suara. yang terdiri dari sel-sel rambut yang berfungsi sebagai reseptor sensorik suara. Sel-sel rambut bagian dalam menggunakan saraf pendengaran untuk berkomunikasi dengan otak untuk membuat persepsi suara. meraung atau berdengung sensasi. Otosclerosis v. Pasien menggambarkan suara ini sebagai dering sebuah. Organ Corti juga berisi sejumlah sel pendukung yang membentuk struktur fisik telinga yang diperlukan untuk gerakan mechanical yang terjadi ketika gelombang suara mencapai telinga. Manifestasi Klinis Tinnitus hampir selalu dikaitkan dengan trauma akustik. dalam operasi Irak & Afghanistan dilaporkan tinnitus3. Patofisiologi Prevalensi NIHL menunjukkan bagaimana telinga adalah organ yang kompleks dan rentan. Hal ini digambarkan sebagai persepsi subjektif dari suara dengan tidak adanya suara eksternal.hampir 1 dari 3 dilaporkan terpapar trauma ledakan akustik akut dan dari mereka 72% melaporkan gangguan pendengaran2. Organ Corti membutuhkan metabolisme homeostasis untuk mengkonversi gelombang suara dan sinyal pendengaran dengan benar. Koklea menahan organ Corti. Lima puluh persen dari tentara terkena bahan peledak. Presbyacusis ii.

Ini dapat menyebabkan diskualifikasi atau kehilangan petugas yang berkualitas. dan ini menyajikan kesulitan dalam menentukan apakah gangguan pendengaran adalah dari NIHL. atau penyebab lain. DPOAE dapat menjadi alat standar untuk mendeteksi dan memantau NIHL4. usia. Ini dapat menurunkan produktivitas dan juga meningkatkan biaya medis yang berkaitan dengan pengobatan. Gangguan pendengaran memiliki beberapa implikasi militer penting. Acoustic trauma Perasaan penuh di telinga. Tujuan dari DPOAE adalah untuk mendeteksi tanda-tanda awal kerusakan koklea dan kemudian melacak perubahan fungsi koklea.vi. Meningitis vii.Asimetris gangguan pendengaran dievaluasi menggunakan BERA atau resolusi tinggi CT scan dari telinga bagian dalam dan kanalis auditory interna. Timpanometri digunakan untuk menguji kondisi telinga tengah. 1000. NIHL mengakibatkan gangguan pendengaran di frekuensi yang lebih tinggi (3000-6000 Hz). dari rata-rata 10 dB atau lebih pada 2000. dibandingkan dengan audiogram dasar. . Diagnosis Deteksi dini NIHL akan membantu mengurangi beban sosial dan ekonomi yang terkait dengan kondisi . deteksi dini dapat membantu menghentikan perkembangan gangguan pendengaran dan mencegah kerusakan frekuensi berbicara (yaitu. Umumnya. Namun. sehingga selama tes pendengaran. peningkatan pada 8000 Hz sering hilang. Di medan pertempuran. mungkin salah paham dan salah menafsirkan perintah dan dengan demikian membahayakan keselamatan pasukan3. gangguan pendengaran diamati pada 4000 Hz dengan peningkatan mendengar pada 8000 Hz. dan 4000 Hz di kedua telinga. di antara pasien usia lanjut. NIHL didiagnosis ketika seorang individu ditemukan memiliki perubahan tingkat pendengaran. Para peneliti sedang mengevaluasi sarana baru yang potensial untuk mendiagnosa dan pemantauan NIHL dikenal sebagai distortion product otoacoustic emission (DPOAE) level mapping. Selain itu. 3000. 500. rasa sakit dan gangguan pendengaran adalah tanda umum dan gejala lain yang berhubungan dengan trauma akustik. 2000 dan 3000 Hz). tuna rungu mungkin kehilangan target.

Diuretics vii. Selain itu mereka memiliki keuntungan yang diberikan pada pasien rawat jalan. Pilihan pengobatan untuk tinnitus3: i. Steroids (Systemic orintra tympnaic) x. menargetkan langsung struktur telinga bagian dalam. Vitamins iii. dan karena itu dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana steroid sistemik merupakan kontraindikasi. . Tatalaksana Pengobatan tinnitus sulit. Meskipun beberapa modalitas terapi telah digunakan untuk saat ini. Di sisi lain pemberian steroid intratympanic merupakan prosedur invasif dan harus sesuai prosedur karena dapat menyebabkan komplikasi seperti perdarahan3. tidak terbukti efisien . Heparin v. Hyperbaric oxygen therapy Steroid Intratympnaic. Volume expanders viii. Tranquilizers vi. Dibandingkan dengan steroid sistemik mereka memiliki tingkat komplikasi yang lebih rendah karena penyerapan sistemik sangat sedikit. Vasodilators ii. Anticoagulants iv. dan dengan demikian mencapai konsentrasi tinggi pada organ akhir dibandingkan dengan steroid sistemik. yang diberikan melalui telinga tengah mengelilingi jendela membran. Carbogen inhalation ix.

tetapi jika suara cukup kuat atau diulang. Tidak ada metode pengobatan yang tersedia. Daftar Pustaka . tetapi PTS tidak.Prognosis Paparan tunggal. TTS adalah reversibel. terjadi perubahan temporer pada pendengaran yang reversible.6. yang mengarah pada pergeseran ambang pendengaran permanen. dan tidak ada pemulihan diharapkan sekali PTS telah terjadi5. bisa timbul tuli permanen irreversible.

(August). Filho GJ.R. Gangguan Pendengaran Akibat Bising. Noise Induced Hearing Loss : The Impact of Acoustic Trauma on the Ear.06. Levihaiem. et al.heares. Efek letusan senjata api ringan terhadap fungsi pendengaran pada siswa Diktuba Polri. Acoustic trauma triggers upregulation of serotonin receptor genes. B. 6.Y. 2012.. Mahardana. & Levihaiem. Metidiei MM.. .004.1– 11. Ferraz DP.doi. Rambe. A. .. .1–12.2014. pp.M.1–11. A. 2013 April 17 (2). Available at: http://dx.7–15. Torres S.1. Mutluoglu. pp. pp.1016/j.. USU digital Library. pp. Hearing Research. 315. Rodrigues HF. Acoustic Trauma and Hyperbaric Oxygen. Smith. 5. M. 2003. 2. Noise induced hearing loss (NIHL): literature review with a focus on occupational medicine.208-12 . 4. 2016. 3. et al.N. 2008. K.40–48.A.org/10. pp. Int Arch Otorhynolaryngol. A. 2014.. Neto AF.