You are on page 1of 4

CAPITULO 64 La principal fuerza impulsadora para la secrecin del ac.

Clorhdrico es la bomba de h+ k+ atpASA


AREA DEL APETITO DEL ENCEFALO : se encuentra en la
proximidad de los centros parasimpticos del hipotlamo anterior Factores bsicos que estimulan la secrecin gstrica son la
acetilcolina, la gastrina y la histamina
Estimulacin simptica : incrementa la salivacin en cantidad
moderada pero la simptica la incrementa mas El factor intrnseco es esencial para la absorcin de la vitamina b
12 en el ileon de lo contrario se produce aclorhidria y desarrollar
Calicrena secretada por las clulas salivares activadas, acta anemia perniciosa
como una enzima que escinde una protena sangunea alfa 2
globulina, dando lugar a la bradicinina sustancia intensamente La gastrina es un polipptido grande que se secreta en dos
vasodilatadora. formas, una de mayor tamao, llamada g-34 que contiene 34 aa y
otra mas pequea la G17 que contiene 17 aa la cual es mas
Las secreciones esofgicas son SOLO de naturaleza mucosa y abundante
proporcionan lubricacin para la deglucin
La velocidad de secrecin del pesinogeno precursor de la enzima
Gran parte del esfago esta revestido por glndulas mucosas pepsina responsable de la digestin de las protenas, depende en
simples, en el extemo gstrico y en menor medida, en la porcin gran medida de la cantidad acido presente en el estomago
inicial del esfago existen muchas glndulas mucosas
compuestas Fases de la secrecin :

Gland. Oxinticas : secretan acido clorhdrico, pepsinogeno, factor 1.- fase ceflica: comienza al ingerir los alimentos, el estmulo se
intrnseco y moco, se encuentran en las superficies interiores del transmite de los ncleos motores dorsales de los nervios vagos y
cuerpo y fondo gstrico constituyen 80% de las gland. Del despus al estmago, esta fase aporta el 30% de la secrecin
estomago gstrica

Glandulas piloricas: secretan moco y la hormona gastrina, se 2.- fase gstrica: al penetrar el estmago los alimentos estimulan:
localizan en el antro gstrico, el 20 % distal del estomago. a) reflejos vagovagales largos que van desde el estmago al
encfalo y vuelven b) reflejos entricos locales c) el mecanismo
La glandula oxintica(gastrica) esta formada por: de la gastrina, esta fase representa el 60 % de la secrecin
_cels mucosas del cuello que secretan moco gstrica total, equivale a unos 1500 ml

_cels ppticas (o principales) secretan pepsinogeno 3.- fase intestinal: la presencia de alimentos en la parte proximal
del intestino delgado, en especial en el duodeno induce la
_cels parietales (u oxinticas) secretan acido clorhdrico y factor secrecin de pequeas cantidades de jugo gstrico, supone el 10
intrnseco de la secrecin gstrica
Ph del acido clorhdrico : 0.8 , la concentracin de iones H+ es 3 Periodo interdigestivo : durante este periodo la act. Digestiva en
millones de veces superior a la de la sangre arterial, para logras cualquier lugar del tubo digestivo es nula o escasa y se secretan
esta concentracin elevada se precisan mas de 1500 calorias por pocos ml de jugo gstrico x hora, los estmulos emocionales
litro de jugo gstrico fuertes suelen aumentar la secrecin gstrica interdigestiva hasta
en 50 ml o mas por hora.
Peso molcular de la :gastrina- 2000 colecistocinina (cck)- 4200, 2.- fase intestinal: una vez el quimo sentra en el intestino
secretina -3400. Los 5 aa terminales de las cadenas de gastrina y delgado, la secrecin pancretica de vuelve copiosa sobre
cck son idnticos. La act. Funcional de la gastrina reside en los 4 todo por la hormona secretina
ULTIMOS aa y la de la CCK, en los 8 ULTIMOS
La secretina estimula la secrecin copiosa de iones bicarbonato,
Pentagastrina : 4 aa terminales de la gastrina natural y 1 aa que neutraliza el quimo cido llega a un ph de 4,5 o 5 , el nico
alanina componente del quimo que la estimula es el ac. Clorhdrico
aumenta mas la secrecin cuando el ph baja a 3
Enzimas digestivas pancreticas, destinadas a la digestin de
las 3 clases principales de alimentos: protenas, hidratos de La liberacin de CCK depende especialmente de la presencia de
carbono y grasas. Posee gran cantidad de iones bicarbonato, que proteosas y de peptonas y de los a.G. de cadena larga
neutralizan el quimo acido. Las ezimas proteolicas mas contenidos en el quimo, la CCK contituye del 70 al 80 % de la
importantes son: tripsina(+ abundante), quimotripsina, secrecin total de enzimas pancreticas digestivas despues de
carboxipolipetidasa, estas enzimas solo se activan al una comida
alcanzar la luz del intestino . la enzima que digiera los
La secrecin de bilis por el hgado oscila entre 600 y 1000 ml/
hidratos de carbono es la amilasa pancretica
da, la bilis tiene 2 funciones importantes a) digestin y
La enzimas principales para la digestin de grasas son: 1)lipasa absorcin de grasas por emulsion y favorecen la absorcin de los
pancretica 2) colesterol esterasa 3) fosfolipasa productos finales de la digestin de las grasas a travs de la
mucosa intestinal b) la bilis sirve como medio para la excrecin
La enzima enterocinasa secretada cuando el quimo hace
de varios productos de desecho procedentes de la sangre entre
contacto con la mucosa intestinal activa el tripsinogeno
los que se encuentra la bilirrubina y el exceso de colesterol
Secrecin de iones bicarbonato: el bicarbonato y el agua
La capacidad de la vesicula biliar es de 30 a 60ml, no obstante, la
son secretados principalmente por las clulas epiteliales de los
cantidad de bilis que puede almacenarse en ella equivale a la
conductillos y conductos que nacen en los acinos, cuando el
producida durante 12 horas(alrededor de 450ml), porqur la
pncreas recibe un estmulo para la secrecin de cantidades
mucosa vesicular absorbe continuamente agua, sodio, cloruro y
copiosas de jugo pancretico, la concentracin de iones
casi todos los dems electrolitos pequeos e incrementa la
bicarbonato puede aumentar hasta incluso 145 mEq/L casi 5
concentracin de otros componentes, como las sales biliares, el
veces mas que el plasma
colesterol, la lecitina o la bilirrubina, de esto modo la bilis se
Estimulos bsicos que provocan la secrecin pancretica: concentra casi 5 veces aunque puede llegar a mximos de 20
a)acetilcolina b) colecistocinina c) secretina(estimula veces.
sobre todo la secrecin de bicarbonato y agua)
Composicin de la bilis, en mayor cantidades son las sales
Fases de la secrecin gstrica : biliares que representan la mitad del total de solutos, otras
sustancias tambin secretadas o excretadas en grandes
1.-fase ceflica y gstrica: se libera acetilcolina por las cantidades comprenden la bilirrubina, el colesterol, la lecitina y
terminaciones vagales del pncreas, representa el 20 % se los electrolitos habituales del plasma.
la secrecin en la fase gstrica de aade otro 5 10% de
enzimas pancreticas
Vaciamiento vesicular: aprox. 30 min despues de la comida. Funcion de la secretina en el control de la secretina biliar
El vaciamiento se produce por las contracciones rtmicas de su
La hormona secretina aumenta la secrecin biliar hasta mas del
pared, aunque tambin la relajacin del efinter de oddi en el
doble de lo normal y durante varias horas despues de una comida
coldoco para que sea eficaz. El estimulo mas potente para las
contracciones vesiculares es la hormona CCK, las fibras nerviosas En el proceso de secrecin de sales biliares, cada da se
secretoras de actilcolina tanto vagales como del S.N. entrico extraen del plasma de 1 a 2 gr de colesterol que pasas a la
intestinal tmb estimulan aunque en menor medida a la vesicula, bilis.
si comida carece de grasa la vesicula apenas se vaciar, pero
cuando hay grandes cantidades de grasa, la vesicula suele Secrecin de moco por las glndulas de Brunner en el
evacuarse en 1 hora duodeno, ubicadas entre el piloro gstrico y la ampolla de
vter. Estas glndulas secretan una gran cantidad de moco
Las cel hepticas sintetizan alrededor de 6 gr de sales biliares al alcalino en respuesta a: a)estimulos tctiles o irritantes de la
da, el colesterol se convierte en colico o acido quenodesoxicolico mucosa duodenal b) estimulacin vagal c) las hormonas
en cantidades casi iguales, estos acidos se conbinan con glicina y gastrointestinales, en especial la secretina. La funcin del moco
en menor medida con taurina y forman los acidos biliares gluco- y secretado por las glndulas de Brunner es proteger la pared
tauroconjugados, las sales de estos acidos, principalmente las duodenal frente a la digestin por el jugo gstrico muy acido que
sales sdicas, se excretan por la bilis. produce el estomago. La estimulacin simptica inhibe las
glndulas de Brunner con lo que se producen ulceras ppticas
Las sales biliares tienen una accin detergente para las partculas
de grasa de los alimentos esta es la llamada funcio Secrecin de jugos digestivos intestinales por las criptas
emulsificadora o detergente de las sales biliares. La accin mas de lieberkuhn
importante que cumplen es que ayudan a la absorcin de A.G.,
monogliceridos, colesterol y otros lpidos del aparato digestivo, Estas criptas estn a lo largo del intestino delgado, se ubican
para ello forman las miscelas. En ausencia de sales biliares en entre las vellosidades intestinales las cuales estn cubiertas por:
el tubo digestivo, se excretarian con las heces hasta el 40 % de cels caliciformes, secretoras de moco y enterocitos que en las
los lpidos ingeridos. criptas secretan grandes cantidades de agua y electrolitos
mientras que en la superficie de las vellosidades reabsorben agua
Circulacin enterohepatica y electrolitos. Los enterocitos de las criptas producen una
cantidad aprox. De 1800 ml/dia de secrecin intestinal
Aprox. Un 94% de las sales biliares se reabsorbe hacia la sangre
formada en su totalidad por liquido extracelular puro con un ph
desde el intestino delgado, la mitad lo hace por difusion a travs
de 7,5 a 8
de la mucosa en las primeras porciones del intestino, y el resto
por transporte activo en la mucosa del ileon distal, penetran en la Mecanismo de secrecin del liquido acuoso en las criptas
sangre portal y regresan al hgado, por termino medio, las sales de lieberkhun. 1)secrecin activa de iones cloruro en las criptas
biliares retornan a la bilis unas 17 veces antes de su eliminacin 2) una secrecin activa de iones bicarbonato. Estos dos iones
fecal. Una fistula biliar puede aumentar la produccin de 6 a 10 produce un arrastre elctrico de iones sodio de carga positiva a
veces. La secrecin diaria de sales biliares esta controlada travs de la membrana, lo que provoca el movimiento osmtico
activamente por la disponibilidad o no de sales biliares en del agua.
la circulacin enterohepatica
Enzimas digestivas contenidas en la secrecin del vellosidades y apenas se secretan enzimas digestivas, solo
intestino delgado. Enterocitos que cubren la vellosidades contienen clulas mucosas que solo secretan moco el cual
tienen enzimas : 1) varias peptidasas que fraccionan contiene cantidades moderadas de iones bicarbonato.
pptidos en aa 2) 4 enzimas de descomponen disacridos en
La estimulacin de los nervios plvicos de la medula espinal, que
monosacridos (sacarosa, maltasa, isomaltasa y lactasa) 3)
transporta la inervacin parasimptica al espacio comprendido
pequeas cantidades de lipasa intestinal que separa las
por la mitad a las 2/3 partes distales del intestino grueso, produce
grasas neutras en glicerol y A.G.
un aumento notable de la secrecin de moco. Ph del moco y de
El ciclo vital de cada cel del epitelio intestinal es de 5 dias la secrecin es de 8, lo cual mantiene alejada la materia
fecal de la pared intestinal
Los factores ms importantes para la regulacin de la
secrecin de intestino delgado son varios reflejos
nerviosos entricos locales, sobre todo los iniciados por
los estimulos tctiles o irritantes que produce el quimo en
el intestino
Secrecin de moco en el INTESTINO GRUESO: la mucosa del
intestino grueso tiene mucha criptas de lieberkhun, pero no tiene