You are on page 1of 4

1

1. Analize hematologie - hemogram, coagulare


2.
HEMOLEUCOGRAMA - valori normale:

Eritrocite

Brbati: 4 700 000-6 100 000 /mm3


Femei: 4 200 000-5 400 000 /mm3
Nou-nscui: 4 800 000-7 100 000 /mm3
Hematocrit

Brbati: 42-52%
Femei: 37-47%
Hemoglobina

Brbati: 14-18 g/dl


Femei: 12-16 g/dl
Leucocite: 5 000-10 000 /mm3, dintre care granulocite i agranulocite

Neutrofile 2 500-8 000 /mm3


Eozinofile 50-500 /mm3
Bazofile 25-100 /mm3
Limfocite: 1 000-4 000 /mm3
Monocite: 100-700 /mm3
Trombocite: 150 000-400 000 /mm3

ERITROCITE

Valori sczute: hemoragie, hemoliza, anemie, hemoglobinopatie,


talasemie, sferocitoza, siclemie, splenomegalie secundara, leucemie, mielom
multiplu, chimioterapie.
Valori crescute: policitemia vera, boala cardiaca congenitala, BPOC
severa, cord pulmonar, fibroza pulmonara, altitudine nalta, stres.
HEMATOCRIT

Valori sczute: sarcina, anemie, hemoragie, hemoliza, deficit de fier,


hemoglobinopatie, insuficienta medulara, leucemie.
Valori crescute: policitemia vera, eritrocitoza, deshidratare severa, diaree
severa, arsuri, boli cardiace congenitale, BPOC.
HEMOGLOBINA
2

Valori sczute: anemie, hemoragie, hemoglobinopatii, splenomegalie,


afectiuni renale, neoplasme, malnutritie.
Valori crescute: policitemia vera, hemoconcentratie, arsuri severe,
deshidratare, altitudini nalte, boli cardiace congenitale, BPOC.
LEUCOCITE

Valori sczute: febra tifoida, febra paratifoida, gripa, rujeola, rubeola,


hepatita acuta, boli la nivelul organelor hematopoetice, septicemie, boala de
iradiere.
Valori crescute: stres, sarcina, menstruatie, efort fizic intens, infectii (cu
exceptia febrei tifoide si febrei paratifoide), necroza tisulara, tumori, interventii
chirurgicale, hemoragii mari, hemoliza, uremie crescuta, coma diabetica, guta,
leucemie , medicamente (acid acetilsalicilic, adrenalina, corticosteroizi,
heparina, triamteren).
NEUTROFILE

Valori sczute: infectii bacteriene/virale severe, anemie aplastica, LES,


mononucleoza, medicamente mielotoxice, radioterapie.
Valori crescute: stres, efort fizic intens, afectiuni inflamatorii, infectii,
neoplasme, hemoragie/hemoliza, eclampsie, infarct miocardic acut.
LIMFOCITE

Valori sczute: administrare de glucocorticoizi sau antineoplazice, sepsis,


arsuri, boala Hodgkin, boala Gaucher, purpura trombocitopenica idiopatica,
hipersplenism, reactie transfuzionala.
Valori crescute: infectii virale sau bacteriene, leucemie limfocitara,
limfoame maligne, mielom multiplu, iradiere.
FIBRINOGEN

Valori normale: 200-400 mg/dl


Valori sczute: malnutritie, afectiuni hepatice, deficit congenital de
fibrinogen.
Valori crescute: sarcina, inflamatii/infectii acute, neoplasme, necroza
tisulara.
VSH (viteza de sedimentare a hematiilor)

Valori normale:
o Barbati: 1-10 mm/1 h, 7-15 mm/2 h
o Femei: 2-12 mm/1 h, 12-20 mm/2 h
Valori scazute: siclemie, sferocitoza, hipofibrinogenemie, policitemia vera.
3

Valori crescute: menstruatie, sarcina, infectii bacteriene, boli inflamatorii,


hiperfibrinogenemie, septicemie, neoplasm, insuficienta renala cronica, anemie
severa, boli de colagen, trombembolism pulmonar, intoxicatii cu metale grele.
TIMPUL DE COAGULARE (TC)

Valori normale: 8-10 minute


Valori crescute: deficit de factori ai coagularii (cu exceptia factorului XII),
insuficienta hepatica, coagulopatie de consum, medicamente anticoagulante (de
tip heparinic, cumarinic sau warfarinic) si fibrinolitice (urokinaza, streptokinaza).

TIMPUL HOWELL

Valori normale: 2 minute


Valori crescute: vezi Timp de coagulare (TC)
Observatii: Reprezinta principalul test pentru monitorizarea tratamentului
cu heparina.
TIMPUL QUICK (PT- timp de protrombina)

Valori normale: 13-15 secunde


Valori crescute: deficit congenital de factori ai coagularii, deficit de
vitamina K, hepatita, ciroza, administrare de cumarinice, intoxicatie cu salicilati,
coagulare intravasculara diseminata.
TIMPUL DE SANGERARE (TS)

Valori normale = 1-4 minute (lobul urechii)


Valori crescute: trombocitopenie, hipersplenism, boala von Willebrand,
trombastenie Glanzmann, deficit de factori ai coagularii, fragilitate capilara,
coagulare intravasculara diseminata.

2. Analize biochimie

AST, TGO, GOT (glutamic-oxaloacetic transaminaza serica, aspartat


aminotransferaza)

Valori normale: 22 - 47 U/l


Valori crescute: infarct miocardic acut, hepatita, staza hepatica, necroza
hepatica, colestaza, ciroza, obstructie biliara, miocardita, insuficienta cardiaca
congestiva, embolism pulmonar, infarct pulmonar, pancreatita acuta, afectarea
musculaturii scheletice, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (acetaminofen,
4

antihipertensive, contraceptive orale, digitala, izoniazida, opiacee, verapamil),


mononucleoza infectioasa.

BILIRUBINA TOTAL

Valori normale: 0.3 - 1.0 mg/dl sau 5.1 - 17 mol/l


Valori crescute: hepatita, obstructie biliara, colestaza, cancer hepatic
primar, metastaze hepatice, pancreatita, ciroza, ficat de staza, sepsis,
medicamente (alopurinol, antibiotice, cloramfenicol, clorpromazin, contraceptive
orale, halotan, indometacin, izoniazida, metildopa, steroizi, sulfonamide,
tolbutamida), mononucleoza infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare.
Observatii: Icterul devine vizibil la valori peste 2.5-3.0 mg/dl

BILIRUBINA DIRECT (conjugata)

Valori normale: 0.1-0.3 mg/dl sau 1.7-5.1 mol/l


Valori crescute: obstructie biliara, metastaze hepatice, hepatom, cancer
pancreatic, ampulom, colangiocarcinom, pancreatita, hepatita, sepsis, ciroza,
sindrom Dubin Johnson, sindrom Rotor, boala Wilson.

BILIRUBINA INDIRECTA (neconjugata)

Valori normale: 0.2-0.8 mg/dl sau 3.4-12 mol/l


Valori crescute: hemoliza, transfuzii, anemie hemolitica, anemie
pernicioasa, siclemie, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta
hepatica, sindrom Gilbert, sindrom Crigler - Najjar.
Observatii: Factorii de risc pentru boala coronariana sunt reprezentati de vrsta
(barbati > 44, femei > 54), fumat, hipertensiune arteriala, diabet, antecedente
familiale, HDL < 35 mg/dl, raportul Colesterol / HDL > 4.5.

FIER

Valori normale ale sideremiei > barbati: 90-160 g/dl, femei: 80-130 g/dl
Valori scazute: anemii feriprive, hemoragii, tratamente cu vitamina B12,
stari infectioase cronice, nefropatii cronice, poliartrita reumatoida, procese
neoplazice.
Valori crescute: hemosideroza, hemocromatoza, transfuzii sangvine
recente, anemie megaloblastica/hemolitica, talasemie, hepatite, ciroza.