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Aprendiendo sobre mi

TRATAMIENTO

APRENDIENDO SOBRE MI TRATAMIENTO


Fono consulta:
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Av. Rancagua 878, Providencia
Santiago - Chile
Telfono: (56-2) 2420 5100

www.falp.cl Grupo Educa


INTRODUCCIN

El Departamento de Calidad de Vida de la FALP, busca desarrollar una


concepcin del ser humano desde una perspectiva biopsicosocial y espiritual.
Nuestra misin es atender en forma integral al paciente y su familia, ya que
comprendemos que la enfermedad tiene repercusiones que van mucho ms
all del plano fsico, afectando adems la mente y el espritu.
Quienes trabajamos en la Clnica Oncolgica de la Fundacin Arturo Lpez
Prez queremos darle un mensaje de esperanza y una herramienta de apoyo
a nuestros pacientes y sus familias, a travs de este libro.
Buscamos ayudar a educar y eliminar los mitos que conllevan los tratamientos
que hoy rigen en oncologa. De esta manera los conocimientos se ponen al
servicio de los pacientes mediante una propuesta comn de educacin.
El objetivo es que tanto usted como su familia tengan este ejemplar como
material de apoyo. Mantngalo a mano y examnelo las veces que requiera,
para aclarar sus dudas.
Para mayor informacin consulte a su mdico o bien a los profesionales que
lo estn atendiendo, quienes despejarn sus dudas. Tenga presente que todos
quienes trabajamos en la FALP, estaremos siempre dispuestos a ayudarle.
Nuestra Clnica Oncolgica, cuyo objetivo bsico es la prevencin y el
tratamiento del cncer, quiere comunicarles que, adems cuenta con
charlas y talleres EDUCATIVOS teraputicos, especializados en tratamientos
(radioterapia, quimioterapia y kinesioterapia), nutricin y apoyo psicolgico,
los que se realizan todos los lunes, mircoles y jueves en la maana, en
el auditrium de la institucin y que estn abiertos a todos los enfermos,
familiares y amigos gratuitamente.

Grupo Educa
Departamento de Calidad de Vida 1

Fundacin Arturo Lpez Prez


2
NDICE

Introduccin 1
ndice 2
Objetivos del programa 4
Qu es el cncer? 5
Aspectos psicolgicos 6
Qu es la quimioterapia? 10
Recomendaciones respecto a su nutricin 20
Qu es la radioterapia? 24
Kinesioterapia 30
Terapias complementarias 34
Guas de informacin 42
Cmo llegar a la Fundacin? 43
Mis consultas 44
Mi tratamiento 48

3
OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Comprender los tratamientos, Compartir con la familia dudas,


prevenir y manejar sus temores, logros y angustias.
complicaciones. Favorecer el intercambio de
Favorecer conductas y actitudes conocimientos y experiencias
para mantener una calidad de vida entre pacientes.
satisfactoria. Constituir grupos de apoyo.

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QU ES EL CNCER?

Las clulas normales de nuestro organismo crecen y se multiplican en forma


ordenada.

El cncer aparece cuando se altera ese orden y la clula se divide sin control,
desarrollando tumores, los cuales pueden crecer en el rgano de origen y
adems permitir que las clulas lleguen a otros rganos, formando nuevos
tumores (metstasis).

5
ASPECTOS PSICOLGICOS

El recibir un diagnstico de cncer es un acontecimiento que rompe con la


rutina cotidiana del enfermo y puede generar una serie de pensamientos
relacionados con la muerte, el miedo a sentir dolor y el creer no contar con
las fuerzas necesarias para salir adelante.

A partir de ese primer momento, se pueden presentar una serie de reacciones


emocionales como: la prdida de control, miedo e incertidumbre, rabia,
tristeza, ansiedad y depresin. Estas respuestas son normales ante la
situacin por la cual se est atravesando. La edad, el tipo de cncer, la etapa
de la enfermedad y la situacin social y econmica del paciente, son factores
que harn que estas reacciones sean ms o menos intensas. Es conveniente
que el paciente est acompaado, emocionalmente, desde el inicio de la
enfermedad oncolgica para evaluar la presencia de dichos factores, los que
podran interponerse en el buen seguimiento de los tratamientos y en una
mejor adaptacin emocional a su patologa.

Durante este tiempo, el enfermo est completamente centrado en s mismo


y en todo lo que le est ocurriendo. Suele callar sus angustias e inquietudes
por miedo a abordar temticas que le generen crisis y, a la vez, desea evitar
el sufrimiento de su familia.

Las intervenciones mdicas como ciruga, radioterapia y quimioterapia no solo


van a afectar su cuerpo, sino tambin podran hacerlo con sus emociones.
Es posible desarrollar estrategias para enfrentar de una mejor manera las
reacciones ante los potenciales efectos secundarios a estos tratamientos. Los
ms frecuentes son: nauseas, vmitos, diarrea, cansancio fsico y los provocados
en la imagen como la cada del cabello, el dolor emocional causado por la
extirpacin de algn rgano o la presencia de alguna cicatriz, sobre todo si es
visible. Se debe dar el tiempo para conversar abiertamente sobre las ansiedades
6 y preocupaciones y as lograr controlar poco a poco las dificultades que pudiesen
ir apareciendo. La comunicacin sincera y efectiva con su equipo mdico y su
familia, juega un rol fundamental en este proceso.
FAMILIA

El diagnstico de una patologa


oncolgica impacta al enfermo en
el aspecto laboral, social, espiritual
y familiar.

Cada persona ejerce distintos


roles en el da a da, como el de
trabajador, por ejemplo; jefe de
familia; amigo o vecino. Cuando no
se puede desempear un rol porque
se est enfermo, otros deben cubrir
la funcin. Por esta razn se dice que es la familia completa la que se debe
adaptar a la enfermedad, reestructurando sus actividades, presupuesto y
hasta muchas veces el espacio fsico, con miras al cuidado del enfermo. Esto,
evidentemente, implica una alta exigencia para todos.

El impacto de la enfermedad va a ser diferente segn la etapa del ciclo


vital en que se encuentra el grupo familiar (familia en formacin; con nios
pequeos; con nios adolescentes o bien etapa del nido vaco). Asimismo,
va a depender del rol del paciente, en relacin a si es proveedor o ejerce un
rol de dueo/a de casa, o de cuidador/a de otros.

Es necesario un afrontamiento en conjunto, considerando la individualidad


de cada uno de los miembros de la familia. Por ejemplo conversando sobre
el tema de la enfermedad. A veces esto se hace muy difcil, especialmente
cuando hay nios o adultos mayores. No quiero preocupar a mi familia, no
quiero que me vean llorar, para qu agregarles sufrimientos ... decimos con
frecuencia. Sin embargo, habitualmente todos los integrantes de la familia se 7
encuentran preocupados y necesitan expresarlo de alguna forma. Un nio de 5
aos puede hacer una rabieta frente a sucesivas hospitalizaciones de la madre.
ASPECTOS PSICOLGICOS

Un adulto mayor puede que se


muestre algo apagado, o con
problemas para dormir. Por otra parte,
a veces podemos reaccionar con ira
frente a lo que no es posible manejar.
O bien con tristeza. Es importante
saber que estas son manifestaciones
de emociones que a veces no somos
capaces de expresar. El comentarlas
no aumentar el peso a sobrellevar
sino, por el contrario, lo aliviar.

Es necesario respetar el derecho que cada uno tiene para la propia expresin
emocional, incluso el silencio. A veces nos cuesta comprender la forma en
que otras personas manejan el estrs, sin embargo lo ms importante en el
apoyo a los dems es, antes que nada, respetarlos.

Cundo es conveniente visitar al psiclogo?

En el momento inmediato al diagnstico, con el fin de disminuir el estrs


y ansiedad propios de la situacin.

Antes de iniciar las distintas fases de tratamiento (ciruga, quimioterapia,


radioterapia).

Ante la presencia de algn trastorno psicolgico o psiquitrico previo a la


enfermedad.

Ante la presencia de sentimientos de prdida de control de la situacin.


8
Ante sentimientos de desesperanza prolongados o depresin.
De qu manera se entrega apoyo psicolgico?

El apoyo emocional es importante ante la presencia de una enfermedad


oncolgica, tanto para el paciente, como para sus familiares. Es por ello
que la FALP realiza intervenciones individuales, grupales y familiares. La
participacin grupal en los talleres de apoyo es una de las instancias ms
enriquecedoras para la unidad paciente/familia. El compartir experiencias
favorece la comprensin de las propias emociones, surgen diversas
recomendaciones para enfrentar mejor los problemas que pueden aparecer
durante el tratamiento y se ampla la red de apoyo social.

Seis pasos importantes para despus del diagnstico:

1. Acepte ser acompaado.


2. Solicite ayuda.
3. No permita que le sobreprotejan.
4. Consulte todas las dudas.
5. Comparta sus sentimientos.
6. Aprenda a conocerse.

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QU ES LA QUIMIOTERAPIA?

Es un tratamiento que consiste en la administracin de sustancias qumicas


que actan sobre las clulas anormales, deteniendo su crecimiento y
multiplicacin.

En nuestro cuerpo existen tejidos normales cuyas clulas tienen un


crecimiento rpido y que tambin pueden ser afectadas por la quimioterapia.

Estas clulas tienen la capacidad de recuperarse ms rpidamente que las


clulas tumorales.

Algunos ejemplos de esta situacin son las clulas del cuero cabelludo, piel,
mucosas, etc.

Puede la quimioterapia afectar mi calidad de vida?

Al iniciar su tratamiento, debe informarse sobre los


posibles efectos adversos y cmo manejarlos. Su
mdico le asesorar sobre los cuidados generales
que debe tener durante el tratamiento. Se
recomienda acudir a la nutricionista antes de la
quimioterapia. Este profesional le dar las pautas
de alimentacin.

Cada paciente es nico, por lo que las reacciones frente a los efectos adversos
no se pueden generalizar.

10 Muchas veces es conveniente buscar el apoyo de un psiclogo. Si se


encuentra en condiciones para trabajar, puede hacerlo.
Cmo y dnde recibir la quimioterapia?

El tratamiento vara segn su enfermedad y los esquemas de drogas utilizados.


Las drogas se pueden recibir:

Va oral.
Va intramuscular.
Va subcutnea.
Va endovenosa.

En algunos casos, su mdico recomendar la instalacin de un catter.

Qu es un catter?

Es un dispositivo que permite acceder en forma rpida y segura a las venas


de su organismo, con el fin de administrar los medicamentos. (Drogas y
sueros). El catter utilizado en quimioterapia es implantable, un cirujano lo
coloca debajo de la piel y puede permanecer ah por aos. Una vez finalizado
su tratamiento de quimioterapia el catter se debe heparinizar (colocar un
anticoagulante que permite evitar la obstrucin del catter) cada 3 meses.

Cules son los efectos secundarios que se pueden presentar?

Algunos de los efectos pueden ser nuseas, vmitos, decaimiento, diarrea,


bajas defensas, mucositis, etc. Hay que recordar que los efectos adversos se
pueden manejar ms efectivamente si se siguen los consejos del equipo de
salud. Consulte siempre. Aclare sus dudas.
11
QUIMIOTERAPIA...

CULES SON LOS EFECTOS ADVERSOS?

1 MUCOSITIS
Consiste en la inflamacin de la mucosa del tracto digestivo, que provoca
enrojecimiento, ardor, placas blanquecinas, dolor al tragar y heridas.

La intensidad depender de la prevencin y la precocidad del tratamiento


instaurado.

CONSEJOS

Lave sus dientes prolijamente despus de las comidas y vmitos.


Use un cepillo suave (evita sangramiento y nuseas).
Realice enjuagatorios despus de las comidas y en caso de vmitos.
Chupe cubos de hielo.
Si aparecen heridas o placas blanquecinas en el interior de la boca,
consulte a su mdico, quien dar las indicaciones necesarias.
Mantenga lubricados sus labios con mantequilla de cacao o vaselina.
Si su mdico lo indica, puede usar anestsicos locales.
Si sufre de repetidos vmitos, enjuague su boca.
Se recomienda el uso de enjuagues bucales, sin alcohol, despus de
cada cepillado.

12
2 ALOPECIA
Es un efecto colateral que se puede presentar durante el perodo en el que se
recibe la quimioterapia y consiste en la cada del pelo, ya sea de la cabeza,
cejas, pestaas, etc.

No todas las drogas producen este efecto, sin embargo y para tranquilidad
de los pacientes, una vez terminado el tratamiento, el pelo vuelve a crecer.

CONSEJOS

El pelo largo hace su cada ms notoria, por eso se recomienda tenerlo


corto durante el tratamiento.
Si, a pesar de que est corto, su cada provoca malestar, existe la
opcin de rasurar. Debe hacerlo una persona capacitada.
No debe teirse el pelo, ya que la tintura irrita el cuero cabelludo.
Use pauelos o sombreros para protegerse del sol y del fro.
Si gusta, puede usar peluca.
Se puede colocar crema lubricante, para evitar el resecamiento de la piel.
Use un champ suave.

13
QUIMIOTERAPIA...

3 EFECTOS SOBRE LA MDULA SEA


En la mdula sea se producen clulas como glbulos
blancos (defensa), glbulos rojos (transporte de oxgeno),
plaquetas (coagulacin).

INFECCIN
Con la administracin de la quimioterapia se produce una disminucin de
los glbulos blancos, por lo que el riesgo de infeccin es mayor. La baja
de defensas se denomina Neutropenia y puede producirse entre los das
10 y 14 del ciclo, siendo el da uno del ciclo, el primer da de colocada la
quimioterapia.

CONSEJOS

Mantenga un termmetro en la casa.


Si tiene ms de 38 C. de temperatura axilar por ms de 2 horas, avise
a su mdico.
No permita que le visiten personas enfermas o resfriadas.
No se exponga a cambios de temperatura.
No se vacune sin autorizacin.
14 No visite lugares pblicos con gran concurrencia de personas y
cerrados (cines, mall, etc.).
ANEMIA

En algunos casos es necesario realizar una transfusin debido a la anemia.


Los glbulos rojos llevan el oxgeno a todo el cuerpo. La anemia ocurre
cuando una persona no tiene suficientes glbulos rojos para llevar el oxgeno
que el cuerpo necesita. Por eso, la disminucin de ellos se manifiesta a veces
con mareos, decaimiento fatiga y palidez. Adems el corazn trabaja ms
cuando el cuerpo no recibe suficiente oxgeno.

CONSEJOS

Entrevstese con la nutricionista para que le d indicaciones sobre


cmo obtener un mayor provecho de la alimentacin.
Evite realizar ejercicios muy bruscos, ya que se puede marear.
Cuando se incorpore de la cama, trate de sentarse primero en el borde
y luego ponerse de pie.
Descanse mucho.
Trate de dormir al menos 8 horas todas las noches.
Mantenga una lista de donantes de sangre.

15
QUIMIOTERAPIA...

SANGRAMIENTO

Las plaquetas son una de las encargadas del proceso de coagulacin de la


sangre. Al disminuir estas, ser ms susceptible a presentar sangramientos.

Cuando existe un nivel bajo de plaquetas ocurre algo que se llama


Trombocitopenia. Esta condicin mdica puede causar: hematomas
(moretones), incluso si no se ha dado un golpe ni ha tropezado con nada,
sangrado de la nariz o en la boca o a travs de sarpullido.

En algunos casos es necesario la transfusin de plaquetas.

CONSEJOS

Evite actividades riesgosas como jardinera.


En caso de un sangramiento mayor, debe avisar a su mdico.
Cepllese los dientes con un cepillo muy suave.
Sunese la nariz suavemente.
Tenga cuidado cuando use tijeras, cuchillos (navajas) u otros objetos afilados.
Utilice afeitadora elctrica.
Aplique presin suave, pero firme, ante cualquier cortadura que se haga
hasta que pare de sangrar.

El mdico le indicar exmenes de sangre para evaluar los glbulos blancos,


glbulos rojos y plaquetas. (Hemograma).
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Guarde en una carpeta todos sus exmenes, ya que pueden ser de ayuda
cuando requiera una nueva evaluacin mdica.
4 DIARREA

La diarrea se produce cuando las clulas que recubren el intestino, se


ven afectadas por la quimioterapia.

CONSEJOS

Coma fraccionado.
Evite alimentos con fibra (como verduras, pan integral, porotos, fruta fresca).
Evite el caf, la leche y el alcohol.
Coma todo cocido.
Coma 5 6 comidas pequeas, en lugar de 3 grandes.
Tome mucho lquido.

17
QUIMIOTERAPIA...

5 NUSEAS Y VMITOS
Algunos tipos de quimioterapia
pueden causar nuseas, vmitos o
ambos. Las nuseas son la sensacin
de que se va a vomitar. Vomitar es
cuando se elimina (devuelve) lo que
comi. Es posible que tambin se
presenten arcadas, estas ocurren
cuando su cuerpo intenta vomitar
aunque no tenga nada en el
estmago.

Las nuseas y los vmitos pueden suceder:

Mientras recibe el tratamiento de quimioterapia.


Justo despus de la quimioterapia.
Muchas horas o das despus de la quimioterapia.
Es probable que se sienta mejor en los das en que no tenga sesin de
quimioterapia.
Hay medicamentos que pueden ayudar a prevenir las nuseas y los
vmitos. Estos se llaman antiemticos y deben ser indicados por su
mdico.

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CONSEJOS EN CASO DE NUSEAS Y VMITOS

Trate de consumir alimentos y bebidas suaves y fciles


de digerir, que no le caigan mal. Por ejemplo: galletas
livianas, pan tostado, gelatina.
En lugar de comer 3 comidas grandes al da, ingiera 5
6 comidas pequeas. No tome mucho lquido antes ni
durante las comidas.
Tampoco se acueste justo despus de comer.
Consuma alimentos y bebidas que estn tibios o frescos.
Tome bebidas a temperatura ambiente y sin burbujas ni gas.
Evite los alimentos y las bebidas con olores fuertes.
Por ejemplo pescado, cebollas, ajo, alcohol.
Reljese antes del tratamiento. Es posible que sienta
menos nuseas si toma una actitud ms relajada.
Puede realizar actividades que disfrute, como: meditar,
hacer ejercicios de respiracin profunda, leer un libro,
escuchar msica, conversar con amigos o parientes.

Recomendaciones generales de quimioterapia


Beba alrededor de 2 o 3 litros de lquido al da. Puede
ingerir aguas de hierbas antes de las comidas y una o
dos horas despus de ellas.
Lubrique su piel diariamente.
No es necesario separar la vajilla del resto de la
familia, ya que los efectos de la quimioterapia no son 19
contagiosos.
NUTRICIN

La nutricin contribuye a que el organismo produzca clulas nuevas y sanas


y aporte sustancias nutritivas y energa, todo para la pronta recuperacin del
paciente. Est comprobado que una buena alimentacin permite mejorar la
tolerancia y respuesta al tratamiento en forma global.

Al iniciar el tratamiento oncolgico o previo a un procedimiento quirrgico


complejo, se debe consultar a la especialista, quin proceder a efectuar una
evaluacin del estado nutritivo, corrigiendo hbitos alimentarios, calculando
los requerimientos, orientando la dieta durante el tratamiento y entregando
indicaciones al trmino de la terapia del paciente, para mantener una
alimentacin saludable. Si es necesario, le indicar apoyo nutricional para
que pueda afrontar de mejor forma el proceso.

Es muy importante tratar a tiempo la malnutricin, ya sea por exceso


(obesidad y sobrepeso) o por dficit (desnutricin). En general, la deficiencia
nutricional ms compleja es la falta de masa muscular que es recuperable
con aportes adecuados de nutrientes y actividad fsica apropiada.

El sobrepeso y la obesidad pueden ser un factor de riesgo para recidiva en


algunos cnceres, como mama, colon y prstata. Por lo tanto, cuidar el peso
y realizar acondicionamiento fsico son conductas saludables que promueven
una buena calidad vida, favorecen la evolucin del tratamiento e incluso,
pudiesen ayudarle a prevenir una recidiva de la enfermedad.

20
PAUTAS PARA UNA ALIMENTACIN SALUDABLE

La alimentacin a lo largo de toda riesgo que nos hagan enfermar


nuestra vida debe ser adecuada, nuevamente.
variada y equilibrada. Esto nos
permite enfrentar de mejor forma Por ello, se han agrupado los
los periodos de enfermedad y alimentos de acuerdo a sus funciones
tratamiento; y evitar factores de bsicas, en tres grupos:

Alimentos constructores

Construyen y reparan tejidos. Son


esenciales para el crecimiento y las
defensas del organismo: Pescados,
pollo, pavo, carnes, leguminosas,
huevos, leche y derivados.

Alimentos reguladores
Contienen vitaminas, minerales
y fibra diettica, que ayuda a la
absorcin de los dems nutrientes:
frutas y verduras.

Alimentos energticos
Proporcionan vigor y la energa que el organismo necesita diariamente:
cereales (arroz, fideos, papas, smola, avena), pan, aceites, grasas
(mantequillas, margarinas) y azcares (azcar, miel, mermeladas, etc.) estos
dos ltimos son los menos recomendables.

21
NUTRICIN...

Qu puede ocurrir durante el tratamiento?

La quimio y radioterapia pueden provocar efectos colaterales que reducen


la capacidad y el deseo de comer. Esto no siempre se manifiesta o, a veces,
sucede con distinta intensidad, de acuerdo con el tratamiento, tolerancia
individual y predisposicin psicolgica.

Algunos de estos efectos son: nuseas, vmitos, prdida del apetito, diarreas,
constipacin y mucositis.

Las defensas del organismo generalmente pueden disminuir y se recomienda


mantener una cuidadosa manipulacin de los alimentos, lavado de manos,
desinfeccin y pelado de frutas y verduras, adems de coccin de los
vegetales que crecen bajo o a ras de tierra.

En pacientes con radioterapia los cambios en la alimentacin dependern


del rea irradiada. En cabeza y cuello la consistencia deber ser blanda, en
radioterapia de pelvis y abdomen se recomienda reducir las fibras por la
posibilidad de diarrea y en forma general todos los alimentos irritantes (aj,
alios, cebolla, ajo, etc.) deben restringirse.
22
Los suplementos alimentarios son un apoyo para enfrentar el dficit
nutricional o mejorar el aporte de nutrientes cuando la ingesta es insuficiente.
Sugerencias para sobrellevar los efectos colaterales de
la quimioterapia

Nuseas y vmito

No coma ni beba nada hasta que haya controlado los vmitos.


Una vez que estn controlados tome lquido en pequeas cantidades.
Evite bebidas gaseosas.
Procure ambiente tranquilo y relajado, no apure el momento de la comida.
Coma varias veces al da y en volmenes pequeos.
Tome lquidos entre comidas y no junto con ellas.
Programe alimentos para horas en que sienta ms apetito.
Sirva lquidos frescos o si el tratamiento lo permite, fros.
Evite comidas demasiado dulces, condimentadas o picantes, con olor
fuerte, grasosas o fritas.

Mucositis

Consuma alimentos a temperatura ambiente (templados).


Evite alimentos cidos y/o irritantes, bebidas alcohlicas y caf.

Constipacin

Ingiera ms de 2 litros de lquidos al da y consuma alimentos ricos en


fibra (fruta, verdura y cereales integrales).

Diarrea

Ingiera ms de 2 litros de lquidos al da, consuma alimentos bajos en fibra


23
(cereales refinados) y evite frutas y verduras (solo por perodos cortos).
QU ES LA RADIOTERAPIA?

Es un tratamiento realizado con haces de fuentes radioactivas (cobalto 60


u otras) y equipos como el Acelerador Lineal de Electrones, con el objeto de
destruir las clulas tumorales en el volumen irradiado.

24
Cules son los efectos adversos?
TIPOS DE RADIOTERAPIA

Cuando una persona requiere de radioterapia, se deben seguir varias etapas


para definir la zona a irradiar:

Planificacin.
Clculo del tiempo de duracin del tratamiento y las condiciones de este.
Tratamiento.

Planificacin
El mdico radioterapeuta define el volumen y la dosis de tratamiento,
mientras que el tecnlogo mdico le hace un escner de planificacin para
adquirir los datos necesarios y as realizar la distribucin de la dosis y el
clculo del tiempo del tratamiento para, con posterioridad, llevarlo a cabo
segn el rea (cabeza y cuello, mamas, pelvis, etc.). Habitualmente, cada
sesin dura alrededor de una hora.

RADIOTERAPIA EXTERNA O TELETERAPIA


Se realiza ubicando al paciente en la camilla de un equipo de cobalto 60 o
de un acelerador lineal.

El procedimiento se efecta en varias sesiones (entre 10 y 42, segn


corresponda).
Debe asistir, diariamente, a las sesiones de tratamiento a la hora indicada.
No sentir fro, calor, ni dolor mientras dure la aplicacin del tratamiento.
No se producir cada del pelo, excepto que se est tratando el crneo. 25
Cada sesin dura slo algunos minutos. (De 10 a 15 min. aprox.).
RADIOTERAPIA...

EFECTO DE LA RADIOTERAPIA
La radiacin queda limitada a la persona que la recibe. Por lo tanto puede
compartir sin problemas con sus familiares y amigos.

Cuidados durante el tratamiento


En el rea tratada, debe seguir las siguientes indicaciones de cuidados
en la piel:
Lubricar todos los das con vaselina lquida o la crema que indique su
radioterapeuta la zona en tratamiento.
Baarse en ducha tibia, sin refregar la zona tratada.
No usar colonia, cremas mentoladas, ni desodorantes, en el rea tratada.
Evitar la exposicin solar.

Debe cumplir las indicaciones de alimentacin sugeridas. Estas varan segn


el rea tratada, pero en general se sugiere evitar el consumo de alcohol,
tabaco y condimentos (aj, salsas picantes, pimienta, etc).

Debe asistir a los controles semanales con su mdico radioterapeuta.

Radioterapia de cabeza y cuello


Cuando se trata la zona de la cara (mejillas, lengua y otras), antes
de iniciar el tratamiento es imperativo hacer una evaluacin de la
dentadura con el odontlogo.
Es probable que disminuya la saliva y la percepcin del sabor.
Se sugiere consumir alimentos blandos y sin alios.
Ingerir bastante agua y bebidas tibias.
Mantener un buen aseo bucal.
26
Radioterapia en crneo
Es conveniente que la persona llegue a la etapa de planificacin con
el pelo muy corto.
Durante el tratamiento perder pelo del rea tratada en forma
temporal.
Se sugiere lavar la cabeza con un champ suave.
Lubricar con vaselina lquida el cuero cabelludo.
Usar sombrero o pauelo para protegerse del sol y del fro.

Radioterapia de abdomen y pelvis


Para evitar trastornos intestinales, como diarrea, se debe:
Consumir alimentos cocidos.
Evitar el alcohol, tabaco y condimentos.
Leer la hoja con indicaciones que le entregan en
planificacin.

Radioterapia de mama
Cuidados de la piel segn indicaciones generales.
En lo posible use ropa interior de algodn.
Es recomendable hacer ejercicios de movilidad del hombro,
post ciruga de mama.
Durante cada sesin, debe mantener el brazo del lado
a tratar en ngulo de 90, por lo que debe tener buena
movilidad del hombro.
En caso de requerir toma de muestras sanguneas o 27
administracin de medicamentos endovenosos, debe
utilizar el brazo contrario al operado.
RADIOTERAPIA...

Braquiterapia

Consiste en aplicar pequeas fuentes radioactivas en contacto directo con el


tumor. Hay dos tipos de braquiterapia:

1. Tratamientos prolongados (baja tasa de dosis):


Las fuentes radioactivas se colocan en la zona a tratar por 2 3 das.
La persona debe permanecer hospitalizada por razones de proteccin
radiolgica (no puede recibir visitas), mientras se mantengan las fuentes
de Cesio 137 o Iridium 192, en el sistema porta fuentes, en la zona en
tratamiento.
Durante la hospitalizacin la persona puede leer, ver TV, escuchar radio y
hablar por telfono.
El paciente ser asistido por el mdico tratante, enfermeras, auxiliares y
personal de alimentacin, as recibir la atencin que requiera su estada.

2. Tratamientos acelerados (alta tasa de dosis):


La persona puede asistir en forma ambulatoria.
La fuente radioactiva se coloca por pocos minutos en la zona a tratar, en
un sistema porta fuente.

En ambos casos, una vez retiradas las


fuentes, puede volver a su hogar y
convivir con sus familiares sin temor,
porque el efecto del tratamiento
queda slo en la persona tratada.

28
Radioterapia Intraoperatoria

La FALP cuenta con el nico acelerador lineal de electrones mvil de


Sudamrica.

La Radioterapia Intraoperatoria (RIO) es una tcnica de alta complejidad.


Consiste en la aplicacin de una alta dosis de irradiacin concentrada en el
tumor, localizando la zona a tratar bajo visin directa durante el acto quirrgico.

El paciente con indicacin de RIO ingresa a FALP para su ciruga y durante la


intervencin, el mdico tratante y el radioterapeuta definen el sitio a tratar y
colocan un dispositivo estril, posteriormente ste se conecta al equipo LIAC,
y se calcula y aplica la terapia inmediatamente, para continuar despus con
el acto quirrgico.

Es una tcnica en pleno desarrollo, que permite llegar a realizar todo el tratamiento
(ciruga y radioterapia completas) en un solo da en cnceres incipientes de mama
y acortar en hasta un 50% la radioterapia postoperatoria, necesaria en tumores
de mama ms avanzados y muchos otros tipos de cncer. En estos casos permite
reducir la duracin total de la terapia de seis a ocho semanas a dos y media
29
o tres. As se logra un procedimiento ms preciso y una mejor calidad de vida,
especialmente en pacientes que deben viajar desde lejos a recibir su terapia.
QU ES LA KINESIOTERAPIA?

Durante el tratamiento oncolgico


la debilidad general y perodos
de desnimo pueden presentarse
durante la permanencia hospitalaria
o ms adelante, cuando el paciente
es dado de alta.

Para ellos el quehacer diario se torna


ms pesado. Se agotan fcilmente
y sienten la falta de fuerza. Frente
a estos sntomas, la kinesiterapia
es la alternativa para mejorar
la movilidad, fortalecimiento y
flexibilidad de las articulaciones y
msculos del cuerpo.

El ejercicio guiado por el kinesilogo,


asegura un resultado ptimo
para continuar con una mejor
calidad de vida, disminuyendo el
dolor y logrando ms confianza
e independencia. Tambin ayuda con el estado anmico, estimula la
reintegracin a la actividad laboral y da ms vitalidad al cuerpo.

Adems, el ejercicio fsico regular y mantenido en el tiempo, adecuado a cada


30 persona segn sus limitaciones y caractersticas, ha demostrado ser un factor
protector de recidiva o reaparicin del cncer, en pacientes ya tratados.
PATOLOGAS MS FRECUENTES

Kinesiterapia respiratoria pre y postoperatorio

El objetivo es preparar al paciente en su capacidad respiratoria, para


enfrentar de forma ptima la ciruga y, luego de la operacin, acelerar la
recuperacin.

Drenaje linftico/linfedema
El linfedema es la acumulacin de lquido en los tejidos blandos del
cuerpo, cuando el sistema linftico est daado o bloqueado. Se presenta
principalmente en pacientes con ciruga de reseccin de ganglios, por
ejemplo, con cncer de mama. El sistema linftico est constituido en parte
por una red de vasos, y cuando la linfa no puede circular por el cuerpo como
debe, se presenta el linfedema. Entre los signos ms frecuentes se incluyen
hinchazn de los brazos o de las piernas.

Reeducacin de piso plvico


Este tratamiento se recomienda para pacientes operados de prstata y se
basa en fortalecer la musculatura para evitar la incontinencia urinaria.

Rehabilitacin de la limitacin de movimiento de alguna extremidad o


columna
En cirugas de cuello, columna, mama y partes blandas se presentan
especialmente estas limitaciones para mover adecuadamente alguna
extremidad u otra parte del cuerpo. La rehabilitacin kinsica permite
recuperar movilidad.

Masoterapia 31

Se utiliza en adherencias de cicatrices de cualquier tipo de cirugas.


KINESIOTERAPIA...

Reacondicionamiento fsico general


Sirve para fortalecer y mejorar fundamentalmente la coordinacin y el
equilibrio, y se realiza en pacientes que han mantenido reposo por largo
tiempo.

Ejercicios para disminuir la fatiga general

La fatiga es uno de los sntomas ms frecuentes en el transcurso del


tratamiento de la enfermedad y es habitualmente provocada por el efecto
de tratamientos como la quimio y la radioterapia.

Tratamiento paliativo
En esta etapa de la enfermedad se ensea al paciente la funcin y uso del
cors y adems se entrena a la familia sobre posibles efectos secundarios del
tratamiento del enfermo.

32
REHABILITAR

Cules son los beneficios de la terapia kinsica?

Esta actividad busca recuperar la condicin fsica y la independencia del


paciente, la cual se ve afectada generalmente por los distintos tratamientos
a los que es sometido tales como quimio y radioterapia, como tambin
posterior a una ciruga.

La kinesiterapia favorece el manejo y control del cuerpo alterado por


debilitamiento muscular general. En el caso de una estada hospitalaria
prolongada, mejora el equilibrio y coordinacin de la marcha y recupera y
reeduca la capacidad respiratoria con tcnicas dirigidas.

La ayuda del kinesilogo al paciente oncolgico es principalmente de apoyo


fsico y psicolgico, logrando una relacin estrecha y una mejor actitud, para
optimizar el posterior desempeo laboral.

Por qu realizar kinesioterapia?


1. Disminuye el esfuerzo en las actividades de la vida diaria.
2. Aminora el cansancio general y la fatiga muscular.
3. Disminuye el dolor.
4. Educa al paciente para mantener sus capacidades fsicas.
5. Ayuda a mejorar el nimo, al sentir ms dominio sobre el cuerpo.
6. Al fortalecer la autonoma, mejora la relacin interpersonal y familiar.
7. Recupera la independencia fsica, permitiendo una mejor reinsercin laboral.

33
LA POSTURA ES UN REFLEJO DE LA ACTITUD ANTE LA VIDA
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS

La medicina tradicional u occidental,


se centra hoy fundamentalmente en la
enfermedad corporal de las personas.
Las no tradicionales, muchas de
ellas milenarias como la China o la
Ayurveda, consideran que la salud compromete al ser humano como un todo
constituido por cuerpo, mente y espritu.

Las medicinas son capaces de delinear salud y enfermedad, y por tanto


prevenir, diagnosticar y tratar. En cambio las terapias son la aplicacin de
determinados mtodos, usados con la intencin de prevenir y tratar. Por
ejemplo tenemos la radioterapia, dentro de la medicina tradicional, usada
en oncologa y, por otro lado, la acupuntura, para tratar el dolor, dentro de
la medicina China. Existen tambin otras que no se enmarcan en ninguna
concepcin de medicina, por ejemplo los masajes para la relajacin.

El uso de Terapias Complementarias (TC) es muy alto en Chile y el mundo:


Entre el 40% y el 70% de los pacientes oncolgicos y familiares la utilizan
en USA; un 70% de pacientes de cuidados paliativos en Inglaterra, y aqu en
la FALP, se ha observado un 75%, muchos
de los cuales por desconocimiento, no se
lo comunican a su mdico tratante.

Las TC son empleadas por los pacientes


para: disminuir efectos colaterales de los
tratamientos clsicos tales como: estrs,
34 inmunidad, prevenir recidivas tumorales y
sobretodo, mejorar la calidad de vida.
Cules son los efectos adversos?DEFINICIONES

Algunas prcticas de terapias complementarias y alternativas podran


corresponder a ms de una categora.

Medicina holstica: Prcticas mdicas no oficiales que toman en cuenta a


la persona como un todo: cuerpo, mente y espritu. Por ejemplo: Medicina
china, Ayurveda, Homeopata, Antroposfica, etc.

Terapias complementarias (TC): Prcticas de salud y uso de productos no


considerados como parte de la medicina tradicional que se agregan a
prcticas mdicas convencionales, para mejorar algunos sntomas y optimizar
la calidad de vida.

Terapias alternativas: Prcticas de salud no oficiales que proponen reemplazar


o sustituir prcticas de la medicina tradicional. Estas no son recomendadas
por nuestra Institucin ya que pueden provocar el avance de la enfermedad
y la muerte prematura del paciente.

Medicina integrativa: Este es el modelo de trabajo que desarrollamos en FALP.

Toma en cuenta el cuerpo, la mente y el alma COMO UN TODO que necesita


apoyo y cuidado.

Se indica por un ESPECIALISTA, de forma personalizada, COMPLEMENTANDO


el tratamiento oncolgico tradicional, adecuado a cada caso y CON LA
AUTORIZACIN DEL MDICO TRATANTE.

Es EFICAZ, ya que est basada en la evidencia cientfica de pacientes


oncolgicos.

Es SEGURA, elige una terapia complementaria sin o con escasos efectos


secundarios.
35
Es realizada por PERSONAL RIGUROSAMENTE FORMADO y CON
EXPERIENCIA en pacientes oncolgicos.
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS...

Tipificacin de las terapias complementarias


Se clasifican en 5 grupos:

1. Medicinas integrativas: Medicina China, Ayurveda (de la India), Homeopata


(de Alemania), etc.

2. Terapias mente-cuerpo: Arte terapia, terapias de flor de MOA, Tai Chi, Yoga,
etc. Estas son las ms seguras y recomendables para el paciente oncolgico.
Son tambin las nicas que han demostrado mejorar la calidad de vida desde
el punto de vista cientfico-mdico.

3. Terapias biolgicas y orgnicas: basadas en el uso de hierbas y/o


suplementos dietticos, minerales, etc. Por ejemplo: llantn, graviola, cha.
Tambin: veneno de escorpin azul, dientes de tiburn, noni, gorgojos,
hongos tibetanos, etc. No son recomendables con el uso de quimioterapia ya
que pudiesen generar efectos adversos.

4. Manipulacin y tacto: Masajes, aromaterapia, digito puntura, etc.

5. Terapias energticas: Reiki, terapia depurativa MOA, imanes. Estos


ltimos generan cambios electromagnticos que pueden ser perjudiciales
para los pacientes. No hay evidencia cientfica que hable acerca de la
terapia de imanes.

Advertencia: Es importante que


comunique a su mdico tratante
si usted consume minerales y/o
suplementos nutricionales u otra
terapia complementaria, ya que
36 estos pueden interferir con el o los
tratamientos.
La Unidad de Terapias Complementarias cuenta con las subunidades de
Terapias Complementarias al estilo MOA y de Arte Terapia.

Sistema integral de salud Estilo Okada

MOA (Mokichi Okada Association)

Fundada por el filsofo japons


Mokichi Okada (1882-1955), su
pensamiento reconoce al hombre
como realidad fsica, mental y
espiritual, como individuo integrante
de la naturaleza y la sociedad.
Terapia depurativa Estilo Okada
Propone cuatro mtodos para el (Tdeo)
desarrollo y crecimiento integral de
la persona: Aplicacin de energa en puntos
vitales, durante 30 a 40 minutos,
Mtodo arte y cultura. a travs de la palma de la mano a
Mtodo de terapia depurativa una distancia de 30 cm. Los puntos
estilo Okada. se determinan por palpacin de
Mtodo de educacin de los lugares tales como cabeza, cuello,
sentimientos. espalda y riones.
Mtodo de alimentacin, agricultura
y ejercicios. Terapia de flor
Apreciacin y contacto profundo
En FALP se ofrece a los pacientes con la flor, en el aqu y en el
la terapia depurativa y la de flor, ahora, siguiendo una metodologa
que pertenecen al mtodo de arte y establecida y usando sentidos, 37
cultura. emociones y sentimientos.
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS...

BENEFICIOS

Las terapias son desarrolladas por voluntarios


acreditados por MOA, en un ambiente de
acogida, tranquilidad y contencin. Se han
observado los siguientes beneficios:

En el plano fsico: disminucin de nuseas, vmitos, dolor, fatiga,


alteraciones del sueo y otras molestias.
En el plano emocional: disminucin de la ansiedad y sntomas de depresin
y estrs entre otros.
En el plano espiritual: aumento de fortaleza y esperanza para enfrentar la
enfermedad, alegra de vivir, enriquecimiento del mundo interior.

Arte terapia

El programa de arte terapia y salud es realizado por arte terapeutas


profesionales que pertenecen a la Unidad de Terapias Complementarias del
Departamento de Calidad de Vida.

El arte terapia es una tcnica de apoyo que utiliza los medios artsticos y el
proceso creativo con fines teraputicos. La diferencia con un taller de arte
es que esta busca la exploracin y el uso de materiales artsticos como un
nuevo lenguaje de expresin y no de forma profesional.

Todo individuo, tenga o no formacin artstica, posee la capacidad de


representar sus pensamientos y emociones a travs del arte.

38 Para participar en actividades de arte terapia NO se requiere conocimientos


o habilidades especficas de artes plsticas.
Cules son los efectosActividades
adversos?de Arte terapia

Visita a pacientes hospitalizados y en quimioterapia ambulatoria


Con el objetivo de mejorar la experiencia en el proceso de hospitalizacin
de los pacientes y la integracin de sus familiares, durante la semana, un
equipo de arte terapeutas visita las habitaciones y ofrecen a pacientes
y familiares la posibilidad de experimentar y trabajar con materiales de
artes plsticas de forma libre.

Atencin individual
Se ha diseado un programa breve de 4 sesiones de arte terapia para 39

pacientes que sean derivados por el equipo de psiclogos de la Unidad de


Salud Mental del Departamento de Calidad de Vida.
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS...

BENEFICIOS DE ARTE TERAPIA

Provee de otro lenguaje de expresin el que puede ayudar a enfrentar


positivamente diversas emociones difciles (rabia, pena, miedo) as como
otras positivas (alegra, esperanza) y ayudar a hacer sentido a la experiencia
oncolgica. Puede ser una herramienta para explorar sus propios sentimientos
y emociones. Adems promueve la creatividad de las personas y otorga un
espacio de entretencin y relajacin a los pacientes.

Promueve tambin la comunicacin con otros, si se comparten las obras


creadas. Tambin puede otorgar una sensacin de satisfaccin y de
distraccin.

Estimula la creatividad y la bsqueda de capacidades de expresin


desconocidas para el paciente, mejorando a su vez la calidad de vida.

Terapias complementarias mente- cuerpo y espritu


Las terapias complementarias que han demostrado ser especialmente
beneficiosas y seguras para el alivio de sntomas como ansiedad, depresin,
dolor y mejora de calidad de vida de pacientes oncolgicos son las que usan
un sistema de integracin mente-cuerpo y espritu.

Arte terapia. Tai Chi.


Relajacin/ Respiracin abdominal relajante . Yoga.
Ejercicio. Aromaterapia.
Hipnosis.
Biodanza.
Musicoterapia.
40 Relajacin con imeginera guiada.
Meditacin/ Mindfulness.
UNA DE LAS TERAPIAS COMPLEMENTARIAS MS BARATAS Y TILES ES:
EL EJERCICIO!

Aumenta la capacidad fsica y la


energa corporal. Realizado de
forma supervisada y regular, puede
adems energizar la mente y el
espritu.

El ejercicio puede ser entretenido,


relajante, y tener un impacto muy
positivo en su recuperacin. Lo
importante es buscar el adecuado
para cada persona segn sus
gustos y posibilidades. Una rutina
saludable debe incluir ejercicios
aerbicos y de estiramiento.

Algunos ejercicios aerbicos son:


Caminar, bicicleta, natacin o salir opciones si hay mucho cansancio o
a trotar. Son llamados de repeticin. debilidad corporal.
Otros, llamados competitivos son:
tenis, vleibol, paddle, futbol, etc. Estos deben ser orientados
por personal preparado y con
Los ejercicios isomtricos como: experiencia en pacientes con
estiramientos, meditacin y yoga enfermedad oncolgica, para
son adecuados para la mayora ajustarlo a las necesidades y
de las personas y son excelentes limitaciones de cada persona.

Antes de realizar cualquier tipo


de ejercicio, se recomienda 41
comunicrselo a su mdico tratante.
GUAS DE INFORMACIN

En la Clnica Oncolgica de la FALP, la educacin preventiva es


una constante preocupacin. Es por eso que impartimos charlas
GRATUITAS en el auditrium.

Educa: todos los lunes y jueves de 10:00 a 11:00 horas.


Apoyo emocional: los mircoles de 11:00 a 13:00 horas.
Los invitamos a participar en estos encuentros que tienen
como nico fin prestar apoyo en materia de temas tales como:
quimioterapia, radioterapia, nutricin, kinesioterapia, terapias
complementarias y psicologa.

Central Telefnica
(56-2) 2420 5100

Horas Mdicas
(56-2) 2445 7277
(56-2) 2445 7278

Fono Consulta
(56-2) 2420 5034

42
Cmo llegar a la Falp?

Cmo llegar a la clnica Oncolgica FALP?

Plaza Italia

Salvador Buses
de acercamiento FALP

Av. Providencia Av. Jos Manuel Infante


Av. Salvador

Bustamante

Buses
de acercamiento Av. Rancagua 878
FALP

Av. Francisco Bilbao

43
* 501-504 Recorridos de Transantiago que llegan a FALP.
MIS CONSULTAS

44
45
MIS CONSULTAS

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MI TRATAMIENTO

Tratamiento: Fecha:
Observaciones:

Tratamiento: Fecha:
Observaciones:

Tratamiento: Fecha:
Observaciones:

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Tratamiento: Fecha:
Observaciones:

Tratamiento: Fecha:
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MI TRATAMIENTO

Tratamiento: Fecha:
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Tratamiento: Fecha:
Observaciones:

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Observaciones:

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51
Realizado por:

Enfermeras Quimioterapia
Nory Sandoval, Mara Jess Prez, Erika Len

Tecnlogo Mdico RT
Beatriz Alfaro

Nutricionistas
Ximena Lastra, Kattia Alfaro, Morelia Cornejo
y Mara Gladys Contreras

Psiclogas
Paola San Martn, Rose Marie Oliva

Kinesiloga
Vernica Hurtado

Terapias complementarias
Terapeutas MOA:
Dras. Maeve Kelly y Talia Yudin, Victoria Flores y
Gladys Manrquez
Arte terapeutas: Claudia Yez y Trinidad Selman

Psiquiatra
Dra. Mara Elisa Irarrzaval

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