You are on page 1of 9

Notiuni de anatomie a sistemului osteo-articular

Corpul omeneesc este mpartit n 4 segmente:

Cap

Gt

Trunchi

Membre

Capul reprezinta segmentul superior si este format din craniu si oasele


fetei.
Gtul este segmentul care leaga capul de trunchi.
Trunchiul cuprinde trei regiuni:

toracele

abdomenul

bazinul

Toracele este regiunea superioara a trunchiului, delimitata napoi de


coloana vertebrala, nainte de stern, lateral de cele 12 perechi de
coaste si n jos de muschiul diafragm. Cutia toracica contine plamnii,
inima, vasele mari, traheea, bronhiile si esofagul.
Abdomenul este regiunea de mijloc a trunchiului, contine organele
digestiei: ficat, stomac, intestin subtire si gros, pancreasul precum si
splina si rinichii.
Bazinul este regiunea inferioara a trunchiului, cuprinde vezica urinara,
organele genitale interne. Portiunea inferioara a bazinului este
pelvisul.
Membrele sunt parti ale corpului legate de trunchi, care se clasifica n
membre superioare si inferioare.
Membrele superioare cuprind patru segmente:

umar
bratul este partea dintre umar si cot

antebratul reprezinta sectiun 323k1021d ea dintre cot si mna

mna este partea terminala a membrului superior.

Centura membrului superior formeaza scheletul umarului si asigura


legatura dintre oasele membrului liber si toracele osos. Ea este
constituita din doua oase: clavicula si scapula.
Membrele inferioare cuprind:

coapsa este portiunea dintre sold si genunchi

gamba reprezinta portiunea dintre genunchi si picior

piciorul este partea terminala a membrului inferior.

Centura membrului inferior se compune din doua oase coxale. Oasele


coxale se unesc inainte ntre ele, napoi cu sacrul si coccigele, formtnd
peretele osos al unei cavitati importante numita pelvis.

Aparatul locomotor ndeplineste functiile de miscare ale diverselor


parti ale corpului. Este alcatuit din sistemul osteo-articular specializat
pentru functia de sustinere si sistemul muscular pentru functia de
miscare. Oasele au rol n sustinerea muschilor si mentin pozitia
verticala a corpului. Articulatiile permit miscarile oaselor Ele sunt
mobile, semimobile si fixe. O articulatie este formata dintr-o cavitate
articulara fixa si un cap articular mobil, nconjurate de o capsula
articulara. Muschii efectueaza miscarile. Ele sunt nserati pe oase si
produc miscarea lor prin contractii. Deosebim doua categorii de
muschi:

Muschii scheletici fixati pe oase sau muschi striati, care dau


contractii si care servesc pentru miscarile corpului.

Muschii viscerali sau muschii netezi, sunt muschii organelor


interne.
Scheletul omului este alcatuit din peste 200 de oase de diverse forme -
lungi, late, scurte.
Scheletul capului este format din oasele cutiei craniene si oasele fetei
Scheletul trunchiului cuprinde coloana vertebrala, sternul si coastele.

Coloana vertebrala este alcatuita din 33-34 de vertebre: 7 vertebre


cervicale, 12 vertebre dorsale, 5 vertebre lombare, 5 vertebre
sacrale sudate ntre ele (sacrul) si 4-5 vertebre coccigiene sudate
ntre ele.

Scheletul membrelor cuprinde scheletul membrului superior, scheletul


membrului inferior.

Scheletul membrului superior este alcatuit din


osul bratului sau humerus, oasele
antebratului: cubitus sau ulna (nauntru), radius (n afara) si oasele
minii.

Scheletul umarului este constituita din doua oase: clavicula si


scapula.

Scheletul membrului inferior este alcatuit din osul coapsei sau


femurul, oasele gambei: tibia (nauntru) si peroneul ( n
afara), rotula naintea genunchiului, oasele piciorului.

Oasele bazinului cuprind ilionul, ischionul si pubis.

3.2. Evaluarea primara a pacientului traumatizat

In cazul pacientilor traumatizati foarte important este sa stim exact ce


trebuie si ce nu trebuie sa facem. Orice greseala comisa poate agrava
starea bolnavului punndu-i viata n pericol.
Obiectivul principal urmarit n cazul pacientilor traumatizati consta n
asigurarea tratamentului precoce si corect pentru ca acest lucru poate
mbunatatii semnificativ ulterior reabilitarea bolnavului. Deci
principiul fundamental care trebuie sa conduca comportamentul nostru
n timpul unei urgente este:
A NU AGRAVA STAREA VICTIMEI !

Secventele urmarite n cazul acestor situatii sunt similare cu cele


ntlnite la pacientii fara traumatisme.
Evaluarea zonei si siguranta salvatorului ramn n atentia noastra.

Sa devina sigur locul accidentului: semnalizare, stationarea


vehiculelor

ndepartarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza


accidentului evitnd riscurile si / sau agravarea situatiei.

1. eliberarea cailor aeriene - n acest caz nu se face


hiperextensia capului ci subluxatia mandibulei.

2. verificarea respiratiei prin: simt - vad - aud

3. verificarea pulsulu

Daca este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare exceptie


fiind situatia n care se constata existenta unei hemoragii masive,
situatie cnd se realieaza hemostaza apoi se vor ncepe manevrele de
resuscitare.
n toate cazurile de trauma se are n vedere posibilitatea existentei
leziunii de coloana cervicala.
Suspiciunea existentei leziunii de coloana cervicala apare:

la orice pacient politraumatizat (pacientii care au mai mult de


doua leziuni din care cel putin unul pune viata n pericol).

la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului

la orice pacient care prezinta traumatism la nivelul toracelui n


apropierea capului

la orice pacient constient, care acuza dureri la nivelul gtului

la orice pacient care prezinta crepitatii sau deformari la nivelul


gtului pacientului
la orice pacient care prezinta un status mental alterat (aflati sub
influenta alcoolului...)

Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate


face numai pe baza examenului radiografic.
Atentie sporita trebuie acordata imobilizarii coloanei vertebrale
cervicale. Pentru acest lucru folosim gulere cervicale.
Gulerele cervicale pot fi de mai multe tipuri: rigide, moi, dintr-o
bucata, din doua bucati.

Pentru fixarea gulerului cervical ntotdeauna este nevoie minimum de


doua persoane. Un salvator se aseaza la capul pacientului, va fixa
capul si cu o miscare ferma va aseza capul n ax,

cel de-al doilea salvator v-a fixa gulerul cervical. Important este sa se
ndeparteze toate hainele din jurul gtului pacientului. Se ncepe cu
introducerea gulerului dinspre partea posterioara a gtului fara a-l mai
misca.
.3. Evaluarea secundara a pacientului traumatizat

Odata verificate si asigurate functiile vitale se efectueaza o evaluare


secundara, care consta dintr-o evaluare mai detailata, din cap pna n
vrful picioarelor, cautndu-se alte posibile leziuni.
Pentru a realiza o examinare amanuntita se dezbraca complet pacientul
avnd totusi grija sa-l protejam de hipotermie.
Evaluarea secundara urmeaza verificarea urmatoarelor puncte:

spontan

la cerere

la durere

nu deschide

Examen neurologic de baza

1. nivel de constienta cel mai simplu realizat conform Scalei Glasgow

1.) Deschiderea ochilor:

2.) Cel mai bun raspuns motor:


la ordin

localizeaza stimulii durerosi

retrage la durere

flexie la durere

extensie la durere

nici un raspuns
orientat

confuz

cuvinte fara sens

zgomote

nici un raspuns

3.) Cel mai bun raspuns verbal:

2. dimensiunea pupilelor si reactia la lumina (trebuie sa fie egale si sa-


si modifice dimensiunea simultan, diminundu-se la lumina si
marindu-se la ntuneric.

3. evaluarea sensibilitatii si capacitatea de miscare a membrelor


superioare si inferioare.

Evaluarea si tratamentul leziunilor capului, gtului

rani, contuzii, hemoragii


se examineaza urechea, nasul, gura

leziuni oculare

leziuni osoase

Evaluarea si tratamentul leziunilor la nivelul toracelui

evaluarea durerii si / sau a dificultatii respiratiei

rani, contuzii, hemoragii

leziuni osoase

Evaluarea si tratamentul leziunilor la nivelul abdomenului si


bazinului

a se evalua daca exista durere abdominala

rani, hemoragii

leziuni osoase, fracturile la acest nivel sunt deosebit de grave, ele


pot afecta organele genitale interne, vase mari, rectul.

Evaluarea si tratamentul leziunilor la nivelul extremitatilor

rani, contuzii sau hemoragii


a se evalua existenta durerii

se palpeaza pulsul periferic