MSOTHRAPIE

ET CANAL CARPIEN
 physiopathgologie
Prdominance femme , 50 ans
obstacle au retour veineux qui provoquerait
un dme du nerf et une anoxie
facteurs traumatiques (marteau piqueur)
anomalies congnitales (corps musculaire du
flchisseur commun superficiel ou du petit
palmaire trop volumineux)
causes gnrales comme les dialyses rnales
au long cours (amylose)
Compression du N. Mdian au
poignet:
Interrogatoire:
ATCD: traumatisme, profession
Paresthsie dans le territoire du
nerf mdian (3 premiers doigts)
recrudescence nocturne
Diminution de la force et agilit de
la main
Troubles vasomoteurs (sudation)
 Compression du N. Mdian
au poignet:
Clinique:
Tinel
Hypoesthsie au niveau
des 3 premiers doigts
Atteintes motrices: opposant du pouce
(court flchisseur court abducteur),
amyotrophie minence thnar
 Compression du N. Mdian
au poignet:
Examen paraclinique:
EMG indispensable:
Confirme de diagnostic
Quantification de la compression

Pronostique

Echographie
 Stades volutifs
phnomnes subjectifs ; c'est le stade 1

troubles sensitifs objectifs stade 2

troubles moteurs stade 3

Traitement
Chirurgie stade 3
Trt mdical ou chirurgie stade 2
Trt mdical stade 1
Infiltration
Msothrapie
Msothrapie et canal carpien
Douleur neuropathique
Phnomnes oedemateux
Protocoles IDS IED et qq points +
profonds
J0 J10 J30
Laroxyl mag2
Lidocaine etamsylate
Sites dinjections
En regard du territoire sensitif du nerf
(main poignet) IED laroxyl mag 2
En regard de lavant bras (projection du
trajet nerveux) IDS lido etamsylate
Points en regard du tinel IDP lido
etamsylate
Meso et canal carpien

idp

Ids avant bras IED main