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SIMULACRO TR 15 Pag.

1 USAMEDIC 2017

SIMULACRO N 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE I

1.Los serotipos del Dengue, se reconocen por la variacin de la protena:


a) C2.
b) M4.
c) C3.
d) E4.
e) E2.
2.Varn de 50 aos presenta hematemesis. Historia de tabaco, 40 cajetillas/ao y alcoholismo crnico. FC 120 lpm, PA 90/60; el rea
cardiaca y campos pulmonares normales; abdomen distendido pero sin dolor; telangiectasias y eritema palmar. Diagnostico mas probable:
a) Divertculo de Meckel.
b) Colitis isqumica.
c) Fstula aortoentrica.
d) Varices esofgicas.
e) lcera gstrica.
3.Se recomienda que los infantes pequeos deben dormir en decubito dorsal ms que en decubito ventral. Esto se basa en datos que
sugieren que el decubito ventral se asocia con una incidencia incrementada de:
a) Retardo de la erupcin de los primeros dientes deciduos.
b) Reflujo gastroesofagico y aspiracin.
c) Macrognatia.
d) Estrabismo.
e) Muerte subita infantil.
4.Un infante de 3 meses llega con pobre crecimiento e inadecuada ganancia de peso. No hay historia de vmito ni diarrea. Salvo la
aparente malnutricin y falta de grasa subcutanea, el examen fsico es normal. Causa ms probable del retraso de crecimiento del nio:
a) Enfermedad renal.
b) Trastorno metablico.
c) Tuberculosis.
d) Trastorno endocrino.
e) Causa no organica.
5.El dedo en resorte:
a) Afecta a la flexin metacarpo-falngica de la mano.
b) Nunca se acompaa de un ndulo en la articulacin metacarpo-falngica.
c) No afecta a la movilidad.
d) Es una complicacin del pie cavo.
e) La tcnica quirrgica ms utilizada es el Keller-Brandes.
6.La infeccin sea:
a) Impide la consolidacin de la fractura.
b) Es un cuadro que no influye en la consolidacin.
c) Retarda la consolidacin pero no la impide.
d) Produce un callo exuberante.
e) Produce pseudoartrosis.
7.Cul es el mtodo de deteccin (screening) de la Diabetes Gestacional que se recomienda en todas las embarazadas?
a) Determinacin de glucosa en orina con tiras reactivas.
b) Determinacin de glucemia en ayunas.
c) Determinacin de glucemia una hora despus de ingerir 50 gr de glucosa.
d) Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100 gramos (curva de glucemia).
e) Determinacin de glucemia en dos das diferentes.
8.Cul de los siguientes hallazgos NO forma parte del diagnstico del Sndrome de HELLP en la embarazada?
a) Hiperbilirrubinemia.
b) Trombocitopenia.
c) Hipertensin arterial.
d) Anemia hemoltica.
e) Disfuncin heptica.
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9.La productividad, es decir, relacin entre insumos y productos, es una medida de la . de un administrador o empleado en
cuanto al aprovechamiento de los recursos de la organizacin para producir bienes y servicios:
a) Institucionalidad.
b) Eficiencia.
c) Gestin.
d) Eficacia.
e) Organizacin.
10. Las pequeas cantidades de bilirrubina no conjugada en el plasma generalmente no ingresan al cerebro porque:
a) La bilirrubina no conjugada no es soluble a lipidos.
b) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la albumina.
c) La bilirrubina no conjugada esta firmemente unida a la hemoglobina.
d) La barrera hematoencefalica es impermeable a la bilirrubina no conjugada.
e) La bilirrubina no conjugada es rapidamente metabolizada por el lquido cefaloraquideo.
11.Una mujer con hepatitis crnica presenta los siguientes marcadores serolgicos: Anti-VHA (-); Anti-HBc (+); HBsAg (+); HBe Ag (+) Anti-
HBe (-); Anti-VHC (-); Anti-VHD (-). Esto corresponde a:
a) Hepatitis crnica B.
b) Sobreinfeccin B+D.
c) Coinfeccin B+D.
d) Hepatitis crnica C.
e) Hepatitis crnica no A-no B-no C.
12.Cul es la variedad histolgica ms frecuente de la enfermedad de Hodgkin?
a) Esclerosis nodular.
b) Predominio linfoctico.
c) Celularidad mixta.
d) Deplecin linfoide.
e) Esclerosis mixta.
13.Un infante de 3 semanas llega por vmito de 5 das. Se halla una FC rapida, deshidratacin y genitales ambiguos. Los electrolitos
sricos son: Na+ 120 meq/l, K+ 7.5 meq/l, HCO3- 12meq/l, BUN 20 mg/dl. Ademas de reemplazo de fluido intravenoso con salina normal,
seria muy importante la administracin de uno de los siguientes:
a) Diureticos.
b) Resina de intercambio de potasio.
c) Glucosa e insulina.
d) Antibioticos.
e) Hidrocortisona.
14.Entre los siguientes la causa ms comn de la prdida auditiva adquirida sensorio-neural en la infancia es:
a) Hiperbilirrubinemia.
b) Infeccion congenita.
c) Exposicion a farmaco ototoxico.
d) Neuroblastoma.
e) Inicio tardio de meningitis estreptococica del grupo B.
15.Indique la regin de la tibia en la cual las fracturas se complican ms frecuentemente con pseudoartrosis:
a) 1/3 superior.
b) 1/3 medio.
c) 1/3 inferior.
d) Espina tibial.
e) Indiferentemente a cualquier nivel.
16.Acerca de las fracturas de cubito y radio es cierto que
a) Se inmovilizan siempre con yeso antebraquial.
b) En el nio pequeo no se precisa nunca tratamiento quirrgico.
c) La membrada intersea juega un importante papel en la reduccin.
d) No suelen desplazarse en las primeras semanas.
e) Las fracturas en tallo verde en los nios son pocos frecuentes.
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17.Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evolucin. No hay
trabajo de parto ni signos de infeccin amnitica. El test de Bishop (de maduracin cervical) es de 6 puntos. El feto est en ceflica y no
hay signos de sufrimiento fetal. Cul es la conducta obsttrica indicada?
a) Cesrea.
b) Induccin del parto con oxitocina.
c) Administrar antibiticos y corticoides e inducir el parto 48 horas despus.
d) Administrar antibiticos y esperar el comienzo espontneo del parto.
e) Esperar el comienzo espontneo sin tratamiento y hacer cesrea si aparecen signos de infeccin amnitica.
18.Una gestante de 34 semanas, por lo dems normal, ingresa por rotura de membranas desde 8 horas antes y amenaza de parto
pretrmino. No tiene fiebre ni signos de infeccin. El cuello uterino no est dilatado. Se objetivan contracciones uterinas. El feto est vivo,
no tiene malformaciones por ecografa y el registro de la frecuencia cardiaca fetal es normal. Qu actitud tomara?
a) Tratamiento de uteroinhibicin.
b) Tratamiento de uteroinhibicin y antibiticos.
c) Tratamiento de uteroinhibicin solo.
d) Dejar evolucionar el parto.
e) Cesrea.
19.El concepto sistema de significacin compartida por los miembros de una organizacin que determina en gran medida la forma en que
actan sus empleados, corresponde a :
a) Riesgo compartido.
b) Gerencia de administracin.
c) Trabajo en equipo.
d) Cultura organizacional.
e) Misin.
20.En el desarrollo fetal, el primer hueso del sistema esqueltico en iniciar su calcificacin es:
a) El esternn.
b) El fmur.
c) El parietal.
d) La escpula.
e) La clavcula.
21.Cul de las siguientes NO es una manifestacin hemorrgica de la hemofilia?
a) Epistaxis.
b) Hemartros.
c) Equimosis.
d) Hemorragias musculares.
e) Petequias.
22.En la malaria, la forma de plasmodio transmitida del mosquito al hombre es el:
a) Esporozoito.
b) Gametocito.
c) Merazoito.
d) Hipnozoito.
e) Taquizoito.
23.El promedio del peso al nacimiento de un infante en gestacin de 30 semanas es aproximadamente:
a) 500 g.
b) 1000 g.
c) 1500 g.
d) 2000 g.
e) 2500 g.
24.El mayor peligro asociado con una PO2 arterial mayor de 100 mmHg en un prematuro que recibe oxigeno por el sindrome de distress
respiratorio es:
a) Proteinosis alveolar.
b) Atelectasia.
c) Incendio o explosin.
d) Kernicterus.
e) Retinopatia de la prematuridad.
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25.A la inspeccin de un miembro inferior con luxacin posterior de cadera nos lo encontraremos:
a) Siempre alargado.
b) Siempre en separacin y extensin.
c) Siempre paralizado y sin pulso.
d) Alargado y en rotacin externa.
e) Acortado, en flexin, rotacin interna y adduccin.
26.Una paciente de 72 aos de edad presenta una gonartrosis avanzada en ambos compartimientos de rodilla derecha cuya sintomatologa
no cede con tratamiento antiinflamatorio ni medidas fisioterpicas. En la telerradiografa de los miembros inferiores se advierte una
alineacin normal de los ejes. Qu terapia recomendaremos a dicha paciente?
a) Reposo prolongado en cama.
b) Tratamiento quirrgico mediante artroplastia de rodilla.
c) Realizar de entrada una resonancia magntica de la rodilla.
d) Tratamiento quirrgico mediante osteotoma de rodilla.
e) Artrodesis de rodilla.
27.Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el sistema ABO de grupo sanguneos, es cierto que:
a) Afecta a primognitos.
b) Es ms grave que la isoinmunizacin D.
c) La deteccin prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa.
d) La prueba de Coombs es positiva.
e) Es una causa infrecuente de enfermedad hemoltica en el recin nacido.
28.Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso, ha estado a dieta y ha perdido
5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa 47 kg (mide 1,65). El test de gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable de su amenorrea?
a) Disgenesia gonadal.
b) Hipogonadismo hipogonadotropo.
c) Sndrome de ovario poliqustico.
d) Himen imperforado.
e) Adenoma hipofisario.
29.Los momentos de la investigacin son:
a) Planificacin, ejecucin e informe final.
b) Planificacin, programacin y artculo cientfico.
c) Prueba piloto, ejecucin y artculo cientfico.
d) Diseo metodolgico, recoleccin de datos e informe final.
e) Ejecucin, evaluacin e informe final.
30.De las siguientes, cul o cules son pioneras en el grupo de las penicilinas de amplio espectro?
a) Ticarcilina.
b) Piperacilina.
c) Ampicilina y amoxicilina.
d) Ureidopenicilinas.
e) Mezlocilina.
31.Un cooperante sanitario de 36 aos de edad que trabaja en los trpicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal intermitente
de nuseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y que le han llevado a perder tres kg de peso. Cul de los siguientes
microorganismos sera con mayor probabilidad el responsable del cuadro?
a) Trichomonas hominis.
b) Staphylococcus aureus enterotoxignico.
c) Entamoeba coli.
d) Vibrio cholerae.
e) Giardia lamblia.
32.Hombre de 47 aos, natural de Loreto, residente en Inglaterra desde hace 10 aos, acude a su consulta por presentar disfagia y
estreimiento crnico. Entre sus antecedentes destaca, ser portador de marcapasos y una miocardiopata dilatada. En el trnsito
gastroesofgico se objetiva un megaesfago, as como megacolon en el enema opaco. La prueba diagnstica ms rentable para el
diagnstico de una posible enfermedad de Chagas sera:
a) Panendoscopia oral y colonoscopia para toma de biopsias.
b) Aspirado de mdula sea para leishmania sp.
c) Serologa para T. cruzi.
d) Coprocultivo para enteropatgenos.
e) PCR para malaria.
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33.Un infante de 8 dias de edad desarrolla ppulas, pustulas y comedones en la frente, nariz y areas malares del rostro. El nio es sano y
el examen fsico es normal. El diagnostico ms probable es:
a) Sifilis congenita.
b) Impetigo.
c) Acne neonatal.
d) Pustulosis estafilococica.
e) Esclerosis tuberosa.
34.Cul de los siguientes se asocia con la hiperbilirubinemia conjugada?
a) Sangre secuestrada.
b) Tirosinemia.
c) Esferocitosis hereditaria.
d) Incompatibilidad Rh.
e) Ictericia fisiolgica.
35.La luxacin esternoclavicular ms grave es:
a) Luxacin posterior.
b) Luxacin anterior.
c) Luxacin superior.
d) Luxacin inferior.
e) Luxacin costal.
36.Un hombre de 28 aos de edad sufre un grave golpe en el codo del brazo derecho mientras juega basquetbol y no puede flexionarlo. Es
probable que est lesionado el nervio:
a) Radial
b) Cubital
c) Mediano
d) Axilar
e) Musculocutneo
37.El sndrome de ovario poliqustico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad frtil y su diagnstico se basa en los datos
que aporta:
a) Historia clnica familiar pormenorizada ya que lo ms importante son los antecedentes familiares.
b) Realizacin de una Resonancia Nuclear magntica de la hipfisis para descartar un adenoma.
c) Estudio ecogrfico ginecolgico con tecnologa tridimensional y biopsia.
d) Valoracin clnica, estudio hormonal (andrgenos, FSH y LH) y ecografa ginecolgica.
e) Un escner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo.
38.En el manejo de la Eclampsia son correctas todas las siguientes, EXCEPTO:
a) Administracin de Sulfato de Magnesio i.v.
b) Colocar a la paciente en decbito lateral.
c) Establecer una va area y administrar oxgeno.
d) T.A.C. o R.M.N. si las convulsiones son atpicas o se prolonga el coma.
e) Parto inmediato mediante cesrea.
39.El criterio de inclusin mujeres entre 20 y 49 aos que han recibido informacin sobre mtodos anticonceptivos en los ltimos dos
aos, corresponde al servicio de:
a) Seguimiento de mtodos anticonceptivos hormonales.
b) Actividades preventivas en la mujer.
c) Informacin de mtodos anticonceptivos.
d) Salud sexual y reproductiva.
e) Climaterio.
40.La formacin de los genitales externos masculinos es mas influenciada por uno de los siguientes:
a) Sexo gentico del embrin
b) Un seno urogenital normal
c) El esperma que fertiliza el huevo (llevando un cromosoma Y)
d) Dihidrotestosterona
e) Niveles hormonales maternos
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41.Qu es cierto de la encefalitis herptica?


a) Est causada por el virus del herpes tipo II.
b) Afecta con preferencia los lbulos occipitales.
c) Causa un LCR purulento.
d) El tratamiento de eleccin es aciclovir.
e) La resonancia magntica es diagnstica.
42.El vector de la Leishmaniasis pertenece al gnero:
a) Anfeles.
b) Clex.
c) Flebotomus.
d) Aedes.
e) Haemagogus.
43.El glaucoma infantil:
a) Se trata mejor con terapia medica.
b) Se ve frecuentemente en la trisomia 21.
c) Se presenta con el signo de la pupila blanca.
d) Se diagnostica rara vez antes de los 6 meses de edad.
e) Se asocia a la rubeola congenita y neurofibromatosis.
44.Un nio de 2 aos de edad es recuperado de un episodio de casi-ahogamiento en una piscina. El nio esta apneico pero es rapidamente
resucitado con exito. En Urgencias las anormalidades de probable presencia que requieren atencin inmediata son:
a) Hiponatremia e hipocalemia.
b) Hiponatremia e hipercalemia.
c) Hipercalemia y acidosis.
d) Acidosis e hipoxemia.
e) Hipoxemia y hemolisis.
45.Un neonato que a las 3-4 semanas del nacimiento tiene facilidad para los vmitos, a veces explosivos al poco rato de la toma,
conteniendo leche cuajada, con perdida progresiva de peso, estreimiento progresivo y masa nodular palpable a la derecha del epigastrio,
lo mas probable es que tenga:
a) Membrana congnita duodenal.
b) Mesenterio comn.
c) Quiste congnito de coldoco.
d) Hipertrofia pilrica congnita.
e) Atresia duodenal.
46.Indique, de entre las siguientes, la causa mas frecuente de obstruccin neonatal del colon:
a) Atresia.
b) Malrotacin.
c) Estenosis de sigma o recto.
d) leo meconial.
e) Enfermedad de Hirschprung.
47.Sobre el diagnostico clnico de la enfermedad inflamatoria pelvica, cul de estos criterios clnicos NO son criterios mayores de Hager?
a) Dolor espontneo en abdomen inferior
b) Dolor anexial a la palpacin
c) Historia de actividad sexual en los ltimos meses
d) Dolor a la movilizacin del crvix y/o tero
e) Temperatura superior de 38 C
48.En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia, el frmaco de eleccin entre los siguientes, es:
a) Sulfato de magnesio.
b) Diazepam.
c) Fenitona.
d) Hidrato de cloral.
e) Donadores de xido ntrico.
49.Uno de los siguientes NO es un mtodo indirecto en educacin para la salud:
a) Carteles.
b) La discusin en grupo.
c) Folletos y publicaciones.
d) Cartas circulares.
e) Prensa.
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50.Uno de los siguientes es un frmaco con una funcin antigastrina:


a) Cimetidina.
b) Famotidina.
c) Proglumida.
d) Sales de aluminio.
e) Pirenzepina.
51.Escuchar un zumbido venoso en la regin del epigastrio y umbilical indica:
a) Obstruccin intestinal temprana.
b) Presencia de lquido y aire en un asa dilatada.
c) Perihepatitis por clamidias o gonococos.
d) Cirrosis heptica.
e) leo adinmico y peritonitis.
52.Cul de los siguientes estudios de laboratorio corresponde a un paciente con osteoporosis?
a) Calcio normal, fosfato normal, fosfatasa alcalina normal.
b) Calcio elevado, fosfato elevado, fosfatasa alcalina normal.
c) Calcio elevado, fosfato disminuido, incremento en la fosfatasa alcalina.
d) Calcio disminuido, fosfato incrementado, fosfatasa alcalina normal.
e) Ninguna de las opciones anteriores es correcta.
53.Indique las anomalas que se encuentra en la escoliosis:
a) Desviacin lateral de las vrtebras ms microfracturas de los pedculos.
b) Desviacin lateral, acuamiento y rotacin de los cuerpos.
c) Desviacin lateral de las vrtebras.
d) Acuamiento lateral de los cuerpos.
e) Rotacin de los cuerpos ms desviacin axial.
54.Con cul de estos trastornos en el nio se relaciona la diarrea no sanguinolenta?
a) Infeccin por Shigella
b) Infeccin por Escherichia coli serotipo 0157:H7
c) Colitis ulcerosa
d) Infeccin por Giardia lamblia
e) Isquemia del colon
55.Cul de las siguientes se aconseja en relacin a la deteccin sistemtica del cncer de prstata?
a) Un tacto rectal anual a partir de los 50 aos y si resulta patolgico determinar el nivel de PSA.
b) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA cada 2 aos a partir de los 45 aos.
c) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA anualmente a partir de los 50 aos.
d) Un tacto rectal y una determinacin del nivel de PSA cada 2 aos a partir de los 50 aos.
e) No se aconseja la deteccin sistemtica en pacientes sin antecedentes familiares ni factores de riesgo.
56.La complicacin mas frecuente en el neumotrax espontneo es:
a) El derrame hemtico asociado.
b) La evolucin hacia el neumotrax hipertensivo.
c) La infeccin pleural.
d) La infeccin del pulmn subyacente.
e) La recurrencia
57.Una mujer de 28 aos de edad, embarazada de 36 semanas, llega por presentar al inicio de una contraccin, excrecin de abundante
sangre roja. El mtodo mas fiable, preciso y menos peligroso para el diagnstico de este cuadro ser:
a) Radiologa abdominal.
b) Ecografa abdominal.
c) Angiografa.
d) Gammagrafa con istopos radiactivos.
e) No hay posibilidad de realizar un diagnostico sin peligro.
58.A las 39 semanas de gestacin se sinti que un feto estaba en presentacin de nalgas a juzgar por las maniobras de Leopold. Las
nalgas encajadas en la pelvis y el tero irritable. La pelvimetra es normal y el peso fetal 3.5 Kg. Cul de los siguientes se debe hacer?
a) Seccin cesrea.
b) Versin ceflica externa.
c) Versin podlica interna.
d) Induccin con oxitocina.
e) Manejo expectante.
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59.Llamamos consulta a demanda a:


a) Aquella que el usuario solicita y es concedida mediante cita.
b) Aquella que el usuario no solicita y es concedida mediante cita.
c) Aquella que el usuario no solicita y no es concedida mediante cita.
d) Aquella que el usuario solicita y no es concedida mediante cita.
e) Aquella que todos solicitan.
60.Qu funcin tiene el factor von Willebrand?
a) Estabiliza la unin de las plaquetas con el colgeno.
b) Interviene directamente en la adhesin entre las plaquetas.
c) Estimula la produccin de prostaciclina endotelial.
d) Inhibe la activacin del factor VIII.
e) Inhibe la unin de la trombina con las plaquetas.
61.Qu tcnica diagnostica elije ante paciente ictrico en que la ecografa muestra leve dilatacin de los conductos biliares extrahepticos?
a) Tomografa axial computarizada.
b) Exploracin quirrgica de la va biliar.
c) Colangiografa transheptica percutnea.
d) Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica.
e) Biopsia heptica.
62.Una paciente con debilidad escpulo-plvica, presenta cefalea de reciente aparicin de carcter opresivo en la regin temporal. Qu
debe descartar en primer lugar?
a) Encefalopata hipertensiva.
b) Sindrome de Costen.
c) Arteritis de la temporal.
d) Migraa.
e) Cefalea en racimo.
63.Una nia de 3 aos de edad, con SIDA, desarrolla fiebre, sudoracin nocturna, anorexia, adelgazamiento y linfadenopatas
generalizadas. Contina con la profilaxis de trimetoprim-sufametoxazol; el recuento de clulas CD4 es 50/mm3. Causa mas probable:
a) Neumona por P. jiroveci
b) Sarcoma de kaposi
c) Sepsis por Staphylococcus aureus
d) Infeccin diseminada por complejo M. Avium
e) Retinitis por CMV
64.De los siguientes, es el factor de riesgo mas importante para la enterocolitis necrotizante neonatal:
a) Prematuridad
b) Inicio de la alimentacin precoz
c) Alimentacin baja en osmolaridad
d) Infecciones
e) Asfixia neonatal
65.Varn presenta bacteriuria recidivante, prstata normal a la palpacin y muchos leucocitos en el sedimento urinario. Diagnostico probable:
a) Prostatitis crnica.
b) Prostatitis aguda.
c) Prostatodinia.
d) Adenoma prosttico.
e) Adenocarcinoma prosttico.
66.Sospechamos un glaucoma cuando la PIO sobrepase los:
a) 15 mm Hg
b) 26 mm Hg
c) 21 mm Hg
d) 18 mm Hg
e) En todos los casos anteriores
67.Mujer de 37 aos de edad con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensin crnica tiene un embarazo de 35 semanas. Cul
es la mejor prueba para conocer el bienestar fetal?
a) Prueba sin estrs.
b) Prueba de exposicin a oxitocina.
c) Amniocentesis.
d) Recuento de movimientos fetales.
e) Perfil biofsico fetal.
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68.Una mujer de 27 aos presenta vesculas mltiples al nivel de la vagina y crvix que se rompen y ulceran. Adenopatas inguinales y
fiebre. En la citologa se observan clulas gigantes multinucleadas. Diagnostico mas probable:
a) HSV II.
b) HSV I.
c) Herpes zoster.
d) LGV.
e) Condiloma acuminado.
69.De las siguientes, seale cual es el mayor inconveniente de la charla como mtodo de educacin sanitaria:
a) Tiene un elevado costo econmico.
b) Precisa la presencia de los usuarios en una fecha y hora determinada.
c) Requiere un local determinado.
d) Impulsa ms la adquisicin de conocimientos que la modificacin de conductas.
e) Es un mtodo directo.
70.Cul de las siguientes arterias se encarga de la irrigacin de la mitad derecha de la curvatura mayor del estmago?
a) Arterias gstricas cortas.
b) Arteria gastroepiploica derecha.
c) Arteria gstrica derecha.
d) Arteria gastroepiploica izquierda.
e) Arteria gstrica izquierda.
71.Una paciente con neuritis ptica y episodios de parlisis debe de hacer sospechar:
a) Epilepsia.
b) Esclerosis mltiple.
c) Alzheimer.
d) Demencia multiinfarto.
e) Enfermedad de Pick.
72.Una mujer nerviosa con bocio, protrusin ocular y taquicardias, le hacer pensar con mayor probabilidad en:
a) Tiroiditis de Hashimoto.
b) Enfermedad de Graves.
c) Carcinoma parafolicular.
d) Enfermedad de Conn.
e) Sndrome de Cushing.
73.Cul de los siguientes hallazgos, propios del sndrome hemoltico, tiene escaso valor diagnstico ante un cuadro de hemlisis neonatal?
a) Ictericia.
b) Anemia.
c) Signos de regeneracin medular.
d) Disminucin del nivel de haptoglobina.
e) Hepatoesplenomegalia.
74.Un lactante de 2 semanas de edad presenta vmito de 1 da de evolucin. A la exploracin se le halla letrgico, mala perfusin y
deshidratacin moderada. Sus electrlitos son sodio 115, potasio 6.0 y CO2 15. Glucosa 40. Diagnostico mas probable:
a) Hiperplasia suprarrenal congnita.
b) Atresia duodenal.
c) Gastroenteritis.
d) Estenosis pilrica.
e) Fstula traqueoseofgica.
75.Cuadro: ojo rojo, secrecin mucopurulenta, sensacin de cuerpo extrao, PIO normal y pupila normal. Se diagnostica:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Iridociclitis
e) Glaucoma agudo de ngulo cerrado
76.Indique el sntoma cardinal de la otitis externa:
a) Secrecin excesiva de cerumen.
b) Dolor a la presin en el trago.
c) Vrtigo.
d) Hipoacusia.
e) Signo de la fistula positivo.
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77.Un RN prematuro presenta RCIU, petequias, hepatoesplenomegalia con ictericia, microcefalia con calcificaciones cerebrales e
inclusiones celulares nucleares atpicas; todas son caractersticas de una infeccin adquirida de la madre:
a) Citomegalovirus.
b) Varicela Zoster.
c) Toxoplasmosis.
d) Listeriosis.
e) Rubola.
78.Cul es la causa fundamental del aumento de las necesidades de insulina durante el embarazo?
a) Aumento de la progesterona.
b) Aumento de la -HCG.
c) Aumento de la PRL.
d) Aumento del lactgeno placentario.
e) Aumento de los estrgenos.
79.Dentro de los parmetros que intervienen en la calidad del servicio asistencial, se define a la capacidad potencial de produccin de
servicios y de satisfaccin de las necesidades y la utilizacin efectiva de los servicios como:
a) Satisfaccin del usuario.
b) Accesibilidad.
c) Relacin costo-beneficio.
d) Eficacia.
e) Aceptabilidad.
80.Cul de los siguientes nervios se encarga de la sensibilidad de la piel del escroto y la porcin medial del muslo?
a) Nervio ilioinguinal.
b) Nervio genitofemoral.
c) Nervio iliohipogastrico.
d) Nervio cutneo lateral del muslo.
e) Nervio pudendo.
81.Qu sintomatologa predomina en el hipertiroidismo de sujetos de edad avanzada?
a) Nerviosa.
b) Respiratoria.
c) Digestiva.
d) Cardiaca.
e) Ocular.
82.Los adenomas hipofisarios funcionantes producen con mayor frecuencia:
a) ACTH.
b) TSH.
c) FSH/LH.
d) GH.
e) Prolactina.
83.Una neonata presenta una necrosis sptica de la cabeza femoral, usted espera encontrar:
a) Escherichia coli.
b) Staphylococus aureus.
c) Chlamydia.
d) Treponema pallidum.
e) Streptococcus pyogenes del grupo A.
84.En los nios menores de 2 aos, el lugar de puncin para una inyeccin intramuscular ser en:
a) El deltoides.
b) El bceps.
c) El vasto lateral.
d) El psoas.
e) El ilaco.
85.Mujer de 23 aos que refiere un cuadro de odinofagia de siete das de evolucin que no cede con tratamiento mdico; a la exploracin
vemos un absceso periamigdalino derecho; de lo siguiente es cierto:
a) Se localizan dentro de la capsula amigdalar.
b) Son ms frecuentes los de localizacin inferior que los antero-superiores.
c) El tratamiento debe ser ambulatorio.
d) El drenaje no est indicado por el peligro que supone provocar una hemorragia cataclismica.
e) Se puede confirmar el diagnostico por una puncin y aspiracin de pus.
SIMULACRO TR 15 Pag. 11 USAMEDIC 2017

86.Msico que toca la trompeta llega con una tumoracin laterocervical que aumenta con la maniobra de Valsalva. Diagnostico mas probable:
a) Quiste tirogloso.
b) Adenopata metastsica.
c) Quiste braquial.
d) Laringocele.
e) Adenopata tuberculosa.
87.Una mujer inmediatamente tras la expulsin del feto, presenta una hemorragia de sangre roja de aproximadamente 500 cc y sin
cogulos. A la exploracin, el tero est contrado y la sangre sale de forma constante. Diagnstico mas probable:
a) Desprendimiento de placenta.
b) Hemorragia atnica.
c) Hemorragia por coagulopata.
d) Hemorragia por desgarro.
e) Es la hemorragia propia del alumbramiento.
88.Una mujer de 55 aos de edad presenta sensacin de distensin abdominal de 1 mes de evolucion. No presenta vmitos, nuseas, ni
fiebre. Habitualmente estreida. Masa de consistencia dura y forma irregular que ocupaba el hemiabdomen inferior. TAC: presencia de
masa de 15 x 20 cm, irregular, con zonas qusticas y formaciones papilares en su inferior. Diagnostico mas probable:
a) Mucocele apendicular.
b) Cistoadenocarcinoma de ovario.
c) Pseudomixoma de colon.
d) Leiomiomatosis uterina.
e) Metstasis ovrica.
89.La razn entre el numero de casos de una enfermedad especfica, diagnosticados o notificados en el curso de un determinado perodo
(numerador) y el numero de personas en la poblacin en que se presenta (denominador), se llama:
a) Tasa de prevalencia
b) Tasa de incidencia
c) Tasa de morbilidad
d) Tasa de letalidad
e) Tasa de mortalidad
90.El espacio sublingual y el submaxilar se encuentran separados por:
a) Milohioideo.
b) Vientre anterior del digstrico.
c) Vientre posterior del digstrico.
d) Proceso estiloideo.
e) Nervio glosofarngeo.
91.Una mujer de 58 aos de edad diagnosticada de artritis reumatoide hace varios aos y a la fecha en tratamiento con corticoides, sufre
una artritis aguda de su rodilla derecha. El lquido sinovial es claramente indicativo de una artritis infecciosa, turbio y con gran cantidad de
neutrfilos en la tincin de Gram. De estos patgenos, el mas probable causante de esta inflamacin es:
a) Mycobacterium tuberculosis.
b) Cndida albicans.
c) Staphylococcus aureus.
d) Criptococcus neoformans.
e) Brucella.
92.Ante una hemorragia subaracnoidea postraumtica, la conducta a seguir ser:
a) Craneotomia y evacuacin.
b) Angiografa de urgencia.
c) Medicacin hipotensora.
d) Punciones ventriculares repetidas.
e) Vigilancia y analgsicos.
93.En una situacin de obstruccin severa de la va area con tos inefectiva y en la que el paciente ha perdido la consciencia, estar
indicado realizar:
a) Animar a toser al nio.
b) Dar 5 golpes interescapulares.
c) Realizar la maniobra de Heimlich.
d) Iniciar RCP.
e) Intentar extraccin manual.
SIMULACRO TR 15 Pag. 12 USAMEDIC 2017

94.El clculo de la superficie corporal quemada en un nio de 5 aos se har preferentemente:


a) Igual que en el adulto.
b) Por la regla de los 9.
c) Segn el peso y la talla.
d) Por la regla de la palma de la mano.
e) El clculo ser aproximado.
95.En la exploracin clnica de las varices, la prueba de Perthes se emplea para determinar:
a) La insuficiencia de las venas comunicantes.
b) La insuficiencia del cayado de la safena.
c) La localizacin de las venas comunicantes insuficientes.
d) La existencia de lceras varicosas.
e) La permeabilidad del sistema venoso profundo.
96.A varn de 45 aos se le evala una masa en la cara posterior del cuello. La masa ha estado presente por varios aos, pero aument de
tamao en los ltimos 2 aos. Es una masa subcutnea de consistencia blanda, no dolorosa y desplazable. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma tiroideo.
b) Lipoma.
c) Adenoma pleomrfico.
d) Carcinoma larngeo.
e) Adenoma paratiroideo.
97.Cul de las siguientes definiciones corresponde a la ruptura prematura de membranas (RPM)?
a) Ruptura en cualquier momento antes del parto.
b) Se rompen las membranas antes de los 2 cm de dilatacin.
c) Ruptura de membranas 24 horas antes de la etapa de la mxima aceleracin del parto.
d) Se rompe las membranas antes de 1 cm de dilatacin.
e) Ruptura antes del inicio del trabajo de parto (hasta 1 hora antes).
98.Qu tratamiento recomienda a mujer con un nmero de tres abortos alrededor de su 15 semana de gestacin sin otras alteraciones?
a) Inseminacin artificial de donante por incompatibilidad Rh.
b) Betamimticos.
c) Cerclaje cervical.
d) Progesterona.
e) Clomifeno.
99.En una poblacin de 1000 personas fallecen 10, entonces 10/1000 x 1000, corresponde a:
a) Razn.
b) Porcentaje.
c) Tasa.
d) Proporcin.
e) ndice.
100. Cul de las siguientes hormonas gastrointestinales se encarga de estimular la secrecin enzimtica del pncreas, la contraccin de
la vescula biliar y de inhibir la secrecin acida gstrica?
a) Somatostatina.
b) Secretina.
c) Pepsina.
d) Gastrina.
e) Colecistocinina.
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SIMULACRO N 15 TIPO RESIDENTADO USAMEDIC 2017

PARTE II

1.Cul es la concentracin de glucosa en ayunas a partir de la cual podemos hacer el diagnstico de diabetes mellitus, siempre y cuando
se demuestre al menos en dos momentos distintos?
a) 140 mg/dL.
b) 126 mg/dL.
c) 200 mg/dL.
d) 160 mg/dL.
e) No se puede realizar el diagnstico de diabetes mellitus con la glucemia en ayunas.
2.Una mujer de 23 aos de edad acude a consulta por irregularidades menstruales e infertilidad. Su evaluacin clnica es completamente
normal. Sus exmenes bioqumicos muestran una reduccin en los niveles de estradiol y hormona folculo estimulante (FSH). Se le
diagnostica un hipogonadismo central. Cul de las siguientes es la funcin ms importante de la FSH?
a) Provocar ovulacin.
b) Estimular la secrecin de progesterona.
c) Provocar la fase secretoria uterina.
d) Inhibir la secrecin de estrgenos.
e) Estimular la maduracin del folculo.
3. El patrn electroencefalogrfico caracterstico del pequeo mal tpico en nios presenta complejos punta-onda a un ritmo de:
a) 1 ciclos/seg.
b) 2 ciclos/seg.
c) 3 ciclos/seg.
d) 4 ciclos/seg.
e) 5 ciclos/seg.
4. Es correcto afirmar respecto al imptigo en infantes que:
a) Es una infeccin profunda de la dermis.
b) Es debido a contacto con metales.
c) Es frecuente en invierno.
d) Afecta a lactantes.
e) Los grmenes causantes son estreptococos.
5. El adenocarcinoma del colon se puede ver mas frecuentemente asociado con uno de los siguientes:
a) Sndrome de Mallory Weiss.
b) Diverticulosis.
c) Plipos hamartomatosos.
d) Colitis pseudomembranosa.
e) Colitis ulcerosa.
6.La manifestacin clnica mas frecuente en el hepatoma es:
a) Prdida de peso y fatiga
b) Ictericia y ascitis
c) Hepatomegalia y dolor
d) Esplenomegalia e hipertensin portal
e) Hemorragias y secreciones hormonales
7. Cul es la causa mas frecuente de esterilidad?
a) Causa ovrica.
b) Causa tubrica.
c) Causa uterocorporal.
d) Causa inmunolgica.
e) Esterilidad idioptica.
8. Cul de los siguientes factores NO est relacionado con la vulvovaginitis candidisica?
a) Alteraciones del ciclo menstrual.
b) Embarazo.
c) Antibioticoterapia.
d) Diabetes mellitus materna.
e) Anemia ferropnica.
SIMULACRO TR 15 Pag. 14 USAMEDIC 2017

9. El nmero de entradas a un servicio de urgencias es una variable de tipo:


a) Cuantitativa discreta.
b) Cuantitativa continua.
c) Cualitativa nominal.
d) Cualitativa ordinal.
e) Indeterminada.
10. Cul de las siguientes hormonas gastrointestinales estimula la secrecin de bicarbonato del pncreas?
a) Somatostatina.
b) Secretina.
c) Pepsina.
d) Gastrina.
e) Colecistocinina.
11. Un episodio caracterizado por sensacin epigstrica que asciende hacia el trax, seguido por dificultad para conectarse con el entorno,
movimientos de masticacin, distonia de una mano y falta de respuesta, de un minuto de duracin, con amnesia postcrtica, es una crisis:
a) Parcial simple.
b) Parcial secundariamente generalizada.
c) Parcial compleja.
d) Ausencia tpica.
e) Ausencia atpica.
12. Un varn de 31 aos presenta una cefalea aguda y vmitos en escopetazo. TAC cerebral: hidrocefalia triventricular, por lo que se
coloc una vlvula de derivacin ventricular y se le tom una muestra del LCR: 54 clulas (23% mononucleares, 70% neutrofilos, 7%
eosinofilos). Radiografa de control: calcificaciones musculares mltiples. Diagnostico mas probable:
a) Miositis osificante y meningitis idioptica.
b) Fiebre mioenceflica.
c) Dermatomiositis y meningitis linfocitaria.
d) Neurocisticercosis.
e) Candidiasis mucocutnea crnica.
13. Qu signo o sntoma ayuda a diagnosticar la cefalea de la meningitis meningoccica?
a) Fiebre.
b) Fotosensibilidad.
c) Erupcin petequial.
d) Rigidez de nuca.
e) Hipertensin.
14. Seale qu cardiopata peditrica se asocia al sndrome de Wolf-Parkinson-White:
a) Coartacin de aorta.
b) Estenosis mitral.
c) Tetraloga de Fallot.
d) Enfermedad de Ebstein.
e) Miocardiopata dilatada.
15. Hombre de 26 aos se presenta con una herida tangencial de bala de bajo calibre en la pared abdominal anterior. Qu actitud toma?
a) Exploracin de la lesin.
b) Sonograma.
c) Paracentesis.
d) Laparotoma exploratoria.
e) Angiograma.
16.La diverticulitis aguda requiere tratamiento quirrgico de urgencia:
a) En los casos en que sea una agudizacin de una diverticulitis recurrente.
b) Solo cuando exista peritonitis, absceso o fistulizacin.
c) En todos los pacientes mayores de 60 aos.
d) Cuando la fiebre no remita a las 48 horas del tratamiento.
e) En todo caso de hemorragia digestiva baja.
17.Qu tcnica presenta el diagnstico definitivo en la gestacin ectpica?
a) Determinacin seriada de HCG.
b) Laparoscopia.
c) Puncin del saco de Douglas.
d) Paracentesis.
e) Ecografa seriada.
SIMULACRO TR 15 Pag. 15 USAMEDIC 2017

18.Mujer de 45 aos, presenta sensacin de calor que asciende desde el trax al cuello y a la cara, seguida de sudoracin y a veces con
enrojecimiento. Las crisis duran de segundos a 1 hora. Insomnio, irritabilidad, ansiedad, disminuida concentracin. Desde hace 1 ao no
menstrua. Se decide el tratamiento hormonal sustitutorio. Una contraindicacin absoluta de dicho tratamiento es:
a) Mioma uterino.
b) Endometriosis.
c) Pancreatitis.
d) Antecedentes de tromboembolismo.
e) Epilepsia.
19.Al decir que para cierta enfermedad el 45% de los individuos sobreviven 2 aos o menos, es igual que decir:
a) El percentil 45 es mayor que 2.
b) El percentil 45 es menor que 2.
c) El percentil 45 es 2.
d) El percentil 55 es menor o igual que 2.
e) El percentil 55 es mayor o igual que 2.
20. Un paciente no puede flexionar el codo, cul ser la lesin nerviosa?
a) Radial.
b) Circunflejo.
c) Musculocutneo.
d) Mediano.
e) Cubital.
21. Un paciente que se halla en tratamiento con doxorrubicina presenta unos sntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, arritmias y
episodios de embolismo. Cul sera su sospecha diagnostica?
a) Miocardiopata dilatada.
b) Miocardiopata restrictiva.
c) Miocardiopata hipertrfica.
d) Pericarditis constrictiva.
e) Infarto de miocardio
22. Si en un pulmn se encuentra, de manera difusa pero mas marcada en los lbulos superiores, dilatacin de los bronquiolos
respiratorios, estando normales los alvolos distales, se deber establecer el diagnostico de:
a) Enfisema centrolobulillar.
b) Enfisema panacinar.
c) Enfisema paraseptal
d) Enfisema asociado a cicatrizacin.
e) Enfisema intersticial.
23. Seale cual de los siguientes agentes patgenos es el principal causante de la otitis media aguda en el nio:
a) Haemophilus influenzae no tipable.
b) Pseudomona aeruginosa.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Streptococcus pneumoniae.
e) Moraxella catarrhalis.
24. Varn de 5 aos de edad; desde hace 24 horas presenta fiebre alta, vmitos alimenticios, epstaxis de repeticin y exantema purprico
en ambas piernas. En su historia destaca que hace unos meses padeci la varicela. Auscultacin cardiopulmonar normal. Presenta
adenopatas cervicales e inguinales y hepatoesplenomegalia. Leucocitos: 60.000/mm3 con linfocitosis del 86%. Diagnstico de presuncin:
a) Leucemia linfoide aguda.
b) Prpura trombocitopnica idioptica.
c) Prpura de Schnlein-Henoch.
d) Coagulacin intravascular diseminada.
e) Sepsis meningoccica.
25.Cul de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la fisura de ano?
a) Produce contractura del elevador del ano
b) Se trata resecando el puborrectales
c) La seccin del esfnter interno es el tratamiento de eleccin
d) Su tratamiento es la seccin del esfnter externo
e) Nunca coexisten hemorragias
SIMULACRO TR 15 Pag. 16 USAMEDIC 2017

26.En los enfermos con apendicitis aguda, el dolor en el cuadrante inferior derecho es causado por:
a) Distensin del apndice
b) Inflamacin del peritoneo visceral
c) Inflamacin del peritoneo parietal
d) Infarto intestinal
e) Perforacin del apndice
27.Cul es la complicacin ms frecuente en una gestante con presentacin plvica persistente?
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Ruptura uterina.
c) Atona uterina.
d) Hipotona uterina.
e) Prolapso de cordn.
28.Una mujer de 27 aos de edad presenta lesiones en aspecto de coliflor en los genitales externos, vagina y cuello uterino. Las lesiones
varan en tamao, estn separadas y no son dolorosas a la palpacin. La causa de la lesin probablemente sea:
a) Herpes simple.
b) Gonorrea.
c) Haemophilus ducreyi.
d) Virus del papiloma humano.
e) Chlamydia trachomatis.
29.Se realiz un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia/no existencia posterior de cncer de prstata en
adultos mayores de 40 aos. La observacin dur 10 aos. Cul es el tipo de estudio de la investigacin?
a) Cohortes.
b) Casos y controles.
c) Ecolgica.
d) Experimental.
e) Transversal.
30. Cul de las siguientes arterias se encarga de la irrigacin del colon ascendente?
a) Arteria mesentrica superior.
b) Arteria esplnica.
c) Arteria renal.
d) Arteria mesentrica inferior.
e) Tronco celiaco.
31. Paciente presenta signos de insuficiencia cardiaca congestiva, destaca una gran ascitis y una Rx de trax: derrame pleural unilateral
izquierdo sin signos de hipertension pulmonar. Diagnostico de sospecha:
a) Taponamiento cardiaco.
b) Pericarditis constrictiva.
c) Estenosis tricuspdea.
d) Miocardiopata hipertrfica.
e) Miocardiopata dilatada.
32. Mujer de 65 aos sin quejas, salvo reciente perdida de 5 Kg. Historia de tabaco, 40 caj/ao, HT, asma e hipotiroidismo. Delgada, signos
vitales normales. Area cardiaca: no anomalas. Campos pulmonares: sibilancias leves con estertores en ambas bases. Rx trax: lesin. Hace 3
aos una Rx fue normal. Los estudios de lab. eran normales, tambien el hematograma, electrlitos y perfil lipdico. Diagnostico mas probable:
a) Carcinoma pulmonar de clulas pequeas.
b) Tuberculosis.
c) Cncer pulmonar de clulas no pequeas.
d) Hamartoma.
e) Absceso.
33. Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. Cul es
la cardiopata probable?
a) Enfermedad de Ebstein.
b) Transposicin de grandes vasos.
c) Persistencia de ductus.
d) Drenaje venoso anmalo.
e) Tetraloga de Fallot.
SIMULACRO TR 15 Pag. 17 USAMEDIC 2017

34. La sobrecarga de glucosa para diagnsticar una diabetes pediatrica se realiza con:
a) 1,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
b) 1,25 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
c) 1 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
d) 0,5 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
e) 0,75 g/kg de peso sin pasar de 75 g.
35.A qu se denomina hernia incarcerada?
a) Aquella que contiene asas intestinales en su interior.
b) La que ha sido intervenida previamente.
c) La que est perforada.
d) La que tiene problemas de irrigacin.
e) La que es imposible reducir.
36.Una mujer antes colecistectomizada por litiasis, presenta ahora cuadro de fiebre e ictericia. La ecografa abdominal muestra dilatacin
de las vas biliares intra y extrahepticas. Cul sera su diagnstico?
a) Ampuloma.
b) Ictericia intraheptica.
c) Coledocolitiasis residual.
d) Neoplasia de la cabeza de pncreas.
e) Bridas postquirrgicas.
37.Suponiendo que existe indicacin para operacin cesrea. Cul de las siguientes es indicacin para realizar cesrea-histerectoma?
a) Implantacin anterior de la placenta.
b) Carcinoma de mama.
c) Embarazo mltiple.
d) Desgarro de arterias uterinas.
e) Carcinoma cervicouterino in situ.
38.Ante una esterilidad femenina por obstruccin tubrica bilateral, los mejores resultados se obtienen mediante:
a) Inseminacin artificial.
b) Microciruga tubrica.
c) Fertilizacin in vitro.
d) Insuflacin tubrica.
e) Tratamiento con gonadotropinas.
39.Cul de las medidas que se citan se utiliza con frecuencia como numerador para calcular la tasa de incidencia de una enfermedad?
a) El nmero de casos observados.
b) El nmero de nuevos casos observados.
c) El nmero de casos asintomticos.
d) El nmero de personas aos observados.
e) Las personas perdidas en el seguimiento.
40. Cul de las siguientes clulas se hallan en la neurohipofisis?
a) Gonadotrofas
b) Pituicitos
c) Tirotrofas
d) Clulas cromafina
e) Clulas paraventriculares
41. En el paciente con shock, cul es la medida inicial de mxima prioridad?
a) Antibioticoterapia.
b) Fluidoterapia.
c) Vasopresores.
d) Anticoagulacin.
e) Inotropos.
42. Cul es la causa mas frecuente de hematuria recidivante de origen glomerular?
a) Glomerulonefritis membranosa.
b) Amiloidosis.
c) Diabetes mellitus.
d) Nefropatia por IgA
e) Sndrome de Alport.
SIMULACRO TR 15 Pag. 18 USAMEDIC 2017

43. En los nios, cul de las siguientes patologas se confunde con mayor frecuencia con apendicitis aguda?
a) Diverticulitis de Meckel.
b) Grastroenteritis aguda.
c) Neumona basal izquierda.
d) Adenitis mesentrica.
e) Parasitosis intestinal.
44. Para el diagnostico de una luxacin congnita de cadera en un nio de 3 aos de edad, puede ser til una de las siguientes:
a) Signo de Trendelemburg positivo.
b) Maniobra de Barlow.
c) Maniobra de Ortolani.
d) Grados Cobb en radiografa AP.
e) Signo de Froment positivo.
45.En la anestesia epidural, cules de los signos se presentan como complicacin por puncin e inyeccin inadvertida de la duramadre?
a) Hipertensin arterial y endocraneana.
b) Hipertensin arterial, fiebre.
c) Fiebre, hipotensin.
d) Hipotensin grave, parlisis respiratoria.
e) Hipertensin, oliguria.
46.Varn de 45 aos, con 36 horas de dolor severo, progresivo y continuo en epigastrio; nuseas, vmitos e irradiado a espalda. Historia reciente
de abuso de alcohol habiendo consumido 6 cervezas 3 das antes. Conciente, orientado, discreta palidez y sequedad de piel y mucosas, sudoroso
y sentado en posicin encogida. Destaca subictericia conjuntival, dificultad respiratoria y marcada defensa en epigastrio, cul sera el cuadro?
a) Ulcera pptica.
b) Colecistitis aguda.
c) Infarto agudo de miocardio.
d) Pancreatitis aguda.
e) Obstruccin meconial intestinal.
47.Cul sera el mtodo mas adecuado para diagnosticar un adenocarcinoma de endometrio?
a) Colposcopia.
b) Conizacin.
c) Legrado de la cavidad.
d) Legrado uterino fraccionado.
e) Histerosalpingografa.
48.Mujer de 37 aos, gestante de 33 semanas, con historia de 3 partos por va vaginal, acude por metrorragia espontnea, moderada, de
color rojo e indolora. El episodio hemorrgico se present hace tres horas y no se ha vuelto a repetir. Diagnostico mas probable:
a) Abruptio placentae.
b) Placenta previa.
c) Rotura de vasa previa.
d) Plipo cervical.
e) Vrices vulvo-vaginales sangrantes.
49.La relacin entre el N de estancias hospitalarias habidas en un periodo y el N de ingresos de ese periodo, se conoce como ndice:
a) De ocupacin.
b) De rotacin enfermo / cama.
c) De frecuentacin.
d) De utilizacin.
e) De estancia media.
50. Cul de las siguientes protenas asociadas con la membrana plasmtica eritrocitaria es responsable de mantener la forma discoide
bicncava de la clula?
a) Hemoglobina A1 (HbA1)
b) HbA2
c) Porfirina
d) Espectrina
e) Actinina alfa
SIMULACRO TR 15 Pag. 19 USAMEDIC 2017

51. Un varn de 48 aos de edad llega con IMA inferior. 2 horas luego del ingreso presenta PA 86/42 y FC de 40 lpm a ritmo sinusal. Cul
de estos tratamientos es el mas adecuado?
a) Marcapasos temporal.
b) Sulfato de atropina i.v. 06 mg.
c) Suero fisiolgico 300 ml en 15 minutos.
d) Dobutamina i.v. 035 mg / min.
e) Isoprenalina i.v. 5 mg / min.
52. La distraibilidad acusada suele darse en:
a) Esquizofrenias paranoides.
b) Hipocondracos.
c) Alucinosis alcohlica.
d) Manas.
e) Depresiones ansiosas
53. La complicacin mas frecuente del sindrome de Schonlein-Henoch es:
a) Hemorragia cerebral.
b) Invaginacin intestinal.
c) Hemartrosis.
d) Nefropata.
e) Carditis reumtica.
54. Un nio de 5 meses de edad presenta durante el invierno un cuadro precedido de episodio de coriza, caracterizado por hiperinsuflacin
pulmonar e hipoxemia. Diagnostico mas probable:
a) Crup clsico.
b) Crup atpico.
c) Crup bacteriano.
d) Tos ferina.
e) Bronquiolitis aguda.
55.Una de las principales caractersticas de la apendicectoma laparoscopica es:
a) Menor tiempo operatorio.
b) Menor costo de la operacin.
c) Menor dolor postoperatorio.
d) Mayor probabilidad de abscesos residuales.
e) No es beneficioso para pacientes obesos.
56.Qu caracteriza a la cicatrizacin tipo queloide?
a) Regresiona espontneamente.
b) Desaparece con reintervencin quirrgica.
c) No es secundaria a picadura de insecto.
d) Abundante fibroplasia.
e) Se presenta por igual en todas las etnias.
57.Cul se considera como factor de riesgo para el desarrollo de cncer de mama?
a) Ascendencia asitica.
b) Embarazo a trmino a los 18 aos o menos.
c) Nuliparidad.
d) Castracin quirrgica antes de los 37 a 40 aos.
e) Menopausia temprana.
58.Una paciente ha descubierto una prominencia leve en el cuadrante externo inferior de su mama, cul es el lugar ms comn en donde
ocurre el cncer de mama?
a) Cuadrante externo superior.
b) Cuadrante interno superior.
c) Cuadrante externo inferior.
d) Cuadrante interno inferior.
e) Debajo del pezn.
59.En un contraste de hiptesis, se llama error de tipo I:
a) A rechazar la hiptesis nula siendo cierta.
b) A rechazar la hiptesis alternativa siendo cierta.
c) A aceptar la hiptesis nula siendo cierta.
d) A aceptar la hiptesis nula cuando el error de tipo II es grande.
e) A aceptar la hiptesis alternativa cuando el error de tipo II es grande.
SIMULACRO TR 15 Pag. 20 USAMEDIC 2017

60. El primer tono cardiaco se produce por el cierre de:


a) La vlvula mitral.
b) Ambas vlvulas AV.
c) La vlvula semilunar artica.
d) La vlvula semilunar pulmonar.
e) La vlvula tricspide.
61. El diagnostico de bronquitis crnica se establece por una de las siguientes opciones:
a) Historia clnica
b) Exploracin fsica
c) Radiologa del trax
d) Espirometria
e) Broncoscopia
62. Una mujer de 43 aos presenta en la regin central de la cara telangiectasias, eritema y ppulas. No se detectan comedones. Se ha
tratado con corticoides fluorados que han agravado el cuadro. Cul sera su diagnostico?
a) Acn fulminans.
b) Acn polimorfo.
c) Roscea.
d) Lupus discoide.
e) Lepra lepromatosa.
63. Nio de 5 aos, fiebre de 2 das de evolucin, lesiones vesiculares pruriginosas en cuero cabelludo, algunas lesiones eritematosas en
tronco; pstulas y costras en extremidades. Cul es el diagnostico mas probable?
a) Imptigo.
b) Escarlatina.
c) Herpes simple.
d) Sarampin.
e) Varicela.
64. Cul dato analtico espera hallar en un lactante que presenta raquitismo vitamino-D carencial?
a) Calcemia baja y fosforemia normal
b) Calcemia alta y fosforemia baja
c) Calcemia normal y fosforemia baja
d) Calciuria alta, fosfaturia alta y fosfatasas alcalinas altas
e) Calcemia baja y fosforemia alta
65.Joven de 20 aos se presenta en el departamento de Urgencias con una lesin de bala en la cavidad abdominal. La actitud a tomar es:
a) Lavado peritoneal.
b) Exploracin de la lesin.
c) Paracentesis.
d) TC con contraste intravenoso y oral.
e) Laparotoma exploratoria.
66.Cul de las siguientes cirugas se asocia a obstruccin post operatoria temprana en adultos?
a) Gstrica.
b) Heptica.
c) Pancretica.
d) Intestino delgado.
e) Colorrectal.
67.Mujer de 26 aos, nulpara, que tras presentar metrorragias es diagnosticada de mioma uterino de 6 cm de longitud. Cul es su actitud?
a) Observacin.
b) Histerectoma.
c) Miomectoma.
d) Histerectoma ms anexectoma.
e) Metotrexato.
68.Una paciente de 40 aos con 4 hijos, que presenta un embarazo molar de 12 semanas. Cul tratamiento recomendara?
a) Histerectoma total con mola in situ.
b) Histerectoma para evacuar la mola.
c) Legrado uterino por aspiracin.
d) Maduracin cervical con PG y posterior induccin con oxitocina.
e) Administracin de metotrexato un da y legrado al da siguiente.
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69.En un estudio de las causas del cncer de pulmn, los pacientes con la enfermedad fueron apareados con controles por edad, sexo, lugar
de residencia y clase social. Se compar entonces la frecuencia de consumo de cigarrillo en los dos grupos. De qu tipo de estudio se trata?
a) Cohortes.
b) Casos y controles.
c) Ensayo clnico.
d) Transversal.
e) Ensayo de campo.
70. El cartlago elstico se encuentra en:
a) Las superficies articulares de los huesos largos.
b) Los discos intervertebrales.
c) La epiglotis.
d) Los bronquios.
e) La snfisis pbica.
71. Qu trastorno de la personalidad relacionara con la tendencia a la desconfianza, preocupacin por la explotacin y duda en torno a la
confianza y a la fidelidad en los dems?
a) Trastorno esquizoide de la personalidad.
b) Trastorno esquizotpico de la personalidad.
c) Trastorno por dependencia de la personalidad
d) Trastorno paranoide de la personalidad.
e) Trastorno histrinico de la personalidad.
72. El dato mas importante y constante del sindrome nefrtico es:
a) Hematuria.
b) Proteinuria.
c) Hipertensin arterial.
d) Edema.
e) Oliguria.
73. La epilepsia focal benigna de la infancia (epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales), se presenta principalmente en forma de:
a) Crisis atnicas.
b) Crisis parciales con signos motores.
c) Crisis parciales complejas.
d) Crisis de ausencia tpica.
e) Crisis tnico-clnicas.
74. Nio presenta erupcin exantemtica, leucocitosis; cultivo bacteriano: crecimiento de un coco grampositivo. Diagnostico de sospecha:
a) Megaeritema epidmico.
b) Exantema sbito.
c) Escarlatina
d) Sarampin.
e) Rubola.
75.La sutura de una herida quirrgica infectada, que permanece abierta varios das para las curaciones, se denomina cierre
por.intencin.
a) Segunda.
b) Primera.
c) Cuarta.
d) Quinta.
e) Tercera.
76.En el cncer de colon izquierdo, la sintomatologa del paciente est fundamentalmente en relacin con:
a) La funcin absorbente del colon derecho.
b) La naturaleza lquida de las heces.
c) La existencia de un tumor lcero-vegetante.
d) El menor calibre luminal.
e) La presencia del sndrome anmico.
77.Cul es la complicacin mas frecuente de las pacientes portadoras de DIU?
a) Endometritis.
b) Dismenorrea.
c) Hipermenorrea.
d) Embarazo ectpico.
e) Perforacin uterina.
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78.Cul es la variedad histolgica mas frecuente del carcinoma infiltrante de la mama?


a) Ductal.
b) Medular.
c) Mucinoso.
d) Tubular.
e) Papilar.
79.El hbitat en el cual un agente infeccioso vive, crece y se multiplica se denomina:
a) Reservorio.
b) Vehculo.
c) Husped.
d) Fuente.
e) Vector.
80. Es una estructura que normalmente pasa a travs del canal inguinal en la mujer adulta:
a) Quiste del canal de Nuck
b) Ligamento redondo y nervio ilioinguinal
c) Conducto cstico de Gartner
d) Ligamento de Cooper
e) Msculo piramidal
81. De las siguientes, cules son las causas ms frecuentes de hemoptisis masiva?
a) Tuberculosis pulmonar y carcinoma broncgeno
b) Neumona necrosante y bronquiectasias.
c) Carcinoma broncogeno y bronquiectasias.
d) Tuberculosis pulmonar y bronquiectasias.
e) Neumona necrosante y carcinoma broncogeno.
82. Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39C de ms de una semana de duracin. En el coprocultivo se asla
Campylobacter Jejuni, Cul de los siguientes antibiticos es el recomendado como de primera eleccin?
a) Amoxicilina.
b) Ciprofloxacino.
c) Cefotaxima.
d) Gentamicina.
e) Eritromicina.
83. Un lactante de 3 meses de edad con historia de secrecin ocular desde las 2 semanas de vida ahora presenta un inicio insidioso de tos
por accesos; se halla afebril y hay estertores bilaterales. Diagnostico mas probable:
a) Chlamydia trachomatis.
b) Haemophilus influenzae.
c) Moraxella catarrhalis.
d) Virus de parainfluenza.
e) Streptococcus pneumoniae.
84. El tratamiento de la enfermedad de cambios mnimos en nios consiste en:
a) Ciruga.
b) Antibiticos.
c) Esteroides.
d) Citostticos.
e) No precisa tratamiento.
85.Un varn de 72 aos presenta historia de dispepsia, llenura posprandial, dolor vago en el epigastrio, anorexia y baja de peso. En la
exploracin fsica no se le detectan anormalidades. Laboratorio: sangre oculta en las heces fecales. Diagnstico mas probable:
a) Plipo adenomatoso
b) Gastritis
c) lcera pptica
d) Cncer gstrico
e) Enfermedad de Mntrier
86.Segn la profundidad de las quemaduras, consideraramos una quemadura de segundo grado a
a) Las que afectan solo a epidermis.
b) Las que afectan a epidermis y dermis superficial y profunda.
c) Las que afectan a epidermis superficial.
d) Las que afectan a planos profundos como msculo o hueso.
e) Las que producen necrosis de los tejidos.
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87.Una gestante de 32 semanas sbitamente sufre un dolor abdominal con hemorragia genital escasa y color oscuro. A pesar que la
hemorragia no ha sido cuantiosa, esta plida, taquicrdica y sudorosa. A la palpacin, el tero est hipertnico, esto impide la palpacin
de las partes fetales. Diagnostico mas probable:
a) Rotura uterina.
b) Desprendimiento prematuro de placenta.
c) Placenta previa.
d) Rotura de vasa previa.
e) Mola hidatdica.
88.Cul situacin calificara como amenaza de aborto?
a) Rotura de las membranas estando el cuello dilatado.
b) Retencin de los productos de la concepcin tras la muerte del feto.
c) Rotura de las membranas previa a la dilatacin cervical.
d) Flujo vaginal sanguinolento o hemorragia antes de la 20 semana del embarazo.
e) Retencin placentaria junto a hemorragia profusa.
89.En un estudio epidemiolgico de casos y controles, el grupo de control esta integrado por:
a) Los sanos no expuestos a la causa
b) Los sanos expuestos y no expuestos a la causa
c) Los enfermos expuestos a la causa
d) Los sanos expuestos a la causa
e) Los enfermos no expuestos a la causa
90. El ingreso de glucosa al msculo es:
a) Aumentado por el cortisol
b) Aumentado por el ejercicio
c) Aumentado por el ingreso de cidos grasos libres al msculo
d) Inversamente proporcional a la concentracin de glucosa plasmtica
e) Inversamente proporcional a la concentracin de insulina plasmtica
91. En la atencin inicial del TEC, la disminucin de la presin intercraneal se consigue ms rpidamente a travs de:
a) Furosemida.
b) Infusin de rea.
c) Infusin de manitol.
d) Dexametasona endovenoso.
e) Hiperventilacin.
92. La leucoplasia oral vellosa es ocasionada, en presencia del virus de inmunodeficiencia adquirida, por:
a) Diplococcus gonorrhoeae.
b) Trichomonas vaginalis.
c) Herpes simple tipo II.
d) Papiloma virus.
e) Virus Epstein-Barr.
93. Se examina a un nio en edad escolar debido a picazn del cuero cabelludo y se observan estructuras diminutas blanco-grisaseas
firmemente adheridas a los tallos del cabello. Se recomienda:
a) Un shampoo que contenga selenio.
b) Crema de enjuague de permetrina al 1%.
c) Tetraciclina oral.
d) Tetraciclina topica y oral.
e) Griseofulvina oral.
94. Cul es la medida fundamental del tratamiento de la bronquiolitis aguda del lactante?
a) Aportar humedad
b) Oxigenoterapia
c) Respiracin mecnica
d) Antibioticoterapia
e) Broncodilatadores
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95.Un varn presenta dolor abdominal agudo, signos de colapso circulatorio perifrico y rigidez toracico-epigstrica. Ruidos intestinales
normales y en las radiografias no se observa neumoperitoneo. Diagnostico mas probable:
a) Perforacin de estmago.
b) Perforacin esofgica.
c) Gastroenteritis.
d) Divertculo de Zenker.
e) Gastritis aguda.
96.Una mujer de 55 aos de edad, presenta una hemorroide con prolapso que se reduce manualmente. El tratamiento de eleccin es:
a) Inyecciones esclerosantes.
b) Ligaduras elsticas.
c) Dilatacin anal manual.
d) Criociruga.
e) Hemorroidectoma quirrgica.
97.Primigesta de 28 aos, en trabajo de parto AU: 35 cm, D: 6 cm, presentacin ceflica, membranas rotas altura de presentacin-2 se
palpa cordn umbilical, dimetro conjugado diagonal es de 11 cm, promedio ponderal fetal es de 3970 g, el diagnstico ms probable es:
a) DCP (desproporcion cefalo pelvica) por macrosoma fetal.
b) Estrechez plvica.
c) DCP y prolapso de cordn.
d) Estrechez plvica y prolapso de cordn.
e) DCP y procbito de cordn.
98.Cul es la indicacin en la lesin intraepitelial de alto grado en el cervix uterino?
a) Histerectoma abdominal.
b) Cono cervical.
c) Electrocauterizacin.
d) Histerectoma vaginal.
e) Histerectoma ampliada a vagina.
99.La mayora de las variables biolgicas que se conocen siguen una distribucin:
a) Binomial.
b) Biolgica.
c) De Gauss.
d) De Poisson.
e) Polinomial.
100. En cul de los orgnulos siguientes tiene lugar la degradacin del material extrao ingerido por la clula?
a) Retculo endoplasmtico rugoso.
b) Retculo endoplasmtico liso.
c) Mitocondrias.
d) Lmina anillada.
e) Lisosomas.