EL APARATO ESTOMATOGNÁTICO

Se localiza en el área Cervico – craneofacial. Estas estructuras se enmarcan
por 2 líneas horizontales que pasan: Una por los arcos superciliares, la otra por
el hueso hioides. 2 verticales que lo hacen por las apófisis mastoides. Dos
palabras que vienen del griego conforma este término

 Stoma = Cavidad oral

 Gnatus = Mandíbula

Este sistema es una Unidad Morfofuncional integrada y coordinada, constituido
por el conjunto de Estructuras:

 - Esqueléticas

 - musculares

 - angiológicas

 - nerviosas

 - glandulares

 - dentales

Organizadas alrededor de las articulaciones:

 - temporomandibulares

 - dentodentales en oclusión y

 - dentoalveolares

Se ligan orgánica y funcionalmente a:

• sistema digestivo

• respiratorio

• fonológico

• de expresión estético-facial
• sentidos del gusto

• del tacto

• del equilibrio

• de la orientación

Para desarrollar las siguientes funciones:

• Succión

• digestión oral: masticación, Salivación, Degustación, Degradación
inicial de los hidratos de carbono

• Deglución

• Comunicación verbal: Modulación fonológica. Articulación de los
sonidos: El habla, El silbido, El deseo

• Expresión oral: Sonrisa, Risa, Gesticulación bucofacial, Beso

• Respiración alterna

• Defensa vital: Tos expectoración, Estornudo, Bostezo, Suspiro,
Exhalación, Vomito

• Esenciales para la supervivencia del individuo

¿CÓMO ESTÁ FORMADO EL APARATOESTOMATOGNÁTICO?

1. EL APARATO MASTICATORIO:

• El hueso del maxilar superior

• El hueso de la mandíbula

• La articulación temporo-mandibular (ATM)

• Los músculos masticadores

• Los músculos de la mímica facial

• El sistema dentario ( los dientes)

• Los elementos vasculares ( vasos sanguíneos)
• Los elementos nerviosos ( los nervios)

• La boca ( labios, lengua, carrillos, paladar, arcadas, etc.)

2. SISTEMA ESTOMATOGNATICO

OSTEOLOGIA:

• Hueso maxilar superior.

• Hueso maxilar inferior.

• Hueso temporal.

HUESO MAXILAR SUPERIOR

• El borde del maxilar se extiende hacia arriba para formar el piso de la
cavidad nasal así como el de las órbitas.

• En la parte inferior forma el paladar y las crestas alveolares, que
sostienen los dientes

HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDIBULAR

Se divide en dos partes:

Parte media o cuerpo Ramas ascendentes
El cóndilo es la porción de la mandíbula que se articula con el cráneo,
alrededor de la cual se produce el movimiento.

HUESO TEMPORAL

El cóndilo mandibular se articula con la porción escamosa del hueso temporal.
Esta porción esta formada por la: CAVIDAD GLENOIDEA.

Delante de esta fosa se encuentra una prominencia ósea convexa que dicta el
camino del cóndilo denominado: EMINENCIA ARTICULAR.

3. A.T.M. ( Articulación temporomandibular)

 Es la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula.

 Hay dos ATM, una a cada lado de la cabeza.

 Es la única articulación móvil que hay en la cara.

 Las dos articulaciones ATM permiten los siguientes movimientos:

• Movimientos de descenso y elevación ( abrir y cerrar la boca)

• Movimientos de proyección hacia adelante y hacia atrás.

• Movimientos de lateralidad

Porción donde se produce la conexión cráneo mandibular. Esta formada por:

 Cóndilo mandibular
 Fosa mandibular del hueso temporal
 Disco articular

CONDILO

 Porción de la mandíbula que se
articula con el cráneo.

 FORMA: Ovoide, alargada,
elíptica

Longitud lateromedial: 20mm;

anteroposterior: 10mm

Sus superficies son lisas y de forma regular.

DISCO ARTICULAR

• Tejido conjuntivo fibroso y denso,
avascular, aneural y alinfatico. Forma dos
cavidades: superior e inferior.

• FORMA: Vista sagital, forma de corbatín
con zona anterior y posterior mas gruesas, y zona central mas delgada.

• Ubicado céntricamente sobre el condilo.

• Forma: simétrica, concavidad inferior y convexidad unido en sus polos
por ligamentos.

• Es el único que soporta cargas compresivas y tensiónales

CAPSULA ARTICULAR

• Limita los movimientos laterales e inferiores del cóndilo.
• Conserva la membrana y
liquido sinovial.

• Impide que se presione el
cóndilo porque cumple
funciones de ligamento.

TEJIDO SINOVIAL

• Localizado en las paredes
internas de la capsula y sobre el
tejido retrodiscal.

• Función: producir liquido sinovial
que se vierte a las cavidades.

LIGAMENTOS

• FUNCIONES: Protección de estructuras

Limitación pasiva para restringir el movimiento articular

Los principales ligamentos son:

 Ligamentos capsular.
 Ligamentos colaterales.
 Ligamentos temporomandibular.
 Ligamentos accesorios:
 Esfenomandibular.
 Estilomandibular.

LIGAMENTO CAPSULAR:

 Las fibras se insertan en la parte
superior, en el hueso temporal.

 En la parte inferior se unen al cuello del
cóndilo.

 FUNCIÓN: Envolver la articulación y
retener el liquido sinovial.
LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:

• Se extiende desde la superficie lateral e
inferior del arco cigomático al cuello
lateral del cóndilo, siguiendo una
proyección posterior e inferior.

LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR:

• Limita los movimientos del complejo
cóndilo-disco.

• Previene al cóndilo ser desplazado de la
eminencia articular.

• Limita la retrusión del cóndilo.

LIGAMENTOS ACCESORIOS

Ligamento esfeno mandibular: no tiene
efectos limitantes de importancia en el
movimiento mandibular.

Ligamento estilo mandibular: limita el
movimiento de protrusión excesiva.

4. MÚSCULOS MASTICADORES Y MÚSCULOS DE LA MÍMICA FACIAL

En la cara tenemos dos clases de músculos:

• Los músculos masticadores.

• Los músculos de la mímica facial.

• Los músculos de la cara sirven para:

 Abrir y cerrar los ojos y la boca.

 Masticar.

 Expresión facial ( reír, sonreír, dolor, tristeza, etc.)
MÚSCULOS DE LA MÍMICA DE LA EXPRESIÓN FACIAL

Son los que sirven para que hagamos los gestos: sonreír, reír, tristeza, alegría,
sorpresa, etc. Están alrededor de los ojos, nariz, boca. Los más importantes
son:

 Frontal

 Occipital

 Orbiculares de los ojos

 Orbiculares de los labios

 Buccinadores

 RISORIO

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Apertura y cierre: ROTACION y TRASLACION

PROTRUSIÓN

Movimiento que realiza la mandibula cuando los condilos se deslizan desde la
posición de relación céntrica hacia delante y abajo hasta encontrar un contacto
dentario anterior borde a borde.

RETRUSIÓN
Los cóndilos realizan el recorrido inverso hasta volver a relación céntrica.

5. MUSCULOS DE LA MASTICACION

MASETERO

 FUNCIÓN: Elevar la mandíbula.

TEMPORAL

• FORMA: Abanico.

• ORIGEN: Fosa temporal y superficie lateral del cráneo.

INSERCION: En forma de tendón en la apófisis
coronoides y borde anterior de la rama.

FUNCIÓN: Eleva la mandíbula y los dientes entran
en contacto

PTERIGOIDEO INTERNO

ORIGEN: Fosa pterigoidea

INSERCION: Superficie interna del ángulo de la mandíbula.

FUNCIÓN:

 Forma el cabestrillo muscular con el masetero
 Eleva la mandíbula y los dientes entran en contacto
 Activa la protrusión de la mandíbula
 Contracción unilateral
 Mediotrusión
Pterigoideo externo

Consta de 2 haces:

Haz superior: se origina en la superficie infratemporal del ala mayor del
esfenoides y plato pterigoideo lateral.

Haz inferior: se origina en la cara externa del plato pterigoideo lateral.

Se insertan en la parte anterior del cuello del cóndilo, parte anterior de la
cápsula y la porción anterior del disco articular.

PTERIGOIDEO EXTERNO SUPERIOR

• FUNCIÓN: Permanece inactivo durante la apertura y entra en acción
junto con los músculos elevadores.

PTERIGOIDEO EXTERNO INFER

FUNCIÓN: Si hay contracción simultanea los cóndilos son traccionados desde
las eminencias hacia abajo y se produce protrusión. La contracción unilateral
crea movimiento de mediotrusión de ese cóndilo y movimiento lateral del lado
contrario.

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Como todo sistema, tiene características propias, pero se integra a los
restantes en la constitución del organismo como un todo único.

Ejemplos:

• - La masticación deficiente origina trastornos digestivos.

• - Los trastornos endocrinos tienen manifestaciones bucales.

CLASIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES

1)- Estructuras estáticas o pasivas.

2)- Estructuras dinámicas o activas

3)- Estructuras anexas

ESTRUCTURAS ESTÁTICAS -PASIVAS

• Arcos óseos alveolodentarios de los maxilares y la mandíbula
relacionados por las ATM.

• Otros huesos del cráneo y el hioides.

ESTRUCTURAS DINÁMICAS-ACTIVAS

• La unidad neuromuscular

• Que moviliza las parte estáticas más susceptibles a ser movilizadas
(mandíbula y el hioides)

CLASIFICACIÓN DE LOS COMPONENTES DINÁMICOS ACTIVOS

• MÚSCULOS MASTICATORIOS : que actúan sobre la mandíbula.

• MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS : que actúan sobre el hioides.

• MÚSCULOS CERVICALES: que mantienen la posición cervical y
cefálica adecuadas para las funciones estomatognáticas (sobre todo los
dorsales del cuello)

• MÚSCULOS FACIALES : que colabora en las funciones.

• MÚSCULOS DE LA LENGUA.

ESTRUCTURAS ANEXAS
• Glándulas salivales

• Componentes vascular Y linfático

COMPONENTES DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL

-ATM

-Componente neuromuscular

- Superficies y presiones oclusales

-Periodonto

• funcionan independientemente de acuerdo a su Morfofisiología.

• interacción armónica entre todos que conduzca a la homeostasis
Estomatognática.

El estomatólogo general debe conservar o devolver homeostasis nunca
agredirla Ejemplos: -exodoncias innecesarias, obturaciones defectuosas, no
rehabilitación protésicas.

BIBLIOGRAFIA

Sistema Estomatognático. Arturo Manns. Facultad de Odontalgía . Universidad
de Chile.