UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Kampus A Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. (031) 5020251, 5030252, 5030253. Ext. 123 Fax
(031) 5022472 website : http://www.fk.ac.id email : imfo@fk unair.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER I

DI BPM SUDJIATI FRANS, SST SURABAYA

No Registrasi : 8xx/16 Jam : 15.10 WIB

Tanggal : 7-2-2017 Oleh : Lilis Eka Pujanengrum

1. Data Subjektif
1.1 Identitas
Nama : Ny. LN Nama suami : Tn. AB
Umur : 21 tahun Umur : 24 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat : Simo Hilir Surabaya
No HP : 081555614xxx
1.2 Alasan Kunjungan
Periksa hamil

1.3 Riwayat Menstruasi

HPHT : 27-11-2016
Siklus : teratur
Lamanya : 6 hari

1.4 Riwayat Obstetri Lalu

Kehamilan Persalinan Anak Nifas Ket
N Sua UK Pen Peno Temp Jeni Penyu Jenis BB/ Hidup Mati Mene Pe KB
o mi yu Long at s Lit Kel PB usia Umur & teki nyu
ke lit penyeb lit

1 H A M I L I N I

1.5 Riwayat Kehamilan Sekarang

Tanggal 23-12-2016 PP test sendiri 2x hasil positif. Ini merupakan kunjungan
pertama di BPM Sudjiati Frans. Status TT 3x. Gerakan janin belum dirasakan. Ibu
berencana melahirkan di BPM Sudjiati Frans

1.6 Riwayat Kesehatan

- Riwayat kesehatan ibu
Ibu tidak pernah menderita penyakit menular atau menurun seperti
hipertensi, hepatitis, TBC, jantung
- Riwayat kesehatan keluarga
Anggota keluarga tidak pernah menderita penyakit menular atau menurun
seperti hipertensi, hepatitis, TBC, jantung, gemelli

1.7 Riwayat Psikososial budaya

Menikah 1 saat usia 21 tahun, lama menikah 5 bulan.
Ini merupakan kehamilan yang direncanakan. Ibu dan keluarga senang atas
kehamilan ini. Pengambil keputusan adalah suami. Dalam keluarga tidak ada
 tradisi khusus yang dapat mempengaruhi kesehatan ibu dan janin yang
dikandungnya.

1.8 Data Fungsional Kesehatan

- Nutrisi : Nafsu makan saat ini bertambah dengan porsi sedang dengan
komposisi nasi, sayur, lauk, terkadang buah, minum susu dan
terkadang mual. Tidak ada pantangan makanan
- Eliminasi : BAK sering dan BAB lancar setiap hari, tidak ada penyulit
- Kebersihan : Ibu terlihat segar dan menjaga kebersihan badan
- Istirahat : Ibu tidak tidur siang, Malam hari tidur 7 jam
- Aktivitas : Ibu bekerja mulai jam 08.00-15.00. Sore hari melakukan
pekerjaan rumah tangga
- Seksual : Tidak terkaji
- Kebiasaan : selama hamil tidak pernah mengkonsumsi alkohol, jamuu,
narkoba dan tidak pijat perut

2. Data Objektif
2.1 Pemeriksaan umum
- Keadaan umum : baik
- Kesadaran : composmetis
Pemeriksaan Tanda-tanda vital
- Tekanan darah : 110/60 mmHg - Nadi : 82x/mnt
- Pernafasan : 20 x/mnt
Pemeriksaan Antropometri
- BB sebelum hamil : 40 kg - Lila : 21 cm
- TB : 153 cm - BB saat ini : 42 kg
Skor KSPR :2
HPL : 4-9-2017

2.2 Pemeriksaan fisik

- Wajah : tidak pucat, tidak oedema, tidak ada kloasma
gravidarum
- Mata : konjungtiva pucat, sclera putih dan tidak terdapat
oedema pada palpebra
- Leher : tidak ada pembesaran vena jugularis maupun
kelenjar tiroid
- Payudara : payudara bersih, hiperpigmentasi aerola, puting
susu menonjol , tidak ada benjolan
- Abdomen : tidak terdapat bekas jahitan operasi
Leopold I : belum teraba ballotement
- Ekstremitas : tidak terdapat oedema dan varises pada kedua
ekstremitas bawah

3. Analisa
G1P0000 uk 12-13 minggu keadaan ibu dan janin baik

4. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa ibu dan janin sehat, ibu
mengetahui
2. Memberikan KIE nutrisi, istirahat, ibu bertanya aktif
3. Memfasilitasi terapi Folarin 1x1, Makro B 1x1, Vit. B6 3x1, ibu akan minum sesuai
anjuran
4. Mendiskusikan jadwal kunjungan ulang 1 bulan lagi yaitu 7-3-2017 atau saat ada
keluhan, ibu mengerti dan setuju

Mengetahui,
 Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
Program Profesi Pendidikan Bidan FK UNAIR BPM Sudjiati Frans Surabaya
Surabaya

Ratna Dwijayanti, S.Keb., Bd Sudjiati Frans, SST, MM

NIK. 139111393