Professional Documents
Culture Documents
Imperativele bioeticii.
Bioetica (gr. bios - via i ethos obicei, caracter moral) constituie o orientare tiinific
interdisciplinar a problemelor etice, filosofice i antropologice ce apar n legtur cu progresul
tiinelor biomedicale i implementarea noilor tehnologii n practica social.
1
Ea se situiaz la hotarele dintre filosofie, etic, biologie, medicin, jurispruden, teologie etc.
Termenul bioetica a fost introdus n tiin de biologul american W. Potter n a. 1969 n opera sa
Bioetica - o punte spre viitor.
Wan Renssellar Potter (1911-2001) vestit savant i umanist american. nainte de a II-lea Rzboi Mondial absolvete
facultatea de biologie (specialitatea biochimie) a Universitii din Brookings st. South Dacota, apoi masteratul la
Universitatea Wisconsin st. Madison. Dup obinerea titlului de doctor activeaz la Institutul de biochimie din Stockholm
mpreun cu vestitul prof. H.A.Krebss.
Activeaz la Universitatea Wisconsin profesor-oncolog. n anii -50 a demonstrat efectivitatea preparatelor chimice la
tratamentul cancerului.
Autor a mai mult de 350 lucrri tiinifice n biochimie i alte domenii, inclusiv 50 articole i monografii n bioetic.
sociologie etc.
Andre Hellegers
Noiunea bioetic n literatura didactic i tiinific a fost introdus de un faimos obstetrician i
embriolog de origine olandez, Andre Hellegers, fondator al Institutului de Etic Kennedy
(Kennedy Institute of Ethics) i cercettor n domeniul demografiei.
El considera bioetica ca o tiin capabil de a reuni valori prin dialogul i confruntarea dintre
medicin,
filosofie i etic.
Ei au reunit oameni de tiin, cercettori, filosofi pentru a discuta aceste probleme i au fondat
Institutul Social de Etic i tiin (pe banii proprii). Acest institut de cercetare
Premizele bioeticii
Exist opinia conform creia bioetica apare odat cu agravarea i complicarea problemelor morale ale
medicinii contemporane, n legtur cu ameninarea omenirii de ctre tiina i tehnica performant.
Ali savani consider c bioetica apare dup 1946, cnd au fost condamnai medicii naziti pentru
experimentele lor inumane asupra oamenilor i prizonierilor de rzboi.
Premizele bioeticii
Progresul tehnico-tiinific a agravat considerabil multe probleme globale. Progresul aduce nu numai
rezultate pozitive, el preconizeaz i grave consecine negative n toate domeniile de activitate uman,
inclusiv n medicin.
3
Bioetica apare i n legtur cu necesitatea determinrii strategiei de supravieuire a omenirii,
prentmpinrii omnicidului planetar, prentmpinrii i evitrii catastrofei ecologice globale.
Lumea biomedical
Se complic la maximum relaiile dintre elementele acestui sistem, mai ales cele dintre om-vietate, om-
biosfera.
Se amplific influena duntoare a activitii umane asupra sntii omului, asupra ntregii lumi
biomedicale. E vorba de catastrofele tehnogene cu caracter global, de terorismul internaional, de alte aciuni
umane ce afecteaz mediul ambiant, produsele alimentare, relaiile sociale etc.
Acte normative
4
1964 - Codul normelor i principiilor experimentului pe om
Legile juridice nu ntotdeauna sunt perfecte i este necesitate de a reglementa i controla diferite activiti prin instituiile
publice.
n sens ngust bioetica se confund cu etica medical profesional, limitndu-i coninutul doar la
problemele etice ale raportului medic - pacient ce apar actualmente n legtur cu implantarea
intensiv n practica medical a tehnologiilor noi performante, scientofage.
Sarcina principal a bioeticii sub acest aspect const n explicarea etico-filosofic a situaiilor
problematice limitrofe ca eutanasia, esena morii (concepia religioas i cea tiinific), ingineria
genetic, transplantologia, implantarea organelor artificiale, experimentele clinice (inclusiv i cele ale
embrionului uman), avorturile, autoidentificarea sexual a omului, noile tehnologii ale naterii
copiilor, clonarea etc.
Explicarea netradiional a bioeticii reiese din inevitabilitatea extinderii sferei cunotinelor etice
asupra biosferei - cerin extrem de important a revoluiei noosferice contemporane.
5
ncepnd cu a doua jumtate a secolului al XX-lea sub influena progresului tehnico-tiinific capt
o dezvoltare intens nu numai etica profesional (etica medicului, ziaristului, pedagogului, savantului
etc.), dar i cunotinele etice integrale ce se refer att la relaiile interpersonale, ct i la relaiile
omului cu mediul ambiant - cu lumea vegetal, animal, biosfera n ntregime.
Obiectul bioeticii
Bioetica constituie acel domeniu al tiinei care examineaz relaiile n sistemul om-biosfer
de pe poziiile eticii clasice, eticii normative.
Obiectul bioeticii este studierea sistemic a naturii vii i a comportamentului uman n lumina
valorilor i principiilor morale.
Bioetica este sinteza tiinelor despre via i sntatea uman i are drept scop protejarea valorii
vieii n toate aspectele ei.
Ea este o tiin despre supravieuirea tuturor sistemelor vii n viziunea eticii universale.
Supravieuirea omului i omenirii depinde de atitudinea noastr corect fa de tot ce e viu.
Privit sub acest aspect, bioetica iese din limita eticii profesionale medicale i se apropie mai mult de
etica ecologic mpreun cu care unindu-i forele s elucideze aspectul etico-filosofic al problemelor
viitorului omenirii i a vieii de pe Terr.
Obiectivele bioeticii
Bioetica ca domeniu al tiinei i ca institut social are cteva obiective principale:
s protejeze valoarea vietii n genere, vieii umane, sntatea individual i cea public, n particular;
s reglementeze n mod legislativ att cercetrile biomedicale, practica ocrotirii sntii (mai ales
domeniile transplantologiei, determinrii momentului morii, limitele susinerii vieii bolnavilor incurabili,
noilor tehnologii medicale .a.), ct i oriice activitate social ce ine de existena omenirii.
Aspectele bioeticii
O analiz profund a bioeticii este posibil prin evidenierea aspectelor acestui fenomen. n
acest caz delimitm patru aspecte principale:
- Sociofilosofic,
6
- Axiologic,
- Juridic,
- Medical.
Aspectul sociofilosofic
Bioetica contribuie la evidenierea celor mai actuale probleme sociale. Astzi omenirea se gsete
n faa unui pericol global legat de consecinele negative ale progresului tehnico-tiinific. Pentru a
depi aceast primejdie e necesar de a contientiza acele probleme ce provoac pericolul
nominalizat i de a schimba mentalitatea oamenilor.
E necesar s nelegem specificul vieii, s ne convingem c etica este nemijlocit legat cu tiinele
naturii, c nu trebuie s existe divergene dintre moralitate i via.
Bioetica formuleaz o nou paradigm a gndirii care relev pericolul prezentat de individualism i
de colectivism i care protejeaz idealurile democratismului. Bioetica devine un mecanism
extrem de important n restructurarea democratic a biopoliticii societii contemporane.
Aspectul axiologic
Bioetica contribuie la formarea unui nou sistem etico-normativ i valoric, care ar trasa o ieire din
situaia critic de astzi.
Viaa este valoare n sine, valoarea suprem. Lupta pentru via este un postulat axiologic al
bioeticii i determin deci toate celelalte valori i relaii umane.
Principala sarcin a bioeticii const n determinarea i formularea unui nou sistem de valori i
orientri umane, care ar corespunde drepturilor omului, scopurilor fundamentale ale civilizaiei
contemporane.
Aspectul juridic
7
Bioetica este o form de protecie a drepturilor omului, inclusiv i dreptul lui la via, la sntate, la
autodeterminare liber.
Bioetica trebuie s formeze condiii n care ocrotirea sntii s devin un drept inalienabil al
omului. ns obiectul bioeticii nu se reduce doar la viaa uman i atributele ei, ci i la reglementarea
juridic a relaiilor omului cu biosfera, a societii cu natura prin intermediul principiilor acestui
domeniu al tiinei.
Bioetica afirm unitatea abordrii tiinifice cu valorile umaniste (dnd prioritate major valorilor i
scopurilor umane).
Bioetica tinde s reglementeze cercetrile tiinifice reieind din valorile umaniste, s formuleze
norme i reguli ale cercetrilor biomedicale, innd cont de drepturile omului.
Aspectul medical
Medicina trebuie s ofere argumente tiinifice pentru fundamentarea bioeticii, iar bioetica - s
prezinte postulate morale pentru justificarea deciziilor medicale.
Bioetica trebuie s justifice moral rezolvarea multor probleme medicale: avortul, transplantarea
organelor, determinarea limitelor vieii i morii, eutanasia .a.
Principiile bioeticii
Principiile bioeticii
8
Principiul acordului informat presupune c autonomia i libertatea pacientului
trebuie s se ntemeieze pe o informaie deplin, adecvat i oportun.
Principiile bioeticii
Integritii terapeutice (orice intervenie asupra pacientului trebuie s fie orientat spre binele
ntregului organism),
Socializrii (de ajutor, de caritate - fiecare aciune curativ trebuie s ie cont nu numai de preuri,
beneficiu, dar i de justee, de echitatea social n situaiile concrete).
Autonomiei personalitii
Nu duna
Binefacerii
Echitii etc.
Credem ca aceste postulate in mai mult de etica medical, ele au un caracter destul de concret i
nu pot fi universalizate astfel nct s devin principii generale ale bioeticii.
Imperativele bioeticii
Dac principiile sunt fundamentul tiinei, nucleul teoriei, atunci imperativele prezint obligaii,
necesiti categorice i necondiionate, cerine a tiinei (bioeticii) ctre cercettorii si. n
bioetic se evideniaz urmtoarele imperative:
Moralitii care ne oblig de a menine normele i regulile tradiionale ctre tot ce-i viu, de a aplica
o moral adevrat la sistemul om-biosfer.
9
Vulnerabilitii care poate fi atacat uor, care are pri slabe i se refer la toate fiinele vii i
fiecare via n parte, este caracteristic i pentru anumite grupuri de oameni (copii, bolnavi, btrni,
invalizi).
Imperativele bioeticii
Modelele bioeticii - diferite interpretri socioculturale ale bioeticii. Ele ofer posibilitatea alegerii
tipului istorico-cultural de bioetic, ce ar corespunde mai adecvat tradiiilor, obiceiurilor, confesiilor
religioase ale naiunii.
Modelul liberal-radical
Se trage nc dn timpurile revoluiei franceze, decurge din postulatul conform cruia este legiferat i
permis tot ce este dorit, acceptat i nu lezeaz libertatea altora.
Acest model justific avortul, alegerea liber a sexului copilului ce e pe cale de natere, libertatea
fecundrii artificiale (in-vitro, extracorporal) pentru femeile singure i necstorite, uterul
mprumutat, libertatea experimentelor, suicidul.
Tipul de bioetic nominalizat a avut un rsunet amplu i a devenit convingere a unei mari pri a
opiniei publice, preconiznd ca importante cteva obiective: succesul n domeniul cercetrilor
tiinifice, succesul n domeniul medical ce se refer la sexualitate, la contracepie, la raporturile
sexuale, la avort, succesul n domeniul eutanasiei.
Declarnd autonomia personalitii, acest model afirm o libertate dihotomic, redus, libertate pentru
acel ce nu e n stare s-o valorifice. Cine apr, spre exemplu, libertatea copilului ce e pe cale de
natere, cine duce responsabilitatea pentru embrion? Nu-i libertate fr responsabilitate.
10
Modelul pragmatic
Are temeliile n cultura anglosacson. Totul se reduce la cost i profit, nu exist valori
fr de folos. Se consider c nu pot fi fundamentate nite criterii superioare i
metafizice cum ar fi adevrul i norma universal.
Dar acest model se asociaz cu mercantilismul. Pe unul i acelai cntar se pun viaa
uman i valorile tiinei.
Se recurge la acest model n unele cazuri de diagnostic prenatal, cnd trebuie de luat
decizia: ori avort, ori natere (n dependen de starea sntii a ftului).
Dar totui acest model nu-i justificat moral, fiindc presupune compararea valorilor
incomparabile - viaa i sntatea uman cu profitul economic sau tiinific.
Modelul sociobiologic
Modelul sociobiologic naturalist este o sintez a diferitor paradigme culturale, rezultatul interaciunei
diverselor concepii: evoluionismului, sociobiologismului, antropologismului i ecologismului.
Conform acestui model viaa a aprut n procesul evoluiei i adaptrii ei la mediu, iar procesele
evoluioniste se refer i la societate.
Nu etica dicteaz legi biologiei, ci viceversa - biologia impune norme i principii eticii.
Deci progresul tehnico-tiinific (i social) va furniza criterii i postulate moralitii. n noile condiii,
n noua poziie a omului n cosmos i n lumea biologic (n biosfer) ar trebui s elaborm un nou
sistem de valori, fiindc acel anterior nu mai este potrivit pentru a satisface configuraia noii
ecosisteme, care vine s se instaleze.
Modelul personalist
Este cel mai important i acceptat de majoritatea savanilor. El rezult din
raionalitatea i libertatea omului. Omul este personalitate fiindc este unica fiin
capabil s descopere sensul lucrurilor i s dea sens propriilor aciuni prin intermediul
noiunilor.
11
Personalitatea uman este unitatea sufletului i trupului, este un suflet ntrupat i un
trup nsufleit. n fiecare om poate fi regsit valoarea universului i ntregii omeniri.
Din aceste considerente personalitatea uman trebuie s fie punctul de reper a ceea ce
este permis sau ne permis.
Filosoful din Grecia antic Protagoras a formulat maxima: Omul este msura tuturor
lucrurilor.
Modelul american este nelegerea bioeticii n sens larg, ca etica viului, sau bioetica potterian.
Modelul european - nelegerea bioeticii n sens ngust, mai des ca deontologia medical.
Aceast difereniere este relativ, fiindc chiar n America este popular i concepia lui Andre
Hellegers, care nelege bioetica ca totalitate de probleme morale a biomedicinii.
Bioetica i filosofia
Etica este nucleul filosofiei, deoarece filosofia coordoneaz i trebuie s coordoneze problemele sale
n conformitate cu principiile morale.
Morala aplic msura la realitatea existent. Divergena dintre existen i msur (cuvenit) este o
divergen specific moral ce impulsioneaz activitatea social-istoric a omului.
Bioetica i filosofia
Bioetica ca disciplina filosofic apare ca o nou etap a eticii generale i o continuare a
eticii medicale.
12
Sub influena intens a progresului tehnico-tiinific se dezvolt nu doar etica
profesional, dar i cunotinele unei etici universale la care se refer i atitudinea
omului fa de mediu, biosfer, fa de nsi viaa.
Bioetica i supravieuirea
Morala de la apariia ei i pn astzi include n sine doar principii i norme ce se
refer la relaiile dintre oameni i nicidecum nu atingea raportul sociumului cu natura,
omului cu biosfera.
Strategia supravieuirii
Problema cheie actualmente este elaborarea Strategiei Omului coordonat cu Strategia Naturii.
Strategia omenirii presupune totalitatea diferitor activiti i norme ce ar asigura coevoluia omului
i mediului ambiant.
Strategia omenirii trebuie s accepte i noi modernizri, de aceea ea trebuie s aib o nou filosofie -
filosofia supravieuirii.
13
Bioetica care se ocup cu problemele omului i optimizrii condiiilor sociale i naturale poate s
contribuie la elaborarea strategiei omenirii, la rezolvarea problemelor globale, la elaborarea noilor
orientri valorice, noilor paradigme de supravieuire ce ar reglementa folosirea biotehnologiilor.
Strategia supravieuirii
Este vorba de formarea i fundamentarea noilor principii ale existenei umane, noilor idealuri ale
activitii umane, perspectivelor dezvoltrii omului i societii.
n realizarea acestor imperative un rol important i aparine filosofiei, bioeticii i eticii medicale.
Moralitatea i raionalitatea
Dezvoltarea rapid a medicinii i biologiei, ct i a altor tiine, provoac noi discuii ce vizeaz nu
doar procesul de cercetare tiinific a savanilor, dar i activitatea cotidian a fiecruia dintre noi.
Noile elaborri biomedicale i cercetrile genetice trezesc o ntrebare de baz: este oare benefic i de
acceptat ceea ce tehnic este posibil?
E adevrat c n rezultatul cercetrilor tiinifice apar noi posibiliti, dar acestea prea rapid sunt
introduse n practic, fr de recurs la ndoial.
Prin urmare, moralitatea societii pare a fi marcat de nechibzuina uman, astfel nct i pierde
hotarul dintre ce ar trebui de fcut i ce nu ar trebui de permis, apelnd la dovezile nelepciunii i
raiunii.
Contiina omului contemporan este dominat de ideile unei noi lumi, unui viitor prosper i liber, cu
regret ns, uitnd trecutul cu valorile sale.
Savanii sunt convini c explorrile tiinifice nu pot fi limitate. Ei compar progresul tiinific cu o
calamitate natural, imposibil de oprit.
Moralitatea i raionalitatea
E adevrat c voina i raiunea omeneasc, nefiind limitat de moral, pot provoca urmri
comparabile cu cele ale calamitilor ce terg din calea sa tot ceea ce e viu.
Omul, ns, e capabil s previn calamitile i s se apere de aciunea lor distrugtoare. Una din
metodele de aprare de consecinele negative ale progresului tiinific este respectarea normelor i
principiilor bioetice.
14
Viaa trebuie stimat chiar din momentul conceperii ei, trebuie respectat inviolabilitatea i sfinenia
acestui miracol.
Crearea tehnicii vieii ce duce la moarte (moarte a societii) - iat paradoxul principal relevat de
faptele sus numite.
Dar creznd c dezvoltarea tiinei duce mereu la ceva ru, este la fel de naiv, dup cum eronat se
crede c ea are doar rezultate benefice.
Problema const nu n oprirea cercetrilor tiinifice, dar n luarea controlului asupra elaborrilor
noi, de la etapa experienei i pn cnd au devenit obiect al comercializrii.
Bioetica i instruirea
n majoritatea rilor din lume bioetica a devenit o disciplin academic (mai mult de 130 catedre de
bioetic). Ea se pred la facultile de filozofie i medicin.
n Rusia bioetica este disciplin obligatorie la facultile de medicin din anul 2000.
Din 1999 Catedra Filozofie este reorganizat n Catedra Filozofie i Bioetic. La catedr
funcioneaz magistratura i doctorantura.
Bioetica i tiina
Din iniiativa catedrei au fost organizate Asociaia Bioeticitilor din Moldova (2004) i Centrul
Naional de Bioetic din RM (2005).
Bioetica i tiina
15
Catedra a publicat diferite materiale didactice:
Chiinu, 1995
.., ...
( ). 2002
i bioetic. 2004
Bioetica i tiina
Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. The International Journal for Healthcare Ethics and
Ethics Committees; The Hastings Center Report; The Journal of Medicine and Philosophy. A
Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine; Medicine, Health Care and Philosophy. A
European Journal; Theoretical Medicine and Bioethics. Philosophy of Medical Research and
Practice.
Din 1993 exist Asociaia Internaional de Bioetic care organizeaz congrese internaionale pe
bioetic.
16