Seminario busqueda bibliografica

Terminologa mdica,
nomenclaturas,
clasificaciones y
folksonomias
Ignacio Basagoiti
9-01-2010
Terminologa mdica

Conjunto de vocablos utilizados por los

profesionales de la salud en todo el mundo,
para la comunicacin de los conocimientos
cientficos y de las cuestiones prcticas, tanto
de forma oral como escrita, en cualquier
soporte documental.
 Volumen:
Los principales diccionarios mdicos generales incluyen de
40.000 a 100.000 trminos
En el periodo preclnico (tres primeros aos), los
estudiantes de medicina deben familiarizarse con unos
15.000 trminos.
En cada pas, el lenguaje mdico emplea la fontica y
sintaxis propia de cada idioma, pero el vocabulario
internacional es bsicamente GRECOLATINO
 La terminologa mdica es un lenguaje
cientfico y como tal, responde a la necesidad
de disponer de significantes propios, ya que
con vocablos comunes, sera imposible
referirse con rigor y de forma concisa a los
significados que tienen que manejar los
profesionales de la salud.
 Hemoglobinuria
Presencia en la orina de la materia que contiene el
hierro en uno de los elementos de la sangre que
tiene color rojo y figura de disco bicncavo, y
cuya misin es transportar el oxgeno, pero sin que
aparezcan dichos elementos, o lo hagan en escaso
nmero
 Los trminos cientficos y tcnicos se
diferencian del lenguaje comn por su:
Precisin tener claramente delimitados sus
significados-
Neutralidad emocional
Si difusin social de un trmino y adquiere carga
emocional se buscan sinnimos con funcin de
eufemismos histerianeurasteniadistonia
neurovegetativa
Nomenclaturas
Nomenclatura (normalizada) es la lista o catlogo de trminos
aprobados por una comunidad cientfica concreta, segn unas normas
que determinan su relacin con los significados.
Las nomenclaturas se refieren a los significados, y las clasificaciones
a los significantes.
En las disciplinas que disponen de clasificaciones (o taxonomias)
firmemente establecidas (qumica, botnica, zoologa), las
nomenclaturas consisten en la aplicacin de denominaciones
consensuadas, a los grupos y elementos de dichas clasificaciones. Su
estabilidad se mantiene mediante revisiones peridicas que las
amplan y perfeccionan.
En las disciplinas que carecen de clasificaciones consolidadas, las
nomenclaturas son acuerdos para conseguir denominaciones precisas,
y se basan en ordenaciones provisionales o en simples criterios
convencionales.
Nomenclatura anatmica
En 1895 la Anatomische Gesellschaft alemana (con funcin de asociacin
internacional de anatoma) aprueba en Basilea la primera versin de los
Nomina anatomica.
Su cuarta edicin (1977) incluye una Nomina embryologia y una Nomina
histologica, y fue publicada por la Fundacin Excerpta Medica (que
tambin publica EMBASE)
La actualmente utilizada es la sexta edicin (1989) y sirve, por ejemplo,
para la revisin anual de MeSH.
Todos sus trminos estn redactados en Latn, son nicos para cada
estructura anatmica, cortos y sencillos, y tratan tener algn valor
descriptivo.
Los epnimos estn excluidos.
Partes anatmicas relacionadas topogrficamente llevan el mismo
adjetivo (arteria femoralis, vena femoralis, nervus femoralis)
El resto de adjetivos son antnimos (lobus anterior, lobus posterior;
inferior-superior; major-minor).
 Una disputa en 1985 entre la FIAA y el Comit Internacional de
Nomenclatura Anatmica termin con la ruptura de relaciones entre
ambos organismos en 1989, cuando el Comit public la sexta edicin de
los Nomina Anatmica sin someterla a la aprobacin del XIII Congreso
Federativo Internacional de Anatoma celebrado en Ro de Janeiro. En
agosto de 1989, la FIAA decidi crear un nuevo Comit Federal de
Terminologa Anatmica con el encargo de elaborar una nueva
nomenclatura anatmica internacional. En Lisboa 1994 se incorpora el
idioma ingles como valido dentro de la terminologa. Tras varias
reuniones, el nuevo Comit public en 1998 la nueva Terminologa
Anatmica (Terminologa Anatmica Internacional), que hoy ha
sustituido a la Nomina Anatmica como nomenclatura anatmica oficial
en todo el mundo.
En la actualidad existe el Comit Internacional Mundial que revisa la
Terminologa en Histologa y Embriologa, adems de la terminologa
Veterinaria
Una pgina seleccionada de la
Terminologia Anatomica ilustrando
la organizacin jerrquica que
tiene el libro. Ntese la columna
izquierda que indica el cdigo de
cada estructura.
Nomenclatura botnica y zoolgica
Se basan en el concepto de especie biolgica formulado en el S.XVII,
clasificando los organismos vivos dentro de un sistema jerrquico.
La promulgacin y correccin del CINB (cdigo internacional de
Nomenclatura Botnica) est a cargo de los Congresos Botnicos
Internacionales (CBI), organizados por la Asociacin Internacional para la
Taxonoma de las Plantas. La edicin actual es el llamado Cdigo de Viena,
por la ciudad en donde se celebr el 17 congreso (2005).
En la actualidad la nomenclatura zoolgica se rige por la cuarta edicin del
Cdigo Internacional de Nomenclatura Zoolgica (ICZN), publicada en 1999
y que entr en vigor el 1 de Enero de 2000, y del que hay, por primera vez,
una versin en espaol autorizada oficialmente por la Comisin.
 Las categoras mas importantes de ambas nomenclaturas son, en serie
descendente: reino, divisin (phyllum o tronco en la zoolgica), clase, orden,
familia, gnero, especie. Un grupo incluido en cualquiera de estos niveles
taxonmicos se llama taxon.
Utilizan trminos en latn, siguiendo reglas gramaticales latinas.
Las denominaciones de las especies son binomiales, consistiendo en el
nombre del gnero al que pertenecen , seguido de un segundo trmino propio
de cada especie. ste puede ser:
un adjetivo: Digitalis purpurea, Rattus norvegicus
un sustantivo en genitivo: Prunus avium, Schistosoma mansoni
un sustantivo en aposicin: Nicotiana tabacum, Rattus rattus
Los nombres de animales y plantas se escriben con frecuencia seguidos del
apellido del autor que los describi por primera vez
 En Medicina, la Nomenclatura Botnica se usa en
relacin con las plantas comestibles, venenosas y
sobre todo medicinales (muchas de las cuales llevan
el adjetivo especfico officinalis procedente de
officina medicamentorum).
Adems, hay que incluir los hongos comestibles,
venenosos y agentes patgenos de las micosis, que
constituyen toda una divisin (fungi) de la
Clasificacin Internacional.
 En Medicina, la nomenclatura zoolgica se
utiliza para referirse a animales comestibles,
venenosos, parsitos, y los que proporcionan
remedios medicinales, as como aquellos
relacionados con la investigacin
experimental, anatoma fisiologa y gentica
comparadas, as como aquellos protozoos que
son agentes patgenos.
Cdigo Internacional de Nomenclatura de
Bacteriologa (siglas en ingls ICNB)
El cdigo es publicado por el Comit Internacional de Sistemtica de Procariotas
(ICSP).
Originalmente el Cdigo botnico se manejaba en conjunto con Bacteria, hasta
.
1975 Se ajusta a las normas de ste e incluye solamente las categoras
taxonmicas comprendidas entre divisin y subespecie.
Taxonoma de los virus
El Comit Internacional de Taxonoma de Virus -en ingls
International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV)- autoriza y
organiza la clasificacin taxonmica de los virus. El comit es dirigido
por la divisin de virologa de International Union of Microbiological
Societies.
El ICTV intenta conseguir una clasificacin universal que pueda
funcionar como el necesario estndar de clasificacin de los virus,
regulando la descripcin formal de las nuevas cepas y ordenando su
ubicacin dentro del esquema clasificatorio. Intenta que las reglas de
nomenclatura y clasificacin se asemejen lo ms posible al estndar
tradicional de la clasificacin de los organismos utilizando algunas de sus
categoras, sufijos que indican el rango taxonmico y aplicando cursiva a
los nombres de los taxones.
No obstante, la clasificacin carece an de significado filogentico y
recurre a criterios morfolgicos, bioqumicos y relativos a los huspedes.
Sistema internacional de unidades
Constituido en 1960. Se fundamenta en siete
unidades de base con nombres y smbolos
normalizados:
Magnitud Smbolo de la Nombre de la Smbolo de la unidad
magnitud unidad

Longitud L metro m

Masa-Peso M-P kilogramo kg

Tiempo T segundo s

Intensidad de corriente I amperio A

Temperatura 0 kelvin K
termodinmica
Temperatura t grado Celsius C

Intensidad luminosa J candela cd

Cantidad de materia N mol mol

 Por otra parte, incluye unidades derivadas
llamadas as porque derivan de las bsicas por una
simple multiplicacin (p. ej., hertz, unidad de
frecuencia es igual a s~l; voltio, unidad de potencial
elctrico, equivale a m2 kg s~3 A'1, etc.), as
como prefijos destinados a formar nombres de
mltiplos y submltiplos decimales de las unidades
(tera = 1012; giga = 109; mega = I06;kilo = 103,
etc.).
Clasificaciones
Se refieren a los significantes.
Tambin llamadas taxonomias.
Clasificaciones sobre enfermedades y
procedimientos
Los anatomoclnicos basaron la nosotaxia en
las lesiones macroscpicas, pero a partir de la
segunda mitad del S.XIX, la patologa ha
desarrollado explicaciones cientficas de las
lesiones a nivel celular, de las disfunciones y
de las causas, haciendo cada vez mas difcil la
clasificacin de las enfermedades
Control del vocabulario en la recuperacin
de la informacin sanitaria y clnica.
Autores, como A. Manuila y diversos expertos de la OMS,
consideran que la diversidad deja sumida a la terminologa en
un estado de confusin tal, que se convierte en un obstculo
para el propio progreso de la ciencia. Hacen referencia
estos autores que un trmino como mielofibrosis tiene 12
sinnimos en ingls, y el correspondiente en alemn posee
13, y en francs existen 31 trminos equivalentes del mismo.
Esta situacin es calificada por dicho especialista como de
desorden, en la medida en que es un obstculo para la
comparabilidad de los datos y el almacenamiento y
recuperacin de la informacin mdica.
Representacin de datos clnicos (cdigos)

Actualmente hay ms de 150 sistemas de codificacin clnica

usados en el mundo
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE).
Versin actual: CIE10 (OMS)
CIE9-MC. Modificacin Clnica de la CIE realizada por la
HCFA para los sistemas de reembolso
Current Procedural Terminology (CPT) codes. Mantenido
por la American Medical Association
Systematized Nomenclature of Human and Veterinary
Medicine (SNOMED)
Grupos relacionados por el Diagnstico (GRD).
Nomenclatura Internacional de
Enfermedades (NIE)
El ltimo intento ha sido la Nomenclatura Internacional de
Enfermedades iniciada en 1970 por el Consejo de
Organizaciones Internacionales de Ciencias Mdicas. A partir
de 1975 se ha convertido en un proyecto conjunto con la
OMS
Objetivo: ofrecer un solo trmino para cada entidad
nosolgica
Especfico
Libre de ambigedades
Tan descriptivo y sencillo como sea posible
Problemas: muchos trminos difundidos no coinciden con
estos criterios, y cambiarlos producira mayor confusin
Familia de Clasificaciones
Internacionales de la OMS
Procedimientos CIE-10
de intervencin Adaptaciones
Clasificacin Estadstica
Internacional de para Atencin
Enfermedades y
Primaria
problemas de Salud

CIF Adaptaciones
Clasificacin por
Nomenclatura Internacional del Especialidad
Internacional de Funcionamiento, la
Enfermedades Discapacidad y la Salud

Relacionadas Principales Derivadas

Clasificaciones
Fuente: OMS, 2002
 Un objetivo final es que sirva de complemento a la
Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE) de la
OMS
NIE vs. CIE
La CIE est destinada a la clasificacin estadstica, y no es una
nomenclatura (los nombres que utiliza no son recomendados)
La NIE es una nomenclatura y no una clasificacin, ya que es una
lista de nombres recomendados de enfermedades (con definiciones y
exclusin de sinnimos), pero sin indicar la manera en que dichas
enfermedades deben ser clasificadas.
Clasificaciones: CIE
Creada por Jacques Bertillon, en 1898, director del
Departamento de Estadsticas Vitales de Pars.
Comienza como una clasificacin internacional de causas de
muerte
En 1900 (primera revisin) se aade una clasificacin
paralela de enfermedades no mortales
En 1923 (tercera revisin) se aplica tambin a estadsticas de
morbilidad.
En 1948 (sexta revisin) se hace cargo la OMS
En 1977 (novena revisin : CIE-9)
En 1987 CIE-10
Es una clasificacin estadstica de enfermedades, No una
nomenclatura.
La terminologa en Documentacin
Mdica: Thesauri
Las nomenclaturas normalizadas pueden usarse al
servicio del control del vocabulario en los sistemas
de recuperacin de informacin y los documentos
mdicos.
Los thesauri son instrumentos mas precisos y
especficos para este fin.
Un Thesaurus es una lista de descriptores, en cada
uno de los cuales se indican los sinnimos y
parnimos, se aclaran las posibles polisemias y
homonimias, y se muestran las relaciones genrico
especficas.
 El Thesaurus mdico mas extendido es el Medical
Subject Headings (MeSH) destinado al control de
vocabulario de la base de datos MEDLINE y sus
productos impresos (el repertorio Index Medicus)
EMTREE thesaurus: EMBASE y Excerpta mdica.
DeCS . - Descriptores en Ciencias de la Salud. Es
trilinge. Basado en MeSH. Fue creado por BIREME
para ser usado en las bases de datos LILACS.
Folksonomias
Folcsonoma es una etiquetacin (indexacin) social, es decir, la clasificacin colaborativa por medio de
etiquetas simples en un espacio de nombres llano, sin jerarquas ni relaciones de parentesco
predeterminadas. Se trata de una prctica que se produce en entornos de software social cuyos mejores
exponentes son los sitios compartidos como del.icio.us (enlaces favoritos), Flickr (fotos), Tagzania
(lugares), flof (lugares) o 43 Things (deseos).
Si se compara con otros sistemas de categorizacin, como el de Gmail, que tambin se vale de etiquetas,
se distingue en que los usuarios comparten las categorizaciones, lo que no sucede en Gmail.
Las folcsonomas surgen cuando varios usuarios colaboran en la descripcin de un mismo material
informativo. Por ejemplo, en del.icio.us muchas personas han guardado Wikipedia marcndola con
diferentes etiquetas, pero coincidiendo la mayora en reference, wiki y encyclopedia.
Jon Udell (2004) sugiere que "el abandono de las taxonomas en favor de las listas de palabras claves no
es novedad, y que su diferencia fundamental es el intercambio de opiniones (el feedback) que se da en la
folcsonoma y no en la taxonoma."[1]
Esta diferencia es tambin la que acerca la folcsonoma a la memtica, en una relacin similar a la que se
produce entre las ontologas y la semntica [2]. Por otra parte, el concepto tiene relacin con el de
clasificacin facetada utilizado en biblioteconoma.
Derivado de taxonoma, el trmino folksonomy ha sido atribuido a Thomas Vander Wal [3]. Taxonoma
procede del griego "taxis" y "nomos": Taxis significa clasificacin y nomos (o nomia), ordenar, gestionar;
por su parte, "folc" proviene del alemn "pueblo" (Volk). En consecuencia, de acuerdo con su formacin
etimolgica, folcsonoma (folc+taxo+noma) significa literalmente "clasificacin gestionada por el pueblo
(o democrtica)".