HEMATOLOGIAMD.

Jorge De La Cruz Or
Mdico Internista
Servicio de Emergencia
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Lima Per
1. Correlacione:
1. Cuerpos de Howell-Jolly
2. Fenmeno de rouleaux
3. Dianocitos
4. Esquistocitos
( ) Asplenia
( ) Mieloma mltiple
( ) Talasemias
( ) Anemias hemolticas microangiopticas
A. 4, 3, 2, 1
B. 2, 3, 1, 2
C. 1, 2, 3, 4
D. 3, 4, 2, 1
E. 4, 2, 3, 1
2. La anemia macrocitica NO se encuentra
en:

A. Sndrome mielodisplsico
B. Anemia por dficit de cido flico
C. Sndrome de malabsorcin
D. Talasemia beta
E. Cirrosis heptica
3. Paciente de 70 aos de edad, con anemia
crnica severa, VCM 101fl HCM 25pg.
Considerando estos valores. Cmo
clasifica a la anemia?

A. Macroctica hipocrmica
B. Microctica hipocrmica
C. Normoctica normocrmica
D. Macroctica normocrmica
E. Microctica normocrmica crnica
4. De las siguientes enfermedades que
producen anemia, cul es la ms frecuente
como anemia normoctica?:

A. Aplasia
B. Mieloptisis
C. Anemia de enfermedad crnica
D. Hemlisis congnita
E. Hemlisis adquirida
5. Seale la respuesta falsa respecto al
metabolismo del hierro:
A. La mayor parte del hierro del organismo se encuentra
en los depsitos
B. La mayor parte del hierro necesario para la
eritropoyesis basal procede de la destruccin de los
hemates viejos
C. La absorcin intestinal es superior en forma de hierro
hem de la dieta
D. Las prdidas de hierro en la mujer suelen ser el doble
que en el hombre
E. Las situaciones de eritropoyesis ineficaz incrementan
la absorcin intestinal
6. En relacin con el diagnstico de las anemias
microcticas. cul de las afirmaciones siguientes
es FALSA?:

A. Tanto en la anemia ferropnica como en la de

trastornos crnicos la ferritina est disminuida
B. En la beta-talasemia el nmero de hemates suele
estar normal a elevado
C. La macrocitosis es menos acentuada en la anemia
de trastornos crnicos
D. En la anemia sideroblstica hay un aumento de los
depsitos de hierro en el organismo
E. En la anemia ferropnica siempre hay que buscar la
causa del dficit de Marro.
7. NO es causa de anemia hemoltica
microangioptica:

A. Vasculitis
B. Sndrome urmico - hemoltico
C. Coagulacin intravascular diseminada
D. Prpura trombtica trombocitopnica
E. Prpura trombocitopnica autoinmune
8. La asociacin de anemia hemoltica
y plaquetopenia de etiologa
autoinmune, se denomina:
A. Anemia de Cooley
B. Sndrome de Evans
C. Sndrome de Moschowitz
D. Enfermedad de Biermer
E. Sndrome de Richter
9. Cul de las siguientes no es
componente caracterstico de la
hemoglobinuria paroxstica nocturna?:

A. Trombocitosis
B. Preleucemia
C. Hemlisis intravascular
D. Trombosis venosa
E. Episodios vasooclusivos dolorosos
10. En el diagnstico diferencial de la
pancitopenia, cabran las siguientes
posibilidades, con la excepcin de:

A. Infeccin por micobacterias atpicas en SIDA

B. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
C. Dficit de vitamina B12
D. Mielodisplasia
E. Ferropenia
11. El sndrome de Diamond Blackfan
se caracteriza por:

A. Aplasia eritroide
B. Anemia y leucopenia
C. Aplasia total
D. Presencia de blastos
E. Esplenomegalia
12. Uno de los siguientes tratamientos no
es eficaz en la aplasia de mdula sea:

A. Trasplante medular
B. Esteroides
C. Esplenectoma
D. Ciclosporina
E. Andrgenos
13. En la aplasia de mdula sea, NO debe
existir:

A. Pancitopenia
B. Presencia de blastos incrementados en M.O.
C. Reticulocitopenia
D. Hemorragias
E. Infecciones recidivantes
14. El uso de antagonistas de la
vitamina K se asocia a, EXCEPTO:

A.- Alopecia
B.- Trombosis cutnea
C.- Metrorragias
D.- Enteropatas
E.- Osteoporosis
15. Ante el siguiente hemograma: Hb: 6,0
gr/dL; Plaquetas: 7 000/ mL; Leucocitos: 1
300/ mL (Segmentados 3%; Bastones: 2%;
Monocitos: 10%; Linfocitos: 85%). Cul sera
su mejor sospecha diagnstica?

A.- Aplasia Medular

B.- Linfoma
C.- Leucemia Crnica
D.- Mielofibrosis
E.- Mieloptisis
16. Mujer de 16 aos con trombosis del seno
sagital. El hemograma y el perfil de
coagulacin no muestran alteraciones. De
acuerdo a la frecuencia, su mejor sospecha
diagnstica sera?

A.- Deficiencia de Antitrombina

B.- Hiperhomocisteinemia
C.- Mutacin del Factor V de Leiden
D.- Hiperfibrinogenemia
E.- Deficiencia de proteina S
17. Ud. desea evaluar la respuesta a la
terapia con hierro en una paciente mujer con
anemia ferropnica. Cul es la mejor
prueba para este fin?

A.- Normalizacin del VCM

B.- Reversin de la anemia
C.- Normalizacin del hierro srico
D.- Aumento de la ferritina
E.- Aumento de los reticulocitos
18. La deficiencia crnica de folatos se
asocia a:

A.- Aumento de homocisteina

B.- Aumento del fibringeno glicosilado
C.- Aumento del cido metilmalnico
D.- Desmielinizacin axonal
E.- Ausencia de haptoglobina
19. Las manifestaciones clnicas de la
ferropenia incluye:

A.- Baja de peso

B.- Parestesias
C.- Melasma
D.- Acromotrixia
E.- Glositis de Hunter
20. Gestante de 36 semanas con
prtesis valvular mitral. Ha consumido
warfarina a lo largo de toda la gestacin.
Usted esperara que el producto
presente?
A.- Retardo mental
B.- Anencefalia
C.- Sindactilia
D.- Condrodisplasia
E.- Displasia pulmonar
21. Puede ser causa de policitemia
secundaria:

A. Carcinoma renal
B. Hemangioblastoma de cerebelo
C. Feocromocitoma
D. Todas las anteriores
E. Ninguna anterior
22. Con respecto a la policitemia vera, marque lo
CORRECTO:

A. Los niveles de vitamina B12 se encuentran disminuidos

B. Es muy frecuente su transformacin a leucemia aguda
C. Los niveles de eritropoyetina se encuentran muy
incrementados
D. La fosfatasa alcalina leucocitaria se encuentra elevada
E. El empleo de corticoides es fundamental en su
tratamiento
23. La presencia de esplenomegalia masiva
+ leucocitosis con basofilia y trombocitosis,
nos obliga a pensar en?

A.- Leucemia Mieloide Crnica

B.- Leucemia Mieloide Aguda
C.- Leucemia Linfoide Crnica
D.- Reaccin Leucemoide
E.- Sindrome Mielodisplsico
24. Uno de los siguientes hallazgos de la
exploracin fsica es fundamental para
diferenciar a los enfermos con policitemia vera
de otras formas de poliglobulia:

A. Cianosis
B. Congestin venosa retiniana
C. Esplenomegalia
D. Aspecto pletrico
E. Hipertensin arterial
25. En cul de las siguientes
nefropatas se observa policitemia?

A. Glomerulonefritis
membranoproliferativa
B. Poliquistosis renal de adulto
C. Arteriolonefroesclerosis maligna
D. Nefritis intersticial
E. Hidronefrosis bilateral
26. Cul de las siguientes
caractersticas no es propia de sndrome
mielodisplsico?
A. Panmielopata clonal
B. Eritropoyesis ineficaz
C. Incremento de clulas sanguneas en
sangre perifrica
D. Metamorfosis blstica
E. Curso inicial indolente
27. Varn de 14 aos con antecedente de
epilepsia en tratamiento con fenitoina y
valproato desde los 2 aos de edad. Acude
por presentar anemia moderada. Cul ser el
tipo de anemia ms probable?

A.- Anemia por deficiencia de hierro

B.- Anemia por deficiencia de B12
C.- Aplasia Medular
D.- Anemia por deficiencia de folatos
E.- Anemia hemoltica
28. En el tratamiento de los sndromes
mielodisplsicos son tiles los
siguientes frmacos, con la excepcin
de:
A. Hierro
B. Azacitidina
C. Talidomida
D. Citarabina con antraciclina
E. Eritropoyetina
29. La deficiencia de folatos durante la
gestacin puede traducirse en el desarrollo de
diferentes malformaciones congnitas,
excepto:

A.- Sistema pielocaliceal doble

B.- Retardo mental
C.- Labio leporino
D.- Comunicacin interauricular
E.- Espina bfida
30. Cul de los siguientes hallazgos es el
ms caracterstico de la leucemia mieloide
crnica?

A. El cromosoma Filadelfia
B. La esplenomegalia palpable
C. La disminucin de la fosfatasa alcalina
granulocitaria
D. El aumento del cido rico srico
E. El reordenamiento del gen bcr/abl
31. Entre los factores de mal pronstico de la
leucemia mieloide crnica, no se encuentra:

A. Edad inferior a 60 aos

B. Esplenomegalia masiva
C. Anemia
D. Porcentaje de blastos en sangre superior al 3%
E. Trombocitosis
32. Varn de 20 aos con antecedente de colitis
ulcerativa en tratamiento. Acude por presentar
palidez y hematoquezia leve. Su analtica muestra:
Hb: 10,0 gr/ dL; VCM: 62 fL; leucopenia leve con
trombocitosis. El perfil de hierro es compatible con
anemia ferropnica. Cul sera su mejor opcin
teraputica?

A.- Hierro subcutneo, dos veces por semana

B.- Iniciaria hierro a dosis plenas por via oral
C.- Iniciaria terapia con hierro endovenoso
D.- Mejorara el consumo de carnes.
E.- Probara con eritropoyetina subcutnea
33. Seale la respuesta que mejor define a un
sndrome mieloproliferativo agudo:

A. Aumento celular en mdula sea y aumento de

clulas maduras en sangre
B. Aumento celular en mdula sea y aumento de
clulas inmaduras en sangre
C. Aumento de blastos en mdula sea y descenso de
clulas maduras en sangre
D. Aumento de blastos en mdula sea y aumento de
clulas maduras en sangre
E. Aumento de clulas maduras en mdulas seas y
presencia de blastos en sangre
34. Respecto a la trombocitemia esencial, es
FALSO:

A. La eritromelalgia puede ser una manifestacin clnica

B. En personas jvenes, puede no ocasionar sntomas
C. Una forma de tratamiento es la esplenectoma
D. Puede causar accidentes isqumicos transitorios
cerebrales
E. La hidroxiurea es el frmaco ms empleado junto a los
antiagregantes plaquetarios
35. La enfermedad de Von
Willbebrand se caracteriza por:
A. No agregacin plaquetaria que corrige con
la administracin de plasma normal
B. No agregacin plaquetaria que no corrige
con la administracin de plasma normal
C. Agregacin plaquetaria normal
D. TTP prolongado
E. TP prolongado
36. Cul de las siguientes NO es criterio
diagnstico de prpura trombopnica
idioptica?
A. Trombopenia
B. Aumento del nmero y tamao de
megacariocitos en M.O
C. Esplenomegalia
D. Anticuerpos antiplaquetarios
E. Descartar otras causas de trombopenia
37. Cul es el tratamiento de eleccin
de la prpura trombopnica
trombtica?:

A. Esplenectoma
B. Esteroides
C. Inmunosupresores
D. Plasmafresis con recambio plasmtico
E. Antiagregantes
38. Ante un paciente con hepato
esplenomegalia y un hemograma con Hb: 9,0
gr/ dL; Plaquetas: 48 000/ mL y Leucocitos: 2
300/ mL (Bastones: 2%; Segmentados: 62%;
Linfocitos: 26%; Monocitos: 10%), Cul sera
su mejor opcin diagnstica?

A.- Linfoma
B.- Sndrome Mielodisplsico
C.- Hiperesplenismo
D.- Aplasia Medular
E.- Leucemia Aguda
39. Las complicaciones hemorrgicas
ms frecuentes en la hemofilia A son a
nivel de:

A. Pleura
B. SNC
C. Articulaciones
D. Estmago
E. Ninguna
40. Los siguientes hallazgos son propios
de la Aplasia Medular, EXCEPTO:

A.- Petequias
B.- lceras orales
C.- Esplenomegalia
D.- Infecciones a repeticin
E.- Hemorragia de retina
41. Respecto a Sndrome Antifosfolpido (SAF):
Marque el enunciado incorrecto.
A. La causa ms frecuente de SAF secundario es cncer
B. La trombosis en SAF puede ser tanto arterial, venosa como de
capilares
C. La Microangiopata trombtica autoinmune aguda es la causa de
trombosis capilar en SAF catastrfico siendo otras causas: Prpura
Trombocitopnica Trombtica, Trombocitopenia inducida por
Heparina, Sndrome Urmico-Hemoltico
D. Los criterios diagnsticos de laboratorio incluyen la presencia de
Anticoagulantes lpico positivo y anticuerpos anticardiolipina lg G e
lg M positivos en ttulos moderados a altos
E. El tratamiento para profilaxis secundaria consiste en
anticoagulacin oral de por vida con warfarina con INR objetivo 2 y 3
42. En la sobredosis de heparina, el
efecto heparnico se controla con:

A. Quinidina
B. Vitamina A
C. Sulfato de protamina
D. Digital
E. Vitamina K
43. La trombocitopenia secundaria a
heparina:
A. Como otras trombopenias secundaria a
frmacos, la clnica hemorrgica es frecuente
B. En esta trombopenia, caractersticamente son
ms frecuentes los fenmenos trombticos que
los hemorrgicos
C. Es ms frecuente con las heparinas de bajo
peso molecular
D. Se cree que su origen no es inmunolgico
E. Desaparece al asociar dicumarnicos
44. Los niveles de INR para control de
anticoagulacin oral deben mantenerse
entre 2 y 3, con la excepcin de una de las
siguientes indicaciones:

A. Trombosis venosa profunda

B. Prtesis valvular cardaca mecnica
C. Fibrilacin auricular en estenosis mitral
D. Disfuncin severa de ventrculo izquierdo
E. Tromboembolismo pulmonar
45. En la prpura psicgena aparece:

A.- Recuentos plaquetarios normales

B.- Hipema
C.- Gingivorragia
D.- Esplenomegalia
E.- Cefalea
46. Cul de los siguientes signos o sntomas
no es propio de las reacciones transfusionales
hemolticas agudas:

A. Fiebre
B. Escalofros
C. Dolor de espalda o torcico
D. Hemoglobinuria
E. HTA
47. Cul es la complicacin transfusional
ms frecuente?

A. Reaccin hemoltica aguda

B. Reaccin febril no hemoltica
C. Reaccin alrgica
D. Lesin pulmonar
E. Hemosiderosis
48. Una mujer de 68 aos ingresa en la Unidad
coronaria del hospital por un cuadro agudo de
cardiopata isqumica. En la analtica realizada a su
llegada, se objetiva anemia (Hb gr/dl) previamente
no conocida. En este caso la actitud ms adecuada
con respecto a la anemia es:

A. Actitud expectante, ya que slo se debe transfundir

la anemia sintomtica
B. Transfundir hemates
C. Transfundir sangre total
D. Instaurar tratamiento con EPO
E. Administrar hierro intravenoso
49. La enfermedad injerto contra husped es
una complicacin caracterstica del:

A. Trasplante heptico
B. Trasplante autlogo de progenitores
hematopoyticos
C. Trasplante singnico de progenitores
hematopoyticos
D. Trasplante renal
E. Trasplante alognico de progenitores
hematopoyticos
50. La trombosis venosa profunda
asociada a la gestacin, el mayor riesgo
trombtico ocurre durante?

A.- Puerperio
B.- Durante la csarea
C.- I Trimestre
D.- II Trimestre
E.- Parto
51. Con respecto a Leucemia Aguda,
marque lo INCORRECTO:
A. Se caracteriza por hallazgo de Pancitopenia con blastos
circulantes
B. La leucemia linfoblstica aguda corresponde a
aproximadamente el 80% de leucemias agudas del adulto
C. Los blastos pueden estar ausentes en Frotis de sangre
perifrica en aprox. 10% de los casos de leucemia aleucmica
D. Para el diagnstico se requiere el 20% de blastos en el
aspirado de mdula sea
E. La leucemia mielognica aguda tiene una edad media de
presentacin de 60 a y su incidencia avanza con la edad.
52. La enfermedad de von Willebrand
se caracteriza por:

A.- Hematomas musculares

B.- Es mas rara que las hemofilias.
C.- Desarrollo de hemartrosis
D.- Empeora con la gestacin
E.- Herencia autosmica
53. Mujer de 30 aos con Hb: 10,0 gr/ dL y
VCM: 79 fL. Qu prueba confirmara el
diagnstico de anemia ferropnica?

A.- Disminucin de la ferritina srica.

B.- Presencia de reticulocitopenia
C.- Disminucin del hierro srico
D.- Disminucin del nmero de glbulos rojos
E.- Disminucin de los receptores libres para
transferrina
54. La infiltracin de mdula sea se da
con frecuencia en todas las leucemias
linfoides de evolucin crnica excepto en:

A. Leucemia linftica crnica B

B. Tricoleucemia
C. Linfoma linfoplasmocitoide
D. Sndrome de Szary
E. Linfosarcoleucemia crnica de clulas B
55. Cul de las siguientes complicaciones
NO es propia de la leucemia linftica
crnica?:

A. Infecciones oportunistas por virus herpes

B. Anemia hemoltica autoinmune
C. Hipogammaglobulinemia
D. Infiltracin en el SNC
E. Neumona neumoccica
56. La infeccin por VIH se asocia al
desarrollo de uno de los siguientes
linfomas:

A.- LNH: MALT

B.- LH: Deplesin Linfocitaria
C.- LH: Esclerosis Nodular
D.- LNH: Folicular
E.- LH: Celularidad Mixta
57. La edad de aparicin de un Linfoma
Hodgkin es mayormente de:

A. 0 a 30 aos
B. 31 a 55 aos
C. 56 a 75 aos
D. 76 a 80 aos
E. Solo en mayores de 81 aos
58. Los siguientes enunciados acerca del linfoma
no Hodgkin son verdaderos, excepto:

A. La incidencia del linfoma de Hodgkin aumento de

los aos 1950 a los de 1990
B. El linfoma de clulas T adultas est relacionado con
infeccin vrica
C. Los antibiticos son tiles en el tratamiento del
MALT (tejido linfoide asociado a mucosa) gstrico
D. La mayor parte de los linfomas primarios del
sistema nervioso central en pacientes con VIH estn
asociados al virus del Ebstein Barr
E. La incidencia de linfomas de clulas T es la ms alta
en Norteamrica
59. Un paciente es diagnosticado de linfoma
difuso de clulas grandes B. Todos los
siguientes predicen del pronstico excepto:

A. Deshidrogenada lctica srica

B. Etapa tumoral
C. Grado tumoral
D. Compromiso extraganglionar
E. Edad
60. Cul de los siguientes es ms
probable que sea una neoplasia de
linfocitos T?

A. Leucemia linfoctica crnica

B. Linfomas foliculares
C. Linfoma de Burkitt
D. Micosis fungoides
E. Linfoma linfocticos pequeos (bien
diferenciados)
61. En el mieloma mltiple, qu
parmetro bioqumico se correlaciona
mejor con la masa tumoral?

A. Beta-2-microglobulina
B. Calcemia
C. Creatinina srica
D. Viscosidad srica
E. Uricemia
62. El mtodo de eleccin para la
evaluacin inicial del compromiso seo
en pacientes con mieloma mltiple es:

A. Gammagrafa sea
B. Radiografa convencional
C. TAC
D. Resonancia magntica nuclear del
esqueleto
E. Ninguno de los anteriores
63. En la anemia hemoltica inducida
por la infeccin por Bartonella sp.
Cul de los siguientes resultados,
esperara usted?

A.- Hemlisis por anticuerpos calientes

B.- Test de Coombs directo negativo
C.- Hemlisis por anticuerpos fros
D.- Test de Coombs indirecto positivo
E.- Hemlisis por anticuerpos mixtos
64. La deficiencia de hierro durante
la infancia, se traduce en?

A.- Deficiencias sensitivas

B.- Aumenta el riesgo de sordera
C.- Aumenta el riesgo de convulsiones
D.- Deficiencias en la concentracin y
aprendizaje
E.- Deficiencias en la denticin
65. Varn con antecedente de Diabetes Mellitus
de 3 aos de evolucin, que acude por
presentar anemia leve. La analtica muestra una
ferritina elevada con niveles normales de B12,
folato y saturacin de transferrina. Frente a
qu tipo de anemia est usted?

A.- Anemia hemoltica

B.- Anemia por deficiencia de B6
C.- Anemia por deficienica de cobre
D.- Anemia ferropnica
E.- Anemia por enfermedad crnica
66. Son emergencias oncolgicas:
1. Lisis tumoral
2. Hipercalcemia
3. Compresin medular
4. Neutropenia febril
5. Dolor severo relacionado al cncer
6. Leucemia aguda con alto conteo de leucocitos

A. 1,2,3,5
B. Todas menos 5
C. Todas las anteriores
D. 1,2,4,6
E. 2,3,4,5
67. Respecto a Sndrome de Lisis Tumoral. Marque lo
incorrecto:
A. Las manifestaciones metablicas son: Hiperuricemia,
hiperkalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia
B. De no tratarse rpidamente, puede ocasionar
insuficiencia renal aguda obstructiva por depsito de
cristales de cido rico.
C. La causa ms frecuente es el tratamiento inicial de
neoplasias de alta fraccin de crecimiento con
quimioterapia corticoides o radiacin.
D. Slo ocurre en neoplasias hematolgicas
E. Las medidas preventivas consisten en, una vez
diagnosticada la neoplasia, debe asegurarse
hidratacin agresiva, con objetivo diuresis 3-4 litros/da
y uso de alopurinol.
68. Varn de 14 aos que acude por presentar
ictericia. su analtica muestra Hb: 13.0 gr/ dL;
reticulocitos: 1,2 %; Bilirrubina indirecta 7.0
mg/ dL; Bilirrubina Directa: 0,3 mg/ dL;
Deshidrogenasa lctica: normal. Su mejor
opcin diagnstica ser?

A.- Anemia Hemoltica Congnita

B.- Sndrome de Noonan
C.- Hepatopata
D.- Anemia Hemoltica Inmune
E.- Sndrome de Gilbert
69. Un paciente de 45 aos, sano, asintomtico, le trae
el siguiente Hemograma: Hto 42% Gl. Blancos 5600
(PMN 43% - Linfocitos 50% - Monocitos 6% -
Eosinfilos 1% - Basfilos 0,5%) Plaquetas 170000.
Cul es su conducta?

A. Deriva al hematlogo para estudio de linfocitosis

B. Solicita serologas para descartar alguna infeccin viral
C. Tranquiliza al paciente y realiza control clnico posterior
D. Realizo biopsia de alguna adenopata para descartar
linfoma
E. Ninguna es correcta
70. Con respecto a la prueba de Coombs
directa:

A. Permite demostrar la presencia de anticuerpos fijados en

la superficie de los glbulos rojos
B. Permite demostrar la presencia de anticuerpos en el
plasma capaces de fijar glbulos rojos
C. Realizada en el suero materno permite diagnosticar la
enfermedad hemoltica del recin nacido
D. Ayuda al diagnstico de la esferocitosis hereditaria
E. Ninguna es correcta
71. Un paciente presenta anemia
ferropnica. Qu espera encontrar en
sus anlisis?

A. Ferritina, ferremia, transferrina y saturacin de

transferrina bajas
B. Ferritina y ferremia bajas, transferrina y
capacidad de saturacin de transferrina altas
C. Ferritina, ferremia y saturacin de transferrina
bajas y transferrina alta
D. Ferritina alta, ferremia, transferrina y saturacin
de transferrina bajas
E. Ninguna es correcta
72. La causa ms frecuente de anemia
ferropnica en un individuo adulto es:

A. Aumento de las prdidas

B. Disminucin de los aportes
C. Aumento de las necesidades
D. Disminucin de la absorcin
E. Ninguna es correcta
73. El tratamiento con hierro para la
anemia ferropnica debe realizarse:

A. Durante 6 das
B. Durante 6 meses
C. Durante 6 semanas
D. Mientras tenga sntomas
E. Hasta normalizar el hemograma
74. Indique cul de las siguientes No
es una anemia arregenerativa

A. Anemia hemoltica
B. Anemia ferropnica
C. Anemia por invasin medular de una
neoplasia
D. Anemia megaloblstica
E. Anemia por aplasia medular
75. Qu estudios solicita para realizar
diagnstico de anemia hemoltica?

A. Hemograma, reticulocitos, aspirado de

mdula sea, ecografa abdominal
B. Hemograma, reticulocitos bilirrubina total y
directa, LDH y haptoglobina
C. Hemograma, estudio de supervivencia
eritrocitaria y reticulocitos
D. Hemograma, hepatograma,
eritosedimentacin y FAL
E. Ninguna es correcta
76. Es un marcador pronstico en
Linfoma Hodgkin:

A.- Citometra de Flujo

B.- Linfocitosis perifrica
C.- Pico monoclonal
D.- Cariotipo anormal
E.- Beta 2 microglobulina
77. Viene a la consulta un paciente un paciente de 17
aos para un examen peridico de salud. Ha estado
ingiriendo diclofenaco 100 mg /da por un
traumatismo en rodilla izquierda en la ltima
semana. Tras un hemograma que informa: Hto 30,
VCM 63 fl, Globs. Blancos y Plaquetas normales,
Bilirrubina total 2 mg/dl, bilirrubina indirecta 1,3
mg/dl, ferritina 200. Su diagnstico presuntivo es:

A. Paciente sano
B. Anemia ferropnica secundario a prdidas
gastrointestinales
C. Anemia hemoltica
D. Talasemia
E. Esferocitosis hereditaria
78. Cul es la clula caracterstica
de la enfermedad de Hodgkin?

A. Clula de Kuppfer
B. Clula de Reed -Stemberg
C. Clula de Cesar
D. Fibroblastos en los ganglios
afectados
E. Linfocitos anaplsicos
79. La presencia de anemia,
trombocitosis y reticulocitopenia, es
sugerente de?

A.- Anemia por deficiencia de folatos

B.- Anemia por deficiencia de B12
C.- Anemia hemoltica
D.- Anemia por deficiencia de hierro
E.- Aplasia Medular
80. La presencia de adenopatas
mediastnicas en una mujer joven es
sugerente de enfermedad de Hodgkin
en su variante histolgica de:

A. Predominio linfoctico
B. Celularidad mixta
C. Deplecin linfocitaria
D. Esclerosis nodular
E. Cualquiera de las anteriores
81.Indique cual de los siguientes
signos / sntomas pueden
corresponder a una leucemia
aguda

A. Fiebre
B. Trastornos hemorragparos
C. Trastornos neurolgicos
D. Asintomtico
E. Todos son correctos
82. Una de las siguientes entidades no
corresponde a los sntomas
mieloproliferativos crnicos. Mrquelo:

A. Leucemia mieloide crnica

B. Leucemia linftica crnica
C. Trombocitosis esencial
D. Policitemia vera
E. Mielofibrosis idioptica
83. El cromosoma Filadelfia t (9; 22) es
caracterstico de:

A. Policitemia Vera
B. Leucemias agudas
C. Leucemia mieloide crnica
D. Trombocitosis esencial
E. Ninguna de las anteriores
84. Un nio consulta a la guardia por presentar una
erupcin purprica cutnea de inicio brusca en
miembros superiores e inferiores. Tambin refera
dolor abdominal clico, poliartralgias y registros
subfebriles. La semana anterior fue atendido en su
domicilio por un cuadro de catarro de vas areas
superiores. El hemograma, TP y TTPa eran
normales. El anlisis de orina revelaba
microhematuria y proteinuria ++. Usted sospecha:

A. CID
B. Sndrome urmico hemoltico
C. PTT
D. Prpura se Schonlein Henoch
E. Ninguna es correcta
85. Cundo solicitara un Tiempo de
sangra?
A. Ante un paciente con trombocitopenia
severa
B. Ante un paciente con trombocitopenia
moderada
C. Para descartar dficit de vitamina K
D. Es una prueba que no se utiliza en la
actualidad
E. Ninguna es correcta
86. La primera lnea de tratamiento de la
PTI consiste en:

A. Transfusin de pl
aquetas cuando stas son < a 30000
B. Esplenectoma de urgencia
C. Inmunosupresores como ciclosporina o
ciclofosfamida
D. Prednisona a dosis inmunosupresora
E. Conducta expectante
87. El sndrome de la boca urente
forma parte de:
A.- Anemia hemoltica
B.- Deficiencia de B12
C.- Anemia por enfermedad crnica
D.- Deficiencia de hierro
E.- Deficiencia de folatos
88. Varn de 16 aos con anemia
hemoltica por anticuerpos fros. La
etiologa ms probable del cuadro sera:

A.- Infeccin por VIH

B.- Infeccin por Mycoplasma
C.- Vasculitis
D.- Infeccin por estreptococo
E.- LES
89. La hemofilia es un trastorno de la coagulacin,
que se caracteriza por lo siguiente, excepto:

A. Es un trastorno adquirido
B. Puede tener dficit de factor VIII o IX
C. Las manifestaciones clnicas varan segn el
porcentaje de actividad del factor afectado
D. Suelen hacer hemorragias tisulares extensas y
hemartrosis
E. El tratamiento consiste en la reposicin de los
factores afectados ante situaciones de riesgo de
sangrado
90. Un paciente, con antecedentes de alcoholismo y enfermedad
coronaria, por lo que reciba AAS 100mg/da, se encontraba
cursando el 2 da postoperatorio de prostalectoma radical. No
present complicaciones intraoperatorias. De forma sbita,
comenz a sangrar por la herida quirrgica. La orina se tom
hematrica y aparecieron petequas en miembros inferiores. El
mdico tratante le solicit un hemograma y coagulograma: Hto
32%, GI. Blancos 14000, Plaquetas 70 000, Quick 35%, TTPa 98.
Cul es su diagnstico presuntivo?

A. Trastorno de la coagulacin multifactorial secundario al

alcoholismo
B. Hiperesplenismo
C. CID
D. Sepsis
E. Sobredosis de heparina
91. El objetivo del tratamiento
anticoagulante de la trombosis venosa
profunda es:

A. Recanalizar la vena afectada

B. Disminuir el fenmeno postflebtico
C. Prevenir la progresin del trombo
D. Prevenir la embolia de pulmn
E. B, C y D son correctas
92. Mujer de 18 aos que acude por mialgias e
hiporexia. Su analtica muestra: Hb: 12,0 gr/ dL;
VCM: 81 fL; reticulocitos: 1.0%, leucocitos y
plaquetas normales; ferritina: disminuida y hierro
srico: normal. Cul sera su mejor decisin?

A.- Buscaria causas de anemias congnitas

B.- Iniciaria terapia con hierro oral.
C.- Esperara 2 meses y repetira las pruebas.
D.- No requiere suplementos de hierro.
E.- Sugerira un mayor consumo de espinacas, acelga,
etc.
93. La anemia perniciosa se asocia
con frecuencia a:

A.- Artritis Reumatoide

B.- Panhipopituitarismo
C.- Hipotiroidismo
D.- Asma
E.- Hipertiroidismo
94. El factor V de Leiden est
relacionado con:

A. Diatesis hemorragica congnita

B. Diatesis hemorragica adquirida
C. Dficit de antitrombina iii
D. Estado de trombofilia primaria
E. Estado protombotico adquirido
95. Cul de las siguientes
complicaciones no es propia de la
leucemia linftica crnica?

A. Infecciones oportunistas por virus herpes

B. Anemia hemoltica autoinmune
C. Hipogammaglobulinemia
D. Infiltracin en SNC
E. Neumona neumococica
96. Los cuerpos de Howell-Jolly, son
inclusiones eritrocitarias de fragmentos
nucleares y se observan en:

A. Asplenia
B. Mielofibrosis
C. Leucemia linftica crnica
D. Dficit de g6pd
E. Intoxicacin por plomo
97. Son causas potenciales de
eritrocitosis las siguientes, excepto:

A. Hipoxemia crnica
B. Exceso de carboxi hemoglobina
C. Hipernefroma
D. Sndrome de cushing
E. Hipoandrogenemia
98. La presencia de pancitopenia con
aumento de deshidrogenasa lctica,
incremento de bilirrubina indirecta con
reticulocitos bajos es ms frecuente en la:

A.- Anemias Hemolticas

B.- Anemia por enfermedad crnica
C.- Anemia por deficiencia de B12
D.- Anemia por deficiencia de hierro
E.- Anemia por deficiencia de folatos
99. Ante la presencia de esquistocitos +
Tiempo de Protrombina prolongado +
hipofibrinogenemia, usted debera pensar
en?

A.- Prpura Trombtico Trombocitopnica

B.- Anemia Hemoltica Inmune
C.- Trombosis de la vena porta
D.- Coagulacin Intravascular Diseminada
E.- Hepatopata crnica
100. En relacin con el diagnostico de las anemias
microciticas, cul de las afirmaciones siguientes
es falsa?

A. Tanto en la anemia ferropenica como en la de

trastornos crnicos de la ferritina esta disminuida
B. En la b-talasemia al nmero de hemates suele
estar normal o elevado
C. La microcitosis es menos acentuada en la anemia
de trastornos crnicos
D. En la anemia sideroblastica hay un aumento de los
depsitos de hierro en el organismo
E. En la anemia ferropenica siempre hay que buscar
la causa del dficit de hierro
101. La produccin ectpica de
eritropoyetina se puede observar en:

A.- Hepatomas
B.- Cncer de tiroides
C.- Policitemia Vera
D.- Cncer de mama
E.- Cncer de vejiga
102. En la mayora de los casos, el
diagnostico de anemia hemoltica autoinmune
puede establecerse por medio de la:

A. Determinacin de c3 y c4
B. Cuantificacin de inmunoglobulinas
C. Prueba de Coombs directa
D. Prueba de Coombs indirecta
E. Determinacin de anticuerpos fros
103. En los pacientes que padecen anemia
ferropriva se encuentran cifras:

A. Bajas de hierro y capacidad de fijacin baja

B. Bajas de hierro y capacidad de fijacin
elevada
C. Altas de hierro y capacidad de fijacin
elevada
D. Altas de hierro y capacidad de fijacin baja
E. Normales de hierro y capacidad de fijacin
baja
104. El trastorno adquirido de la membrana
eritrocitaria que se manifiesta principalmente
por orina de color caf-rojizo y suele asociarse
con trombosis de las arterias hepticas es la:

A. Esferocitosis
B. Deficiencia de glucosa-6-fosfato -
deshidrogenasa
C. Anemia de clulas falciformes
D. Hemoglobinuria paroxstica nocturna
E. Talasemia beta
105. La alteracin determinante de la
esferocitosis hereditaria se encuentra
en:

A. El bazo
B. Las cadenas de globinas
C. El hgado
D. La membrana del eritrocito
E. La medula sea
106. Si la prueba de Schilling demuestra
absorcin de la vitamina B12 tras
administrar factor intrnseco en un
paciente que padece anemia
megaloblastica, se debe buscar una
alteracin en el:

A. Estomago
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. Ileon
E. Colon
107. La enzima cuya deficiencia en
los eritrocitos es el factor ms
frecuentemente responsable de la
anemia hemoltica es la:
A. Piruvatocinasa
B. Hexocinasa
C. Aldolasa
D. Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
E. Adenilatociclasa
GRACIAS POR SU ATENCIN

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