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INFORME DE EVALUACION

I. DATOS DE FILIACIN:

Nombre : Cesar Enrique Ramos Cangre.


Edad : 33 aos
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Hospital de Collique
Fecha de nacimiento : 20 de Abril del 1984
Grado de Instruccin : Secundaria-completa
Domicilio : Av. Puno # 2742 Km.11 -Comas
Religin : Catlico
Examinador : Escalante Upari, Daniela
Fecha de Evaluacin : 08/05/17

II. MOTIVO DE EVALUACIN

Apreciacin de las 22 escalas de Personalidad Anormal y trastornos


psicopatolgicos. Ms de 3 escalas de validez.

III. FUENTE DE INFORMACION

Prueba aplicada el Inventario Clnico Multiaxial de Millon II .

IV. ACTITUD ANTE EL EXAMEN

El evaluado es un joven que mide aproximadamente 1.74cm, presenta


contextura delgada, aparenta su edad cronolgica, de tez triguea, cabello
negro y lacio. Viste una chompa negra, un pantaln negro con plomo y
zapatillas negras. Mantiene un aseo y cuidado descuidado.

La evaluacin se desarroll en la casa del evaluado, tena una ventilacin


adecuada y cuenta con iluminacin natural.

Al iniciar la prueba se mostr colaborador, tiene una postura encorvada,


demostr inters en distintas preguntas, responda cuidadosamente, sin
embargo dudaba en algunas respuestas, conforme iba avanzando, mova las
piernas constantemente, ya por finalizar la prueba estaba tranquilo y
concentrado.

V. RESULTADOS
Escalas de Validez PUNTAJE
V Validez 0 = Vlido FINAL

X Sinceridad 526 = Vlido 93 X


Y Deseabilidad Social 11 = 50 Y
Z Autodescalificacin 34 = 100 Z

PUNTAJE FACTOR AJUSTES PUNTAJE


Patrones clnicos de Brut BR X X1/2 DA DD DC-1 DC-2 Pac. FINAL
personalidad o

1 Esquizoide 42 121 113 113 1


2 Evitativo 51 121 113 113 113 2
3 Dependiente 24 59 51 51 3
4 Histrinico 25 55 47 47 4
5 Narcisita 39 77 69 69 5
6A Antisocial 50 112 104 104 6A
6B Agresivo-sdico 38 86 78 78 6B
7 Compulsivo 31 61 53 53 7
8A Pasivo-agresivo 52 118 110 110 8A
8B Autoderrotista 41 120 112 112 112 8B

Patologa severa de personalidad


S Esquizotpico 56 121 117 112 112 110 110 S
C Borderline 64 121 117 117 112 112 106 106 C
P Paranoide 48 85 81 81 74 74 P
4
Sndromes clnicos
A Ansiedad 38 115 107 102 102 95 95 A
H Somatoformo 39 96 88 83 83 78 78 H
N Bipolar 28 61 53 53 N
D Distimia 51 104 96 91 91 86 86 D
B Dependencia de alcohol 32 85 77 77 B
T Dependencia de drogas 43 85 77 77 T

Sndromes severos
SS Desorden del pensamiento 42 115 111 111 111 SS
C
Depresin mayor 40 83 79 79 79 CC
C
PP Desorden delusional 24 72 68 68 68 PP

VI. INTERPRETACION DE RESULTADOS

P.F Interpretacin de las escalas de validez


Sinceridad 93 Obtuvo un puntaje elevado, lo que significa que el evaluado
ha sido sincero al responder, sus respuestas no han sido
defensivas ni exageradas.
Alteracin 100 Obtuvo un puntaje elevado, lo que corresponde a la
desvalorizacin, tendencia a dar una imagen negativa, oculta
informacin.
Interpretacin de los Patrones clnicos de la personalidad
Esquizoide 113 Cesar se caracteriza por tener carencia de deseo e incapacidad
para experimentar en profundidad placer y dolor, tiende a ser
aptico, pasivo, distante indiferente con los dems y asociable.
Evitativo 113 El evaluado se caracteriza por una evitacin conductual,
emocional y cognitiva. Con respecto a la parte conductual,
evita el iniciar o responder a la iniciativa de otros que quieren
relacionarse con l, evitan todo lo social. Por otra parte evita
pensar en todas las cosas que le hacen sentir mal y trata de
distraierse.
Autoderrotista 112 El examinado se caracteriza por ser una persona que en
ocasiones, elige situaciones y personas que lo lleva al fracaso,
la desilusin o el maltrato, incluso cuando tiene la posibilidad
de elegir algo mejor.
Pasivo-Agresivo 110 Aparentemente con incapacidad para resolver conflictos, en
ocasiones no elige la orientacin adecuada, ya que suele ser
impulsivo, esta caracterstica puede llevar al fracaso
interpersonal y personal.
Antisocial 104 El examinado se caracteriza por contrarrestar las expectativas
de dolor y depreciacin de otros, mediante comportamientos
ilegales dirigidos a manipular el entorno a su favor, adems es
insensible y cruel para evitar engaos.
Agresivo-Sdica 78 El examinado se caracteriza por sentir satisfaccin y placer
personal por comportamientos contenciosos, que humillan a los
dems, violan sus derechos y sentimientos.
Interpretacin de patologas severas de la personalidad
Esquizotipica 110 El examinado se caracteriza por ser una persona que prefiere
aislase socialmente con mnimas obligaciones y apegos
personales, con frecuencia parecen ensimismados y reflexivos.
Limite 106 El evaluado se caracteriza por experimentar intensos estados de
nimo, con periodos recurrentes abatimiento y apata,
frecuentemente mezclado con periodos d enfado, inquietud o
euforia, inestabilidad y labilidad en su estado de nimo.
Interpretacin de Sndromes Clnicos Moderados
Ansiedad 95 El examinado se caracteriza ser tpicamente tenso, indeciso,
inquieto, tienen a quejarse de una variedad de malestares
fsicos y dolores musculares indefinidos.
Neurosis 86 El evaluado se caracteriza por mantener desanimo o una
Depresiva carencia de iniciativa y apata en el comportamiento, baja
autoestima y con frecuencia expresiones de inutilidad y
comentarios autodesvalorativos.

Histeriforme 78 El examinado se caracteriza como hipocondriaco, ya que


interpretan las sensaciones y malestares fsicos menores como
si se tratase de un achaque serio.
Abuso de 77 El evaluado se caracteriza por tener dificultad para dejar el
Alcohol alcoholismo, en la cual experimenta un malestar considerable
tanto en la familia como en el entorno laboral.
Abuso de las 77 El examinado se caracteriza por tener una dificultad para
Drogas reprimir los impulsos y muestra una incapacidad para manejar
las consecuencias de sus actos.
Interpretacin de Sndromes Clnicos Severos
Pensamiento 111 Andr muestra peridicamente un comportamiento
Psictico incongruente, desorganizado o regresivo y ocasionalmente
mostrando afectos inapropiados, as mismo es retrado,
apartado manteniendo un comportamiento vigilante o sigiloso.
Depresin 79 El examinado se caracteriza por sr habitualmente incapaz de
Mayor adaptase a un ambiente normal, con frecuencia expresa temor
al futuro, con sentimiento de resignacin, continuamente se
encuentra en un estado de tristeza.

VII. CONCLUSION DIAGNOSTICA

- Cesar presenta un patrn de personalidad descompensado que corresponde a


Esquizoide y Evitativo.
- Patologa de la personalidad que corresponde Esquizotipico y Limite.
- Sndrome que correspondiente a Pensamiento psictico.

VIII. CONCLUSIONES

Cesar presenta una personalidad que lo caracteriza por ser una persona distante,
indiferente con los dems, toma malas decisiones que lo llevan al fracaso
constantemente, mantiene comportamientos inmorales que conlleva a su beneficio
propio, ocasionando consecuencias destructivas. Sus reacciones son impulsivas y de
ansiedad, sus cambios de humor son extremistas puede pasar de una euforia a una
depresin profunda.
Por otro lado muestra comportamientos incongruentes que le puede llevar al fracaso
personal, presenta dificultad para reprimir impulsos, es incapaz de adaptarse a un
ambiente normal, tiene pensamiento de fracasos futuros ocasionadle temor y
tristeza.

IX. RECOMENDACIONES
Se recomienda asistir a psicoterapias, relacionarse con amigo de su edad,
compartir momentos amenos con la familia, inscribirse a cursos que le agraden
como de pintura, computacin entre otros, para as poder mejorar las relaciones
interpersonales como tambin la depresin, comprometerse a tareas simples para
poder alcanzar la autosuficiencia, reflexionar sobre las consecuencia fsicas y
psicolgicas de sus actos y ponerse al lado de los dems como asistir a
voluntariados de servicio social como acilos, orfanatos, cuidado animal etc.
Se sugiere que la examinada se inscriba a terapias de relajacin como respiracin
profunda como contar hasta 10, realizar deporte que ayuda a evitar la rigidez como
el exceso de activacin en el sistema nervioso, a su vez asistir a talleres de teatro,
realizar dinmicas para mejor la ansiedad.