You are on page 1of 2

Hematologie

ngrijirea pac.cu afeciuni hematologice


Splina- rol hematopoetic, rol autoaparare
Hemostaz proces de oprire a hemoragiei
Afecunile sang.evolueaz cu simptomatologie adesea impresionant
Ed.pentru sntate
Masuri de prevenire primar
- Educarea pop.pentru alim.complet
- Adm.de Fe la gravide in a II-a parte a sarcinii
Masuri de prevenire secundar
- Se refer la pac.bolnavi
- Sunt educai sa evite traum.si astfel apariia hematoamelor
- Sa sie s-i acorde primul ajutor in caz de plag
- Pac. cu anemie cr.vor fi dispensarizati, sunt chemati la controale clinice de lab.
Masuri de prevenire terial
- Reorientarea profesional a pac.

Evaluarea morfofuncional a sangelui i a organelor hematoformatoare


Examene de laborator. Examenul sangelui.
- Stabilirea formulei leucocitare
- Nr.hematii, Hct, Hbg, sidermemie, bilirubinemie, TS, TC, timp de protrombin,nr.trombocite
- Alte ex.: VSH. Proteinemie
- Ex. mat.fecale: coproparazitologie pentru ascaridioz, giardiaza reac ia Adler
- Ex.urin pentru evidenierea hematuriei
- Ex. suc gastric pentru det.chimismului gastric
Explorarea org.hematoformatoare se face prin:
- Pu.osoas, Pu.sau biopsie ganglionar, Pu.splenic, Eco.abd. (hematomegalie, splenom.)
M.D. posibile in bolile hematologice
- astenie intens, sangerare leucoza, sc.in gr. procese neuplazice
- modificari de coloraie i integritate a teg.- anemii
- teg.uscate, unghii si par friabile,
- ulceraii in anemii cr.
- prezenta elementelor purpurice
- modificri ale ganglionilor- adenopatii forme generalizate intalnite in boala Hodgkin
- adenopatii unilaterale localizate axilar, inghinal
- splenomegalie in leuc.cr. si in b. Hodgkin
- peteii (pete roii violacee care nu dispar la presiune)
- echimoze hemoragii subtegumentare care nu dispar la presiune

Ingrijirea pac. cu anemii i poliglobulii


Anemie scaderea nr. de hematii
Se poate produce:
- Pierderea de hematii (hemoragie) sau an.hemolitice
- Insuficienta producerii de hematii sau Hbg in an.feripriva (sc.Fe) i an.Birmer
Culeg.datelor
Anemia acut poate s apar in urma unor traumatisme, hemoragii sau med. antiinflam. adm.
fara protecie gastrica
MD paloare, ameeli, hTA, dispnee, tahicardie, lipotimie, tulb.dig (gr.,tulb.tranzit)
Anemie cronic. Circumstane de apariie:
- Pers cu Fe sc, pers.care lucreaz in mediu toxic, pers.cu alcool,tutun, pers. cu lambriaz
MD: ameeli, palpitaii, paloarea buzelor, a palmelor, muc.buc.atrofiat
- Unghi, par friabil, astenie, cefalee, dispnee, dureri precord.,amenoree, febr

Leucemia hemopatii maligne caract.prin hiperplazia tesuturilor hematopoetice i metaplazia lor


- Apar si tulburri de coagulare
Leucemie acut Apariie: debut lent, frecv.la copii i tineri sub 25 ani
MD: Sindroame:
- S.anemic paloare, astenie, dispnee
- S.infecios febr, frison
- S. Hemoragic epistaxis, metroragii, gingivoragii
Alte MD: ulceraii ale cav.bucale, scderea apetitului, sc.gr.corp., traspira ii, prurit
Leucemia cronic Apariie: pers. sex.m. (35-45), pers.expuse la intox.cu benzen i reac ii ionizante
MD: astenie, sc.gr., prurit teg., durere i disconfort in hipohondru st (splenomegalie)
- Adenopatie generalizat i simetric
Evoluia poate fi spre exitus in 10 ani.
Probleme
L.ac.: hipertermie, alt.int.muc.buc, incap. de alim.si hidratare, intoleranta la ef.fizic
Exitusul survine prin coplicaii hemoragice i septicemie
L cr.: disconfort abd, dureri osoase, intol.la efort, prurit teg, pierderea stimei de sine
Intervenii:
A,D: asig.cond.de igien si conf., ed.privind alim.san., satisf.prob.fundam.
D: rec.lab., adm. med., preg. pt.tehnici i investiga ii Pu.osoas, ganglionar, splenic)
- susinerea psihologica a pac.