You are on page 1of 158

ANALISIS DE LA SITUACION

DE SALUD DEL
DISTRITO DE A AMARILIS.
PROVINCIA DE HUANUCO Y
DEPARTAMENTO DE HUANUCO
2016

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED AMARILIS
Oficina de Epidemiologia

ANALI SIS DE
LA
SITUACION DE LA SALUD DEL
DISTRITO DE AMARILIS

Provincia Hunuco y
Departamento de Hunuco

Abril -2016

ANALISIS DE SITUACION DE LA SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS

Documento elaborado:

Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca


Responsable de Epidemiologia del Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari

Colaboradores:

Md. Dennys Antonio Talenas Rojas


Lic. Enf.
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO

AUTORIDAD REGIONAL Y LOCAL

ING. RUBEN ALVA OCHOA


GOBERNADOR REGIONAL - HUANUCO

ABOG. ROBINSO AGUIRRE CASIMIRO


ALCALDE DEL DISTRITO DE AMARILIS

DIRECCION REGIONAL DE SALUD - RED DE SALUD HUANUCO

MED. HERIBERTO TRIUNFO HIDALGO CARRASCO


DIRECTOR REGIONAL DE SALUD HUNUCO
MED. MIGUEL ANGEL PACO FERNADEZ
DIRECTOR EJECUTIVO DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUNUCO

LIC. ENF. CLARIBEL JERNIMO TARAZONA


RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA DE LA UNIDAD EJECUTORA RED HUNUCO

LIC. ENF. VILMA LLANTO CUENCA


RESPONSABLE DE EPIDEMIOLOGIA HOSPITAL MATERNO INFANTIL CARLOS SHOWING
FERRARI
AGRADECIMIENTO

Agradecer a todo el personal y profesionales de la salud de la Direccin Ejecutiva de


Epidemiologia de la Direccin Regional de Salud, Unidad Ejecutora Red de Salud Hunuco, Micro
Red Amarilis, quienes fortalecieron el trabajo con su apoyo incondicional, su tiempo y su buena
predisposicin en los diferentes procesos de elaboracin del instrumento de gestin del distrito de
Amarilis, los mismos que servirn para mejorar la salud de la poblacin de este distrito.

Se brinda especial agradecimiento a todos los actores de la municipalidad distrital de Amarilis,


comprometidos y participantes de la construccin y formulacin del presente Anlisis de Situacin
de Salud, con enfoque de determinantes de salud.
INDICE

PRESENTACIN 10
INTRODUCCIN..............................................................................................................11
1. ANALISIS DEL ENTORNO........................................................................................12
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS................................................................122
1.1.1 Ubicacin y lmites...............................................................................................122
1.1.2 Superficie territorial................................................................................................14
1.1.3 Accidentes geogrficos..........................................................................................15
Topografa, orografa e hidrografa:..................................................................................15
Fisiografa:........................................................................................................................ 15
Precipitacin Pluviales..16
Humedad Relativa..16
Temperatura16
1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS:..............................................................18
1.2.1 Poblacin total, por sexo y por etapas de vida.......................................................18
Evolucin de la poblacin:................................................................................................18
Poblacin por etapas de vida y sexo:...............................................................................19
Razn de Dependencia, ndice de Vejez y Puerilidad......................................................21
1.2.2 Densidad poblacional.............................................................................................21
1.2.3 Poblacin rural y urbana.......................................................................................22
1.2.4 Poblacin de nios menores de 5 aos.................................................................23
1.2.5 Poblacin de gestantes..........................................................................................24
1.2.6 Nmero de nacimiento...........................................................................................24
1.2.7 Nmero de defunciones.........................................................................................25
1.2.8 Esperanza de vida al nacer...................................................................................25
1.2.9 Tasa bruta de natalidad..........................................................................................26
1.2.10 Tasa global de fecundidad.....................................................................................27
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general...........................................................................28
1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIN SOCIAL........................................28
1.3.1 Medios de comunicacin.......................................................................................28
Transporte........................................................................................................................ 28
Comunicacin................................................................................................................... 29
1.3.2 Organizaciones polticas locales............................................................................30
Autoridades locales:......................................................................................................... 30
Entidades pblicas y privadas..........................................................................................32
1.3.3 Actividades econmicas, productivas y comerciales predominantes.....................34
1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS......................................35
1.4.1 Riesgo de origen natural........................................................................................35
1.4.3 Riesgos de contaminacin ambiental....................................................................37
Contaminacin del aire.....................................................................................................37
Contaminacin del agua...................................................................................................37
2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD.............................38
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES.....................................................................38
2.1.1 Caractersticas socio econmicas.......................................................................38
ndice de desarrollo humano..................................................................................38
Poblacin con al menos una necesidad bsica insatisfecha..................................39
Poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema..........................................39
2.1.2 Caracterstica de las viviendas..............................................................................40
a. Vivienda segn zona urbana y rural.......................................................................40
b. Tipo de hogar segn rea de residencia urbana y rural.........................................41
c. Hogares con servicios de la vivienda segn zona urbana y rural...........................42
d. Hogares en viviendas segn saneamiento bsico por rea de residencia.............44
2.1.3 Caractersticas educativas.....................................................................................46
a. Instituciones educativas segn nivel educativo bsico..........................................47
b. Nmero de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente...47
c. Matriculados, culminaron el ao escolar y la desercin.........................................47
d. Tasa de analfabetismo...........................................................................................48
e. Aos de escolaridad segn sexo y zona de residencia..........................................48
2.1.4 Caractersticas de trabajo......................................................................................49
a. Poblacin econmicamente activa segn gnero..................................................49
b. Poblacin econmicamente activa segn actividad...............................................50
c. Ingreso nominal promedio mensual en la poblacin econmicamente activa........51
2.1.5 Inversin del estado desde las municipalidad........................................................51
a. Ejecucin presupuestal..........................................................................................51
b. Ejecucin presupuestal segn categora de gasto.................................................52
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS......................................................................53
2.2.1 Caractersticas socioculturales..............................................................................53
a. Celebraciones culturales y religiosas.....................................................................53
b. Religin que profesa..............................................................................................55
c. Distribucin de la poblacin segn lengua materna...............................................56
2.2.2 Caractersticas del sistema de salud.....................................................................57
a. Anlisis de la oferta................................................................................................57
Organizacin de los servicios de salud..................................................................57
2. Recursos humanos................................................................................................58
3. Unidades mviles disponibles y habilitadas y operativas.......................................59
b. Anlisis de las demandas de intervenciones sanitarias.........................................60
4. Intensidad de uso y extensin de uso de los servicios salud...60
5. Poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud.......................................................61
6. Tendencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos.......................62
7. Parejas protegidas.................................................................................................62
8. Gestante con atencin prenatal reenfocada..........................................................63
9. Partos institucionales.............................................................................................64
10. Cobertura de vacunacin en nios menores de 1 ao...........................................64
11. Cobertura de vacunacin en nios de 1 ao..........................................................68
12. Cobertura de vacunacin en nios de 4 aos..71
13. Cobertura en nias de 10 aos vacunadas contra el cancer al cuello
uterino..71
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios menores de 1 ao.......................72
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 1 ao......................................73
16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 2 aos....................................74
17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 3 aos..........75
18 Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 4 aos.....75
19. Cobertura de suplementacin de hierro y/o micronutrientes menores de 36 m.....76
20. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de cuello uterino
con papanicolaou...............................................................................................................77
21. Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus.78
22. Atencin estomatolgica preventiva bsica por etapas de vida..79
23. Atencin integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida 79
24. Porcentaje de sintomticos respiratorios identificados...........................................80
25. Casos de tuberculosis diagnosticados...................................................................80
26. Vigilancia epidemiolgica.81
1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonas en menores
de 5 aos.....81
2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas83
3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiolgica
directiva 046-2012..85
4. Bsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles86
3 ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD...................................87
3.1 Morbilidad..............................................................................................................87
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa.............................................87
3.1.2 Diez primeras causas especficas de morbilidad general por genero.. 88
3.1.3 Morbilidad por etapas de vida................................................................................90
Etapa de vida nio............................................................................................................ 90
Etapa de vida adolescente...............................................................................................92
Etapa de vida joven.......................................................................................................... 93
Etapa de vida adulto.........................................................................................................94
Etapa de vida adulto mayor..............................................................................................95
3.2. Mortalidad96
3.2.1 Moralidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos.....................96
3.2.2 Nmero de muertes maternas por aos.................................................................97
3.2.3 Mortalidad infantil...................................................................................................97
3.2.4 Mortalidad neonatal por aos................................................................................98
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por gnero........................................................99
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida..............................................................................100
Etapa de vida nio.......................................................................................................... 100
Etapa de vida adolescente.............................................................................................102
Etapa de vida joven........................................................................................................103
Etapa de vida adulto.......................................................................................................104
Etapa de vida adulto mayor............................................................................................105
ANALISIS CUALITATIVO...............................................................................................106
4. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO............................110
4.1.1 Metodologa...........................................................................................................110
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado..........................................................112
a. Desnutricin Crnica en Nios menores de 5 aos y Adolescentes.....................112
b. Acceso a servicio de desage..............................................................................114
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias...................................................115
d. Acceso a agua potable segura.............................................................................116
e. Infecciones respiratorias agudas.........................................................................119
f. Baja captacin de sintomticos respiratorios.......................................................120
g. Eliminacin de Residuos Solidos.........................................................................121
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida..........................123
i. Inseguridad ciudadana.........................................................................................123
J. Violencia Familiar...................................................................................................125
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES.............................................126
5.1.1 Metodologa......................................................................................................... 126
5.1.2 Identificacin de Territorios Vulnerables...............................................................127
6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION...................................................................127
6.1. Desnutricin Crnica en Nios menores de 5 aos y Adolescentes........................127
6.2 Acceso a servicio de desage..................................................................................128
6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias......................................................129
6.4. Acceso a agua potable segura................................................................................129
Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:.............................................................129
A nivel de las familias:....................................................................................................130
A nivel de los servicios de salud:....................................................................................130
A nivel de la comunidad y los actores sociales:..............................................................130
6.5 Infecciones respiratorias agudas..............................................................................130
A nivel de las autoridades regionales y locales...............................................................130
A nivel de los servicios de salud.....................................................................................130
A nivel de la familia.........................................................................................................131
A nivel de las instituciones educativas............................................................................131
6.6. Baja captacin de sintomticos respiratorios...........................................................131
A nivel del gobierno regional y local................................................................................131
A nivel de los servicios de salud.....................................................................................131
6.7. Eliminacin de Residuos Solidos.............................................................................132
A nivel de los gobiernos regionales y locales..................................................................132
A nivel de las Instituciones Educativas...........................................................................133
A nivel de la familia.........................................................................................................133
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida...............................133
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.................................................................133
A Nivel de los establecimientos de salud........................................................................134
A nivel de la comunidad..................................................................................................134
6.9. Inseguridad ciudadana............................................................................................134
A nivel del gobierno regional y local................................................................................134
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educacin)..................................135
A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)............................................135
A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)....................136
A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Amarilis)...............................................136
A nivel de la familia.........................................................................................................136
A nivel de las comunidades y actores sociales...............................................................136
ANEXOS................................................................................................................. 137-176
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS........................................................................177
PRESENTACIO N

El Distrito de Amarilis con su capital Paucarbamba, fue creada mediante Ley N 23419 del 01 de
Junio del ao 1982, siendo el Presidente Constitucional de la Repblica el Arq. Fernando
Belande Terry; habindose creado el Distrito de Amarilis, despus de la realizacin de las
elecciones Generales del ao 1,980 por cuyo motivo, el Alcalde del Distrito de Amarilis tena una
Agencia Municipal. Como ocasin de las elecciones Municipales Generales del ao 1983, los
electores del Distrito de Amarilis por primera vez eligen a sus autoridades ediles que les
represent en el nuevo Gobierno Local del Distrito perodo 1984-1986 habiendo elegido como
primer Alcalde al Dr. Julio Armando Ruiz Vsquez.
La transicin de epidemiolgica observada a travs de la persistencia de las enfermedades
infecciosas junto con las enfermedades crnico degenerativas, y las causas externas, son el
resultado de la pobreza, la ruralidad y la globalizacin, contaminacin ambiental, la inaccesibilidad
a servicios de agua, desage y otras determinantes de la salud, que interaccionan entre s.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensin, asimismo
la presencia de cncer en el estmago.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atencin del usuario. Adems de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratgicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a travs de la
priorizacin de sectores vulnerables con participacin de los actores sociales.
El proceso de descentralizacin obliga a considerar a la salud de la poblacin como el indicador de
las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de mejorar las
determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el distrito de Amarilis se busca mejorar las condiciones de salud de la poblacin, por lo que se
ha elaboracin del instrumento de gestin denominado Anlisis Situacional de la Salud, es el
primer paso para la planificacin, elaboracin y fortalecimiento de las intervenciones prioritarias
en salud, con participacin de las autoridades locales y actores sociales.
Siendo elaborado con el enfoque participativo, comunitario y social donde se hace un anlisis
cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de salud,
asimismo la priorizacin de los problemas con impacto sanitario y sus territorios vulnerables, se
plantea las propuestas de lneas de accin para resolver los problemas con impacto sanitario
priorizado donde se determina los niveles de responsabilidad de cada uno de los actores sociales
y decisores polticos del distrito, con el objetivo de proporcionar insumos para la toma de
decisiones en los diferentes niveles, logrando el anhelo ms preciado: el desarrollo del distrito y
departamento.

Lic. Enf. Vilma Llanto Cuenca


Responsable de Epidemiologia del Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari

10
INTRODUCCIN

El Hospital Materno Infantil Carlos Showing Ferrari presenta el Anlisis de la Situacin de la Salud
2017 con el fin de normar y conducir el proceso del Anlisis de la Situacin Sanitaria de su
jurisdiccin, para determinar las prioridades de salud de manera que sirvan de base para el
planeamiento estratgico local.
El presente documento contiene informacin correspondiente al ao 2016 y 2017, considerando
que el Anlisis de Situacin de Salud es un proceso que forma parte de las funciones de rectora
del gobierno en salud y las funciones esenciales de la salud pblica, responde a los procesos de
descentralizacin de la Regin y el Pas.
Considerando que la gestin en salud es un proceso dinmico que se ajusta a las necesidades de
salud de la poblacin, lo que implica la provisin de servicios de calidad. El escenario social de la
salud est cambiando constantemente de manera acelerada, y como tal varan las necesidades
percibidas, por lo tanto se hace ms compleja la demanda de los servicios de salud, por ello una
gestin eficaz y oportuna requiere ser permanentemente alimentada con informacin oportuna y la
evidencias de estos cambios permiten focalizar las zonas ms vulnerables y de riesgo.
Donde se cuenta con informacin relevante para la toma de decisiones en salud, donde resultado
la interaccin de mltiples determinantes, que con gran dinamismo modifican y establecen los
perfiles epidemiolgicos con presencia de enfermedades emergentes, reemergentes y otros
eventos que afectan la salud pblica.
Para lo cual se ha desarrollado en seis captulos que explican el proceso de elaboracin, desde la
recopilacin de informacin, procesamiento, anlisis e interpretacin, identificacin de problemas
de salud, determinantes y territorios vulnerables.
Parte I: Describe el anlisis del entorno, donde se considera las caractersticas geogrficas,
demogrficas, organizacin social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el anlisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
caractersticas socio econmicas, vivienda, educativas, trabajo, inversin del estado desde las
municipalidades, caractersticas socioculturales, sistema de Salud, demanda de las intervenciones
sanitarias.
Parte III: Anlisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad, mortalidad
Parte IV: Priorizacin de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud segn el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los distritos
de la Regin.
Parte V: Determinacin de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del anlisis de los
determinantes y el estado de salud identificado segn la matriz de organizacin de los problemas y
el anlisis de la vulnerabilidad territorial, mediante el ndice de vulnerabilidad (IDV) territorial.
Parte VI, Propuestas de lneas de accin.

11
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicacin y lmites
Ubicacin geogrfica:
El distrito de Amarilis est ubicado polticamente en la provincia y departamento de Hunuco.
Geogrficamente, el distrito de Amarilis, est ubicado en la parte sur de la provincia de Hunuco,
dentro de la regin Suni Fluvial. Al igual que los dems distritos de la provincia de Hunuco, el
territorio de Amarilis se ubica en la regin natural de la Sierra. Su localizacin geogrfica es la
siguiente:
Longitud Oeste: 76 14 25
Latitud Sur: 09 56 30

Tabla N 01
UBICACIN GEOGRAFICA DE LOS CENTROS POBLADOS DEL DITRITO DE
AMARILIS, 2015
Provincia/Distrito / Centro Poblado Longitud
Ord Altitud Latitud Sur
y anexos Oeste
1 Provincia Hunuco 1898 095537 761425
2 Distrito Amarilis (Paucarbamba) 1 921 095644 761430
3 Ccpp Urb. Paucarbamba 1,921 095644 761430
Fuente: Carta Nacional. 1/100000 IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 INEI.

Anlisis: El distrito de amarilis cuenta con 19 centros poblados mayores, cuya capital del distrito
es Paucarbamba, cuya altitud es de 1921 m.s.n.m. En los centros poblados donde se evidencia
mayor altitud es de 3316 m.s.n.m. en el Ccpp. Cochapampa.

12
Figura N 01
UBICACIN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2016

Fuente:
Elaboracin de la
Oficina de Epidemiologia Red Hunuco

Figura N 02
13
MAPA POLTICO Y LMITES GEOGRFICOS DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2016

Fuente: Elaborado por la Oficina de la Red de Hunuco - 2015

1.1.2 Superficie territorial


Tabla N 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL A
NIVEL DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO DE AMARILIS, 2015
Provincia /Distrito y Centro Categora de Regin Superficie
Capital
Poblados y Anexos Creacin Natural (km)
Ccpp Urb. Paucarbamba Hunuco Ciudad Sierra 4 127,15
Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades Provinciales, Distritales 2013 INEI

Anlisis: El distrito de amarilis cuenta con 21 centros poblados, la capital es Paucarbamba y est
en la regin sierra, cuya superficie territorial es 138.15 km.

1.1.3 Accidentes geogrficos


Topografa: Su topografa es compleja, accidentada y confusa, presenta cumbres, cerros y
quebradas.

14
Topogrficamente Amarilis puede considerarse que se encuentra asentada sobre dos terrazas; la
primera de ellas corresponde por la parte baja cuyas cotas varan desde los 1982 m.s.n.m. hasta
los 1928 m.s.n.m. ubicados desde el puente Huallaga (Zona Cero), hasta los terrenos de la
urbanizacin Miraflores; la segunda terraza correspondera a la capital del distrito de Amarilis,
Paucarbamba y el centro poblado menor La Esperanza, cuyas cotas varan desde los 1928
m.s.n.m. hasta los 1940 m.s.n.m. de aqu hasta la parte alta, la topografa se torna agreste. La
zona se expansin urbana presenta una zona relativamente plana con ligeras ondulaciones y
cotas que varan desde los 1980 m.s.n.m. hasta los 1920 m.s.n.m.

Orografa: Los vientos son de norte a sur fuertes por las tardes, las nubes son en poca
proporcin, no impide el paso de los rayos solares, las lluvias son de octubre a marzo, variando en
intensidad de uno ao a otro, ocasionado a veces huaycos e inundaciones.

Fisiografa:
Amarilis puede considerarse que se encuentra asentada sobre dos terrazas; la primera de ellas
corresponde por la parte baja cuyas cotas varan desde los 1982 m.s.n.m. hasta los 1928 m.s.n.m.
ubicados desde el puente Huallaga (Zona Cero), hasta los terrenos de la urbanizacin Miraflores;
la segunda terraza correspondera a la capital del distrito de Amarilis, Paucarbamba y el centro
poblado menor La Esperanza, cuyas cotas varan desde los 1928 m.s.n.m. hasta los 1940
m.s.n.m. De aqu hasta la parte alta, la topografa se torna agreste. La zona se expansin urbana
presenta una zona relativamente plana con ligeras ondulaciones y cotas que varan desde los
1980 m.s.n.m. hasta los 1920 m.s.n.m.
Precipitaciones Pluviales
El periodo de las precipitaciones ms intensas corresponde a los meses de enero a marzo. Los
meses de estiaje corresponden a junio, julio y agosto. El promedio anual de precipitaciones
pluviales llega 403 mm.
Humedad Relativa
La poca de mayor temperatura es coincidente con las menores precipitaciones, por lo que la
humedad relativa tendr que ser mnima, a medida que se acerca el invierno la temperatura va
disminuyendo y la precipitaciones se incrementa, situacin que favorece la presencia de una alta
humedad relativa, dando lugar a una unidad relativa promedio de 59%.
Temperatura
Es seco, templado con una temperatura superior a los 20 C variando de acuerdo a las estaciones
del ao; pero generalmente las maanas son clidas con bastante sol, por las tardes se presentan
fuertes vientos, las noches son preferentemente frescas, y las zonas rurales que se encuentran en
las partes altas el clima es fro. Las lluvias caen con mucha regularidad de Diciembre a Abril.
Durante los meses de Mayo y Agosto se producen las heladas, siendo las zonas altas las que
sufren los rigores de este fenmeno, la temperatura no tiene mayores variaciones presentando
una mxima de 30 C y mnima 13.7 C.

15
Figura N03
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Fuente: Estudio de Riesgos geolgicos de la Municipalidades Amarilis 2015

1.2. CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS:


16
1.2.1 Poblacin total, por sexo y por etapas de vida
Evolucin de la poblacin:
Grfico N 01
EVOLUCIN Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL COMPARATIVO DE LA POBLACIN
EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015

Fuente: Elaborado con Datos proyectados del INEI-2011-2015.

En el grafico N 01 se puede apreciar la evolucin de la poblacin comparativa del periodo 2012-


2016, observndose que en el ao 2016 es de 6877 habitantes ms -1.0,4 %, en relacin al ao
2012. Asimismo la tasa de crecimiento anual en el ao 2013 es de 5.9% y en los otros aos el
crecimiento es poco el porcentaje.
Esto se debe principalmente a la migracin interna del departamento (Tingo Mara y Aucayacu) y
externa a los departamentos del pas (Lima, Pasco, Ucayali).
Cabe resaltar que en la actualidad la poblacin que se encuentra en el Distrito de Amarilis en su
mayora son migrantes de otros distritos del interior de la provincia de Hunuco.
Observndose que la tasa de migracin registrada es para el interior del departamento es de 4,3%
y para el exterior es de 6,0% del total de la poblacin que migran en busca de mejores
oportunidades laborales, educativas.

17
Poblacin por etapas de vida y sexo:
Tabla N 03
POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA SEGN SEXO EN EL
C.S CARLOS SHOWING FERRARI, 2012 2016
Ao
Tasa de Crecimiento 2012
2012 2016

Etapas de
Sexo Sexo
Vida
Total Total Total Masculino Feme
Masculino Femenino Masculino Femenino

N % N % N % N % N % N % % % %

Nio (0-11
11571 22.1 5589 10.7 5982 11.4 10465 19.5 5149 9.6 5316 9.9 -9.6 -7.9 -11
aos)
Adolescente
(12 -17 5686 10.9 2746 5.3 2940 5.6 6148 11.5 3025 5.6 3123 5.8 8.1 10.1 6.
aos)
Joven (18
12780 24.5 6173 11.8 6607 12.6 12252 22.9 6028 11.3 6224 11.6 -4.1 -2.3 -5
-29 aos)
Adulto (30-
18134 34.7 8759 16.8 9375 17.9 19985 37.3 9833 18.4 10152 19.0 10.2 12.3 8.
59 aos)
Adulto
Mayor (60 a 4097 7.8 1979 3.8 2118 4.1 4704 8.8 2314 4.3 2390 4.5 14.8 17.0 12
ms aos)

Total 52268 100.0 25245 48.3 27023 51.7 53554 100.0 26349 49.2 27205 50.8 2.5 4.4 0.

Fuente: Elaborado con datos de la Proyeccin INEI 2012 - 2016

Anlisis: Para el ao 2016 la poblacin del C.S Carlos Showing Ferrari se estim en 53,554
habitantes representando el 12.2% de la Red de Salud Hunuco. El porcentaje de crecimiento de
la poblacin total del distrito de amarilis entre los aos 2012 y 2016 fue positivo de 2.5%; quiere
decir que hay crecimiento poblacin en el total de poblacin, sin embargo hay evidencia de
crecimiento en el grupo etareo de 60 a ms del 14.8% (607 nios), en segundo lugar la etapa de
adulto de 30 a 59 aos con un crecimiento de 10.2% (1851 adolescentes); en las dems etapas de
vida se evidencia que en la tasa de crecimiento es negativo. Por otro lado la tasa de crecimiento
es mas en sexo masculino, observando en primer lugar que en la etapa de adulto mayor 4.2%
(335 de poblacin masculina); seguido de la etapa de vida adulto de 30 a 59 aos con 4% (1074
adultos).

18
Grfico N 02
PIRAMIDE POBLACIONAL COMPARATIVA DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2012-2016

Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia de la Red Hunuco con Datos del INEI - 2011-2015

Anlisis: En el distrito de amarilis se evidencia un crecimiento de 4.1% (2244 de poblacin


general). Por otro lado en la pirmide poblacin del 2012 se evidencia que en las edades de 20 a
24 aos en el 2015 hay una disminucin de -22.5% (1920 de adultos jvenes). En cuanto a la
poblacin menor de 5 aos para el ao 2015 tiene un porcentaje de 11.1% (8707 nio) a poblacin
menor de 5 aos del 2015 del distrito de amarilis representa el 8.8% (6938 habitantes) de la
poblacin total del distrito de amarilis. Para el aos 2016 se present un incremento de 4.3% con
respecto al ao 2012.

19
Razn de Dependencia, ndice de Vejez y Puerilidad.
Tabla N 04
RAZON DE DEPENDENCIA, ANCIANIDAD, PUERILIDAD Y INDICE DE VEJEZ EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011-2015

Periodo Tasa de
Edad (aos) Crecimiento 2011-
2011 2015 2015
0 a 14 19844 27873 8029
15 a 64 48081 48090 9
65 a ms 3636 2475 -1161
Razn de dependencia 48.8 63.1 14.3
Razn de Ancianidad 7.6 5.1 -2.5
Razn de Puerilidad 41.2 58.0 16.8
ndice de Vejez 18.3 8.9 -9.4
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia Red Hunuco con Datos del INEI - 2011-2015.

1.2.2 Densidad poblacional

Tabla N 05
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTRO POBLADO, 2012- 2016

Densidad Poblacional
Provincia / Distrito / Tasa de
Centro Poblado y Crecimiento
Anexos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016

518 516.6 554.8 562 568 572


Dist. AMARILIS 9.5

Fuente: Elaboracin Propia con Datos del INEI - 2011 - 2016

Anlisis: La densidad de poblacin, equivale a un nmero de habitantes en cada territorio sobre


una unidad de superficie (km2). El distrito de Amarilis ha incrementado su densidad poblacional a
travs de los aos desde el ao 2011 al 2016, siendo la densidad para el 2016 de 572 hab./km2.

20
1.2.3 Poblacin rural y urbana
Tabla N 06
POBLACION SEGN REA DE RESISENCIA EN LA PROVINCIA HUNUCO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO, 2015
rea de Residencia
Poblacin
Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos Total Urbana Rural
N % N % N %
6690 6690
Ccpp. Paucarbamba 85.3 85.3
8 8
Fuente: INEI, Censo 2007

Anlisis: La poblacin segn rea de residencia y podemos evidenciar que en el distrito de


Amarilis el rea urbana tiene el 85.3% y el 14.7 % en el rea rural. Esto nos indica que la
estructura poblacional del distrito ahora es predominantemente urbana. Respecto a los centros
poblados el distrito de amarilis tiene 19 centros poblados.

21
1.2.4 Poblacin de nios menores de 5 aos.
Grfico N 03
POBLACION DE NIOS MENORES DE 5 AOS EN LA PROVINCIA DE HUANUCO Y

DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO PAUCARBAMBA, 2011 - 2015

Fuente: Datos del INEI -2011-2015

Anlisis: A nivel del distrito de amarilis la poblacin asignada para el 2015 es mayor por 1502 nios
que el ao 2011; la poblacin menor de 5 aos para el aos 2015 representa el 23.4% de la
poblacin de la provincia de Hunuco; asimismo se observa que en la capital del distrito
Paucarbamba cuenta con 69% (6008 nios menores de cinco aos) esto representa mayor
cantidad de nios en la capital. Y a nivel de los otros centros poblados concentra poblacin menor
de cinco aos en un 31% (2699 nios).

22
1.2.5 Poblacin de gestantes
Tabla N 07
NUMERO DE GESTANTES EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS
POBLADOS, 2011 -2015
Tasa de
CC.PP del distrito
2011 2012 2013 2014 2015 Crecimiento
de Amarilis 2011-2015
Dist. Amarilis 1179 1304 1237 1249 1275 8.14
Ccpp.
757 850 777 819 851 12.42
Paucarbamba
Fuente: Informe de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva -2012-2016

Anlisis: Como se puede apreciar en la tabla N 07, a nivel distrito de amarilis se evidencia una
tasa de crecimiento en el 2015 de 8.14% (96 gestantes), en el Ccpp. de Per Corea hay una
mayor tasa de crecimiento de 18.22% (39 gestantes); en el Ccpp. de Paucarbamba tiene una tasa
de crecimiento de 12.42% (94 gestantes) y en los dems centros poblados no hay tasa de
crecimiento, el nmeros de gestantes ha disminuido.

1.2.6 Nmero de nacimiento


Tabla N 08
NUMERO DE NACIMIENTO EN EL DISTRITO DE AMARILIS, CENTRO POBLADO,
2011-2015

Tasa de
CC.PP del distrito
2011 2012 2013 2014 2015 Crecimiento
de Amarilis 2011-2015
Dist. Amarilis 795 955 893 905 792 -0.38
Ccpp.
680 798 751 753 724 6.47
Paucarbamba
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica SMPN y Registro de Hechos Vitales 2010-2014
Anlisis: En la tabla N 08, En el mbito del distrito de Amarilis para el ao 2015, el nmero de
nacimientos ha disminuido en -0.4% y el Centro Poblado de Paucarbamba es donde se concentra
la atencin de los nacimientos y evaluando el crecimiento en 6.4% (44 recin nacidos). Asimismo
se evidencia en el C.S Per Corea

Nmero de defunciones
Tabla N 09
NUMERO DE DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS A NIVEL DEL RESTO DE LA
PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS DE 2011-2015

Defunciones Tasa de
Provincia / Distrito y Centro
Crecimiento
Poblado 2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
930
Prov. Hunuco 981 853 928 1130 -51
Dist. Amarilis 181 148 219 166 130 -28.2
Fuente: Oficina de Registro Civil de Defunciones de la Municipalidad del Distrito de Amarilis 2016
Anlisis: En la tabla N 09, a nivel del Provincia de Hunuco se observa un disminucin de las
defunciones, 51 casos menos en comparacin con el ao 2011 y las defunciones registradas
segn la base de datos de registro civil del distrito de Amarilis, no se evidencia tasa de crecimiento
por el contrario ao tras ao est en disminucin en 51 casos menos, teniendo una tasa de
crecimiento de -28.2%.
23
1.2.8 Esperanza de vida al nacer
Grfico N 04
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2005-2012

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) - Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin
por Departamento, Sexo y Grupos Quinquenales de Edad 1995-2025. Boletn de Anlisis Demogrfico N 37.

Anlisis: El grafico N 04, La esperanza de vida al nacer para el Distrito de Amarilis es de 68


aos, como promedio que similar a la esperanza de vida al nacer en el departamento de Hunuco
es de 69 aos. Si lo comparamos con la esperanza de vida que se registra en un pas en vas de
desarrollo (promedio de 76 aos); pero que de manera general se encuentra ligeramente por
encima del promedio (65 aos), que se tiene como esperanza de vida al nacer en un pas en va
de desarrollo. Por lo tanto, el nivel de la expectativa de vida al nacer para los pobladores del
distrito de Amarilis es de 68 aos.
1.2.9 Tasa bruta de natalidad
Grfico N 05
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR CADA 1000 HABITANTES A NIVEL DEL RESTO DE
LA PROVINCIA DE HUANUCO, RESTO DEL DISTRITO AMARILIS Y CENTRO
POBLADO, 2011-2015

Fuente: Elaboracin Propia con datos del INEI Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2010-2015

Anlisis. En el grafico N05, la tasa de natalidad del Distrito de Amarilis es de 10.1 en el ao 2015
nacidos vivos por 1000 habitantes, se observa disminucin. En el centro poblado de Paucarbamba
presenta una tasa de natalidad en el ao 2015 de 13.4 nacidos vivos por 1000 hab. La tasa de
natalidad es relativamente creciente desde el ao 2011 al 2015.

1.2.10 Tasa global de fecundidad


Grfico N 06
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA EN EL RESTO DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE
AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015

24
Fuente: Elaboracin Propia con datos del INEI Informe de la estrategia Salud Materno Perinatal -2011-2015

Anlisis: En el grfico N06, el distrito de Amarilis en el ao 2015 presenta una tasa global de
fecundidad de 36.1 nacidos vivos por 1000 habitantes; asimismo en el 2015 hay una disminucin
de 2.7 nacidos vivos por 1000 habitacin en comparacin al 2011. El distrito de amarilis en el 2015
tiene un promedio ms elevado de TGF 0.5 (36.1) nacidos vivos por 1000 habitantes que la
provincia de Hunuco (35.6). La tasa de natalidad es creciente desde el ao 2011 al 2015 en el
centro de poblado de Paucarbamba en el 2015 presenta 47.9 nacidos vivos por 1000 habitantes y
es la ms elevada. El nmero promedio de hijos por mujer (15 - 49 aos) o Tasa Global de
Fecundidad en el Distrito de Amarilis, para el periodo 1995-2012 alcanza en promedio 4.4 hijos por
mujer.

25
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general

Grfico N 07
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN EL
RESTO DE LA PROVINCIA DE HUNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO DE PAUCARBAMBA, 2011-2015

Fuente: Estadstica de la Micro Red Amarilis, 20165

Anlisis: En el grfico N 07, la tasa bruta de mortalidad general 2015, La tasa bruta de
mortalidad (TBM), que expresa el nmero de muertes por cada mil habitantes, muestra una
tendencia descendente a nivel nacional, aunque esa misma tendencia no es seguida por todos los
departamentos, durante el perodo de proyeccin 1995-2015

1.3. CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIN SOCIAL.


1.3.1Medios de comunicacin

Transporte
Tabla N 10
DISTANCIA, MEDIOS DE TRANSPORTE DE LA CAPITAL DEL ESTABLECIMIENTO AL
DEPARTAMENTO HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2015
DISTANCIA / ACCESILIDAD AL ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
ESTABLECIMIENTO DE TIEMPO AL
TIEMPO AL EE.
SALUD DISTANCIA AL EE. SS
SS (HORAS) CON
EE.SS (Km) (HORAS) A
CARRO
PIE
Ccpp. Paucarbamba 00 Km 0 min 1 min
Fuente: Estadstica Micro Red Amarilis 2015

En la tabla N 10, desde la capital del distrito para desplazarse hacia sus localidades existen
medio de transporte terrestre siendo la localidad ms distante la localidad de Paucar ubicado a 23
Km llegando a travs de carro en 30 minutos de viaje y a pie a 2.5 horas, del mismo modo que
Malconga a 18 km y 20 min a carro y a pie en 1.5 horas, las localidades ubicadas a menos de 15
minutos es la esperanza, cabe resaltar que a todas estas localidades se pueden llegar a pie.

26
Comunicacin
Tabla N 11
MEDIOS DE COMUNICACIN POR LOCALIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Medios de comunicacin
Centro Poblado y Anexos Medio Medio Medio
Telfono Internet
escrito televisivo radial
Paucarbamba si si si si si
Fuente: INEI, Censo 2007.

Anlisis: En la tabla N 11, se puede apreciar que del total de centros poblados y localidades
distrito de Amarilis cuentan con telfono 14 centros poblados (70%), con internet 3 centros
poblados (15), medio escrito 4 centros poblados (20%), medio televisivo 5 centros poblados (25%),
medio radial 20 centros poblados (100%).
Medio de comunicacin telefnica e internet: Telefona pblica, fija y lnea de celular
Movistar, Claro y Bitel, observndose que a las nicas localidades que no tienen acceso a este
servicio son las Vilcabamba, Cancalla, Chicchuy, San Antonio De Panaopampa y
Puente Piedra.
La nica que tiene acceso al servicio de internet es la capital del distrito Paucarbamaba, siendo de
empresas proveedoras de Movistar, Claro y Bitel.
Medio de comunicacin radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicacin siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98, Ondas del Huallaga, Imagen, Hunuco y radio Len. Asimismo estn las
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, Caribea, Romntica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicacin televisivo: En el 25% de localidades cuentan con seales de
televisin siendo las ms vistas televisin Nacional, Amrica Televisin, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con seales propias de la regin siendo Antena 31.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visin, Movistar y Claro en
la capital del distrito de Amarilis y el Internet cuanta con el 15 de hogares.
Medio de comunicacin escrita: A nivel de la regin Hunuco los principales medios de
comunicacin escritos son: Regional Hunuco, Ahora, Correo, Hoy, Siglo que llegan a las capitales
de distrito y ubicndose Amarilis de 10 minutos de la Capital del departamento es accesible.

27
1.3.2 Organizaciones polticas locales
Autoridades locales:
Tabla N 12
RELACIN DE AUTORIDADES LOCALES DEL DISTRITO DE AMARILIS 2014-2018
ZONA / CENTRO
Nombres y Apellidos Cargo
POBLADO
Robinson Aguirre Casimiro Alcalde
Municipalidad Amarilis
Amelec Manaces Campos Maylle Teniente Alcaldes
Municipalidad Amarilis
Wuilmer Alberto Snchez Prez Regidor
Municipalidad Amarilis
Pio Sabino Lavado Espinoza Regidor
Municipalidad Amarilis
Liliana Bertha Venancio Rojas Regidor
Municipalidad Amarilis
Dany Daniel Sandoval Montes Regidor
Municipalidad Amarilis
Percy Rolando Beteta Huamn Regidor
Municipalidad Amarilis
Enrique Lpez Pardav Regidor
Municipalidad Amarilis
Vicente Nieves Reyes Regidor
Municipalidad Amarilis
Valerio Rojas Runco Regidor
Municipalidad Amarilis
Lic. Adm. Norberto Juregui Dextre G. Municipal
Municipalidad Amarilis
Lic.Com. Jos Luis Arteaga Montes G. Administracin
Municipalidad Amarilis
Abog. Tefilo David Huaynate Pea G. Asesora legal
Municipalidad Amarilis
Planeamiento y
Eco. David Vilca Rodrguez
presupuesto Municipalidad Amarilis
Juan Quijano Cusqui G. Secretaria general
Municipalidad Amarilis
G. Medio ambiente y
Eco. Wilfredo Ovidio Esteban Churampi
desarrollo econmico Municipalidad Amarilis
Soc. Juan Jos Alva Leandro G. Seguridad Ciudadana
Municipalidad Amarilis
Lic. Adm Herlinda Bernardo Fasabi G. Desarrollo Social
Municipalidad Amarilis
Ing. Wilmer Noli Jess Valle G. Desarrollo urbano y R.
Municipalidad Amarilis
G. Administracin tributaria
Abog. Julio Rivera Huacho
y R. Municipalidad Amarilis
Abog. Alberto Pea Bernal Procurador Publico
Municipalidad Amarilis
Fuente: Secretaria General de la Alcalda e Imagen Institucional -2016

28
Entidades pblicas y privadas
Tabla N 13
RELACIN DE ENTIDADES PBLICAS Y PRIVADAS DEL DISTRITO DE AMARILIS,
2016

Categora Actor social institucional Apellidos y Nombres

Presidente Regional Ing. Rubn Alva Ochoa

Educacin
CETPRO Mg. Silvestre Velsquez Orlando Luis
ISTAP Ing. Tiburcio Soto Severo
ISP Marcos Durand Martel Dr. Romcal Montoya Flix
IST Isabel La Catlica Cpc. Aliaga lvarez Carlos Enrique
SENATI Chany Showing Jos Antonio
Universidad de Hunuco (La Esperanza) Dr. Beran Barrantes Jos
Salud
DIREMID Dolores Martnez Blanco.

Centro de Salud Carlos Showing Ferrari Med. Sotelo Rodrguez Vctor Javier
ESSALUD Dr. Arzapalo Porras, Juan Carlos
Poder Judicial
Actores del
Estado Juez de Paz Letrado de Amarilis

Ministerio del Interior

Comisaria de Amarilis Com. PNP Huachin Godos, Carlos


Amancio
Gobernador de Amarilis Andrs Julin Bravo Jess

Gobernadora del Distrito Alvares Omonte Mara

Instituto Penitenciario - INPE Amarilis - Hunuco. Com. Salas Picn Emma

DIRANDRO Com. Anaya Avendao Carlos

TRANSITO Com. PNP. Pea Murillo Vicente Leonardo

DIVICAJ Cor. PNP Huamn Santamara Luis

Ministerio de la Mujer
Defensora Municipal del Nio y el Adolescente
Soc. Alberca Seijas Eric
(DEMUNA)
CEM Centro de Emergencia Mujer Cor. Quinte Lzaro Magali
Instituciones Educativas
IEP. Encinas Huapalla Naupay Alfredo
IEP. Winner College Lic. Crespo Doria Yobana
Actores Privados
IEP. Aurelio Baldor Dr. Albornos Gutirrez Ana
IEP. San Pio De Pietrelcina Melndez Rodrguez Justa
IEP. Santa Mara De Ftima Dr. Alegra Solrzano Luz Elena
Org. de la Prroco de la iglesia catlica Padre Carlos Salas

29
Categora Actor social institucional Apellidos y Nombres

Representante de la iglesia evanglica Presd. Elio Bermdez Lucas (ADDP)

Representante del vaso de leche Prncipe Flores Elizabeth

Representante de las juntas vecinales Remigio Rubina Delia


Prroco de la iglesia catlica Pedro Salas, Carlos

Representante de la iglesia evanglica Bermdez Lucas, Elio


Sociedad Civil
Representante del vaso de leche Prncipe Rojas, Elizabeth

Representante de las juntas vecinales Ambicho Aranda, Alminda

Presidente del HASS Lenidas Sols Soria

Teniente gobernadora Josefina Tarazona Mendoza


Fuente: Censo de Actores Sociales del Distrito de Amarilis 2016

1.3.3 Actividades econmicas, productivas y comerciales predominantes

Tabla N 14
PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE DESEMPEA LA POBLACIN DEL DISTRITO DE
AMARILIS, 2007
N Actividad segn agrupacin Casos %
1 Comercio por menor 4,580 19.12
2 Agricultura, ganadera, caza y silvicultura 2,755 11.50
3 Transporte, almacenamiento y comunicaciones 2,738 11.43
4 Enseanza 2,705 11.29
5 Construccin 1,741 7.27
6 Industrias manufactureras 1,431 5.97
7 Hoteles y restaurantes 1,325 5.53
8 Administracin pblica y defensa, p.segur.soc.afil. 1,090 4.55
9 Actividad inmobiliaria, empresas y alquileres 1,063 4.44
10 Hogares privados y servicios domsticos 974 4.07
11 Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 825 3.44
12 Servicios sociales y de salud 808 3.37
13 Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 736 3.07
14 Actividad econmica no especificada 647 2.70
15 Comercio por mayor 234 0.98
16 Intermediacin financiera 130 0.54
17 Explotacin de minas y canteras 109 0.45
18 Suministro electricidad, gas y agua 62 0.26
19 Pesca 5 0.02
Total 23,958 100.00
Fuente: Censo de Vivienda y Poblacin 2007.

Anlisis: En la tabla N 14, cuanto a las actividades principales de la poblacin del distrito de
amarilis son un total de 19 actividades segn agrupacin que corresponde a 23,958 pobladores,
de los cuales se puede anlisis las cinco primeras actividades segn la cantidad de pobladores
30
que lo desempean son: Comercio por menor con 4580 (19.12%), Agricultura,
ganadera, caza y silvicultura con 2755 (11.50%), Transporte, almacenamiento
y comunicaciones con 2738 (11.43%), Enseanza con 2705 (11.29%),
Construccin con 1741 (7.27%).

1.4. CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenmenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinmica interna,
externa, meteorolgicos y oceogrficos tal como se puede apreciar en la tabla N 13:

Tabla N 15
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2011-2015

Provincia / Eventos ocurridos del 2011 al 2015


Distrito /
Centro Lluvias Inundacione Desborde Deslizamient Vientos Desembalse
Poblado y Huaycos Derrumbe
fuertes s de ros o fuertes de laguna
Anexos

27/03/2011 29/11/2011 24/09/2013 20/01/2012 29/12/2011 14/02/2011


12/12/2011 22/12/2011 22/04/2006 23/09/ 2011
29/12/ 2011 22/03/2014 13/01/2013 28/01/2011
18/11/2012 28/01/2011
Dist. Amarilis 29/11/2013 01/02/2012
24/09/2013 13/03/2011
15/03/2011
26/02/2011
01/02/2012
Fuente: INDECI 2011-2015

Anlisis: En la tabla 15, se evidencia a nivel distrital los principales riesgos de origen natural el que
se presenta con mayor frecuencia es los derrumbes, en especial en los meses de enero, febrero y
marzo de todos los aos, en segundo lugar se presentan los huaycos, se consideraron solo a
nivel distrital ya que no se consignan datos exactos a nivel de los centro poblados.

Riesgos de origen antrpico


Los riesgos antrpicos del departamento de Hunuco son: Incendio, explosiones, terrorismo.
A nivel del distrito de Amarilis no se cuenta con informacin referente a los riesgos de origen
antrpico, pero si se denota el riesgo existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes,
fbricas de leja, expendio de gas para consumo que no cuentan con medidas de seguridad
apropiadas.
Tabla N 16
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO EN EL DISTRITO DE AMARILIS Y
CENTROS POBLADOS, 2011-2015

Eventos Ocurridos 2011 -2015


Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos
Incendio Explosiones Terrorismo
Dist. Amarilis 12/01/2011

31
Eventos Ocurridos 2011 -2015
Provincia / Distrito / Centro Poblado y Anexos
Incendio Explosiones Terrorismo
13/05/2011

07/06/2011

25/07/2012
12/01/2011

Fuente: INDECI 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 16, el distrito de Amarilis el riesgo de origen antrpico se registran datos
solo dos centros poblados como en Malconga (en la localidad de Llanquipamapa) y CC.PP Llicua
(Rinconada de Llicua, Miraflores y 4 de diciembre), estos eventos son los incendios y explosiones;
no se han registrado casos de terrorismo.
A nivel de la jurisdiccin del C.S Per Corea comprensin del C.P. de Llicua, solo se present 1
caso de explosin de planta de gas (full gas) en la cual hubo 3 muertos y 1 herido de gravedad.
Los restos riesgos antrpicos son los incendios mayormente en los hogares de condiciones
precarias, de los restos eventos no se cuenta con informacin, pero si se denota el riesgo
existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes, planta de gas, expendio de gas para
consumo que no cuentan con medidas de seguridad apropiadas

1.4.3Riesgos de contaminacin ambiental


Contaminacin del aire
Contaminacin del agua

Tabla N 17
CONTAMINACIN DE AGUA SEGN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS Y CENTROS POBLADOS, 2015
Resultado de las muestras
Provincia / N de Muestras
enviadas para Anlisis Fuente de Calidad de cloro
Distrito / Centro Microbiolgicos
toma de residual
Poblado y
muestra Escherichia Apta < 1 No apta >
Anexos N % Fecaloides Coliformes
coli mg /lt 1 mg/lt

Distrito Amarilis 56 100 Pileta 6 10 0 46 10

CC.PP
21 37.5 Pileta 3 4 0 20 1
Paucarbamba

Fuente: Oficina de Saneamiento Ambiental de la Micro Red Amarilis 2015

Anlisis: En la tabla N 17, del total de muestras tomadas en piletas el 17.9% no est apto para el
consumo humano ya que contiene microorganismos a nivel de los centros poblados del distrito de
Amarilis y el 82.1 % es apta para el consumo humano.

2. ANALISIS DE LAS DETERMINATES SOCIALES DE LA SALUD


2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1Caractersticas socio econmicas
ndice de desarrollo humano

Grfico N 08
32
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO ,
PROVINCIA DE HUNUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2007-2012

Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de ndice de Desarrollo Humano 2007-2012

Anlisis: En el grfico N 08, Desde 1990, el ndice de Desarrollo Humano (IDH) es una medida
importante del progreso: un ndice compuesto de esperanza de vida, aos de escolaridad e
ingresos. El ndice del Desarrollo Humano (IDH) es el instrumento principal que mide el adelanto
medio de un pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica.
El distrito de Amarilis tiene el IDH de 0.57, ya que se encuentra en el nivel de quintil 3, siendo el
distrito menos pobre del departamento de Hunuco, estando al nivel de la capital del
departamento Hunuco.

33
Poblacin con al menos una necesidad bsica insatisfecha
Grfico N 09
POBLACIN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BSICA INSATISFECHA
COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE HUNUCO, PROVINCIA Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2007-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica Encuestas Nacionales en Hogares.


(Nota: Valores ajustados a las proyecciones de poblacin a partir del Censo de Poblacin de 2007)

Anlisis: En el grafico N09, a nivel del distrito de Amarilis en el 2015 se evidencia que en los
hogares tiene alguna necesidad bsica insatisfecha con 26.7%, con 1% ms al nivel de Provincia
de Hunuco (25.7%). Asimismo el porcentaje de necesidad bsica insatisfecha a nivel distrital ha
disminuido en el ao 2015 en un 1.2%,
Poblacin en situacin de pobreza y pobreza extrema
Grfico N 10
SITUACIN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DEL DEPARTAMENTO DE
HUNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares

Anlisis: En el grfico N10, Se evidencia que el nivel de pobreza a nivel del distrito de Amarilis es
el 36.2% en el ao 2015, 1.1% por encima de la provincia de Hunuco (35.1%) y 12.3% por
encima del departamento de Hunuco (23.9%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel de
pobreza en el ao 2015 ha disminuido en 17.6% en relacin al 2013 (53.8%). Por lo tanto en el
distrito de amarilis la poblacin tiene una condicin socioeconmica de acceder o carece de los
34
recursos para satisfacer las necesidades fsicas y psquicas bsicas que permiten un
adecuado nivel y calidad de vida tales como la alimentacin, la vivienda, la educacin,
la asistencia sanitaria o el acceso al agua potable.
Grfico N 11
SITUACION DE LA POBREZA EXTREMA COMPARATIVA A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO DE HUANUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE
2011-2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica - Encuesta Nacional de Hogares

Anlisis: En la tabla N 11, Se evidencia que la situacin de pobreza extrema a nivel del distrito de
Amarilis es el 7.9% en el ao 2015, 3.6% por debajo de la provincia de Hunuco (11.5%) y 3.2%
por encima del departamento de Hunuco (4.7%). Por otro lado se muestra a nivel distrital el nivel
de pobreza en el ao 2015 ha disminuido en 6.6% en relacin al 2014 (14.5%).

2.1.2 Caracterstica de las viviendas


a. Vivienda segn zona urbana y rural

Tabla N 18
NMERO DE VIVIENDAS SEGN REA DE RESIDENCIA EN LA PROVINCIA DE
HUNUCO, DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE AMARILIS, 2007.
Total de Urbano Rural
Provincia /Distrito y Centros Poblados
Viviendas N % N %
Ccpp Urb. Paucarbamba 13,571 13,571 81.1
Total de viviendas Distrito de Amarilis 16,743 13,571 81.1 3172 18.9
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

Anlisis: En la tabla N 18, la distribucin de la poblacin est asociada a los patrones de


asentamiento y dispersin de la poblacin dentro de una regin. El censo del 2007 permite
conocer la distribucin espacial de la poblacin bajo distintos criterios de localizacin, como rea
urbana y rural, centros poblados. La poblacin censada en los centros poblados urbanos y
rurales, del distrito de amarilis es de 57,596 mil habitantes, la misma que representa
el 21.4% de la poblacin a nivel de la provincia de Hunuco (268,704 habitantes en el
2007). En el presente grafico se evidencia que en el censo el nmero de viviendas en
la zona urbana es el 81.1% (16,743 hogares) y en la zona rural el 18.9% (3172
hogares). El total de hogares es 16723 hogares censados en distrito de Amarilis.
b. Tipo de hogar segn rea de residencia urbana y rural
Tabla N 19
35
TIPO DE VIVIENDA SEGN REA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2007
Total rea urbana rea rural
Tipo de vivienda
N % N % N %
Casa Independiente 15249 90.3 12,389 81.2 2860 18.8
Departamento en edificio 642 3.8 642 100.0 0 0.0
Vivienda en quinta 179 1.1 179 100.0 0 0.0
Casa en casa de vecindad 299 1.8 299 100.0 0 0.0
Choza o cabaa 445 2.6 0 0.0 445 100.0
Vivienda improvisada 18 0.1 18 100.0 0 0.0
Local no destinado para hab.
18 0.1 17 94.4 1 5.6
Humana
Otro tipo particular 2 0 2 100.0 0 0.0
Hotel, hostal, hospedaje 15 0.1 15 100.0 0 0.0
Hospital clnica 2 0 2 100.0 0 0.0
Aldea infantil, orfelinato 1 0 0 0.0 1 100.0
Otro tipo colectiva 7 0 7 100.0 0 0.0
En la calle(persona sin
1 0 1 100.0 0 0.0
vivienda)
Total 16,878 100 13.571 100 3.307 100
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Anlisis: En la tabla N 19, En el distrito de Amarilis el tipo vivienda segn rea de residencia en
rea urbana con 80.4% (13,571 viviendas) en la zona urbana y el 19.6% (3307 viviendas) en la
zona rural. Segn tipo de vivienda el 81.2% (12,389 viviendas) son casas independientes y el
18.8% (2860 viviendas) son casas independientes en rea rurales.
c. Hogares con servicios de la vivienda segn zona urbana y rural

Tabla N 20
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELCTRICO SEGN REA DE
RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR CENTROS POBLADOS, 2015

Conexin de luz Sin conexin de


Departamento/Provincia Poblacin Total de intradomiciliario luz
/Distrito y Centros Poblados total viviendas
N % N %
Ccpp Urb. Paucarbamba 57,596 12378 11538 93.2 840 6.8
TOTAL 67,400 14802 12530 84.7 2272 15.3
Fuente: INEI - CPV2007

Anlisis: En la tabla N 20, segn el censo del 2007, se evidencia que de 67,400 habitantes, con
14802 viviendas solo el 84.7% cuentan con alumbrado elctrico en el domicilio y el 15.3% an no
disponen de este servicio. En la zona urbana como el Ccpp de Paucarbamba concentran el 93.2%
de viviendas con servicio elctrico y el 6.8% aun no cuentan con alumbrado electrico.

En los Ccpp de Paucar, Panaopampa, Puente Piedra, Cochapampa segn el cenco del 2007
evidencias que no cuentan con este servicio, pero que en la actualidad si se cuenta con servicio
elctrico, cuyos datos exactos se plasmara luego del censo realizado por los EESS.
Tabla N 21
VIVIENDA SEGN TIPO DE ENERGIA QUE USA PARA COCINAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Centros Poblados y Anexos Energa que utiliza para cocinar
36
Electricida Bosta, No
Gas Lea Otro
d Kerosene Carbn estircol cocinan
Ccpp Urb. Paucarbamba 83 10,505 172 88 2,289 3 11 426
11,0 4,18
Total Distrito 83 191 96 3 11
58 3 453
% 0.52 68.8 1.2 0.6 26.0 0.02 0.1 2.8
Fuente: INEI - CPV2007

Anlisis: En la tabla N 21, En el distrito de Amarilis se observa que el 68.8% (11,058 viviendas)
que usan el gas para cocinar y el 26% (4183 viviendas) usan lea para cocinar.

d. Hogares en viviendas segn saneamiento bsico por centro poblado.

Tabla N 22
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGN SISTEMA DE CONSUMO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Viviendas con servicio de agua Total de


Total de
viviendas
Centros Total de Conexin Rio, viviendas
Camin- sin
Poblados y viviend intradomicilia acequia y Pozo con agua
cisterna agua
Anexos as rio manantial segura
segura
N % N % N % N % N % N %
CC.PP SAN
2616 2568 15.8 0 2568 15.8 48
LUIS
CC.PP.
PAUCARBAM 11460 11300 69.6 16 0.1 80 0.5 64 0.4 11300 69.6 160 1.0
BA
Total
16234 15210 94.2 70 0.4 842 5.2 64 0.4 15210 94.2 1024 6.0
Distrito
Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015.

Anlisis: En la tabla N 22, Con lo que respecta a los Centros poblados de Paucarbamba
(incluidos las localidades de Zona Cero, Paucarbambilla, Fonavi I., las Terrazas, Alto Huallaga,
Pedro Huilca, una parte de San Luis, Fonavi IV, Fonavi II, Fonavi III, Los Portales Huayopampa,
Llicua ) en esta parte existe aproximadamente 11460 viviendas los cuales son dotadas 11300
viviendas por SEDA Hunuco que es una empresa prestadora de servicios, al control del cloro
residual est dentro del estndar de 0.8 ppm., CC.PP. de San Luis existe aproximadamente 2616
viviendas, de los cuales 2568 viviendas son dotadas de agua potable por la empresa EMAPA San
Luis, muchas veces son dotadas de agua solo hasta dos horas, lo cual no es lo ideal debiendo ser
de 24 horas, la cloracin en ese horario es de 0.5 ppm., tambin dentro del estndar. Los centros
poblados, de Paucar, Malconga, Sariapampa, San Andrs, estos sistemas se encuentran con
cloracin de su agua por goteo que se encuentra instalados en sus respectivos reservorios, los
restantes son clorados con hipocloradores, el de Jancao la cloracin es manual. En algunas
viviendas de La Esperanza es dotada por camiones cisternas.
Tabla N 23

Centros Total de Viviendas con servicio de agua Total de Total de


37
Rio, viviendas viviendas
Conexin Camin-
Poblados y acequia y Pozo con agua sin agua
viviendas intradomiciliario cisterna
manantial segura segura
Anexos
N % N % N % N % N % N %
CC.PP SAN
LUIS
2616 2568 15.8 0 2568 15.8 48

CC.PP. 1130 113


11460 69.6 16 0.1 80 0.5 64 0.4 69.6 160 1.0
PAUCARBAMBA 0 00
1521 152 102
Total Distrito 16234 94.2 70 0.4 842 5.2 64 0.4 94.2 6.0
0 10 4
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIN DE EXCRETAS SEGN SISTEMA POR
CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015

Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015

Anlisis: En la tabla N 23, en las viviendas de Paucarbamba, y San Luis la mayora tienen
sistemas por arrastre hidrulico, cuyas descargas de aguas servidas van al rio Huallaga. En el
Centro poblado de Shishmay son letrinas sanitarias con arrastre Hidrulico, con pozas de
percolacin, lo cual fue construido por FONCODES. , en la mayora de los Centros poblados son
de hoyo seco.

Tabla N 24
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIN DE RESIDUOS SOLIDOS SEGN
SISTEMA POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Viviendas con servicio de eliminacin residuos Total de Total de
solidos viviendas viviendas
con con
Centros Poblados y Total de Micro eliminacin eliminacin
Camin Campo
Anexos viviendas recolectores relleno Quema residuos residuos
abierto
sanitario slidos slidos
adecuados inadecuados
N % N % N % N % N % N %
CC.PP. SAN LUIS 2616 2 0.01 2616 16.1
CC.PP.PAUCARBAMBA 11460 4 0.10 11460 70.6
140 148 91. 140
Total Distrito 16234 6 0.12 8.6 8.6
2 32 4 2
Fuente: Oficina de Saneamiento de la Micro Red Amarilis, 2015

Anlisis: En la tabla N 24, en los Centros poblados de San Luis y Paucarbamba, existe la
recoleccin de residuos slidos por camiones recolectores los cuales son llevados a Nauyan
Rondos para su tratamiento controlado, en el resto de los Centros Poblados no cuentan con
ninguno de los anteriores.

2.1.3 Caractersticas educativas


a. Instituciones educativas segn nivel educativo bsico
Tabla N 25
INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGN NIVEL EDUCATIVO DISTRITO DE AMARILIS
2015
Total Pblicas Privadas
Nivel educativo
N % N % N %
Inicial Jardn 113 57.9 93 47.7 20 10.3
Primaria 52 26.7 37 19.0 15 7.7
38
Secundaria 21 10.8 16 8.2 5 2.6
CEPTRO / Institutos 5 2.6 4 2.1 1 0.5
CEBA 1 0.5 1 0.5 0 0.0
Educacin Especial 2 1.0 2 1.0 0 0.0
Universidad 1 0.5 0 0.0 1 0.5
Total 195 100.0 153 78.5 42 21.5
Fuente: MINEDU Censo Escolar 2015.

Anlisis: En la tabla N 25, se evidencia que a nivel de instituciones educativos en el distrito de


Amarilis 144 instituciones educativas, 72.2% (104 publicas) y el 27.8% (privadas). A nivel del
distrito de Amarilis el 40.3% (58 instituciones) son del nivel inicial.

b. Nmero de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente


Tabla N 26
NMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE ALUMNOS POR
DOCENTE SEGN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
N
Promedio
Nivel educativo N Alumnos N Docentes N Secciones
de alumnos
por docente
Inicial Jardn 1973 91 129 21.7

Primaria 4982 240 303 20.8

Secundaria 4054 235 166 17.3

Ceptro / Institutos 1929 103 72 18.7

Total 12938 669 670 19.3


Fuente: MINEDU Censo Escolar 2015

Anlisis: En la tabla N26, en el distrito de Amarilis en los diferentes instituciones educativas


existen 12,938 alumnos y docentes 669, para cada maestro hay 19.3 alumnos en promedio. Se
puede deducir que un elevado nmero de alumnos por docente sugiere que cada maestro debe
responsabilizarse por un alto nmero de alumnos. En otras palabras, mientras ms alto sea el
nmero de alumnos por docente, ms baja ser la posibilidad de que los alumnos puedan tener
acceso a sus maestros. En general, se asume que un bajo nmero de alumnos por docente
significa contar con aulas ms reducidas que le permiten al maestro prestar mayor atencin a
alumnos en forma individual lo que, en el largo plazo, podra redundar en estudiantes con mejor
desempeo.
c. Matriculados, culminaron el ao escolar y la desercin
Tabla N 27
MATRICULADOS, ALUMNOS QUE CULMINARON EL AO ESCOLAR Y TASA DE
DESERCIN ESCOLAR SEGN NIVEL EDUCATIVO EN EL DISTRITO DE AMARILIS
2015
Alumnos que Alumnos que
Nivel Educativo N Matriculados culminaron el ao abandonan el Desercin escolar
escolar ao escolar
Inicial Jardn 2482 2475 7 99.7
Primaria 6507 6499 8 99.9

39
Secundaria 4287 4265 22 99.5
Ceptro 215 214 1 99.5
Total 13491 13453 38 99.7
Fuente: MINEDU Censo Escolar 2015

En la tabla N 27, en el distrito de Amarilis que el ao 2015 hubo 13491 matriculados en los
distintos niveles educativos; los alumnos que culminaron el ao escolar fueron 13543, los alumnos
que abandonaron fueron 38 (0.3%) del total de matriculados, se evidencia que en el nivel
secundario hubo mayor cantidad de alumnos que abandonaron (22 alumnos). La desercin
escolar en el distrito de amarilis es de 99.7%.

d. Tasa de analfabetismo
Tabla N 28
TASA DE ANALFABETISMO GENERAL Y EN MUJERES EN LA PROVINCIA DE
HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS, 1993-2007- 2010

Tasa de Tasa de
analfabetismo analfabetismo en
Provincia y Distrito (%) mujeres (%)

1993 2007 1993 2010

Prov. Hunuco 23.8 0.7 31.7 0.5


Dist. Amarilis 15.3 7.8 19.3 5.7
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.

Anlisis: En la tabla N 28, la tasa de analfabetismo general en el distrito de Amarilis en el 2007


tiene una disminucin de 7.5% en comparacin con el ao 1993. En cuanto a la tasa de
analfabetismo en mujeres en el ao 2010 hay una disminucin significativa de 13.6% en
comparacin con el ao 1993.

e. Aos de escolaridad segn sexo y zona de residencia

Tabla N 29
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGN REA DE RESIDENCIA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Total rea urbana rea rural
Nivel de Estudio
N % N % N %
Sin Nivel 6729 10.5 4491 7.0 2238 3.5
Educacin Inicial 1426 2.2 1214 1.9 212 0.3
Primaria 18567 29.1 14414 22.6 4153 6.5
Secundaria 20218 31.7 17994 28.2 2224 3.5
Superior No Univ.
4.3 4.1 0.2
incompleta 2776 2641 135
Superior No Univ. completa 3165 5.0 3045 4.8 120 0.2
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 4466 7.0 175 0.3
Superior Univ. completa 6340 9.9 6140 9.6 200 0.3
Total 63862 100.0 54405 85.2 9457 14.8
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 1993- 2007 y ENAHO -2010.

40
Anlisis: En la tabla N 29, en el distrito de Amarilis de un total de 63862 habitantes el 89.5%
(57133 habitantes) tienen algn nivel de estudios y el 10.5% (6729 habitantes) sin nivel de estudio;
el 31.7% (20218 habitantes) tiene el nivel secundario, seguido por el nivel primario con 29.1%
(18567); la mayor cantidad de poblacin con algn nivel de estudio 85.2% (54405) se encuentra
en el rea urbana y la zona rural con 14.8% (9457).

Tabla N 30
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGN GNERO EN EL DISTRITO DE AMARILIS 2015
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N % N % N %
Sin Nivel 6729 10.5 2488 3.9 4241 6.6
Educacin Inicial 1426 2.2 741 1.2 685 1.1
Primaria 18567 29.1 8739 13.7 9828 15.4
Secundaria 20218 31.7 10470 16.4 9748 15.3
Superior No Univ. incompleta 2776 4.3 1317 2.1 1459 2.3
Superior No Univ. completa 3165 5.0 1335 2.1 1830 2.9
Superior Univ. incompleta 4641 7.3 2406 3.8 2235 3.5
Superior Univ. completa 6340 9.9 3130 4.9 3210 5.0
Total 63862 100.0 30626 48.0 33236 52.0
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Anlisis: En la tabla N 30, en el distrito de Amarilis de un total de 63862 habitantes el 89.5%


(57133 habitantes) tienen algn nivel de estudios y el 10.5% (6729 habitantes) sin nivel de estudio;
el 31.7% (20218 habitantes) tiene el nivel secundario, seguido por el nivel primario con 29.1%
(18567); la mayor cantidad de poblacin con algn nivel de estudio 45.5% (28995) se encuentra
en el sexo femenino y en el sexo masculino con 44.1% (28138).

2.1.4Caractersticas de trabajo
a. Poblacin econmicamente activa segn gnero.
Grfico N 12
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA Y DESEMPLEADA EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2007

Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

Anlisis: En el grfico N 12, Est constituida por todas las personas de 15 aos y ms, que
suministran la mano de obra disponible para la produccin de bienes y/o servicios dirigidos al
41
mercado. Esta poblacin se clasifica en ocupada y desocupada. En el distrito de Amarilis el total
del PEA es de 25322; la mayora de la poblacin del distrito amarilis 94.6% (23,958) est
ocupada, ello quiere decir que tienen disponibilidad para trabajar y solo el 5.4% (1364) se
encuentran desocupadas. La Tasa de Actividad, es la relacin que existe entre la poblacin
econmicamente activa y la poblacin de 15 aos y ms. Una tasa de actividad de 50,1 % (50,565
habitantes) indica que, de cada 100 personas de 15 aos y ms, hay aproximadamente 50
personas econmicamente activas.

b. Poblacin econmicamente activa segn actividad

Tabla N 31
POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN ACTIVIDAD QUE DESEMPEA EN
EL DISTRITO DE AMARILIS, 2007
Actividad que desempea N %
Agri.ganadera, caza y silvicultura 601 3.0
Pesca 5 0.02
Explotacin de minas y canteras 100 0.5
Industrias manufactureras 1309 6.4
Suministro electricidad, gas y agua 57 0.3
Construccin 1567 7.7
Venta,mant.y rep.veh.autom.y motoc. 695 3.4
Comercio por mayor 221 1.1
Comercio por menor 4277 21.0
Hoteles y restaurantes 1262 6.2
Transp.almac.y comunicaciones 2526 12.4

Intermediacin financiera 125 0.6

Activit.inmobil.,empres.y alquileres 1023 5.0

Admin.pub.y defensa;p.segur.soc.afil. 978 4.8

Enseanza 2617 12.9

Servicios sociales y de salud 777 3.8

Otras activi. serv.comun.,soc.y personales 780 3.8

Hogares privados y servicios domsticos 822 4.0

Actividad econmica no especificada 603 3.0


Total 20345 100.0
Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007.

Anlisis: En la tabla N 31, Segn el censo 2007 en el distrito de Amarilis hay 19 actividades que
desempean con 20,345 habitantes; las tres principales actividades con 21.0% (4277) se dedican
al comercio menor, seguido con 12.9% (2617) cuya actividad es la enseanza, el 12.4% (2526) se
dedican al transporte, almacenamiento y comunicaciones.

c. Ingreso nominal promedio mensual en la poblacin econmicamente activa.


Grfico N 13
42
INGRESO PER CPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO DE
HUNUCO, PROVINCIA DE HUANUCO Y DISTRITO DE AMARILIS 2007 - 2012

Fuente: Censo de Poblacin y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.

Anlisis: En el grfico N 13, se puede apreciar el ingreso per cpita del distrito de Amarilis

2.1.5 Inversin del estado desde las municipalidad


a. Ejecucin presupuestal
Tabla N 32
EVOLUCIN DE LA ASIGNACIN PRESUPUESTAL A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, 2012-2016
Ejecucin
Periodo PIM
Devengado %
2012 34,026,096 19,131,759 56.2
2013 24,087,983 17,768,608 73.8
2014 27,730,732 18,286,088 65.9
2015 26,271,928 19,972,119 76.0
2016 27,592,815 22,601,556 81.9
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2016
Anlisis: En la tabla N 32, se puede apreciar que la asignacin presupuestal asignada a nivel del
distrito de Amarilis en el ao 2016 fue de 27, 592,815 con una ejecucin presupuestaria de 81.9%
(22, 601,556), en el ao 2016 el PIM fue de 2733, 896,099 con mayor ejecucin presupuestaria de
77.4%, seguido por el ao 2015 de 26, 271,928 con una ejecucin presupuestaria de 76%.

43
b. Ejecucin presupuestal segn categora de gasto.

Tabla N 33
ASIGNACIN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Ejecutado Per cpita por
Indicador PIM Aprobado
S/. % habitantes
Inversin de la municipalidad distrital 334.9
26,271,928 19,972,120 76.0
Segn funcin
Salud 573,954 531,768 92.6 7.3
Vivienda 1,129,079 618,066 54.7 14.4
Saneamiento 4,949,693 2,618,686 52.9 63.1
Educacin 994,385 831,647 83.6 12.7
Cultura y Deporte 453,969 438,490 96.6 5.8
Orden pblico y seguridad 2,027,738 1,495,064 73.7 25.9
Transporte 1,963,488 1,411,934 71.9 25.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014.

A nivel del distrito asignado a saneamiento: Fue de segn la modificatoria interna de 4,949,693
nuevos soles logrndose ejecutar el 63.1% (2,618,686) los mismos que fueron asignados para la
construccin de sistemas de desage de los centros poblados de la Esperanza, Paucar, Malconga,
asimismo se emple el presupuesto para mejoramiento y ampliacin del sistema de agua potable
y construccin de desage, as como el mejoramiento de las alcantarillas de la zona urbana de
esperanza, los cuales contribuirn de manera significativa a disminuir las enfermedades
infecciosas intestinales y dermatolgicas del distrito.
El presupuesto asignado en educacin: Segn la modificatoria interna de 994,385 nuevos soles
los mismos que fueron empleados para las actividades de logros del aprendizaje de estudiantes
de educacin bsica siendo de 831,647 logrndose ejecutar al 83.6% siendo usado el mismo para
la reconstruccin y ampliacin de la institucin educativa del distrito de Amarilis.
El presupuesto asignado a nivel de cultura y deporte: Se asign un presupuesto de 453,969
nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 96,6% (438,490) los mismos que fueron destinados a
promocin e incentivos de las actividades artsticas y culturales, que generalmente se usa para el
aniversario del distrito, destinados para la actividad de prcticas fsicas, deportivas y recreativas
en la poblacin.

El presupuesto asignado en la funcin transporte: Fue de 1, 963,488 nuevos soles segn la


modificatoria interna.

Presupuesto asignado a salud: Se asign un presupuesto de 573,954 nuevos soles de los


cuales se ejecutaron el 92,6% (531,768). En la categora presupuestal se priorizo trabajo con
familias, ciclova, refaccin del Establecimiento de Salud Carlos Showing Ferrari.

Presupuesto asignado en orden pblico y seguridad: Se asign un presupuesto de 2, 027,738


nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 73.7% (1, 495,064).

44
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS
2.2.1 Caractersticas socioculturales
a. Celebraciones culturales y religiosas

Tabla N 34
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADOS EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015

Centros Poblados y Anexos Fechas festivas

Distrito de Amarilis Febrero, Corta Monte

Distrito de Amarilis Enero, Bajada De Reyes

Distrito de Amarilis 01 junio Aniversario del Distrito

CC.PP Paucarbamba 28 de agosto, Aniversario Toma Tierra

Fuente: Fuente: Municipalidades Provinciales y distritales.

b. Religin que profesa

Tabla N 35
POBLACIN SEGN RELIGIN QUE PROFESA POR CENTROS POBLADOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2016
Poblacin segn religin que profesa
Poblacin
Centros Poblados y Anexos Catlico Evanglico Otro Ninguna
total
N % N % N % N %
Ccpp Urb. Paucarbamba 44,158 33,863 76.69 7,913 17.92 1,089 2.47 1,293 2.93
TOTAL 51,497 39,286 76.30 9,726 18.90 1,131 2.20 1,354 2.60
Fuente: Fuente: INEI - CPV2007
Anlisis: En la tabla N 35, una forma de definir una religin principal es por el nmero de sus
adeptos actuales. Los nmeros de poblacin por religin son computados por una combinacin
datos del censo y encuestas de poblacin segn INEI 2007, Segn el censo de 2007, la poblacin
del distrito de Amarilis contina siendo mayoritariamente catlica. El 76.30% de la poblacin, es
decir, 39286 personas, declararon ser catlicos, en segundo lugar la poblacin de amarilis
profesan la religin evanglica con 18.9% (9726).

45
Distribucin de la poblacin segn lengua materna
Tabla N 36
POBLACIN SEGN LENGUA MATERNA QUE APRENDI A HABLAR POR CENTROS
POBLADOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2016

Poblacin segn idioma que aprendi a hablar


Ninguno
Idioma Otra lengua
Centros Poblados Poblacin Castellano Quechua (sordomud
extranjera nativa
y Anexos total o)
N
N % N % N % % N %

Ccpp Urb. 50,61 3,64 2
Paucarbamba 54,405 5 93.03 4 6.70 51 0.09 0 0.04 % 75 0.14
57,96 5,51 2
TOTAL 63,655 2 91.1 5 8.7 74 0.1 0 0.03 84 0.1
Fuente: INEI - CPV2007

En la tabla N 36, se puede apreciar que en relacin a la lengua materna a nivel del distrito de
Amarilis el idioma predominante es el castellano como lengua que utilizan en el hogar con 91.1%
(57,962), el 8.7% (5515) identifica al idioma quechua como lengua materna de sus padres o
abuelos.
Caractersticas del sistema de salud
a. Anlisis de la oferta
1. Organizacin de los servicios de salud

Tabla N 37
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL DISTRITO DE AMARILIS, 2016
Establecimientos de Cdigo Nivel de Funcin Poblacin Tipo de
Salud RENAES Categora Obsttrica asignada Administracin

Centro de Salud Carlos 0000007


54,512
Showing Ferrari 56 I-4 FONE Minsa

Fuente: Superintendencia Nacional de Salud y resolucin de unidades notificantes-Direccin Ejecutiva de Epidemiologia


2014

En la tabla N 37, se puede apreciar que a nivel del distrito de Amarilis se cuenta con siete
Establecimientos de salud, cinco de ellos es administrado por el MINSA, 01 establecimiento es
gobernando por Minsa y Comunidad (C.S Per Corea) y Establecimiento de Salud Privado.
El C.S Carlos Showing Ferrari es un EESS de referencia para la atencin de partos, referidos por
todos los Establecimientos de Salud de la jurisdiccin del distrito de amarilis para todos los
pacientes asegurados al SIS y sin seguro.

46
2. Recursos humanos
Tabla N 38
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Total de Recurso
Profesin %
Humano Distrito
Medico 19 8.8
Enfermera 45 20.7
Obstetra 35 16.1
Tec. de Enfermera 34 15.7
Odontologa 4 1.8
Limpieza 10 4.6
Laboratorio 6 2.8
Insp. Sanitario 3 1.4
Tec. Informtico 8 3.7
Ing. Industrial 1 0.5
Psicologa 2 0.9
Tec. Sanitario 0 0.0
Transporte 6 2.8
Qumico Farm. 1 0.5
Tec. Farmacia 7 3.2
Ropera y lavandera 10 4.6
Personal de Admisin 5 2.3
Tec. Enf. Radiologa 2 0.9
Nutricin 5 2.3
Vigilancia 11 5.1
Med. Veterinario 1 0.5
Asistencia social 2 0.9
Total 217 100.0
Fuente: Oficina de Recursos Humanos Microrred Amarilis

En la tabla N 38, se puede apreciar que en el distrito se cuenta con un total de 284 recursos
humanos de los cuales el 76.4% (217) se encuentra el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari
siendo el mayor nmero de profesionales, enfermeras, obstetras, tcnicos de enfermera y
mdicos; el 15.5 % (44) en el centro de Salud Per Corea y el 3,2 (9) en el P.S La Esperanza,
solo el 2.5%(7) en el P.S Malconga y el 2.5% (7) en el P.S Paucar.

47
Grfica N 14
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Fuente: Oficina de Recursos Humanos de la Micro Red de Salud Amarilis 2016

En el grfico N 14, se puede apreciar que de acuerdo a las recomendaciones hechas por la
Organizacin Mundial de la Salud, se sabe que por cada 1000 habitantes se requiere de 1 grupo
profesional, para poder garantizar la atencin de los 78,993 habitantes, observndose en el grafico
que existe una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es as que se
requiere de 54 mdicos, obstetras 31.9%, odontlogo 70.9.

3. Unidades mviles disponibles y habilitadas y operativas


Tabla N 39
UNIDADES MVILES DISPONIBLES SEGN PRESTADOR EN EL DISTRITO DE
AMARILIS, 2015
Establecimiento de Salud
Tipo de Total de Ambulancias en el
Ambulancia C.S Carlos Showing Ferrari distrito

Tipo I 1 1
Camioneta 1
Motocicleta 1
TOTAL 3 1
Fuente: Oficina de Patrimonio Microrred Amarilis

En la tabla N 39, la disponibilidad de unidades mviles por unidades prestadoras de servicios en


el distrito de Amarilis cuenta con un total de 2 ambulancias (C.S Carlos Showing Ferrari y C.S Per
Corea), siendo el del centro de mayor complejidad una ambulancia tipo I el mismo que es usado
para el traslado y atencin de paciente en la actualidad se encuentran operativos y su
mantenimiento est financiado por la Red de Salud Hunuco. Los dems Establecimientos de
Salud no cuentan con ambulacin la referencias lo realizan mediante transporte local (autos).

b. Anlisis de las demandas de intervenciones sanitarias


4. Intensidad de uso y extensin de uso de los servicios salud.

Grafico N 15

48
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013 -2015

Fuente: Elaboracin Propia con datos de la Oficina de Estadstica e Informtica de la


DIRESA y Red de Salud Hunuco.

En el grfico N 15, En el distrito de Amarilis en el ao 2011 se atendieron 4.7 veces es decir 1.2
menos que el ao 2015, el cual fue de 5.9 veces ms. En el ao 2011 el P.S de Malconga se
evidencia 15.9 veces que se atendi, teniendo una disminucin para el ao 2015 de 6.6 veces (9.3
menos), seguido por el P.S de Paucar se evidencia 15.8 veces que se atendi al paciente y en el
2015 en 6.9 veces es decir 8.9 menos.
Grafico N 16
EXTENSIN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2013-2015

Fuente: Elaboracin Propia con datos de la Oficina de Estadstica e Informtica de la DIRESA y Red de Salud Hunuco.

Si observamos en el grafico N 16, en cuanto a la extensin de uso corresponde a que


porcentaje de la poblacin atiende a un total de 50.4% (59,655 atenciones) en el 2015,
frente al 77.8% (39,507 atenciones) del 2013. Disminuyendo en 27.4% (20,148
atenciones) menos que el ao 2013. El C.S Per Corea ha incrementado a 107.1%
(10,917atendidos) ms que el ao 2013 con 80.8% (7516 atendidos).

5. Poblacin afiliada al Seguro Integral de Salud


49
Grfico N 41
POBLACIN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2012-2013-2014-2015
Tasa de
Poblacin Afiliada al SIS crecimie
Distrito/ EE.SS nto
2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
Dist. Amarilis 4270 30057 30032 62481 40909 858.1
CARLOS SHOWING FERRARI 1335 14281 17493 19823 25113 1781.1
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 41, En el Distrito de Amarilis, durante los aos 2011, 2012, 2013, 2014 y
2015 se ha afiliado a la poblacin progresivamente, a partir del ao 2011 la afiliacin al Seguro
Integral de Salud pasa a ser una afiliacin permanente sin caducidad, solo se anula la afiliacin
cuando el asegurado tiene otro seguro o por cambio socioeconmico, en el cuadro se observa el
porcentaje de las afiliaciones antiguas. En el ao 2015 se afilia a un 54.14% de la poblacin
Amarilence (42,467 afiliados) en comparacin a los aos anteriores. A nivel del distrito se
evidencia una tasa de crecimiento de 858.1% entre los aos 2011 al 2015.
Grfico N 17
POBLACIN AFILIADA MENOR DE 5 AOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Hunuco 2011-2015.

En el grfico N 17, se puede apreciar la poblacin afiliada menores de 5 aos en el ao 2015 fue
de 1831 nios afiliados con un 9.1% y con una tasa de crecimiento de 11.4% (188 nios menores
de 5 aos) en relacin al 2011.

6. Tendencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos


Tabla N 42
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS
QUE ACUDEN AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD A NIVEL DEL DISTRITO DE
AMARILIS, POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015

% de la Desnutricin crnica Tasa de


Distrito/ EE.SS Crecimiento
2012 2013 2014 2015 2016 2011-2015

Distrito Amarilis 12.2 10.8 8.9 11 10.3 -1.9

50
C.S. CARLOS
10.5 9.88 6.82 9.15 8.4 -2.1
SHOWING
Fuente: Sistema de informacin del estado nutricional 2011-2015 Diresa Hunuco.
En la tabla N 42, se observa que la tendencia de la desnutricin crnica en nios menores de 5
aos, a nivel distrital en el ao 2011 con 14.1%, que fueron disminuyendo ao tras ao. Los EESS
que tienen ms casos de desnutricin crnica infantil es el P.S Malconga con 25.74% y en el P.S
Paucar en 25%. Se observa que no hubo mejora el estado nutricional de los nios menores de 5
aos. A nivel del distrito de Amarilis se observa que la tasa de crecimiento es de -3.1%, ya que el
porcentaje de desnutricin en el 2015 ha disminuido en 3.1% en relacin al 2011 (14.1%)

7. Parejas protegidas
Tabla N 43
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 2015
% de Parejas protegidas Tasa de
crecimient
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 o 2011-
2015
Dist. Amarilis 71.9 73.5 58.6 64.4 68 -3.9
CS CARLOS
SHOWING 83.0 78.9 54.8 59.0 58.5 -24.5
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.

En la tabla N 43, se puede se puede observar que las coberturas alcanzadas en parejas
protegidas a nivel Micro Amarilis se evidencia una ligera disminucin de -3.9% en comparacin al
ao 2011 de 71.9%.
Segn el histrico obtenido de los 5 ltimos aos se evidencia que el establecimiento que tuvo
mayor incremento en sus coberturas es el P.S Malconga, seguido de C.S Per corea, sin embargo
el CS CSF ha venido decreciendo en sus coberturas. Segn los datos obtenidos la tasa de
crecimiento con buena evolucin se evidencian en los establecimientos de Malconga 29.8%
seguido de Per Corea 23.8%, sin embargo los EE SS con tasa de crecimiento negativo es decir
no se increment las coberturas son CSF con -24.5% seguido de La Esperanza -7.8%.

8. Gestante con atencin prenatal reenfocada

Tabla N 44
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 2011 2015

% de Gestantes con atencin prenatal reenfocada Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
C.S. CARLOS
6 25.9 29.1 33.7 54.4 48.4
SHOWING
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2010-2014.

51
En la tabla N 44, Para una APN reenfocada se necesita iniciar la APN en el I trimestre de la
gestacin, indicador que permite medir la atencin oportuna de la gestante para lograr la deteccin
oportuna de complicaciones en el embarazo. Del 2011 al 2015 los Establecimientos de Salud
Carlos Showing Ferrari, Paucar, La Esperanza y LLicua lograron sobrepasar el 100% en la tasa de
crecimiento, evidencindose en ms del 80% en el Centro de Salud Carlos Showing Ferrari, sin
embargo en relacin al avance segn meta programada an estamos a nivel del 50%, lo que
evidencia que an se tiene que seguir trabajando en la comunidad. Asimismo, el Establecimiento
de Per Corea tiene una tasa de crecimiento mnima y Malconga no alcanza el 100%, y su
porcentaje de avance de acuerdo a la meta programada tiene la misma tendencia; debiendo
enfatizar el trabajo comunitario en la captacin de gestantes en el I Trimestre.

52
9. Partos institucionales
Tabla N 45
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

% de Partos institucionales Tasa de


Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
C.S. CARLOS
69.3 103.4 97.2 107.9 102.9 33.6
SHOWING
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.

En la tabla N 45, en relacin a partos institucionales se observa que la tasa de crecimiento para el
Establecimiento de Salud Malconga es de 250% sacando solo de los aos 2014-2015 ya que los
aos anteriores no tena meta programada, sobrepasando tambin su meta. El Centro de Salud
Carlos Showing Ferrari no alcanz el 50% pero, en cuanto al cumplimiento de la meta programada
la tendencia se ha mantenido del 2012 - 2015 por el 100%. El Centro de Salud Per Corea tiene
una tasa de crecimiento negativo ya que el ao 2015, este establecimiento dej de atender los
partos porque no se cumpla con la normatividad en lo respecta al grupo profesional que debe
estar en una atencin de parto.

10. Cobertura de vacunacin en nios menores de 1 ao


Tabla N 46
COBERTURA DE RECIN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CONTRA LA TUBERCULOSIS MENNGEA (BCG) EN EL DISTRITO
DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015

Cobertura Recin Nacido (BCG) ndice


Tasa de
de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 riesgo 2011-2015
2015
DIST. AMARILIS 116.01 125.35 126.6 59.9 132.2 -0.39 16.2
C.S.CARLOS
SHOWING
160.2 174.5 170.8 72.8 187 -2.11 26.8
Fuente: Estadstica e informtica Diresa - Hunuco 2011-2015
En la tabla N 46, se puede observar las coberturas alcanzadas a nivel de los establecimientos
de salud que pertenecen al distrito, siendo a nivel del Centro de Salud Carlos Showing Ferrari la
tasa de crecimiento en el ao 2015 de 26,8% ( 620 nios ms vacunados) en relacin al ao
2011, sin embargo se puede apreciar que en el 2014 las coberturas fueron inferior al 95%. Con
1310 nios menos en relacin al ao 2015.
Mientras que el 83,3% (5) de los establecimientos de salud tienen coberturas inferiores a 95%
con una tasa de crecimiento de -47,1 a -10,5%, esto est directamente relacionado con las
funciones obsttricas desempeadas en cada uno de los establecimientos segn su nivel de
categora, este mismo comportamiento sucede en el ndice de riesgo donde el 83,3% (5)
establecimientos tiene ndice alto por encima de 0.8%, siendo una de las determinantes para la
presencia de brotes de tuberculosis menngea por lo que se debe replantara estrategia para
mejorar las coberturas en los puestos de salud y reducir los acmulos de susceptibles.

53
Contrariamente sucede a nivel del Distrito de Amarilis y el Centros de Salud Carlos Showing
Ferrari donde el ndice de riesgo es menor a 0.49% (sin riesgo) ya que el ndice de riesgo
registrado es de -0,39% y - 2,011.

Tabla N 47
COBERTURA DE RECIN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CON CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011-2015
Tasa de
Cobertura Recin Nacido (HVB) ndice de
Distrito/ EE.SS crecimiento
riesgo 2015
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 108.47 117.32 115.5 52.4 124.7 -0.01 16.23
C.S.CARLOS
SHOWING
150.1 164.1 155.1 64.9 175.4 -1.61 -25.3
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.

En la tabla N 47, se puede observar que tasa de crecimiento a nivel del Distrito de Amarilis en
relacin al 2011 al 2015 ha incrementado 16.23 % con un ndice de riesgo de -0.01 .Observando
que el ao 2013 hubo un incremento de coberturas de recin nacidos vacunados con la Hepatitis
B, como tambin se puede apreciar en el 2014 las coberturas de recin nacidos vacunados con
la vacuna de la Hepatitis B fueron bajas a comparacin de los otros aos.

54
Tabla N 48
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIOS MENORES DE 1 AO
VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TTANOS, TOS FERINA,
NEUMONA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura menores de 1 ao vacuna Pentavalente
crecimient
Distrito/ EE.SS
o
2011
2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 94.90 89.08 88.2 73.8 137.8 42.9
C.S.CARLOS SHOWING 104.3 96.9 94.2 68.2 162.8 58.5
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015

En la tabla N 48, Se puede apreciar que en el ao 2015 las coberturas de vacunados con
respecto a la Vacuna (Pentavalente) fueron buenas en relacin a los aos anteriores, como
tambin se observa en el 2014 las coberturas fueron bajas esto se puede deber incremento de la
poblacin en ese ao.
Tabla N 49
DESERCIN CON VACUNA PENTAVALENTE E NDICE DE RIESGO EN NIOS
MENORES DE 1 AO EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTO DE
SALUD, 2014 -2015
Tasa de desercin menores de 1 ao ndice de riesgo menores de 1
Distrito/ EE.SS vacuna Pentavalente ao vacuna Pentavalente
2014 2015 2014 2015
MICRO RED AMARILIS 9.4 -17.5 0.27 0.21

C.S. CARLOS
15.0 -22.7 0.24 0.16
SHOWING FERRARI

Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiologa de la Diresa- Red de Salud Hunuco.

En la tabla N 49, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de desercin en el ao 2015 en la vacuna
pentavalente fue negativo de -17.5%; en los establecimientos de salud de Per Corea la tasa de
desercin es de 5.9% y Llicua con 1.4% siendo aceptable la desercin, los dems
establecimientos de salud con tasas de desercin negativo. En cuanto al ndice de riesgo a nivel
del distrito de Amarilis hay nios menores de 1 aos el total de susceptibles 2152 nios con un
ndice de riesgo de 0.27% en el ao 2014, de los cuales el 668 nios que no fueron vacunados, no
inmunizados 1484, considerndose un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parmetros
de < 0.49. Para el ao 2015 a nivel distrital el ndice de riesgo a disminuido en 0.06% en relacin
al 2011. Los Establecimiento que se encuentran en mediano riesgo son P.S Paucar (0.71%) y La
Esperanza (0.54%) en el ao 2014, del mismo modo para el ao 2015.

Tabla N 50
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIOS MENORES DE 6 MESES
VACUNADOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

55
Cobertura de vacuna Rotavirus Tasa de
crecimient
Distrito/ EE.SS
2011 201 o
2012 3 2014 2015 2011-2015
DIST. AMARILIS 99.5 93.9 84.2 67.1 130.3 30.8
C.S.CARLOS SHOWING 101.6 96.9 88.3 63.7 152.9 51.3
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 50, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna rotavirus en 30.8% (794 vacunados);
en el C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 51.3% (794 vacunados); en los
dems Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que ao tras ao un
incremento de asignacin de poblacin, el cual no se ajusta a la realidad, con el nmero de
gestantes y nacimientos (poblacin sobreestimada).

56
11. Cobertura de vacunacin en nios de 1 ao.
Tabla N 51
COBERTURA EN NIOS DE 1 AO VACUNADOS CONTRA SARAMPIN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015
Tasa de
Cobertura en nios de 1 ao vacuna SPR
crecimient
Distrito/ EE.SS o
2011 201 2011-
2012 3 2014 2015 2015
DIST. AMARILIS 103.6 89.1 80.3 73.2 126.8 23.2
C.S.CARLOS SHOWING 109.7 88.0 85.4 68.3 142 32.3
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 51, esta tabla se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay
una de tasa de crecimiento en los protegidos con la vacuna SPR en 23.2% (715 vacunados); en el
C.S Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 32.3% (616 vacunados); en los dems
Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, ya que ao tras ao un incremento
de asignacin de poblacin, el cual no se ajusta a la realidad, con el nmero de gestantes y
nacimientos (poblacin sobreestimada), otro factor determinante para no llegar a las coberturas
indicadas es por la falta de seguimiento.
Tabla N 52
DESERCIN CON VACUNA SARAMPIN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E NDICE DE
RIESGO EN NIOS DE 1 AO EN EL DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE
HUNUCO Y DISTRITO DE AMARILIS,2014 - 2015
Tasa de desercin de nios de ndice de riesgo de 1 ao
Distrito/ EE.SS 1 ao vacuna SPR vacuna SPR
2014 2015 2014 2015
21.0 -53.5 0.17 0.12
DIST. AMARILIS
30.3 -74.7 0.16 0.10
C.S.CARLOS SHOWING
Fuente: Elaborado por la oficina de epidemiologa de la Diresa - Red de Salud Hunuco.

En la tabla N 52, A nivel del distrito de Amarilis la tasa de desercin en el ao 2015 en la vacuna
SPR fue negativo de -53.5%; en los establecimientos de salud de Paucar la tasa de desercin es
de 3.8% y Llicua con 5.9% siendo aceptable la desercin, los dems establecimientos de salud
con tasas de desercin negativo. En cuanto al ndice de riesgo a nivel del distrito de Amarilis el
total de susceptibles 989 nios de 1 ao de edad, con un ndice de riesgo de 0.12% en el ao
2015, de los cuales el 617 nios que no fueron vacunados, no inmunizados 372, considerndose
un distrito sin riesgo por encontrarse dentro de los parmetros de < 0.5. En ao 2015 a nivel
distrital el ndice de riesgo a disminuido en 0.05% en relacin al 2011. El Establecimiento que se
encuentran en mediano riesgo es el P.S Paucar (0.58%).

Tabla N 53
COBERTURA EN NIOS DE 1 AO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 -2015

57
Cobertura nios de 1 ao vacuna Neumococo Tasa de
crecimien
Distrito/ EE.SS to
2011 201 2011-
2012 3 2014 2015 2015
DIST. AMARILIS 100.5 89.1 75.8 70.6 124.8 24.3
C.S.CARLOS SHOWING 104.9 86.8 80.9 66.5 140.4 35.5
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015

En la tabla N 53, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 24.3% (758 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 35.5% (669 vacunados), el C.S Per Corea
17.45 (91 vacunados); en los dems Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que ao tras ao un incremento de asignacin de poblacin, el cual no se ajusta a la realidad,
con el nmero de gestantes y nacimientos (poblacin sobreestimada).

Tabla N 54
COBERTURA EN NIOS DE 15 MESES VACUNADOS CONTRA LA FIEBRE AMARILLA
(AMA) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011
-2015

Cobertura de AMA Tasa de


crecimien
Distrito/ EE.SS to
2011 201 2011-
2012 3 2014 2015 2015
DIST. AMARILIS 47.4 85.7 65.7 72.8 98.9 51.5
C.S.CARLOS SHOWING 45.5 81.1 65.7 73 112.9 67.4
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
En la tabla N 54, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 51.5% (1027 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 67.4% (893 vacunados), el C.S Per Corea
27.6 (86 vacunados); en los dems Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento positivo,
debido a que se enfatiz el seguimiento y la apertura de la vacuna de frasco multidosis fue
semanal en los establecimientos de salud con poca cantidad de nios y los establecimientos como
el C.S Carlos Showing Ferrari y Per corea la apertura de la vacuna fue diaria.

Tabla N 55
COBERTURA EN NIOS DE 18 MESES VACUNADOS CON PRIMER REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Cobertura de 1er refuerzo DPT Tasa de


crecimien
Distrito/ EE.SS to
2011 201 2011-
2012 3 2014 2015 2015
DIST. AMARILIS 75.4 75.3 64.2 64.8 101.3 25.9
C.S.CARLOS SHOWING 70.5 68.8 68.8 62.7 112.4 41.9
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015

58
En la tabla N 55, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa de
crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 25.9% (674 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 41.9% (646 vacunados), el C.S Per Corea
9.7% (61 vacunados); en los dems Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo,
ya que ao tras ao un incremento de asignacin de poblacin, el cual no se ajusta a la realidad,
con el nmero de gestantes y nacimientos (poblacin sobreestimada).

59
12. Cobertura de vacunacin en nios de 4 aos
Tabla N 56
COBERTURA EN NIOS DE 4 AOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Cobertura de 2do refuerzo DPT Tasa de


crecimien
Distrito/ EE.SS to
2011 201 2011-
2012 3 2014 2015 2015
DIST. AMARILIS 68.8 70.1 57.7 46.9 73.3 4.5
C.S.CARLOS SHOWING 72.7 70.9 60 43.7 74.5 1.8
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 56, se puede evidenciar que a vinel de distrito de amarilis hay una de tasa
de crecimiento en los protegidos con la vacuna neumococo en 4.5% (389 vacunados); en el C.S
Carlos Showing Ferrari una tasa de crecimiento de 1.8% (247 vacunados), el C.S Per Corea 39%
(129 vacunados); en los dems Establecimientos de Salud hay tasa de crecimiento negativo, por
un inadecuado sistema de seguimiento, poca educacin e informacin de la importancia sobre la
importancia de la vacuna, rechazo de la madres por las reacciones adversas., inadecuado trabajo
intersectorial con las instituciones educativas del nivel inicial, PIETBAF, Cunamas y la migracin
constante.

13. Cobertura de vacunacin en nios de 10 aos


Tabla N 57
COBERTURA EN NIAS DE 10 AOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE
CUELLO UTERINO (VPH) EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2013 -2015
Tasa de
Vacunadas con VPH
Distrito/ EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2013-2015
DIST. AMARILIS 312 424 462 48.1
C.S.CARLOS SHOWING 210 285 251 19.5
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2013-2015
Anlisis: En la tabla N 57, a nivel del distrito de Amarilis la cobertura de nias de 10 aos
protegidas con la vacuna contra el cncer al cuello uterino - VPH (virus del papiloma humano) un
total de 1198 nias entre los aos 2013 al 2015; evidencindose una tasa de crecimiento de 48.1%
(150 nias) en relacin al 2011. En primer lugar el P.S Llicua tiene una tasa de crecimiento de
325% (13 nias) en relacin al 2011; seguido por el C.S Per Corea con una tasa de crecimiento
de 125.8% (73 nias), en tercer lugar el P.S Paucar tiene una tasa de crecimiento de 33.3% (3
nias) en relacin al 2011 y por ltimo el C.S Carlos Showing Ferrai con 19.5% (41 nias) en
relacin al 2011. El P.S La Esperanza tiene una tasa de crecimiento negativo de -25.7% (9 nias
menos) en relacin al 2011. La meta a programar para esta actividad de vacunacin es en relacin
al padrn nominal de matriculados en el 5 grado de primaria .

14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios menores de 1 ao.

60
Tabla N 58
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Tasa de
Cobertura de recin nacido con 2 controles
crecimie
Distrito/ EE.SS
nto 2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
AMARILIS 52.9 52.7 54.7 63.1 63.5 10.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 43.8 48.7 54.3 54.1 62.1 18.3
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 58, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el recin nacido se evidencia una tasa de crecimiento de
10.6% (324 recin nacidos). En primer lugar se encuentra el C.S Carlos Showing Ferrari con una
tasa de crecimiento de 18.3% (298 recin nacidos) en relacin al 2011, seguido por el P.S La
Esperanza con una tasa de crecimiento de 14.7% (19 recin nacidos), el P.S Llicua tiene una tasa
de crecimiento de 13.9% (16 recin nacidos), el P.S Malconga con tasa de crecimiento de 9.6% (11
11 recin nacidos) en relacin al 2011. En el C.S Per Corea se evidencia una tasa de crecimiento
negativo -30.3% (23 recin nacidos) en comparacin al ao 2011 que alcanzo una cobertura de
122.2% (226 recien nacidos) con dos controles de crecimiento y desarrollo, se debe a que la
atencin era libre demanda de usuarios de diferentes localidades del distrito de Amarilis, Hunuco
y Pillcomarca.

Tabla N 59
NIOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 1 AO EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Tasa de
Cobertura de menores de 1 ao con CRED
crecimien
completo
Distrito/ EE.SS to
2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
AMARILIS 54.0 48.2 55.9 60.9 53.0 -1.0
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 38.0 34.6 55.5 53.0 49.2 11.2
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 59, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en cuanto al
control de crecimiento y desarrollo en el nio menor de 1 aos se evidencia una tasa de
crecimiento de -1.0%, habiendo controlado a 898 nios (130 nios ms) con una meta de 1694 y
en el ao 2011 que se control a 768 nios con una meta de 1421. En primer lugar se encuentra el
C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de crecimiento de 11.2% (204 nios) en relacin al 2011.
En los dems Establecimientos se evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso de
C.S Per Corea con -45.9% con 177 nios controlados (56 nios menos) en relacin al 2011 que
se control a 233 nios, seguido por el P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -34.5% con
52 nios contralados (14 nios menos) en relacin al 2011 que se logr controlar a 52 nios y en
tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de crecimiento de -29.3% con 45 nios contralados (10
nios menos) en relacin al 2011 que se logr controlar a 55 nios.

61
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 1 ao
Tabla N 60
NIOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 1 AO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015

Tasa de
Cobertura de nios de 1 ao con CRED completo crecimie
Distrito/ EE.SS nto
2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
AMARILIS 41.5 46.8 36.4 44.8 38.6 -2.9
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 33.0 34.3 33.9 41.4 36.2 3.2
Fuente: Estadstica e informtica Diresa Hunuco 2011-2015.
Anlisis: En la tabla N 60, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el ao 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el nio de 1 ao se evidencia una tasa de crecimiento de
-2.9%, habiendo controlado a 661 nios (78 nios ms) con una meta de 1711 y en el ao 2011
que se control a 583 nios con una meta de 1404. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de
crecimiento de 3.2% (108 nios) en relacin al 2011. En los dems Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Malconga con -56.6% con 21 nios
controlados (28 nios menos) en relacin al 2011 que se control a 49 nios, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -25.9% con 20 nios contralados (11 nios menos) en
relacin al 2011 que se logr controlar a 31 nios y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de
crecimiento de -17.8% con 45 nios contralados (2 nios menos) en relacin al 2011 que se logr
controlar a 47 nios.

16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 2 aos


Tabla N 61
NIOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 2 AOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Tasa de
Cobertura de nios de 2 aos con CRED
crecimie
completo
Distrito/ EE.SS nto
2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
AMARILIS 39.1 41.7 32.3 31.3 28.5 -10.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 25.4 29.1 29.5 29.1 27.3 1.8
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 61, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el ao 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el nio de 2 aos se evidencia una tasa de crecimiento de
-10.6%, habiendo controlado a 495 nios (47 nios menos) con una meta de 1736 y en el ao
2011 que se control a 542 nios con una meta de 1387. El C.S Carlos Showing Ferrari con una
tasa de crecimiento de 1.8% (83 nios) en relacin al 2011. En los dems Establecimientos se
evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Malconga con -76.4% con 15
nios controlados (39 nios menos) en relacin al 2011 que se control a 54 nios, seguido por el
P.S Llicua con una tasa de crecimiento de -70.3% con 23 nios contralados (34 nios menos) en
relacin al 2011 que se logr controlar a 57 nios y en tercer lugar el P.S La Esperanza con una

62
tasa de crecimiento de -29.2% con 11 nios contralados (22 nios menos) en relacin al 2011 que
se logr controlar a 33 nios.

17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 3 aos


Tabla N 62
NIOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 3 AOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Tasa de
Cobertura de nios de 3 ao con CRED completo crecimie
Distrito/ EE.SS
nto 2011-
2011 2012 2013 2014 2015 2015
AMARILIS 22.9 27.5 23.8 25.5 21.7 -1.2
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 18.2 21.6 22.4 22.7 19.9 1.7
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 62, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el ao 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el nio de 3 aos se evidencia una tasa de crecimiento de
-1.2%, habiendo controlado a 383 nios (70 nios ms) con una meta de 1766 y en el ao 2011
que se control a 313 nios con una meta de 1369. El C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa de
crecimiento de 1.7% (70 nios) en relacin al 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa
de crecimiento de 5.3% (10 nios mas) en relacin al 2011. En los dems Establecimientos se
evidencia una tasa de crecimiento negativo como es el caso del C.S Per Corea con -38.2% con
60 nios controlados (12 nios mas) en relacin al 2011 que se control a 48 nios, seguido por el
P.S Malconga con una tasa de crecimiento de -20.3% con 14 nios contralados (8 nios menos)
en relacin al 2011 que se logr controlar a 22 nios y en tercer lugar el P.S Llicua con una tasa de
crecimiento de -4.4% con 33 nios contralados (5 nios mas) en relacin al 2011 que se logr
controlar a 8 nios, la diferencia radica que por la meta asignada para el ao 2015 fue de 71 nios,
mientras para el aos 2011 la meta fue de 55 nios por controlar.

18. Cobertura de crecimiento y desarrollo en nios de 4 aos


Tabla N 63
NIOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 4 AOS EN EL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Tasa de
Cobertura de nios de 4 ao con CRED completo crecimie
Distrito/ EE.SS
nto 2011-
2011 2012 2013 2014 2015 2015
AMARILIS 16.0 20.0 19.4 20.4 17.3 1.3
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 13.1 13.3 20.3 18.8 16.1 3.0
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 63, a nivel de los Establecimientos del distrito de Amarilis, en el ao 2015
el control de crecimiento y desarrollo en el nio de 4 aos se evidencia una tasa de crecimiento de
1.3%, habiendo controlado a 311 nios (95 nios ms) con una meta de 1800 y en el ao 2011 que
se control a 216 nios con una meta de 1351. El P.S Malconga con tasa de crecimiento de 12%
(11 nios mas) en relacin al ao 2011; seguido por el P.S La Esperanza con una tasa de
crecimiento de 6.8% (9 nios mas) en relacin al 2011, C.S Carlos Showing Ferrari con una tasa

63
de crecimiento de 3% (78 nios) en relacin al 2011. En los dems Establecimientos se evidencia
una tasa de crecimiento negativo como es el caso del P.S Llicua con -20.8% con 17 nios
controlados (7 nios menos) en relacin al 2011 que se control a 24 nios, seguido por el P.S
Paucar con una tasa de crecimiento de -20.4% con 8 nios controlados (9 nios menos) en
relacin al 2011 que se logr controlar a 17 nios y en tercer lugar el C.S Per Corea con una tasa
de crecimiento de -0.2% con 54 nios contralados (13 nios mas) en relacin al 2011 que se logr
controlar a 41 nios, la diferencia radica que por la meta asignada para el ao 2015 fue de 234
nios, mientras para el aos 2011 la meta fue de 176 nios por controlar.

19. Cobertura de suplementacin de hierro y/o micronutrientes menores de 36


meses
TABLA N 64
NIOS CON SUPLEMENTACIN DE HIERRO Y/O MICRONUTRIENTES MENORES
DE 36 MESES EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD,
2011 2015
Tasa de
Cobertura de nios de 36 meses con crecimie
Distrito/ EE.SS suplementacin de micronutrientes nto 2011-
2015
2011 2012 2013 2014 2015
AMARILIS 13.5 11.1 12.9 12.9 12.9 -0.6
C.S. CARLOS SHOWING FERRARI 9.2 9.5 11.2 11.2 11.2 1.9
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 64, Se puede apreciar que el 2015 ha incrementado las coberturas de
Suplementacin de micronutrientes llegando a un 12.9% como Distrito de Amarilis siendo esto
favorable ya que nos ayudara a disminuir la anemia . Asimismo se evidencia que a nivel del
distrito de Amarilis la tasa de crecimiento negativo de 0.6%, ya que los establecimiento de salud
como el P.S Malconga tiene -22.4%, el P.S Paucar con -14.1%, el P.S Llicua con -8.7%, el P.S La
Esperanza con -4.2%, por la falta de seguimiento y monitoreo del consumo de los micronutrientes
en domicilio, habiendo por ello una alta desercin.

20. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos tamizadas para cncer de cuello uterino


con papanicolaou
TABLA N 65
MUJERES TAMIZADAS PARA CANCER DE CUELLO UTERINO CON PAPANICOLAOU
DE 25 A 64 AOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD, 2011 2015

Mujeres tamizadas de 25 a 64 aos Tasa de


Distrito/EE.SS Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2015
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI 388 750 879 809 1701 338
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

64
21. Adultos tamizados para hipertensin arterial y diabetes mellitus
TABLA N 66
ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIN ARTERIAL EN EL DISTRITO DE
AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Tasa de
Adultos tamizados de 18 aos a ms
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015
DISTRITO DE AMARILIS 1064 1054 2652 149.2
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI
699 719 1669 138.8
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

TABLA N 67
ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MIELLITUS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Tasa de
Distrito/EE.SS crecimiento
2013 2014 2015 2011 - 2015

DISTRITO DE AMARILIS 1064 1054 2652 149.2


C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI 699 719 1669 138.8
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

Anlisis: en la tabla 66 y 67; En el ao 2015 se observa un incremento de pacientes tamizadas en


Diabetes e Hipertensin Arterial ya que se ha implementado el Indicador Prestacional N 11
Convenio Capitado, habiendo mayor captacin de la poblacin mayor de 18 aos afiliados al SIS.
En los aos de 2013 y 2014, se observa un descenso, la cual quiere decir que para considerar a
una persona tamizada, se debe realizar los exmenes de laboratorio, la cual no se efectuaba. Sin
embargo el C.S Per Corea en el ao 2014, cuenta con solo 49 pacientes tamizados, atribuyendo
a que el personal encargado en esa oportunidad no se involucraba en las actividades de la
Estrategia, desconoca las metas a cumplir. En el ao 2012, no existen datos como tamizaje
laboratorial. A partir del 2013 segn las definiciones operacionales y criterios de programacin se
empieza a trabajar con Tres Productos; Valoracin Clnica y Tamizaje Laboratorial de
Enfermedades crnicas no Transmisibles, Tratamiento y Control de personas con Hipertensin
Arterial y Diabetes. En el ao del 2011, recin se encontraba en proceso de implementacin la
Estrategia Sanitaria de Prevencin y Control de Enfermedades no Transmisibles, en nuestra
Microred de Amarilis.

22. Atencin estomatolgica preventiva bsica por etapas de vida

TABLA N 68
ATENCIN ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA POR ETAPAS DE VIDA EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 2015
Etapa de Vida Atencin estomatolgico Tasa de
crecimiento

65
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Nio 310 230 319 310 390 25.8
Adolescente 240 218 316 340 370 54.2
Adulto 550 360 240 280 230 -58.2
Adulto Mayor 120 90 80 106 98 -18.3
Total 1220 898 955 1036 1088 -10.8
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 68, en cuanto a la atencin estomatolgica a nivel del distrito de amarilis en
las diferentes etapas de vida en el ao 2015 se atendieron a 1088 paciente con una tasa de
crecimiento -10.8% (132 casos menos) en relacin al 2011; en primer lugar en el etapa de vida
nio se atendieron a 390 casos con una tasa de crecimiento de 25.8% (80 nios ); en segundo
lugar la etapa de vida adolescente con 370 casos con una tasa de crecimiento 54.2% (130 casos
ms) y en los dems etapas de vida hay una tasa de crecimiento negativo.

23. Atencin integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida.
TABLA N 69
ATENCIN INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR
ETAPAS DE VIDA EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 2015
Tasa de
Pacientes con problemas de salud mental crecimie
Etapa de Vida nto
2011-
2011 2012 2013 2014 2015
2015
Nio 619 486 570 955 107 -82.7
Adolescente 442 508 640 83 51 -88.5
Adulto joven 926 1104 1076 106 165 -82.2
Adulto 1068 956 929 68 248 -76.8
Adulto Mayor 352 391 378 29 72 -79.5
Total 3055 3445 3593 1241 643 -78.9
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 69, a nivel del distrito de Amarilis se evidencia una creciente disminucin
en el nmero de paciente con problemas de salud mental, en el 2015 se presentaron 643 casos
con problemas de salud metal en las diferentes etapas de vida y con una tasa de crecimiento de
-78.9 (2412 casos menos) en relacin al 2011. La primera etapa donde hay mayor casos de
pacientes es en la etapa adulto con 248 casos y una tasa de crecimiento de -76.8 casos menos)
en relacin al 2011.

24. Porcentaje de sintomticos respiratorios identificados

Tabla N 70
PORCENTAJE DE SINTOMTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 -2015
Distrito/ EE.SS Tasa de
% de Sintomticos respiratorios crecimie
nto
2011 2012 2013 2014 2015 2011-
66
2015
DISTRITO DE
2.4 2 1.2 1.1 0.8 -1.6
AMARILIS
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI
2.5 2.1 1.3 1.1 0.8 -1.7
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 70, el porcentaje de sintomticos respiratorios ha disminuido por el
incremento de las atenciones lo cual perjudica la bsqueda activa ya que el personal que laboran
se abocan a realizar sus actividades y atenciones correspondientes a su carrera pero no realizan
la bsqueda activa de sintomticos respiratorios.

25. Casos de tuberculosis diagnosticados


Tabla N 71
CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS EN EL DISTRITO AMARILIS POR
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Casos de tuberculosis Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DISTRITO DE
50 47 30 25 42 -16
AMARILIS
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI
40 39 27 19 27 -32.5
C.S. PERU-COREA 3 4 2 2 6 100
P.S. PAUCAR 0 0 0 0 1 0
P.S. LA ESPERANZA 1 0 0 1 3 200
P.S. LLICUA 3 2 1 3 4 33.3
P.S. MALCONGA 3 2 0 0 1 -66.7
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 71, los casos de tuberculosis han disminuido favorablemente pero cabe
resaltar que la mayora de los pacientes son migrantes ya que por motivo de trabajo o estudio se
movilizan de regin a regin.
Tabla N 72
PORCENTAJE DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIN DE
LABORATORIO COMPLETO EN EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD, 2012 2015

Tasa de
% de TBC con evaluacin completa crecimie
Distrito/ EE.SS nto
2011-
2012 2013 2014 2015
2015
DISTRITO DE
42 24 25 40 -2
AMARILIS
C.S. CARLOS SHOWING
FERRARI
37 22 19 27 -10
Fuente: Estadstica e informtica red de salud Hunuco 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 72, desde el ao 2012 los informes contiene esta informacin por lo cual
nos permite consolidar, nuestra crecimiento es muy favorable ya que se ha cumplido con el
indicador a pesar que se ha tenido inconvenientes con laboratorio ya que no contaba con algunos
insumos.

67
26. Vigilancia epidemiolgica
1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonas en
menores de 5 aos

68
Tabla N 73
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Tasa de
Casos de Infecciones respiratorias agudas
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
DIST AMARILIS 3802 3246 3240 2085 2012 -47.1
C.S.CARLOS
SHOWING 1732 1611 1432 574 761 -56.1
FERRARI
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 73, a nivel de distrito Amarilis hay disminucin de los casos de EDAS,
siendo la tasa de Crecimiento al 2015 negativo de -47.9%. Siendo este un buen indicador para la
salud pblica a nivel del distrito.
Tabla N 74
CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AOS EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Casos de neumona
Tasa de
Distrito/ EE.SS crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 30 39 19 23 43 43.3
C.S.CARLOS
SHOWING 25 22 9 11 29 16.0
FERRARI
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 74, A nivel del distrito de Amarilis se evidencia una disminucin notable
de los casos de neumona, por lo tanto la tasa de crecimiento entre los aos de comparacin
201 - 2015 fue de -23.5% y el nico Establecimiento de Salud que present una tasa de
crecimiento fue el C.S Per Corea de 600% (6 casos). A nivel de distrito hay tendencia de la
disminuir en los aos posteriores, con la intervencin de actividades de prevencin e
inmunizacin a travs de la vacuna del Neumococo, Influenza y DPT hacen que los nios
tengan una proteccin contra las enfermedades de las vas respiratorias.

Tabla N 75
CASOS DE FALLECIDOS POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AOS EN EL
DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Casos de fallecidos por neumona Tasa de crecimiento


Distrito/ EE.SS

2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015


MR. AMARILIS 0 0 0 0 0 -
C.S.CARLOS SHOWING 0 0 0 0 0 -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 75, a nivel del distrito de amarilis no se presentaron casos de muerte
por Neumonas.

2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas

69
Tabla N 76
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015
Casos de enfermedades diarreicas agudas en menores de Tasa de
Distrito/ EE.SS 5 aos crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 1022 764 691 557 582 -43.1
C.S.CARLOS SHOWING
FERRARI
437 365 279 152 256 -41.4
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015
Anlisis: En la tabla N 76, se evidencia la disminucin de casos EDAS desde el 2011 al 2015,
teniendo una tasa de crecimiento negativo de -43.1% a nivel de Micro Red Amarilis. Esta
disminucin de casos de EDAS en el distrito de Amarilis es por las actividades preventivas
mediante la aplicacin de la vacuna rotavirus y otras medidas de Promocin de la Salud.

70
Tabla N 77
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Casos de enfermedades diarreicas agudas en mayores de Tasa de


Distrito/ EE.SS 5 aos crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
C.S.CARLOS SHOWING
FERRARI
464 403 576 543 468 0.9
C.S.PERU-COREA 90 111 186 128 113 25.6
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 77, En la tabla N 66, a nivel del distrito de Amarilis la tasa de crecimiento
de la EDAS entre los aos 2011- 2015 fue de 09%, en los EESS hubo incremento de casos en el
primer lugar el P.S La Esperanza con 514.3% (36 casos), seguido por el C.S Carlos Showing
Ferrari hubo un incremento de 37.1% con 49 casos de EDAS y el C.S Per Corea con 25.6%.

Tabla N 78
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AOS EN
EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 2015

Casos de Fallecidos por enfermedades diarreicas Tasa de


Distrito/ EE.SS agudas en menores de 5 aos crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
MR. AMARILIS 0 0 0 0 0 -

C.S.CARLOS SHOWING 0 0 0 0 0 -
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015

Anlisis: En la tabla N 78, a nivel del distrito de Amarilis no se present ningn caso de fallecidos
por EDAS en menores de 5 aos durante los periodos o aos de comparacin 2011-2015.

3. Comportamiento de las enfermedades sujetos a vigilancia epidemiolgica


directiva 046-2012
Tabla N 79
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN EL DISTRITO AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUd,
2015
MTBC MULTIDROGORESISTENTE (TB

BACTERIOLTBC PULMONAR C/CONF.

BACTERIOLTBC PULMONAR S/CONF.

DIABETES MELLIT. NO INSULINODE


TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR

DIABETES MELLIT. NO INSULINODE


SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA

DIABETES MELLIT. NO ESPECIF.


TBC MONORESISTENTE

TBC POLIRESISTENTE
SIFILIS CONGENITA

SIFILIS MATERNA

Distrito/EE.SS

M.R AMARILIS 7 2 5 12 2 17 20 8 8 4 34 4 1
71
C.S.CARLOS
3 1 2 6 1 2 9 4 4
SHOWING FERRAR
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015

Tabla N 80
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS EN EL DISTRITO AMARILIS, 2011- 2015

Enfermedades sujeto a vigilancia Casos


Tasa de crecimiento
epidemiolgica
2011 2012 2013 2014 2015
DIABETES MELLIT. NO ESPECIF. 0 1 0 2 5
DIABETES MELLIT. NO INSULINODE 1 1 0 2 18 1700
LEISHMANIASIS CUTANEA 3 4 5 6 0 -100
LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA 4 2 2 2 0 -100
SIFILIS CONGENITA 1 0 0 0 2 100
SIFILIS MATERNA 0 0 0 0 2
SIND. INMUNODEF. ADQUIRID-SIDA 1 1 2 8 8 700
TBC MONORESISTENTE 0 0 1 2 1
TBC MULTIDROGORESISTENTE (TB
0 0 0 1 2
M
TBC POLIRESISTENTE 0 0 1 0 0
TBC PULMONAR C/CONF.
26 34 28 13 15 -42.3
BACTERIOL
TBC PULMONAR S/CONF.
2 3 2 4 5 150
BACTERIOL
TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR 0 2 6 5 4
Fuente: Sistema de vigilancia epidemiolgica Notisp 3.0 2011-2015

4. Bsqueda activa de casos de las inmunoprevenibles


Tabla N 81
BUSQUEDA ACTIVA DE SARAMPIN Y RUBEOLA EN EL DISTRITO DE AMARILIS
POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso est
reportado en
el sistema de Clasificacin de
N casos
vigilancia los casos
N de N de Dx que
% de epidemiolgic
diagns diferenciales correspo
EE.SS. a
Distrito/ EE.SS tico de nden a la
Que
Sospechosos

revisad Sarampin definici


Investigacin
Descartados

Confirmado

notifican
os encontrados n de
Perdido

casos Si % No %

AMARILIS 45,109 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 24,582 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Informe de bsqueda activa de casos -2015

72
Tabla N 82
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AOS EN
EL DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2015
El caso est
reportado en el
Clasificacin de
N casos sistema de
N de Dx los casos
% de N de que vigilancia
diferenciales epidemiolgica
EE.SS. diagnsti correspo
de Parlisis
Distrito/ EE.SS Que co nden a la

Sospechosos
Flcida

Investigacin
Descartados

Confirmado
notifica revisado definici
Aguda

Perdido
n s n de
encontrados Si % No %
casos

AMARILIS 21,727 0 0 0 0 0 0 0
100
C.S. CARLOS
SHOWING FERRARI 100 11,758 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Informe de bsqueda activa de casos -2015

3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD


3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla N 83
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA EN EL DISTRITo DE
AMARILIS, MICRO RED DE SALUD AMARILIS, 2011-2015
2011 2015 Tasa de
N CAUSAS crecimiento
N % N % 2011/2016
Enfermedades de la
cavidad bucal, de las
1 8076 15.31 12,024 17.7 48.9
glndulas salivales y de los
maxilares
Infecciones agudas de las
2 vas respiratorias 10977 20.81 6,678 9.8 -39.2
superiores
Obesidad y otros de hiper
3 1614 3.06 5,262 7.8 226.0
alimentacin
Otros trastornos maternos
4 relacionados principalmente 1743 3.3 4,414 6.5 153.2
con el embarazo
Enfermedades del esfago,
5 del estmago y del 2170 4.11 2,818 4.2 29.9
duodeno

6 Dorsopatias 2796 5.3 2,121 3.1 -24.1

Enfermedades infecciosas
7 2472 4.69 1,608 2.4 -35.0
intestinales

8 Desnutricin 1076 5.35 2,541 3.7 136.2

Otras enfermedades del


9 1359 2.76 2,291 3.4 68.6
sistema urinario

10 Anemias nutricionales 395 2.67 1,600 2.4 305.1

73
2011 2015 Tasa de
N CAUSAS crecimiento
N % N % 2011/2016
11 Las dems causas 20082 32.65 26,516 39.1 32.0

TOTAL DE CAUSAS 52760 100 67,873 100 28.6


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 83, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el ao


2015 en relacin al ao 2011 fue de 28.6% (15113 atenciones ms por todas las causas),
observndose un tasa de crecimiento en las morbilidades por las enfermedades de la cavidad
bucal de las glndulas salivales y de los maxilares con 48.9% (3948 casos ms que el ao 2011),
es notario observar el comportamiento de otras causas de morbilidad general donde se nota un
incremento las relacionados con la presencia enfermedades del aparato digestivo en un 29.9%
(648), de las enfermedades relacionados con el embarazo 153.2% (2671), la obesidad y otros de
hiperalimentacin en 226% (3648) tienen mayor crecimiento en el ao 2015.
Mientras que otras enfermedades su comportamiento es al descenso como son las infecciones de
las vas respiratorias superiores donde el comportamiento tiene una tendencia a disminuir en el
-39.2% (4299 casos), las enfermedades de dorsopatias (sistema osteomuscular y tejido conectivo)
-24.1% y las enfermedades infecciosas intestinales con el -35%.

3.1.2 Diez primeras causas especficas de morbilidad general por genero


Tabla N 84
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES DISTRITO DE AMARILIS,
MICRO DE SALUD AMARILIS, 2011 - 2015

2011 2015 Tasa de


N CAUSAS crecimiento
N % N % 2011/2016
Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glndulas 2721 15.6 4,179 19.9 53.6
salivales y de los maxilares
Infecciones agudas de las
2 4970 28.5 2,811 13.4 -43.4
vas respiratorias superiores
Obesidad y otros de
3 hiperalimentacion 669 3.8 1,371 6.5 104.9
Enfermedades del esfago,
4 710 4.1 815 3.9 14.8
del estmago y del duodeno
Enfermedades infecciosas
5 intestinales 1187 6.8 774 3.7 -34.8

6 Dorsopatias 879 5 704 3.4 -19.9


7 Helmintiasis 531 3 558 2.7 5.1
8 Desnutricin 459 8.6 1,263 6 175.2
9 Anemias nutricionales 213 7.8 765 3.6 259.2
Alteraciones de la visin y
10 482 3 514 2.5 6.6
ceguera
11 Las dems causas 4620 29.3 7,214 34.4 56.1
TOTAL DE CAUSAS 17441 100 20,968 100 20.2
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 84, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una

74
tasa de crecimiento de 20.2% (3527 atenciones por todas las causas), observndose que la tasa
de crecimiento en este gnero tiene una tendencia a aumentar en todas las causas de morbilidad,
en relacin a la causa de morbilidad general el primer lugar est ocupado por las enfermedades de
anemias nutricionales 259.2% (552), seguido por la desnutricin en 175.2% (804), Obesidad y
otros de hiperalimentacion con el 104.9% (702 casos), Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glndulas salivales y de los maxilares con 53.6 (1458). Asimismo se puede observar la presencia
de nuevas enfermedades como son enfermedades del esfago, estmago y duodeno, la
dorsopatias y las helmintiasis, asimismo podemos observar la ausencia de otras enfermedades en
el ao 2015 en comparacin con el 2011. En cuanto a las enfermedades Infecciones agudas de
las vas respiratorias superiores con el -43.4% (2811 casos) presentan una disminuyendo
significativa.

Tabla N 85
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES DISTRITO DE AMARILIS,
2011 - 2015
ao Tasa de
N Causas 2011 2015 Crecimiento
N % N % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glndulas salivales y de los 5355 16.4 7845 16.7 46.5
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vas
2 7255 22.3 3868 8.2 -46.7
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentacin
3 945 2.9 3891 8.3 311.7
(E65 - E68)
Otros trastornos maternos relacionados
4 principalmente con el embarazo (O20 - 1875 5.8 4415 9.4 135.5
O29)
Enfermedades del esfago, del
5 1460 4.5 2003 4.3 37.2
estmago y del duodeno (K20 - K31)
6 Desnutricin (E40 - E46) 617 1.9 1278 2.7 107.1
Otras enfermedades del sistema
7 981 3.0 2044 4.4 108.4
urinario (N30 - N39)
8 Dorsopatias (M40 - M54) 1657 5.1 1417 3.0 -14.5
Enfermedades infecciosas intestinales
9 1285 3.9 834 1.8 -35.1
(A00 - A09)
10 las dems causas 11175 34.3 19,316 41.2 72.9
TOTAL 32605 100.0 46911 100.0 43.9
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015.

Anlisis: En la tabla N 85, se puede apreciar que las atenciones realizadas en el ao 2015 tiene
una tendencia a aumentar en un 43.9% (14306 atenciones) ms en relacin al ao 2011.
Pudindose observar que en el ao 2015 la tendencia de las enfermedades de la cavidad bucal,
de las glndulas salivales y maxilares se encuentra como una de las primeras causas de
morbilidad con el16.7% (2490 casos) teniendo una tasa de crecimiento positivo de 46.5% ms que
el 2011, mientras que los otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embrazo
tiene una tasa de crecimiento elevado de 135.5% (2540 casos ms), del mismo modo la obesidad
y otros de hiperalimentacin en 311.7% (2946 casos). Asimismo podemos apreciar que la
desnutricin tiene una tasa de crecimiento de 107.1% (661), las enfermedades del esfago,
estmago y del duodeno tiene un crecimiento de 37.2%; mientras que la tendencia de casos de
75
infecciones respiratorias agudas tiene una tendencia a disminuir en un -46.7% al igual que las
enfermedades de Dorsopatias -14.5% y las enfermedades infecciosas intestinales -35.1%.

3.1.3 Morbilidad por etapas de vida


Etapa de vida nio
Tabla N 86
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA NIO DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015

Ao
Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
2011/2015
N % N %

Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glndulas salivales 2463 12.1 5,140 25.3 109
y de los maxilares (K00 - K14)

2 Infecciones agudas (J00 - J06) 7392 36.3 4,670 23.0 -37

3 Desnutricin (E40 - E46) 714 3.5 2,136 10.5 199


Anemias nutricionales (D50 -
4 345 1.7 1,413 7.0 310
D53)
Obesidad y otros de
5 5.2 1,128 5.6 7
hiperalimentacion (E65 - E68)
1050

Enfermedades infecciosas
6 8.1 1,006 5.0 -39
intestinales (A00 - A09)
1652
Alteraciones de la visin y
7 1.9 942 4.6 143
ceguera (H53 - H54)
388
8 Helmintiasis (B65 - B83) 651 3.2 544 2.7 -16

Trastornos del desarrollo


9 1.7 282 1.4 -18
psicolgico (F80 - F89)
345
10 Las dems causas 5,731 28.1 3,016 14.9 -47

Total 20,386 100.0 20,277 100.0 -1


Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015

En la tabla N 86, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida nio
comprendida entre los 0 a 11 aos, en el distrito de Amarilis se puede apreciar que las atenciones
recibidas en este grupo etario tiene una tendencia a disminuir en el ao 2015 en -1% (109
atenciones), siendo la principal causa de atencin Enfermedades de la cavidad bucal, de las
glndulas salivales y de los maxilares con el 25.3% (2677 casos) seguido por la desnutricin
con 10.5% (1422 casos), del mismo las anemias nutricionales 7% (1068 casos), las
enfermedades Alteraciones de la visin y ceguera tiene 5% (554 casos) , obesidad y otros de
hiperalimentacin hay un incremento de 5.6% (78 casos).
Sin embargo hay enfermedades que tienen tendencia al crecimiento como son las enfermedades
de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares 109%, desnutricin con el 199%
76
y las anemias nutricionales en 310%, siendo esta un alto porcentaje una necesidad bsica
insatisfecha (agua, desage), adems de eso tiene un clima variante para la presencia de
enfermedades de las vas respiratorias agudas en sus diferentes formas, inadecuada alimentacin
y preparacin.

77
Etapa de vida adolescente
Tabla N 87
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADOLESCENTE DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Ao Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2010/2014
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glndulas salivales y de los 1608 27.2 1425 30.9 -11.4
maxilares (K00 - K14)
Infecciones agudas de las vas
2 1130 19.1 435 9.4 -61.5
respiratorias superiores (J00 - J06)
Obesidad y otros de hiperalimentacion
3 135 2.3 184 4 36.3
(E65 - E68)

4 Desnutricin (E40 - E46) 123 2.1 352 7.6 186.2

Otros trastornos maternos


5 relacionados principalmente con el 161 2.7 300 6.5 86.3
embarazo (O20 - O29)

6 Dorsopatias (M40 - M54) 657 11.1 191 4.1 -70.9

Enfermedades Del Esfago, Del


7 214 3.6 129 2.8 -39.7
Estmago y del Duodeno (K20 - K31)
Otras Enfermedades Del Sistema
8 124 2.1 95 2.1 -23.4
Urinario (N30 - N39)
Enfermedades Infecciosas Intestinales
9 223 3.8 90 2 -59.6
(A00 - A09)

10 Anemias Nutricionales (D50 - D53) 10 0.2 66 1.4 560

11 Las dems causas 1517 25.7 1347 29.2 -11.2

Total 5902 100 4614 100 -21.8

Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015

En la tabla N 87, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa
de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 aos en el ao 2015 tiene una
tendencia a disminuir en un -21.8% (1288 casos), pudindose observar que la tendencia de las
enfermedades de la cavidad bucal, infecciones agudas de las vas respiratorias, enfermedades
infecciosas intestinales, dorsopatias, enfermedades del esfago, estmago y duodeno tienen una
tendencia de crecimiento a disminuir siendo de -61.5% a -11,4%, sin embargo podemos ver que
hay enfermedades cuya tendencia es a incrementar como son el caso de la desnutricin en 7.6%
(229 casos), las de Obesidad y otros de hiperalimentacion siendo 4% (49 casos), Otros trastornos
maternos relacionados principalmente con el embarazo en 6.5% (139 casos).

78
Etapa de vida joven
Tabla N 88
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Ao Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2011/2015

Otros trastornos maternos


1 relacionados principalmente 1116 13.3 2835 24.2 154
con el embarazo (O20 - O29)
Enfermedades de la cavidad
bucal, de las glndulas
2 2462 29.3 2534 21.6 2.9
salivales y de los maxilares
(K00 - K14)
Obesidad y otros de
3 45 0.5 897 7.7 1893.3
hiperalimentacin (E65 - E68)
Infecciones agudas de las vas
4 respiratorias superiores (J00 - 944 11.2 744 6.3 -21.2
J06)
Infecciones c/modo de
transmisin
5 458 5.4 714 6.1 55.9
predominantemente sexual
(A50 - A64)
Enfermedades del esfago, del
6 estmago y del duodeno (K20 412 4.9 637 5.4 54.6
- K31)
Otras enfermedades del
7 265 3.2 574 4.9 116.6
sistema urinario (N30 - N39)
Enfermedades inflamatorias
8 de los rganos plvicos 637 7.6 449 3.8 -29.5
femeninos (N70 - N77)
Otras deficiencias
9 110 1.3 448 3.8 307.3
nutricionales (E50 - E64)
10 Dorsopatias (M40 - M54) 325 3.9 304 2.6 -6.5
11 Las dems causas 1331 15.8 1436 12.3 7.9
Total 8409 100 11721 100 39.4
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015.

En la tabla N 88, se observa un mayor acceso de la etapa de vida Joven comprende las edades
de 18 a 29 aos, siendo en el ao 2015 el crecimiento de 39,4% (3312 atenciones) en relacin al
ao 2011. Notndose en el 2015 una tasa de crecimiento de 1893.3% (852) en las enfermedades
de la Obesidad y otros de hiperalimentacin, el 307.3% (338), en Otras
deficiencias nutricionales, el 154% (1719) en Otros trastornos maternos
relacionados principalmente con el embarazo; el 116% (309) en Otras
enfermedades del sistema urinario.

79
Etapa de vida adulto
Tabla N 89
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO DISTRITO DE AMARILIS, 2011-2015
Ao Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2011/2015

Enfermedades de la cavidad bucal,


1 1724 13.4 2385 12.3 38
de las glndulas salivales y de los
maxilares (K00 - K14)

2 Obesidad y otros de 188 1.5 2093 10.8 1,013


hiperalimentacin (E65 - E68)

Otros trastornos maternos


3 538 4.2 1280 6.6 138
relacionados principalmente con el
embarazo (O20 - O29)

4 Enfermedades del esfago, del 853 6.6 1264 6.5 48


estmago y del duodeno(K20 - K31)

5 Infecciones agudas de las vas 2101 16.3 1205 6.2 -43


respiratorias superiores (J00 - J06)
6 Dorsopatias (M40 - M54) 1135 8.8 1032 5.3 -9

7 Otras enfermedades del sistema 538 4.2 889 4.6 65


urinario (N30 - N39)
Infecciones c/modo de transmisin
8 predominantemente sexual (A50 - 348 2.7 647 3.3 86
A64)

Sntomas y signos que involucran el


9 0 0.0 563 2.9 -
sistema digestivo y el abdomen
(R10 - R19)
10 Las dems causas 5482 42.5 7999 41.3 46
Total 12907 100.0 19357 100.0 50
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2010-2014.

En la tabla N 89, se observa en la etapa de vida adulto comprende las edades de 30 a 59 aos,
un mayor acceso al servicio de salud en el ao 2015 siendo el crecimiento de 50% (6450
atenciones) en relacin al ao 2011.
Se puede apreciar que la tasa de crecimiento de algunas enfermedades en el ao 2015 se ve
incrementado siendo en el caso de las enfermedades de Obesidad y otros de hiperalimentacin
de1013% (1905 casos), Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo
con 138% (742 casos), Otras enfermedades del sistema urinario con 65% (351 casos), seguido
por las infecciones de transmisin sexual de 86% (299 casos) en relacin al ao 2011; las
Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares con 38% (661
casos).
Sin embargo hay enfermedades que tienen una tendencia en el ao 2015 a disminuir estando
dentro de este grupo las infecciones de las vas respiratorias agudas superiores con -43% (-896
casos), las dorsopatias -9% (-103 casos).

80
Asimismo en el ao 2015 se nota la presencia de nuevas enfermedades como son enfermedades
de Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen.

Etapa de vida adulto mayor

Tabla N 90
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA ETAPA
DE VIDA ADULTO MAYOR DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Ao Tasa de
N Causas 2011 2015 crecimiento
N % N % 2011/2015

Dorsopatias, artropata, osteopatas


1 y condropatias (M40 - M54-M80 - 301 6.7 1627 17.1 440.5
M94)
Obesidad y otros de
2 43 1.0 962 10.1 2137.2
hiperalimentacin (E65 - E68)
Enfermedades del esfago, del
3 1074 23.8 697 7.3 -35.1
estmago y del duodeno(K20 - K31)
Infecciones agudas de las vas
4 564 12.5 672 7.0 19.1
respiratorias superiores (J00 - J06)
Otras enfermedades del sistema
5 167 3.7 542 5.7 224.6
urinario (N30 - N39)
Enfermedades de la cavidad bucal,
6 de las glndulas salivales y de los 424 9.4 541 5.7 27.6
maxilares (K00 - K14)
7 Diabetes mellitus (E10 - E14) 0 0.0 358 3.8 0.0
Enfermedades hipertensivas (I10 -
8 161 3.6 352 3.7 118.6
I15)
9 Trastornos metablicos (E70 - E90) 196 4.3 296 3.1 51.0
10 Las dems causas 1581 35.0 3495 36.6 121.1
Total 4511 100.0 9542 100.0 111.5
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadstica e Informtica, Red de Salud Hunuco 2011-2015

En la tabla N 90, se observa que en la etapa de


Vida adulto comprende las edades de 60 a ms aos, en los cuales se observa un mayor acceso
en el ao 2015 siendo el crecimiento de 111.5% (5031 atenciones) en relacin al ao 2011.
En la presente tabla se puede apreciar que en el ao 2015 hay un incremento en la tasa de
crecimiento de algunas enfermedades como son Obesidad y otros de hiperalimentacin con el
2137.2% (919 casos), Dorsopatias, artropata, osteopatas y condropatias con el 440.5% (1326
casos), Otras enfermedades del sistema urinario 224.6% (375 casos), Enfermedades
hipertensivas con el 118.6% (191 casos), en relacin al ao 2011.
Asimismo se nota la presencia de algunas enfermedades en el ao 2015 como son la diabetes
millitus 3.8% (1358 casos).
En el 2015 se puede apreciar un tasa de crecimiento de -35.1% (-377 casos) en las Enfermedades
del esfago, del estmago y del duodeno.

3.2 Mortalidad
81
3.2.1Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos

Tabla N 91
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones Tasa x Tasa de


N CAUSAS 2011-2015 10000 crecimiento
N % hab. 2011/2015
Resto de enfermedades del sistema
199 8 5.2 93.9
1 respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 297 11 7.8 -33.9
3 Tumor maligno del estomago 145 6 3.8 16.7
Enfermedades isqumicas del
96 4 2.5 90.9
4 corazon
5 Los dems accidentes 42 2 1.1 -
Cirrosis y ciertas otras enfermedades
110 4 2.9 13.5
6 crnicas del hgado
Tumor maligno de los rganos
digestivos y del peritoneo, excepto 96 4 2.5 8.1
7 estmago y colon
8 Enfermedades del sistema urinario 69 3 1.8 -
Los dems accidentes de transporte y
79 3 2.1 0
9 los no especificados
10 Enfermedades cerebrovasculares 91 4 2.4 3.1
11 Todas las dems causas 1,364 53 35.9 -17.1
TOTAL 2,588 100 68 4.5

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011-2015.

En la tabla N 91, se puede apreciar el acumulado total de fallecidos en el distrito de Amarilis


durante el periodo 2011 al 2015, el total de muertes por todas las causas fue de 2588 casos, con
una tasa bruta de mortalidad de 68% por 10,00 habitantes y una tasas de crecimiento de 4.5% (43
casos ms) en relacin al 2011; asimismo se observa que la principal causa de muerte fue las
Infecciones respiratorias agudas con 297 casos (11%) y una tasa bruta de mortalidad de 7,8 por
10,000 habitantes, con una tasa de crecimiento negativo de -33.9% menos (42 casos menos) en
relacin al ao 2011.
En segundo lugar se ubican los Resto de enfermedades del sistema respiratorio con 199 casos
(8%), donde la tasa de mortalidad general fue de 5,2 fallecidos por 10,000 habitantes, con una
tasa de crecimiento de 93.9% (46 casos ms) ms que el ao 2011.
En tercer lugar se encuentran Tumor maligno del estmago con 145 casos (6%) con una tasa
de mortalidad general de 3.8 fallecidos x 10,000 habitantes, con una tasa de crecimiento de
-16.7% (10 casos ms) en el ao 2015.

3.2.2 Nmero de muertes maternas por aos

Grafica N 92
NMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS OCURRIDAS A NIVEL DEL DISTRITO
DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015
Distrito/ EE.SS Nmero de muertes maternas Tasa de

82
crecimient
2011 2012 2013 2014 2015
o
Amarilis 0 0 0 0 0 0

C.S. Carlos Showing Ferrari 0 0 0 0 0 0

C.S. Peru-corea 0 0 0 0 0 0
P.S. Paucar 0 0 0 0 0 0
P.S. La esperanza 0 0 0 0 0 0
P.S. Llicua 0 0 0 0 0 0
P.S. Malconga 0 0 0 0 0 0
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad MaternaRed de Salud Hunuco

Anlisis: En el Tabla N 92, se puede apreciar en el distrito de amarilis no se present muertes


maternas por lo tanto estamos en zona xito.

3.2.3 Mortalidad infantil


Tabla N 93
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones Tasa de
Tasa x
Orden Causas 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
2011/2015
N %
Retardo del crecimiento fetal,
1 desnutricin fetal, gestacin corta 14 15.2 5.8 -
y bajo peso al nacer
Malformaciones congnitas,
2 deformidades y anomalas 19 20.7 7.8 60
cromosmicas

3 Infecciones respiratorias agudas 8 8.7 3.3 150

Trastornos respiratorios
4 especficos del periodo perinatal
22 23.9 9.1 -55.6

Enfermedades del sistema


5 10 10.9 4.1 300
nervioso, excepto meningitis
Accidentes que obstruyen la
6 6 6.5 2.5 -
respiracin

7 Los dems accidentes 4 4.3 1.7 200

8 Los dems accidentes de


4 4.3 1.7 200
transporte y los no especificados
9 Sepsis bacteriana del recin
3 3.3 1.2 -
nacido
10 Enfermedad cardiopulmonar, de
la circulacin pulmonar y otras
2 2.2 0.8 -
formas de enfermedad del
corazn

TOTAL 92 100 38 -

Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011- 2015

83
En la tabla N 93, se puede apreciar que el nmero de defunciones en la niez acumuladas del
ao 2011 al 2015, se evidencia que en menores de 1 ao la principal causa de muerte fue las
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, con un 23.9% (5 casos) con una tasa de
mortalidad de 9.1 casos por cada 10,000 menores de 1 aos, seguido por Malformaciones
congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con 20.7% (3 casos); en el ao 2015.

3.2.4 Mortalidad neonatal por aos

Tabla N 94
NMERO DE MUERTES NEONATALES (0 - 28 DAS) OCURRIDAS A NIVEL DEL
DISTRITO DE AMARILIS POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, 2011 - 2015

Nmero de muertes neonatales Tasa de


crecimie
Distrito/ EE.SS
2011 2012 2013 2014 2015 nto 2012-
2015
Amarilis 0 5 8 4 4 -20.0
C.S. Carlos Showing
Ferrari
0 3 5 3 4 33.3
C.S. Per-corea 0 1 -
P.S. Paucar 0 1 -
P.S. La esperanza 0 0 -
P.S. Llicua 0 0 1 -
P.S. Malconga 0 0 3 -
Fuente: Sistema Noti Sp 3.0 Vigilancia Especializada de Mortalidad Perinatal - Red de Salud Hunuco

84
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por gnero

Tabla N 95
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 106 8 5.7 100.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 155 11 8.3 -32.8

3 Tumor maligno del estomago 81 6 4.3 25.0

Cirrosis y ciertas otras


4 enfermedades crnicas del 78 6 4.2 3.4
hgado
Enfermedades isqumicas del
5 26 2 1.4 -
corazn
6 Los dems accidentes 54 4 2.9 8.7
Los dems accidentes de
7 transporte y los no 51 4 2.7 -22.2
especificados
Resto de enfermedades del
8 28 2 1.5 -
sistema digestivo
9
Tumor maligno de la prstata 30 2 1.6 -

10 Enfermedades del sistema


27 2 1.4 -
nervioso, excepto meningitis
11 Todas las dems causas 732 54 39.1 -25.2
TOTAL 1,368 100 73.2 2.9
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015.

En la Tabla N 95, se puede apreciar la tasa de mortalidad general el varones en el distrito de


Amarilis durante el periodo 2011 -2015, el total de muertes por todas las causas fue de 1368
casos, con una tasa bruta de mortalidad de 73.2% por 10,00 habitantes y una tasas de crecimiento
de 2.9% (15 casos ms) en relacin al 2011; asimismo se observa la principal causa de muerte las
Infecciones respiratorias agudas (155 casos) con una tasa de 8.3 fallecidos por 10,000 habitantes
varones, con una tasa de crecimiento de negativo de -32.8% (22 casos menos) en relacin al ao
2011, seguido por los Resto de enfermedades del sistema respiratorio con (106 casos) con una
tasa de mortalidad por esta causa de 5.7 por 10,000 varones con una tasa de crecimiento de
100% (26 casos ms) en relacin al ao 2011.
En tercer lugar esta Tumor maligno del estmago con 81 casos con una tasa de mortalidad de 4.3
casos por cada 10,000 varones con una tasa de crecimiento de 25% (8 casos de ms) que el ao
2011.

Tabla N 96
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES EN EL DISTRITO DE AMARILIS,
2011-2015

85
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Resto de enfermedades del
1 93 8 4.8 87.0
sistema respiratorio
2 Infecciones respiratorias agudas 142 12 7.4 -35.1
Enfermedades isqumicas del
3 58 5 3.0 94.7
corazn
4 Tumor maligno del estomago 70 6 3.6 7.1
Enfermedades del sistema
5 36 3 1.9 -
urinario
Tumor maligno del cuello del
6 50 4 2.6 27.8
tero
Tumor maligno de los rganos
7 digestivos y del peritoneo, 48 4 2.5 15.0
excepto estmago y colon
Enfermedades
8 47 4 2.4 20.0
cerebrovasculares
9 Diabetes mellitus 20 2 1.0 -

10 Los dems accidentes 17 1 0.9 -

11 Todas las dems causas 639 52 33.1 -24.1


TOTAL 1,220 100 63.2 6.4
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015.

En la tabla N 96, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011 al 2015 fue de 63.2
fallecido por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento de 6.4% (28 defunciones ms)
ms que el ao 2011.
Siendo la primera causa de muerte las Infecciones Respiratorias Agudas con 142 casos, una tasa
de 7.5 casos por cada 10,000 mujeres, con una tasa de crecimiento negativo de -35.1% (20 casos
menos) en el ao 2015, seguido por Restos de enfermedades del Sistema Respiratorio con 93
casos, con 4.8 fallecidos por cada 10,000 mujeres siendo 87.0% la tasa de crecimiento de 20
casos ms, de igual modo se puede apreciar el incremento de Tumor maligno del estmago y
las enfermedades Isqumicas del corazn con 58 casos con tasa bruta de mortalidad de 3.0 por
10,000 mujeres y una tasa de crecimiento de 94.7% (39 casos ms) en relacin al 2011.

3.2.6Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida nio

86
Tabla N 97
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA NIO EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011- 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de crecimiento
N CAUSAS 2011-2015 10000
2011/2015
N % hab.
Malformaciones congnitas,
1 deformidades y anomalas 24 14 2.4 25.0
cromosmicas
Retardo del crecimiento fetal,
2 desnutricin fetal, gestacin corta 14 8 1.4 -
y bajo peso al nacer

3 Infecciones respiratorias agudas 15 9 1.5 60.0

Los dems accidentes de


4 16 9 1.6 -14.3
transporte y los no especificados

5 Los dems accidentes 7 4 0.7 150.0

Enfermedades del sistema


6 11 6 1.1 -
nervioso, excepto meningitis
Accidentes que obstruyen la
7 6 3 0.6 -
respiracin
Trastornos respiratorios
8 22 13 2.2 -55.6
especficos del periodo perinatal
9 Ahogamiento y sumersin
2 1 0.2 -
accidentales
10 Enfermedad cardiopulmonar, de la
circulacin pulmonar y otras
2 1 0.2 -
formas de enfermedad del
corazn
11 Todas las dems causas 53 31 5.3 -62.5
TOTAL 172 100 17.3 6.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015

En la tabla N 97, La tasa de mortalidad general en nios de 0 a 11 aos acumulado durante el


periodo 2011 -2015 fue de 17.3 fallecidos por 10,000 habitantes (172 casos), con una tasa de
crecimiento de 6.3% (4 casos ms) en el ao 2015, siendo las causas especficas de fallecimiento
por las Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas el 14% (24 casos)
con tasa de mortalidad de 2,4 fallecidos por 10,000 habitantes menores de 12 aos, seguido por
los Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal con 13% (22 casos), con una tasa de
mortalidad de 2.2 por 10,000 habitantes en menores de 12 aos y una tasa de crecimiento de
-55.6% (5 casos menos) en relacin al 2011; los dems accidentes de transporte y los no
especificados con 9% (16 casos), con tasa de 1.6 por 10,000 habitantes en menores de 12 aos y
un crecimiento de -14.3% (1 caso menos) en relacin al 2011 , Infecciones respiratorias agudas
con 9% (15 casos), con una tasa de crecimiento de 60% (83 casos ms) en relacin al 2011.

87
Etapa de vida adolescente
Tabla N 98
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTES EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015

Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumores malignos de otras
1 localizaciones y de las no 2 5 0.4 -
especificadas
Resto de enfermedades del
2 4 9 0.8 100.0
sistema digestivo
Los dems accidentes de
3 transporte y los no 5 11 1.0 -33.3
especificados
Ahogamiento y sumersin
4 2 5 0.4 -
accidentales
Tumor maligno del tejido
linftico, de otros rganos
5 1 2 0.2 -
hematopoyticos y de tejidos
afines
Deficiencias nutricionales y
6 1 2 0.2 -
anemias nutricionales
7 Agresiones (homicidios) 2 5 0.4 0.0
Enfermedades del sistema
8 2 5 0.4 -
urinario
Todas las dems causas 25 57 5.2 33.3
TOTAL 44 100 9.2 -14.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 -2015

En la Tabla N 98, se puede apreciar la tasa de mortalidad general en la etapa de vida adolescente
en el distrito de Amarilis durante el periodo 2011 -2015, el total de muertes por todas las causas
fue de 44 casos, con una tasa bruta de mortalidad de 9.2% por 10,00 habitantes y una tasas de
crecimiento de -14.3% (2 casos menos) en relacin al 2011; asimismo se observa la principal
causa de muerte los dems accidentes de transporte y los no especificados (5 casos) con una
tasa de 1.0 fallecidos por 10,000 habitantes en la etapa de adolescencia, con una tasa de
crecimiento de negativo de -33.3% (1 casos menos) en relacin al ao 2011, seguido por los Resto
de enfermedades del sistema digestivo con (4 casos) con una tasa de mortalidad por esta causa
de 0.8 por 10,000 habitantes en la etapa de adolescencia y una tasa de crecimiento de 100% (1
casos ms) en relacin al ao 2011.

88
Etapa de vida joven
Tabla N 99
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL DISTRITO
DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones Tasa x Tasa de
N CAUSAS 2011-2015 10000 crecimiento
N % hab. 2011/2015

1 Los dems accidentes 17 14 2.0 66.7

Los dems accidentes de transporte


2 17 14 2.0 28.6
y los no especificados
Enfermedades del sistema nervioso,
3 6 5 0.7 -
excepto meningitis
Lesiones auto infligidas
4 7 6 0.8 33.3
intencionalmente (suicidios)
Resto de enfermedades del sistema
5 3 2 0.3 -
digestivo

6 Resto de las enfermedades 4 3 0.5 -

Resto de enfermedades del sistema


7 3 2 0.3 100.0
respiratorio
Enfermedad cardiopulmonar, de la
8 circulacin pulmonar y otras formas 2 2 0.2 -
de enfermedad del corazn
9 Tuberculosis 4 3 0.5 -
10 Agresiones (homicidios) 13 11 1.5 -71.4
Todas las dems causas 45 37 5.2 -64.0
TOTAL 121 100 13.9 0.0
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 - 2015
En la tabla N 99, se puede apreciar que en la etapa de vida joven el nmero de fallecidos entre
los aos 2011-2015 fue de 121 fallecidos y no hubo tasa de crecimiento en el 2015, siendo la tasa
de mortalidad en esta etapa de vida de 13.9 fallecidos por cada 10,000 jvenes entre los 18 a 29
aos de edad en el periodo 2011-2015.
Teniendo como primeras causas de muerte Los dems accidentes con 14% (17 casos) con tasa
de mortalidad de 2.0 por 10,00 jvenes y con tasa de crecimiento de 66.7% (4 casos ms) en
relacin al 2011 y Los dems accidentes de transporte y los no especificados 14% (17 casos) con
tasa de mortalidad de 2.0 por 10,00 jvenes y con tasa de crecimiento de 26.6% (2 casos ms),
seguido con el 11% (13 casos) por Agresiones (homicidios), con una tasa de mortalidad de 1.5 por
10,000 jvenes y una tasa de crecimiento de -64.% (16 casos menos) en relacin al 2011; las
Lesiones autoinfingidas intencionalmente (suicidios) con 7 casos (6%) con una tasa de mortalidad
de 0.8 por 10,000 jvenes y una tasa de crecimiento de 33.3% (1 caso ms) en relacin al 2011.

89
Etapa de vida adulto
Tabla N 100
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones
Tasa x Tasa de crecimiento
N CAUSAS 2011-2015 10000 hab. 2011/2015
N %
Tumor maligno del cuello del
1 32 6 2.6 88.9
tero
Cirrosis y ciertas otras
2 enfermedades crnicas del 37 7 3.0 15.4
hgado
Los dems accidentes de
3 transporte y los no 35 7 2.8 -17.6
especificados

4 Los dems accidentes 29 5 2.4 22.2

Enfermedades del sistema


5 12 2 1.0 -
urinario

6 Agresiones (homicidios) 25 5 2.0 -23.1

Enfermedades del sistema


7 23 4 1.9 -10.0
nervioso, excepto meningitis
8 Tumor maligno del estomago 24 5 2.0 -30.8
9
Tuberculosis 11 2 0.9 -
10 Tumor maligno de los
rganos digestivos y del
9 2 0.7 -
peritoneo, excepto estmago
y colon
Todas las dems causas 291 55 23.7 -32.8
TOTAL 528 100 42.9 -6.2
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011- 2015

En la tabla N 100, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos entre los
aos 2011-2014 fue de 528, con tasa de crecimiento de -32.8% (13 casos menos) en relacin al
ao 2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 42.9 fallecido por cada
10,000 adultos de 30 a 59 aos.
Siendo las causas de muerte registradas Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
con el 7% (37 casos), con una tasa de crecimiento de 15.4% (2 casos ms), seguido de los dems
accidentes de transporte y los no especificados con 35 casos con una tasa de mortalidad de 2,8
casos por cada 10,000 adultos y una tasa de crecimiento de -17.6% (3 casos menos) en relacin
al 2011 y Tumor maligno del cuello del tero con 32 casos, con una tasa de crecimiento de 88.9%
(8 casos ms) en relacin al ao 2011.

90
Etapa de vida adulto mayor
Tabla N 101
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR EN EL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 - 2015
Defunciones Tasa de
Tasa x
N CAUSAS 2011-2015 crecimiento
10000 hab.
N % 2011/2015
Resto de enfermedades del sistema
1 162 9 70.6 177.4
respiratorio

2 Infecciones respiratorias agudas 253 15 110.2 -37.0

3 Tumor maligno del estomago 130 7 56.6 29.8


Enfermedades isqumicas del
4 82 5 35.7 115.4
corazn
Tumor maligno de los rganos
5 digestivos y del peritoneo, excepto 78 4 34.0 0.0
estmago y colon

6 Enfermedades cerebrovasculares 48 3 20.9 -

7 Enfermedades del sistema urinario 54 3 23.5 -


Cirrosis y ciertas otras
8 67 4 29.2 13.0
enfermedades crnicas del hgado
9
Diabetes mellitus 29 2 12.6 -
10
Enfermedades hipertensivas 24 1 10.5 -

11
Todas las dems causas 808 47 352.1 -32.7

TOTAL 1,735 100 756.0 8.8


Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadstica e Informtica - Red de Salud Hunuco 2011 2015

En la tabla N 101, se puede apreciar que del total de fallecidos adulto mayores entre los aos
2011-2014 fue de 1735, siendo la tasa de crecimiento de 8.8% ms (54 casos) ms que el ao
2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 de 756 fallecidos por 10,000
habitantes adultos mayores, siendo las causas de muerte especifica las Infecciones respiratorias
agudas con 15% (253 casos) y una tasa de crecimiento de -37% (40 casos menos) en relacin al
2011, seguida por resto de enfermedades del sistema respiratorio 9% (162 casos) con una tasa de
mortalidad de 70.6 fallecidos por 10,000 adultos mayores y una tasa de crecimiento de 177.4% (55
casos ms) en relacin al 2011, el 7% (130 casos) por Tumor maligno del estmago con tasa de
mortalidad de 56.6 fallecidos por 10,00 adultos mayores y con una tasa de crecimiento de 29.8%
(14 casos ms) en relacin al 2011.

91
ANALISIS CUALITATIVO

El proceso de elaboracin del ASIS incluy la aplicacin de tcnicas cualitativas, principalmente la


entrevista, con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relacin a los
determinantes sociales de la salud del distrito as como los principales problemas de salud. Esta
informacin resulta de inters en tanto complementa los resultados de la priorizacin realizada en
gabinete y a partir del taller.
La informacin presentada se construy a partir de un grupo focal desarrollado el da 25/07/2016
en el auditorio del Centro de Salud Centro de Salud Carlos Showing Ferrari con la participaron los
actores sociales del distrito de Amarilis (Anexo 1), en la cual se aplic una gua de entrevista semi
estructurada.
Los actores fueron identificados previamente haciendo un mapeo de los principales actores
sociales presentes en el distrito de Amarilis (Anexo2).
La actividad de realiz con el apoyo del Jefe, responsable de epidemiologia de las Microrredes de
salud de Amarilis.
A continuacin se presentan dos tablas que sintetizan la informacin recabada. La primera resume
los determinantes sociales identificados, sus causas como consecuencias y alternativa de
solucin. Tambin se incluyen las transcripciones de algunas de las afirmaciones hechas por los
entrevistados al respecto.

Tabla N 102
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
DISTRITO De AMARILIS

Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solucin representativa
1. Contaminacin Presencia de Capacitacin y El incremento
ambiental animales en - Diarreas y distribucin de desordenado de
va pblica enfermedades folletos para las viviendas e
(palomas y intestinales cuidar el medio incremento
perros) ambiente poblacional ha
Municipalidad conllevado al
-Eliminacin de aplique las incremento
la basura a las ordenanzas desproporcional
calles - Contaminacin municipales de residuos
ambiental y malos para la
-Eliminacin de slidos y
olores adecuada
desechos por lquidos
eliminacin de
parte de la (basura) que
residuos slidos
empresa contaminan el
Enfermedades de y los animales
privadas ambiente del
la piel en las calles Distrito de
Amarilis. As
mismo las
basuras sirven
de alimento
para perras
vagos cuya
poblacin se ha
incrementado
en los ltimos
aos as como el
de palomas
los cuales nos

92
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solucin representativa
trasmiten
enfermedades zoo
noticas:
Coordinadora de
Saneamiento
ambiental

-Parasitosis -Intervenir El Alcalde no de


-Agua -Diarrea SEDA Hunuco preocupa por
contaminada con sesiones nada
- No hay educativas y No se programa
servicios de capacitaciones presupuesto
2. Saneamiento desage en para el consumo
bsico todas las de agua segura. (Alcalde del
inadecuado localidades, - En personal de Centro Poblado
colapsan los salud haga de Malconga)
desages del anlisis del
rea urbana agua que
consumimos.

Pobreza Complicaciones Se considera Antiguamente los


Practicas obsttricas, que para padres en la
relaciones muerte. prevenir el crianza de los
sexuales sin Abortos probados embrazo en la hijos inculcaban
proteccin. y sus adolescencia es valores, pero que
Presin de complicaciones necesario una en la actualidad
compaeros de Problemas en el completa se han perdido.
clase en inicio matrimonio y educacin Hay poca
de relaciones mayores sexual, el comunicacin en
3. Embarazo en sexuales probabilidades de acceso a el hogar y sobre
la Consumo de divorcio en mtodos todo la recarga
adolescencia bebidas parejas jvenes anticonceptivos, laboral
alcohlicas y que se unieron el apoyo de los (Represntate de
drogas, por el embarazo. padres y la sociedad civil)
inadecuada Desercin escolar comunicacin
informacin fluida entre
sobre mtodos padres e hijos
anticonceptivos
y falta
educacin
sexual.
4. Pandillaje y Pobreza, Inseguridad Implementar y El pandillaje y la
delincuencia Inseguridad, ciudadana aumentar la delincuencia son
Desempleo, EI Bajo rendimiento seguridad un problema
sueldo mnimo en el trabajo y en dentro y fuera generados en el
no satisface el estudio. de los colegios ncleo del hogar
las Degradacin fsica para evitar el y comunitario,
necesidades y mental que pandillaje. sumado a la
puede llevar ausencia de
bsicas del Generar fuentes
incluso hasta la valores y una
hogar de trabajo a fin
muerte. cultura de
de disminuir la
Trae
pobreza prevencin,
consecuencias
dficit de
sociales
abordaje del
sector salud,
municipalidad,
polica,
serenazgo y la

93
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solucin representativa
UGEL.

Incremento de La Por los escasos


enfermedades Municipalidad recursos
infectocontagiosas debe establecer econmicos, la
como la bsqueda de
tuberculosis. normativas para
mejor educacin
Sobrepoblacin y evitar las para los hijos
formacin de invasiones de hace que los
invasiones. terrenos en pobladores de las
Construccin de lugar de alto zonas rurales
Pobreza y casas en lugares migren a la
de riesgo y de riesgo para la
5. Hacinamiento migracin ciudad o a la
vulnerabilidad. poblacin.
zona urbana.
Posibilidades de Monitoreo
viviendas sin (Promotora de
continuo por Salud)
saneamiento parte de
bsico.
Defensa Civil a
las viviendas de
asentamiento
nuevos.

La mayora de los participantes opinan que el principal problema del distrito est relacionado a los
servicios de saneamiento bsico, relacionando el consumo de agua no apta, eliminacin
inadecuada de residuos slidos, el embrazo en adolescentes y el pandillaje y la delincuencia, los
mimos que lo relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y parasitarias.

En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, as como su percepcin sobre a quines afecta ms y cules son sus causas.

Tabla N 103
ANLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES
SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS

Enfermedades
A quines afecta Causas Cita representativa
recurrentes
No hay desage, Cuando tendremos
1. Enfermedades consumo de agua agua y desage
Diarreicas/Parasitari Nios y ancianos no tratada no se Esperamos que el
as lavan las manos alcalde ya trabaje
Contaminacin Hasta cuando
2. Enfermedades ambiental, quema estaremos as
Nios
respiratorias de arboles Nuestros nios
mueren
Inadecuada No cocinar
consumo de abundancia y
3. Anemia Nios y Gestantes productos de origen cantidad; sino poco
animal (hierro) y de calidad
(Agente comunitario)
4. Desnutricin Nios, gestantes y Inadecuada Alimentacin
Adultos mayores alimentacin equivocada y mal
94
Enfermedades
A quines afecta Causas Cita representativa
recurrentes
orientada.
(Representante de
vaso de leche)
Violencia familiar Se ha tenido varios
A cualquier edad
5. Trastornos casos de violencia
pero ms frecuente
Psicolgicos familiar
en Nios y mujeres
(Profesor de JARV)
Consumo de agua Mejores servicios
contaminada, mal de Salud , No hay
6. Caries dental Nios cepillado de dientes odontlogos
y consumo de
comida chatarra.
Polvadera de las El Polvo es
7. Enfermedades
Toda la poblacin calles frecuente en la tarde
Oftlmicas
en las calles
Agua estancada en El dengue est en
8. Dengue Toda la poblacin las casas, aparicin Hunuco
de zancudos. Fumiguen
Estilos de vida Estn solos nadie
inadecuada: los cuida
Personas de la comidas en base a
9. Hipertensin
tercera edad harina, falta de
ejercicio y
condimento
Agua contaminada Comen fuera de
10. Cncer Jvenes Estilos de vida hora y comidas
inadecuadas chatarra

En el distrito de Amarilis los que ms enferman son nios con problemas respiratorios,
gastrointestinales y parasitarias, los mismos que lo relacionan con los problemas de consumo de
agua no segura, sistemas inadecuados de eliminacin de residuos slidos y los estilos de vida
saludables inadecuados, asimismo dentro de los principales problemas de salud se encuentran
anemia y desnutricin por una inadecuada alimentacin; trastornos psicolgicos debido a la
frecuente violencia familiar, estas determinantes han contribuido para la presencia de otras
enfermedades como: caries dental, enfermedades oftalmolgicas e hipertensin, resaltan el riesgo
de dengue, zika por el incremento de zancudos y aumento de inservibles en las viviendas.

Fotos del focus grupo

95
Desarrollando el focus grupo con los actores sociales

4. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO


4.1.1 Metodologa
Culminado el proceso de descripcin del anlisis del entorno, determinantes sociales y los
problemas de salud que han sido trabajados en los apartados previos de este documento, se
elabor el listado de problemas con impacto sanitario que deberan ser valorados con el objetivo
de determinar su prioridad de intervencin. Esta priorizacin se realiz en dos fases que
describimos a continuacin.
Los problemas con impacto sanitario fase de gabinete: Para realizar la priorizacin en la fase
de gabinete se solicit una reunin con el director de la Micro de Salud Amarilis, a quien se le
explico la actividad a realizar. Gracias a ello se brindaron las facilidades para desarrollar con el
personal de salud del Centro de Salud Caros Showing Ferrari (los coordinadores de programas
estratgicos).
Se decidi que esta priorizacin se realizara a travs de 01 entrevista. Este se realiz el 16 de
marzo.
En la actividad participaron 03 trabajadores de salud, a quienes se le explico la metodologa a
emplear.
A los participantes se entreg un listado de problemas de impacto sanitario as como los
instrumentos de priorizacin. Con ellos se logr seleccionar 10 problemas de impacto sanitario en
el distrito de amarilis.

96
Tabla N 104
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD DE LA MICRO DE SALUD AMARILIS, 2015

N Lista final de problemas con impacto sanitario priorizados


1 Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos y adolescentes
2 Prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos y gestantes
3 Acceso a agua
4 Cobertura de sintomticos respiratorios
5 Enfermedades digestivas y gastrointestinales
6 Eliminacin inadecuada de residuos solidos
7 Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida
8 Inseguridad ciudadana
9 Acceso a desage
10 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
Fuente: Matrices de trabajo para priorizacin de problemas - Anlisis Situacional de Salud DGE - 2014

En la fase de comunidad:
La priorizacin de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordin con la
responsable de Promocin de la Salud de la Micro Red de Salud Amarilis. Se decidi que esta
priorizacin se realizara a travs de 01 taller. El taller fue realizado por la responsable de
Epidemiologia. Programada el 10 de marzo. El taller se realiz con la participacin de 06 actores
sociales.
Para el desarrollo del taller, a cada participante se le entrego el listado de los problemas, formato
de priorizacin de problemas. Asimismo para el xito del taller se realiz la explicacin y el
acompaamiento permanente a los actores sociales sobre cada problema.

Tabla N 105
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES DEL DISTRITO DE AMARILIS, 2015
Cul es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Aseguramiento Universal 2 3 1 0 1 3 10
poblacin afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud
1 3 1 0 1 2 8
Reproductiva
Atencin prenatal reenfocada 2 2 1 0 2 3 10
Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 11
Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Coberturas de crecimiento y desarrollo en menores de 3 aos 2 2 2 2 2 2 12
Cobertura de sintomticos respiratorios 2 3 2 2 3 3 15
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de
3 2 2 1 2 3 13
vida
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de vida 2 2 3 2 2 3 14
Enfermedades digestivas y gastrointestinales 2 1 3 3 3 3 15

97
Cul es la urgencia en
Determinantes Sociales de la Salud / Problemas de Salud atacar este problema? Total
P1 P2 P3 P4 P5 P6
Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos y
3 3 3 3 3 3 18
adolescentes
Prevalencia de anemia en nios menores de 5 aos y gestantes 3 3 3 2 3 3 17
Incremento de la mortalidad general 2 1 1 1 0 2 7
Morbilidad por tuberculosis en las diferentes etapas de vida
2 2 2 2 2 2 12
jvenes y adultos
Incremento de la tasa de natalidad 2 2 2 1 1 2 10
Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 6
Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 10
Urbanidad 0 1 2 1 1 1 6
Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 6
Pobreza 1 1 0 1 1 1 5
Pobreza extrema 1 1 0 1 1 1 5
Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 16
Acceso a desage 1 3 1 2 3 3 13
Acceso a luz 0 1 0 1 1 0 3
Tasa de analfabetismo en mujeres 1 1 1 1 2 2 8
Recursos humanos 2 1 2 2 2 3 12
Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 14
Eliminacin inadecuada de residuos solidos 3 3 2 2 2 2 14

Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 12
Incremento de las enfermedades de transmisin sexual,
VIH 1 2 1 2 1 1 8
Incremento de las enfermedades de Cancergenas 1 2 1 1 1 1 7
Fuente: Formatos de priorizacin de problemas, plantilla para la priorizacin de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden DGE -2015

4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado

a. Desnutricin Crnica en Nios menores de 5 aos y Adolescentes


La desnutricin infantil crnica es la situacin anormal que presentan algunos nios y
adolescentes, debido a problemas de alimentacin o nutricin y tiene graves repercusiones en su
salud. El nmero de nios y nias que presentan desnutricin ha descendido ininterrumpidamente
en el mundo; sin embargo, en 2010 este problema afectaba a casi 200 millones de nios menores
de cinco aos. En los pases de Amrica Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con
sociedades altamente inequitativas, la incidencia de esta condicin entre los menores de cinco
aos registran diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las
zonas urbanas (1). En el Per, hubo una lenta reduccin de la prevalencia de la desnutricin infantil
crnica hasta 1995, para dar pas a un estancamiento por ms de diez aos, y finalmente,
presentar una disminucin ms pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este ltimo

98
periodo se ha observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por
ciento (2), es decir, por cada cien nias y nios, siete de ellos dejaron la condicin de desnutricin (3).
La Organizacin Mundial de la Salud public en el 2007 un estudio donde se compara la
desnutricin y la desigualdad entre 47 pases en desarrollo, usando un ndice de concentracin
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconmicas entre nios bien nutridos y malnutridos. Los pases de Amrica Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad ms altos; entre estos, el Per es el segundo pas
ms desigual, solo despus de Guatemala.
En el distrito de Amarilis la tasa de desnutricin crnica es de 13.3% en nios menores de 5 aos,
estando dentro de la clasificacin de prevalencia baja; por lo tanto se ha concluido que la edad del
nio, la educacin de la madre, la altitud geogrfica en la que se ubica el hogar siendo de los 1800
a 3000 m.s,n.m, las localidades, acceso servicios bsicos (agua y desage) son los
determinantes ms importantes, asimismo el riesgo es mayor en la poblacin del rea rural, otro
problema identificado es el nivel de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades
gastrointestinales, problemas respiratorios, las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
Es decir el estado y sus organismos deben atender a la desigualdad de la renta, la desigualdad de
la riqueza, las desigualdades sociales y las demogrficas. De acuerdo con un estudio de la
desnutricin en los pases andinos (4)
La pobreza, como sntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. El combate contra la pobreza a travs de la creacin de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
polticas deberan ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigracin forzada hacia las ciudades o hacia el exterior. La lucha
contra la desigualdad sera sin duda la mejor oportunidad para integrar a las personas y a las
familias Peruanas en la tierra en la que viven, siendo uno de los compromisos de las autoridades
nacionales, regionales y distritales del Per la reduccin de la desnutricin crnica por el impacto
negativo en el desarrollo del pas.

____________________________________________
1. UNICEF (2010). Informe Anual 2010, agosto.
2. Usando el Patrn de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver seccin III. 1
3. INEI (2012). Boletn INEI N 015-31 enero 2012
4. Martnez R, coordinador. Hambre y desigualdad en los pases andinos: La desnutricin y la vulnerabilidad alimentaria
en Bolivia, Colombia, Ecuador y Per. Santiago de Chile: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
(CEPAL): 2005

b. Acceso a servicio de desage

Los elevados ndices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
Amrica Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la poblacin es ms vulnerable.
El servicio de desage est constituido por la red pblica a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminacin de excretas y su disposicin final
99
en plantas de tratamiento o sedimentacin. Segn registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pblica dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta caracterstica. En los
hogares en pobreza extrema slo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algn tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desage o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
El presupuesto asignado para saneamiento bsico fue de 1, 054,495 nuevos soles (ampliacin y
mejoramiento de agua potable y alcantarillado de los asentamientos humanos de San Cristbal,
pedro Willca.
En el distrito Amarilis en las zonas rurales de Malconga, Paucar, Chicchuy, Llicua Alta, La
esperanza se ha identificados el uso inadecuados de las letrinas en las localidades y hay casas
que an no cuentan con sistemas de drenaje hidrulico haciendo a campo abierto, otro problema
es la falta de conciencia de las personas notndose an exposicin de fecalismo en las calles ya
sea de animales o personas, donde en pocas de lluvia y viento pueden ocasionar las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias.

__________________________
1. 2007 Una dcada de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento bsico rural. Lima Per.

100
c. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la enfermedad gastrointestinal, representa


entre el 60 y el 80% de las consultas peditricas en los servicios de salud en Amrica Latina y las
enfermedades parasitarias se conoce desde pocas tan remotas, donde se hablaba de las
tenas, filarias y lombrices intestinales, siendo frecuente en las zonas donde los sistemas de
saneamiento bsico son deficientes, de igual modo Contribuye a ello la falta de acceso de la
poblacin a una informacin preventiva, como tambin a los servicios de salud. Esto provoca altas
tasas de incidencia y mortalidad. Las caractersticas epidemiolgicas, los agentes etiolgicos y
presentacin clnica de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias son de ndole variada y
depende del pas, regin y comunidad. Conocer estas caractersticas es indispensable, para
disear programas de prevencin y control. Un aspecto importante que se debe considerar es las
enfermedades gastrointestinales ocasionadas por alimentos contaminados como consecuencia de
los cambios en el sistema de vida y en los hbitos alimentarios. Las enfermedades causadas por
el consumo de alimentos contaminados han surgido como una causa importante en la morbilidad y
mortalidad a nivel mundial. En el Per se ha considerado a las enfermedades gastrointestinales
(EDAS) como un evento de notificacin obligatoria colectiva (1).

Entre las causas principales de las enfermedades gastrointestinales y parasitarias asumidas en el


enfoque biolgico estn presentes la infeccin, la desnutricin, el agua contaminada y otras
causas, siendo parte de las infecciones causadas por una serie de microorganismos (siendo el
Rotavirus y Escherichia coli los dos agentes etiolgicos ms comunes en los pases en desarrollo),
la mayora de los cuales se transmiten por el agua contaminada con heces y la infeccin es ms
comn cuando hay una escasez de servicios de saneamiento y la higiene y el agua potable para
beber, cocinar y la limpieza adecuada. (2)

A nivel del distrito de Amarilis podido determinar que la situacin de pobreza es de 0.57%, la tasa
de analfabetismo 4,7% El 87,59% (55937) de los pobladores del Distrito de Amarilis saben leer y
escribir y el 12,41% (7925) no saben leer y escribir, lo cual podemos concluir que la tasa de
analfabetismo es baja. la tasa de desnutricin en nios menores de 5 aos es de 13.3%, el acceso
a agua dentro de la vivienda es de 67.93%, poblacin con acceso a servicio de desage es de
66.96%, en estudios realizados al agua para consumo humano se ha logrado determinar la
presencia de coliformes y restos fecales, el sistema de eliminacin de residuos slidos son a
campo abierto y a travs del sistema de carro recolector siendo su eliminacin final en el botadero
de la localidad de Marabamba se concentraba el ms grande botadero de la provincia de
Hunuco, asimismo la poblacin del distrito vive en condiciones de hacinamiento en la zona rural
y urbana.
El numero promedio de enfermedades gastrointestinales son de tres episodios al ao, cada
episodio priva en espacial a los nios de padecer problemas de desnutricin, anemia.
Considerando todas estas determinantes en la priorizacin de los problemas sanitarios trabajados
a nivel de la comunidad se enmarco como un problema de este distrito.
_____________________________
1. Marios-Anticona C, et al. Determinantes sociales de la enfermedad diarreica aguda, como identificar el riesgo y la
proteccin para la intervencin sanitaria multivalente en los nios menores de tres aos en el Per.
2. World Health Organization, UNICEF. Joint statement on the clinical management of acute diarrhea. Geneva: World
Meath Organizacin; 2004.

101
d. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecacin al aire libre. Cada ao ms de
800,000 nios menores de 5 aos mueren innecesariamente a causa de la diarrea, ms de un
nio cada minuto. Innumerables nios caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
El acceso a agua potable y saneamiento bsico en Amrica Latina es insuficiente y adems su
calidad es inadecuada. Esto repercute en impactos negativos en la salud pblica. La capacidad
financiera limitada de los organismos encargados de proveer estos servicios y la institucionalidad
dbil del sector son factores que limitan las posibilidades de mejorar el acceso y la calidad de agua
potable y saneamiento en el continente; de esto se deriva que el 80% de consultas mdicas
externas en los centros de salud estn relacionados con el consumo de agua de mala calidad. (2)

Uno de los principales problemas ambientales en el Per es la contaminacin del agua y una de
las fuentes de contaminacin es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recoleccin, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la proteccin de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de poblacin sin acceso a este servicio (3)

Las determinantes al acceso de agua potable se monitorizan en base a la proporcin de viviendas


con fuentes mejoradas de agua, adems se observa la proporcin de la poblacin urbana que vive
en tugurios, dentro de estas determinantes se encuentran:
Determinantes sociales: Esta el nivel educativo de las personas esto visto desde el punto del
mejor conocimiento que adquieren las personas a la hora de valorar los beneficios en trminos de
higiene personal y sanitaria que brinda el consumo de agua, otra determinante es la distribucin
de ingresos y el nivel de pobreza de la familia, donde se plantea que a un nivel de distribucin
equitativo de ingresos se debe asociar con una alta cobertura de acceso a servicio de agua con
calidad.
Determinantes demogrficos y caractersticas personales: Se encuentra la migracin de las
personas de la zona rural a la zona urbana (tasa de crecimiento de la poblacin), en cuanto a las
caractersticas personales se ha podido determinar que las mujeres son ms propensas a tener
una mayor disposicin a pagar por una mejor calidad de agua que el varn.
Determinantes econmicas: Estn los relacionados con el crecimiento econmico, as como
tambin el gasto que asume el estado en agua.
Determinantes institucionales: Se relaciona con la credibilidad que tienen los gobiernos a la hora
de efectuar polticas y programas sociales, adems de ellos cuenta la burocracia que existe en los
gobiernos locales como la existencia de corrupcin en las redes de agua potable.
En el Distrito de Amarilis el 67.93% de la poblacin urbana tiene acceso a agua potable, en la zona
rural solo el 0.77%, siendo el 12.59% el consumo a travs de los riachuelos, acequias, cisternas,
manantiales y otros, donde el agua que consume la poblacin no tiene un sistema de tratamiento,
cuentan con un sistema de abastecimiento de agua entubada.

102
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relacin a la zona rural de las
viviendas, donde las familias pobres y en especial los nios y nias del distrito de Amarilis son
vctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo
humano, el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiolgica y
parasitolgica, por lo tanto deber estar libre de microorganismos, minerales y sustancias
orgnicas que produzcan efectos patolgicos sobre todo en la niez, siendo este grupo etreo el
que podra verse ms perjudicado de por vida. (4).
La determinacin de exmenes de agua han permitido determinar la presencia de organismos
indicadores de contaminacin fecal sigue siendo el modo ms sensible y especifico de estimar la
calidad de agua desde el punto de vista de higiene, estn determinados por estar presente gran
cantidad de heces de seres humanos y animales, deben ser fciles de detectar por mtodos
sencillos, no deben desarrollarse en el agua en condiciones naturales, siendo los indicadores de la
calidad de agua son principalmente: la escherichia coli, coliformes totales, mesfilos heterfilos
viables y entero cocos. (5)
El efecto de la contaminacin de agua en la salud del hombre puede provocar la aparicin de
enfermedades de grave variabilidad segn el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (6).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por stas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pblica en pases desarrollados. Los
microorganismos patgenos que prosperan en el ambiente acutico pueden provocar clera,
fiebre tifoidea, disenteras, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades ms graves asociadas con el agua se
reduciran entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalizacin. (7) A nivel del
distrito de Amarilis se ha podido determinar que la contaminacin del agua de la zona rural es
frecuentemente contaminacin por restos de plaguicidas y fertilizantes que los agricultores utilizan
para sus actividades productivas, a esto se suma la contaminacin que se produce como
consecuencia del uso domstico de aguas servidas desechas por cada vivienda, vertiendo
residuos slidos y restos de detergentes a cursos de agua. Los ms perjudicados son los
pobladores de las zonas rurales que hacen uso de esta agua, cuenca rio abajo.
La contaminacin del agua por partculas finas de arcilla y suelo por efecto de las malas prcticas
agrcolas que generan erosin, imposibilita el consumo de agua para uso domstico. Este
malestar ha provocado que las familias dirijan sus miradas a los manantiales y vertientes de agua
limpia, agotando el recurso rpidamente e incluso provocando conflictos sociales por acceder a la
propiedad del agua.
En la zona urbana, la contaminacin del agua es severa especialmente en aquellas localidades y
Centros poblados que compran agua insegura que provee los camiones cisterna que se abastecen
103
de agua. Es as que segn los registro de la Direccin General de Saneamiento Ambiental de la
DIRESA Hunuco del estudio de agua de las localidades comprendidas en el distrito de Amarilis la
calidad de cloro residual fue de 0,0 a < 0.3 mg/litro y en el estudio bacteriolgico se determin la
presencia de coliformes y restos fecales. Las lneas de accin en el distrito de Amarilis deben estar
orientadas a cumplir con el objetivo ambicioso de Agua y saneamiento para todos es necesario
impulsar actividades de fortalecimiento los mismos que se encuentran dentro de la ley 30045 Ley
de la modernizacin de los servicios de saneamiento el cual establece en el Artculo 01: Las
medidas orientadas al incremento de la cobertura y al aseguramiento de la calidad y la
sostenibilidad de los servicios de saneamiento a nivel nacional, promoviendo el desarrollo, la
proteccin ambiental y la inclusin social.

____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Da Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rpidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Ral (2004) Desafos y Propuestas para la Implementacin ms Efectiva de instrumentos Econmicos en
la Gestin Ambiental de Amrica Latina y el Caribe: Caso Per, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Anlisis de contaminacin de las aguas subterrneas por sistema de saneamiento bsico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington USA 1996.
6. Da internacional del agua. La calidad del agua segura fuente de vida. Organizacin Panamericana de la Salud.
Asociacin Interamericana de Ingeniera Sanitaria y Ambiental. Asociacin Caribea de Agua y Aguas Residuales.
Caribe OPS AIISA LACAR -1997

7. Calidad del agua potable. Problemas y soluciones. Edictorial Acribia S.A.Zaragoza-Espaa GRAY, N. 1996.

e. Infecciones respiratorias agudas


Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atencin
mdica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internacin, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
poblacin pero, fundamentalmente, a los menores de 5 aos y a las personas de 65 aos y ms.

104
Una proporcin importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumona, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisin es fundamentalmente por contacto directo, el perodo de incubacin
es variable y puede durar hasta 14 das. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demogrficos, socioeconmico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposicin al humo (contaminacin
atmosfrica, contaminacin domstica por residuos orgnicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeracin de personas), exposicin al fro, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilacin en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de fro, adems de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Per, lo cual es
recurrente en los ltimos aos. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 aos y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorolgica; como la temporada de fro, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
El distrito de Amarilis una de las primeras causas de morbilidad en todos los grupos etarios viene a
ser las enfermedades respiratorias agudas con el 10.4% del total de atenciones realizadas, siendo
ms prevalente en la poblacin del gnero femenino y los ms vulnerables son los nios menores
de 5 aos y adultos mayores, se ha podido determinar que los factores que condicionan son la
altitud de las localidades que se encuentran entre los 1900 y 3800 m.s.n.m, donde la densidad
poblacional es de 562 hab/km, por encontrarse el corredor de carretera trans ocenica existe
contaminacin de gases txicos, producto de la combustin de un parque automotor la cual en los
ltimos aos se ha incrementado vertiginosamente, an existe poblacin que vive en situacin de
pobreza y pobreza extrema, el 20,93% de las viviendas usa lea para preparar sus alimentos.

___________________________________
1. Organizacin Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadstico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Hunuco: Ministerio de Salud; 2015.

f. Baja captacin de sintomticos respiratorios


La preocupacin del mundo y nuestro pas en particular radica en cambiar el perfil epidemiolgico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fcilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en
aquellos con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida
de estas poblaciones. Una alimentacin adecuada, ambientes laborales seguros y saludables,
105
mejoramiento en la calidad de la vivienda, pueden contribuir tambin a la reduccin de esta
enfermedad propia de las poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organizacin Mundial de la Salud (2) tiene como metas la
deteccin de 70 % de los casos de TB bacilferos y la curacin de 85 % de ellos, para ser
alcanzadas en 2015. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos pases tendrn que
batallar para lograrlas en esa fecha, considerando que la captacin de sintomticos respiratorios
es inferior al 5% de las atenciones mayores de 15 aos
Al hablar del paciente sintomtico respiratorio, de acuerdo a la definicin de la OMS considera
todo sintomtico respiratorio a todo mayor de 15 aos con tos y expectoracin de ms de 15 das
de evolucin, no puede dejar de referirme a un gran azote clnico epidemiolgico que afecta a una
gran parte de la poblacin mayor de 15 aos y que por ignorancia o negligencia no se ha
detectado, diagnosticado y no se trata, esto est directamente relacionado con los casos de
tuberculosis (3)
A nivel del distrito de Amarilis la tasa de captacin de sintomticos respiratorios fue de 0.8% y el
nmero de casos de tuberculosis registrados fue de 24 casos (4)
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnstico, tratamiento y evaluacin de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las caractersticas de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cmo prevenir la enfermedad, el temor, vergenza e idiosincrasia de que la
gente sepa que est mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito
se necesita fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .

_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragn Sols A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropolgico. Rev Inst Nac Enf Resp Mx. 2001;14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World
Health Organizacin; 2006.
3. Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Eliminacin de la tuberculosis como
problema de salud pblica. Primera Reunin Subregional de baja prevalencia de tuberculosis. San Jos. Costa Rica 29
de Noviembre al 2 de Diciembre de 1999. Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de
Tuberculosis. Washington DC: OPS/OMS; 2000
4. Anuario Estadstico de Salud, Sistema ONLINE TBC DGE - Red de Salud Hunuco: Ministerio de Salud; 2015.

106
g. Eliminacin de Residuos Solidos
En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniera de Residuos realizado en Barranquilla en el ao
2009, se indicaba que los residuos slidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad diaria, el
volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de produccin, que su recoleccin y
eliminacin constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las municipalidades.
En dicho evento se concluy que los principales factores que han dado lugar a esta situacin son:
Rpido crecimiento demogrfico, Concentracin de la poblacin en centros urbanos, Utilizacin de
bienes materiales de rpido envejecimiento, uso frecuente de envases sin retorno fabricados con
materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor conocimiento sobre los residuos slidos
partiremos del concepto bsico que considera como residuo todo material que no representa una
utilidad o un valor econmico para el dueo. A partir de este concepto, los residuos slidos pueden
clasificarse segn su generacin pueden ser: (1)

Residuos municipales: Su generacin vara en funcin de factores culturales asociados a los


niveles de ingreso, hbitos de consumo, desarrollo tecnolgico y estndares de calidad de vida de
la poblacin. Hoy la generacin de residuos domiciliarios se sita entre los 0,8 y 1,4
Kg/habitante/da. Los sectores de ms altos ingresos generan mayores volmenes per cpita de
los residuos, y estos residuos tienen un mayor valor incorporado que los provenientes de sectores
ms pobres de la poblacin.
Residuos industriales: La industria genera residuos en funcin de la tecnologa del proceso
productivo, calidad de las materias primas o productos intermedios, propiedades fsicas y qumicas
de las materias auxiliares empleadas, combustibles utilizados y los envases y embalajes del
proceso.
Residuos hospitalarios: A nivel de establecimientos de salud los residuos son generalmente
esterilizados. La composicin de los residuos hospitalarios vara desde el residuo tipo residencial y
comercial a residuos de tipo mdico.
En el Per la generacin de residuos slidos es de una tonelada promedio, siendo el destino final
quemado, reciclaje, botadero a cielo abierto y relleno sanitario, con un periodo de vida de 5 a 10
aos.
En la regin Hunuco se encuentra entre las regiones con mayor generacin de residuos slidos,
en estos diez ltimos aos la generacin per cpita se ha elevado en un 40% (IPES, 2007), cada
da se depositan ms de 100 TM de residuos al botadero de Marabamba, sin contar lo que se
arroja en las riberas de los ros y otros lugares, que no son fcilmente cuantificables (SANTA
CRUZ, 2008). La regin Hunuco con sus 11 provincias y 76 distritos genera 349.85 Ton/da
(MINAM. 2008), con una produccin per cpita de 0.50 kg/hab/da; con una poblacin 762 223
habitantes (2.8 % de la poblacin nacional) (INEI, 2007). Para los que no pueden percibir la real
dimensin del problema, esto posiblemente sea solo una cuestin de ornato, pero su contribucin
al deterioro ambiental es significativa, por ejemplo: La generacin de gases de invernadero (como
metano y dixido de carbono) y gases degradadores de la capa De ozono, (conocidos como
clorofluorcarbonados), los contaminantes generados con la quema de basura tienen
consecuencias sobre la salud humana, y en general efectos sobre los seres vivos y los
ecosistemas. Las basuras atraen ratas, insectos, moscas y otros animales que transmiten
enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender qumicos txicos, polvos y olores de
la basura durante su putrefaccin. En poca de lluvia, la basura contribuye a contaminar las aguas
107
superficiales y subterrneas y, en tiempos de sequa, los vientos levantan una gran cantidad de
polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua de ros, lagos, pozos, alimentos,
poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestin. Hasta el momento, solo
38 municipalidades en todo el pas (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestin
ambiental de residuos slidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Slidos,
Hunuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caern en saco roto de
no plantearse soluciones integrales que involucren la participacin activa de la poblacin,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte tcnica del problema, cual es
la construccin de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos
slidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recoleccin, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificacin, compostaje, reciclaje e incineracin. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educacin, capacitacin y 25
sensibilizacin de la poblacin en general, lderes, autoridades, funcionarios, nios, adolescentes,
personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales, contribuiran
sustancialmente a la solucin (2)
El distrito de Amarilis con una poblacin de 78,438 habitantes en el 2015, se estima que la
capacidad de residuos domiciliarios ser de 22,176.8 a 38,809,4 kg por da, dentro del distrito los
residuos slidos se encuentran en un inadecuado manejo y disposicin final, los cuales afectan a
la poblacin, siendo desechados a orillas del rio Huallaga y en el botadero de Marabamba.
La ley general de residuos slidos (Ley N 27314) en el artculo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestin de los residuos slidos en el pas, es decir, su manejo integral y sostenible,
mediante la articulacin, integracin y compatibilizacin de las polticas, planes, programas,
estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestin y el manejo de los residuos slidos. (3)

_____________________________________
1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS
2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos slidos en Hunuco, un problema que se hace ms slido ante soluciones frgiles. [En
lnea]: Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
3. LEY N 27314. 2000. Ley general de residuos slidos. Lima, Per

108
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusin constituyen problemas de salud pblica
que afecta a los pases industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los pases en
desarrollo, en especial a las comunidades ms pobres. (1),los factores de riesgo con las
enfermedades crnicas ms comunes como las enfermedades cardiovasculares, cncer,
enfermedades respiratorias crnicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo ms importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Per constituye un grave problema de Salud Pblica, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promocin y prevencin de la
salud bucal. La poblacin pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la poblacin pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentacin y gasto por salud Segn el Estudio Epidemiolgico a nivel nacional
realizado los aos 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; adems en lo que se
refiere a caries dental el ndice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 aos
es de aproximadamente 6, ubicndose segn la Organizacin Panamericana de la Salud OPS
en un Pas en estado de emergencia; segn un estudio del ao 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Per y las iniciativas polticas de concertacin para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daos, entre ellos seala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Per y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crnica en nios y jvenes se encuentran la edad, el gnero, el estrs, el nivel socioeconmico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana. (2) As se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrs disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconmico bajo que se caracteriza por hbitos
higinicos y dietticos deficientes.(3)Un estudio inform que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al da tenan susceptibilidad dos veces mayor a la prdida de la
adherencia epitelial.(4), En el distrito de Amarilis las enfermedades de la cavidad bucal la primera
causa de morbilidad con 11550 casos siendo prevalente en todas las edades en ambos gneros, y
en todos los estratos socioeconmicos.

_______________________________________

1. Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud


2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002; 29:207222.

3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J Clin Periodontol
1994; 21:490496.

109
4. Lpez R, Fernandez O, Jara G, Baeum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean adolescents. J Periodontol
2001: 72.1666 -72.

110
i. Inseguridad ciudadana

La inseguridad tiene una doble realidad: Una objetiva, (la victimizacin), corresponde a las cifras
de los hechos criminales ocurrido en un tiempo y lugar determinado, y una subjetiva (la sensacin
colectiva de inseguridad), la percepcin que tiene la sociedad de la posibilidad de ser vctima de la
delincuencia.
En el Per, el 29,5% de la poblacin de 15 y ms aos de edad del rea urbana a nivel nacional,
son vctimas de algn hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a ms habitantes esta
cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el 23,0% son vctimas de
algn hecho delictivo, segn los resultados del ltimo semestre en anlisis. En comparacin con el
semestre similar al ao anterior, a nivel nacional urbano esta cifra tuvo una variacin de 2,5 puntos
porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%.(1)
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, regin Hunuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recin en este ao
2011, se est afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraer informacin de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector pblico. La
municipalidad de Amarilis ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es insuficiente si el
abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los componentes de la
Regin, desde el nivel jerrquico poltico ms alto hasta el ciudadano de a pie. (2)
Nuestra poblacin observa como la delincuencia, los actos de corrupcin en las diferentes esferas,
la poca confianza que se tiene en el sector pblico, con escasas excepciones, el incumplimiento
de lo prometido en las campaas preelectorales que por aos ha sido una constante, la poca
coordinacin que existe entre la Polica Nacional del Per con el Poder Judicial y el Ministerio
Pblico problemtica presente a nivel nacional - entre otros puntos, permite que la inseguridad
ciudadana crezca y se fortalezca cada da ms.(3)
El distrito de Amarilis es el primer distrito ms grande de la provincia de Hunuco donde su
poblacin en el ms de 80% se dedican trabajar en las instituciones del estado donde su horario
de trabajo es de ocho horas laborales a ms quedando muchas veces su domicilio en abandono o
en ocasiones dejando a sus hijos menores de edad al cuidado del hijo o hija mayor, muchas veces
estando expuestos a los programas de televisin donde se reflejan actos violentos, existiendo
dificultades en la comunicacin, prdida de valores y autoestima.
De igual modo es un distrito con nuevos centros poblados, cuyas zonas cuentan con mala
iluminacin, son descampados lo facilitan para el escondite de personas de mal vivir y
delincuentes. El distrito de Amarilis se cuenta con una comisaria conformado por 100 efectivos
policiales quienes se encargan de la seguridad de la poblacin del distrito siendo un polica por
cada 78,478 habitantes.

____________________________________

1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.

111
2. Hugo Acero Velsquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. Los Gobiernos Locales y
la Seguridad Ciudadana. Bogot, 2006. pg. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012

112
j. Violencia Familiar

La familia es el primer vinculo socio- afectivo del ser humano, las primeras personas con quienes
este es relaciona, comparte y vive mucho de los momentos ms importantes y significativos de su
vida. Tambin es el nucle de donde parten aquellas actitudes que construye o que destruye
nuestro entorno.

La violencia intrafamiliar es un fenmeno de ocurrencia mundial en el que las mujeres y los nios
son los grupos ms vulnerables. La OMS asegura que una quinta parte de mujeres en el mundo
es objeto de violencia en alguna etapa de su vida y como consecuencia de ello presentan altos
ndices discapacidad, tiene doce veces ms intentos de suicidios y altas tasas de mortalidad en
comparacin con poblacin que no la padece.

La violencia parece ser una de las actitudes dominantes del ser humano en estos tiempos;
comportamiento que se ve influenciado no solo por las vivencias trasmitidas de generacin en
generacin, sino tambin reforzadas a travs de los medios de comunicacin como la TV, internet,
radio, etc. Y tambin por el estrs caracterstico de las nuevas sociedades competitivas,
consumistas y desconectadas cada vez mas de los simple y natural que es la fuente de la
tranquilidad.

La violencia intrafamiliar crea espacios y atmosferas de desarmona, los cuales provocan


alteraciones psicofsicos emocionales en el individuo que agrade y el que recibe la agresin, se
puede identificar distintas tipos de maltrato: fsico, psicolgico, por negligencia, abuso u acoso
sexual. Una pareja disfuncional, afecta directamente sobre los hijos el miedo, la impotencia, rabia,
baja autoestima, depresin, etc. Que a futuro se vern plasmadas con la repeticin de un patrn
de conducta destructiva aprendida, expresndola sea dentro de un nuevo ncleo familiar o en le
desenvolvimiento como miembro de la sociedad.

Se da principalmente porque no se tiene respeto los integrantes de esta, por el machismo, por la
incredulidad de mujeres y/o impotencia de estos. Se puede presentar en cualquier familia de
cualquier clase social. Estas personas que estn sufriendo el dao, por lo general se quedan
calladas y prefieren guardar toda su pena

___________________________________

1. Aguirre, Flormarina. Recopilacin de informacin, procesamiento y anlisis de los principales conflictos laborales en el
sector salud en los ltimos 10 aos, MINSA, Lima, 2010.

113
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodologa
Despus de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales del distrito de Amarilis, en el
cual se consider las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoracin que le dieron cada uno de los actores
sociales del distrito de Amarilis, se complement la informacin con los datos del Censo de
Vivienda y Poblacin por centros Poblados 2007 realizados por el INEI.
Segunda etapa: Se consolido la puntuacin por el distrito de Amarilis de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabaj de manera individual y consolidada.
Tabla N 106
PRIORIZACIN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO Y CENTRO POBLADOS DISTRITO DE AMARILIS, 2015

Indicador

Infecciones respiratorias agudas en todas


Prevalencia de anemia en nios menores
Desnutricin crnica en nios menores

Cobertura de sintomticos respiratorios

Enfermedades de la cavidad bucal en


Eliminacin inadecuada de residuos
Enfermedades digestivas y
de 5 aos y adolescentes

todas las etapas de vida


Inseguridad ciudadana
de 5 aos y gestantes

Acceso a desage
las etapas de vida
gastrointestinales
Acceso a agua

Puntaje
Comunidad

solidos

CC.PP DE SAN JOSE


4 4 4 1 2 3 4 4 2 3 31
PAUCAR

CC.PP DE MALCONGA 4 4 4 4 2 3 2 2 3 4 32

CC.PP DE LA ESPERANZA 3 3 3 1 2 3 2 2 3 3 25

CC.PP DE LLICUA 3 3 2 1 2 2 2 1 3 2 21

CC.PP DE PAUCARBAMBA 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 16

Fuente: Formatos de priorizacin de problemas, plantilla para la priorizacin de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden DGE -2015.

Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determin los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor mximo de 39 puntos, el valor mnimo de
24, el rango fue de 15 y la amplitud fue de 5 puntos
5.1.2 Identificacin de Territorios Vulnerables

Tabla N 107
114
TERRITORIOS SEGN VULNERABILIDAD POR CENTRO POBLADOS DISTRITO DE
AMARILIS, 2015

Puntaje
Comunidad ponderado Nivel de vulnerabilidad
CC.PP DE SAN JOSE PAUCAR 31.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE MALCONGA 32.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LA ESPERANZA 25.00 Alta vulnerabilidad
CC.PP DE LLICUA 21.00 Mediana vulnerabilidad
CC.PP DE PAUCARBAMBA 16.00 Mediana vulnerabilidad
Fuente: Formatos de priorizacin de problemas de territorios vulnerables DGE -2015

6 PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION

6.1. Desnutricin Crnica en Nios menores de 5 aos y Adolescentes


Sensibilizacin y movilizacin social: donde el tema de nutricin debe ser un tema de
inters pblico y consenso en cada distrito del mbito del departamento de Hunuco,
encontrndose siempre en la agenda pblica, donde la municipalidad fortalezca el
cumplimiento del Plan de Incentivos municipales a travs de actividades de promocin de
la salud, buenas prcticas de alimentacin y nutricin de la gestante, poblacin pobre
(nios y gestantes) afiliada al aseguramiento universal, fortalecer la atencin del nio
menor de 5 aos mediante el monitoreo de las actividades, programa de rehabilitacin del
nio y nia a nivel del hogar, fortalecimiento de capacidades en el manejo de eliminacin
de residuos slidos, vigilancia y control de la calidad microbiolgica y parasitolgica del
agua para consumo humano y el fortalecimiento comunicacional de la poblacin, as como
el acceso de los adolescentes a la atencin integral.
Apoyo a la atencin integrada de servicios de salud: donde se deber englobar las
actividades en el marco de la atencin integral y el acceso a los servicios de salud ,
mediante el cuidado materno neonatal, captacin temprana de la gestante: control
prenatal, suplementacin de micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la
atencin integral durante la primera infancia y la adolescencia a travs de nios con
vacuna y controles de crecimiento y de desarrollo completo, suplementacin de
micronutrientes, reduccin de episodios de infecciones respiratorias agudas,
enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las enfermedades prevalente como
anemia y parasitosis.
Promocin del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas
de crianza en la niez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se
requiere desarrollar educacin en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a
travs de los agentes comunitarias y madres lderes en actividades de estilos de vida
higiene y lavado de manos, seguimiento y enseanza personalizada en talleres y
sesiones demostrativas con apoyo del personal de salud y dentro de los centros de
vigilancia de la madre y el nio.
Fortalecimiento de la alimentacin infantil y materna: Desarrollar capacidades y la
certificacin de los establecimientos amigo de la niez donde se fortalezca la difusin de
prcticas adecuadas y la promocin del consumo alimentario adecuado

115
Instalacin de servicios de provisin de agua segura, eliminacin de excretas por sistema
de drenaje hidrulico y conexiones intradomiciliarias en el 100% de las viviendas del
distrito de Amarilis, esto deber ser asumido a travs del Ministerio de Vivienda y
Saneamiento Bsico en las regin o municipalidad.
El fortalecimiento de programas sociales evocados a mejorar la alimentacin a travs de
los programas de vaso de leche (municipalidades), desayuno escolares a travs del
programa Qualiwarma en las instituciones educativas.
El fortalecimiento de programas para reducir la malnutricin en la poblacin desde las
instituciones educativas mejorando los estilos de vida, alimentacin y actividad fsica
saludable, escuelas saludables (kioscos saludables)

6.2 Acceso a servicio de desage


A nivel de la municipalidad.

Conformacin del equipo tcnico local de saneamiento bsico.


Construccin de una planta de tratamiento de aguas residuales
Capacitacin y concientizacin para el uso adecuado de las letrinas ecolgicas u otro tipo
de sistema a la poblacin.
Elaborar proyectos de inversin para los sistemas de alcantarillado en el distrito.
Instalar y mantener servicios higinicos u baos de uso pblico
Proveer los servicios de saneamiento rural y coordinar con las municipalidades de centros
poblados para la realizacin de campaas de control de epidemias y control de sanidad
animal

A nivel de los sistemas de salud

Brindar asistencia preventiva, curativa, recuperativa y promocional de la salud e


implementan el programa de sistemas de eliminacin de Excretas a nivel comunitario.
Participar a travs del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha coordinacin
con las reas tcnicas de saneamiento de las municipalidades del mbito en acciones de
promocin, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludable.
implementacin de acciones educativas promocionales de carcter masivo, como
campaas de salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantas, concursos
e intercambios de experiencias, en coordinacin con la municipalidad.

A nivel de la comunidad y los actores sociales

Promover el uso de letrinas sistemas de eliminacin de excretas con drenaje Hidrulico.


Conformar los comits de servicios bsicos de las localidades
Gestionar proyectos y perfiles de inversin para su localidad Construccin de Letrinas
con Sistema Hidrulico)

A nivel de las Familias:

Construccin de sistemas de eliminacin de excretas seguras.


Fomentar estilos de vida, lavado de manos

6.3. Enfermedades gastrointestinales y parasitarias

116
A nivel del gobierno regional y local

Acceso a agua potable y mejores servicios de saneamiento bsico.


Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusin del tratamiento y
almacenamiento seguro del agua domstica.
Fomentar programas de comunicacin e informacin para la difusin de problemas de
salud y sus medidas preventivas.

A Nivel de los servicios de salud

Fomentar actividades de promocin y prevencin de la salud: lavado de manos, lactancia


Materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, administracin de Vitamina A, Vacunacin a
nios menores de 1 ao con la vacuna Rotavirus.
Promover estilos de vida saludable en la familia, la comunidad y las instituciones
educativas.
Llevar a cabo las campaas de desparasitacin en toda la poblacin.
Realizar sesiones educativas en las instituciones educativas sobre las enfermedades
infectocontagiosas y sus medidas preventivas.

A nivel de la familia

Mejorar los hbitos de lavado de manos y medidas de higiene en la manipulacin de


alimentos.

A nivel de la comunidad y actores sociales

Fomentar en consumo de agua segura


Participar en las actividades programadas para limpieza de los canales de regadillo por las
municipalidades y otras entidades.
Promover los proyectos de saneamiento bsico y su implementacin en todas las
localidades del distrito.
6.4. Acceso a agua potable segura

Nivel del gobierno regional y gobiernos locales:


Creacin del rea tcnica Municipal para la Gestin de Agua y Saneamiento.
Elaborar planes y proyectos de inversin para la instalacin de Agua potable en cada uno
de las localidades del mbito departamental, provincial y distrital.
Asociacin y concertacin de las municipalidades provinciales y distritales, y las
autoridades comunales y polticas en una visin de desarrollo sostenible para ejecutar
obras conjuntas y prestar servicios bsicos de calidad e integrales.
Construir y mejorar las plantas de tratamiento de agua de acuerdo a las especificaciones
tcnicas y estndares mnimos de calidad.
Fortalecer actividades para mejorar la calidad del agua, la cantidad, cobertura y gestin
comunitaria a travs de la implementacin y funcionamiento de los JAAZ (juntas
admintradoras de agua).
Coordinar un programa de saneamiento mensual en los reservorios urbanos y rurales para
garantizar agua potable.
Fortalecer las actividades del Programa Nacional de Agua y Saneamiento Rural
(PRONASAR), que es un programa diseado para mejorar la calidad de vida de la

117
poblacin rural del pas y tambin para la implementacin y mejoramiento de la calidad de
los servicios de agua y saneamiento.
A nivel de las familias:
Capacitacin en familias saludables, conservacin y buen uso del agua, preparacin de
agua segura clorada.
A nivel de los servicios de salud:
Realizar actividades de control y vigilancia a travs de las pruebas de microbiolgicas y
bacteriolgicas
Mejorar los estilos de vida, promover hbitos y conductas saludables y polticas
ambientales a favor de la conservacin del medio ambiente y el uso racional y sostenible
de los recursos naturales.
Sensibilizar a la poblacin en la participacin de la solucin de problemas locales de salud,
estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicacin masiva que
impulsen la promocin de la salud para forjar una comunidad saludable
A nivel de la comunidad y los actores sociales:
Realizar actividades de limpieza de los canales de regado y represas de agua- parte alta
de Llicua, La esperanza, Malconga y Paucar.
Participacin activa como miembros de los JAAZZ.

6.5 Infecciones respiratorias agudas


A nivel de las autoridades regionales y locales

Mejorar la condicin de saneamiento bsico en el distrito.


Fomentar los ambientes saludables libre de contaminacin ambiental.

A nivel de los servicios de salud

Evitar el uso irracional de antibiticos.


Suplementacin de micronutrientes y vitamina A. Aumentar la cobertura y calidad de los
programas preventivos especficos para los nios y las nias, como el de crecimiento y
desarrollo, vacunacin neumococo e influenza en la poblacin de nios menores de 5
aos
Coberturas en mayores de 60 aos y poblacin vulnerable con la vacuna para la influenza.
Disponibilidad de medicamentos e insumos mdicos para la atencin de casos de
infecciones respiratorias agudas.
Fomentar la lactancia materna exclusiva.
Realizar sesiones educativas sobre medidas preventivas y signos de alarma para evitar
complicaciones y muerte por esta enfermedad.

A nivel de la familia

Evitar el uso irracional de antibiticos y dems frmacos, la no automedicacin de los


padres.
Fomentar los estilos de vida saludables, no al consumo de tabaco, alimentacin saludable,
lavado de manos.
Deben garantizar la seguridad alimentaria en sus hogares
Acudir puntualmente a los controles y atenciones mdicas programadas o en caso de
emergencia.
118
Evitar episodios de enfermedades infecto contagiosas

A nivel de las instituciones educativas

Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y


comunidad para realizar las actividades de atencin primaria.

6.6. Baja captacin de sintomticos respiratorios

A nivel del gobierno regional y local

Promover la formulacin y ejecucin de polticas pblicas eficaces, integradas, sostenibles


y basadas en evidencias en materia de lucha contra la tuberculosis, sus factores de riesgo
y los factores determinantes.
Apoyar con el financiamiento para la difusin y comunicacin oportuna y eficaz de la
informacin sobre la tuberculosis y factores de riesgo a los pblicos destinatarios
apropiados
Fomentar la participacin comunitaria y la accin colectiva local para adoptar polticas
pblicas, apoyar la alimentacin sana, la vida activa y la ausencia del consumo de tabaco.
Implementar las casos de reposo para paciente diagnosticados con tuberculosis que viven
en condicin de hacinamiento hasta el periodo de negativizacin de la enfermedad y evitar
la propagacin de nuevos eventos y sintomticos respiratorios

A nivel de los servicios de salud

Mantener las coberturas de sintomticos respiratorios por encina del 5 %


Mantener las coberturas de vacunacin antituberculosa por encima del 95% de los recin
nacidos
Realizar captacin oportuna y seguimiento de contactos de pacientes con tuberculosis.
Fortalecimiento de la capacidad y las competencias del personal de salud para el manejo
integrado de la tuberculosis y sus factores de riesgo.
Realizar campaas de captacin de sintomticos respiratorios en toda la poblacin del
distrito.
Garantizar un mejor acceso a las tecnologas y los medicamentos esenciales para la
atencin de la tuberculosis y sus factores de riesgo, y velar por su uso racional.
Integrar una Red de Grupos Promotores con pacientes y ex pacientes que orienten y
motiven a otros enfermos.
6.7. Eliminacin de Residuos Solidos
A nivel de los gobiernos regionales y locales
Creacin del rea tcnica Municipal para la Gestin de Agua y Saneamiento
Promover la inversin pblica y privada en proyectos para mejorar los sistemas de
recoleccin, operaciones de reciclaje, disposicin final de residuos slidos y el desarrollo
de infraestructura a nivel del Distrito; asegurando el cierre de instalaciones ilegales.
Adquisicin de unidades de recoleccin de la basura
Reglamentacin de los tiraderos municipales.
Construccin de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos slidos.
Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos slidos a nivel del
distrital y de cumplimiento obligatorio.
119
Promover la formalizacin de los segregadores y recicladores y otros actores que
participan en el manejo de los residuos slidos.
Capacitacin sobre la elaboracin de compostas en las zonas rurales
Vigilancia de los puntos crticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
Programa de concientizacin y de capacitacin sobre educacin ambiental, con los
habitantes del Municipio.
Elaborar un plan de ordenamiento ecolgico territorial.
Elaborar en forma conjunta autoridades y poblacin, planes integrales de gestin de
residuos slidos con la utilizacin de adecuadas tecnologas y el necesario financiamiento
Implementar mecanismo de difusin radial, televisivo para fomentar la consciencia de los
ciudadanos para mantener limpia la ciudad.
Los trabajos de visita de casa por casa para ensear a separar los residuos slidos en los
domicilios, as como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
Mejorar la recaudacin por arbitrios.
Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminacin de residuos

A nivel de las Instituciones Educativas

Promover el manejo selectivo de los residuos slidos a travs de las instituciones


educativas.
La reproduccin de la Gua sobre Movilizacin Social, Escuelas Seguras, Limpias y
Saludables del Ministerio de Educacin, que contribuir 44 con la gestin del trabajo en las
IIEE; se propone tambin trabajar con los contenidos de la seccin sobre residuos del
Manual de Educacin Ambiental Per Pas Maravilloso.
Realizar campaas educativas sobre manejo de residuos slidos, con el propsito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
Incorporacin de la temtica en el Plan Curricular. - Los residuos slidos. - Clases de
Residuos. - Etapas de tratamiento.
Organizacin del programa de reciclaje escolar y comercializacin de los residuos
segregados.

A nivel de la familia

Fomento de buenas prcticas: conocimiento, sensibilidad y adecuada actitud de la poblacin


en la gestin de los residuos slidos urbano y rural, lo cual contribuir a mejorar la eficiencia
en los procesos de recoleccin y transporte de los residuos generados.
Fomentar la eliminacin de residuos slidos solidos de acuerdo al horario y fecha
programada por la municipalidad.
Fomentar la seleccin de residuos slidos de acuerdo a su categora.

A nivel de los establecimientos de Salud

Sensibilizar, crear nuevos hbitos de cultura ambiental en la poblacin, para asegurar de


manera organizada una efectiva participacin ciudadana e institucional educativas
Promover la disposicin final de los residuos slidos, mediante la construccin de un
Relleno Sanitario en el distrito de Amarilis
Vigilar la tendencia de casos de las enfermedades infecto contagiosa y de la Piel
Coordinar con la municipalidad para la implementacin de un sistema de eliminacin de
residuos hospitalarios altamente contaminantes

120
A nivel de la comunidad y los actores sociales

Implementar Mesa de Concertacin de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos
los actores (Instituciones, Comercios, Asociaciones de Vivienda, Juntas Vecinales, Centros
Educativos. Gobierno Local e Iglesia.
Participacin Vecinal en el control del servicio de limpieza pblica y no exposicin de
animales en las calles
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.

Mejorar el servicio de saneamiento bsico: fluorizacin y clarificacin del agua.


Gestionar la Atencin Primaria en el mbito de su distrito: contratacin de odontlogos.
Gestionar la ampliacin de infraestructura, de recursos humanos y materiales necesarios
para el desarrollo de las intervenciones ofertadas en el establecimiento de su distrito.

A Nivel de los establecimientos de salud

Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atencin
se les otorgue las acciones de salud bucal.
Velar por el abastecimiento de mdicos e insumos mdicos.
Promover la participacin de las instituciones del sector para el desarrollo de las
Campaas de salud bucal en cada uno de las localidades.
Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud
bucal en coordinacin con promocin de la salud.
Realizar sesiones de consejera sobre la salud oral, hbitos y comportamientos saludables
Se debe ofertar los paquetes bsicos y en todas las etapas de vida.

A nivel de la Familia

Fomentar estilos de vida saludable y prctica de higiene oral.

A nivel de la comunidad

Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud


bucal en coordinacin con promocin de la salud.

6.9. Inseguridad ciudadana


A nivel del gobierno regional y local

Formulacin y ejecucin de Planes de Seguridad Ciudadana


Fortalecer la promocin de una cultura de paz y armona desde los diferentes escenarios de
promocin de la salud.
Adecuaciones institucionales: debe ser colocado en la agenda municipal como primera
prioridad, la misma que con apoyo del gobierno regional debe buscar el financiamiento para la
ejecucin de proyectos que permitan crear estos espacios para la familia y poblacin en
general. Asimismo debe generarse los proyectos en el marco de las determinantes sociales
que agravan y acentan el problema de la seguridad ciudadana.
Recuperacin de espacios pblicos: Esta actividad debe de ser reforzada, para ello es
necesaria la participacin de la poblacin y PNP (para determinar las principales zonas).

121
Impulsar el comit de Seguridad Ciudadana en el nivel local y regional: es necesario contar
con Comits de Seguridad Ciudadana que conduzcan a travs de las dependencias de oficio
la solucin al problema de inseguridad ciudadana que actualmente es un problema serio que
pone de manifiesto diferentes formas de los estragos vvidos por las vctimas de violencia.
Patrullaje integrado: En la gran mayora de casos esta actividad no se viene desarrollando
como tal. Las actividades que se desarrollan son el patrullaje tanto policial como municipal
(serenazgo) por separado, pero la intervencin como "Integrado" no se realiza en su totalidad.
Sistema integrado de informacin intersectorial: Actualmente no existe un sistema capaz de
compartir informacin entre los diferentes sectores respecto a las actividades que desarrollan
en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por ejemplo Polica Nacional y Serenazgo
bajo un mismo sistema de comunicacin).
Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En el
distrito, zona urbana, se est implementado el Vecino vigilante a quienes se les puede
proporcionar un equipo mvil para para una comunicacin permanente, as como la instalacin
de cmaras de video vigilancia.
Capacitacin y orientacin a la comunidad:

A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educacin)

Mejora en la calidad educativa y educacin en valores: Actualmente existe una propuesta


de mejora en la calidad educativa pero est dirigida principalmente a la educacin de nivel
primario. Es necesario redefinir esta estrategia y ampliarla para todos los niveles. Por otra
parte, las actividades de educacin en valores en las escuelas han sido reducidas,
mientras que antes existan materias que incluan este tipo de enseanza, esas materias
han sido suprimidas. No obstante lo indicado, debe considerarse que se desarrolla
capacitacin a escolares en una cultura de prevencin del delito y de proteccin del medio
ambiente, a travs del Programa Fiscales Escolares y Fiscales Escolares Ambientales del
Ministerio Pblico. Asimismo, se lleva a cabo una atencin preventiva a jvenes y
adolescentes en riesgo, a fin de contribuir a la disminucin de conductas infractoras o
delictivas, a travs del Programa Jvenes Lderes, correspondiente al Ministerio Pblico.
Promocin de la convivencia saludable en las Instituciones Educativas.
Desarrollo del programa de prevencin del consumo de droga en instituciones educativas.
Ejecucin del proyecto Escuela Amiga, orientado a desarrollar y fortalecer las
capacidades de directivos y docentes de cada centro educativo, para que junto a los
escolares y padres de familia mejoren el clima de convivencia en su institucin.

A nivel de establecimientos de salud (Ministerio de Salud)

Fortalecimiento de la integracin y articulacin intersectorial y multisectorial para abordar


la problemtica sanitaria: Existen problemas sanitarios que ponen en riesgo la salud de
toda la poblacin originando pnico y estrs en muchas familias, motivando a una serie de
mviles que crean inseguridad en el colectivo social de nuestro distrito
Implementacin de servicios de tratamiento psicolgico para agresores familiares.
Ejecucin de campaas de prevencin del consumo de alcohol y otras drogas.
Promocin de programas de fortalecimiento y cohesin familiar.

A nivel de las empresas de transporte (Ministerio de Transporte y Comunicaciones)


122
Proteccin de contenidos audiovisuales orientados al menor de edad: No existe ningn
tipo de iniciativa para el control o sancin de informacin distribuida o propagada de
manera inadecuada. Para el desarrollo de esta intervencin es necesario el apoyo y
orientacin del MIMDES.
Implementacin de hoja de ruta y manifiesto de pasajeros y carga.
Desarrollo de capacidades en docentes y estudiantes en la prevencin y situaciones de
riesgo en las vas.
Identificacin de puntos de mayor incidencia de accidentes de trnsito, a fin de adoptar las
acciones necesarias para prevenir o contrarrestar su ocurrencia.

A nivel de la DEMUNA (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables)

Incremento de Centros de Emergencias Mujer (CEM).


Aumento del nmero de facilitadoras de la red de mujeres que ayudan a otras mujeres a
salir de la violencia.
Incremento de los planes regionales y locales de accin por la infancia y la adolescencia.
Fortalecimiento e implementacin de defensoras del nio y adolescente en
municipalidades distritales.
Desarrollo de campaas Actuemos Ahora, Basta de violencia contra la mujer.
Implementacin de programas de resocializacin: Si bien estos programas cumplen con el
objetivo de la intervencin propuesta es necesaria la coordinacin y participacin de otros
sectores como el MIMDES, instituciones capacitadoras como SENATI o SENCICO y el
apoyo del MINSA. Estos programas presentan mermas en tanto slo se estn realizando
en una poblacin reducida, esto se debe principalmente a la falta de personal profesional.

A nivel del Ministerio del Interior (Comisaria de Amarilis)

Fortalecer el servicio policial de las comisarias.


Se debe agilizar los procesos de recepcin de denuncias, investigacin.
Mejorar el servicio de patrullaje en el distrito
Potenciar la participacin ciudadana para que impulsen programas preventivos y
reinsercin a nivel policial.
Organizar y capacitacin de juntas vecinales de seguridad ciudadana.
Mejorar la capacitacin del personal de las comisaras que permitan mejorar la eficiencia y
su trato con el pblico.
Internalizar al personal policial la filosofa de la polica comunitaria.

A nivel de la familia

Educar y fomentar valores en el entorno familiar.


Vigilar los programas televisivos que ven sus hijos y los cambios de comportamiento.

A nivel de las comunidades y actores sociales.

Participar como miembros dentro de las juntas vecinales de inseguridad.

123
ANEXOS.
Tabla N108

LISTA DE ENTREVISTADOS DEL FOCUS GRUPO DESARROLLADO EN EL AUDITORIO DEL CENTRO DE SALUD CARLOS SHOWING
FERRARI EL MES DE JULIO - AGOSTO DEL 2016

Tiempo en
Ord Nombre y Apellido Cargo Institucin Objetivo
el cargo
Teniente Sub Prefectura Velar por la Seguridad de
1. Gilberto Serna Espinoza Gobernador 3 aos Distrital de las personas
San Luis Amarilis
Edelmira Palomino Agente Zona de Velar por la salud de
2. 12 aos
Malpartida Comunitario Paucarbamba personas
Zona de San Luis Velar por la seguridad y
Agente
3. Erika Bonifacio Esteban 3 aos Sector 5 parte salud de la poblacion
Comunitario
alta
Agente Zona de San Luis Velar por la salud de
4. Lidia Gonzalo Guadalupe 29 meses
Comunitario Sector 5 personas
Agente Zona 4 de Velar por la salud de
5. Lelia Vacas de Apolinario 12 aos
Comunitario Paucarbamba personas
Agente Zona 3 de Velar por la salud de
6. Linda Baldeon de Condor 12 aos
Comunitario Paucarbamba personas
Promotor PNP Programar, Acciones
Yeltain Leonardo Magario
7. OPC / PNP 3 aos Preventivas de seguridad
Avalos
aMARILIS ciudadana
Sub Gerencia Municipalidad de
8. Flix Ventura Eguren Municipal de 1 ao Amarilis
Amarilis
Octavio Gonzales Municipalidad MDA Programar Actividades
9. 1 ao
Valdivieso de Amarilis Preventivas

124
Tiempo en
Ord Nombre y Apellido Cargo Institucin Objetivo
el cargo
Gerente de Municipalidad de Integrar programas
10. Marlon Piero Garca Daz Desarrollo 1 ao Amarilis sociales
Social
Sub Gerente Municipalidad de Brindar y proporcionar la
Peter Octavio Malpartida
11. de Desarrollo 2 aos Amarilis salud y educacin
Pedraza
Social
Sub Gerente Municipalidad de Asistente de Salud
12. Yessyca Lastra Fernndez de Desarrollo 2 meses Amarilis
Social
Fuente: Relacin de Participantes Focus Grupo -2015

125
Tabla N 109

MAPA DE ACTORES SOCIALES EL DISTRITO DE AMARILIS

POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningn Inters
ACTOR APELLIDO

Muchos Intereses
Inters Moderado

Alguna Influencia
Oposicin Pasivo
Oposicin Activa

El ms Influyente
Mucha Influencia
2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algn Inters
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/

Indeciso
(sociales/econm
ORIA INSTITUCIO NOMBRE PRINCIPIOS
icos/polticos)
NAL S

ACTOR Gobernador ING. Alva fomentar el Trasferencia x x x


ES DEL regional Ochoa desarrollo presupuestal para el
ESTAD Ruben regional integral cumplimiento de las
O sostenible, prioridades
promoviendo la sanitarias regionales
inversin pblica
y privada, el
empleo y
garantizar el
ejercicio pleno
de los derechos
y la igualdad de
oportunidades de
sus habitantes,
de acuerdo con
los planes y
programas
nacionales,
regionales y
locales de
desarrollo

126
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningn Inters
ACTOR APELLIDO

Muchos Intereses
Inters Moderado

Alguna Influencia
Oposicin Pasivo
Oposicin Activa

El ms Influyente
Mucha Influencia
2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algn Inters
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/

Indeciso
(sociales/econm
ORIA INSTITUCIO NOMBRE PRINCIPIOS
icos/polticos)
NAL S

Encargados de
promover el
desarrollo
integral, para
viabilizar el
crecimiento
econmico, la A travs de
justicia social y la incentivos
sostenibilidad municipales hay
ambiental, en presupuesto
Municipalidad Robinson
coordinacin y adicional que se
Distrital de Aguirre x x x
asociacin con debe invertir en salud
Amarilis Casimiro
los niveles de a travs de los centro
gobierno regional de vigilancia
y nacional, con el nutricional del nio y
objeto de facilitar la gestante
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
poblacin.
Director regional Luis Colonia Ministerio de Incluir en la curricula x x x
de educacin Zevallos Educacin y las educativa contenidos
Direcciones sobre cuidado de la
Regionales de salud y
Educac in y las promocin de estilos
Unidades de vida saludables.
de Gestin
Educativa Local,

127
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningn Inters
ACTOR APELLIDO

Muchos Intereses
Inters Moderado

Alguna Influencia
Oposicin Pasivo
Oposicin Activa

El ms Influyente
Mucha Influencia
2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algn Inters
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/

Indeciso
(sociales/econm
ORIA INSTITUCIO NOMBRE PRINCIPIOS
icos/polticos)
NAL S

promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
en salud,
alimentacin y
educacin
A travs de los
programas
presupuestales y los
Fondos de Estmulo
para el Desempeo
Brindar atencin con el presupuesto
CENTRO DE Med. Vctor
con calidad, de recursos
SALUD: Carlos Javier
calidez, eficacia ordinarios x x x
Showing Sotelo
y eficiencia a fin (ACLAS),garantiza la
Ferrari Rodrguez
de cumplir con implementacin de
los objetivos de los establecimientos
Desarrollo del de salud con
Milenio recursos humanos,
infraestructura y
equipamiento

x x x

Juez de Paz Abogado Conciliar con Prevencin de x x x


Letrado de Elizabeth equidad. Es riesgos de la salud
Amarilis Poehlmann decir, propone de la poblacin a
Orbezo alternativas de travs de las

128
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningn Inters
ACTOR APELLIDO

Muchos Intereses
Inters Moderado

Alguna Influencia
Oposicin Pasivo
Oposicin Activa

El ms Influyente
Mucha Influencia
2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algn Inters
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/

Indeciso
(sociales/econm
ORIA INSTITUCIO NOMBRE PRINCIPIOS
icos/polticos)
NAL S

solucin a las
partes con el
objetivo de inspecciones
facilitar un sanitarias a lugares
arreglo. Sin de expendio de
embargo, le est alimentos, centros
prohibido laborales
imponer un
acuerdo.
Prestar proteccin,
ayuda y orientacin a
las personas y a la
Garantizar el
comunidad,
cumplimiento de
Comandant especialmente al
las leyes y la
Comisario del e PNP nio, al adolescente,
proteccin del
Distrito de Carlos al anciano y a la x x x
nio,
Amarilis Huachin mujer, as como a las
adolescente,
Gmez personas con
adulto mayor y
discapacidad y
discapacitados
desvalidos que se
encuentran en
situacin de riesgo.
Gobernador de Lenn Velar por el Garantizar la x x x
Amarilis Aguilar cumplimiento de correcta prestacin
la poltica de servicios pblicos
general del en general, sin
Gobierno perjuicio del ejercicio
Nacional de las competencias
asignadas por ley a
otras entidades

129
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)

InfluenciaPoco/Ninguna

Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningn Inters
ACTOR APELLIDO

Muchos Intereses
Inters Moderado

Alguna Influencia
Oposicin Pasivo
Oposicin Activa

El ms Influyente
Mucha Influencia
2 ACTIVOS

Apoyo Pasivo

Algn Inters
Apoyo Activo
Desconocida

Desconocido

Desconocida
CATEG SOCIAL SY FUNCION/

Indeciso
(sociales/econm
ORIA INSTITUCIO NOMBRE PRINCIPIOS
icos/polticos)
NAL S

Conforman y/o
forman parte de las
redes de servicio o
Proteger y
comits de vigilancia
promover los
local, a fin de
DEMUNA derechos del x x x
complementar y
nio y
articular el trabajo
adolescentes
para mejorar la salud
de los nios y
adolecentes

130
Anexos
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Documento Tcnico Metodologa para el Anlisis Situacional de la Salud Lima - 2015
2. Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud. Metodologa para el Anlisis de
Situacin de Salud Regional. Lima 2011.
3. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Encuesta Nacional de Hogares. Lima 2013.
4. Gua de Elaboracin de Indicadores Bsicos de Salud Concepto y Aplicaciones Caja de
Herramienta 2 Direccin General de Epidemiologia Lima 2011
5. Oficina de Recursos Humanos PLH 2014
6. Direccin General de Epidemiologia del Ministerio de Salud. Indicadores Regionales 2011.
7. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Panorama Econmico 2013
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. Principales Indicadores 2007 2011.
9. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Agencia Espaola de Cooperacin
Internacional para el Desarrollo (AECID). Estudio sobre dimensin cuantitativa y concepciones
y cuidados comunitarios de la salud del recin nacido. En un rea rural y amaznica del Per.
Lima setiembre 2010.
10.Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud. 2007
11. Base NOTISP- Notificacin Consolidada, Individual y Vigilancia Especializada de Muerte
Materna y Perinatal -2014.
12.Base de Notificacin el Lnea de Tuberculosis 2014.
13.Ticona R. Manuel, Hunuco A. Diana. Mortalidad Perinatal hospitalaria en el Per: Factores de
riesgo. Rev Chil Obstet Ginecol 2005; 70(5):313-317.
14.Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud
15.Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons.
Periodontology 2002; 29:207222.
16.Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent
dentition. J Clin Periodontol 1994; 21:490496.
17. Lpez R, Fernandez O, Jara G, Baeum V. Epidemiology clinical attachment loss in chilean
adolescents. J Periodontol 2001: 72.166672.
18.Olivera Correa T, Barragn Sols A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo
de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropolgico.
Rev Inst Nac Enf Resp Mx. 2001; 14:99-104.
19.Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report
(WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva: World Health Organizacin; 2006.
20.Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud. Eliminacin de la
tuberculosis como problema de salud pblica. Primera Reunin Subregional de baja
prevalencia de tuberculosis. San Jos. Costa Rica 29 de noviembre al 2 de diciembre de 1999.
Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de Tuberculosis. Washington
DC: OPS/OMS; 2000.
21.Organizacin Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC:
OPS; 1990.
22. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. Curr Opin Pediatr. 2004; 13:200-6.
23.Anuario Estadstico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Hunuco: Ministerio de Salud;
2015.
24.Registro de informacin HIS MIS Red de Salud Hunuco 2015.