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Negligncia e Maus-tratos

Prof. Me. Hiroki Shinkai


2016
Objetivos de Aprendizagem

Definir o conceito de negligncia e


maus tratos
Descrever os tipos de maus tratos
Listar os fatores de risco para maus tratos
Reconhecer os meios de interveno
para a resoluo do problema
Introduo

1960 Sndrome do beb espancado;


1970 Movimento feminista;
1975 Violncia contra os avs
1997 Fundada a INPEA (International
Network for the Prevention on Elder Abuse);
2002 II Assemblia Mundial do
Envelhecimento.
Epidemiologia
Dados do estudo de prevalncia de abuso em idosos (EAIS, 1997)
Negligncia - 48,7%
Abuso emocional/psicolgico - 35,5%
Abuso financeiro - 30,2%
Abuso fsico - 26,6%

Principais agressores
Filhos - 47,3%
Cnjuges - 19,3%
Outros familiares - 8,8%
Netos - 8,6%
Epidemiologia
Dados do estudo de prevalncia de abuso em
idosos (EAIS, 1997)
Em quase 90% de incidentes de abuso e
negligncia, o agressor foi um familiar, sendo que
destes 2/3 so filhos ou cnjuges;
As vtimas de auto-negligncia esto normalmente
deprimidas, confusas ou extremamente frgeis.
Epidemiologia

O risco de abuso aumenta em idosos


com demncia (Dyer et al, 2000;
Cooney & Mortimer, 1995);
Cooney & Mortimer (1995)
constataram uma taxa de
prevalncia de abuso de pessoas
com demncia, na ordem dos 50%
TIPOS DE MAUS EUA INGLATERRA CANAD
TRATOS

Fsico 2 2 0,5

Psicolgico 1,1 5 1,4

Negligncia 0,4 - 0,4

Financeiro - 2 2,5

Fonte: EUA, Pillmer and Finkelhor (1988); Inglaterra, Ogg and Bennett (1992);
Canad, Podnieks (1989)
Negligncia e Maus-tratos

Envelhecimento populacional
Diminuio do tamanho das famlias
Urbanizao no planejada
Ingresso da mulher no mercado de
trabalho
Desemprego
Gerao bumerangue
Pobreza nos grandes centros urbanos
Trfico, drogas, alcoolismo
Estado ineficiente

Eroso do sistema tradicional


de cuidado aos idosos
Conceito
Ato nico ou repetido, ou ainda, a ausncia
de uma ao apropriada; que causa dano,
sofrimento ou angstia e que ocorre dentro de
um relacionamento em haja expectativa de
confiana (OMS, 2001).
Negligncia e Maus-tratos

Tipos de Maus-tratos

ABUSO FSICO - tapas, belisces, contuses, queimaduras, conteno


fsica
ABUSO PSQUICO OU EMOCIONAL - insultos, humilhaes, tratamento
infantilizado, amedontrar
ABUSO MATERIAL OU FINANCEIRO- apropriao indevida de proventos,
dinheiro, bens, propriedades
ABUSO SEXUAL - contato sexual de qualquer tipo, sem consentimento
NEGLIGNCIA - no fornecer os cuidados de que a pessoa necessita
Negligncia e Maus-tratos

Tipos de Maus-tratos

ABANDONO Ausncia da pessoa responsvel pelo idoso


prestao de cuidados necessrios
AUTO-ABANDONO Conduta de uma pessoa idosa que
ameaa a prpria sade ou segurana
Negligncia e Maus-tratos

Tipos de Maus-tratos
Penhale (1997) Nveis de violncia contra o idoso:

NVEL MACRO Atitudes abusivas no contexto social

NVEL MDIO Condutas anti-sociais e preconceito contra velhice

NVEL MICRO Conflitos entre idoso, familiares e cuidadores

65% dos idosos percebem os maus-tratos nos nveis macro e mdio


(Machado, 1997)
Negligncia e Maus-tratos

Perfil da vtima e do agressor

VTIMA Mulher de 75 anos, viva, fsica ou emocionalmente dependente,


vivendo com seus familiares, passiva

AGRESSOR Adulto de meia idade, homem, financeiramente dependente e


com problemas mentais ou dependncia de lcool/drogas.
Indicadores Fsicos

Perda de peso, desnutrio ou


desidratao sem patologia que justifique
Hematomas, queimadura, laceraes
Palidez, face abatida e olheiras
Evidncia de m higiene
Relato de acidentes inexplicveis
Indicadores de Conduta
Passividade, retraimento
Tristeza, desesperana
Ansiedade, agitao ou medo
Exacerbao de quadro depressivo
Receio de falar livremente, esperando que
o cuidador d respostas
Relutncia em manter qualquer tipo de
contato verbal ou fsico com o cuidador
Fatores de Risco

Ciclo de violncia intergeracional


Dependncia
Estresse
Isolamento social
Negligncia e Maus-tratos

Avaliao

Histria clnica, social e familiar

Entrevistar e examinar em situao de privacidade

Explicar ao acompanhante que este ser entrevistado tambm

Histria de traumatismos, queimaduras, aspectos nutricionais,


condio econmica

Fazer contatos colaterais: visita domiciliar, vizinhos, amigos, outros


familaires
Negligncia e Maus-tratos

Avaliao

Exame fsico

Aspecto geral

Pele

Cabea, pescoo e tronco

Extremidades
Negligncia e Maus-tratos

Intervenes

Conscientizao dos profissionais para o reconhecimento


da situao

Trabalho interdisciplinar no qual a equipe de sade tem


papel fundamental

Compartilhar a tomada de decises

Procedimentos de maneira cuidadosa para evitar expor o


idoso a maior risco

Explorar todos os recursos da comunidade para ajudar na


proteo ao idoso
Negligncia e Maus-tratos

Intervenes

Suporte e orientao familiar

O uso da lei deve ser visto como ltimo recurso (SOS idoso,
Delegacia do Idoso, Ministrio Pblico, Conselhos Estadual e
Municipal do Idoso)
Negligncia e Maus-tratos

Estatuto do Idoso

Violncia e Abandono
Nenhum idoso poder ser objeto de negligncia, discriminao, violncia,
crueldade ou opresso.
Quem discriminar o idoso, impedindo ou dificultando seu acesso a operaes
bancrias, aos meios de transporte ou a qualquer outro meio de exercer sua
cidadania pode ser condenado e a pena varia de seis meses a um ano de
recluso, alm de multa.
Famlias que abandonem o idoso em hospitais e casas de sade, sem dar
respaldo para suas necessidades bsicas, podem ser condenadas a penas de
seis meses a trs anos de deteno e multa
Negligncia e Maus-tratos

Estatuto do Idoso

Violncia e Abandono
Para os casos de idosos submetidos a condies desumanas, privados da
alimentao e de cuidados indispensveis, a pena para os responsveis de
dois meses a um ano de priso, alm de multa. Se houver a morte do idoso, a
punio ser de 4 a 12 anos de recluso.
Qualquer pessoa que se aproprie ou desvie bens, carto magntico (de
conta bancria ou de crdito), penso ou qualquer rendimento do idoso
passvel de condenao, com pena que varia de um a quatro anos de priso,
alm de multa
Negligncia e Maus-tratos

Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmao de


maus-tratos contra idoso sero obrigatoriamente
comunicados pelos profissionais de sade a
quaisquer dos seguintes rgos:
I autoridade policial;
II Ministrio Pblico;
III Conselho Municipal do Idoso;
IV Conselho Estadual do Idoso;
V Conselho Nacional do Idoso.
Negligncia e Maus-tratos

DISQUE IDOSO

Servio de proteo social especial ao idoso, que trabalha no


atendimento e acompanhamento ou encaminhamento das denncias
recebidas
Disque Idoso

Notificaes em 2010 3.593


Mulheres 52,3%
Abuso fsico 67,7%
Abuso psicolgico 29,1%
Negligncia 27,8%

Fonte: Ministrio da Sade, 2010.


Disque Idoso

Agressores do sexo masculino 66,4%

Agressores filhos 32,2%

Alcoolismo 40,4%

Fonte: Ministrio da Sade, 2010.


Bibliografia
MACHADO, L.; QUEIROZ, Z.V. Negligncia e maus-tratos. In:
FREITAS, E.V.; PY, L.; NERI, A.L.; CANADO, F.A.X.; GORZONI,
M.L; ROCHA, S.M. (ed). Tratado de Geriatria e Gerontologia.
Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2006. p. 1152-1159.
DAICHMAN, S.L. Sinais e sintomas de abuso e maus-tratos. In:
GUIMARES, R.M.; CUNHA, U.G. de V. Sinais e sintomas em
geriatria. 2 ed. So Paulo: Atheneu; 2004. p. 287-289.
As pessoas no so o que parecem, no so como
deveriam ser e no so como gostaramos que
fossem. So exatamente como so.
Santo Agostinho