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Fuera de DSM: La homosexualidad despatologizantes

Jack Drescher 1, 2, 3, 4

Carol North, Editor Acadmico y Alina Suris, Editor Academic

La informacin del autor notas Artculo licencia y derechos de informacin

Abstracto
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1. Introduccin
En 1973, la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA) retira el diagnstico de
homosexualidad de la segunda edicin de su Manual diagnstico y estadstico (DSM)
[ 1 , 2 ]. Esto dio como resultado despus de comparar teoras, los que patologizada
homosexualidad y los que vieron como normal [ 3 , 4 , 5 , 6 ]. En un esfuerzo por
explicar cmo esa decisin se produjo, este artculo revisa algunas teoras cientficas
histricas y argumentos que primero llev a la colocacin de la homosexualidad en el
DSM-I [ 7 ] y el DSM-II [ 8 ], as como las teoras alternativas, que finalmente llev a
su retirada de DSM III [ 9 ediciones posteriores del manual de [] y 10 , 11 , 12 , 13 ]. El
documento concluye con una discusin sobre las consecuencias socioculturales de esa
decisin de 1973.
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2. Teoras de la homosexualidad
Es posible formular una tipologa descriptiva de teoras etiolgicas de la
homosexualidad largo de la historia moderna en la que generalmente se dividen en tres
grandes categoras: la patologa, inmadurez, y variacin normal [ 14 , 15 , 16 ].

2.1. Las teoras de la Patologa


Estas teoras consideran homosexualidad adulta como una enfermedad, una condicin
desviarse de desarrollo normal, heterosexual [ 17 ]. La presencia de comportamiento
de gnero atpica o sentimientos son los sntomas de la enfermedad o trastorno a la que
profesionales de la salud mental, tienen que asistir. Estas teoras sostienen que algn
defecto interno o agente patgeno externo causa la homosexualidad y que tales eventos
pueden ocurrir antes o despus del nacimiento ( es decir , la exposicin intrauterina
hormonal, maternidad excesiva, la paternidad inadecuada u hostil, el abuso
sexual, etc .). Las teoras de la patologa tienden a considerar la homosexualidad como
una seal de un defecto, o incluso como moralmente mala, con algunos de estos tericos
son bastante abiertos sobre su creencia de que la homosexualidad es un mal social. Por
ejemplo, el psiquiatra y psicoanalista Edmund Bergler escribi infamemente en un libro
para todos los pblicos, no tengo ningn prejuicio contra los homosexuales; para m
son personas enfermas que requieren ayuda mdica ... An as, aunque no tengo
prejuicios, dira: Los homosexuales son personas esencialmente desagradables,
independientemente de su forma exterior agradable o desagradable ... [su] cscara es
una mezcla de superciliousness , la agresin falso, y gimiendo. Al igual que todos los
masoquistas psquicos, que estn al servicio cuando se enfrentan a una persona ms
fuerte, sin piedad, cuando en el poder, sin escrpulos acerca pisoteando una persona
ms dbil[ 18 ], (pp. 28-29).

2.2. Las teoras de la inmadurez


Estas teoras psicoanalticas, por lo general en la naturaleza, escucha las
manifestaciones de sentimientos o comportamientos homosexuales a temprana edad
como un paso normal, hacia el desarrollo de la heterosexualidad adulta [ 19 , 20 ]. Lo
ideal es que la homosexualidad debe ser slo una fase pasajera que uno crece ms. Sin
embargo, como una detencin del desarrollo, la homosexualidad adulta se equipara
con retraso en el crecimiento. Aquellos que sostienen estas teoras tienden a considerar
como la inmadurez relativamente benigna, o al menos no como malo en comparacin
con los que la teora de que la homosexualidad es una forma de psicopatologa.

2.3. Las teoras de la variacin normal


Estas teoras tratan homosexualidad como un fenmeno que se produce naturalmente
[ 21 , 22 , 23 , 24 ]. Estas teoras consideran normalmente como individuos
homosexuales nacen diferentes, pero es una diferencia natural que afecta a una minora
de personas, como ser zurdo. La creencia cultural contempornea que la gente se nace
gay es una teora variacin normal. Como estas teoras equiparan la normal con el
natural, que definen la homosexualidad como buena (o, al inicio del estudio,
neutral). Tales teoras ver hay lugar para la homosexualidad en un manual de
diagnstico psiquitrico.
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3. Las creencias de gnero


Es raro encontrar una teora de la homosexualidad que no se basan en las creencias de
gnero que contienen ideas culturales implcitas sobre las cualidades esenciales de
hombres y mujeres [ 14 , 16 , 25 ]. Los hombres de verdad y mujeres reales son
mitos culturales de gran alcance con el que todo el mundo debe lidiar. Las personas
expresan creencias de gnero, su propio y los de la cultura en la que viven, en el
lenguaje cotidiano, ya que o indirectamente o explcitamente aceptan y asignan
significados de gnero a lo que ellos y los dems hacen, piensan y sienten. Creencias de
gnero tocan casi todos los aspectos de la vida diaria, incluyendo las preocupaciones
mundanas como lo que los hombres deben usar zapatos o preguntas ms profundos de
la masculinidad, como si los hombres deben llorar o dormir abiertamente con otros
hombres. Creencias de gnero estn incrustados en las preguntas sobre la carrera de una
mujer debe continuar y, en otro nivel de discurso, lo que significara que una mujer
profesional fuera a renunciar a los nios de crianza o seguir una carrera ms agresiva
que un hombre.
Creencias de gnero generalmente se basan en los binarios de gnero. El ms antiguo y
bien conocido es el / binaria masculino femenino. Sin embargo tambin existe el binario
del siglo 19 de la homosexualidad / heterosexualidad (o gay / recta en el siglo 20) y el
nuevo binario del siglo 21 de transgnero / cisgnero. Cabe sealar que los binarios no
se limitan al uso popular. Muchos estudios cientficos de la homosexualidad contienen
implcitas (y, a menudo explcitos) creencias de gnero binarios tambin. Por ejemplo,
la hiptesis intersexual de la homosexualidad [ 26 , 27 ] mantiene que los cerebros de
los individuos homosexuales exhiben caractersticas que seran consideradas ms tpico
del otro sexo. La creencia de gnero esencialista implcita en las hiptesis intersexuales
es que una atraccin hacia las mujeres es un rasgo masculino, que en el caso de
Sigmund Freud [ 28 ], por ejemplo (vase tambin ms adelante), condujo a su teora de
que las lesbianas tienen una psicologa masculina. Del mismo modo los hombres
homosexuales, los investigadores han presuntos biolgicos tienen cerebros que se
parecen ms a los de las mujeres [ 29 ] o son receptores de fragmentos adicionales de X
de sus madres (mujeres) cromosomas [ 30 ].
Creencias de gnero por lo general slo permiten la existencia de dos sexos. Para
mantener este binario de gnero, la mayora de las culturas tradicionalmente insistido en
que cada individuo se le asigna a la categora de hombre o de mujer al nacer y que los
individuos se ajustan a la categora a la que han sido asignados a partir de entonces. Las
categoras de hombre y mujer se considera que son mutuamente excluyentes,
aunque hay excepciones, como en el de Platn Simposio y algunas culturas nativas de
Amrica [ 31 ]. (Vase tambin Fausto-Sterling [ 32 , 33 , 34 ] para crticas reflexivas de
un cientfico de binarios de gnero). Estas creencias subyacen a las teoras de mediados
del siglo 20 que los nios nacidos con genitales anmalos tuvo que someterse
inmediatamente cirugas mdicas innecesarias con el fin de reducir la ansiedad de los
padres acerca de si eran nios o nias [ 25 , 34 , 35 ].
Creencias de gnero rgidos generalmente prosperan en comunidades fundamentalistas
religiosos, donde cualquier informacin o explicaciones alternativas que podran
cuestionar los supuestos implcitos y explcitos son bienvenidos. Al entrar en los reinos
de gnero y la sexualidad, no es inusual encontrar otra forma de pensamiento binario:
cuentos morales sobre si ciertos tipos de pensamientos, sentimientos o
comportamientos son bueno o malo o, en algunos casos, si son bueno o malo
[ 14 , 15 , 16 ]. La buena mala binaria / no se limita a slo la religin, como el lenguaje
de la moralidad se encuentra inevitablemente, por ejemplo, en las teoras sobre las
causas de la homosexualidad. Por falta de certeza acerca de etiologa de la
homosexualidad creencias de gnero binario y sus fundamentos morales asociados con
frecuencia desempean un papel en las teoras sobre las causas y / o significados de la
homosexualidad. Cuando uno reconoce las formas narrativas de estas teoras, algunos
de los juicios morales y creencias incrustadas en cada uno de ellos se vuelven ms
claras.
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4. Los primeros tericos de la homosexualidad


Durante gran parte de la historia de Occidente, los pronunciamientos oficiales sobre los
significados de los comportamientos del mismo sexo eran principalmente la provincia
de religiones, muchos de los cuales considere que la homosexualidad es moralmente
malo [ 36 ]. Sin embargo, como la cultura occidental del siglo 19 cambi el poder de
religiosa a la autoridad secular, comportamientos del mismo sexo, al igual que otros
pecados, recibi un mayor escrutinio de la ley, la medicina, la psiquiatra, sexologa y
activismo por los derechos humanos. Con el tiempo, las categoras religiosas, como la
posesin demonaca, la embriaguez y la sodoma se transformaron en las categoras
cientficas de la locura, el alcoholismo y la homosexualidad.
De este modo, la historia moderna de la homosexualidad por lo general comienza en la
mitad del siglo 19, ms notablemente con los escritos de Karl Heinrich Ulrichs
[ 21 ]. Formado en derecho, teologa, y la historia, que podra ser considerado como un
defensor de los derechos homosexuales temprano que escribi una serie de tratados
polticos que critican las leyes alemanas que penalizan las relaciones homosexuales
entre hombres. Se plante la hiptesis de que algunos hombres han nacido con el
espritu de una mujer atrapada en el cuerpo y que estos hombres constituyeron un tercer
sexo nombr urnings. Tambin defini una mujer que que hoy llamaramos una lesbiana
como urningin , el espritu de un hombre atrapado en el cuerpo de una mujer.
En 1869, el periodista hngaro Kroli Mria Kertbeny primero acu el trmino
homosexual y homosexualidad en un tratado poltico en contra del apartado 143,
una ley de Prusia tarde codificada en el prrafo 175 de Alemania de penalizar la
conducta homosexual masculina [ 37 ]. Kertbeny propuso su teora de que la
homosexualidad era innata e inmutable, los argumentos que se trataba de una variacin
normal, como contrapeso frente a las actitudes moralizantes condenatorias que llevaron
a la aprobacin de las leyes de sodoma.
Richard von Krafft-Ebing, un psiquiatra alemn, ofreci una teora temprana de la
patologa, que describe la homosexualidad como un trastorno
degenerativa. Adoptando la terminologa de Kertbeny, pero no sus creencias
normalizacin, de Krafft-Ebing 1886 Psicopata Sexualis [ 17 ] visto comportamientos
sexuales no convencionales a travs de una lente de siglo 19 la teora darwiniana:
comportamientos sexuales no procreacin, la masturbacin incluido, fueron
considerados como formas de psicopatologa. En un giro irnico de la teora moderna
gay nacido, Krafft-Ebing crea que, si bien uno podra nacer con una predisposicin
homosexual, tales inclinaciones deben ser considerados una enfermedad
congnita. Krafft-Ebing fue influyente en la difusin entre las comunidades mdicas y
cientficas tanto el trmino homosexual, as como la opinin de su autor de la
homosexualidad como un trastorno psiquitrico. Psicopata Sexualis podra presagiar
muchos de los supuestos patologizantes respecto a la sexualidad humana en los
manuales de diagnstico psiquitrico de la mitad del siglo 20.
Por el contrario, Magnus Hirschfeld [ 38 ], tambin es psiquiatra alemn, ofreci una
visin normativa de la homosexualidad. Hirschfeld, un mdico y el sexo abiertamente
homosexual investigador, era un lder del movimiento homfilo alemana de su tiempo,
as como el portador de las zonas [de Ulrich 21 ] siglo 19 tercer sexo teoras.
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5. Psicoanaltica Teorizando
Directamente refutar las teoras de la variacin normal y la teora de la patologa de
Krafft-Ebing, Sigmund Freud de Hirschfeld [ 19 ] exponer una teora alternativa que
tambin encontrar su camino en la imaginacin popular. Ya que crea todo el mundo
nace con tendencias bisexuales, las expresiones de la homosexualidad podra ser una
fase normal del desarrollo heterosexual. Esta creencia en la bisexualidad innata no
permita la posible existencia de tercer sexo de Hirschfeld: La investigacin
psicoanaltica se opone decididamente a cualquier intento de separacin de los
homosexuales del resto de la humanidad como un grupo de carcter especial [ 19 ], (p.
145N). Adems, Freud argument que la homosexualidad no poda ser una enfermedad
degenerativa, como Krafft-Ebing mantiene porque, entre otras razones, se encuentra
en personas cuya eficacia es irreprochable, y que son de hecho se distingue por
especialmente alto desarrollo intelectual y cultura tica [ 19 ], (p. 139). En su lugar,
Freud vio expresiones de la conducta homosexual adulta como la causada por el
desarrollo psicosexual detenida, una teora de la inmadurez. Hacia el final de su vida,
Freud escribi La homosexualidad es seguramente ninguna ventaja, pero no es nada de
lo que avergonzarse, no es un vicio, sin degradacin; que no puede ser clasificado como
una enfermedad; consideramos que es una variacin de la funcin sexual, producida por
una cierta detencin del desarrollo sexual[ 39 ], (p. 423). Esta creencia le hizo
pesimista sobre los esfuerzos para cambiar la orientacin homosexual a heterosexual
uno: En general, para llevar a cabo para convertir un homosexual totalmente
desarrollado en un heterosexual no ofrece mucho ms posibilidades de xito que a la
inversa, salvo que por buenas razones prcticas ste nunca se intenta[ 28 ], (p. 151).
Sin embargo, despus de la muerte de Freud en 1939, la mayora de los psicoanalistas
de la prxima generacin llegaron a considerar la homosexualidad como
patolgica. Ellos ofrecen una comprensin revisada de la homosexualidad, as como
curas psicoanalticas que haban eludido el fundador del campo. Sus puntos de vista
se basan en las teoras de Sandor Rado [ 40 , 41 ], un emigrante hngaro a los Estados
Unidos cuyas teoras tenido un impacto significativo en el pensamiento psiquitrico y
psicoanaltico estadounidense en la mitad del siglo 20. Rado afirm, en contraste con
Freud, ni la bisexualidad innata ni la homosexualidad normales
existan. Heterosexualidad era la nica norma biolgica y la homosexualidad
reconceptualizado como la evitacin fbico del otro sexo causada por crianza
inadecuada. Teorizacin de Rado inform a la obra de Bieber et al . [ 42 ] y Socarides
[ 43 ], los analistas cuyas reclamaciones de curas psicoanalticas de homosexualidad
fueron ampliamente aceptados por su comunidad profesional aunque no verificada de
manera significativa o emprica (cf. Moor [ 44 ]; Tripp [ 45 ]).
En la mitad del siglo 20 la psiquiatra americana fue influenciado en gran medida en su
momento por estas perspectivas psicoanalticas. En consecuencia, en 1952, cuando APA
public la primera edicin de la Manual diagnstico y estadstico (DSM-I) [ 7 ], que se
enumeran todas las condiciones psiquiatras entonces considera que es un trastorno
mental. DSM-I clasificado homosexualidad como una perturbacin sociopathic
personalidad. En DSM-II, publicado en 1968 [ 8 ], la homosexualidad se reclasific
como una desviacin sexual.
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6. El Sexologists
Como psiquiatras, mdicos y psiclogos trataron de curar la homosexualidad,
investigadores del sexo de la mitad del siglo 20 en vez estudi un espectro ms amplio
de individuos que incluyeron poblaciones no pacientes. Psiquiatras y otros mdicos
extrajeron conclusiones de una muestra sesgada de pacientes que buscan tratamiento
para la homosexualidad u otras dificultades y luego escribieron sus conclusiones de este
grupo de auto-seleccionada como informes de casos. Algunas teoras sobre la
homosexualidad se basaron en estudios de poblaciones de prisin. Sexlogos, por el
contrario, hicieron estudios sobre el terreno en el que sali y reclutados gran nmero de
sujetos no pacientes en la poblacin general.
La investigacin ms importante en esta rea fue el de Alfred Kinsey y sus
colaboradores, publicado en dos informes de la generacin de los titulares, [ 22 , 23 ]. El
Kinsey presenta, examinando miles de personas que no eran pacientes psiquitricos, se
encontr que la homosexualidad es ms comn en la poblacin general lo que se crea
en general, a pesar de su ahora famoso 10% cree estadstica es hoy para estar ms
cerca de 1% -4 % [ 46 ]. Este hallazgo fue fuertemente en desacuerdo con las
reclamaciones psiquitricos de la poca en que la homosexualidad era extremadamente
rara en la poblacin general. Ford y de Playa [ 47 estudio] de las diversas culturas y de
comportamiento de los animales, confirmaron vista de Kinsey que la homosexualidad
era ms comn que la psiquiatra mantenga y que se encuentra regularmente en la
naturaleza. A finales de 1950, Evelyn Hooker [ 24 ], un psiclogo, public un estudio en
el que se compar los resultados de pruebas psicolgicas de 30 hombres homosexuales
con 30 controles heterosexuales, ninguno de los cuales eran pacientes psiquitricos. Su
estudio no encontr ms signos de trastornos psicolgicos en el grupo masculino
homosexual, un hallazgo que refut las creencias psiquitricas de tiempo para que todos
los hombres homosexuales tenan trastornos psicolgicos graves.
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7. La Decisin APA 1973


Psiquiatra americana renunci este creciente cuerpo de investigacin sexo y, en el caso
de Kinsey, expresado hostilidad extrema a los resultados que contradecan sus propias
teoras [ 48 ]. Cabe observar adems que algunos grupos de activistas de mid-20th
homfilo siglo (Gay) aceptaron modelo de la enfermedad de la psiquiatra como una
alternativa a la condena social de inmoralidad de la homosexualidad y estaban
dispuestos a trabajar con profesionales que buscaron a tratar y la homosexualidad
cura . Otros activistas homosexuales, sin embargo, la fuerza rechazaron el modelo
patolgico como un importante contribuyente al estigma asociado a la
homosexualidad. Fue este ltimo grupo que llev a las teoras modernas de
investigacin sexo a la atencin de la APA. A raz de los disturbios de Stonewall de
1969 en la ciudad de Nueva York [ 49 ], los activistas homosexuales y lesbianas,
creyendo teoras psiquitricas a ser un importante contribuyente al estigma social contra
los homosexuales, se rompen los aos 1970 y 1971 reuniones anuales de la APA.
Como Bayer [ 1 ha sealado], factores tanto fuera como dentro de APA conduciran a
una reconceptualizacin del lugar de la homosexualidad en el DSM. Adems de
resultados de la investigacin de la psiquiatra fuera, haba un creciente movimiento
anti-psiquiatra [ 50 ], por no hablar de los estudios culturales crticos que llevan a cabo
la historia de la medicina del exceso de diagnstico para la burla, citando el ejemplo
de drapetomana, un siglo 19 trastorno de esclavos que tienen una tendencia a huir de
su dueo debido a una propensin innata para la pasin por los viajes[ 51 ], (p. 357).
Tambin hubo un cambio generacional que emerge de la guardia dentro de la APA
compuesto por lderes ms jvenes instando a la organizacin a una mayor conciencia
social [ 2 ]. Muy pocos psicoanalistas como Judd Marmor [ 5 , 52 ] tambin estaban
tomando problema con la ortodoxia psicoanaltica respecto a la homosexualidad. Sin
embargo, el catalizador ms importante para el cambio de diagnstico era activismo
gay.
Protestas de activistas homosexuales tuvieron xito en conseguir la atencin de la APA y
condujeron a los paneles educativas sin precedentes en la prximas dos reuniones
anuales del grupo. Un panel de 1971, titulado Gay es bueno, cont activistas
homosexuales Frank Kameny y Barbara Gittings que explican a los psiquiatras, muchos
de los que estaban escuchando esto por primera vez, el estigma causado por el
diagnstico homosexualidad [ 53 , 54 , 55 ]. Kameny y Gittings volvieron a hablar en
la reunin de 1972, esta vez acompaado por John Fryer, MD freidora apareci como el
Dr. H Anonymous, un psiquiatra homosexual que, dado el temor realista de
consecuencias adversas para los profesionales que salen en ese momento, disfrazado su
verdadera identidad de la audiencia y habl de la discriminacin de los homosexuales
enfrentan los psiquiatras en su propia profesin [ 1 , 2 ].
Mientras las protestas y los paneles se llevaron a cabo, APA involucrado en un proceso
de deliberacin interna de considerar la cuestin de si la homosexualidad debe seguir
siendo un diagnstico psiquitrico. Esto incluy un simposio en la reunin anual de
1973 de la APA en el que los participantes que favorecen y se oponen a la eliminacin
debatieron la pregunta: Debera ser la homosexualidad en el APA nomenclatura?
[ 56 ]. El Comit de Nomenclatura, el rgano cientfico de la APA abordar esta cuestin
tambin luch con la cuestin de lo que constituye un trastorno mental. Robert Spitzer,
que preside un subcomit mirar en el tema , examin las caractersticas de los diversos
trastornos mentales y lleg a la conclusin de que, con la excepcin de la
homosexualidad y tal vez algunos de los dems 'desviaciones sexuales', todos ellos
causados regularmente malestar subjetivo o se asociaron con insuficiencia generalizada
en eficacia social de funcionamiento[ 57 ], (p. 211). Llegados a este novedoso
definicin de trastorno mental, el Comit de Nomenclatura de acuerdo en que la
homosexualidad per se no era uno. Varios otros comits de la APA y rganos de
deliberacin revisados y aceptados sus trabajos y recomendaciones. Como resultado, en
diciembre de 1973, el Directorio de la APA de Administracin (BOT) vot para eliminar
la homosexualidad del DSM.
Los psiquiatras de la comunidad psicoanaltica, sin embargo, se opusieron a la
decisin. Solicitaron APA de celebrar un referndum pidiendo a todos los miembros a
votar ya sea a favor o en contra de la decisin BOT. La decisin de eliminar fue
confirmada por una mayora de 58% de los 10.000 miembros con derecho a voto.
Cabe sealar que los psiquiatras qu no votan, como a menudo se informa en la prensa
popular, sobre si la homosexualidad debe seguir siendo un diagnstico. Lo APA
miembros votaron en la era o bien a favor o oponerse a la Junta de Sndicos de la
APA de la decisin y, por extensin, el proceso cientfico que haba establecido para
hacer la determinacin [ 1 ], (p. 148). Adems, los opositores de la retirada 1973 han
intentado en varias ocasiones para desacreditar el resultado de la consulta al declarar,
la ciencia no puede ser decidido por un voto [ 58 ]. Sin embargo por lo general dejar
de mencionar que los que favorecen la retencin del diagnstico fueron los que
presentaron una solicitud para un voto en el primer lugar. En cualquier caso, en 2006, la
Unin Astronmica Internacional vot sobre si Plutn era un planeta [ 59 , 60 ], lo que
demuestra que incluso en una ciencia dura como la astronoma, la interpretacin de los
hechos siempre se filtra a travs de la subjetividad humana.
En cualquier caso, los acontecimientos de 1973 no termin inmediatamente
patologizacin de la psiquiatra en algunas presentaciones de la homosexualidad. En el
de la homosexualidad lugar, el DSM-II contena un nuevo diagnstico: Perturbacin
Orientacin Sexual (SOD). SOD consideraba la homosexualidad como una enfermedad,
si un individuo con atraccin hacia el mismo sexo los encontr angustiante y quera
hacer un cambio [ 56 , 57 ]. El nuevo diagnstico para legitimar la prctica de las
terapias de conversin sexuales (y, presumiblemente, el reembolso del seguro justificada
para aquellas intervenciones as), aunque la homosexualidad per se ya no se considera
una enfermedad. El nuevo diagnstico permiti tambin la posibilidad poco probable
que una persona infeliz por una orientacin heterosexual podra buscar tratamiento para
convertirse en homosexuales [ 61 ].
SOD fue posteriormente sustituido en el DSM-III [ 9 ] por una nueva categora
denominada Ego Dystonic homosexualidad (EDH) [ 57 ]. Sin embargo, era obvio que
los psiquiatras ms de una dcada despus de que la inclusin de la SOD primero, y ms
tarde EDH, fue el resultado de compromisos polticos anteriores y que ni el diagnstico
responde a la definicin de un trastorno en la nueva nosologa. De lo contrario, todos los
tipos de trastornos de identidad podran ser considerados trastornos psiquitricos. En
caso de que las personas de color descontentos con su raza ser considerados enfermos
mentales? Preguntaron los crticos. Qu pasa con la gente corta infeliz sobre su
altura? Por qu no la masturbacin egodistnica [ 62 ]? Como resultado, la
homosexualidad ego-distnica fue retirado de la prxima revisin, DSM-III-R, en 1987
[ 10 ]. Al hacerlo, la APA aceptado implcitamente una vista variante de la normalidad
de la homosexualidad de una manera que no haba sido posible catorce aos antes [ 63 ].
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8. Conclusiones
1973 revisin de diagnstico de la APA fue el principio del fin de la participacin oficial
de la medicina organizada en la estigmatizacin social de la homosexualidad. Cambios
similares gradualmente tomaron lugar en la comunidad internacional de salud
mental. En 1990, la Organizacin Mundial de la Salud elimin la homosexualidad per
se de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) [ 64 ]. Como
consecuencia, los debates sobre la homosexualidad cambi gradualmente de la medicina
y la psiquiatra y en los reinos morales y polticos como religiosos, gubernamentales,
militares, medios de comunicacin y las instituciones educativas fueron privados de
racionalizacin mdico o cientfico para la discriminacin.
Como resultado, las actitudes culturales sobre la homosexualidad cambiaron en los
EE.UU. y otros pases como los que aceptaron la autoridad cientfica sobre estos
asuntos gradualmente lleg a aceptar la opinin de normalizacin. En efecto, si la
homosexualidad ya no era considerada una enfermedad, y si uno no acept literalmente
prohibiciones bblicas en contra de ella, y si las personas homosexuales son capaces y
estn preparados para funcionar como ciudadanos productivos, a continuacin, lo que es
malo en ser gay? Adems, si no hay nada malo en ser gay, qu principios morales y
legales si la sociedad en general aprueba en ayudar a las personas homosexuales viven
abiertamente sus vidas?
El resultado, en muchos pases, con el tiempo llev, entre otras cosas, a (1) la
derogacin de las leyes de sodoma que penalizan la homosexualidad; (2) la
promulgacin de leyes que protegen los derechos humanos de lesbianas, gays, (LGBT)
bisexuales y transexuales en la sociedad y el lugar de trabajo; (3) la capacidad del
personal LGBT para servir abiertamente en el ejrcito; (4) igualdad en el matrimonio y
las uniones civiles en un nmero cada vez mayor de pases; (5) la facilitacin de los
derechos de adopcin de los homosexuales padres; (6) la flexibilizacin de los derechos
de herencia cnyuges homosexuales; y (7) un nmero cada vez mayor de las
denominaciones religiosas que permiten a las personas abiertamente homosexuales
sirvan como sacerdotes.
Lo ms importante, en la medicina, la psiquiatra y otras profesiones de salud mental,
eliminando el diagnstico del DSM dio lugar a un cambio importante de hacer
preguntas acerca de lo que causa la homosexualidad? Y cmo podemos tratarla? A
centrndose en cambio en la salud y las necesidades de salud mental de las poblaciones
de pacientes LGBT [ 65 ].
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Conflictos de inters
El autor declara que no hay conflicto de inters.
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referencias
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