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ACCIONES BSICAS PARA LA ATENCIN DEL LESIONADO

DENNIS SANTOFIMIO ORTIZ


2016

ACTIVIDAD 3

Caso Clnico: Paciente de sexo masculino de 32 aos de edad, labora en


el campo arando la tierra, un jueves en la maana se dispona para ir a
la ciudad a conseguir elementos de su trabajo, se traslada en su moto
sin ninguna medida de seguridad, alcanza una velocidad de 80 Km/ h, al
llegar a una curva decide adelantar un camin quien a su vez le impide
visualizar el carril contrario y es cuando finalizando la curva observa que
viene un vehculo a gran velocidad quien lo hace perder el control de su
moto, Daniel cae y se desliza por el pavimento 4 metros
aproximadamente ocasionndose grandes raspaduras y quemaduras de
segundo grado en su cuerpo, se detiene y queda en una zanja al costado
de la va, usted se encontraba cerca al sitio y acude atender a la vctima
y lo encuentra en posicin lateral izquierdo, consciente pero
desorientado en tiempo y persona, con dificultad respiratoria, un pulso
de 110 por minuto, plido y frio a la vez se observa deformidad del
antebrazo derecho. Recuerda hacer uso de su conocimiento adquirido en
los temas anteriores para realizar un buen manejo de este paciente y
responder las preguntas:

DESARROLLO
1. Los politraumatismos son cuadros debidos a accidentes graves. Se
producen en los individuos lesiones en diversos rganos y sistemas,
afectando al estado general y/o constantes vitales que pueden ocasionar
a los individuos un estado en el que peligran sus vidas, requiriendo
actuaciones de urgencias. En el paciente poli traumatizado la rpida y
correcta valoracin de los signos vitales y otros parmetros como las
pupilas, piel, llenado capilar, son imprescindibles para la valoracin,
tratamiento y cuidados especficos que necesita cada paciente. La
actuacin principal ante un poli traumatizado es un factor
predeterminante en la supervivencia y disminucin de secuelas del
paciente, siendo el primer respondiente imprescindible y fundamental
dentro de los Equipos de Emergencias Pre hospitalario, as como para
realizar una buena actuacin integral del paciente. Aunque dentro de los
Equipos de Emergencias el planteamiento de actuacin est siempre
dentro del trabajo en equipo y en la coordinacin de sus distintos
miembros. No debemos olvidar que El proceso de Atencin del primer
respondiente es el esquema fundamental para nuestra actuacin. De su
desarrollo, junto con el trabajo en equipo dependen la calidad de
nuestras actuaciones, as como el bienestar, el restablecimiento de la
salud y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Cuando
atendemos a un poli traumatizado debemos valorar y tratar en primer
lugar las urgencias vitales.
Hay que asegurar la va area, control respiratorio y circulatorio. Esto es
el respira?, tiene pulso?, collarn cervical y oxigenoterapia, o si fuese
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necesario reanimacin Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilacin. Se realiza


una valoracin de las constantes vitales; frecuencia cardiaca y
respiratoria, tensin arterial, pulso oximetra y monitorizacin del
individuo si es posible. Tambin valoraremos el color de la piel, relleno
capilar, tamao pupilar y su respuesta a la luz, as como el nivel de
conciencia.

1. Escribe el manejo adecuado en cuanto a la atencin inicial del


paciente.

Verificar que la escena sea segura y evaluar la situacin para ver si


realmente podemos intervenir de manera efectiva.
Establecer el nmero de personas lesionadas.
Llamar al 123 o pedir que lo hagan, alertando para lograr la movilizacin
de los recursos adecuados; ser claro, conciso y preciso en los detalles de
la informacin suministrada indicando el lugar exacto donde sucedi el
evento, hora de ocurrencia, nmero de afectados, estado del paciente y
riesgos potenciales (sospecha de hemorragia interna).
Equiparse con los elementos de bioseguridad.
Presntese ante el lesionado y tranquilcelo

Valorar la escena para identificar elementos que pongan en riesgo la


seguridad de nosotros y la del paciente.
Analizar la escena, evaluando lo que posiblemente ocurri en el sitio.

Indagar a posibles testigos que se encuentren en el sitio.

Establecer el nmero de personas lesionadas.


Busque ayuda, rpidamente.
Valore el ABC Primario.

2. Identificar sus lesiones y determinar cul sera el mejor manejo.


Esta primera fase se denomina valoracin 1. En ella se identifican y valoran
los problemas que comprometen la vida del paciente, para corregir estos de
forma precisa e inmediata.
Es el ABC:
A. Control de va area y control cervical:
La permeabilidad y estabilidad de la va area es el primer punto a valorar.
En un individuo inconsciente hay que comprobar su va area, en el sujeto
que tiene disminuido su nivel de conciencia puede ocurrirle la cada de la
lengua hacia atrs y / o una bronco aspiracin.
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La cabeza y el cuello no deben ser hper extendidos en un poli


traumatizado; la utilizacin de la traccin del mentn con control cervical,
es la maniobra de eleccin para la apertura de la va area.
B. Respiracin:
Hay que valorar la correcta ventilacin y el adecuado aporte de oxgeno.
Buscaremos las causas que alteran la ventilacin y emprenderemos las
medidas adecuadas, para restablecer la Respiracin.
C. Circulacin con control de hemorragia:
La hemorragia es la principal causa de muerte tras un traumatismo. Cuatro
son los puntos a valorar:

Nivel de Conciencia.
Coloracin de la Piel.
Pulso.
Hemorragias.

D. Discapacidad.

Estado neurolgico:
Valorar traumatismos craneoenceflico (TCE), traumatismo facial y
cervical.
Respuesta pupilar y movimientos oculares.
Escala de Glasgow.

E. Exposicin / Entorno:
El paciente debe ser desnudado por completo. Teniendo en cuenta que en
estos pacientes existe gran riesgo de hipotermia, debiendo tomar las
medidas oportunas.
SINTESIS
A. Presntese ante el lesionado.
B. Tranquilice al paciente.
C. Valore el ABCD secundario.
D. Verificar si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y
coloracin de la piel. E. Inmovilizar cuello.
F. Inmovilizar el miembro afectado.
G. Ubicar al paciente en posicin decbito Supino.
H. Sacarlo de la zanja y ubicarlo en un rea segura.
I. Colocar venda de gasa humidificada, para la quemadura.
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J. Limpie las heridas con gasa y H2O abundante usando una solucin
desinfectante.
K. Traslade inmediatamente a un centro asistencial al paciente con todas las
medidas de seguridad.
CONCLUSIONES

El xito del buen manejo del paciente poli traumatizado est en el


trabajo en equipo.
Sospechar trauma cervical en todo momento.

Seguir los ABC.


Manejo y tratamiento sistemtico.
Evaluacin primaria y secundaria.
Traslado al Centro Asistencial ms cercano.

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