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RECOMENDACIONES

NUTRIMENTALES EN
SNDROME METABOLICO
Marcela Iniestra Rocha
SINDROME
METABLICO
Conjunto de
anormalidades
metablicas
consideradas como
un factor de riesgo
para desarrollar
enfermedad
cardiovascular y
diabetes

Hipertensin
Hiperglucemia
Hipertrigliceridemia
Disminucin colesterol
HDL
Insulinoresistencia
Obesidad abdominal
Progresin
del
Sndrome
Metablico
Criterios
diagnsticos

Factores
genticos

Alteracin de
estilo de vida

Sobrealimentacin

Inactividad o
disminucin de
actividad fsica
Grasa visceral y estado inflamatorio
Grasa visceral
Adipoquinas
Formacin en
el tejido graso Favoreciendo Complicaciones
de estados Adiponectina
Insulino resistencia,
adipoquinas proinflamatorios y hiperinsulinemia,
protrombticos Adiponectina, a
alteracin en la
diferencia del resto
fibrinlisis y incremento del nivel de
disfuncin triglicridos, disminucin
endotelial. de HDL, elevacin de
apoliprotena B y
presencia de partculas
pequeas y densas de
LDL (estado
aterotrombtico que
representa el perfil
inflamatorio)
Componentes diagnstico
Disminucin del Elevacin de la
colesterol HDL: presin arterial: Elevacin de la
Elevacin de
Incremento de menor de 40 presin arterial glucosa de
triglicridos:
la circunferencia mg% en sistlica (PAS) ayunas: mayor o
mayores o
abdominal: hombres o mayor o igual a igual a 100
iguales 150
definicin menor de 50 130 mmHg y/o mg/dL (o en
mg/dL (o en
especfica para mg% en mujeres PAD mayor o tratamiento con
tratamiento
la poblacin y (o en igual a 85 mmHg frmacos por
hipolipemiante
pas. tratamiento con (o en elevacin de
especifico).
efecto sobre el tratamiento glucosa).
HDL). antihipertensivo).
TRATAMIENTO
Nivel de Intervencin
TRATAMIENTO
NUTRICIO
Macronutrimentos
HCO Lpidos Micronutrimentos,
Las dietas con mayor El consumo de cidos fibra y agua
contenido de hidratos de grasos poliinsaturados
carbono complejos ( (PUFA) favorece el
Mg, Ca, Zn, Cr y K
50% del aporte control de la presin disminuyen la
energtico total, arterial, la coagulacin, resistencia a la
aproximadamente) se la funcin endotelial y la insulina, y as se han
asocian con IMC ms resistencia a la insulina, Protenas relacionado con la
bajos en adultos sanos teniendo efectos
(nivel de evidencia 2+) beneficiosos en la Aporte adecuado disminucin del
prevencin y tratamiento de protenas (0.8 a riesgo de desarrollar
No existe suficiente del SM. 1.2g de protena por DM
evidencia que permita Los MUFA mejoran la
sensibilidad a la insulina y
kg de peso) Consumir 1.5 L agua
afirmar que el IG y la
carga glucmica (CG) han demostrado disminuir (min)
de la dieta se asocien a el riesgo de enfermedad
un incremento del peso cardiovascular Consumir fibra
Dietas
Dietas hipocalricas
hipocalricas OBESIDAD
Dieta mediterrnea
Convencional Elevado consumo de verduras,
legumbres, frutas, frutos secos,
Comparada
Convencional cereales integrales y aceite de
con ingesta
Comparada con ingesta
oliva, bajo consumo de grasas
saturadas, moderada-alta
habitual
habitual ingesta de pescado, moderado-
bajo consumo de leche y queso,
Muy baja
Muy bajaen
en caloras baja ingesta de carne roja y una
caloras moderada y regular ingesta de
vino con las comidas
Evite todo tipo de bebidas alcohlicas, ya que aumentan los
niveles de triglicridos en sangre y pueden precipitar la aparicin
de pancreatitis aguda.
Modere el consumo de azcar y evite el consumo de productos
de pastelera, bollera industrial y repostera, as como los helados DISLIPIDEMIA
cremosos.
Hipertrigliceridemia
Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra como vegetales
y frutas (consmalos preferentemente crudos y con su cscara),
cereales, panes o harinas integrales y legumbres.
Procure no consumir grasas en exceso y evite especialmente las
saturadas.
Tome la leche y derivados desnatados (valore que tengan
suplementadas las vitaminas liposolubles).
No consumir refrescos ni bebidas azucaradas
Elegir carnes magras
Es necesario limitar:
Vsceras u rganos: Hgado, riones, sesos, etc.
Marisco: Calamares y camarones (crustceos en general).
Derivados crnicos: Embutidos grasos, foie gras y pats, salchichas y
hamburguesas comerciales, etc.
Reducir el consumo de grasas saturadas y colesterol: Dislipidemia
Escoger las carnes ms magras y quitar la grasa visible antes de su cocinado Hipercolesterolemia
(ver cuadro alimentos aconsejados) y desgrasar los caldos de carne o aves
en fro.
Aumentar el consumo semanal de pescado a unas cuatro raciones, y
procurar tomar con ms frecuencia pescado azul.
Se permiten hasta 4 huevos a la semana (dependiendo del grado de
hipercolesterolemia y nunca ms de una yema al da).
Aliar los platos con aceites vegetales (oliva, girasol) en vez de con
mantequilla o margarina.
Disminuir el consumo de carnes por la asociacin que suele haber
entre protenas y grasas saturadas en estos alimentos, y aumentar la
protena vegetal combinando en un mismo plato legumbres y
cereales (garbanzos o lentejas con arroz, pasta con guisantes).
Debe limitarse la cantidad de sal en la
dieta
Hipertensin
Recomendacin poblacin en general: no
superar los 3 gramos de cloruro sdico (sal
comn) al da.

Si hay hipertensin arterial, el consumo de sal


debe ser 2,4 gramos

Si hay neuropata e hipertensin arterial, el


consumo de sal debe ser <2 gramos
Siga una dieta basada en frutas, vegetales, legum- bres y granos
enteros. Seleccione alimentos que tengan un alto contenido de
carbohidratos complejos, tales como los granos enteros, los
vegetales y las legumbres. Muchos alimentos vegetales tambin
contienen fibra soluble que hace ms lento el paso del azcar al
flujo sanguneo. Hiperglucemia
Mantenga las grasas agregadas en niveles estrictamente
necesarios. Las dietas con alto contenido de grasas pueden
perjudicar su sensibilidad a la insulina.
Evite grasas saturadas (el tipo de grasa que se encuentra en la carne,
los huevos y los productos lcteos)
Prefiera grasas monoinsaturadas (que se encuentran en los aceites de
oliva y canola)
En lo que respecta a las protenas se recomienda un consumo
moderado de productos crnicos, siendo preferible el consumo
de pescado, incluyendo el pescado azul, y las aves.
Se recomienda un consumo moderado de lcteos, sobre todo quesos y
yogurt.