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POLCIA MILITAR REQUERIMENTO PARA PROMOO

DO
ESTADO DE SO PAULO GRADUAO DE CB PM POR ANTIGUIDADE

IDENTIFICAO
Nome: Controle da CPP:

RE: OPM: Data de Admisso: Data de nascimento:

COMPORTAMENTO MILITAR
Excelente Bom (h dois anos)1 Regular

timo Bom (h menos de dois anos) Mau


Considera-se, tambm no "BOM" comportamento h dois anos, os policiais militares que tenham nele ingressados, vindos dos comportamentos "EXCELENTE" ou "TIMO".

INSPEO DE SADE
Apto Inapto Inapto com previso de cura, nos termos da Lei n 8.544/64 Deixou de comprovar requisito

TESTE DE APTIDO FSICA EFETIVO EXERCCIO HABILITADO PELO CTB


Apto N Boletim: Sim No
Inapto
Sim No Data Expedio: Validade:
No realizou

AVALIAO DE DESEMPENHO (4 ltimos semestres)


1 semestre de 2015 2 semestre de 2015 1 semestre de 2016 2 semestre de 2016

NATUREZA DO DESCONTO (AFASTAMENTO) DATA INCIO DATA TRMINO N BOL G PM


Tempo de licena obtida para tratar de interesse particular. (artigo 11, inciso I,
alnea a da LC n 892/01).
Tempo que ultrapassar 12 (doze) meses, consecutivos ou no, em licena para
tratar de sade em pessoa da famlia. (artigo 11, inciso I, alnea b da LC n
892/01).

Tempo durante o qual se tenha concretizado a ausncia ilegal ou a desero.
(artigo 11, inciso I, alnea c da LC n 892/01).
Tempo decorrido em cumprimento de pena restritiva de liberdade, por sentena
transitada em julgado. (artigo 11, inciso I, alnea d da LC n 892/01).
Tempo decorrido em cumprimento de suspenso do exerccio da graduao,
cargo ou funo, por sentena judicial transitada em julgado. (artigo 11, inciso I,
alnea e da LC n 892/01).
Tempo passado em curso, realizado com prejuzo do servio, quando no tenha
obtido aproveitamento. (artigo 11, inciso I, alnea f da LC n 892/01).

Quartel em

ELABORADOR CONFERENTE OFICIAL P1/SECRETRIO


NOME: NOME: NOME:


DATA ASSINATURA DATA ASSINATURA DATA ASSINATURA

Em conformidade com os dados acima contidos, com os quais, aps ter conferido, concordo integralmente, e de
acordo com as normas vigentes, venho requerer a minha promoo Cb PM.
LOCAL/DATA: ASSINATURA DO REQUERENTE

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