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Vigilancia Epidemiolgica Hepatitis B

La Hepatitis B constituye un gran problema de Salud Pblica, que afecta a la poblacin


mundial.

El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces ms infeccioso que el VIH, representa


un importante riesgo laboral para los profesionales sanitarios y es prevenible con la
vacuna actualmente disponible, que es segura y eficaz.

Constituye una de las principales causas de fallo heptico fulminante, cirrosis heptica y
carcinoma hepatocelular.

El riesgo de adquirir Hepatitis B depende en cada pas, de la prevalencia de infeccin por


VHB en la poblacin general, de la cobertura y calidad del tamizaje en la poblacin, y de
la cobertura de vacunacin que se haya logrado.

El Per tiene una endemicidad intermedia como pas, sin embargo, debido a la su enorme
diversidad geogrfica y cultural, existe una importante variabilidad en la prevalencia en
sus diferentes poblaciones. En la cuenca del amazonas y algunas zonas de la sierra se
describen reas hiperendmicas, mientras que Lima debido a la migracin se est
convirtiendo en una zona de endemicidad media.

La vigilancia epidemiolgica de este evento se inici en el ao 1999 y es de tipo universal,


se desarrolla a travs de la Red Nacional de Epidemiologa. Los casos son notificados en
forma individual con una periodicidad de notificacin semanal, la investigacin de los
casos se hace a travs de la ficha de investigacin individual de caso de Hepatitis B.

Cdigo de enfermedad CIE X: B16.

Objetivo:

El objetivo de la vigilancia epidemiolgica de la Hepatitis B es evidenciar la tendencia


de su curva epidmica, sus determinantes y riesgos en la poblacin, a travs de la
consolidacin, anlisis e interpretacin de los datos recolectados por la Red Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica, con la finalidad de orientar la toma de decisiones y
planificacin rpida y eficiente de intervenciones para su control y prevencin.

Definiciones de caso para la vigilancia de Hepatitis B:

1. Caso probable sintomtico de Hepatitis B:


Todo caso con manifestaciones clnicas de: Fiebre, ictericia, coluria, y que
presenta aumento del nivel de transaminasas hepticas mayor o igual a tres veces
el valor normal (segn el mtodo utilizado) y bilirrubinas aumentadas a
predominio directo, durante los primeros das de la enfermedad.
2. Caso probable asintomtico de Hepatitis B:
Individuo asintomtico y sin historia clnica previa de hepatitis viral que
presenta transaminasas elevadas de cualquier valor.
3. Caso confirmado de Hepatitis B:
Aquel que tiene uno o ms de los marcadores serolgicos positivos para
hepatitis viral B.
4. Portador crnico:
Todo caso confirmado de HVB, con persistencia del HbsAg (Antgeno de
superficie) por ms de seis meses. Puede ser clnicamente sintomtico o
asintomtico con transaminasas normales o aumentadas.
5. Contactos:
Pareja sexual de un paciente infectado.
Persona que comparte jeringas o agujas contaminadas (usuario de drogas
endovenosas).
Hijos de madres con antgeno de superficie positivo.
Individuo que manipula o que recibe sangre o material biolgico de persona
infectada.
Paciente sometido a procedimientos quirrgicos u odontolgicos que haya
compartido material instrumental contaminado.
Usuario de hemodilisis.
Persona que vive con portador crnico de hepatitis B.