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UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

CIENCIA ODONTOLOGICA

OD. LORENA
GONZLEZ
CAMPOVERDE
RADIOGRAFA CARPAL
Permite analizar el grado aproximado de
maduracin esqueletal de individuos en
crecimiento.
MORFOLOGICA
Cambios corporales segn edad cronolgica

CRONOLOGICA
Edad del individuo transcurrido desde el nacimiento

BIOLOGICA
Calcula a partir de: la edad sea, dental y morfolgica o del momento de
maduracin sexual.

OSEA
Determinada hasta el noveno ao de vida por el grado de mineralizacin
de los huesos
I. DEFINICIN

-La edad sea se valora con una


radiografa de la mano, que se
considera el reloj biolgico.

-La mueca y la mano, son las


zonas ms convenientes para
valorar la maduracin sea, no slo
porque all existen centros de
osificacin sino tambin por
encontrarse lejos de las gnadas y
necesitar menos irradiacin.
TCNICA
RADIOGRFICA

La palma de la mano y el antebrazo


quedan en contacto con el chasis.
El eje del dedo medio se encuentra
alineado con el antebrazo.
Los dedos algo separados.
El pulgar forma un ngulo
aproximado de 30 a 35 con el dedo
ndice.
Distancia del tubo al chasis debe ser
de 76cm aprox.
Rayo perpendicular al chasis
Orientado hacia la cabeza del tercer
metacarpiano.
En ambos equipos la posicin del
codo debe ser a la altura del hombro.
ANATOMA

Cada mano est compuesta por 27


huesos:
5 FALANGES DISTALES
4 FALANGES MEDIAS
5. FALANGES PROXIMALES
5 METACARPIANOS
8 CARPIANOS
HUESOS DEL
CARPO

Los huesos del carpo a


su vez estarn divididos
en un fila superior y en
una inferior.
Los huesos
metacarpianos se
enumeran del pulgar al
meique y de este modo
reciben su nombre.

Cada dedo con


excepcin del pulgar
contar con 3 falanges.
Se denominarn con el
nombre de falanges
proximales, distales y
medios. El pulgar solo
tendr proximal y distal.
INTERPRETACIN
RADIOLGICA

-Las falanges se designan con la


letra P, y se les identifican
anteponiendo la letra D distal,
M mesial o P proximal, con
relacin al metacarpo, en los
dedos del 2 al 5 ya que el pulgar
no tiene falange medial.

Las caractersticas de
osificacin se detectan a nivel
de las falanges, huesos del
carpo y radio.
Los estados de crecimiento de
los dedos se relacionan segn
la epfisis y la difisis.
ESTADIOS DE LA OSIFICACIN DE LAS FALANGES

Tercer Estadio:
Primer Estadio: Segundo estadio: Estadio de
La epfisis tiene la La difisis rodea u (u=unidad)
misma anchura la epfisis a modo ; la epfisis se
que la difisis. de capuchn. osifica con la
difisis.

Epfisis: Extremo del


hueso
Difisis: parte media o
alargado
11
12
BJORK, GRAVE Y BROWN
clasifican en 9 estadios
Etapa 1 EDAD
8 A 10 AOS

La epfisis de la falange proximal del dedo


ndice (PP2) muestra la misma anchura que
la difisis.

-Comienzo: aproximadamente 3 aos antes


del brote de crecimiento puberal.
Etapa 2 EDAD
9 a 11 aos

(estadio MP3): La epfisis de la


falange media del dedo medio
muestra la misma anchura que la
difisis.
ETAPA3:
2 aos antes del brote puberal

EDAD
10 a 12 aos.

Estadio pisi, H1 y R: Se valora de acuerdo con 3


caractersticas:
-Estadio pisi= osificacin visible del hueso pisiforme.
-Estadio H1= osificacin de la apfisis unciforme del
hueso ganchoso.
-Estadio R= anchura equivalente de la epfisis y difisis
ETAPA 4:
Ideal para el inicio del tratamiento

EDAD
10 aos en las mujeres y 13 aos en los hombres

Estadio S y H2)
-Estadio S= inicio de la mineralizacin del hueso sesamoideo
cubital de la articulacin metacarpo falngica del pulgar
-Estadio H2= osificacin avanzada de la apfisis unciforme del
hueso ganchoso.
-El cuarto estadio se alcanza poco antes o al inicio del brote
de crecimiento puberal.
ETAPA 5:
Pico de aceleracin del crecimiento puberal

EDAD
12 a 14 aos.

Estadio MP3 cap,PP1 cap y R cap

La difisis rodea en forma de capuchn la epfisis. El estadio


MP3 indica que el proceso se desarrolla en la falange media
del dedo medio; el estadio PP1 en la falange proximal del
pulgar, y el estadio R en el radio.
EDAD
14 a los 16 aos.
Etapa 6
CARACTERISTICAS

Fin del brote puberal

Estadio D3u: Fusin visible de la


epfisis y difisis de la falange distal
del dedo medio
Etapa 7 EDAD
16 a los 18 aos

CARACTERISTICAS

2 aos despus del fin


del brote puberal

Estadio PP3: Fusin visible de la


epfisis y difisis de la falange
proximal del dedo medio.

Etapa 8
EDAD
17 a 20 aos.

Estadio MP3u: Fusin visible de la epfisis y


difisis de la falange media del dedo
medio.


Etapa 9 EDAD
18 a los 25 aos.

CARACTERISTICAS

Final del crecimiento


esqueltico.

- Fusin de la epfisis y
la difisis del radio.
- Estadio Ru
INDICACIONES
Ante la disyuncin de la sutura palatina

En las indicaciones de cambio de la oclusin,


como tratamiento de la progenie, clase II
esqueletal o mordida abierta esqueletal.

En los pacientes con gran discrepancia entre la


edad dental y la cronolgica.

En los casos de tratamiento por ciruga


ortopdica maxilar, si la intervencin quirrgica
se da entre los 16 y 20 aos.

VENTAJAS
Zona del cuerpo de fcil acceso.

Se requiere una escasa cantidad de


radiacin para obtener una buena imagen.

Gran cantidad de huesos en una zona


pequea

DESVENTAJAS
La osificacin de los huesos de la
mano est sometida a una gran
oscilacin individual y la
determinacin de la edad sea en
esta RX no siempre es exacta.
CONCLUSIONES

mujeres 10 y 12
Brote Puberal 36

varones 12 y 14

- Sexo F 9 aos, dos aos antes de la


menarqua
- Sexo M 11 aos, con el cambio de voz