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AUSCULTACION

CARDIACA

Universidad Nacional del


Nordeste
-Facultad de Medicina-
Lic. en Kinesiologa y Fisiatra

SEMIOPATOLOGA KINSICA
MDICA
Prof. Titular: Omar Antonio Disanto

Dr. Azulay Humberto; Dr. Saul Navarro;


Lic. Barrios, Marcela; Lic. Javier Segovia
GUIA DE CONTENIDOS ESENCIALES

2016

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CARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA

SEMIOPATOLOGIA KINESICA MDICA


GUIA DE TRABAJO PRCTICO: Auscultacin Cardiaca.

Requisitos para asistir a los prcticos al Laboratorio de Habilidades y Destrezas:

Asistir con uniforme, ambo o guardapolvo blanco en perfectas condiciones y


debajo del mismo, ropa cmoda y holgada para poder realizar examen fsico. Cabello
recogido.
Traer estetoscopio;
Lavarse las manos antes de iniciar las prcticas, con agua y jabn o en su defecto
hacer el lavado de manos en seco con alcohol en gel, que deber traer a todas las
clases.

Cuando el paciente simulado ingrese al consultorio, salude, presntese y pregunte:

Apellido y nombres:
Edad: Ocupacin:
Domicilio:
Motivo de consulta:

A continuacin inicie la auscultacin.

AUSCULTACION CARDIACA
Se realizar primero la auscultacin entre pares, uno de los cuales simulara ser paciente:

Con el paciente en supino, y el torso desnudo, se le explicar que se llevar a cabo


la auscultacin del trax, al mismo tiempo en que se le presentar el estetoscopio
con el que se llevar a cabo la misma.

A continuacin se le pedir que respire naturalmente pero con mayor


profundidad, inhalando por nariz y exhalando por la boca.

En caso de necesitar ampliar ms an la respiracin, se le solicitar inspiracin y


espiracin bucal.

Antes de apoyar el estetoscopio sobre el trax del paciente se frotar la campana


del mismo, para lograr una temperatura adecuada cuando tome contacto con la
piel.

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Seguidamente se auscultar al paciente simulado Para ello cada alumno deber tener las manos
lavadas previamente y se colocar en ellas un poco de talco.

Estar en posicin supina y deber ser auscultado siguiendo los lineamientos anteriores. Podrn
auscultarse los focos auscultatorios de la base del corazn, de la punta y del mesocardio; que
debern ser identificados por los examinadores.

IDENTIFICAR FOCOS AUSCULTATORIOS DE LA BASE DEL CORAZN, DE LA PUNTA Y DEL


MESOCARDIO

- Se auscultar el rea ventricular izquierda (AVI). Epicentro de los sonidos originados


en el ventrculo izquierdo, en la primera eventualidad, o sea la sstole, corresponde a la
zona del choque de la punta, y si este no existiera, al 4 o 5 y aun al 6 o 7 espacio
intercostal, hasta la cara lateral del trax; lo que sera el clsico foco mitral. En la
segunda eventualidad, la distole, corresponde al 3 y 4 espacio intercostal, por fuera
del borde izquierdo del esternn, es decir, no sera otra cosa que el clsico foco
mesocardico.
- Seguidamente se auscultarn rea ventricular derecha (AVD). Epicentro de los
sonidos originados en este ventrculo, corresponde al 3 y 4 y aun 5 espacio
intercostal a la izquierda del esternn, ms la mitad o tercio inferior de ste, lo ultimo
tambin denominado foco tricuspideo, por haberse supeditado solo a esta vlvula los
sonidos escuchados en dicho sitio.
- Luego se auscultarn rea pulmonar (AP) corresponde al 2 espacio intercostal
prximo al borde izquierdo del esternn.
- Finalmente se auscultar rea aortica (AA). Corresponde al 2 espacio intercostal
prximo al borde derecho del esternn. Es el epicentro de los sonidos originados en la
porcin ascendente del cayado artico y en su vlvula semilunar.

IMPORTANTE!!!

El instructor har la presentacin clnica de los sntomas del paciente en cuestin a fin de ir
integrando la anamnesis y los dems signos del examen fsico que habran sido tomados previos a
la auscultacin.

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA PARA PROFUNDIZAR EL TEMA

Semiologa Mdica Fisiopatolgica. Cossio-Fustinoni-Rospide. 7 edicin. Pg. 349.

Semiologa Mdica. Argente. lvarez

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ANEXO

AREA AORTICA

AREA PULMONAR

AREA TRISCUPIDEA

AREA MITRAL