Alberto Jimnez Tapia, 1 Fernando Wagner, 2 Mara Elena Rivera Heredia,

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Catalina Gonzlez-Forteza1 Mxico mar. /abr. 2015

La prevalencia de la depresin es cada vez mayor en los adolescentes y se relaciona con factores
como el nivel socioeconmico, la historia familiar con problemas de depresin y de consumo de
alcohol, experiencias con la violencia, abuso fsico o sexual, as como consumo de tabaco y de
drogas ilegales, todas las cuales aumentan el riesgo de otras conductas problemticas. Se hicieron
dos estudios transversales con muestras no probabilsticas (N=2127), utilizando las categoras
clnicas de la Escala CESD-R, de la Ciudad de Mxico y del Estado de Michoacn

Ciudad de Mxico. Los datos se recabaron con todos los estudiantes inscritos en dos escuelas de
educacin media, ubicadas en el Centro Histrico de la Ciudad de Mxico. Los planteles escolares
participantes se seleccionaron mediante un criterio de contraste con base en el rendimiento
acadmico a partir de indicadores de la Secretara de Educacin Pblica. El primero tena el mayor
ndice de aprobacin acadmica y el otro, el de mayor reprobacin. Michoacn. La informacin se
recab con estudiantes del primer ao de secundaria de instituciones educativas pblicas de
poblaciones de cada una de las diez regiones socioeconmicas del Estado de Michoacn.

Ciudad de Mxico. La muestra fue de 1549 estudiantes (54% hombres, 46% mujeres), con una
media de edad de 14 aos (desviacin estndar, DE=1.2); 83% informaron ser estudiantes de
tiempo completo la mayor parte del ao anterior al estudio y que no trabajaban recibiendo un
sueldo (84%). La mayora (81%) tena padre o figura paterna y 95% tena madre o figura materna.

Michoacn. La muestra fue de 578 estudiantes (47.9% hombres, 52.1% mujeres), con una media
de edad de 13.5 aos (DE=0.7); 34.4% de ellos tena padre migrante, 13.1% tena madre migrante
y 17.2% tena por lo menos un hermano migrante.

En las dos muestras se incluy la CESD-R en cuestionarios con otras escalas, ya que form parte
de proyectos de investigacin ms amplios. La Escala de Depresin del Centro de Estudios
Epidemiolgicos (CES-D) es un instrumento de tamizaje vlido y confiable que proporciona datos
para detectar sintomatologa depresiva. Sin embargo, y dado el carcter dinmico del fenmeno y
de las poblaciones, se hizo una actualizacin de la misma para que la medicin concordara con los
criterios diagnsticos de Episodio de Depresin Mayor (EDM) del DSM-IV.

Un 12% de la muestra calific dentro de la categora de sntomas de probable episodio depresivo

mayor (EDM) (13.3% D.F. y 9.2% Michoacn).La proporcin fue significativamente mayor en las
mujeres (2 = 56.294, gl= 2, p<.001). Los estudiantes de la Ciudad de Mxico tuvieron una
proporcin significativamente mayor de sntomas de probable EDM que los estudiantes de
Michoacn (2 = 30.78, gl= 2, p<.001).

Dada la proporcin de adolescentes que presentaron sntomas clnicamente significativos, es

necesario crear acciones de informacin, sensibilizacin y capacitacin para padres, educadores,
profesionales de la salud y adolescentes en cuanto a la relevancia de atender la depresin y
mejorar el acceso a los servicios de atencin especializada.

La CESD-R puede ser una alternativa rpida para la deteccin oportuna del probable episodio
depresivo mayor, pero faltara construir el mecanismo para derivar a los individuos en riesgo a los
servicios de salud mental pertinentes, as como estrategias para garantizar que stos sean de
calidad.