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DE SALUD
Integrantes
- Centeno Choquecota Karen
- Challo Marca Brayan
- Charres Coaguila Patricio
- Chavez Laquita Anthony
- Chavez Soto Yraida
- Ponte Fernandez Katherin
- Velasquez Vildoso Hector
2016
NDICE
Pg.
PRESENTACIN
CAPITULO I
SITUACIN DEMOGRFICA CULTURAL Y CARACTERSTICAS
SOCIO ECONMICAS
2
Saneamiento.
7ASPECTOS SOCIOECONMICOS.
A ACTIVIDADES ECONMICAS PRINCIPALES
B RAZN DE DEPENDENCIA
CAPITULO II
PERFIL DE SALUD
3
3JURISDICCIN SANITARIA
A RELACIN DE ANEXOS DE LA JURISDICCIN DEL CENTRO
DE SALUD CIUDAD NUEVA
B SITUACIN GEOGRFICA DEL CLAS CON UBICACIN DE
SUS ESTABLECIMIENTOS, ANEXOS, ASOCIACIONES Y
CENTROS POBLADOS DE SU JURISDICCIN
C MAPA DE LA UBICACIN DEL CLAS CIUDAD NUEVA EN EL
DISTRITO DE TACNA
D SERVICIOS Y ACTORES LOCALES DE IMPORTANCIA EN LA
JURISDICCIN
Prestacin de Servicios de Salud
Agentes Comunitarios de Salud..
Establecimientos y Servicios que influyen en la salud.
Listado de Actores Sociales en la Comunidad
4ANLISIS Y CONCLUSIONES SOBRE EL PERFIL
CAPITULO III
RESPUESTA SOCIAL Y SERVICIOS DE SALUD
1 RESPUESTA SOCIAL.
A ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
B AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
C ESTABLECIMIENTOS Y SERVICIOS QUE INFLUYEN EN LA
SALUD..
D INSTITUCIONES EDUCATIVAS
E LISTADO DE ACTORES SOCIALES EN LA LOCALIDAD..
2RECURSOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS
1 RECURSOS DE SALUD
A RECURSOS HUMANOS
B RECURSOS FSICOS
Infraestructura
Equipamiento
Medios de comunicacin
Recursos financieros
3SERVICIOS DE SALUD
A INFANTE: (< 1 ao)
B NIO: (1 a 9 aos)
4
C ADOLESCENTE: (10 a 19 aos)
D ADULTO: (20 a 59 aos)
E ADULTO MAYOR: (60 aos a ms)
4INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
1 INDICADORES DE ACCESIBILIDAD
A GEOGRFICA
B ECONMICA
C ADMINISTRATIVA
D CULTURAL
2 DISPONIBILIDAD
3 INDICADORES DE PROCESO
A PRODUCTIVIDAD
4 INDICADORES DE RESULTADO
A ATENCIN INTEGRAL DEL NIO DE 29 DAS A 11
MESES 29 DAS
B INDICADORES EN NIOS MENORES DE 5 AOS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
PRESENTACIN
5
El presente trabajo est realizado por los alumnos del XI ciclo de la
Facultad de Medicina Humana de la Universidad Privada de Tacna, el cual
fue realizado durante el curso de Gerencia en salud del semestre 2017-
I; se ha preparado el presente trabajo donde se recopila y analiza
informacin relevante sobre las estructuras, condiciones de vida y
dinmica demogrfica, caractersticas de la morbilidad y mortalidad as
como la respuesta social a sus dificultades en el rea de salud en el
distrito de Tacna.
6
CAPITULO I
SITUACIN DEMOGRFICA
CULTURAL Y
CARACTERSTICAS SOCIO
ECONMICAS
7
1.1. ANLISIS GEOGRFICO
MICRORED : Metropolitano
PROVINCIA : Tacna
DISTRITO : Tacna
8
A. UBICACIN DEL CENTRO DE SALUD
Regin : TACNA
Provincia : TACNA
Distrito : TACNA
Direccin : CALLE BLONDEL S/N
Base radial : 13
Telfono / Fax : 052-241637
Correo ElectRnico : csmetropolitanomicrored@gmail.com
Altitud : 562 msnm
N Camas Establec. : 0
N Consultorios : 15
Km. a la Red (ida/vuelta) : 500
Km. a la Microred (ida/vuelta) : 5 KM
Tiempo en Vehculo a la Red : A PIE
Tiempo en Vehculo a la MR : 10 MIN
C.S. Bolognesi
C.S. La Natividad------------------- P.S. Jess Mara
C.S. Leoncio Prado----------------- P.S. Ramn Copaja
C.S. Augusto B. Legua ------------ P.S. Hbitat
C.S. Metropolitano
9
Fuente:
Centro de Informtica del MINSA en Tacna 2014
DISTANCIA (KM)
NOMBRE DEL ANEXO
IDA Y VUELTA N
N / ASOCIACIONES / POBLACION
A FAMILIAS
CENTRO POBLADO MOVILIDAD
PIE
1 SECTOR 1 20 10 4395 1201
10
2 SECTOR 2 15 7 2380 786
3 SECTOR 3 10 5 2875 840
4 SECTOR 4 10 5 3125 1061
5 SECTOR 5 20 10 4725 1605
6 SECTOR 6 10 5 2842 683
20342 6176
11
PLANO DE REFERENCIA CONTRAREFERENCIA CENTRO DE SALUD
METROPOLITANO
12
1.2.1. ALTITUD
1.2.2. TOPOGRAFIA
13
andinas, en los fondos de los valles de la selva alta y en la
extensa llanura amaznica, presenta contrastes marcados con
la topografa muy accidentada de las vertientes andinas y
zonas de alta montaa que sobresalen de las punas y que
estn cubiertas o no con nieve perpetuas de los glaciares y la
abrupta morfologa de la ceja de la selva.
La regin de Tacna se halla ubicado a 18 de latitud sur limita al
oeste con el Ocano Pacifico, al sur con Chile, al noroeste con
el departamento de Moquegua y al noreste con Puno.
La geografa de la regin es algo complicada comprende una
zona del altiplano de baja temperatura, la cordillera de los
Andes y una zona de pampas. Tacna puede dividirse en 4
regiones que avanzan de noreste a sureste y son las
siguientes:
14
frtiles y tundras. En esta zona se encuentra la cuenca del
rio Maure.
MAPA DE TACNA
15
LIMITES DE LA PROVINCIA DE TACNA
16
Bolivia - Chile (Tripartito). De este punto el lmite contina
por lnea de frontera con la Repblica de Chile desde el
Hito N 80 hasta el Hito N 01 (Ocano Pacfico).
B. SEGMENTACION DE LA POBLACION
17
De 15 a 17 aos 738 5%
JOVEN 3040 19% 3040
De 18 a 29 aos
ADULTO De 30 a 44 aos 6898 42% 6898
De 45 a 59 aos
14% 2222
ADULTO MAYOR De 60 a mas aos 2222
TOTAL 16274 100% 16274
MUJER
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
MEF GESTANTE
MUJER
18
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Nio Adolescente Joven Adulto Adulto Mayor
19
PORCENTAJE DE DISTRIBUCION DE
POBLACI
N % LA POBLACION POR ESTRATOS DE
N
POBREZA O QUINTILES
I II III IV V
28.30 31.14
Area Urbana 13833 85.00
% %
Area Urbano
2441 15.00 4.43% 5.13%
Marginal
Area Rural 0.00
TOTAL 16274 100
20
DEPARTAMENTO DE TACNA
60a+
30-59a
18-29a
12-17a
5-11a
1-4a
29d-11m
0-28d
0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000
C.S. METROPOLITANO
60a+
30-59a
18-29a
12-17a
5-11a
1-4a
29d-11m
0-28d
21
C.S.METROPOLITANO TACNA
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
% %
0-28d 0.7 0.6 1.6 1.5
29d-11m 1.8 1.7 1.8 1.6
1-4a 3.3 3 4.5 4.3
5-11a 5.8 4.7 5.4 5.2
12-17a 8.5 6.5 5.1 5.3
18-29a 16.5 14 8.8 14.1
30-59a 11.3 13.8 11.2 20.1
60a+ 3.9 3.9 4.4 5.1
FUENTE: Instituto nacional de estadstica e informtica
C.S.METROPOLITANO TACNA
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO
% %
0-28d 0.7 0.6 1.6 1.5
29d-11m 1.8 1.7 1.8 1.6
1-4a 3.3 3 4.5 4.3
5-11a 5.8 4.7 5.4 5.2
12-17a 8.5 6.5 5.1 5.3
18-29a 16.5 14 8.8 14.1
30-59a 11.3 13.8 11.2 20.1
60a+ 3.9 3.9 4.4 5.1
FUENTE: Instituto nacional de estadstica e informtica
22
MASCULIN FEMENIN
TOTAL % % %
O O
REGION
100 52 48
Metropolitan 80 070 9561 8878
% % %
o
Si la comparamos con el Departamento de Tacna, se evidencia que
permanece similar hasta los 5 a 11 aos en cuanto a su crecimiento
poblacional. De 30 a 59 aos, la poblacin aumenta, mostrando un
11.2% para los varones y un 20.1% para las damas de 346 013
habitantes.
Poblacin total
80 070
TACNA C.S. METROPOLITANO
2016
346 013
23
POBLACIN
FEMENINO
MASCULINO
52% 48%
B. TASAS DEMOGRFICAS
24
0 x 1000 = 0
16274
2. TASA DE FECUNDIDAD
0 x 1000 = 0
8361
3. TASA DE MORTALIDAD
Defunciones x 1000
Poblacin Total
25
2016 La tasa de
INGRESO SALIDA mortalidad
STA. Rosa - Tacna 868512 903992
del C.S.
Metropolitano es de 17 personas muertas por cada 1000
habitantes.
26
disminuir, pero con saldo positivo a favor de la inmigracin y
preferentemente por el sexo masculino.
A. INDICADORES SOCIALES
27
B. HOGARES EN SITUACIN DE POBREZA
PORCENTAJE DE DISTRIBUCION
POBLACIN N % DE LA POBLACION POR ESTRATOS
DE POBREZA O QUINTILES
I II III IV V
1383
Area Urbana 85.00 28.30% 31.14%
3
Area Urbano
2441 15.00 4.43% 5.13%
Marginal
Area Rural 0.00
1627
TOTAL 100
4
28
FUENTE: Instituto nacional de estadstica e informtica 2011
2015.
MATERIAL 2011 2012 2013 2014 2015
Material
Losetas, terrazos o similares 10.3 7.4 8.6 8.7 6.7
externo
Madera (entablados) 0.4 0.6 1.0 0.8 0.7
Cemento 61.8 60.9 59.8 65.9 63.0
Tierra 15.5 15.0 17.3 12.5 18.4
Otro material 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0
1. NIVEL DE ESCOLARIDAD
29
FUENTE: Instituto nacional de estadstica e informtica. Nivel
de educacin alcanzado en poblacin de 15 aos o mas
NIVEL: INICIAL
GESTION: PUBLICO
NIVEL: INICIAL
GESTION: PARTICULAR
30
Arco Iris 230001 Tacna Cercado
Jess del Gran Poder 230001 Tacna Cercado
Happy Babies 230001 Tacna Cercado
NIVEL: PRIMARIA
GESTION: PUBLICO
NIVEL: PRIMARIA
31
GESTION: PARTICULAR
2. SANEAMIENTO
32
FUENTE: Instituto nacional de estadstica e informtica 2011 2015
33
Actividad econmica no especificada
Organiz. y rganos extraterritoriales 2.8
Hogares privados con servicio domstico 3.3
Otras activ. serv.comun.soc y personales 2.3
Servicios sociales y de salud 0.8
Enseanza 2.3
Admin.pb. y defensa; p. segur.soc.afil 2.9
Activid.inmobil., empres. y alquileres 2.3
Intermediacin financiera 0.1
Trans., almac. y comunicaciones 12
Hoteles y restaurantes 7.7
Venta, mant.y rep. veh.autom.y motoc 4.2
Comercio 34.8
Construccin 11.5
Suministro de electricidad, gas y agua 0.1
Industrias manufactureras 7
Explotacin de minas y canteras 0.2
Pesca 0.2
Agric., ganadera, caza y silvicultura 5.5
0 5 10 15 20 25 30 35 40
B. RAZON DE DEPENDENCIA
34
Fuente: Oficina Departamental de Estadstica e Informtica de
Tacna.
35
CAPITULO II
PERFIL DE SALUD
2.1.1. LA MORBILIDAD
36
Los datos de morbilidad pueden ser obtenidos de los registros
de los establecimientos de salud, principalmente de los:
37
10 PRIMERAS CAUSAS DE
2011 2012 2013 2014 2015
MORBILIDAD
38
ETAPA DE VIDA: NIO
2. Enfermedades de endoctrinas,nutricionales
0 5000 10000
39
ao 2013 del Distrito Ciudad Nueva son las
infecciones agudas de las vas respiratorias, las
10 PRIMERAS CAUSAS DE
2011 2012 2013 2014 2015
MORBILIDAD
40
ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE
600
500
400
300
200
100
0
41
ETAPA DE VIDA: ADOLESCENTE
600
500
400
300
200
100
42
ETAPA DE VIDA: JOVEN
201
10 PRIMERAS CAUSAS DE 2011 2012 2013 2015
4
MORBILIDAD
1. Enf. Aparato respiratorio 173 198 201 114 338
2. Enf. Cav. Bucal y glnd. Salivales 97 105 298 82 779
3. Enf. Del Ap. Genito urinario 49 74 93 47 115
4. Traumatismo y Envenenamiento 13 10 34 5 51
5. Enf. Ojo y anexos 0 0 7 12 24
6.- Transtornos Maternos
279 152 306
relacionados con el embarazo
7. Otras Enf. Ap. Digestivo 187 897
8. Enfermedades Endoctrinas
402
Nutricionalesy Metabolicas
43
joven en el ao 2015 del centro de salud metropolitano
son otras enfermedades del aparato digestivo,
enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales,
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas. En el
ao 2015 hay un total de procesos metablicos de 2912 y en
2011 un total de 332; un diferencia de 2580(50.17%).
10 PRIMERAS CAUSAS DE
2011 2012 2013 2014 2015
MORBILIDAD
44
ETAPA DE VIDA: ADULTO
1200
1000
800
600
400
200
45
por traumatismo y envenenamiento, no habiendo reportado ningn
caso en el aos 2011-2014
201
2011 2012 2014 2015
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD 3
1.Enf. Ap. Respiratorio 46 48 99 83 148
2.Obesidad, hiperalimentacin 37 40 122 61 319
3.Enf. Infecciosas intestinales 10 8 32 34 19
5.Enf. Cav. Bucal y glnd. Salivales 5 3 89 23 230
6.Diabetes 2 1 9 23 8
7.Transtornos mentales y del Comp. 1 1 17 9 10
8. Enf. Ojo y anexos 0 0 12 9 27
9. Enfermedades Endoctrinas
151
Nutricionalesy Metabolicas
46
ETAPA DE VIDA: ADULTO MAYOR
350
300
250
200
150
100
50
2.1.2 LA MORTALIDAD
47
Es uno de los principales componentes del perfil de salud. Si bien
la muerte es un hecho nico e inevitable en la vida de una persona,
conociendo cundo, dnde, cmo y de que mueren los individuos,
es posible deducir, en forma bastante aproximada, cmo viven
estos, y a partir de ello, cul es la situacin de salud de la
poblacin del cual proceden. Pero hay que reconocer que estos
datos no son suficientes para un adecuado conocimiento de la
situacin de salud de una poblacin.
48
Fuente: Sistema de Hechos Vitales 2013 OITE DRST. Elaborado
por la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
49
En la Regin Tacna, entre el 2005 y 2013 se registraron
9,634 defunciones, en este periodo se observa un ligero
incremento, que para el ao base fue de 914 muertes y para el
2013 fue de 1088 defunciones; al interior de sus provincias, el
ascenso es notorio nicamente para la provincia Tacna,
mientras que en Candarave, Jorge Basadre y Tarata se
presenta de forma irregular con tendencia estable, en general
representan la minora de fallecimientos en el departamento.
Cabe destacar, que en cada ao se tiene muertes procedentes
de otras regiones y esta va desde 46 en el ao 2005 hasta 88
en los dos ltimos aos.
50
CAUSAS DE MUERTE EN POBLACIN GENERAL.
51
circulatorio que cada ao toman mayor relevancia en la mortalidad de la
poblacin tacnea, estas agrupan 94 muertes para el ao 2013 (8,6%).
52
mantiene estable con ligeras oscilaciones, la segunda, a partir del 2005
(256 muertes) presenta un notorio incremento hasta el 2013 (391
defunciones). Tambin el grupo de enfermedades del aparato circulatorio
tiene un ligero ascenso a partir del 2002 (87 muertes) hasta el 2013 (141
defunciones).
Otro de los grupos que tiene una tendencia de lento ascenso son las
Neoplasias, ya que en el ao 2001 se registr 144 muertes y en el 2013
se report 182 defunciones.
53
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2013 - OITE DRST Elaborado por
la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
54
ao 2011 (53 defunciones). En el Per, la reduccin de la mortalidad en la
niez durante los ltimos 25 aos ha sido mayor que la observada en el
mundo; sin embargo, se mantiene la tendencia de una menor reduccin
de la mortalidad neonatal.23
55
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2013 - OITE DRST Elaborado por
la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
56
externas y debe tenerse en cuenta las determinantes sociales como la
violencia, la ideacin suicida y el intento de suicidio, mejorando las
habilidades sociales para la vida de los adolescentes.
57
FUENTE: Sistema de Hechos Vitales 2013 - OITE DRST Elaborado por
la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
58
transmisibles como el Resto de enfermedades del sistema respiratorio, las
Infecciones respiratorias agudas, Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias y Enfermedad por el VIH (SIDA) representan
solo el 11,5% del total en esta etapa de vida.
59
MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECFICAS
Mortalidad en la infancia:
60
El cncer ms frecuente entre las no transmisibles fueron: los Tumores
malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y
colon, as como los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas. Tambin se destaca que las Enfermedades isqumicas del
corazn, Enfermedades cerebrovasculares, Enfermedades hipertensivas,
el Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo
peso al nacer son una problemtica creciente en la poblacin.
61
MORTALIDAD MATERNA:
62
MORTALIDAD POR CNCER:
63
En el Per, ocurren anualmente alrededor de 42 mil nuevos casos de
cncer y fallecen aproximadamente 15 mil personas por esta
enfermedad cada ao. El
90% de los pacientes con cncer que acuden al INEN llegan en
estados avanzados de la enfermedad, hecho que hace ms difcil su
tratamiento y pronstico.
A NIVEL REGIONAL:
64
Mortalidad por cncer segn etapas de vida
65
10,000 adultos. Al comparar con el ao 2012. Se observa una
disminucin porcentual de 10,2% respecto a las muertes
ocurridas en el ao 2012.
Tiempo
Junta Tiempo
Sectore en
Vecinal/Urbanizacin/Conjunto caminando
s auto
Habitacional aprox.
aprox.
Sector 1 J.V. Vigil 15 min 6 min
J.V. San Martn de Porres 10 min 6 min
J.V. Bacigalupo, San Jos 10 min 6 min
200 Casas 15 min 6 min
Urb. Csar Vallejo 10 min 6 min
Sector 2 J.V. Espritu Santo 20 min 5 min
J.V. Bacigalupo Costa 13 min 5 min
Los Naranjos 13 min 5 min
Pacheco Cspedes 15 min 5 min
Sector 3 J.V. Zela 10 min 5 min
J.V. Santa Ana 10 min 5 min
J.V. San Francisco de Asis 10 min 5 min
Sector 4 J.V. Karamolle 10 min 5 min
Conj. Habitacional Justo Arias 8 min 5 min
7 min 5 min
Aragez
15 min 5 min
J.V. Las Bugamvillas
10 min 5 min
66
Urb. Odonoban
Villa Militar Saucini
Sector 5 Urb. Villa Hermosa 5 min 2 min
Urb. San Pedro 5 min 2 min
Urb. Ftima 5 min 2 min
Conj. Habitacional Rosa Ara 1- 5 min 2 min
2-3 Etapa
Sector 6 J.V. Andrs Avelino Cceres 15 min 7 min
J.V. Pedro Ruiz Gallo 15 min 5 min
J.V. Toribio Rodriguez 15 min 8 min
Urb. El Bosque 7 min 5 min
Urb. Santa Rosa de Lima 5 min 3 min
Urb. Santa Catalina 15 min 5 min
Urb. Jardines de Tacna 15 min 5 min
J.V. Los Angeles, Beln, Real 15 min 5 min
San Felipe, La Victoria, Vallecito
67
D. SERVICIOS Y ACTORES LOCALES DE IMPORTANCIA EN LA
JURISDICCIN
68
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DENOMINACION
POLICLINICO METROPOLITANO
Establecimientos de ESSALUD
ESSALUD, CONO NORTE
Establecimientos Municipales
Otros Establecimientos no
----
incluidos arriba
Centro de Rehabilitacin / Casas de
----
Refugio
AGENTES NUMERO
Agentes Comunitarios activos 6
TOTAL 6
69
Establecimiento y servicios que influyen en la salud
TIPOS NUMERO
Tiendas y bodegas 125
Comedores y restaurantes 98
Puestos de comida ambulatoria 35
Reservorios de agua existentes 1
Fabricas que elaboren Productos Alimenticios 0
Mercados 3
Casinos 15
Video Pub 15
(Otros: Casas de Citas - Night Club y Fumaderos) 0
Actores Sociales N
1,ALCALDES 1
1, CONCEJO MUNICIPAL 1
2. ALCALDE DELEGADO 1
3. TENIENTE ALCALDE 1
4. GOBERNADORES 1
5. TENIENTES GOBERNADORES 1
MEDIOS MASIVOS DE COMUNICACIN 2
Organizaciones de Base
COMITE DE VASO DE LECHE. 26
CLUBES DE MADRES 0
70
COMEDORES POPULARES 8
COMITE ALIMENTACION ESCOLAR 0
JUNTAS VECINALES 16
WAWA WASI 0
71
METROPOLITANO , la primera causa de morbilidad que
demandaron mayor atencin en los servicios de consulta externa
en el establecimiento de salud del Metropolitano fueron las
enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas con
28.85%, siendo la tasa de incidencia anual de 216.3 por 1000
habitantes, continan las enfermedades de la cavidad bucal y
glndulas salivales con 24.88%, (3796), en tercer lugar contina
para el presente ao las enfermedades respiratorias (14.77%),
que con relacin al ao anterior ha aumentado.
Aumento de la
Alta incidencia de
Alta incidencia de incidencia
enfermedades
NIO enfermedades del enfermedades de la
endocrinas y
sistema digestivo Cavidad bucal y
nutricionales
glndulas salivales
Aumento de la Alta incidencia de
incidencia de las Discapacidad visual,
ADOLESCENTE Enfermedades de la Alta incidencia de inclusive ceguera
Cavidad Bucal obesidad (binocular o
glndulas salivales monocular)
Alta incidencia de Alta incidencia de Aumento de la
72
incidencia de
JOVEN enfermedades del Enfermedades de la enfermedades
sistema digestivo Cavidad Bucal endocrinas,
nutricionales.
Aumento de la
Enfermedades de la Alta incidencia de
incidencia de
ADULTO Cavidad Bucal Enfermedades del
Obesidad,
glndulas salivales aparato Respiratorio
hiperalimentacin
Aumento de la
Aumento de la
Alta incidencia de incidencia de
incidencia
ADULTO MAYOR obesidad e Enfermedades de la
Enfermedades del
hiperalimentacin Cavidad Bucal
aparato Respiratorio
glndulas salivales
73