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UNIVERSIDAD DE MANIZALES
FACULTAD DE DERECHO
JUNIO DE 2001
MANUAL DE MEDICINA LEGAL TANATOLOGICA
COD. 40951184-7
COD. 40931054-7
UNIVERSIDAD DE MANIZALES
FACULTAD DE DERECHO
JUNIO DE 2001
DEDICATORIA A:
Mi familia, mi hija Angela Patricia y Mlida porque con su apoyo y dedicacin fue
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MEDICINA TANATOLOGICA 16
1.1.1. Enfriamiento 19
1.2.1. Destructores 32
1.2.1.1. Autlisis 32
1.2.1.2. Putrefaccin 33
1.2.1.3. Antropofagia 40
1.2.2. Conservadores 40
1.2.2.1. Momificacin 40
1.2.2.2. Adipocira 43
1.2.2.3. Corificacin 44
1.4. HONGOS 46
1.5. HISTOTANATOLOGIA 47
4. TITULO 4. SUPERVIVENCIA-HIPERMORTALIDAD 83
4.1.2. Hipermortalidad 86
evidente 96
preexistente 98
evidente 109
5.2.2. Muerte sbita funcional 116
TRANSITO 134
TRANSITO 143
BIBLIOGRAFA 236
INDICE DE FIGURAS
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Figura 1. 23
Figura 2. 42
Figura 3. 73
Figura 4. 74
Figura 5. 93
Figura 6. 118
Figura 7. 125
Figura 8. 127
Figura 9. 135
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Las investigaciones tanatolgicas del mdico legista son a la vez menos profundas
violencias y los venenos; esto limita las investigaciones, estudia las afecciones de
equilibrarse con la del medio ambiente, esto suele ocurrir entre 15 y 20 horas en
abdominales.
hora y a razn de 0.3 a 0.5 grados centgrados por cada hora en las siguientes 12
horas.
Retardan el enfriamiento: Buena salud previa, enfermedad febril, abrigo, calor del
medio ambiente.
horas, la temperatura del cadver est generalmente en equilibrio con la del medio
verano), el espesor del panculo adiposo que forma capa protectora, la presencia o
Despus de una o dos horas, los pies, las manos, la cara estn fros; el perin,
el epigastrio y las axilas son los ltimos en enfriarse. La sensacin de fro que
hecho de que la piel est un poco por debajo de esta temperatura, debido a la
primeras doce horas el cadver se mantiene tibio, pero a medida que el tiempo
centgrado por hora hasta que la temperatura del cadver iguala a la ambiental,
siendo sta casi siempre inferior a la corporal normal (en el vivo) de 36.5 grados
indica con mayor precisin la verdadera temperatura del cadver, para efectos de
opaca, debido al plisado de las capas celulares en relacin con la retraccin del
horas.
tras el fallecimiento, sobre todo sensible en el cadver del recin nacido. Por
Fig.1-Variacin de las
temperaturas durante
el enfriamiento
cadavrico. 1, 1, mes
de verano; 2, 2, mes
de invierno
1.1.3. Livideces Cadavricas
Denominadas livor mortis son las machas rojo-vinosas que se ven en la superficie
pueden formarse nuevas livideces con los cambios de posicin que desaparecen
con facilidad.
presin.
Varan en su forma, inician como punteado, luego son manchas que al unirse
coloracin tambin vara con el tiempo, inicia de color rosado, luego rojo claro, y
va oscurecindose hasta ser azul oscuro que es el tono mximo alcanzado entre
la congestin pasiva de los capilares sobre la espalda; esto las distingue de las
equimosis.
muslos. Por el contrario, la compresin de los tegumentos en las zonas sobre las
formacin de livideces. Por la misma razn, las manchas pueden presentar lneas
descansando el cuerpo.
manos.
intensidad a las doce o catorce horas. Durante este primer perodo, su situacin
vara si se modifica la posicin del cadver; por el contrario, de la dcima segunda
del cadver.
del corazn y el revlver hallado cerca del cuerpo hacen pensar en suicidio. Pero
Las livideces toman una coloracin ms clara y ms rojiza en los bordes, por
oxigenacin post mortem a travs de la piel, bajo la accin del aire hmedo y
fresco. La coloracin se vuelve rojo grosella en el caso de muerte por el fro, por el
sangre en las zonas ms declives de las vsceras; son a veces importantes a nivel
de la zona posterior de los pulmones, que toman una coloracin rojo sombra,
confundindose con una congestin de origen vital. A nivel del cerebro provocan
rojo lvida con zonas de aspecto normal situadas en los puntos de compresin.
Las livideces pueden tener el aspecto de pequeas equimosis del tamao de una
completamente lquida.
mismo orden.
calor.
la cara, los del tronco y los miembros superiores, para terminar por los de los
polifosfatos musculares.
sstole post mortem del corazn. demostrada experimentalmente por NAU MANN
interpretadas.
La rigidez no falta nunca, pero su aparicin puede ser acortada y debilitada por
intensa, en los casos de muerte rpida o sbita, por la accin del fro y si la
en los casos de muerte sbita por lesin del tronco cerebral o a continuacin de
flexin de los dedos, cierre de los prpados), sobre todo en vctimas de clera
suicidio, puede ser mantenido por la flexin post mortem de los dedos.
Son de dos clases los destructores y los conservadores, que a la vez tienen
subclases:
1.2.1. Destructores
1.2.1.1. Autlisis
propias del cuerpo sin intervencin de las bacterias, por ejemplo la hemlisis
cadavrico tardo, sin embargo hay quienes estiman que se trata de un fenmeno
Tras la muerte, la autlisis de los tejidos por los fermentos celulares modifica
aminados que pueden degradar en cidos grasos inferiores, para formar, desde el
autolticos nacen igualmente los gases ptridos: NH2, SH2, CO2 y N2.
1.2.1.2. Putrefaccin
venas). Comienza entre las 24 y las 30 horas, en el feto y recin nacidos inicia por
y de reduccin esqueltica.
bacteriana).
tejidos blandos.
capa crnea , mientras que el trasudado post mortem despega la capa basal de la
clcico.
paredes vasculares e infiltra los tejidos vecinos; otras veces, trasuda en las
disgregacin celular afectan primero a las mucosas sobre las que aparecen
son an reconocibles.
membranosas.
jvenes o muy viejos, en los terrenos hmedos, en las letrinas, y sobre todo en el
Las grasas son escindidas en glicerina y cidos grasos (palmtico, esterico), los
magnesio. La presin gaseosa hace circular las grasas licuificadas que se infiltran
ingrvido y el cuerpo amarillo subsisten largo tiempo. Los senos, invadidos por la
error toxicolgico.
1.2.1.2.3. Prevencin de la Putrefaccin
1.2.1.3. Antropofagia
Es la destruccin del cadver por la accin de animales, las moscas depositan sus
adultas en otros 12 das. Otros devoradores son las ratas, los escarabajos, las
1.2.2. Conservadores
Hacen parte del segundo grupo de los fenmenos cadavricos tardos y son la
1.2.2.1. Momificacin
Es la desecacin del cadver por la evaporacin del agua de los tejidos, ocurre en
un medio seco, calor, y aire, es ms fcil en una persona delgada o fallecida por
anemia post hemorragia y se caracteriza por piel seca, retrada, oscura, adosada
al esqueleto.
Aparece luego de los 6 meses hasta 1 ao despus de la muerte, e inicia por las
partes expuestas.
evaporacin del agua de los tejidos. Le favorecen los medios secos, calurosos y el
aire circulante. Se identifica por la gran prdida de peso, piel desecada, oscura y
en cara, manos y pies y se extiende paulatinamente por el resto del cuerpo. Este
seco y rgido; el cuerpo, la cara, guardan su forma natural; las vsceras, reducidas
la momificacin.
transversal de los msculos puede ser an visible en una momia de 100 aos.
aumenta un 14% de su peso del noveno al dcimo cuarto da; de este al siguiente
descomposicin.
1.2.2.2. Adipocira
de aire. Se caracteriza por el aspecto cereo (de cera) y el olor rancio; se inicia en
semanas.
1.2.2.3. Corificacin
prolapso rectal.
1.4. HONGOS
ondas sucesivas:
Estos son los hongos inferiores que forman la cubierta miceliana gris verdosa,
morena o amarillenta, que recubre las partes descubiertas de los cadveres del
genitales.
otras que resisten largo tiempo, as como el tejido conjuntivo fibrilar siempre
coloreable con el Van Gieson. Las fibras elsticas sufren una disolucin total que
lentos.
Los leucocitos y las clulas neurolgicas son las ms resistentes del organismo.
Con el tiempo, los huesos se vuelven ms ligeros, quebradizos y secos, pero los
accin de los fermentos proteolticos que liberan los distintos cidos mono y
definidas.
de los alimentos.
hidratos de carbono.
tisular.
estupefaciente.
gran probabilidad.
definitiva.
2.1. SIGNOS NEGATIVOS DE LA VIDA
pero nos interesan las pruebas que indican el paro cardaco o de la circulacin.
se compone de:
Fluorescena amoniacal 5 g.
Agua destilada. 20 c. c.
circulacin sangunea.
fluorescena estril por 10 kg. de peso del sujeto para determinar la velocidad
Los fenmenos cadavricos son debidos, como hemos visto, a acciones generales
estado de muerte aparente con una temperatura rectal de 18 C., que cur tras 3
donde, seis horas antes, la epidermis fue levantada por enrgica friccin.
cara externa del brazo o al pulpejo de los dedos; la extremidad de la llama alcanza
produce. Por el contrario, se la observa tambin durante la vida en los sujetos que
post mortem ms marcada tiene lugar en el hgado, del que se puede extraer por
sucesivamente por los colores amarillo de oro (5,5), amarillo verde (6), verde (6,4),
introducidos bajo la piel con ayuda de una aguja, a travs de los msculos, toman
gravedad hace aparecer en las partes declives livideces cadavricas, pero ciertos
factores (anemia, hemorragia masiva) las atenan mucho, mientras que pueden
puede ser establecido ms que por la reunin de varios signos y pruebas que se
descompuesto.
leche, el agua, el t ligero, el caf; dos a tres horas, para el pan duro, los
huevos, las judas verdes, las pastas alimenticias sin grasa, la volatera, la
carne de res picada, las naranjas, las ciruelas, bizcochos, etc.; tres a cuatro
horas, para el pan reciente, carnes asadas, jamn magro, salmn, arroz, las
tiles.
patolgicas.
hacia la 13.a hora, y desaparece cuando empieza la putrefaccin, tras uno, dos o
varios das.
duracin.
Cuadro de Vibert
horas.
Cuerpo tibio, rgido; livideces que desaparecen por simple presin digital: 6 a 12
horas.
en verano, y el 8.0 en invierno, en las regiones fras. Hemos visto que ciertas
causas retardan o favorecen las fermentaciones ptridas. Recordemos que los
lentamente. Lo mismo sucede en las letrinas, con los cadveres de recin nacidos
de 1 a 12 mg. % para los cidos aminados. Las curvas medias obtenidas son
regulares, rectilneas, salvo para la del cido lctico, que empieza algo
bruscamente. Estos cambios de concentracin seran debidos a acciones
bastan para los anlisis. El lquido retirado es conservado por adicin de una gota
36 T + antilog AL + AR 15 + AA 1
T, temperatura axilar; AL, concentracin del cido lctico en mg. por ciento; AR, nitrgeno residual
(*)
KAY SCHOURUP, Determination of time of death. Tesis doctoral. Copenhague, 1950.
3.2. MUERTE DE FECHA LEJANA
al aire son del mismo orden que tras una permanencia de dos semanas en el agua
(*)
BULL. SOC. Chimique de France, 5 serie, t.6; p.1011,1939.
En primavera, en un bosque, la destruccin cadavrica es asimismo muy rpida.
cabeza, separada del cuerpo, estaba descarnada; las partes blandas del cuello,
as como todos los rganos intratorcicos y la piel de la mitad superior del cuello,
haban desaparecido.
sus tres cuartas partes, en 20 das por los trabajadores de la muerte (larvas de
Con VIBERT es preciso reconocer que es imposible asignar lmites a los diversos
perodos de la putrefaccin.
En los cementerios, la descomposicin cadavrica se completa totalmente en 4
5 aos.
nutritiva.
amoniacales, sobre todo), que excitan los rganos olfativos situados en las
a la poca de la muerte.
aparicin dependen de cierto nmero de factores entre los que deben tenerse en
cuenta: grado de descomposicin cadavrica, situacin del cuerpo (aire libre, bajo
corinetiana (dcimo mes), silfiana (segundo ao), acariana (segundo y tercer ao).
alrededor de los orificios naturales (labios, narices, ngulo interno de los ojos) y a
nivel de los pliegues cutneos. Las puestas, que agrupan 100 a 150 huevos, se
de donde sale el insecto perfecto tras una incubacin de 12 das (verano) a 1 mes;
despus, las generaciones se suceden. El ciclo evolutivo completo (huevo, larva,
mnimo de 12 das para encontrar capullos vacos bajo un cadver, bajo los
con manchas blancas a los lados de la frente), Cynomyia (abdomen azul violceo).
los cidos grasos voltiles (cido butrico de olor fuerte) procedente del
una pequea mariposa, Aglossa, que se nutren de grasa y devoran la grasa del
cadver .
Fig.4-Insectos necrfagos (continuacin). 6 perodo: Acariens, que se nutren de los lti-
mos humores; Uropoda nummularia (8), Glyciphagus cursar (9); 7 perodo: Anthrenus
musearum (10), cuya larva (g) ataca todas las materias orgnicas desecadas; 8 perodo:
Tenebrio obscurus (11) y su larva (h), que se nutre de todos los residuos orgnicos
restantes. Rhizophagus paralleloco//is (12), coleptero de los cementerios, cuya larva (i)
se hunde en el suelo y ataca los cadveres inhumados.
En las regiones muy clidas, desrticas, las Dermestes son capaces de reducir un
muy comn en el queso, cuya larva se desplaza saltando.), pero sobre todo
son reemplazados por las Necrobia rufipes, azules, de patas rojas, de la misma
Los insectos, del grupo silfiano son dpteros de pequea talla, del tipo de los
Silphides, de los que los ms representativos son los Necrophores. Son atrados
Despus del tercer ao, las ltimas escuadras atacan a los tendones, a las
Estos mismos insectos corroen las pieles y destruyen las colecciones de historia
Los vestigios de insectos del grupo califoriano sern manifiestos cuando la muerte
octubre). Es excepcional que un cadver no sea invadido por los dpteros durante
la estacin clida.
grupo silfiano (Phora aterrima y Ophyra anthrax), as como un coleptero que vive
Tiempo
mortem
(*)
Cuadro inspirado en B. MUELLER , y completado
Minutos
Horas
cadver.
coloracin verde obscura en la cara inferior del hgado y en la cara clica del
seminales.
Das
temperatura exterior).
Meses
Aos
Las propiedades del medio en que permanecen los ahogados imprimen a los fenmenos
cadavricos caracteres particulares y una evolucin menos cambiante, datos que pueden
servir para una prudente apreciacin de la fecha de muerte. Esta apreciacin descansa
siguiente). Los datos proporcionados por TOURDES, para el perodo de invierno son
algo diferentes.
Tiempo medio
tras la muerte
Horas
Das
2 Palmas blanquecinas.
blanquecina....................... 7
8-12 El blanqueo alcanza la cara dorsal de las manos.
rojizas en la cara
Semanas
La epidermis se levanta............. 3
La epidermis, engrosada,
plisada, levantada se
desprende.................................. 3-6
Meses
esternal.
los muslos.
Aos
aos.
Los cadveres retirados del agua se pudren en verano con una rapidez asombrosa que
y observaciones medicolegales.
TITULO 4. SUPERVIVENCIA -HIPERMORTALIDAD
Desde el punto de vista penal, su desconocimiento, incluso por los mdicos, ha dado
Los golpes mortales son compatibles con el cumplimiento de ciertos actos razonados
Una fractura de crneo por golpes o por cada no acarrean inmediatamente la muerte.
sufrido dos traumatismos antes de morir, el ltimo no es forzosamente al que hay que
referir la muerte.
A continuacin de heridas cardacas, ciertos individuos han podido vivir todava varios
das e incluso varias semanas debido a que la hemorragia se detuvo a nivel de la herida,
causa a efecto cuando el fallecimiento sobreviene algunos das tras las violencias cuyo
tribunales deben, en efecto, averiguar el orden cronolgico de los fallecimientos para fijar
su defecto, por la edad y el sexo. Las circunstancias del hecho, previstas por el Cdigo,
son declaradas por los testimonios, que ordinariamente faltan o son sospechosos, y por
las pruebas mdicas a fin de establecer en determinado caso quien falleci primero.
excepcionalmente una conclusin suficientemente clara y precisa para ser aceptada por
los jueces, pues no existe ningn medio cientfico para certificar la cuestin de
4.1.2. Hipermortalidad
establecida por las tablas de mortalidad para una edad determinada. La hipermortalidad
presenta en el pulmn una antigua lesin tuberculosa y curada, a los 3-4 aos est
una persona cuyo traumatismo ha agravado un estado mrbido anterior. Sera necesario
para ello conocer, para las distintas enfermedades, las tablas de hipermortalidad
(*)
HENRI STVENIN, La Mdecine dassurance sur la vie. Facteurs biologiques mdicaux et sociaux de la
mortalit et de la longevit. Edit. Masson, 1951.
TITULO 5. MUERTE SUBITA Y MUERTE SOSPECHOSA
de un mdico que redacte un informe sobre el estado del cadver y las causas que han
provocado la muerte.
testigos, en un lugar aislado o en una persona que vive sola. La muerte sbita puede
incluso simular un crimen si la cada que provoca ocasiona heridas y una fractura de
crneo.
toxicolgico.
preciosos datos sobre los antecedentes patolgicos del sujeto y sobre las causas
ocasionales que han podido intervenir para provocar una muerte sbita. Numerosos
El sexo: hombres en 3/4 partes de casos; la edad: viejos y nios, los primeros sujetos a
influencias meteorolgicas, a las cuales se atribuyen las muertes sbitas en serie: As, la
hipertensos y cardacos; papel importante del miedo, del dolor, de la emocin, cuya
localizacin depende del estado anterior del rgano afecto (Sfocles, Filemn, Digoras,
Pitt, Len X, murieron sbitamente bajo la influencia de una satisfaccin intensa o de una
viva emocin); estado de debilidad orgnica, agotamiento metablico por el fro, la
Desde el punto de vista medicolegal, el estudio clsico, aparato por aparato, de las
causas de muerte sbita, importa menos que la exposicin. de las dificultades que
categoras.
Son los casos simples en que la autopsia disipa toda incertitud revelando la existencia de
trata indiscutiblemente de una muerte orgnica natural, cuya causa vascular, visceral o
o rpida (2,5 %), ignorada clnicamente con frecuencia, debe ser sistemtica y
recto , los enclavamientos de cuello femoral, las ablaciones de tumores cerebrales, las
fracturas de pierna (un caso por 300). Habitualmente, la embolia se observa del octavo al
crnica intersticial e hipertrofia del ventrculo izquierdo, o bien una insuficiencia artica, o
(*)
El infarto de miocardio debe buscarse sistemticamente en la zona epicrdica.
una aortitis sifiltica; congestin pulmonar masiva (gripe); pleuresa latente; hemoptisis
Afecciones del sistema nervioso (15 a 20% de los casos): hemorragias cerebrales
paquimeningitis crnica; meningitis supurada o tuberculosa (esta ltima hay que buscarla
absceso o tumor cerebral: edema cerebral con encaje de las amgdalas cerebelosas en
ste representa el 1% de las autopsias de adultos; la forma aguda causa muerte sbita
sin sintomatologa abdominal; son los focos hemorrgicos del pncreas localizados,
exange del hgado, demostrado por la prueba colorimtrica indica que la muerte es
consecuencia de la hemorragia.
Afecciones renales: Nefritis crnica intersticial con edema pulmonar agudo; tuberculosis
renal bilateral.
Las observaciones hechas en el cadver no son suficientes para establecer con certeza
natural es posible, pero no cierta. Las intoxicaciones pueden reproducir el mismo cuadro
anatomopatolgico.
intoxicaciones.
congnito).
frecuentes en los nios menores de 9 aos) como una forma del sndrome de
explicar la muerte. Los tejidos y los rganos afectos indican una afeccin crnica ms o
menos grave, pero ninguna lesin adicional, ningn hecho anatomopatolgico reciente
existe.
Los rganos alterados han ocasionado un trastorno funcional mortal. Gran nmero de
Los estados mrbidos crnicos comprendidos en este grupo son los siguientes:
corazn grande, adiposo, dilatado, blando, de tinte rojo sombra, con placas fibrosas
blanquecinas miocrdicas que hay que buscar incidiendo el pilar posterior del ventrculo
pared anterior del ventrculo izquierdo ); aortitis ateromatosa: placas amarillas, calcreas,
ulceradas, del cayado y de la aorta torcica; aortitis sifiltica, en los jvenes; placas
el mismo individuo, de una afeccin crnica del corazn o de los riones y de una
intoxicacin por un alcaloide que puede no haber dejado ningn vestigio orgnico.
esclerosa se aclar que la muerte era debida a una intoxicacin accidental por tintura de
acnito.
2. un traumatismo o una irritacin perifrica, sobre ciertas regiones del cuerpo, tan
Hay, pues, desproporcin y casi oposicin entre causa y efecto. Por lo tanto, las
En el curso de una disputa con su marido, una joven recibe un puetazo en la nuca y
aos que presentaba una fisura anal muri sbitamente; ningn antecedente
Caso de muerte aparecida a continuacin de un lavado con agua fra, de una ducha
vaginal caliente.
Muerte fulminante del obrero que penetra en una atmsfera oxiprva (CO2 SH2)
irritacin nerviosa, de origen externo, mecnico (traumatismo), fsico (fro), qumico (gas
o productos irritantes), ejercida en ciertas regiones (cutneas o mucosas), provocan por
respiratorias, por accin sobre el bulbo y de las circulatorias por accin sobre el corazn.
Se trata de una muerte refleja, ya que el sincope blanco puede evitarse en los
Clnicamente los reflejos inhibidores son bien conocidos: reflejo oculocardaco que puede
llegar al paro completo cardaco, reflejo solar, reflejo de Douglas observado por
vegetativo.
adaptacin de Selye no parece lo bastante rpido para explicar los casos de muerte
sbita.
existentes, en efecto:
Regiones reflexgenas, conocidas por su sensibilidad especial: la laringe y la mucosa
reflectividad inhibidora. Esta aptitud viene aumentada por ciertos actos fisiolgicos,
vctimas de inhibicin.
poceros que penetran en espacios cerrados que contienen gases inertes o irritantes. La
medicoquirrgicas.
Las autopsias blancas, es decir, sin estado patolgico orgnico visible se observan en
Estas muertes sbitas o rpidas hacen pensar en las siguientes afecciones, pero pueden
existir otras:
(*)
Estadstica en 654 autopsias practicadas en 1946, en el Instituto Patolgico de Estrasburgo
Coma diabtico, sobre todo en los nios, en los que es rpido y mortal; el coma
escarlatina maligna viene indicada por la aparicin brusca, en plena salud, del colapso,
con muerte del enfermo en 24 horas; en la forma hipertxica de la gripe, el enfermo cae
convulsiones, delirio.
es posible que sean una causa de muerte sbita. Extraer las suprarrenales
relativamente recientes, el timo, los ganglios mesentricos, el bazo. En los cortes por
El mdico legista no debe olvidar que las intoxicaciones por alcaloides y particularmente
por digitalina son capaces de provocar la muerte sin dejar signos apreciables.
Los elementos de informacin, aportados por los antecedentes y encuesta judicial, toman
complementarias:
sangre: alcohol, xido de carbono, urea (a condicin de que el cadver sea reciente);
investigacin de glucosa en la orina; en cuanto a la albmina puede aparecer en la orina
desaparicin de las reservas de glucosa indica que stas han sido agotadas durante una
agona lenta provocada por una afeccin aguda o crnica, microbiana o txica, mientras
durante algunos minutos. Tras filtracin, la solucin es decolorada, si procede, por negro
Fehling.
La riqueza del hgado en glicgeno puede ser rpidamente apreciada por la observacin
cabecera.
mismo que el levantamiento del cadver, aportan preciosas indicaciones, pero ninguna
nios de pequea edad, es de una gran rareza. La osteocondritis del fmur o signo de
permiten el diagnstico.
La meningitis tuberculosa debe ser descartada con cuidado: bsqueda sistemtica bajo
bronquitis capilar y sobre todo la bronconeumona pueden tener una evolucin muy
Pero las lesiones son a veces discretas; la hepatizacin gris es rara; el proceso
hemorrgica.
Otras veces existe nicamente un estado congestivo de los pulmones y lquido muco
purulento en trquea y bronquios, es decir, una bronquitis aguda que toma con
cama, los pulmones de las vctimas estaban afectos de un edema intenso que orient
hacia la gripe, ya que era momento epidmico. La muerte es atribuida en estos casos a
la toxi-infeccin.
El examen microscpico del contenido bronquial debe hacerse cuando el aspecto del
casos ms dudosos.
La laringotraqueitis gripal fulgurante empieza bruscamente por una disnea intensa con
determinada por las secreciones broquiales espesas que el nio no puede expectorar. El
Gastroenteritis del recin nacido.- El clera infantil, que representa el grado mximo de
gravedad a que pueden llegar las dispepsias del nio puede ser la causa de una muerte
prolongados ).
Toxiinfecciones hiperagudas. -La muerte rpida sobreviene en el curso de la enfermedad
sealadas en los recin nacidos. La escarlatina maligna puede matar en doce horas.
coma. Las lesiones difusas habituales de la encefalitis se encuentran sobre todo a nivel
latente.
Hipertrofia del timo.- El peso del timo y sus dimensiones varan mucho en los nios
normales; 4,8 g. en el nacimiento, 8,5 g. a los 6 meses, 10,8 g. al ao, 9 g. a los 2 aos,
Hay hipertrofia en el recin nacido cuando el peso del timo sobrepasa 20 gramos. En el
adulto, la persistencia del timo no es considerada como una anomala, ni como un test de
la muerte sbita.
curso de una crisis de sofocacin, o de una forma sbita, sin prdromos. La muerte sera
una secrecin interna capaz de crear una excitacin patolgica de los centros nerviosos
la hiperplasia del tejido linfoide amigdalino, farngeo, retrolingual, de los folculos del bazo
y del intestino, con linfocitosis, por la palidez de los tegumentos, por el empastamiento de
El recin nacido aqueja malestar y muere; otras veces presenta bruscamente disnea,
cianosis, fiebre, convulsiones y sucumbe en algunos minutos o en dos horas; otras veces
la muerte sobreviene bajo la influencia del miedo, de un fuerte dolor, o con ocasin de
una comida abundante, de un bao, de una operacin sobre el cuello, de una inyeccin
de suero antitetnico.
Muerte sbita de un nio de 10 meses. Nio rollizo, plido, hallado muerto en su cama 3
gran timo de 53 g., que no comprima ningn rgano, hipertrofia de los folculos cerrados
bazo de 31 g.
PICARD ha publicado dos casos de muerte sbita en estado de asfixia, de dos nios de
provocados por estimulacin vagal, sea directamente por intermedio de los preso
receptores articos y carotdeos, sea por una va perifrica pasando por las
rpida. La aparicin del sndrome maligno (palidez, disnea, hipertermia, coma) estara en
Este sndrome se observa con frecuencia en el hospital, entre los nios de menos de un
Estas son las verdaderas formas medicolegales, pues el levantamiento del cadver y la
inestabilidad de los mecanismos reguladores del nio explican estos hechos. Por ello
est permitido hablar de muerte sbita funcional. La causa de la muerte puede ser
Estado txico grave, sndrome brusco de palidez e hipertermia, ataques convulsivos sin
cianosis, despus palidez, flexin de la cabeza hacia atrs, muerte en algunos segundos.
Un aparato debe ser consagrado a este tipo de muerte, ya que con frecuencia da lugar a
broncopulmonar),
Tiene lugar, muy rpidamente en el lactante, por regurgitacin de leche, algunas horas
hace aparecer tapones blancos en el plano de corte; las meninges y el cerebro estn
leche, sudanfilos, gotitas de grasa comparables a las preparaciones obtenidas con los
Un lactante acostado sobre el vientre, Puede morir por asfixia? Los pedatras
consideran que a partir del segundo o tercer mes es capaz de levantarse y de evitar la
edad ms avanzada.
Finalmente, la muerte sbita o imprevista del recin nacido o del nio supone
concuerdan.
En presencia de un cadver, sin tara patolgica, con heridas que han sangrado poco e
infecciosos o txicos.
Se ha dado una nueva explicacin del shock traumtico por los que le consideran como
La autopsia de los sujetos muertos de shock muestra una dilatacin capilar generalizada,
hemorrgico de las meninges y del tejido nervioso; las amgdalas cerebelosas se hunden
en el agujero occipital; derrame abundante de lquido; aplanamiento de las
El fro, la humedad, la fatiga, la inanicin, el alcoholismo agudo son otros tantos factores
mnimo, ha sido favorecida por graves lesiones anteriores, la responsabilidad del autor
del accidente es total si una falta o una imprudencia son evidentes; pero los jueces lo
tienen en cuenta para apreciar el perjuicio causado, valor social del difunto, intensamente
despus del accidente, tras haber presentado fuerte disnea y agitacin. Las contusiones,
La autopsia, los anlisis bioqumicos y los exmenes microscpicos del hgado y riones
Asfixia por congestin y edema pulmonar: Alcoholemia de 3,2 %. Muerte que sobrevino
cuando hay contusin del cuero cabelludo y hematoma supradural con o incluso sin
fractura del crneo; el traumatismo solo es el culpable; en el caso de una muerte sbita
El hematoma subdural traumtico forma una bolsa de sangre lquida mezclada al lquido
El intervalo libre (2/3 de los casos) puede durar varias horas, varios das e incluso varias
golpeado, muri de hemorragia de los dos hemisferios, sin fractura craneal, tras un
incluso una inundacin ventricular por choque ventricular. Pero estos derrames
lesiones traumticas inmediatas, all donde secundariamente los vasos han sido objeto
de necrosis o trombosis.
Una lesin sea del crneo no es necesaria para la produccin de una hemorragia
intracraneana traumtica.
directa inmediata.
sbita es un accidente del trabajo, incluso si la vctima era portadora de taras orgnicas
robusto.
Primaria de Seguridad Social haya tomado una decisin, con objeto de practicar la
prueba contraria, medicolegal, no ser formal ms que si se prueba, por la autopsia, que
se trata de una muerte orgnica, por ejemplo: tumor cerebral, meningitis supurada, etc.
causa ocasional de una hemorragia cerebral, de una crisis de angina de pecho, de una
responsabilidad profesional.
gaseosa; anafilaxia; crisis nitritoide; etc. La autopsia muestra con frecuencia taras
de una persona que l no ha cuidado, debe rehusar firmar el certificado de defuncin, por
Los certificados de defuncin no son una obligacin impuesta por la ley al mdico
ACIDENTE DE TRANSITO
Cuando el diagnstico de la muerte natural sbita o rpida ha sido descartado hay que
ltimas eventualidades ya han sido estudiadas. No trataremos aqu ms que de los datos
Judicial
lugar del suceso, carta, testimonios, que a veces bastan para certificar el suicidio, o que
las heridas en lugar de eleccin del suicidio; direccin favorable de estas; cicatrices de
la muerte el que quiere. El conocimiento de las condiciones psquicas del suicida permite
miseria, ruina, etc.), que hacen comprender el mecanismo psicolgico del acto y su mvil
intelectual.
Si hay coincidencia de estas cuatro fuentes de datos se puede certificar el suicidio; pero
el suicidio.
testimonios y establece los mviles del crimen. Debe tambin demostrar la intencin
2 La participacin del mdico legista en el examen del lugar del suceso ( desorden de
de los orificios respiratorios, huellas de tentativas para ahogar los gritos de la vctima;
vctima intenta detener los golpes o sujetar el arma que le ataca; si el arma es un
En la gran mayora de los casos es una manera de muerte accidental, rara vez suicida y
ms an homicida.
de la parte del vehculo en contacto con la vctima. En los automviles suele localizarse
en la mitad inferior del cuerpo y la vctima es propulsada hacia arriba.
secundario:
triangular con vrtice que seala la direccin que llevaba el vehculo atropellador y base
que indica el sitio de impacto. Si es fractura abierta, la herida contusa estar en el lado
La altura de los traumatismos en las piernas debe medirse con relacin al taln ya que
cm; sin embargo, la altura tiende a bajarse cuando se aplican los frenos
intempestivamente.
eje sobre el cual el cuerpo gira, sufriendo trauma adicional por la parrilla del radiador, los
la cadera, el muslo, la nalga o la espalda, suelen ser contusiones pero en ocasiones los
alto y plano, la vctima es propulsada hacia delante o hacia los lados en vez de hacia
arriba, y puede ser enganchada en la parilla del radiador cierto trecho antes de caer
frente al vehculo.
Se produce cuando la vctima luego de sufrir el impacto del vehculo, es lanzada por ste
contra el suelo. En esta fase predominan los traumatismos en la mitad superior del
propulsada hacia arriba, y cae sobre la cubierta del motor y sufre contusiones en
Cuando la velocidad del vehculo atropellador es mayor, el peatn puede ser lanzado a
El vehculo trata de pasar por encima de la vctima si est en ngulo recto o cercano al
mismo con relacin a su eje, y de apartarla si est en ngulo agudo. Suele caracterizarse
esta etapa por trauma cutneo escaso o ausente, y severo trauma profundo, visceral u
osteoarticular, cuando se trata del tronco y en especial del trax. En cambio, la cabeza
heridas contusas en estras por sobredistensin de la piel, al pasar las ruedas del
vehculo por encima, caso en el cual habr marcas de llantas que permitan reconocer
este mecanismo.
Otra forma de traumatismo en esta fase es la avulsin en la cual la piel se despega del
msculo.
Si se aplican los frenos del vehculo pueden producirse adems heridas contusas por la
decapitacin.
arrastrado sobre la va. Otras veces se arrastra despus de caer proyectado por el
salientes.
Las anteriores fases que se producen cuando el peatn es atropellado de pie, pueden
Individuo que slo es golpeado y lanzado sobre la va, debido a la poca masa (bicicletas)
o a la gran velocidad del vehculo que lanza fuera de su ruta a la vctima (motocicletas).
Choque nicamente en vehculos con poca velocidad, en que la vctima logra mantener
Cuadros traumticos:
Slo traumatismos craneoenceflicos en atropellados por bicicletas y motocicletas.
Graves lesiones esquelticas del tronco con ausencia de lesiones viscerales, pero
velocidad.
Graves fracturas de cabeza, tronco y miembros, con alteraciones viscerales mltiples por
cuenta todos los aspectos enunciados anteriormente sobre las lesiones (tipo de
sabe mediante anlisis de sangre (para alcohol que es positiva a partir de los 50
Las lesiones sufridas por ellos son menos sistematizables que las del peatn atropellado.
Los ocupantes sorprendidos por un impacto repentino y severo pueden sufrir lesiones en
diversos sentidos, adems cuando son expulsados del vehculo las contusiones se
complican.
Fracturas de antebrazo, cadera, o huesos de las piernas, el pedal del freno o del
acelerador puede quedar impreso en la suela del zapato derecho del conductor.
laceraciones de rganos).
Otras contusiones estn en las rodillas y en los codos cuando el conductor se golpea con
encuentran las marcas del acelerador en la suela del zapato del conductor, y hay
papel del monxido de carbono que se filtra hacia adentro por defectos de la carrocera,
por sustancias embriagantes. En estos casos se tiene muy en cuenta los antecedentes
psiquitricos de la vctima.
Puede tratarse de una muerte natural, como la muerte sbita, lo llamativo en estos casos
es que muchos conductores tienen tiempo de reducir la velocidad y evitar una grave
Puede tratarse de una muerte accidental bajo efectos de alguna sustancia embriagante,
ocurrido el accidente, esto a los sobrevivientes. Adems se debe tener presente que un
peatn intoxicado deambulando por una autopista puede ser la causa de la muerte de un
conductor sobrio.
importancia para evitar faltas y consideramos que todo cuanto se diga e insista al
respecto es poco.
6.3.4. Traumatismos de los pasajeros
Los pasajeros del asiento posterior van a sufrir contusiones en los miembros superiores,
al golpearse contra los costados del vehculo; en la cara, al ser propulsados contra el
Desde el punto de vista topogrfico el 56% de las lesiones estn en la cabeza, 18% en el
En ella se pueden producir varias lesiones por el casco en caso de tenerlo y que son la
suspendida del cinturn de sostn del casco y fractura del hueso hioides (parte anterior
del cuello).
Similar a la del peatn, en caso de que el vehculo contra el cual colisiona lo atropelle
justicia.
sta considera el cuerpo del difunto como una verdadera pieza de conviccin que confa
la autopsia medicolegal.
Por qu medios? Con las pruebas judiciales, entre las que reviste mayor importancia la
pruebas medico- legales da lugar a una operacin especial llamada levantamiento del
cadver.
Es una misin medicolegal frecuente e importante, que puede ser confiada a todos los
prcticos bajo requerimiento del fiscal o de un oficial de polica judicial, en los casos de
considerable de las prueba materiales que deja siempre el culpable en los lugares del
crimen, al lado del cadver o sobre el mismo. La bsqueda de estas huellas reveladoras
representa el objeto esencial de lo que se llama las observaciones sobre el lugar del
suceso.
As, el mdico es llamado en nuestros das a colaborar con el funcionario instructor para
descubrir todos los elementos que pueden orientar y ayudar la investigacin judicial
El levantamiento del cadver se compone, pues, no solamente del examen del mismo en
se acordona con una distancia prudente para as evitar que puedan ser removidas
evidencias o huellas que puedan ayudar a la investigacin del hecho criminal. As mismo
este sitio nos puede dar un bosquejo rpido de la entrada del homicida, sitios recorridos
y ruta de huida del mismo. En necesario tener en cuenta que se debe tener mucho
evidencias fsicas, la mayora de las cuales se encuentran es este trayecto como son
muerto puede estar en estado de coma o inconsciente; por esto es importante determinar
verificar la quietud absoluta del cuerpo de la vctima, es decir, que cualquier movimiento
tcnicas de reanimacin.
b.- Signos Nerviosos. La ausencia de actividad nerviosa se logra establecer por la falta
se presenta dilatada y falta brillante en la cornea. Por ejemplo; si se ubica cerca del ojo la
se hace colocando el cadver en posicin de cubito dorsal, retirando las prendas que le
cubren el trax con el fin de establecer ausencia de ritmo cardaco, pero esta prctica es
poco usual porque requiere de remover el cadver y por lo tanto se establece a travs
del pulso perifrico (radial o de la mueca) que se determina colocando la yema de los
dedos sobre la parte anterior externa distal del antebrazo con el dedo ndice o el medio.
Otra forma es la tpica reaccin a las quemaduras la que se realiza produciendo una
pequea quemadura con un objeto caliente en la planta de los pies o en un costado sino
Es importante tener en cuenta la proteccin del sitio de los hechos. Hay un principio que
nunca debera ser olvidado por los investigadores y los tcnicos y es el que siempre en
estar a su lado.
Se continua la diligencia por parte de los investigadores para tratar de establecer cuales
testimoniales de los mismos y saber como fueron las conductas finales de la vctima y el
agresor.
Se debe tratar con especial cuidado la preservacin de las pruebas y de las evidencias
fsicas y entre stas hay unas muy frgiles que es preciso identificar, localizar y proteger,
como son los rastros de huellas digitales latentes, de pisadas, etc., y a medida que se
van localizando es necesario sealarlos a fin de ser ubicadas fcilmente y as evitar que
autor y/o participe por parte de los miembros que ejerzan funciones de polica judicial,
que transitoria y eventualmente pueden retener hasta por seis horas los testigos y
Segn las versiones de los testigos del hecho y quienes eran parte de la escena, se
empieza por descartar las huellas dactilares de stos para concluir con los que nos han
de interesar en la investigacin.
descripcin del lugar, de las evidencias encontradas y de las versiones de los diversos
ordenados en la diligencia.
No se debe tocar, cambiar o alterar cosa alguna hasta que no est debidamente
interesantes a la investigacin.
ya que es una especie de memoria artificial, un recurso aplicable en el futuro, con el cual
pudieron pasarse por alto, pero que en el curso de las averiguaciones podr rescatar con
su ayuda.
personal idneo para esta labor, ms la realidad es que en las veredas, corregimientos,
Sin embargo, el hecho de no contar con los suficientes expertos en fotografa judicial no
puede limitar la posibilidad de que al menos el fotgrafo corriente, el fotgrafo del pueblo
cmara algunas fotografas que, pese a los defectos que puedan registrar, al
generalidad del sitio de los hechos, en relacin con el cadver y con los dems objetos o
investigacin.
sitio o medio en que fue hallado. Se recomienda tomarla desde diversos ngulos.
su direccin.
objetivo, utilizar una comn de foco fijo, presenta el inconveniente que su mximo
acercamiento es de, aproximadamente, 1.20 m. Se recomienda no mover la cmara por
foco fijo limita al investigador para tomar algunas fotografas, como podran ser las
mayor razn, algunas que muestran partculas, fibras, pelos y objetos muy pequeos que
no se pueden captar por la carencia del equipo adecuado. Pero se pueden tomar, por lo
De las armas.
De aquellos otros objetos o instrumentos que tengan relacin con los hechos y que se
De fracturas.
De fibras o pelos.
tomarse la fotografa donde queden incluidos objetos conocidos como una persona, un
Como las fotografas de conjunto y de detalles que se toman en el lugar de los hechos
van a formar parte del informe adicional al acta de levantamiento, es importante ilustrar al
pie de cada una de ellas su contenido, de tal forma que se especifique de qu se trata.
oportunidad de contar con un buen dibujo o croquis del lugar de los acontecimientos, que
sirven como complemento de las fotografas pudiendo as dar posteriormente una idea
Luego de haberse formado una idea del lugar, se comienza a bosquejar el sitio donde
yace la evidencia muda o cadver y su entorno, desde luego antes que se produzca
Al orientarse, buscar el Norte por medio de una brjula; de no contar con ella, se guiar
de acuerdo con la posicin del sol, procediendo de la siguiente forma: partiendo del
principio por el cual el sol sale por el oriente y se oculta por el occidente, se sita
mirando al sol con los dos brazos estirados al frente en forma horizontal; en horas de la
maana el sol se encuentra al oriente, por lo tanto, al desplazar la mano izquierda hacia
el brazo derecho 90 grados con respecto al cuerpo; de esta forma se logra ubicar el
norte.
que para trazar bosquejos el sistema que ms comnmente se utiliza es el Mtodo de las
desde una lnea comn que sirve de base. As, por ejemplo, cuando se trata de levantar
teniendo en cuenta las dimensiones de las ventanas y puertas; acto seguido, se trazan
lneas perpendiculares desde puntos fijos, como una pared o la esquina inferior del
marco de la puerta.
Como se aprecia en la figura 19, para la localizacin del cadver se toma como punto de
haciendo lo mismo respecto a los pies. Para la localizacin de objetos que tengan
si stas se doblaran y colocaran al mismo nivel del piso; luego se registran las medidas
desde un punto determinado del suelo hasta el lugar de la pared donde se halla la
Al tomar las medidas, hay que procurar tener en cuenta elementos u objetos fijos que en
lo posible sean de difcil remocin, pues en una posterior inspeccin judicial van a
necesitarse.
As que si en un lugar cerrado se toman como referencia, como en la figura 20, objetos
van a encontrar en su posicin original. Sin embargo, conviene describir en el croquis los
objetos muebles ms importantes que hagan parte de la escena (cama, mesa, asientos,
ect.), no como referencia, sino para dar una mejor ilustracin de su conjunto, puesto que
su desorden indicara, por ejemplo, que hubo una pelea o gresca o que el mvil pudo
fijos, tales como caminos, ros, quebradas, mojones, cercos, rboles, etc., para tomar las
medidas en relacin con el cadver, en igual forma como se seal para los sitios
cerrados.
denominado con la letra D, se mide desde la esquina inferior del portn en lnea recta
hasta una esquina de la alcantarilla se toma su ancho y se traza una lnea perpendicular
zona verde. Se ubican puntos que puedan servir como referencia; si hay sealizacin de
kilometraje, se toma la distancia desde sta hasta el lugar donde ocurri el accidente; si
no hay sealizacin de kilometraje, se toma la distancia desde sta hasta el lugar donde
ocurri el accidente; si no hay, se ubica una cerca, un poste de luz o un rbol. En este
caso se localiza el cadver tomando como lnea de referencia el cerco partiendo desde
el poste ms cercano, se toma una distancia hasta donde se pueda trazar la
perpendicular con la cabeza de la vctima y para ubicar los pies, se toma como referencia
identificacin.
7.1.2. Localizacin
anteriormente.
Fig.22-LEVANTAMIENTO ACCIDENTE DE TRANSITO
Si no se cuenta con una brjula se orienta buscando los puntos cardinales, teniendo en
o si por el contrario ha sido ya movido, bien sea porque alguien trat de prestarle auxilio,
en cuyo caso es pertinente indagar cul fue la posicin original o porque haya sido
ultimado en otro lugar y colocado en sitio distinto a la escena del crimen, evento en el
cual el investigador se encuentra frente a una posicin artificial. Los cambios de posicin
Cabeza:
En posicin normal
Inclinada hacia delante o hacia atrs.
Tronco:
Sentado o sedente.
superficie.
Es importante sealar en estos casos la parte del cuerpo por la cual se encuentra
prendido.
generalmente los miembros inferiores, hacen contacto con la superficie sobre la cual
descansa.
Miembros superiores:
Manos:
Abiertas.
Cerradas.
Semicerradas.
Miembros inferiores:
Unidos.
Separados.
En extensin.
En flexin.
En semiflexin.
Pies:
En rotacin interna.
En rotacin externa.
cuando sea necesario hacer un corte; se debe procurar realizarlo sin comprometer las
lquido en el cual est empapada la ropa, pues si ste es diferente al agua, por su color,
olor y aspecto, deber recortarse parte de la prenda antes de que se seque para su
de tales lquidos, como sera el caso de sustancias como gasolina, petrleo, alcohol,
El Instituto de Medicina Legal muy bien seala sobre el particular, que las prendas de
2. Posicin de la vctima.
del cinturn o las marcas que dejan sus hebillas, especialmente en cadveres en
7. Posicin socioeconmica.
Las prendas se embalan y etiquetan siguiendo las instrucciones que para tal efecto se
han dispuesto.
requiere previa seleccin, por ejemplo de aqullas por las que se presuma que el deceso
pudor sexual, para determinar presencia de semen, entre otros delitos censurables.
Es importante, entonces, el tratamiento que debe darse a las prendas de vestir que en
nuestro medio suelen quitar pronto los familiares de la vctima para guardarlas como
personas, pero porque la norma le seala que el imputado debe estar vestido, en lo
posible, con el traje que llevaba en el momento en que se dice fue cometido el delito y
As pues, si las prendas de vestir de la vctima deben guardarse, con mayor razn, si hay
vestir, particularmente de aqullas con las que las vctimas han perecido o han sido
que se produjo el disparo que caus dichas huellas de violencia, de acuerdo con los
7.1.6.1. Recoleccin
escena del crimen, es no tocar nada y limitarse a observar hasta tanto se hagan
Cuando se acude al lugar de los hechos se recomienda mirar, no tocar. Es ms, llevar
observacin minuciosa. As que enterados del asunto, una vez localizadas y fijadas las
El hecho de portar guantes es una medida que previene que las impresiones del tcnico
o investigador queden plasmadas en los objetos que recoge, pero aun usndolos puede
estropear las evidencias fsica, pues al colocar imprudentemente las manos sobre las
Recoger tcnicamente todos los elementos que pueden servir de prueba, practicar el
levantamiento del cadver y remitir los elementos de prueba a los laboratorios oficiales
preocupacin del investigador ha de ser la de interrogar a los testigos; otros arguyen que
cadver y elaborar un acta para llenar el formalismo legal; y hay quienes podrn
instituciones que se disputan la prestacin del servicio de polica Judicial. Ojal que
valor en la investigacin y cada cual lleva para su oficina lo que considera objeto de
Le van llegando, entonces, al funcionario informes de varias entidades, dando cuenta del
hallazgo de evidencias, con el agravante de que no informan cundo, dnde o por quin
personas que participa en ella, debe recibir instrucciones precisas, de tal suerte que lo
investigacin, para que sea ste el que ordene fijarla fotogrfica y topogrficamente y,
laboratorio.
A manera de informacin conviene sealar cmo acta la polica inglesa en la escena del
crimen. Pues bien, su ejemplar actuacin, tiene que ver, ante todo, con la mstica, orden
y disciplina con que trabaja. Participan, segn el caso, varios equipos de policas,
adems del personal cientfico, cada uno de los cuales est integrado por seis policas y
Avanzan en lnea, por ejemplo dos equipos con los doce policas y un sargento van
atrs; con ellos el responsable de la escena del crimen. Si un polica encuentra alguna
evidencia, para la lnea y el encargado de la escena del crimen dispone recogerla, fijarla,
Pretender llegar a esta fase de desarrollo es, por ahora, muy remoto, debido a que el
pas no cuenta con la cantidad de personal tcnico y cientfico, preparado para atender
los altos ndices delincuenciales, stos si, ms elevados que los de cualquier pas
As que para comparar los ndices de homicidio de ciudades como Medelln, Bogot o
Cali, ocurridos en un solo mes durante esta oleada de narcoterrorismo que azota al
pas- habra que cotejarlos, para que existiera cierta proporcionalidad, con los ocurridos
Por fortuna la Polica nacional colombiana, consciente del problema, prepara ahora mejor
viene capacitando sus oficiales en la materia, pero es preciso hacer extensivos estos
los agentes que acuden, en su mayora, a esta clase de diligencias sin estar preparados.
halladas en la escena del crimen que , con las adecuaciones hechas, puede ser de gran
utilidad.
personas que forman parte de ella,... que se inicia con la autoridad que deba practicar la
Decreto 786/90). De otra parte, el artculo 13 del citado decreto, seala que para
preservar la autenticidad de las evidencias se indicar con exactitud el sitio desde el cual
escena del crimen es no tocar nada y limitarse a observar hasta tanto se hagan
de Procedimiento Penal), tendrn que, con las limitaciones que conlleva, tratar de
prudente, pues, no tocar aquellos objetos que puedan tener huellas dactilares y hacer lo
posible por manipularlos de tal forma que no se alteren, envindolos al laboratorio para
su estudio.
El comn de la gente piensa que al tomar las armas o instrumentos del lugar del suceso
con un pauelo o con guantes se les va a proteger, ignorando que la fragilidad de las
por el tamao del elemento al cual se halla adherida, se debe tratar, en lo posible de
desmontar o desprender.
Para manipular elementos sobre los que se presume hay huellas, se recomienda
tomarlos por aquellas partes que no son aptas para conservarlas o por donde no es
lgico ni posible que hayan sido tomados. As por ejemplo recomienda Edmong Locard
que una botella pude ser tomada por la boca y por los bordes de su base; un vaso se
coge apoyando cuatro dedos en el fondo y el pulgar en el borde , inversamente, sin tocar
los costados; un trozo de vidrio debe asirse por las orillas, sin tocar las superficies
planas; un elemento punzante o cortopunzante puede tomarse por el extremo filoso con
un corcho y por el extremo del mango con dos dedos; un revlver puede ser cogido por
su cacha si estas son labradas o por el guardamonte, pero nunca introducir objetos en su
can, debido a que se pueden arruinar las caractersticas propias de las estras.
7.1.6.2. Embalaje
deben embalarse, salvo que se tenga la plena seguridad de cmo hacerlo y que no
Las bolsas, el papel, el carretn el plstico o los frascos que se utilicen en el embalaje,
deben estar limpios pues, de no ser as, contaminan la evidencia que pretende proteger y
remitir al laboratorio adems debe utilizarse un recipiente que guarde proporcin con la
Las evidencias que se recojan tendrn que embalarse individualmente, as por ejemplo,
las medias o zapatos de la vctima se embalarn por separado y , con mayor razn, las
dems prendas Los proyectiles o las vainillas se guardarn y depositarn uno por uno
individualmente.
El embalaje es una labor sencilla, pero puede tornarse dispendiosa y a ello,
la falta de mstica por el trabajo que realizan los llevan a omitir tan importante tarea. As
Como ya se dijo, al mencionar los elementos u objetos tiles para llevar a la diligencia,
hay que proveerse con anticipacin centrar la atencin la bsqueda de las evidencias y
toma una tablilla a manera de base, que se sostiene con tacos de madera; luego
se coloca otra tablilla sobre la boca de la botella se une sta con la base, por
grueso, al que se hacen agujeros que permitan pasar cordeles, con los que se
clavos o tachuelas, cuatro arriba y cuatro abajo, asegurndolos con una cuerda
cruzada.
deben tratar de protegerse con telas, papeles u otros elementos como aserrn, ya
que habr seguridad en cuanto a evitar su ruptura, pero sus huellas sern
borradas.
invisibles que slo podr revelar el perito en su laboratorio; por ello se toman por
que, se debe ser cuidadoso al empacar, ya que es esencial asegurar los elementos que
van al laboratorio, a donde se remitirn tan pronto como sea posible, en las mismas
condiciones en que fueron hallados, cuidando que no se contaminen con objetos del
Agregan los expertos del citado laboratorio, que las muestras de fluidos lquidos del
cuerpo, incluyendo aquellos rganos obtenidos post mortem es decir, cuando se realiza
la viscerotoma a que se refiere el artculo 2 del Decreto 786 de 1990, pueden producir
un riesgo en la salud de la persona que est en contacto con ellas. Un adecuado envase
obtenido, debe ser adecuadamente guardado en una bolsa plstica transparente y luego
sellada. Las bolsas no deben ser selladas con grapas; adems su boca se atar o sellar
con un hilo o cuerda. As mismo, se debe utilizar una cinta adhesiva que diga peligro
para la salud o peligro de infeccin, para que de este modo haya mayor cuidado en su
transporte. Estas muestras deben ser llevadas al laboratorio en cajas, en las que se
prdida.
7.1.6.3. Etiquetado
El objeto del inters para la investigacin, recogido en el lugar de los hechos, no slo
debe embalarse sino que ha de etiquetarse, es decir, que se acompaa con una
-Quin lo recogi
-Nombre de la vctima
-Autoridad
-Nmero de muestra
-Quin embala
-Firma
cartulina.
La etiqueta se atar con un cordel que, en algunos casos, podr amarrarse la misma
evidencia y, en otros, se sujetar a la bolsa que la contiene, utilizando para ello cinta
adhesiva, la que colocar una vez haya firmado la persona en cargada de su embalaje.
Como tambin se recogen elementos o sustancias de inters, que pueden ser pequeos
un examen o cotejo adecuado, pues las circunstancias de tiempo y lugar en que fueron
recogieron y embalaron las evidencias, para establecer la cadena de custodia, que les va
Una vez embaladas y etiquetadas las evidencias fsicas, si se estima oportuno remitirlas
Nacional.
bolsa o sobre que se enva por correo, porque la informacin all impresa es reservada.
del laboratorio.
-Pas de origen.
correspondientes a las dejadas por las papilas de la dermis. (huellas digitales latentes)
informacin requieren, como si los expertos fueran adivinos y su bola de cristal les dijera
La autopsia judicial es una operacin compleja que debe permitir, ante todo (haciendo
preexistentes;
2 La determinacin de la forma medicolegal del hecho judicial (homicidio, suicidio,
Para cumplir esta cudruple misin, el mdico legista sigue ciertas reglas particulares en
la prctica de la autopsia, pues existen regiones y rganos medicolegales que deben ser
tiempos, tan importantes uno como otro. Si el cadver presenta heridas es fotografiado,
El examen externo del cadver debe ser atento y completo. Este examen metdico
supone:
La investigacin de signos de identidad: talla, caracteres cromticos, denticin, signos
naturales (boca, nariz, orejas, ojos, ano); conjuntivas (equimosis); rganos genitales,
los dedos crispados por la rigidez cadavrica y proceder al examen de la palma de las
manos.
salientes como hombros, codos, dorso, lomos, caderas, rodillas, malolos; topografa de
Otras incisiones en el pliegue del codo, en los muslos, en la regin lumbar, pondrn en
negativo. Tras una incisin media y dos perpendiculares practicadas a lo largo del
plano muscular, paquete vasculonervioso (con seccin y separacin hacia arriba de los
del cartlago tiroides del hueso hioides, del plano prevertebral y la incisin longitudinal de
del cadver, operacin terminal que exige el respeto al cadver y a la familia; por otra
del pezn, pasa un poco por dentro de la espina ilaca alcanza el pubis y remonta
simtricamente.
vulnerante.
El estmago medicolegal tiene ms valor por el contenido que por el continente. Debe
ser primeramente abierto con precaucin para recoger todo el lquido que encierra,
gran curvatura, permite ranversar hacia arriba la cara anterior y examinar la superficie
interna. Cuando hay sospecha de envenenamiento, el rgano entero es retirado entre
dos ligaduras.
ventrculos.
Fig. 24.-Abertura del cadver en dos tiempos. Esta tcnica, muy recomendable, permite
reconstruir el cadver tras la autopsia. Primer tiempo: seccin mediana mentn-pubis
Fig.25-Abertura de cadver en un tiempo. (Cadver putrefacto.) a y b, desarticulacin
esternoclavicular; c, seccin de la parrilla costal
Fig.26-Abertura del cadver. Segundo tiempo: a y b, desarticulacin esternoclavicular; c,
seccin del plastrn costal
La investigacin de la embolia pulmonar (clnicamente desconocida en el 40 a 80 % de
arteria pulmonar y despus a sus ramas, donde se busca el trombo embolgeno; extrado
serpiente, con un cogulo post mortem, hmedo, brillante, blando, elstico y ramificado,
formado por capas concntricas imbricadas, bien visibles en una seccin transversal.
Buscar el punto de partida del mbolo a nivel de las femorales, de las safenas, de las
bajo tres ligaduras situadas en la base, abrir las cavidades bajo el agua para poner en
evidencia las burbujas gaseosas intracardacas, recogerlas en una probeta para medir el
volumen (hasta 60 c. c.). Saber que el aire puede penetrar en el corazn derecho en el
posicin sentada, una gran burbuja de aire en las aurculas, limitada hacia abajo por un
nivel lquido, indica una embolia gaseosa. Las burbujas de aire en rosario presentes
en los vasos meningeos (cisura de Sylvius) o en las arterias basales del cerebro pueden
proceder del corazn derecho cuando est abierto el agujero de Botal (embolia gaseosa
lengua, esfago, glotis, trquea y grandes bronquios, donde pueden hallarse cuerpos
abren en toda su longitud. Los pulmones se someten a los exmenes habituales, los
Los Infartos puImonares son focos hemorrgicos limitados y circunscritos que proceden
ovoideos). variables en nmero, del volumen de una lenteja (inf. acinoso) de una nuez
(inf. lobulillar), de una naranja (inf. multilobular). La superficie de seccin es rojo cereza
oscuro.
Las vsceras adbominales, bazo, hgado, riones y cpsulas suprarrenales, etc., son
legal.
rganos con la cpsula adiposa. Tras haber extrado el hgado y el bazo, despegar el
meso del colon descendente dejando la celda renal izquierda en su lugar, reclinar la
masa intestinal a derecha de la columna vertebral, abordar la celda renal por el polo
inferior, seguir el plano de clivaje de la cara posterior, despus hacer girar el rgano
alrededor del hilio y seccionar ste para liberarlo. En el rin derecho hacer lo mismo,
Es fcil extraer la suprarrenal. Practicar la seccin longitudinal del rin con la mano
perineal, requiere un tiempo especial tras disyuncin de la snfisis pbica para facilitar la
El conducto vaginal es seccionado con tijeras; tras un examen atento del cuello uterino
palpacin del cadver en el lado opuesto al orificio de entrada, permite percibir con
Explorar tambin los fondos de sacos pleurales y la mesa de autopsia donde ha podido
tela metlica.)
fragmento de hgado dividido con las tijeras en el fondo de un vaso de agua apenas tie
sta en rosa cuando el hgado est exange (prueba de la muerte por hemorragia).
8.2.1. Abertura del crneo
pasando por el vrtice del cuero cabelludo, cuyos dos colgajos son rechazados hacia
de la base, para facilitar la busca de fisuras traumticas que no hay que confundir con las
puestos en evidencia levantando las meninges blandas), de los ventrculos, del cerebelo,
del bulbo; la seccin transversal, por cortes, de los hemisferios, cerebelo, pednculos
cerebrales, bulbo.
El material necesario para una autopsia puede reducirse a: una sierra plana, llamada
serrucho, modelo comercial, de 45 cm., un costotomo, tipo tijeras de podar, dos pares de
tijeras rectas medias y pequeas con una rama puntiaguda, un par de tijeras curvas
recias para cortar los vestidos, dos pinzas de diseccin con y sin dientes, un cuchillo
escalpelo, dos pinzas de Kocher, una cuchara, una sonda acanalada, una lupa, un
metro, una aguja de colchonero, cordel fino, una esponja y un cuadrado de hule, un par
de guantes Chaput de caucho, un delantal largo, una balanza automtica, frascos para
debe contentarse en el campo, con instalaciones improvisadas, donde una puerta puesta
sobre dos taburetes representa la mesa de operacin, situada con frecuencia en una
sala mal iluminada. El mdico tiene mucho mrito para con una instalacin tan simple,
son despreciables.
El embarazo se reconoce por el volumen del tero tardamente destruido y sobre todo
Los tejidos esclerosos o cicatrizales y las lesiones cartilaginosas resisten largo tiempo.
obstante, los procesos infectivos son todava identificables tras algunos meses.
mortem.
Pesos de los principales rganos
Rin: 150 g.
Hgado: 1.400 g.
Cuerpo tiroides: 20 a 25 g.
tero de nulpara: 35 g.
tero de multpara: 60 g.
pubertad (SCAMMON).
8.4. PARTICULARIDADES
base ), aparato digestivo: estmago, intestinos, prueba colorimtrica del hgado, puntos
palpebral.
pleuras (manchas de Tardieu), parnquima pulmonar. Los pulmones son sometidos a las
pruebas de la docimasia.
Antes de abrirlo, el estmago, que puede contener aire, es extrado entre dos ligaduras y
sumergido en agua.
malformaciones congnitas.
La abertura del crneo es precedida de la incisin frontal del cuero cabelludo en dos
colgajos que son ranversados hacia adelante y hacia atrs, la bolsa serosangunea
aparece as como eventualmente las sufusiones sanguneas del cuero cabelludo y del
su causa (lesiones de los senos, desgarros de la tienda del cerebelo, etc.) conviene abrir
portaobjetos.
Autopsia del cadver de un nio. -La autopsia medicolegal tiene por objeto la busca de
Las regiones y rganos que requieren examen especial son: cuello, timo, faringe,
la osteocondritis sifiltica.
8.6. DEPARTAMENTO MEDICOLEGAL (*)
circunstancias de la muerte.
Para cualquier extraccin de rganos de un cadver debe ser autorizada legalmente por
la persona en vida o por sus familiares despus de fallecido con fines cientficos.
Interesa pues en nuestros das colocar inmediatamente a las vctimas en las mejores
condiciones de conservacin.
higinicas y administrativas:
(*)
La palabra morgue ha adquirido un sentido peyorativo que no corresponde a la modernidad de tal local
emplazamiento de la morgue en la vecindad de un instituto de medicina legal o de un
hospital; y
espaciosas, con paredes recubiertas de baldosas blancas, de fcil acceso, que permita
ozonizadores mviles.
granito, descansa sobre un pie central a cuyo travs pasan las tuberas de llegada y
El agua caliente y el agua fra, cuyo dbito es dirigido por la rodilla, llegan directamente a
una cuba de acero inoxidable situada en una extremidad de la mesa. Los bordes de la
mesa se encuentran a la misma altura que el plano de las camillas para facilitar el
deslizamiento del cadver de una a otra. Una cuba profunda y un lavabo, aplicados a la
El alumbrado sin sombras de la mesa de autopsia, viene asegurado por una lmpara
Las operaciones tanatolgicas dan lugar a un control muy severo, precisado por las
de sus autores. El transporte de un cadver a la morgue o a otro lugar est prohibido sin
una autorizacin de traslado librada por la autoridad competente del lugar del
fallecimiento.
48 horas
obligatoria.
9.1. INCINERACIN
La autorizacin es librada por el fiscal, funcionario que avoca el conocimiento del caso en
la que se pueda presentar litigio, ya que el cadver es parte probatorio dentro del
proceso.
9.2. EXHUMACIN
BOTERO VIVAS, Manuel. Manual sobre el Levantamiento del Cadver. Cuerpo Tcnico
1994.
fsicos de prueba en el lugar de los hechos. Santaf de Bogot D.C., Colombia. 1991.
ECHAZU, Dardu. Investigacin de la muerte. Buenos Aires, Argentina: editorial Policial,
1989.
SIMONIN, C.. Medicina Legal Judicial. Barcelona, Espaa: editorial JIMS. 1966.
VARGAS ALVARADO, Eduardo. Medicina Legal. San Jos de Costa Rica, Costa Rica: