You are on page 1of 8

FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 01

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 1 0.1428571429 10
Rot 2 0.0666666667 20
Singkong 1 0.0333333333 10
Jagung 1 0.0333333333 10
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0333333333 10
Ikan 2 0.2857142857 20
Telur 2 2 20

Tahu 1 1 10
Tempe 1 1 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 2 2 20
Kangkung 2 2 20
Genjer 1 0.0333333333 10
Kacang Panjang 1 0.1428571429 10
Sawi 2 0.2857142857 20
Buncis 1 0.0333333333 10
Wortel 2 0.2857142857 20
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.1428571429 10
Jambu Biji 1 0.0333333333 10
Nenas 2 2 20
Pepaya 2 0.2857142857 20
Semangka 2 2 20
Pisang 1 0.1428571429 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.0333333333 10
Madu 1 0.0333333333 10
Sirup 1 0.1428571429 10
Kopi 1 0.0333333333 10
Teh 1 1 10
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 2 2 20
Bakso 3 3 30
Risole 1 0.0333333333 10
Pecal 1 1 10
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 02

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 1 0.1428571429 10
Rot 1 1 10
Singkong 1 0.0333333333 10
Jagung 1 0.0333333333 10
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0027777778 10
Ikan 1 1 10
Telur 1 1 10
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 1 0.1428571429 10
Tempe 1 0.1428571429 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 2 0.2857142857 20
Kangkung 1 0.0333333333 10
Genjer 1 0.0333333333 10
Kacang Panjang 1 0.0333333333 10
Sawi 1 0.0333333333 10
Buncis 1 0.0333333333 10
Wortel 1 0.0333333333 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.1428571429 10
Jambu Biji 1 0.0333333333 10
Nenas 1 0.1428571429 10
Pepaya 1 0.1428571429 10
Semangka 1 0.1428571429 10
Pisang 1 1 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.0333333333 10
Madu 1 0.0027777778 10
Sirup 1 0.0333333333 10
Kopi 1 1 10
Teh 1 1 10
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 0.0333333333 10
Bakso 1 0.0333333333 10
Risole 1 0.1428571429 10
Pecal 1 0.1428571429 10
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 03

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 3 0.4285714286 30
Rot 1 0.1428571429 10
Singkong 2 0.2857142857 20
Jagung 1 1 10
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 3 0.0083333333 30
Ikan 3 3 30
Telur 1 1 10
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 3 0.4285714286 30
Tempe 1 1 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 2 0.2857142857 20
Kangkung 2 0.2857142857 20
Genjer 1 0.1428571429 10
Kacang Panjang 1 0.1428571429 10
Sawi 1 0.1428571429 10
Buncis 1 0.1428571429 10
Wortel 1 0.1428571429 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.1428571429 10
Jambu Biji 3 0.4285714286 30
Nenas 1 1 10
Pepaya 1 1 10
Semangka 1 1 10
Pisang 1 1 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.1428571429 10
Madu 1 0.0333333333 10
Sirup 1 0.0027777778 10
Kopi 1 0.0333333333 10
Teh 2 2 20
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 1 10
Bakso 1 0.1428571429 10
Risole 1 0.1428571429 10
Pecal 2 2 20
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 03

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 1 0.1428571429 10
Rot 1 1 10
Singkong 10 0.3333333333 10
Jagung 20 0.6666666667 20
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0333333333 10
Ikan 1 0.1428571429 10
Telur 20 20 20
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 1 0.1428571429 10
Tempe 1 0.1428571429 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 1 0.1428571429 10
Kangkung 2 0.2857142857 20
Genjer 1 0.1428571429 10
Kacang Panjang 1 0.1428571429 10
Sawi 3 0.4285714286 30
Buncis 1 0.0333333333 10
Wortel 1 0.1428571429 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.0333333333 10
Jambu Biji 2 0.0666666667 20
Nenas 1 0.1428571429 10
Pepaya 2 0.0666666667 20
Semangka 2 0.0666666667 20
Pisang 1 0.0333333333 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.0027777778 10
Madu 1 0.0027777778 10
Sirup 1 0.0027777778 10
Kopi 1 1 10
Teh 1 1 10
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 0.1428571429 10
Bakso 2 0.2857142857 20
Risole 1 0.0333333333 10
Pecal 3 0.1 30
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 05

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 30 30 30
Mie 20 0.6666666667 20
Rot 30 4.2857142857 10
Singkong 1 0.1428571429 10
Jagung 2 0.0666666667 20
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0027777778 10
Ikan 2 2 20
Telur 1 1 10
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 1 1 10
Tempe 1 1 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 1 0.1428571429 10
Kangkung 1 0.1428571429 10
Genjer 1 0.1428571429 10
Kacang Panjang 1 0.0333333333 10
Sawi 2 0.0666666667 20
Buncis 1 0.0333333333 10
Wortel 1 0.0333333333 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 2 2 20
Jambu Biji 1 0.1428571429 10
Nenas 2 0.2857142857 20
Pepaya 2 0.2857142857 20
Semangka 1 1 10
Pisang 1 0.1428571429 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.1428571429 10
Madu 1 0.0027777778 10
Sirup 2 0.0666666667 20
Kopi 1 1 10
Teh 1 1 10
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 0.1428571429 10
Bakso 1 0.1428571429 10
Risole 1 0.1428571429 10
Pecal 1 0.0333333333 10
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 06

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 2 0.2857142857 20
Rot 1 1 10
Singkong 1 0.1428571429 10
Jagung 1 0.0333333333 10
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0333333333 10
Ikan 3 0.4285714286 30
Telur 3 0.4285714286 30
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 1 0.0333333333 10
Tempe 2 0.2857142857 20
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 1 0.1428571429 10
Kangkung 3 0.4285714286 30
Genjer 1 0.0333333333 10
Kacang Panjang 1 0.0333333333 10
Sawi 1 0.0027777778 10
Buncis 1 0.0333333333 10
Wortel 1 0.1428571429 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.1428571429 10
Jambu Biji 1 1 10
Nenas 1 0.1428571429 10
Pepaya 1 0.0333333333 10
Semangka 1 0.0333333333 10
Pisang 1 0.1428571429 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 1 10
Madu 1 1 10
Sirup 1 0.0027777778 10
Kopi 1 1 10
Teh 2 2 20
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 0.1428571429 10
Bakso 1 1 10
Risole 1 0.0333333333 10
Pecal 2 0.2857142857 20
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 07

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 3 3 30
Mie 2 0.0666666667 20
Rot 3 0.1 30
Singkong 1 0.0333333333 10
Jagung 3 0.4285714286 30
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0027777778 10
Ikan 1 1 10
Telur 3 0.4285714286 30
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 3 0.1 30
Tempe 3 3 30
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 1 0.0333333333 10
Kangkung 2 0.0666666667 20
Genjer 2 0.0055555556 20
Kacang Panjang 2 0.0055555556 20
Sawi 1 0.0027777778 10
Buncis 1 0.0027777778 10
Wortel 1 0.1428571429 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.1428571429 10
Jambu Biji 2 0.0666666667 20
Nenas 4 0.5714285714 40
Pepaya 3 0.4285714286 30
Semangka 3 0.4285714286 30
Pisang 2 0.2857142857 20
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.0333333333 10
Madu 1 0.0333333333 10
Sirup 1 0.0333333333 10
Kopi 1 1 10
Teh 1 1 10
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 1 0.1428571429 10
Bakso 1 0.1428571429 10
Risole 1 1 10
Pecal 2 0.0666666667 20
FORM FOOD FREQUENCY KUALITATIF KELUARGA 08

Frekuensi Frekuensi rata-rata


No Nama Makanan Skor
x/hari x/minggu x/bulan x/tahun X/hari
I. SUMBER KARBOHIDRAT
Beras 2 2 20
Mie 1 0.0333333333 10
Rot 1 1 10
Singkong 1 1 10
Jagung 1 0.0333333333 10
II. SUMBER PROTEIN HEWANI
Daging 1 0.0333333333 10
Ikan 1 1 10
Telur 1 0.0333333333 10
III. SUMBER PROTEIN NABATI
Tahu 1 0.1428571429 10
Tempe 1 0.1428571429 10
IV. SUMBER SAYURAN
Bayam 1 1 10
Kangkung 2 0.2857142857 20
Genjer 1 0.0333333333 10
Kacang Panjang 2 0.2857142857 20
Sawi 2 0.2857142857 20
Buncis 2 0.2857142857 20
Wortel 1 1 10
V. SUMBER BUAH_BUAHAN
Jeruk 1 0.0333333333 10
Jambu Biji 1 0.0333333333 10
Nenas 1 0.0333333333 10
Pepaya 2 0.2857142857 20
Semangka 1 0.0333333333 10
Pisang 1 0.0333333333 10
VI. SERBA - SERBI
Saus Tomat 1 0.0333333333 10
Madu 1 1 10
Sirup 1 1 10
Kopi 1 1 10
Teh 2 2 20
VII. MAKANAN JAJANAN
Pisang Goreng 2 0.2857142857 20
Bakso 2 0.2857142857 20
Risole 1 0.0333333333 10
Pecal 2 0.2857142857 20