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PRCTICA 1

1. Mapa conceptual SALUD MENTAL

Salud mental

Calidad de vida

Bienestar para si Aspectos


mismo y los
demas
OMS - Trastornos Conducta Adaptacin
Mental/Social mentales humana
Individuo dentro
sociedad o
cultura Factores Desarrollo pleno
psicosociales

Relacion objetiva Libertad del


Etiologa individuo y su
familia
Relacin
armoniosa Evolucin

Respuesta
teraputica
2. Cuadro sinptico Afectividad

Sentimientos

Comprende Emociones

Estado de nimo
Afectividad

Enfado

Irritabilidad Aludido

Grandeza
Exaltacin

Tristeza
Depresion

Conflictos incoscientes
Ansiedad

Peligro real
Miedo

Trastornos actividad motora y


Tensin psicolgica

Crisis ansiedad

Pnico Desorganizacin
personalidad

Embotamiento
Apata

Impulsos opuestos
Ambivalencia

Ira
Agresin Contrapartida motora
Rabia
3. Diagrama de flujo Psicopatologa conciencia
Obnubilaci
Estupor
n

Lucidez Estados Coma

Concien
cia

Orientaci
Persona Lugar
n

Tiempo

4. Revisin y comentario psicopatologa del pensamiento

El pensamiento representa un flujo de Ideas, smbolos y asociaciones con un objetivo, es decir tiene
secuencia lgica. Es un acto dinmico, que tiene muchos componentes como son la forma, estructura,
velocidad y contenido. Sus alteraciones se presentan en diversos trastornos psiquitricos, siendo la
esquizofrenia uno de ellos.
Alteraciones de forma:
Pensamiento ilgico
Pensamiento autista
Alteraciones de estructura:
Neologismo
Circunstancialidad
Tangencialidad
Incoherencia
Perseveracin
Alteraciones de la velocidad
Fuga de ideas
Bloqueo
Alteraciones del contenido
Pensamiento mgico
Idea delirante
Delirio de control
Delirio corporal o somtico
Delirio de grandeza
Delirio de referencia
Delirio de persecucin
Delirio nihilista
Hipocondra
Ideas delirantes erticas
Ideas delirantes depresivas
Obsesin
Fobia

5. Elaborar Proyecto de vida:

PROYECTO DE VIDA

VISION
Mdico con residencia de neurociruga en EEUU y rotaciones en diversos pases del
mundo. Investigadora de biologa molecular de tumores cerebrales y otras entidades
neurolgicas. Voluntaria en pases en guerra o con necesidad urgente mdicos. Casada
y con 1 hijo/a.
MISION
Residencia en EEUU
o Obtener un puntaje >100 en el examen TOEFL
o Obtener un puntaje >240 en el STEP1, STEP2CK
o Aprobar el STEP2CJ
o Hacer una pasanta en mnimo 1 hospital de EEUU antes de terminar la
universidad
Rotaciones en el extranjero
o Aprovechar oportunidades (convenios de mi hospital en EEUU con otros
hospitales a nivel mundial)
Investigadora
o Publicar trabajos de investigacin originales
o Exponer o presentar poster en congresos internacionales
Voluntaria internacional
o Aprender rabe
o Trabajar para mdicos sin fronteras
FORTALEZAS
Soy joven
Soy honesta, amable, puntual, responsable, respetuosa
Si voy a hacer algo, me gusta hacerlo bien (usualmente hago ms de lo que me piden)
No tengo miedo a estar sola
Puedo resolver los problemas que se me presentan y sobreponerme a las dificultades
Tengo iniciativa:
o Puedo iniciar una conversacin con las personas
o Puedo proponer y desarrollar algo en un grupo de personas
Soy buena analizando situaciones, mi pensamiento es crtico deductivo
o Desarrollar proyectos de investigacin
o Desarrollar habilidades para diagnosticar a los pacientes
No olvido lo que aprendo
Domino ingls intermedio-avanzado: Entiendo textos en ingls y lo que escucho en un
90%.
Tengo habilidades de investigacin
o Domino estadstica bsica
o Puedo interpretar lo que leo en la mayora de situaciones
o Tengo habilidades de laboratorio: (cultivos celulares, electroforesis, entre otros)
Soy estudiante de medicina de una universidad acreditada internacionalmente
Tengo una mentora biloga del MD Anderson Cancer Center
Conozco estudiantes de medicina, biotecnlogos y mdicos a nivel nacional (Arequipa,
Puno, Tacna, Huancayo, Lima, Chiclayo, Piura) e internacional (Chile, Brasil, Argentina,
Canad, Grecia, Filipinas, Indonesia, Australia)
Conozco una pareja de seores que viven en Texas.
Conozco 2 biotecnlogas que harn su maestra en Boston
DEBILIDADES
Soy muy perfeccionista
o Todo aquello que no cumple con un estndar usualmente lo desecho o descarto
dejando pasar muchas oportunidades
Soy presumida, y a veces magnifico lo que en realidad hago
No pienso antes de hablar
Me deprimo con facilidad
o Llego a padecer anhedonia, por lo que en ocasiones incluso dejo de estudiar,
abandono todo lo que hago, entre otros)
No manejo adecuadamente el estrs
Mis notas en la universidad son intermedias.
No tengo publicaciones cientficas
No he dado ninguno de los exmenes de proficiencia necesarios an (TOEFL, STEP1,
STEP2CK, STEP2CJ)
No domino perfectamente la gramtica inglesa.
No domino otros idiomas
No tengo experiencia en neurociruga
No domino completamente neuroanatoma, semiologa neurolgica, neurologa, ni
neurociruga
OPORTUNIDADES
Tengo instrumental para desarrollar proyectos de investigacin experimentales
Tengo 1 trabajo de investigacin y un caso clnico culminados que podran publicarse
Estoy trabajando en un reporte de una serie de casos con un mdico
Estoy trabajando en 1 trabajo de investigacin con algunos mdicos
Voy a exponer 1 de mis trabajos culminados en un congreso de estudiantes para que lo
corrijan.
Tengo una mentora del programa Serendipity, Biologa del MD Anderson Cancer Center
que puede supervisar los documentos que presentar para postular a las rotaciones
clnicas.
Hay posibilidad de hacer rotaciones clnicas en EEUU.
Tengo aprobados una rotacin clnica en Brasil y una rotacin de investigacin en Italia.
Tengo contactos para desarrollar trabajos multicntricos en el Per

AMENAZAS
Solo hay 2 vacantes por ao para la residencia de neurociruga otorgadas a mdicos
extranjeros
El costo de la residencia y el costo de vida en EEUU son muy caros
Cualquier alteracin del ritmo de mi plan operativo podra influir significantemente en
los exmenes q deseo tomar
Me comprometo a muchas cosas simultneamente que suelen abrumarme
Anhedonia cuando me deprimo.

PLAN ESTRATGICO
Cumplir horario personal propuesto
o Mejorar mis notas
o Estar entre los primeros 3 puestos de la promocin
o Estar saludable
Verificar documentos con mi mentora de serendipity
Perfeccionar ingles conversacional y tcnico
Aprender 2 idiomas mas
Hacer una pasanta en hospital de EEUU.
Buscar becas de postgrado
Hacer residencia en EEUU
Publicar trabajos de investigacin en pregrado y definir mi lnea de investigacin
Exponer o presentar poster en congresos internacionales
PRACTICA 2
1. Mapa CONCEPTUAL clasificacin psiquitrica
Clasificacione
s psiquitricas

Dimensionale
Etiolgicas Sindrmicas Categoriales Por jerarquas Otras
s

Trastornos de Deterioro
Reacciones Neurosis Psicosis Estados lmite
personalidad cognitivo

Cronico, No criterio de Trastorno de


Adaptaciones
recurrente realidad personalidad

No
Entre psicosis
Psicoanlisis funcionamient
y neurosis
o mental

Alucinaciones,
Introspeccin delirio,
confusiones
2. Cuadro sinptico psicofrmacos
Primera generacin
Antipsicticos
Segunda generacin

Clsicos
Estibilizadores de afecto
Anticonvulsivantes

Tricclicos

IMAO
Psicofrm acos

ISRS
Antidepresivos
ISRSN

NASSA
Clasificacin

ISRN

Benzodiazepinas

Agonistas parciales de
Ansiolticos
5HT1a

Barbitricos

Hiptnticos Benzodiazepina

Adrenrgicos de accin
Estimulantes
central

Anorexgenos Serotoninrgicos

Adrenrgicos/serotoninr
Analpticos
gicos

Otros
3. Diagrama de flujo Intervenciones teraputicas en psiquiatra
Psicofrmacos

TEC

Estimulacin
magntica
transcraneal

Estimulacin
de nervio
vago
Terapias
somticas
Psicociruga

Hidroterapia

Masoterapa

Otros

Psicoanlisis
Interpersonale
s
Terapias de
Tratamiento
orientacin
en psiquiatra
analtica
Cognitiva

Conductual

De apoyo

Psicoterapias Consejera

Rehabilitacin Gestalt

Terapia
No somticas Grito primario
ocupacional

Msica, arte,
Neurolingusti
psiomotricida
ca
d

Psicoeducaci
Otros
n

4. Revisin y comentario en relacin a la nueva clasificacin Americana DSM 5

Ya no se utiliza el sistema multiaxial: Introducido en el DSM-III, el sistema


multiaxial pretenda reflejar una valoracin ms global en el diagnstico (I.
trastornos clnicos, II. Trastornos de personalidad, III. Enfermedades mdicas, IV.
Problemas psicosociales y V. Evaluacin global). El DSM 5 ya no recoge la evaluacin
multiaxial y no queda claro cul es el motivo de este cambio.
Cambio en la organizacin de los grupos o clases:
o Desaparicin de la distincin entre psicopatologa infantil (trastornos de inicio
en la infancia, en el DSM-IV) y la del adulto.
o Los trastornos de ansiedad pierden dos componentes:
El trastorno de estrs postraumtico (TEPT) comparte grupo con
trastornos de apego
El Trastorno obsesivo compulsivo Lidera un nuevo grupo.
Ventajas
Sistema ms dimensional (organizado en espectros)
Inclusin del trastorno por atracn, que ha escandalizado a algunos crticos pero que
los clnicos ya recogan desde la dcada pasada (ej: Cristopher Fairburn)
Reorganizacin acertada distimia, agorafobia.
Desventajas
Aun no se resuelve la clasificacin de trastornos controversiales (como el encaje de las
llamadas adicciones sin sustancias)
Los espectros se han aplicado solo parcialmente.
PRACTICA 3
1. Mapa conceptual drogas de abuso clasificacin

Drogas de
abuso

Clasificacin

Efecto Qumica

Estimulantes Depresores Psicodlicas Inhalantes Naturales

Anfetaminas Opiaceos Marihuana Sintticas

Dietilamida
Benzodiazepi del cido
Cocana
nas lisrgico
(LSD)

Barbitricos

2. Cuadro sinptico clasificacin de adicciones conductuales

Ciberadiccim Necisidad filiacin y reconocimiento

Conviccion sobre sistema


Religin
Interpretacin literal
c o n d u c tu a l

Trabajo Autodestructivo
A d ic c i n

Sexo Determinadas prcticas

Fracaso crnico y progresivo


Celular
Disfuncin social

Dependencia a otro ser


Codependencia:
Amor txico
Manipulacim

Compras Trastorno por control de impulsos

Ludopata Compromiso personal y familiar


3. Diagnstico de adicciones

4. Revision de artculo referente a ludopata y/o ciberadiccin

Weinstein A, Livny A, Weizman A. New developments in brain research of


internet and gaming disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr;75:314-330

Hay evidencia de que los mecanismos neuronales subyacentes a Internet Gaming Disorder
(IGD) se asemejan a los de la adiccin a las drogas. Los estudios de Resonancia Magntica
Funcional (IRMf) del estado de reposo y las medidas del volumen de la materia gris han
demostrado que el juego online estaba asociado con cambios en las regiones cerebrales
responsables de la atencin y control, control de impulsos, funcin motora, regulacin
emocional y coordinacin sensorio-motora. Adems, el juego en Internet estuvo asociado
con una menor densidad de materia blanca en las regiones cerebrales que participan en la
toma de decisiones, la inhibicin conductual y la regulacin emocional. El juego del
videojuego implicaba cambios en los mecanismos inhibidores de la recompensa y prdida
de control. Los estudios estructurales de imagen cerebral mostraron alteraciones en el
volumen del estriado ventral que es una parte importante de los mecanismos de
recompensa del cerebro. Por ltimo, el juego de videojuegos se asoci con la liberacin de
dopamina similar en magnitud a los de las drogas de abuso y menor transportador de
dopamina y el receptor de dopamina D2 ocupacin indicando sub-sensibilidad de los
mecanismos de recompensa de la dopamina.
PRACTICA 5
1. Elaboracin de mapas conceptuales sealando la psicopatologa de la
esquizofrenia

PSICOPATOLOGA DE
LA ESQUIZOFRENIA.

La distincin de la
conciencia del yo
conviccin de "sentimiento de la
respecto del mundo conciencia de actividad
existencia personal constancia virtual"
exterior y de las dems
personas

La anormalidad
el yo se reconoce como respectiva es la se siente y percibe la anormalidades
un ser distinto de los "conviccin de misma persona que fue correspondientes a
objetos del mundo inexistencia personal, a lo largo de su vida, este aspecto de la
exterior y de las otras sobre la que el desde el momento en conciencia del yo, se
personas que lo paciente se afirma de que la instancia del yo sealan la "parlisis del
rodean: manera irrebatible, se configura y el sujeto yo", "sentimiento de
completamente seguro es capaz de ejercitar la automatismo" y
de que "ya no existe, y autoreflexin "desposesin"
enrgicamente
renuente a aceptar la
argumentacin
contraria.
2. Elaboracin de cuadros sealando la clasificacin de esquizofrenia
3. Disear un resumen en diagrama de flujo sobre alteraciones psicopatolgicas
de la esquizofrenia

5. Revisin y comentario de un artculo referente al tratamiento de la


esquizofrenia.

Einoch R et al. The involvement of BDNF-CREB signaling pathways in the


pharmacological mechanism of combined SSRI- antipsychotic treatment in
schizophrenia. Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Apr 11.

Estudios previos en el mecanismo de SSRI-sinergismo antipsictico en nuestro laboratorio


identificado cambios nicos en el cerebro, en particular en el cido -aminobutyric (A) -A
receptor y sus moduladores. Este estudio examin el papel del factor neurotrfico derivado

Ideas delirantes:
Lenguaje
ALTERACIONES Alucionaciones: contenido y forma
desorganizado:
PSICOPATOLOGICAS percepcion alterada del pensamiento
cognicion alterada
alterado.

Conducta
Sintomas
desorganizada:
Funcion global: negativos: Afecto y
volicion y conducta
Grado de actividad funcion
psicomotora
disminuye interpersonal
anomala o
anomalo
modificada.
del cerebro (BDNF) -cAMP respuesta elemento vinculante (CREB) protena de sealizacin de
las vas, incluyendo la protena quinasa B (AKT), glucgeno sintasa quinasa (GSK) -3 y
molculas relacionadas en la respuesta molecular a haloperidol , Fluvoxamina, tratamientos
combinados de haloperidol + fluvoxamina y clozapina en crtex frontal de rata, hipocampo y
cultivos neuronales corticales primarios. Tambin se estudi el efecto del aumento de la
fluvoxamina en las vas BDNF-CREB en clulas mononucleares perifricas (PMC) de pacientes
con esquizofrenia medicada. El tratamiento con haloperidol crnico (1 mg / kg) + fluvoxamina
(10 mg / kg) aument los niveles de expresin del receptor TrkB y BDNF y la fosforilacin de
AKT / CREB / GSK-3 en comparacin con los frmacos individuales en el cerebro de rata.
Adems, el tratamiento con haloperidol + fluvoxamina mejor las funciones cognitivas en
ratas, lo que indica que los cambios moleculares pueden tener un papel en la mejora del
comportamiento. En los cultivos de clulas neuronales primarias, el pretratamiento con un
inhibidor selectivo de PI3K aboli la fosforilacin inducida por haloperidol + fluvoxamina de
AKT y GSK-3, pero no afect la regulacin positiva de la fosforilacin de CREB. En la clnica,
los PMC de los pacientes tratados mostraron una regulacin positiva de la expresin de ARNm
y niveles de protena de BDNF, CREB y AKT despus de la adicin de fluvoxamina. Los anlisis
de PMC genes y protenas mostraron significativas inter-correlaciones y algunos genes
cambios correlacionados con la mejora de los sntomas negativos y cognitivos. Nuestro
estudio proporciona nuevos conocimientos de los mecanismos moleculares de mejora de los
sntomas en la esquizofrenia y puede avanzar el desarrollo de nuevos frmacos para esta
enfermedad y otros trastornos neuropsiquitricos.
PRACTICA N 6
2. Elaboracin de mapa conceptual sealando la psicopatologa del T.
esquizofreniforme

psicopatologa
del T.
esquizofrenifor
me

no tuvo
conducta
ideas delirantes lenguaje sintomas episodios
catatonica o exclusion de
y alucinaciones desorganizado negativos maniacos o
desorganizada
depresivo

alteracion
animica enfermedades
durante la fase medicas
activa

consumo de
sustancias

3. Elaboracin de cuadro sinptico sealando las enfermedades que pueden


cursar con psicosis

T. Ezquizofreniforme
sintomas similares a los de esquizofrenia, duran 1 mes y remiten a los 6 meses.

T. Esquizoafectivo
trastorno con manifestacion concominate de esquizofrenia y de transtorno del animo.

Trastorno delirante
la principal o unica manifestcion es un delirio fijo, inquebrantable pero no extrao. pueden ser de celos , persecucion, somatico, etc.

T. Psicotivo breve
trastorno en el que los sintomas duran menos de un mes y siguen a un estres intenso y evidente en la vida del paciente.

T. Psicotico compartido
el delirio es compartido por dos o mas personas, trastorno paranoide inducido.

T. Psicotico de inicio en el postparto


se caracteiza por depresion grave y delirios . psicosis puerperal y transtornos del estado de animo.

T. Psicotico no especificado
manifestaciones psicoticas diversas, como : psicosis autoscopica, Sd. de Capgras, Sd.
psicosis atipica
de Cotard.
4. Disear un diagrama de flujo sobre los trastornos delirantes (paranoides)

Delirio de persecucion
Los pacientes estan convencidos de los persiguen o que les quieren hacer dao.

Delirio de celos
Celotipia: idea delirante de que la pareja le ha sido infiel
Sd. De otelo: afecta a hombres, la idea delirante va mas alla de la infidelidad.

Erotomaniaco
Mas frcuente en mujeres.
El paciente cree que alguien esta enamorado de el o de ella

Somatico
Creencia que el paciente sufre una enfermedad: prasitos, deformidades ,
malos olores corporales.

Grandiosidad
Los pacientes se creen dotados de poderes especiales o se creen dioses.

5. Revisin y comentario de un artculo referente al Tratamiento con


Electroestimulacin (TEC)

Pond PH et al. Use of transcranial direct current stimulation for the treatment
of auditory hallucinations of schizophrenia - a systematic review.
Neuropsychiatr Dis Treat. 2017 Feb 1;13:347-355.

Las alucinaciones auditivas se definen como experiencias de percepcin auditiva en


ausencia de estmulo externo provocador. Son los sntomas ms frecuentes de la
esquizofrenia con alta capacidad de cronicidad y refractariedad durante el curso de la
enfermedad. La estimulacin transcraniana de corriente continua (tDCS) - una tcnica de
neuromodulacin segura, porttil y barata - ha surgido como un tratamiento prometedor
para el manejo de las alucinaciones auditivas. El objetivo de este estudio es analizar el
nivel de evidencia en la literatura disponible para el uso de tDCS como un tratamiento
para las alucinaciones auditivas en la esquizofrenia. Se realiz una revisin sistemtica,
buscando en las principales bases de datos electrnicas incluyendo la Cochrane Library y
MEDLINE / PubMed. Las bsquedas se realizaron combinando los descriptores, aplicando
los trminos de los encabezados de Materias Mdicas (MeSH) de Descriptores de las
Ciencias de la Salud y las contracciones de los descriptores. Se utiliz el protocolo PRISMA
como gua y los trminos utilizados fueron los resultados clnicos ("Esquizofrenia" o
"Alucinaciones auditivas" o "Alucinaciones verbales auditivas" o "Psicosis") con
intervenciones ("estimulacin transcraniana de corriente directa "O" tDCS "O" Polarizacin
del Cerebro "). Aunque la tDCS ha mostrado resultados prometedores en la reduccin de la
severidad de las alucinaciones auditivas en pacientes esquizofrnicos, esta tcnica an no
puede utilizarse como una alternativa teraputica debido a la falta de estudios con
grandes tamaos de muestra que retratan los efectos positivos que se han descrito.
PRACTICA N7
2. Elaboracin de mapas conceptuales sealando el cuadro clnico de los
trastornos de conducta alimentaria

TRASTORNOS ALIMENTARIOS

ANOREXIA BULIMIA VIGOREXIA MEGAREXIA

Rechazo a Son personas


mantener el peso Presencia de obesas que se
corporal igual o atracones miran al espejo y
preocupacin
por encima del recurrentes. obsesiva por el fsico no lo perciben
valor mnimo
normal Conductas y una distorsin del
compensatorias esquema corporal
considerando la
inapropiadas tiene la percepcin
edad y la talla un
que tienen de estar an
peso corporal
inferior al 85% lugar, al menos demasiado delgado.
del peso Implica una adiccin
dos veces a la a la actividad fsica
PERMAREXIA
esperable). semana durante Son personas que
pues de lo contrario
un perodo de 3 se sienten dbiles o al estar
meses. obsecionadas con
enclenques. A esta el sobrepeso se
exigencia se suma un someten a dietas
trastorno en la permanentes
alimentacin que se
Miedo intenso a hace patente en una
ganar peso dieta poco
equilibrada en donde
Alteracin de la la cantidad de
percepcin del protenas y
peso o la silueta carbohidratos ORTOREXIA
corporales, exageradamen
consumidos es consume alimentos
En las mujeres te influida por excesiva. Esto puede que considera
pospuberales, el peso y la ocasionar saludables pero que
presencia de silueta alteraciones no lo son
amenorrea corporales. metablicas
importantes.

PICA
ingestion de
alimentos no
comestibles

HIPERFAGIA
exceso de comida

3. Elaboracin de cuadros sinpticos sealando la epidemiologia de los


transtornos de conducta alimentaria
Prevalencia:
EPIDEMIOLOGIA DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA

Anorexia Nerviosa: 1 a 2% (mujeres jvenes)


Bulimia Nerviosa: 1 a 3% (mujeres jvenes)
Mujeres:varones 10:1
Posibilidad de recuperacin: <50%
Riesgo de morir: 6.6 a 15%
En los ltimos
30 aos los
ALIMENTARIA

TCA han
surgido como
enfermedades Edad
cada vez ms
frecuentes, Entre los 9 y los 25 aos.
sobre todo en
los
adolescentes.
Gnero
Femenino. Las exigencias de peso y figura son mucho mayores
para las mujeres que para los hombres.

Gentica
Las jvenes cuyas madres padecen AN BN tienen de 7 a 12
veces ms riesgo de presentar algn TCA.

4. Disear un resumen en diagramas de flujo sobre la etiologa de los Trastornos

ETIOLOGIA
FACTORES
PREDISPONENTES

Factores
Factores individuales factores familiares
socioculturales

Cultura de delgadez
Medios de
Psicologicos Biologicos Entorno familiar
comunicacion
Ocupacion

Trastornos de
personalidad Edad
Baja autoestima

Sexo

Genetica

de conducta alimentaria
5. Revisin y comentario de un artculo referente al Tratamiento de la Anorexia
y la Bulimia

Lavender JM et al. Facets of Impulsivity and Compulsivity in Women


with Anorexia Nervosa. Eur Eat Disord Rev. 2017 Apr 7.

Este estudio busc investigar asociaciones independientes de impulsividad y


compulsividad con sntomas de trastorno alimentario (ED). La anorexia nerviosa (AN)
complet una entrevista semi-estructurada y cuestionarios de auto-reporte (N = 81) con
total o sub-umbral. Se realizaron anlisis de regresin mltiple usando los sntomas de ED
como variables dependientes y facetas de impulsividad y compulsividad como variables
predictoras (control de ndice de masa corporal y subtipo de diagnstico de AN). Para las
facetas de la impulsividad, la falta de perseverancia se asoci nicamente con la
preocupacin alimentaria, la preocupacin de la forma y la restriccin, mientras que la
urgencia negativa se asoci nicamente con la preocupacin por la alimentacin y la
frecuencia de la prdida de control comer, Ni la bsqueda de sensaciones ni la falta de
premeditacin se asociaron de manera nica con cualquier variable de ED. Compulsividad
se asoci nicamente con la restriccin, la preocupacin por el consumo y la preocupacin
por el peso. Los resultados apoyan asociaciones independientes de impulsividad y
compulsividad con sntomas de ED en adultos con AN, lo que sugiere una utilidad potencial
para abordar tanto los procesos impulsivos como los compulsivos en el tratamiento.
PRACTICA N4
2. Elaboracin de mapas conceptuales sealando la clnica del paciente

ALCOHOLISMO.

ESTADO MENTAL CORAZON. CEREBRO HIGADO, PANCREAS

enfermedad arterial enfermedad de Wernicke,


delirio franco ,demencia coronaria. disfasia, apraxia y atrofia
cerebral. La psicosis;
aspecto ansioso o - ictus hemorrgico,
Incluye trastorno de la Hepatitis alcohlica ,
deprimido, afectacin del - se asocia con memoria reciente e esteatosis heptica
juicio y conciencia insuficiencia cardaca incapacidad para
alterada. secundaria a cardiomio- aprender nueva
pata. informacin.
alcohlico.

3. Elaboracin de un resumen de la historia adictiva de D.A Maradona, Bob


Marley y Charlie Garca.

D.A Maradona:
Su situacin empeor el 26 de abril de ese ao, cuando fue allanado su apartamento en
Buenos Aires, en donde tena drogas, por lo que fue arrestado por la polica. Aunque al da
siguiente sali libre tras una fianza de 20 mil pesos argentinos y no fue procesado
legalmente, una jueza lo oblig a someterse a un tratamiento de rehabilitacin. Adems,
en septiembre de 1991, la justicia italiana lo conden a 14 meses de crcel en suspenso
por tenencia de estupefacientes. Uno de los momentos ms vergonzosos de su historia
con las drogas lo vivi en el Mundial de Estados Unidos 1994, cuando le detectaron cinco
sustancias prohibidas (efedrina, norefedrina, seudoefedrina, norseudoefedrina y
metaefedrina) en el control antidoping en el juego ante Nigeria de la primera ronda. Segn
el mismo Maradona, l no quera sacar ventaja deportiva, sino que las sustancias eran
componentes de un medicamento para la gripa que le haba dado su mdico, Daniel
Cerrini. Por este positivo fue sancionado durante 15 meses, por lo que tuvo que dejar la
concentracin de la seleccin argentina. De esta situacin surgira su famosa frase "me
cortaron las piernas", a lo que Julio Grondona, presidente de la AFA, respondera con la
siguiente acusacin: l "se cort las piernas solito". El juego ante Nigeria se convirti en su
ltimo partido con la albiceleste.Aunque regres a las canchas el 30 de septiembre de
1995, volvi a alejarse el 16 de agosto de 1996, para recluirse en una clnica de
rehabilitacin en Suiza para recuperarse de su adiccin a la cocana, pero cuando el
mdico que lo atenda dio detalles de su tratamiento, decidi regresar a Buenos Aires.Lo
ms lamentable de todo, es que sus problemas con las drogas lo han seguido despus de
su retiro del ftbol activo el 27 de octubre de 1997, el da que cumpli 37 aos. Un
ejemplo de ello fue su internacin en terapia intensiva en el Sanatorio Cantegril en enero
de 2000, mientras estaba de vacaciones en Punta del Este, Uruguay. Maradona ingres a
la clnica por una crisis hipertensiva y por una arritmia ventricular. Guillermo Cppola, su
representante, dijo que no eran las drogas sino la hipertensin lo que caus su
hospitalizacin. No obstante, encontraron restos de cocana en sus exmenes de sangre y
orina, por lo que debi comparecer ante la justicia uruguaya, puesto que el consumo era
considerado una "falta". Luego salir de la clnica, el 18 de enero de ese ao, se fue a vivir a
Cuba, donde inici otro tratamiento de rehabilitacin. En abril de 2004 tuvo otra crisis en
Argentina, comenzando otra desintoxicacin en la clnica neuropsiquitrica Del Parque .Por
otro lado, en 2007 su problema fue el alcohol, que le caus una "hepatitis qumica, aguda
y txica", por lo que tendra que empezar otro tratamiento en la clnica psiquitrica Avril .
Luego de dos semanas de tratamiento, en las que se rumor su muerte, fue dado de
alta.En sntesis, las drogas han sido una constante en la carrera de Diego Armando
Maradona, opacando sus grandes xitos deportivos. Ahora la pregunta es, ser que
finalmente las sustancias psicoactivas ya no son parte de su vida? Ser que las
consecuencias en su salud seguirn apareciendo? Slo el tiempo dir si los escndalos
relacionados con esta difcil adiccin ya se acabaron en la vida del Pelusa , y esperamos
que, por el bien de su salud y su carrera como director tcnico, as sea.

Bob Marley:
El rey del reggae , el profeta rastafari, el cono jamaiquino por excelencia, murio en la
habitacin triste de un hospital de Miami, a los 36 aos y vctima de un cncer irreversible.
Fue cantante, guitarrista y compositor. Adepto al movimiento rasta, populariz el reggae
por todo el mundo. Msica y religin,ganja``(marihuana)y libertad,fueron paradigmas
que convivieron en Marley , ya por entonces el principal exponente de un gnero que
reuni a figuras como el propio Tosh y Jimmy Cliff, entre otros.Msica y religin, ganja
(marihuana) y libertad, fueron paradigmas que convivieron en Marley, ya por entonces el
principal exponente de un gnero que reuni a figuras como el propio Tosh y Jimmy Cliff,
entre otros.La adiccin de Marley a las drogas no le impidi liderar su banda en una serie
de conciertos realizados en Inglaterra durante el ao '77, en el marco de una gira
tumultuosa en la que varios recitales fueron cancelados por temor a los posibles
disturbios.A esa altura de su carrera ya haba sido detectado el tumor cerebral que
provocara su muerte cuatro aos despus, pero a pesar de su enfermedad, y como buen
rasta, Marley trabaj intensamente durante los ltimos aos de su vida.En octubre de
1980, mientras preparaba una gira por los Estados Unidos junto con el compositor Stevie
Wonder, sufri un desmayo y fue internado en un hospital de Nueva York.Su funeral se
realiz con todo los honores de una celebridad. Marley muri, pero su mito an sobrevive.

Charlie Garca:
En 2008 Charly Garca fue internado en terapia intensiva tras destrozar habitaciones y
golpear a un colaborador en Mendoza. En agosto de ese mismo ao el msico fue
trasladado a una clnica neuropisquitrica y a fines de octubre Ramn Palito Ortega lo
recibi en su quinta de Lujn.
Charly Garca pasaba sus horas de tratamiento, en la quinta de Palito Ortega, viendo los
partidos de River Plate (equipo del cual es hincha), corriendo por el jardn, nadando en la
piscina y grabando nuevas canciones.

4. Disear un resumen de los efectos somticos del alcohol y el tabaco, y


cambios de conducta que producen.
ALCOHOL:
La enfermedad de Wernicke (confusin, trastornos oculares y ataxia)
Hepatitis alcohlica (ictericia, fiebre y prdida de apetito).
mltiples anomalas fetales.
Mayor incidencia de enfermedad arterial coronaria
Dficit intelectual y cambios de personalidad que conducen a trastorno del
funcionamiento social)
Aspecto ansioso o deprimido
Afectacin del juicio y conciencia alterada
Perder el autocontrol.
AgrEsividad
Amnesia de fijacin
TABACO:
- Cncer de pulmn, laringe, orofaringe, esfago, estmago, pncreas, hgado, colon,
recto, rin, vejiga, mama, aparato genital, linftico.
- Enfermedades cerebrovasculares y la enfermedad isqumica del corazn o enfermedad
coronaria.
- EPOC
- SAOS
- Gastritis, disminucion de papilas gustativas
- Acn no inflamatorio
- Dependencia psicolgica

5. Revisin y comentario de un artculo referente al tratamiento en alcohlicos.

Cservenka A, Yardley MM, Ray LA. Review: Pharmacogenetics of alcoholism


treatment: Implications of ethnic diversity. Am J Addict. 2016 Nov 4.

Esta revisin destaca la importancia para la investigacin futura de apuntar a la


inclusividad en los estudios farmacogenticos de AUD y aumentar la diversidad de
ensayos clnicos con el fin de proporcionar los mejores resultados de tratamiento para los
individuos de diferentes grupos raciales y tnicos.
Los estudios farmacogenticos del trastorno por uso de alcohol (AUD) han sugerido que la
eficacia de los tratamientos para AUD est, en parte, influenciada por el fondo gentico de
un individuo. Dado que la frecuencia de los alelos asociados con la farmacoterapia para
AUD vara por antecedentes ancestrales, la eficacia de los medicamentos utilizados para
tratar la AUD puede variar entre diferentes poblaciones. El propsito de esta revisin es
resumir los estudios farmacogenticos existentes de los tratamientos para AUD en
individuos de ascendencia europea, oriental asitica, africana e indgena americana /
nativa de Alaska. En las bases de datos electrnicas se realizaron bsquedas de estudios
farmacogenticos del tratamiento de AUD que incluyeron individuos de diversos
antecedentes ancestrales. Los estudios farmacogenticos de AUD revisados aqu han
investigado principalmente la variacin gentica que se cree que desempea un papel en
la respuesta a naltrexona, ondansetrn y topiramato. Existe el apoyo de que el
polimorfismo A118G debe investigarse ms en individuos de ascendencia de Asia oriental.
Dada la falta de investigacin farmacogentica sobre la respuesta a la medicacin de AUD
en poblaciones de minoras tnicas y los resultados mixtos, existe una necesidad crtica de
futuros estudios entre individuos de diferentes ancestros. Deberan dedicarse ms
esfuerzos a la normalizacin de los procedimientos de manera que los resultados puedan
integrarse ms fcilmente en un conjunto de publicaciones que puedan informar
directamente a la prctica clnica.