Ecografa Obsttrica

Qu es la ecografa OBSTETRICA?

La ecografa o ultrasonografa es un mtodo diagnstico que emplea ondas acsticas de alta

frecuencia (ultrasonidos) y obtiene imgenes de los rganos internos al captar el eco de estas
ondas. Es una exploracin que no emplea radiacin ionizante.

La ecografa obsttrica se usa para diagnosticar la existencia de embarazo y valorar la situacin

del embrin o el feto.

Algunas indicaciones de esta exploracin

La ecografa obsttrica se debera hacer nicamente en aquellos casos que haya indicacin
clnica. Algunas de las indicaciones son:

Establecer la existencia de un embrin/feto vivo

Estimar el tiempo del embarazo

Diagnosticar malformaciones congnitas

Valorar la posicin del feto

Valorar la posicin de la placenta

Determinar si es un embarazo mltiple (gemelar)

Qu preparacin requiere la prueba?

Es conveniente llevar ropa suelta y si es posible de dos piezas. Durante la exploracin slo hay
que descubrir la parte baja del abdomen, y si lleva ropa de dos piezas evitar tener que
desnudarse del todo. Si la ecografa se hace al principio del embarazo es necesario que tenga la
vejiga llena para que el aire del intestino no interfiera el paso del sonido e impida el estudio del
tero y del embrin/feto. Aproximadamente hora y media antes de la prueba debe orinar y
despus beber hasta 6 vasos de lquido (aprox. 1,5 litros) y no orinar durante este tiempo. En
embarazos avanzados (2-3 trimestre) no es necesario tener la vejiga llena.

En ocasiones al principio del embarazo se puede hacer la ecografa por va transvaginal, en este
caso la vejiga tiene que estar vaca.

Cuando pida la cita para la ecografa debe preguntar por el tipo de preparacin que tiene que
hacer.

En qu consiste el equipo? Cmo es el equipo?

El ecgrafo es un equipo con un y transductor o sonda conectado a un monitor por un cable. El

transductor o sonda es un dispositivo parecido a un micrfono. El radilogo administra un gel
sobre la zona a explorar y aplicar la sonda sobre la piel. La imagen aparece inmediatamente
en la pantalla. A veces la propia paciente puede ver el monitor.

En qu se basa la exploracin?

La imagen ecogrfica se basa en el mismo principio que el sonar que usan los buques para
detectar submarinos o los barcos pesqueros para detector bancos de peces.

Se lanza un haz de ultrasonido hacia un objeto y el eco que produce se usa para saber a qu
distancia est el objeto, que forma tiene y su estructura interna (slido, lquido o mixto).

El transductor tiene dos funciones, acta como altavoz emitiendo el sonido y como micrfono,
registrando el eco.

En una ecografa obsttrica cuando se aplica el transductor en la piel se produce un haz de

sonido de alta frecuencia inaudible (ultrasonido) que se dirige hacia la pelvis y la zona inferior
del abdomen. Las ondas ultrasnicas que forman el eco del feto y de los tejidos que lo rodean
(tero, placenta) son captadas por el transductor. Las pequeas variaciones de estas ondas se
usan para reconstruir la imagen en el monitor. Estas imgenes son en tiempo real, es decir se
puede ver el movimiento de las estructuras y rganos estudiados. Las imgenes en tiempo real
se pueden grabar en un video. Adems, normalmente, se congelan algunas de las imgenes
para obtener una serie de imgenes estticas que se pueden imprimir en una placa o en una
impresora de papel.

Las imgenes de la ecografa convencional representan cortes finos (como rebanadas de una
barra de pan). La ecografa 3 D (tridimensional), gracias a los modernos ordenadores, permite
obtener imgenes tridimensionales (como si reconstruyramos la imagen de la barra de pan
desde las rebanadas). Y el ltimo avance es la imagen 4D que se trata de imgenes 3D en
movimiento (tiempo real).

La ecografa Doppler consiste en la aplicacin de los ultrasonidos para detectar el flujo de la

sangre, determinando la direccin y velocidad de la sangre dentro de un vaso sanguneo.
Basndose en el efecto Doppler se puede estudiar el flujo sanguneo midiendo el cambio de la
frecuencia de los ecos reflejados por las clulas sanguneas.

El movimiento del feto y su latido cardaco se puede ver como una pelcula ecogrfica. Casi
todos los ecgrafos pueden convertir el latido cardaco y el flujo de la sangre por los vasos
sanguneos del feto y del cordn umbilical en sonidos audibles por el odo humano.

Cmo se realiza la exploracin?

La paciente tiene que tumbarse boca arriba en la camilla descubriendo la parte inferior del
abdomen. El radilogo aplicar un gel sobre la piel, que permite una mejor transmisin del
ultrasonido impidiendo que se interpongan pequeas burbujas de gas entre el transductor y la
piel de paciente, adems facilita el deslizamiento de la sonda por la piel.

A veces se puede hacer la exploracin por va transvaginal, en estos casos el transductor se

introduce en la vagina. Esta tcnica mejora el detalle de las imgenes del tero y ovarios, es
especialmente til en el primer trimestre de embarazo.
La exploracin dura aproximadamente 20 minutos.

Qu sentir durante la exploracin?

Es una exploracin indolora, se puede notar ms o menos la presin de la sonda en el

abdomen lo que puede producir alguna molestia sobre todo si tiene la vejiga llena. A veces el
radilogo tiene que apretar un poco ms para acercar la sonda al embrin/feto. Tambin se
puede notar una sensacin desagradable cuando se aplica el gel fro sobre la piel.

Cuando la exploracin se realiza por va transvaginal se puede notar una ligera molestia cuando
se introduce la sonda o cuando sta se mueve dentro de la vagina.

Quin interpreta los resultados y cmo los conseguir?

Un radilogo, que es un mdico especialista en ecografa obsttrica y otros exmenes

radiolgicos, analizar las imgenes y realizar un informe que se mandar debidamente
firmado al mdico que ha solicitado el estudio ecogrfico o bien se entregar a la paciente para
que se lo lleve a su mdico.

La tecnologa digital permite la distribucin de los informes y las imgenes va Internet.

Cules son los beneficios frente a los riesgos?

La ecografa no emplea radiaciones ionizantes por lo que no se radia ni a la madre ni al feto

No se han demostrado efectos perjudiciales para la madre ni para el feto, ya que los equipos de
ecografa diagnstica estn diseados para evitar que se deposite energa calrica en el feto ni
en la madre

De todas formas la ecografa solo se debe realizar cuando haya una indicacin clnica y sea
solicitada por un mdico.

Cules son las limitaciones de la ecografa obsttrica?

La ecografa obsttrica no detecta la totalidad de las anomalas fetales, por lo que cuando
exista sospecha clnica o analtica de anomalas congnitas habr que realizar pruebas invasivas
no radiolgicas como la amniocentesis (toma de una muestra de lquido amnitico que rodea
al feto) o una muestra de vellosidades corinicas (estudio del tejido de la placenta) para
determinar el estado del feto. Otra opcin es que el mdico que controle el embarazo remita a
la paciente a un gineclogo especialista en embarazos de alto riesgo.