ASFIXIA.

A = Sin. Fixis = Pulso. ASFIXIA: Muerte por falta de Oxigenacin.

CLASIFICACION:
I) No obstructivas o de predominio circulatorio.
II) Obstructivas o de predominio respiratorio.

I) ASFIXIAS NO OBSTRUCTIVAS:
1.- Parlisis del Centro respiratorio, de msculos o nervios.

2.- Inhalacin de gases irrespirables.

3.- Ingestin de droga citotxicas.

4.- Otras causas.

II) ASFIXIAS OBSTRUCTIVAS:

1.- Sumersin.

2.- Estrangulacin.

3.- Ahorcamiento.

4.- Sofocacin.

ETIOLOGIA:
Accidental.

Homicidio.

Suicidio.

FISIOPATOLOGA RESPIRATORIA NORMAL:

1.- Ventilacin respiratoria.

2.- Vehculo transportacin de la Hemoglobina.

3.- Circulacin Sangunea.

4.- Intercambios gaseosos a nivel celular.

FASES DE LAS ASFIXIAS:

Fase Cerebral.
Fase Muscular.

Fase Respiratoria.

Fase Cardaca.

ANATOMIA PATOLOGICA DE ASFIXIAS:

Hemorragia petequial.

Congestin visceral.

Edema pulmonar.

Cianosis.

Fluidez de sangre.
ASFIXIA POR SUMERSION:

DEFINICIN : Es la asfixia que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado

por un lquido que penetra a travs de la boca y nariz.
SINNIMOS: Inmersin, inhibicin, ahogamiento, anegamiento, inhalacin de lquidos.
FISIOPATOLOGA.

AGUA DULCE:
Bajo contenido en sal, hipotnica.

Hipervolemia.

Edematiza y rompe los glbulos rojos.

Hiperpotasemia, hiponatremia.

Hemodilucin, Sobre carga.

Aumento del volumen sanguneo.

Edema pulmonar, fibrilacin.

Edema cerebral por anoxia.

AGUA SALADA:
Por su ndice osmtico (sal) hipertnica.
 Desplaza lquido hacia bronquios

Edema pulmonar fulminante.

Hipovolemia progresiva.

Hemoconcentracin (intercambio de electrolitos)

No hay hemlisis.

Anoxia miocrdica (paro cardiaco).

Fases Clnicas:
Fase de sorpresa.- profundas inspiraciones bajo el nivel lquido.

Fase de resistencia.- breve apnea producida por irritacin vagal.

Fase disneica.- enrgicas respiraciones durante las cuales se aspira y se ingiere lquido,
lo cual acenta la sensacin de falta de aire.

Fase agnica.- convulsin, prdida del estado de alerta, relajacin de esfnteres.

SIGNOS DE SUMERSION.

SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS:

Hongo de espuma.

Cianosis generalizada.

Enrojecimiento de conjuntivas bulbares.

SIGNOS EXTERNOS INESPECIFICOS:

Piel y ropas hmedas.

Blanqueamiento y arrugamiento.

Piel de gallina.

Livideces en rostro y regin ventral.

Contusiones.

ANATOMIA PATOLOGICA:
 Espuma blanquecina.

Enfisema acuoso de Brouardel.

Manchas de Paltauf.

HEMORRAGIAS DE LA BASE DEL CRANEO:

Signo de Niles o hemorragia del temporal.

Signos Vargas Alvarado o hemorragia etmoidal.

TIEMPO DE SUPERVIVENCIA:
Se tiene un promedio de 3 a 5 minutos.

ESTRANGULACION.
DEFINICION.- Constriccin del cuello mediante la aplicacin de una fuerza activa que
acta por intermedio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura
rgida.

ESTRANGULACION A LAZO

ETIOLOGIA:

1.- Homicidio.

2.- Suicidio.

3.- Accidental.

4.- Ejecucin.

TIPOS DE AGENTES CONSTRICTORES:

Cables elctricos, cuerdas de cortinas, lazos de ixtle, vendas, corbatas, cinturones,

medias, sabanas, fundas de almohadas, toallas, etc.

MECANISMOS DE LA MUERTE:

1.- Anoxia anxica.

2.- Anoxia enceflica.

3.- Reflejo inhibitorio.

ANATOMIA PATOLOGICA.

EXAMEN EXTERNO:

SURCO:

1.- Direccin.

2.- Profundidad.

3.- Continuidad.

4.- Nmero.

5.- Situacin.

6.- Aspecto del fondo.

EXAMEN INTERNO:

Infiltraciones hemorrgicas en partes blandas.

Ruptura osteo-cartilaginosas.

Lesiones generales a todas las asfixias.

ESTRANGULACION A MANO:

1.- Por una mano, de frente a la vctima.

2.- Por dos manos, de frente a la vctima.

3.- Por una o dos manos, detrs de la vctima.

4.- Por presin de los pulgares sobre la laringe.

5.- Por antebrazo o codo alrededor del cuello.

ETIOLOGIA: CASI siempre es homicida.

MECANISMOS DE LA MUERTE.

Son los mismos que los de la ahorcadura y estrangulacin a lazo.

ANATOMIA PATOLOGICA.

EXAMEN EXTERNO:

CUELLO:

1.- Equimosis pequeas y redondeadas.

2.- Excoriaciones (estigmas ungueales).

ROSTRO: Suele ser ciantico y tumefacto.

LENGUA: Signo de Zitkot.

EXTREMIDADES SUPERIORES:

1.- Lesiones en dorso de las manos de la vctima.

GENITALES EXTERNOS:

1.- Recolectar exudado vaginal y anal.

EXAMEN INTERNO:

1.- Rupturas osteo-cartilaginosas.

2.- Fractura del hueso hioides.

3.- Hemorragias musculares.

ESTRANGULACION ANTEBRANQUIAL:

La compresin puede realizarse aplicando el antebrazo sobre la laringe, con lo que se

ocluye la va area y a la vez comprimen las caras laterales del cuello, anulando la
circulacin carotdea.

Ausencia de lesiones externas.

Lesiones internas igual que la extrangulacin a mano.

EXTRANGULACION POR OBJETOS RIGIDOS:

Tablilla, barra de hierro, bastn, etc.

PERIODO MORTAL:

1.- PUEDE SER de segundos en la estrangulacin por lazo.

2.- Hasta 20 minutos en la estrangulacin manual.

3.- Instantnea en reflejos vgales inhibitorios.

AHORCADURA:

DEFINICION.- Es la muerte producida por la constriccin del cuello ejercida por un lazo
sujeto a un punto fijo, sobre el cual ejerce traccin el propio peso del cuerpo.

ETIOLOGIA:

Suicida.- La ms frecuente.

Accidental.- Menos frecuente.

Homicida.- Excepcional.

Judicial.- Ejecucin de la pena capital.

CLASIFICACION
TIPO DE SUSPENSION:
1.- COMPLETA.

2.- Incompleta.

UBICACIN DEL NUDO:

1.- Tpico.

2.- Atpico.

PRESION DEL SURCO:

1.- Duro.

2.- Blando.

ASPECTO DEL AHORCADO:

1.- Plido o ahorcado blanco.

2.- Ciantico o azul.

MECANISMO DE LA MUERTE:

1.- Anoxia anxica.

2.-Anoxia enceflica.

3.- Inhibicin Refleja.

4.- Lesin medular.

AGENTES CONSTRICTORES:

Lazos de ixtle, cuerda de cortinas, cables, prendas, cinturones, corbata, sbanas, toallas,
cortinas, vendas, medias, etc.

PUNTOS DE APOYO O SOSTEN:

Tubo de regadera, travesao de madera, picaporte de puertas, tuberas, llaves de

lavabo, clavos en muros, percheros, barandales, rboles, alcayatas en los muros, manijas
de ventanas, etc.

ANATOMIA PATOLOGICA (signos externos):

SURCO DEL CUELLO:

1.- Direccin.

2.- Profundidad.

3.- CONTINUIDAD.
4.- NMERO

5.- Situacin.

6.- Aspecto del fondo.

ROSTRO:

1.- Plido (ahorcado blanco).

2.- Ciantico (ahorcado azul).

3.- Saliva en comisura labial del lado opuesto al nudo.

4.- Protrusin de lengua.

5.- Cabeza reclinada hacia el lado opuesto al nudo.

MITAD INFERIOR DEL CUERPO:

1.- Livideces en extremidades.

2.- Ereccin por congestin pasiva de los centros en la parte baja de la mdula espinal.

3.- Salida de semen y orina.

LESIONES INTERNAS:

SIGNOS VASCULARES:

1.- Amussat.- Desgarro de la arteria cartida primitiva.

2.- Martn.- Infiltracin hemorrgica en los msculos y adventicias de los vasos.

3.- Otto.- Desgarro de yugulares internas.

4.- Simon.- Infiltraciones hemorrgicas a nivel de los discos intervertebrales.

SIGNOS OSEOS:

1.- Ruptura de las astas mayores del hioides.

2.- Rupturas osteo cartilaginosas, del tiroides y cricoides.

ASFIXIAS POR SOFOCACION:

VARIEDADES:
1.- OCLUSION U OBTURACION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.

2.- OBSTRUCCION U OCLUSION INTRINSECA DE VIAS RESPIRATORIAS.

3.- COMPRESION TORACO-ABDOMINAL.

4.- CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE.

1.- OBTURACION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.

Es la oclusin de los orificios respiratorios (boca y nariz) por cualquier procedimiento
que origina una dificultad insalvable para el acceso de aire al interior de la va
respiratoria.

ETIOLOGIA:
1.- Homicida ms frecuente.

2.- Accidental menos frecuente.

3.- Suicida (excepcional).

MECANISMO DE LA MUERTE: Es asfctico puro: anoxia anxica.

ANATOMIA PATOLOGICA:
SIGNOS EXTERNOS E INTERNOS:

1.- Importancia de la investigacin en la escena de la muerte.

2.- El cadver revelar los signos generales de asfixia.

3.- Rastros de tela adhesiva en el rostro.

4.- Marcas de mordaza en rostro y cuello.

5.- Estigmas ungueales en torno a la boca y la nariz.

6.- Pequeas heridas en interior de labios (mucosa).

2.- OBSTRUCCION DE VIAS RESPIRATORIAS:

Es la oclusin intrnseca o bloqueo de las vas respiratorias por un cuerpo extrao de

diversa naturaleza.

VARIEDAD DE CUERPOS EXTRAOS:

NIOS: Juguetes pequeos, semillas, botones, monedas, chicles, etc.
ADULTOS: Alimentos poco masticados (carne).
ANCIANOS: Prtesis dentaras.
ETIOLOGIA:
1.- Accidental.- ms frecuente.

2.- Homicida.- excepcional.

3.- Suicida.- rarsima.

MECANISMO DE LA MUERTE:

1.- Anoxia anxica.

2.- Reflejo vagal inhibitorio.

ANATOMIA PATOLOGICA:
1.- Signos generales de asfixias.

2.- Cuerpo extrao en las vas respiratorias.

3.- Asfixia por aspiracin de vmito.

4.- Inflamacin aguda de vas respiratorias.

5.- Determinacin de alcoholemia.

3.- COMPRESION TORACO-ABDOMINAL

Es la asfixia causada por la inmovilizacin de la pared del trax y abdomen, debido a una
compresin extrnseca que compromete la dinmica ventilatoria.

ETIOLOGIA:
1.- Accidental.- Ms frecuente.

2.- Homicida.- Inters histrico.

MECANISMO DE LA MUERTE:
1.- Anoxia anxica.

ANATOMIA PATOLOGICA:

1.- Signos generales a las asfixias.

2.- Mascarilla equimtica de Morestn.

3.- Hemorragias petequiales en cara (prpados y conjuntivas).

4.- Otorraga y rinorraga.

5.- Signos de aplastamiento en trax y abdomen.

6.- Fracturas de costillas.

7.- Laceraciones de rganos.

4.- CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE.

VARIEDADES:

1.- CONFINAMIENTO.

2.- SEPULTAMIENTO.

CONFINAMIENTO:
Es la asfixia debida a la permanencia en un espacio cerrado de reducida dimensin, sin
ventilacin en el que progresivamente disminuye el oxgeno hasta agotarse
completamente.

ETIOLOGIA:
1.- Accidental.- ms frecuente.

2.-. Homicida y Suicida excepcional.

MECANISMO DE LA MUERTE:
1.- Anoxia anxica.

2.- Aspectos qumicos (gases).

ANATOMIA PATOLOGICA:

1.- Signos generales de asfixias.

2.- Humedad de objetos, vestidos y piel (sudoracin).

3.- Desgaste de uas.

4.- Deyecciones por dilatacin de esfnteres.

5.- Investigacin toxicolgica.

SEPULTAMIENTO:
Es la asfixia que se produce al ser excluido el aire por medio de tierra u otro elemento
pulverulento en que se ha hundido el rostro o todo el cuerpo de la vctima.

ETIOLOGIA:
1.- Accidental.

2.-. Homicida.

MECANISMO DE LA MUERTE:
1.- Asfctico puro.- anoxia anxica.

ANATOMIA PATOLOGICA:

1.- Signos generales de asfixias.

2.- Rostro o toda la superficie del cadver recubierta por el medio pulverulento.

3.- Medio pulverulento en boca y nariz, en ocasiones en todas las vas respiratorias y an
en el estmago.