CAPITOLUL III.

PREZENTAREA CAZURILOR DE BOALĂ

Cazul I – Plan de îngrijire
ANEXA I

CULEGEREA DATELOR

DATE FIXE : Numele şi prenumele: A.I
Vârsta : 26 ani
Sexul : F
Domiciliul : Târgu - Mureş
Data internării : 01.05.207
Data externării :05.05.2017

DIAGNOSTICUL DE INTERNARE: Endometrită Acută
Motivele internarii: durere accentuată în etajul abdominal inferior, greţuri,
vărsături, subfebrilă.

DIAGNOSTICE SECUNDARE: -

DIAGNOSTIC LA EXTERNARE: Nu prezinta acuze

ISTORICUL BOLII: Bolnava afirmă că în seara zilei de 26.05.2012 are greţuri,
varsă în cursul nopţii şi dimineaţa are febră 37,4 ° C ; acuză stare generală rea, cu durere
puternică în toată zona inferioară a abdomenului ; se prezintă la un consult medical şi
rămâne internată pentru investigaţii şi tratament.

MANIFESTĂRI DE DEPENDENŢĂ : alterarea confortului din cauza durerii si
a metroragiei, alimentatie insuficienta calitativ si cantitativ, cunostinte insuficiente,
pierderea stimei de sine, hipertermie

Problemele bolnavei sunt urmatoarele:
1. dureri
2. insomnie
3. temperatura corpului creşte peste limitele normale;
NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE
DEFICITARA ÎNGRIJIRE
NEVOIA DE A-SI Alterarea confortului, a Pacienta să - instuim pacienta să işi Pacienta respectă
PROTEJA integrităţii tegumentelor înţeleagă că spele regiunea anală după fiecare indicaţiile primite şi are grijă
TEGUMENTELE din cauza metroragiei,a trebuie să se scaun , iar ştergerea cu hărtie de igiena sa personală
manifestată prin iritaţia autoîngrijească igenică să se facă dinspre vulvă
tegumentelor, igienă pentru a prevenii spre anus
defectuasă. infecţiile - instruiesc pacienta să
păstreze o igienă locală, prin
spălare externă cu apă şi sapun ,
uscarea regiunii
- să folosească tampoane,
să evite chiloţii foarte strânşi sau
din fibre sintetice
- daca nu prezintă lipotimii
şi ameţeli o invit să facă duş
- asigur schimbarea
lenjeriei de corp şi de pat ori de
câte ori este nevoie
- o sfătuiesc să evite
irigaţiile vaginale care acţionează
asupra colului hipersensibil şi
declanşează contracţii uterine care
pot determina sângerări abundente
NEVOIA DE A Alterarea activităţii Pacienta şi - fac evaluarea motivelor Pacinta îşi acuză partenerul
EVITA PERICOLELE sexuale din cauza bolii partenerul ei să care au determinat scăderea de viaţă de cauza sifilisului şi
manifestata prin repulsie demonstreze libidoului refuza a mai avea o relaţie cu
fata de partener înţelegere şi - pacienta pe parcursul el
acceptare a cauzelor acestei inernări a aflat că este
diagnosticată cu sifilis şi refuză să
mai aibă vreo legătură cu
partenerul de viaţă pe care îl
învinueşte de starea sa
- încerc să evaluez
comunicare între parteneri, a
perceperii de a face faţă situaţiei
dificile, înţelegerea reciprocă,
sprijin afectiv
- sfătuiesc cuplul că buna
comunicare este esenţială
- sfătuiesc pacienta să
consulte un medic specialist
dermatovenerolog pentru
instituirea unui tratament
corespunzător
NEVOIA DE A SE Alterarea confortului din Pacienta să - învăţ pacienta să evite Durerile lomboabdominale
MISCA SI A AVEA O cauza durerilor înţeleagă cauzele ortostatismul prelungit au scazut incet în intensitate
BUNA POSTURA lomboabdominale durerii , să respecte - observ localizarea durerii, iar apoi au dispărut ăn urma
manifestata prin poziţie sfaturile date. persistenţa ei intervenţiilor şi a
incomodă. - analizez factorii tratamentului antispastic
cauzatori: oboseală, stres,
alimentaţie insuficientă,
deshidratarea
- liniştesc pacienta şi îi explic ca
aceste fenomene sunt temporare şi
pot fi combatute
- sfătuies pacienta să se
odihnească mai mult, să desfăşoare
activităţi care o relaxează
- să evite alimentele care pot să dea
reactii alergice
Supravegherea functiilor vitale

DATA T.A. PULS RESP TEMP DIUREZA SACUN
01.05.2017 110/60 80 17 37,1 oC 600ml 1
02.05.2017 130/65 85 20 37,6 oC 700ml 1

03.05.2017 120/58 78 17 37,5 oC 600ml -
04.05.2017 135/75 75 20 37,4 oC 600ml 1
05.05.2017 140/70 86 18 37,6 oC 1200ml 1
Examen de laborator

Investigaţii Rezultate Valori normale

Leucocite 6800/mm3 4.200 -8.000/mm3

Hematocrit 40,5% 41 ± 5 %

Trombocite 250.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3

Fibrinogen 250 mg% 200-400mg%

Eritrocite 4,1mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3

Hemoglobină 9,9 g% 15±2g%

V.S.H. 18 mm/lh, 33 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 95 mg% 80-120 mg%

Creatinină 0,65 mg% 0,6-l,20mg%

Trigliceride 650 mg % 600 - 800 mg %

Colesterol 2, 00 g %o 1,80-2,80g%o

Uree 0,21 g% 0,2-0,4g%
lonograma sanguină Na= 141 mEq/l Ca = 4,8 mEq/l Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 - 5,5
Cl = 99 mEq/l K = 4,9 mEq/l mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l K
= 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv

Grup sanguin 0 (I)

Examen urină P.H. 6,0
Urobilinogen-normal
Densitate 1015
Celule epiteliale

Alimentatia pacientei

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE
01.05.2017 Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazăre, varză murată, conservele,
iaurturi ciocolata;
02.05.2017 Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

03.05.2017 Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate

04.05.2017 Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente

Investigatii paraclinice

Data Examene Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa examen
curente
1.05.2017 Examen Nu necesita ingrijiri
bacteriologic Diagnosticarea bacterioscopică se efectuează cu examinarea concomitentă a 2 deosebite dupa examinare
frotiuri colorate cu albastru de metilen şi după Gram. în infecţiile vagina- le în frotiuri
apar germeni patogeni, reprezentanţi ai florei banale, adesea de tip coliform, trihomonas
vaginalis, candida albicans etc.
înainte de ovulaţie, aceasta fiind consecinţa măririi maxime a cantităţii de estro-
gene în plasmă.
Se determină 5 tipuri de bază ale curbelor termice:
primul tip — cu ascensiune exagerată a temperaturii bazale în faza a II- a a ciclului
menstrual, cu scăderea ei înainte de menstruaţie. Este caracteristic pentru ciclul bifazic
normal;
al Il-a tip — cu ascensiune nepronunţată a temperaturii bazale în faza a doua a
ciclului menstrual (până la 0,3°C). Se întâlneşte în ciclul bifazic, uneori indică o
hipofuncţie a corpului galben;
al IlI-a tip — cu ascensiunea temperaturii nu cu mult înainte de menstruaţie. E
caracteristic pentru ciclul bifazic cu faza luteinică scurtă;
al IV-a tip — curbă monofazică („monotonă“). E caracteristic pentru ciclul
anovulator al V-a tip — curbă termică atipică ce nu se include în cele precedente. Nu se
observă ascensiunea temperaturii în faza a Il-a a ciclului menstrual. Unul din motive este
insuficienţa estrogenelor.

2.05.2017 VSH asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, Se trimite produsul recoltat
imbraca manusi de cauciuc sterile la laborator. Nu necesita
ingrijiri deosebite
aspira in seringa 0,4ml citrat de Na 3,8%
punctioneaza vena fara garou si aspira sange pana la 2ml (1,6ml)
retrage acul si aplica tampon cu alcool
scurge amestecul sange-citrat in eprubeta si omogenizeaza lent
aseaza eprubeta in stativ
se asigura o pozitie comoda in pat
se supravegheaza pacientul

Pregatirea produsului pentru laborator:

se completeaza buletinul
se eticheteaza produsul
se aspira cu pipeta Westergreen pana la gradatia 200 si se aseaza in stativ pe dopul
de cauciuc, in pozitie strict verticala (cand examenul se face la patul bolnavului).

Medicament Concentraţie şi mod de Doza şi calea de Perioada
prezentare administrare administrării
recomandată
Glucoza sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2
fl./zi
Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2
fl./zi
Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml în perfuzie1
u.i./100ml
Oxacilina Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore
i.v.
Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore

Ca. gluconic Fiole 10ml 1fiola/zi i.v.
Vit. C. Fiole 5 ml 1 fiola/zi

Gentamicina Fiole 80mg/2ml 1 fiola la 12ore

Venofer Fiole 5ml20 mg/ml 2 fiole/zi in
perfuzie iv
Cazul II

Pacient : G.M.
Sex : feminin
Vârsta: 23 ani
Motivele internării:
- febră, tahicardie, dureri pelvine, astenie .
Diagnostic la internare :
Infecție uterină în postpartum – endometrită
Antecedente personale:
Menarhă=12 ani Nașteri=3 Avorturi=0

Pacienta se prezintă la secția ginecologie de urgență , prezentând sângerări
datorită nașterii la domiciliu în urmă cu 10 ore . Starea generală este alterată pacienta
prezentând febră , dureri pelvine.
Este internată pentru investigații și tratament de specialitate.

Data internarii : 2.03.2017
Data externarii: 5.03.2017
Nevoia Diagnostic Obiective de Interventii Evaluare
Nursing ingrijire
Nevoia de a-si Alterarea Pacienta Ajutam pacienta sa isi pastreze Pacienta nu mai
mentine tegumentele tegumentelor în sa prezinte tegumentele curate prin asigurarea igienii prezinta leucoree si
curate zona inghinală tegumente curate corporale adecvate. prurit
datorită lohilor in 24 de ore Toaletam zonele intime ale pacientei
manifestat prin O sfatuiesc cum sa isi pastreze
eritem , prurit tegumentele integre
Administrez ovule vaginale care sa
combata pruritul pacientei

Nevoia de a Alterarea Pacientei Rol propriu: Pacienta nu
avea o buna ritmului cardiac să i se diminueze - asigurarea unui mediul liniștit și mai prezinta
circulatie datorită pierderile de confortabil menoragie
menoragiei sânge - liniștirea pacientei
manifestată prin Rol delegat:
tahicardie. - monitorizarea funcțiilor vitale și
vegetative: P.,TA,R,T,
- efectuarea EKG
- administrarea medicației prescrisă de
medic

Nevoia de a Disconfort fizic Asigurarea unui -administram antispastice, antalgice si -durerea
se odihni si dormi datorita durerii confort fizic antiinflamatoare lombara este usor
manifestata prin adecvat -asigurarea unei pozitii cat mai ameliorata, in fosa
somn perturbat comode in pat cu aplicatii calde in regiunea iliaca stanga, durerea
lombara si suprasimfizar persista la examenul
local si abdominal
-asigurarea orelor de somn si odihna -pacienta nu
necesare prin repaus la pat cu administrare de se poate obisnui cu
Diazepam-1tb/seara disconfortul
-efectuarea toaletei vulvo-vaginale la administrarii
pat cu solutie calduta Clorom 1%, dupa intravaginale a
izolarea patului de restul salonului ovulelor
-monitorizam frecventa mictiunilor -nu mai
-pacienta va fi condusa in sala de prezinta decat
tratamente pentru efectuarea pentru leucoree moderata
efectuarea tuseului vaginal si a unui examen Rezultatul
clinic general, cu palpare abdominala frotiului vaginal :
-pacienta isi va administra ovule Trichomonas,
vaginale(Cervugid) dupa efectuarea toaletei Candida
intime cu apa calduta si bicarbonat de sodiu Haemophilus,
conform rezultatului FCV absent, C II
-recomandam aplicarea unui tampon inflamator, moderate
zilnic pentru a nu murdari lenjeria hematii
-in cursul
noptii pacienta
reuseste sa se
odihneasca
-frecventa
mictiunilor scade
usor
Supravegherea functiilor vitale

DATA T.A. PULS Resp TEMP DIUREZA SACUN
2.04.2017 150/65 90 20 37,8 oC 600ml 1
3.04.2017 156/68 93 22 38,6 oC 800ml 1

5.04.2017 154/65 89 21 38,5 oC 700ml -
6.04.2017 164/75 83 25 38,2 oC 600ml 1
7.04.2017 145/60 80 22 37,7 oC 1200ml 1

Examen de laborator
Investigaţii Rezultate Valori normale

Leucocite 7800/mm3 4.200 -8.000/mm3
Hematocrit 42,5% 41 ± 5 %
Trombocite 450.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3
Fibrinogen 350 mg% 200-400mg%
Eritrocite 4,8mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3
Hemoglobină 9,9 g% 15±2g%
V.S.H. 19 mm/lh, 33 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 100 mg% 80-120 mg%
Creatinină 0,70 mg% 0,6-l,20mg%
Trigliceride 750 mg % 600 - 800 mg %
Colesterol 3, 00 g %o 1,80-2,80g%o
Uree 0,21 g% 0,2-0,4g%
lonograma sanguină Na= 141 mEq/l Ca = 4,8 Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 - 5,5
mEq/l Cl = 99 mEq/l K mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l K
= 4,9 mEq/l = 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv
Grup sanguin 0 (I)
Examen urină P.H. 6,0
Urobilinogen-normal
Densitate 1015
Celule epiteliale

Alimentatia pacientei

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE
2.04.2017 Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazăre, varză murată, conservele,
iaurturi ciocolata;

3.04.2017 Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

5.04.2017 Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate

6.04.2017 Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente
Data Examene curente Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa examen
1.04.2017 Examen Se solicita ajutorul inca al unei persoane Nu necesita ingrijiri deosebite
bacteriologic care sa tina valvele cu colul exprimat intre ele.
Persoana care recolteaza sterge cu o
compresa sterila exocolul indepartand secretia
vaginala de pe suprafata acestui.
Cu un tampon de exsudat se patrunde cca
1.5 cm in endocol si se imprima miscari de rotatie
completa, insistand pentru o buna stergere a
mucoasei.
Tamponul se descarca prin miscari de
rotatie pe doua lame de microscop; lamele se lasa
sa se usuce.
Pentru cultura se introduce un al doilea
tampon la cca 2 cm in colul uterin imprimandu-se
miscari de rotatie pentru stergerea mucoasei
endocolului.
La sfarsitul recoltarii valvele se pun in
containerul cu solutie dezinfectanta pentru
instrumentar; compresele sterile se arunca in
containerul de deseuri medicale.
Pentru examenul bacteriologic al secretiei
vaginale sau al secretiei de col uterin, laboratorul
recomanda – pentru o mai buna orientare si
interpretare a produsului – recoltarea tandemului:
lame pentru examenul citobacteriologic si tampon
pentru cultura, ambele analize executandu-se doar
daca sunt bifate pe cerere.
Pe lame si pe tamponul de exsudat se lipesc
etichete cu codul de bare identic cu cea lipita pe
cerere sau pe alte recipiente de recolta din aceeasi
zi la acelasi pacient.
Daca la aceeasi pacienta se recomanda si
examenul Babes Pappanicolaou, recoltarea si
inscriptionarea lamelor se efectueaza conform cu
protocolul de recoltare al laboratorului de
anatomie patologica, iar solicitarea analizei se
efectueza pe formularul tip de Cerere de analize de
anatomie patologica. Lamele pentru examenul
itodiagnostic se invelesc in formularul tipizat
pentru acest examen si se aduc la laborator,
insotite de Cererea de analize de anatomie
patologica, separat de lamele pentru examenul
citobacteriologic.

2.04.2017 Tract genital Tract genital feminin - endometrite: Nu necesita ingrijiri deosebite
feminin - endometrite - mod de recoltare - badijonati cu alcool
iodat exocolul si canalul cervical; introduceti un
cateter; aspirati lichidul endometrial.
- observatii - puroiul aspirat prin punctie
(abces) se insamanteaza pe medii aerobe si
anaerobe.

Concentraţie şi mod de Doza şi calea de administrare Perioada
Medicament prezentare recomandată administrării
Glucoza sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2 fl./zi 1.04.2017-
05.04.2017
Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2 fl./zi 1.04.2017-
05.04.2017
Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml în perfuzie1 u.i./100ml 1.04.2017-
05.04.2017
Oxacilina Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore i.v. 1.04.2017-
05.04.2017
Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore 1.04.2017-
05.04.2017
Ca. gluconic Fiole 10ml 1fiola/zi i.v. 1.04.2017-
05.04.2017
Vit. C. Fiole 5 ml 1 fiola/zi 1.04.2017-
05.04.2017
Gentamicina Fiole 80mg/2ml 1 fiola la 12ore 1.04.2017-
05.04.2017
Venofer Fiole 5ml20 mg/ml 2 fiole/zi in perfuzie iv 1.04.2017-
05.04.2017
Cazul III

Pacient : V.S
Sex : feminin
Vârsta: 27 ani
Motivele internării:
- febră,frisoane, anxietate , stare generală alterată, tensiune dureroasă la nivelul sânului
Diagnostic la internare :
Endometrita (postpartum)
Antecedente personale:

Menarhă=11 ani Nașteri=0 Avorturi=2

Isoricul bolii : Pacienta precizează că au aparut contracţii uterine dureroase la interval de aproximativ 2 ore,moment în care a anunţat
Serviciul de ambulanţă , internându-se cu contracţii uterine dureroase

Data internarii: 5.03.2017
Data externarii: 10.03. 2017
Manifestari de dependenta: - constipaţie
-hemoragie postpartum
-hipotonie şi involuţie uterină lentă
-dispnee, tahicardie

Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
fundamentala nursing
Autonome Delegate
Nevoia Ritm Lăuza să Măsor la Recoltez sânge Ameliorarea
de a respira şi a respirator şi puls prezinte respiraţia şi interval de 15 minute pentru analize de ritmului respirator şi a
avea o bună modificat, manifestat pulsul în limite timp de 2h pulsul, laborator, Adminis-trez pulsului
circulaţie prin dispnee, normale tensiunea şi respiraţia perfu-zie cu ser
tahicardie şi o notez în F.O. fiziologic + oxitocin
Încurajez
pacienta să respire rar
şi regulat să nu intre în
panică
Nevoia Constipaţie Reluarea Respectarea Efectuarea Pacienta intră
de a elimina Prezenţa lohiilor tranzitului intestinal în regulilor de asepsie şi clismei Administra-rea în sala de naştere Lohii
serosangvino-lente maxim 48 de ore, antisepsie Sustinere de per-fuzie cu ser sero-sanghinolente în
postpartum -prevenirea psihică şi încurajare, fiziologic alternativ cu cantităţi moderate
infecţiilor şi a Urmarirea cantitativă a glucoză + ergomet Reluarea tranzitului
hemoragiei lohiilor, aplicarea de Administra-rea de intestinal
postpartum (urmărirea pungă cu gheaţă pe ampicilină 1 gr. la 6 ore Lohii sero-
globului de siguranţă abdomenul lăuzei, pentru prevenirea sangvinolente în
şi tonusului uterin) Explicarea importanţei infecţiilor postpartum cantităţi normale
-reducerea unui regim uşor pentru ,tranzit intestinal
hemoragiei la reluarea tranzitului fiziologic
cantitatea normală în intestinal
maxim48 de ore
Nevoia Anxietate, Lăuza să aibă Susţinere Lăuza este mai
de a evita agitaţie , neli-nişte şi încredere în echipa psihică, întelegere, liniştită şi colaborează
pericolele teamă, pacienta fiind medicală, să explic necesitatea cu echipa medicală
la prima sarcină colaboreze şi să nu menţinerii calmului şi
mai fie agitată a colaborării cu echipa
medicală
Nevoia Lăuza Prezenţa Încurajarea Administrarea de Obiectiv
de a se alimenta prezintă dezechilibru lactaţiei alimentaţiei la sân a sol glucozată + ser nerealizat Lehuza pune
şi hidrata hidroelectro-litic Echilibrarea nou născutului, fiziologic Adminis-trarea copilul la sân Reia
Alimentaţie hidroelectrolitică, explicarea necesităţii de Ca. Gluconic + vit. C alimentaţia orală cu
dezechilibrată Combaterea unui regim alimentar /i.v. Adminis-trarea de ceai + pâine prajită
(carenţă de fier) anemiei adecvat, fără alimente, Ferro gradumet 2 cp/zi Lactaţia este prezentă
fructe şi legume care Lăuza este echilibrată
fermentează, absenţa hidroelectro-litic
sucu-rilor şi băutu-
rilor acidulate
Reluarea alimentaţiei
orale postpartum
DATA T.A. PULS RESP TEMP DIUREZA SACUN
4.03.2010 140/70 78 22 38.2 oC 600ml 1
5.03.2010 150/60 85 20 37.8 oC 700ml 1

6.03.2010 120/58 78 17 37,5 oC 600ml -
7.03.2010 135/75 75 20 37,4 oC 600ml 1
8.03.2010 140/70 86 18 37,6 oC 1200ml 1

Investigaţii Rezultate Valori normale
Leucocite 6200/mm3 4.200 -8.000/mm3
Hematocrit 40% 41 ± 5 %
Trombocite 295.000 /mm3 1 50.000 -400.000/mm3
Fibrinogen 315 mg% 200-400mg%
Eritrocite 4,5mil/mm3 4,2 - 4,8 mil/mm3
Hemoglobina 10,9 g% 15±2g%
V.S.H. 15 mm/lh 30 mm/2 h 2-13 mm/lh 12 -17 mm/2 h

Glicemie 95 mg% 80-120 mg%
Creatinina 0,65 mg% 0,6-1,20mg%
Trigliceride 660 mg % 600 - 800 mg %
Colesterol 1,90 g %o 1,80-2,80g%o
Uree 0,27 g% 0,2-0,4g%
lonograma sanguină Na= 142 mEq/l Ca = 5,0 Na=137-152mEq/l Ca = 4,5 -
mEq/l Cl = 99 mEq/l 5,5 mEq/l Cl- 94 -111 mEq/l
K = 4,9 mEq/l K = 3,8 -5,4 mEq/l

Factor Rh pozitiv
Grup sanguin B (III )
Examen urină Prezent cristale medicamentoase
Trichomonas-absent
Candida –absent
Grad de inflamaţie al vaginului-Gr.3
Epitelii, foarte rar, lactobacili, rari bacili gram negativ, coci gram pozitiv,
frecvente leucocite
Medicament Concentraţie şi mod de Doza şi calea de Perioada administrării
prezentare administrare recomandată
Glucoză sol. 5% -flacon de 500 ml. -perfuzie i.v.-2 fl./zi 5.03.2017-10.03.2017

Ser fiziologic 9%-flacon 500 ml -perfuzie i.v.-2 fl./zi 5.03.2017-10.03.2017

Oxitocin Fiole -1 ml 5 u.i./ml In perfuzie1 5.03.2017-10.03.2017
u.i./100ml
Ampicilină Flaon 1 gr 1 flacon la 6 ore i.v. 5.03.2017-10.03.2017

Ergomet Fiole 0,2mg/1ml 1fiola la 4 ore 5.03.2017-10.03.2017

Septovag Plicuri Dilutie 1/1000 5.03.2017-10.03.2017
Data Examene Pregatirea pentru examen Ingrijiri dupa
curente examen
Examen Nu necesita ingrijiri
bacteriologic Diagnosticarea bacterioscopică se efectuează cu examinarea concomitentă a 2 deosebite dupa examinare
frotiuri colorate cu albastru de metilen şi după Gram. în infecţiile vagina- le în frotiuri
apar germeni patogeni, reprezentanţi ai florei banale, adesea de tip coliform, trihomonas
vaginalis, candida albicans etc.
înainte de ovulaţie, aceasta fiind consecinţa măririi maxime a cantităţii de estro-
gene în plasmă.
Se determină 5 tipuri de bază ale curbelor termice:
primul tip — cu ascensiune exagerată a temperaturii bazale în faza a II- a a
ciclului menstrual, cu scăderea ei înainte de menstruaţie. Este caracteristic pentru ciclul
bifazic normal;
al Il-a tip — cu ascensiune nepronunţată a temperaturii bazale în faza a doua a
ciclului menstrual (până la 0,3°C). Se întâlneşte în ciclul bifazic, uneori indică o
hipofuncţie a corpului galben;
al IlI-a tip — cu ascensiunea temperaturii nu cu mult înainte de menstruaţie. E
caracteristic pentru ciclul bifazic cu faza luteinică scurtă;
al IV-a tip — curbă monofazică („monotonă“). E caracteristic pentru ciclul
anovulator al V-a tip — curbă termică atipică ce nu se include în cele precedente. Nu
se observă ascensiunea temperaturii în faza a Il-a a ciclului menstrual. Unul din motive
este insuficienţa estrogenelor.

VSH asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, Se trimite produsul recoltat
imbraca manusi de cauciuc sterile la laborator. Nu necesita
ingrijiri deosebite
aspira in seringa 0,4ml citrat de Na 3,8%
punctioneaza vena fara garou si aspira sange pana la 2ml (1,6ml)
retrage acul si aplica tampon cu alcool
scurge amestecul sange-citrat in eprubeta si omogenizeaza lent
aseaza eprubeta in stativ
se asigura o pozitie comoda in pat
se supravegheaza pacientul

Pregatirea produsului pentru laborator:

se completeaza buletinul
se eticheteaza produsul
se aspira cu pipeta Westergreen pana la gradatia 200 si se aseaza in stativ pe
dopul de cauciuc, in pozitie strict verticala (cand examenul se face la patul bolnavului).

PERIOADA REGIM ALIMENTE PERMISE
Regim lacto-vegetarian legume, supe, fasole, mazăre, varză murată, conservele,
iaurturi ciocolata;

Carne de pui, legume fierte, orez Alcool cafea, medicamente care ajung in lapte

Compot, supe, paine, unt , paste Alimente condimentate
Se reia regimul normal Alcool, cafea, condimente